UNIVE RS IDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

PRÁCTICA DE ODONTOPEDIATRIA I

GUIA DE PRÁCTICA N° 3 SEGUNDO PARCIAL

FECHA: 18 de Septiembre de 2020
NOMBRE DEL DOCENTE: Marlene Mazón
ASIGNATURA: Odontopediatría 7mo A
LUGAR DE LA PRÁCTICA : ZOOM
INTEGRANTES: GRUPO N°: 3
1. ESTEBAN CARRILLO 6. KELLY QUINATOA
2. VICTOR FIALLOS
3. JONATHAN GONZALES
4. GABRIELA ORNA
5. KENNY ORTEGA

TEMA DE PRÁCTICA:

TRAUMATISMOS EN DENTICIÓN TEMPORAL: FERULIZACIÓN

RESULTADOS DE APRENDIZAJE
IDENTIFICA LOS DIFERENTES TIPOS DE TRAUMATISMOS A TRAVÉS DE VIDEOS Y DISTINGUE SU
CLASIFICACIÓN
OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA
APLICAR EL TRATAMIENTO IDEAL EN CASO DE LUXACIÓN EXTRUSIVA MODERADA A TRAVÉS DE FANTOMAS PARA
ADQUIRIR DESTREZA EN FERULIZACIÓN
FUNDAMENTO TEÓRICO
1. Férula

El objetivo principal de la férula es proteger el tejido de soporte para así permitir la reparación o la regeneración
de las fibras del ligamento periodontal y hueso. Éste debe ser un procedimiento fácil y rápido para el odontólogo,
donde la férula colocada debe permitirle al paciente, comodidad y una buena higiene, la anulación de trauma
adicional durante la cicatrización, así como una movilidad fisiológica para promover la reparación del tejido
periodontal. Por lo tanto, este procedimiento es el indicado y que todo odontólogo debe aplicar al llegar el paciente
al consultorio con un trauma dentoalveolar.
En los casos en los que el objetivo es establecer una adecuada cicatrización ósea, las férulas deben ser totalmente
rígidas y estables. El objetivo de la presente investigación fue realizar una revisión bibliográfica que permita
establecer el uso adecuado de los diferentes tipos de férulas de acuerdo a las consideraciones clínicas de las
lesiones traumáticas a nivel bucodental.

Clínicamente, los daños a nivel periodontal se caracterizan por movilidad del diente, el desplazamiento del mismo
y sangrado a través del surco gingival, dependiendo del tipo de lesión y la desarticulación o no del diente dentro

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del alveolo; a nivel óseo pueden ir desde el desplazamiento de un segmento dentoalveolar hasta una fractura
mandibular y maxilar. (Laura, 2012)
2. Férula rígida, semirígida

El factor primordial exigible a una férula es que una vez aplicada, el diente conserve cierto grado de movilidad
en sentido vertical, pero manteniendo un adecuado soporte lateral, lo que favorecerá la reparación del ligamento
periodontal. La fisiología del diente no se altera, o lo hace mínimamente, cuando se aplican férulas no rígidas.
Igualmente, no existe ningún beneficio si se extiende la ferulización a varios dientes, por lo que sólo es necesario
limitarla al diente adyacente. Las férulas se clasifican según su rigidez:
 Flexible: Aquellas que permiten más movilidad que la normal del diente no lesionado.
 Semirrígidas: Son aquellas que mientras están colocadas permiten que el diente traumatizado tenga una
movilidad en los tres planos del espacio, que un diente sano. Son las más fisiológicas para la cicatrización
del ligamento periodontal y la pulpa.
 Rígidas: Se denomina así a las férulas que permiten menos movilidad que la normal de un diente. Suelen
ser las férulas utilizadas en cirugía para el bloqueo óseo, pero están contraindicadas en traumatología
dentaria, ya que con mucha frecuencia causan lesiones severas. (Laura, 2012)

3. Traumatismos

Un trauma dental es un impacto fuerte sobre las estructuras biológicas dentales o estructuras adyacentes de las
cuales se deriva algún tipo de lesión. Los traumatismos dentales presentan un problema de salud pública entre
niños y adolescentes; el manejo de estas lesiones, así como sus complicaciones suelen representar un reto para el
especialista, debido a la complejidad del diagnóstico y su consecuente tratamiento adecuado. Las causas más
comunes para la presencia de traumatismos son las caídas, seguidas por lesiones deportivas y, por último, peleas/
agresiones.

