Fuerzas Oclusales

Traumáticas. Periodoncia.
Dr. Alberto Anchondo Dominguez.

Mariana Gomez Rodriguez.

Stefanny Aguirre Leyva.
Nataly Peralta Ponce.
7E.

20/ Octubre/ 2021

Trauma Oclusal.
Trauma Oclusal.
OMS:
Lesiones en el periodonto son causada
por estrés de los dientes producidos en
forma directa o indirecta por los dientes
1917 del maxilar antagonista. 1986

1978
STILLMAN: American Academy Of Periodontology
Situación por la cual se Lesión del aparato de inserción se dan
producen lesiones de las como resultado de una fuerza oclusal
estructuras de sostén, era a excesiva.
consecuencia del acto de poner
en contacto con los maxilares.

Lindhe, J., Nyman, S., & Ericsson, I. (2017). Trauma Oclusal. En Periodontología Clínica e Implantología Odontológica (Vol. 4, pp. 368-380). Médica Panamericana.
Trauma
● Usada para describir alteraciones patológicas o
cambios adaptativos que se producen en el
periodonto como resultado de fuerzas indebidas
producidas por músculos masticatorios.

Lindhe, J., Nyman, S., & Ericsson, I. (2017). Trauma Oclusal. En Periodontología Clínica e Implantología Odontológica (Vol. 4, pp. 368-380). Médica Panamericana.
Trauma Oclusal Primario.
● PRIMARIA: Reacción tisular generada en torno de
un diente con periodonto de altura normal.

Correa Cerda, M. (2011). Trauma Oclusal. qdoc.tips; from https://qdoc.tips/trauma-oclusal-4-pdf-free.html.

Lindhe, J., Nyman, S., & Ericsson, I. (2017). Trauma Oclusal. En Periodontología Clínica e Implantología Odontológica (Vol. 4, pp. 368-380). Médica
 Trauma Oclusal Secundario
● Situación en las que las fuerzas oclusales
causan lesiones en un periodonto de altura
reducida.

Correa Cerda, M. (2011). Trauma Oclusal. qdoc.tips; from https://qdoc.tips/trauma-oclusal-4-pdf-free.html.

Lindhe, J., Nyman, S., & Ericsson, I. (2017). Trauma Oclusal. En Periodontología Clínica e Implantología Odontológica (Vol. 4, pp. 368-380). Médica
 Fuerzas Ortodónticas.
● Son fuerzas horizontales que crean zonas de
presión donde se va inclinando el diente, y
va comprimiendo la pared ósea ,
produciendo tracción del ligamento
periodontal.

Correa Cerda, M. (2011). Trauma Oclusal. qdoc.tips; from https://qdoc.tips/trauma-oclusal-4-pdf-free.html.

Factores del diente y prótesis
que modifican o predisponen a
enfermedades inducidas por
placa/ periodontitis.
 Factores localizados relacionados con el
diente.
FACTORES ANATÓMICOS DEL DIENTE.

Los factores anatómicos de los dientes, como las Proyecciones de Esmalte Cervical y Perlas del
Esmalte, se han asociado con la invasión de la furca, el aumento de las PE y la pérdida de la
adherencia clínica.

Ercoli, C., & Caton, J. G. (2018). Dental prostheses and tooth‐related factors. Journal of periodontology, 89,
S223-S236.
 Las proyecciones cervicales de esmalte se definen como
una estructura continua del esmalte que se extiende
desde la unión cemento-esmalte hasta el área de
furcación.

★ Estos depósitos de esmalte generalmente tienen

forma triangular o cónica.

Rojas, T., Lugo, G., Davila, L., Yibrin, C., Gimenez, X., & Romero, I. et al. (2019). Factores dentales y protésicos relacionados con la enfermedad periodontal. Revista Odontologica de los Andes. Retrieved 10 November 2020,
from
http://erevistas.saber.ula.ve/index.php/odontoula/article/download/15918/21921927044#:~:text=La%20mordida%20cruzada%2C%20la%20inclinaci%C3%B3n,de%20inserci%C3%B3n%20cl%C3%ADnica%20y%20%C3%B3sea.
 FACTORES ANATÓMICOS DEL DIENTE.

El grado de extensión de PEC hacia el área de la

bifurcación se puede clasificar en tres clases.
PROYECCIONES CERVICALES.

GRADO I:Cambio visible en la posición del límite cemento-esmalte con una

proyección del esmalte hacia la furcación.

GRADO II: La proyección cervical de esmalte, se aproxima a la furcación,

sin hacer contacto con esta.

GRADO III:La proyección cervical de esmalte, se extiende hacia el interior

de la furcación.

Rojas, T., Lugo, G., Davila, L., Yibrin, C., Gimenez, X., & Romero, I. et al. (2019). Factores dentales y protésicos relacionados con la enfermedad
periodontal. Revista Odontologica de los Andes. Retrieved 10 November 2020, from
 EL TIPO V
CORRESPONDE A LA
PERLA DEL
ESMALTE

Ercoli, C., & Caton, J. G. (2018). Dental prostheses and tooth‐related

factors. Journal of periodontology, 89, S223-S236.
 FACTORES ANATÓMICOS DEL DIENTE.
Perlas de esmalte:
➔ Son generalmente de forma esferoidal,
se encuentran aproximadamente en el
1% al 5,7% de todos los dientes
molares.
➔ Varían en dimensión de 0.3 a 2 mm.
➔ Potencialmente localizados en el área
de bifurcación de los molares.
➔ Puede actuar como un factor de
retención de placa cuando la
periodontitis progresa.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Tartaro dental.
Calculos pulpares.
Rojas, T., Lugo, G., Davila, L., Yibrin, C., Gimenez, X., & Romero, I. et al. (2019). Factores dentales y protésicos relacionados con la enfermedad periodontal. Revista Odontologica de los Andes. Retrieved 10 November
2020, from
Fracturas Radiculares.
● Las fracturas ubicadas en el tercio cervical de la raíz
tienen una probabilidad mayor de ser colonizada por
biopelícula subgingival, pueden actuar como factores
retentivos de biopelícula y causar indirectamente
gingivitis y periodontitis.