Las lesiones traumáticas dentales se clasifican en dos grandes grupos; fracturas de tejidos duros: Infracciones del
esmalte, fractura no complicada de corona (esmalte y dentina sin comprometer lo pulpar), fractura complicada de
corona (esmalte y dentina con exposición pulpar), fractura radicular, fractura corono radicular y fractura del
proceso alveolar y, por otra parte, se encuentran lesiones en los tejidos de soporte: concusión, subluxación,
luxación lateral, intrusión, luxación extrusiva y avulsión. (Alejandra, 2019)

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 4. Luxación extrusiva

Luxación extrusiva: clínicamente se observa un desplazamiento del diente de su alveolo apareciendo como un
alargamiento de la corona con respecto a los dientes adyacentes. La extrusión dentaria o erupción forzada es una
opción de tratamiento con enormes ventajas cuando nos vemos obligados a tratar fracturas corono-radiculares. Se
define como el movimiento en dirección coronal a través de la aplicación de fuerzas ligeras y continuas para
provocar cambios en los tejidos blandos y hueso. La extrusión dental forzada amplía las alternativas en cuanto a
la rehabilitación futura del paciente, ya que se puede optar por la restauración periférica total con anclaje del resto
radicular, o bien por la exodoncia posterior a la extrusión, con la consecuente mejoría de las condiciones del tejido
óseo para una posterior rehabilitación implanto-asistida. Presentación de caso clínico, pieza dentaria 2.2 con
fractura corono-radicular en la cual se realizó tratamiento de erupción forzada y rehabilitación protésica. (Alemán,
2018)

5. Temporal

Las lesiones traumáticas en la dentición temporal son muy comunes. Entre 11 y 30% de los niños a los cinco años
han sufrido algún tipo de traumatismo dental. A los dos años de edad, aproximadamente, los niños son muy
propensos a accidentarse, ya que empiezan a caminar por sí mismos y todavía no tienen bien desarrollada su
coordinación motriz.
En la dentición primaria, además de los signos descritos para la subluxación en la dentición permanente, hay
historia de sensibilidad a la masticación y percusión, lo que hace que algunos niños eviten o cambien la posición
de los objetos de succión (biberón o chupete) para minimizar las molestias. El pronóstico considera la posibilidad

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de cambio de color de la corona y la obliteración del conducto radicular, con poco riesgo de necrosis pulpar. Se
recomienda el seguimiento clínico y radiográfico en consultas de rutina. (Teresa, 2019)

6. Permanente

Las lesiones por luxación se caracterizan por el compromiso del ligamento periodontal y del paquete
neurovascular periapical. Representan las lesiones más comunes en la dentición primaria, debido a una mayor
flexibilidad ósea observada en este grupo de edad.
En dientes permanentes, el tratamiento de emergencia consiste en la ferulización flexible por un periodo máximo
de 15 días, dependiendo del grado de movilidad, lo que permite la regeneración de las fibras periodontales y una
mayor comodidad del paciente. En todos los casos, se debe eliminar interferencias oclusales. (Juliana, 2015)
BIBLIOGRAFÍA
Alejandra, P. (2019). Manejo de complicación postraumática dental. Informe de caso . Informe del caso (págs.
7-14). México: Odontología Vital.
Alemán, F. (2018). EXTRUSIÓN. UNA ALTERNATIVA DEL TARATAMIENTO DE LA FRACTURA
CORONA - RAIZ. Revista (págs. 15-22). Buenos Aires: Cátedra de Cirugía.
Juliana, V. (2015). Lesiones traumáticas en dientes permanentes. Revisión (págs. 20 - 23). México: ODONUS.
Laura, V. (2012). Ferulización como tratamiento en los traumatismos bucodentales. Artículo de revisión (págs.
5-7). Carabobo: ODOUS científica.
Teresa, G. (2019). Lesiones traumáticas en dentición primaria. Artículo de revisión (págs. 1-3). México:
Medigraphic.
MATERIALES, EQUIPOS Y REACTIVOS
 Computadora  Casos clínicos
 Videos  Tableta digital
PROCEDIMIENTO