Rojas, T., Lugo, G., Davila, L., Yibrin, C., Gimenez, X., & Romero, I. et al. (2019). Factores dentales y protésicos relacionados con la enfermedad periodontal. Revista
Odontologica de los Andes. Retrieved 10 November 2020, from
http://erevistas.saber.ula.ve/index.php/odontoula/article/download/15918/21921927044#:~:text=La%20mordida%20cruzada%2C%20la%20inclinaci%C3%B3n,de%2
0inserci%C3%B3n%20cl%C3%ADnica%20y%20%C3%B3sea.
● Función de la trayectoria de la fractura (vertical,
transversal u oblicua).
● La extensión (completa o incompleta).
● La ubicación (región apical, media o cervical)

Rojas, T., Lugo, G., Davila, L., Yibrin, C., Gimenez, X., & Romero, I. et al. (2019). Factores dentales y protésicos relacionados con la enfermedad periodontal. Revista
Odontologica de los Andes. Retrieved 10 November 2020, from
http://erevistas.saber.ula.ve/index.php/odontoula/article/download/15918/21921927044#:~:text=La%20mordida%20cruzada%2C%20la%20inclinaci%C3%B3n,de%20inserci%
C3%B3n%20cl%C3%ADnica%20y%20%C3%B3sea.
 FACTORES ANATÓMICOS DEL DIENTE.

Surcos de desarrollo.
● Ubicadas en áreas interproximales
● (corona-cíngulo y continua distoapicalmente)
● Interrumpe la continuidad entre la
cresta marginal distal y cíngulo
● Impide la eliminación de la
biopelícula, inserción periodontal y
ósea
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Problemas Pulpares de origen carioso
Enfermedad Periodontal Generalizada.

Ercoli C, Caton JG. Prótesis dentales y factores relacionados con los dientes.J Clin Periodontol. 2018; 45 (Suppl 20): S207 – S218
 Reabsorción radicular
La reabsorción externa de la raíz tiene el potencial de
destruir el periodonto cuando la lesión se encuentra
coronal a la raíz. Esto permite una comunicación entre
el área de reabsorción y el entorno bucal; en donde las
bacterias pueden penetrar estas áreas y causar
inflamación, lo cual puede destruir la unión
periodontal y el hueso alveolar

● Según la etiología y la patogénesis, en superficial,

inflamatoria o de reemplazo.
● Dependiendo de su ubicación, como interna o externa,
cervical o apical

Rojas, T., Lugo, G., Davila, L., Yibrin, C., Gimenez, X., & Romero, I. et al. (2019). Factores dentales y protésicos relacionados con la enfermedad periodontal. Revista Odontologica
-
de los Andes. Retrieved 10 November 2020, from
http://erevistas.saber.ula.ve/index.php/odontoula/article/download/15918/21921927044#:~:text=La%20mordida%20cruzada%2C%20la%20inclinaci%C3%B3n,de%20inserci%C3%B
3n%20cl%C3%ADnica%20y%20%C3%B3sea.
Reabsorción radicular cervical.
● Es una entidad patológica asociada a un
proceso de inflamación crónica en donde
existe la pérdida de cemento y dentina o
ambos en la parte externa de la raíz del
diente por debajo de la inserción epitelial.

Hojas, T., Lugo, G., Davila, L., Yibrin, C., Gimenez, X., & Romero, I. et al. (2019). Factores dentales y protésicos relacionados con la enfermedad periodontal. Revista Odontologica de los Andes.
Retrieved 10 November 2020, from
http://erevistas.saber.ula.ve/index.php/odontoula/article/download/15918/21921927044#:~:text=La%20mordida%20cruzada%2C%20la%20inclinaci%C3%B3n,de%20inserci%C3%B3n%20cl%C3
%ADnica%20y%20%C3%B3sea.
 Desgarro de Cemento.
Los desgarros de cemento son áreas de separación del
cemento a la dentina subyacente que pueden conducir al
colapso periodontal localizado, aunque el mecanismo
biológico involucrado no se ha dilucidado.

DX DIFERENCIAL:
Fractura Vertical.
Lesión periodontal-endodontica combinada.
TRATAMIENTO:
● Se retiran los fragmentos del cemento.
● Se reseca el extremo radicular.
● se trató la lesión ósea con un injerto óseo y
regeneración tisular guiada.

Hojas, T., Lugo, G., Davila, L., Yibrin, C., Gimenez, X., & Romero, I. et al. (2019). Factores dentales y protésicos relacionados con la enfermedad periodontal. Revista Odontologica de los Andes.
Retrieved 10 November 2020, from
http://erevistas.saber.ula.ve/index.php/odontoula/article/download/15918/21921927044#:~:text=La%20mordida%20cruzada%2C%20la%20inclinaci%C3%B3n,de%20inserci%C3%B3n%20cl%C3%A
Dnica%20y%20%C3%B3sea.
Proximidad Radicular.
● Puede presentar un impedimento para la
autoeliminación de la biopelícula o su eliminación
por parte de un profesional y de esta manera
puede conducir a una inflamación gingival.
.
 Otros factores:Posición del
diente.
Mordida cruzada,desalineación / rotación de un diente,y
apiñamiento del maxilar, se ha demostrado que se asocia
con una mayor retención de placa y gingivitis.

Ercoli, C., & Caton, J. G. (2018). Dental prostheses and tooth‐related factors. Journal
of periodontology, 89, S223-S236.
 Erupcion pasiva alterada.
● Es una anomalía de las relaciones dentoalveolares.
● Clínicamente, esta condición se caracteriza por la
ubicación del margen gingival (y a veces ósea) a un
nivel más coronal, donde se pueden presentar sacos
relativos y problemas estéticos

Hojas, T., Lugo, G., Davila, L., Yibrin, C., Gimenez, X., & Romero, I. et al. (2019). Factores dentales y protésicos relacionados con la enfermedad periodontal. Revista Odontologica de los Andes.
Retrieved 10 November 2020, from
http://erevistas.saber.ula.ve/index.php/odontoula/article/download/15918/21921927044#:~:text=La%20mordida%20cruzada%2C%20la%20inclinaci%C3%B3n,de%20inserci%C3%B3n%20cl%C3%ADnic
a%20y%20%C3%B3sea.
 Clasificación

Doimi, J. R. (2015). Alargamiento de corona clínica por

erupción pasiva alterada. Revista KIRU, 8(1).
Tratamiento.

Doimi, J. R. (2015). Alargamiento de corona clínica por erupción pasiva alterada. Revista KIRU, 8(1).
Factores localizados
relacionados con
protesis dental.
 Márgenes de la restauración colocados dentro del
tejido de unión supracrestal.

°Existe la hipótesis que las restauraciones

que invaden la inserción de tejidos
supracrestales producirán una respuesta
inflamatoria que puede dar como resultado
la pérdida ósea y la migración del epitelio
de unión°

Rojas, T., Lugo, G., Dávila, L., Yibrin, C., Giménez, X., Romero, I., ... & Sosa, L. Factores dentales y protésicos
relacionados con la enfermedad periodontal.
 Restauración directa con márgenes subgingivales:asociar con gingivitis
localizada y aumento en la profundidad de sondaje

Restauración directa o indirecta con márgenes sobrecontorneados: es asociada

con gingivitis localizada, aumento de la profundidad de sondaje y pérdida ósea
interproximal.

Rojas, T., Lugo, G., Dávila, L., Yibrin, C., Giménez, X., Romero, I., ... & Sosa, L. Factores dentales y protésicos relacionados
con la enfermedad periodontal.
ProCEdiMIenTOs ClíNIcoS rELacIoNAdoS cON
la FAbRicACiÓn iNdIRecTA de REsTaUraCIonES.

Se puede esperar un pronóstico periodontal favorable

siempre que se trate la enfermedad periodontal, si está
presente y se establezca un régimen preprotésico
adecuado de control de la biopelícula dental.
★ Las prótesis parciales removibles se han asociado
con una mayor prevalencia de caries, gingivitis y
periodontitis.

Rojas, T., Lugo, G., Dávila, L., Yibrin, C., Giménez, X., Romero, I., ... & Sosa, L. Factores dentales y protésicos
relacionados con la enfermedad periodontal.
ReAcCiOneS dE HipERseNsIBilIDad-TOxiCIdaD A
maTEriALes DEnTalES
“Los diferentes materiales dentales, sus características de superficie y su
ubicación en relación con la encía, se han asociado con respuestas
periodontales variables.
★ En situaciones donde se presenta una reacción alérgica en uno o
más de estos materiales, se puede desarrollar un daño al periodonto
como resultado de la hipersensibilidad.
★ Los iones y partículas metálicas,también se han asociado con
reacciones de hipersensibilidad que pueden aparecer clínicamente
como gingivitis y estomatitis de contacto.

Rojas, T., Lugo, G., Dávila, L., Yibrin, C., Giménez, X., Romero, I., ... & Sosa, L. Factores dentales y protésicos relacionados con la
enfermedad periodontal.
Tratamientos Por Fases.
fase 1
Cepillos
Dentales.
 QUE ES UN CEPILLO DENTAL.
● Es un instrumento de higiene
intraoral, de uso estomatológico, se
encargan de retirar los restos de
comida y biofilm que quedan en los
órganos dentales, en encía y carrillos
y lengua.

Nápoles González, I. D. J., Fernández Collazo, M. E., & Jiménez Beato, P. (2015). Evolución histórica del cepillo
dental. Revista Cubana de Estomatología, 52(2), 208-216.
 Objetivo del cepillo dental.
● Remover adecuadamente la placa dental
que se encuentra entre los dientes y por
encima del borde de las encías
● Disminuir el riesgo de caries y de
enfermedad periodontal
● Retardar la formación de cálculo.
● Disminuir la halitosis

Nápoles González, I. D. J., Fernández Collazo, M. E., & Jiménez Beato, P. (2015).
Evolución histórica del cepillo dental. Revista Cubana de Estomatología, 52(2),
208-216.
La efectividad del cepillo dental va a
depende de varios factores.
● Diseño del cepillo Dental.

● Técnica de Cepillado y habilidades de utilización.

● Tiempo de cepillado y frecuencia de uso.

efectividad del cepillo de dientes, (2015); https://www.vitis.es/blog/efectividad-del-cepillo-de-dientes/

 ReqUiSItoS pRinCIpaLEs De Un
cePIlLo dENtaL sATisFAcTorIo.
● Buena capacidad de limpieza.
● Duración razonable.
● Daño mínimo de los tejidos duros y blandos.
● Higiénico.

efectividad del cepillo de dientes, (2015); https://www.vitis.es/blog/efectividad-del-cepillo-de-dientes/

 CUANDO CAMBIAR EL CEPILLO
DENTAL

● Cuando las cerdas no están rectas.

● Al comienzo, durante y después de cualquier
enfermedad infecciosa en cavidad oral.
● Se considera que en un promedio de dos meses se
presentan crecimientos importantes de hongos y
bacterias en el cepillo que indican su cambio.

efectividad del cepillo de dientes, (2015);

https://www.vitis.es/blog/efectividad-del-cepillo-de-dientes/
DisEÑo dEL cePIlLo
DenTAl.
 CUELLO DE CEPILLOS
DENTALES.

● Se sugieren diferentes formas de

cuello para una mejor
experiencia de higiene intraoral

Muños, R (2019) Tipos de cepillos dentales: diferencias y beneficios de cada uno;

https://d-natural.mx/tipos-de-cepillos-dentales-diferencias-y-beneficios-de-cada-u
no
Tipo de cerdas.
● 1.Cerdas suaves: Más usado px con enfermedad
periodontal, Indicado para quienes posean
dientes y/o encías sensibles para quienes sufren
de gingivitis y periodontitis. Blandas 0.17mm
● 2.Cerdas medias Se usa mas frecuente,
recomendado para px que poseen una buena
salud dental. Medias 0.3 mm
● 3.Cerdas duras: Las cerdas de este cepillo son las
más rígidas. Se recomienda para px con buena
salud bucodental y no tienen problemas
sensibilidad en dientes ni encías Duras 0.35mm

Muños, R (2019) Tipos de cepillos dentales: diferencias y beneficios de cada uno;

https://d-natural.mx/tipos-de-cepillos-dentales-diferencias-y-beneficios-de-cada-uno
 Cepillos Interproximales.

Utilizados para la eliminación del biofilm y

restos de alimentos en los espacios
interproximales.
Pero Muñoz, L. (2017). cepillos interproximales;
http://colegiohigienistasmadrid.org/blog/?p=223#:~:text=Los%20cepillos%20interproximales%20son%20una,trenzan%20los%20filamentos%20del%20cepillo.
Cepillos Postquirúrgicos.

Muy suave pero

altamente efectivo en
la remoción de la
placa dental y restos
de comida que se
encuentran cerca de
la herida en proceso
de cicatrización

Muños, R (2019) Tipos de cepillos dentales: diferencias y beneficios de cada uno;

https://d-natural.mx/tipos-de-cepillos-dentales-diferencias-y-beneficios-de-cada-uno
Cepillos de Ortodoncia.

Muños, R (2019) Tipos de cepillos dentales: diferencias y beneficios de cada uno;

https://d-natural.mx/tipos-de-cepillos-dentales-diferencias-y-beneficios-de-cada-
uno
Cepillos Periodontales.

Permiten una higiene dental específica para personas con esta afección
o con espacios interdentales anchos. Presentan un cabezal pequeño
para mejorar el acceso y filamentos extrasuaves diseñados para
alcanzar la zona gingival.

Muños, R (2019) Tipos de cepillos dentales: diferencias y beneficios de cada uno;

https://d-natural.mx/tipos-de-cepillos-dentales-diferencias-y-beneficios-de-cada-uno
Cepillos Infantiles.

Muños, R (2019) Tipos de cepillos dentales: diferencias y beneficios

de cada uno;
https://d-natural.mx/tipos-de-cepillos-dentales-diferencias-y-bene
ficios-de-cada-uno
Técnicas de
Cepillado.
TÉCNICA DE BASS.
● Boca ligeramente abierta.
● El cepillo se coloca en ángulo de 45º
con respecto al eje dental.
● Los filamentos del cepillo se introducen
en los nichos interdentales y el surco
gingival sin producir compresión.
● Se realizan movimientos vibratorios
durante 15 seg. cada dos dientes.
● INDICACIONES Adultos con tejido
periodontal sano y pacientes con
gingivitis y/o periodontitis
● CONTRAINDICACIONES: En pacientes
con abrasiones, erosiones o con escasa
destreza manual
TÉCNICA DE BASS MODIFICADA.
● Consiste en que una vez que el cepillo
esté contra el margen gingival y
hayamos realizado los pequeños
movimientos vibratorios, se realiza un
movimiento de barrido hacia oclusal.

Camañas, Gustavo (2020) técnicas de Bass;

https://www.vitaldent.com/blog/tecnica-de-bass/#:~:text=La%20t%C3%A9cnica%20de%20Bass%20es,producir%20enfermedades%20en%20los%20tejidos.
Técnica de Charters.
● Boca ligeramente abierta.
● El objetivo de esta técnica es la
eliminación de la placa interproximal.
● El cepillo se coloca en ángulo de 45º con
respecto al eje dental pero dirigido al
borde incisal y se presiona ligeramente
para que los filamentos penetren en el
espacio interdental.
● Se realizan movimientos vibratorios que
producen un masaje en las encías.
● INDICACIONES. pacientes adultos con
enfermedades periodontales
 TÉCNICA STILLMAN
● Igual que la técnica de Bass pero los
filamentos se colocan 2 mm por encima del
margen gingival, es decir, encima de la
encía adherida.
● Se realiza mayor presión que en Bass hasta
observar la palidez de los márgenes
gingivales.
● La vibración se mantendrá unos 15
segundos. por cada dos dientes.
● INDICACIONES:pacientes adultos sin
enfermedades periodontales, tejido
periodontal sano.

Moreano Huamantumpa, T. J. (2018). GRADO DE EFICACIA DE LA TÉCNICA DE CEPILLADO STILLMAN MODIFICADO EN ESTUDIANTES DEL TURNO NOCHE DEL
CENTRO EDUCATIVO BÁSICO ALTERNATIVO PERÚ BIRF" REPÚBLICA DE BOLIVIA", AÑO 2016.
TÉCNICA HORIZONTAL
● Los filamentos del cepillo se coloca en un ángulo de
90º sobre la superficie vestibular linguo-palatina
de los dientes y se hacen una serie de movimientos
repetidos, se hacen movimientos horizontales hacia
atrás y hacia delante.
● Para hacerla deben utilizarse cepillos suaves o
extrasuaves para no lesionar la encía.
● Es una técnica sencilla y la más recomendada en
niños y px. con aparatología.

Rubio, L. M. R., Torres-Cadavid, A. M., & Martínez-Delgado, C. M. (2016). Comparación de diferentes técnicas de cepillado para la
higiene bucal. Ces odontología, 29(2), 52-64.
 TÉCNICA DE FONES.
● Esta técnica se realiza en niños, realizando
movimientos circulares abarcando los dientes
superiores e inferiores y en las caras oclusales
con un movimiento de vaivén o de manera
circulares.

Chávez, C,(2020) Qué es la Técnica de Fones?https://bisodontologia.com/tecnica-de-fones/

Hilo Dental.
TÉCNICA de Hilo Dental.
● 1. Tomar un trozo de hilo dental aprox 30-45 cm de largo y
atarlo por los extremos alrededor de sus dedos medios.
● 2. Estirar el hilo entre el pulgar y el índice y comenzar la
limpieza.
3. Pasarlo suavemente entre cada zona de contacto con un
movimiento de zic Zac, haciendo movimientos
estampadores.
● 4. Cuando el hilo llegue a la línea de las encías, curvelo
alrededor de cada diente formando una “C”.
● 5. No hacerlo pasar de golpe a la zona de contacto, porque
ello lesiona la encía interdental.
● 6. Apoyar el hilo sobre toda la superficie proximal de un
diente en la base del surco gingival, mover el hilo
firmemente a lo largo del diente hasta la zona de contacto.
● 7. Luego suavemente volver al surco, repitiendo este
movimiento ascendente y descendente de 5 a 6 veces, hasta
finalizar con cada diente
TÉCNICA DE HILO CON MANGO.
● Uso en px. con destreza manual
● 1. Tomar el mango del hilo y pasar por la zona
interproximal de los órganos dentales.

Dho, M. S. (2017). Determinantes Sociales que Influyen en la Utilización del Hilo Dental. Revista Digital FOUNNE, 1(1).
Auxiliares para la
limpieza
interdental.
 Seda Dental.
● La seda dental puede ser con o sin cera, esta es muy
efectiva para la eliminación de placa interproximal.
● Es importante usarla con cuidado para evitar cortar o
lastimar la encía.

Santos, V. L. (2008). Higiene dental personal diaria. Trafford Publishing.

Cepillos Unipenacho.
● Cepillo de un solo penacho diseñado
para limpiar zonas de acceso difícil.

● También nos puede ayudar en el área

de los dientes que se encuentren mal
posicionados.

Nápoles González, I. D. J., Fernández Collazo, M. E., & Jiménez Beato, P. (2015). Evolución histórica del cepillo
dental. Revista Cubana de Estomatología, 52(2), 208-216.
Cepillos Interproximales.
● Son de gran utilidad para la limpieza
de los dientes molares y premolares en
áreas interproximales.
● Tiene un mayor alcance en la
concavidad radicular interproximal y
brinda una adecuada limpieza en las
raíces.

Nápoles González, I. D. J., Fernández Collazo, M. E., & Jiménez Beato, P. (2015). Evolución histórica
del cepillo dental. Revista Cubana de Estomatología, 52(2), 208-216.
Irrigadores
Bucales.
QUE ES ?
● Un irrigador bucal es un dispositivo de irrigación oral que
emite un chorro de agua para que pase entre tus dientes y
encías; y que puedas eliminar los restos de comida, placa
dental y bacterias

Martínez, J. L., Jiménez-Geráud, C., Soto-Matos, R., & de Boscán, T. A.

G. Diseño y ensamblaje de un irrigador bucal eficiente de bajo costo.
Reportes de Casos Clínicos, 166.
Inhibidores químicos
de la placa y cálculo
Dental.
 InHibIDorES quÍMicOS de PlACa y
cáLcULo dENtaL

COMPUESTOS DE FENOLES Y BIGUANIDAS.

PRODUCTOS
AMONIO ACEITES
NATURALES.
CUATERNARIO. ESENCIALES.
 COMPUESTO DE AMONIO
CUATERNARIO.
➔ CLORURO DE BENZALCONIO Y CLORURO
DE CETILPIRIDINIO.

● Reduce el 35% de la placa bacteriana.

● Son sustancias que NO se adhieren a los tejidos
orales y son de rápida liberación
● Son beneficiosos como enjuague previo al
cepillado.
● NO poseen potencial antimicrobiano

Givovich Díaz, M. A. (2018). Determinación del coeficiente de dilución de un desinfectante compuesto de

amonio cuaternario frente a cepas de interés en productos alimenticios.
 FENOLES Y ACEITES
ESENCIALES.
● Reduce la placa bacteriana desde un 20
a un 35%.
● Reduce la gingivitis de un 25 a un 35%.
● Listerine: está compuesto por una
combinación de aceites esenciales como:
fenol, timol¡, eucalipto] y mentol.

Platt, C., Tosta, E., & Machado, M. E. (2004). Uso de los diferentes agentes químicos para el control de la placa bacteriana como
coadyuvantes en la prevención de las enfermedades gingivales. Rev Odous Cient, 5(1).
 TRICLOSAN.
● Es derivado del Fenol.
● Amplio espectro en bacterias gram positivas, gram negativas,
micobacterias, bacterias estrictamente anaerobias, esporas y
hongos.
● Debe unirse con citrato de Zinc para aumentar su efectividad

Chiquito Cedeño, V. A. (2016). Eficiencia del triclosan en la reducción de placa bacteriana

en paciente con periodontitis crónica (Bachelor's thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad
Piloto de Odontología).
 PRODUCTOS NATURALES.

● Antiplaca y antigingivitis.
● VEADENT en crema dental o gel y enjuague bucal. .
● Los efectos adversos son, sensación de quemadura y
manchas.
● También se incorporaron sales de zinc

Santi, SS, Casarin, M., Grellmann, AP, Chambrone, L. y Zanatta, FB (2021). Efecto de los enjuagues bucales a base de hierbas sobre la formación
de placa dental y la inflamación gingival: una revisión sistemática. Enfermedades bucales , 27 (2), 127-141.
BIGUANIDAS.
➔ CLORHEXIDINA-

● 2 enjuagues diarios con 10 ml de una solución

acuosa de digluconato de clorhexidina al 0,12%
● Su uso produce efectos Reversibles, tales como
manchas pardas en los dientes, la lengua y
restauraciones con resinas, así como alteraciones
pasajeras de la percepción gustativa.
● NO ingerir alimentos ricos en cromógenos (café, Té,
entre otros) para evitar las pigmentaciones

Cantos, V., & Steward, I. (2021). Diferencias clínicas en el tratamiento periodontal con y sin el uso de clorhexidina. Revisión sistemática.
 Agentes o
Soluciones
Reveladoras de
Placa.
PROCEDIMIENTOS DE VISUALIZACIÓN.
➔ Físico-químicos: isotiocianato de fluoresceína +
lámpara ultravioleta.
➔ Químicos: para visualizar la placa se pueden utilizar
diversos colorantes
● Eritrosina.
● Fucsina básica.
● Colorantes alimenticios.
● Eritrosina + verde malaquita.

estudi Dental barcelona (2018)¿EN QUÉ CONSISTEN LAS PASTILLAS REVELADORAS DE PLACA BACTERIANA?;
https://estudidentalbarcelona.com/en-que-consisten-las-pastillas-reveladoras-de-placa-bacteriana/
 PROPIEDADES DE UN
AGENTE REVELADOR:
● No ser tóxico.
● Tener un sabor aceptable.
● Debe ser fácil de eliminar de dientes, labios y lengua al
enjuagar.
● Ofrecer contraste de color con dientes y tejidos blandos.
● Ser económicos.

estudi Dental barcelona (2018)¿EN QUÉ CONSISTEN LAS PASTILLAS REVELADORAS DE PLACA BACTERIANA?;
https://estudidentalbarcelona.com/en-que-consisten-las-pastillas-reveladoras-de-placa-bacteriana/
 REVELADOR LÍQUIDO.
● Depositar 2-3 gotas sobre la lengua. hacer circular la saliva producida
por entre los dientes durante 1 minuto. enjuagar con agua 3 o 4 veces
examinar y detectar que el Biofilm oral ha quedado de color rosa.

estudi Dental barcelona (2018)¿EN QUÉ CONSISTEN LAS PASTILLAS REVELADORAS DE PLACA BACTERIANA?;
https://estudidentalbarcelona.com/en-que-consisten-las-pastillas-reveladoras-de-placa-bacteriana/
 ENJUAGUE BUCAL
REVELADOR DE PLACA
BACTERIANA.
● Colabora en la prevención de caries y a evita la
acumulación de placa bacteriana.
● Favorece la eliminación de gérmenes y bacterias
que ocasionan el mal aliento.
● Ayuda a evitar la inflamación de encías.
● Indicado para pacientes con Brackets.
● Complemento del cepillado dental diario para una
higiene bucal integral.

estudi Dental barcelona (2018)¿EN QUÉ CONSISTEN LAS PASTILLAS REVELADORAS DE PLACA BACTERIANA?;
https://estudidentalbarcelona.com/en-que-consisten-las-pastillas-reveladoras-de-placa-bacteriana/
PASTILLAS REVELADORAS DE
PLACA BACTERIANA.
● Masticar la pastilla o tableta hasta
que se forme una masa junto con
la saliva. (no ingerir).
● Esparcirla por todos los dientes con
ayuda de la lengua.
● Escupir el exceso.
● Las áreas teñidas indicarán sitios
donde hay placa bacteriana.

estudi Dental barcelona (2018)¿EN QUÉ CONSISTEN LAS PASTILLAS REVELADORAS DE PLACA BACTERIANA?;
https://estudidentalbarcelona.com/en-que-consisten-las-pastillas-reveladoras-de-placa-bacteriana/
 Instrumental y
Materiales Utilizados
en Periodoncia.
Instrumental.
● El instrumental de periodoncia está diseñado fines específicos
● El instrumental se clasifica segun su proposito.

Sondas Instrumentos
Periodontales. Exploradores. Endoscopio de limpieza y
Periodontal. pulido.

Instrumentos de
raspado, alisado
y curetaje.

Duran Reyes, R. M. (2015). Instrumental básica utilizado para el tratamiento

periodontal en la Clínica Integral (Bachelor's thesis, Universidad de Guayaquil.
Facultad Piloto de Odontología).
Sondas Periodontales
● Es similar a una barra, calibrado en mm , de
forma piramidal de extremo redondeado.
● Sirven para localizar, medir y marcar las
bolsas.
● Establecen la trayectoria en superficies
dentales individuales
● Miden la profundidad de las bolsas .

Duran Reyes, R. M. (2015). Instrumental básica utilizado para el

tratamiento periodontal en la Clínica Integral (Bachelor's thesis,
Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
Exploradores. ●
●
●
Localizan depósitos subgingivales.
Revisan aspereza de superficies después del alisado.
Tiene múltiples formas y ángulos.
Raspado, aislado y curetaje.
● Utilizados para eliminar placa y
los depósitos calcificados de la
SE CLASIFICAN EN: corona y la raíz de un diente.
1. HOZ.
2. CURETAS.
3. RASPADORES EN FORMA DE
AZADÓN, CINCEL Y LIMA.
4. INSTRUMENTOS ULTRASÓNICOS
Y SÓNICOS.

Castro-Rodríguez, Y., Valenzuela-Torres, O., Romero-Vegas, L., & Piscoche-Rodríguez, C.

(2018). Relación entre la entrada de la furca dentaria y el ancho de las curetas
periodontales. Revista Mexicana de Periodontología, 9(1-2), 6-13.
HOZ. SUPRAGINGIVALES

Castro-Rodríguez, Y., Valenzuela-Torres, O., Romero-Vegas, L., & Piscoche-Rodríguez, C. (2018). Relación entre la entrada de la furca dentaria y el ancho de las
curetas periodontales. Revista Mexicana de Periodontología, 9(1-2), 6-13.
CURETAS.
● Este instrumento es indicado para eliminar el
cálculo subgingival profundo y el cemento
radicular alterado y remover bolsas
periodontales.

Castro-Rodríguez, Y., Valenzuela-Torres, O., Romero-Vegas, L., & Piscoche-Rodríguez, C. (2018). Relación entre la entrada de la furca
dentaria y el ancho de las curetas periodontales. Revista Mexicana de Periodontología, 9(1-2), 6-13.
GRACEY Se emplea un borde cortante y solo se trabaja con el borde extremo.
 AFTER FIVE.

http://www.sepa.es/images/stories/SEPA/REVISTA_PO/articulos.pdf/1
3-1_05.pdf
MINI FIVE.

http://www.sepa.es/images/stories/SEPA/REVIST
A_PO/articulos.pdf/13-1_05.pdf
MICRO MINI FIVE.
● Las curetas más recientes lanzadas en el mercado.
● Tienen hojas un 20% más delgadas y pequeñas que las mini five.
● Son las más pequeñas y proporcionan un acceso excepcional y
adaptación a las bolsas periodontales estrechas y profundas.

http://www.sepa.es/images/stories/SEPA/REVIS
TA_PO/articulos.pdf/13-1_05.pdf
FURCACIONES. ● Son de forma de azadón con un radio
de media luna que encaja el techo o
el suelo de la bifurcación.
● La curvatura de la parte activa se
encaja en las depresiones de
desarrollo de los aspectos internos de
las raices.

http://www.sepa.es/images/stories/SEPA/REVISTA_PO/articulos.pdf/
13-1_05.pdf
 ● Juego de 3 curetas que combina con el diseño del
vastago de las curetas de gracey 5-6, 11-12, 13-14.
con una universal angulada a 90 grados..

LANGER

http://www.sepa.es/images/stories/SEPA/RE
VISTA_PO/articulos.pdf/13-1_05.pdf
RASPADORES EN FORMA
DE AZADÓN
● Elimina los cálculos subgingivales tenaces
y cemento alterado.
● Su uso es ilimitado en comparación con el
de las curetas.
● Su hoja esta un poco arqueada , puede
mantener el contacto en 2 puntos sobre la
superficie.

http://www.odonto.unam.mx/sites/default/files/inline-files/Peri
odontologia.pdf
● Diseñado para superficies proximales de los dientes

●
espaciados de forma muy cercana.
Suele usarse en dientes anteriores.
RASPADORES
●
●
Instrumento de doble extremo.
Se inserta a partir de la superficie vestibular. EN FORMA DE
● Las hojas son ligeramente curvas y tienen un filo
recto biselado a 45 grados. CINCEL.

http://www.odonto.unam.mx/sites/default/fil
es/inline-files/Periodontologia.pdf
 RASPADORES EN
FORMA DE LIMA.
● Poseen una serie de hojas en una base.
● Función primaria es fracturar o aplastar el cálculo
resistente.
● Puede dejar ásperas las superficies.

http://www.odonto.unam.mx/sites/default/files/inline-files/P
eriodontologia.pdf
 INSTRUMENTOS ULTRASÓNICOS
● Y SÓNICOS.
Son usados para la
eliminación de placa,
raspado , curetaje y
eliminar manchas.
● Vibraciones entre 20 MAGNETOESTRICTIVAS:
000 a 45 000 ciclos Patrón de vibración es elíptico, los
por segundo. costados de la punta están activos
cuando se adapta el diente.

PIEZOELÉCTRICAS
Patrón de vibración lineal, hacia
adelante y atrás, los costados de la
punta son lo que están activos..

http://www.odonto.unam.mx/sites/default/fi
les/inline-files/Periodontologia.pdf
INTRUMENTOS SÓNICOS.
● Pieza de mano que se inserta en una línea
de aire comprimido y utiliza diversas
puntas con diseño especial.

http://www.odonto.unam.mx/sites/default/files/i
nline-files/Periodontologia.pdf
Endoscopio Periodontal.
● Endoscopio reutilizable de fibra óptica de
0.99mm de diametro y se adapta una funda
esteril desechable.
● De uso subgingival.
● Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad
periodontal.

http://www.odonto.unam.mx/sites/default/files/i
nline-files/Periodontologia.pdf
Instrumental de limpieza y pulido.
● COPAS DE HULE
● PULIDO CON CHORRO DE POLVO
● CEPILLOS DE CERDAS
● HILO DENTAL.

http://www.odonto.unam.mx/sites/def
ault/files/inline-files/Periodontologia.
pdf
Eliminación de
Cálculo y
Profilaxis
Dentales.
 TARTRECTOMÍA O
DRENAJE.

LIMPIEZA ORAL. CURETAJE GINGIVAL.

ALISADO RADICULAR.
 Detartraje o Tartrectomía.
➔ Retirar cálculo acumulado en la superficie dental.
➔ Placa y pigmentaciones.

2 tipos
○ Detartraje Subgingival
○ Detartraje Supragingival
Curetaje Gingival.
Limpieza de paredes del tejido blando.

Retiro de:
○ Sustancias Orgánicas
○ Porciones Ulceradas
○ Porciones necróticas
Curetaje Abierto / Curetaje Cerrado
CURETAJE ABIERTO. CURETAJE CERRADO..
Raspado y Alisado
Radicular.
 Alisado / Raspado Radicular.
➔ Convertir la superficie cementaria de
irregular a regular.

➔ Eliminación de cálculo y cemento

contaminado.

➔ Raspadores:
○ Azadón
○ Cincel
○ Lima
TÉCNICA.
● Movimientos repetidos, cortos y
precisos.

● 40 a 50 movimientos para una

superficie lisa.

● Variación en la opinión
profesional en cuanto a la remoción
de cemento.
Ergonomía
 Posición del Paciente.
● El sillón debe estar en una posición inicial y final (con el asiento bajo y
respaldo erguido).
● Para los tratamientos se busca que el paciente permanezca en una
posición totalmente reclinada.
● La cabeza del paciente se acomodará a la derecha, izquierda o hacia
atrás, según el procedimiento.

Barrancos Mononey Julio, P.

Barrancos“Operatoria dental: integración
clínica”, 2006.4ª. Ed.
Posición de Operador.
La silla deberá ser rodante para poder realizar cambios de posición y la
altura del asiento deberá permitir que los muslos queden
aproximadamente paralelos al piso( angulación de 90° - 100°

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental: integración clínica”, 2006.4ª. Ed.

El odontólogo sentado puede elegir 4 posiciones básicas y una para casos
especiales:
A) petición de hora 8-9(delante, derecha).

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental: integración clínica”, 2006.4ª. Ed.

B) posición de hora 11:(atrás , derecha).

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental: integración clínica”, 2006.4ª. Ed.

C) posición de hara 12:( detrás de la cabeza).

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental:

integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
D) posición de hora 1:(atrás, izquierda).

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental:

integración clínica”, 2006.4ª. Ed.
E) posición de hora 3-4 ( delante, izquierda).

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental: integración clínica”, 2006.4ª. Ed.

 Clasificación de Movimientos.
● Clase 1: Implica solo movimientos de los dedos.
● Clase 11: Implican movimientos de los dedos y las muñecas.
● Clase lll: Implican movimientos de los dedos, muñecas y los antebrazos.
● Clase lV: Implican movimientos de la totalidad del brazo a partir del
hombro.
● Clase V: movimientos del brazo con rotación del cuerpo.
● Clase Vl: Cuando el odontólogo abandona momentáneamente su puesto
de trabajo.

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental: integración clínica”, 2006.4ª. Ed.

 Posición de los Dedos.
Toma de lapicera.
suave y delicada pero firme, se le puede dividir en toma leve o muy
fuerte. El dedo pulgar ejerce presión sobre el instrumento, los dedos medio y
anular buscan los puntos de apoyo.

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental: integración clínica”, 2006.4ª. Ed.

Toma de lapicera modificada.
El instrumento se toma cerca de su parte activa para poder deslizarlo hacia arriba
y abajo, por ejemplo: curetas de periodoncia, limas estéticas.

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental: integración clínica”, 2006.4ª. Ed.

Toma palmar.
cuando se ejerce el máximo de fuerza, el instrumento es sostenido contra la
palma de la mano, mientras el pulgar queda libre para dirigir la punta activa
y buscar un poyo ( maxilar superior, dientes anteriores).

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental: integración clínica”, 2006.4ª. Ed.

 Condiciones de los Puntos de Apoyo
1. Debe de estar seco, libre de humedad o saliva.
2. Debe tratarse de un diente firme, ubicado en la misma arcada.
3. Cuando el instrumental es cortante se debe encontrar en el mismo
diente que se corta.
4. Se puede usar en dientes de la arcada antagonista prestando
atención.
5. Sobre tejidos blandos o piel de la cara solo con espejos o maniobras
auxiliares.

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental: integración clínica”, 2006.4ª. Ed.

 Forma de Aplicación a los Instrumentos.
● Forma Directa:
viendo los dientes y la cavidad a simple vista, sin utilizar un espejo bucal.

● Forma Indirecta:
viendo el diente y la cavidad por medio del espejo bucal.

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental: integración clínica”, 2006.4ª. Ed.

 Pasos para la Desinfección de Instrumental.

1. Clasificación del instrumental.

2. Prelavado.
3. Lavado.
4. Desinfección.
5. Esterilización.

Barrancos Mononey Julio, P. Barrancos“Operatoria dental: integración clínica”, 2006.4ª. Ed.

Revaloracion.
REVALORACION PERIODONTAL.
“Mc. Guide afirma que los tejidos periodontales debe ser
reexaminadas cuidadosamente para
determinar la necesidad de más terapia afirma que el
principal función de reevaluación es determinar la eficacia de
raspado y alisado radicular y revisar la el dominio de la
atención domiciliaria”

Díaz, B. F., & Pomarino, S. G. (2017). Reevaluación del paciente periodontal: intervalo de tiempo adecuado
para reevaluar sus parámetros. Acta Odontológica Colombiana, 7(2), 65-71.
Reevaluación incluye los pasos
➔ Sangrado al sondaje
que se realizan por el
➔ Profundidad de sondaje.
periodoncista para determinar
➔ Niveles de inserción clínica.
los resultados
➔ Movilidad dental patológica.
de los tejidos blandos de la
➔ Compromiso de furca.
escala y alisado radicular:
➔ Valuación de los factores locales.
➔ Índice de placa y revisión de la
higiene bucal.
:

Díaz, B. F., & Pomarino, S. G. (2017). Reevaluación del

paciente periodontal: intervalo de tiempo adecuado para
reevaluar sus parámetros. Acta Odontológica Colombiana,
7(2), 65-71.
MOMENTOS CLÍNICOS PARA LA
REALIZACIÓN DE LA
REEVALUACIÓN.
PERIODOS DE CICATRIZACIÓN.
Los períodos de cicatrización resultan
importantes, por marca el tiempo mínimo,
para evaluar los
tejidos histológicamente curados luego del
raspaje y alisado radicular.

Díaz, B. F., & Pomarino, S. G. (2017). Reevaluación del

paciente periodontal: intervalo de tiempo adecuado para
reevaluar sus parámetros. Acta Odontológica Colombiana,
7(2), 65-71.
RECOLONIZACIÓN BACTERIANA.
Conocer este concepto
nos brinda el tiempo
máximo límite para
evaluar las bolsas sin
sufrir una
repoblación bacteriana.

Díaz, B. F., & Pomarino, S. G. (2017). Reevaluación del

paciente periodontal: intervalo de tiempo adecuado para
reevaluar sus parámetros. Acta Odontológica Colombiana,
7(2), 65-71.
INTERVALO DE TIEMPO PARA
REEVALUACIÓN.
➔ “Morrison et. al. afirma que la gravedad
clínica de periodontitis se reduce
significativamente después de un mes la
fase higiénica.”
Raspado y alisado
radicular. ➔ El informe de consenso de la Academia
Americana de Periodontología Mundial
Workshop, de acuerdo en que un intervalo
de 4 a 6 semanas, fue adecuado para
evaluar la respuesta inicial a terapia

Díaz, B. F., & Pomarino, S. G. (2017). Reevaluación del

paciente periodontal: intervalo de tiempo adecuado para
reevaluar sus parámetros. Acta Odontológica Colombiana,
7(2), 65-71.
Díaz, B. F., & Pomarino, S. G. (2017). Reevaluación del
paciente periodontal: intervalo de tiempo adecuado para
reevaluar sus parámetros. Acta Odontológica Colombiana,
7(2), 65-71.
CONTROL DE PLACA Y SANGRADO
AL SONDAJE.
El momento adecuado para la revaluación de la higiene oral,
según Lang et. al, quienes estudiaron la frecuencia de cepillado
de los dientes durante 6 semanas y encontró que el grupo que
cepillado dos veces al día o una vez cada 2 días mantienen su
salud gingival, mientras en el grupo
de cepillado menos desarrollados se encontró mayor frecuencia
de gingivitis

Díaz, B. F., & Pomarino, S. G. (2017). Reevaluación del

paciente periodontal: intervalo de tiempo adecuado para
reevaluar sus parámetros. Acta Odontológica Colombiana,
7(2), 65-71.
MOVILIDAD DENTAL GENERADA
POR FACTORES OCLUSALES.
El momento adecuado para la revaluación, según Renggli y
Muhlemann, quienes, estudiaron
la reducción de movilidad dental después de la abrasión
oclusal y ‘’raspado’’ en humanos. Una
reducción en la movilidad dental fue evidente sólo 30 días después
de la terapia oclusal.

Díaz, B. F., & Pomarino, S. G. (2017). Reevaluación del

paciente periodontal: intervalo de tiempo adecuado para
reevaluar sus parámetros. Acta Odontológica Colombiana,
7(2), 65-71.