El docente expondrá con videos y diapositivas la manera de identificar los diferentes tipos de traumatismos
además de las características de cada uno de ellos para poder tomar en cuenta un buen tratamiento y promover
que el diente se mantenga en su zona, una de estas terapias es la ferulización de piezas dentales.
OBSERVACIONES Y/O RESULTADOS
Link práctica docente:

 https://cedia.zoom.us/rec/play/Us6MmdGPguxNI8b8XwUvJDcj5noPMIfJgaysR3j8p8P_QrwkeddePTQS8rVILTgbv-
GtChKpft2QerN0.bIKhd3qUiYJUDddv?continueMode=true&_x_zm_rtaid=ll1R94PoTAyvnZCE8mhW7A.1601032925611.116
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Link práctica estudiantes:
 https://cedia.zoom.us/rec/play/XfS_6QTyPi0xvChzsTTX52WD3tauEfGX8VVjsXylWn19hvuUFNePqemNP0qZGa-
yBtn0lSxeA6qSAcfu.EVqV2v6LIYsKkVP4?continueMode=true&_x_zm_rtaid=ll1R94PoTAyvnZCE8mhW7A
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 https://cedia.zoom.us/rec/play/rJEh9D1ZgYl8NwISBIA-
Lqtei8dm9gQSaeurnR_oDZ4CUmJsoIXdbnIqsMBssXmXjqS14fXTFCvZSWuT.PI1cykhjIg2VUkX2?continueMode=true&_,
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CONCLUSIONES
 Se concluye que al realizar la aplicación práctica se pudo adquirir el conocimiento y destreza adecuada
referentes a cómo tratar una luxación extrusiva moderada mediante el uso de fantomas, para de esta manera
determinar el tratamiento ideal.
 Se concluye que mediante el conocimiento adquirido se pudo diferenciar los distintos tipos de tratamientos
posibles de aplicar en la luxación extrusiva moderada durante un determinado ciclo de vida, ya sea en
dentición permanente o decidua, valorando cual es tratamiento idóneo en cada etapa, valorando cual tiene más
éxito y cual un posible fracaso.

RECOMENDACIONES
 Se recomienda continuar apoyando el conocimiento impartido con el uso de videos prácticos ya que facilitan
el aprendizaje por parte del estudiante.
 Se recomienda contar con un buen dominio de conocimientos para saber diagnosticar e identificar cuando es
adecuada la ferulización de órganos dentales.
 Se recomienda que el estudiante además de formarse para tratar prácticamente un traumatismo, se forme en
carácter para saber la manera adecuada de llevar la situación para el paciente.

CUESTIONARIO
1.- Anote la clasificación de los traumatismos según Andreasen.
LESIONES DE LOS TEJIDOS DENTALES
Fracturas no complicadas
- Infracción del esmalte de la corona
- Fractura coronal
• Esmalte
• Esmalte-dentina (amelo-dentinaria)
Fracturas complicadas
- Fractura coronal de esmalte-dentina-pulpa
- Fractura radicular
- Fractura alveolar
LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES
- Concusión
- Luxación
• Subluxación
• Luxación extrusiva
• Luxación intrusiva
• Luxación lateral
- Avulsión
2.- A qué tipo de traumatismo corresponde la Luxación Intrusiva.
Traumatismos de Tejidos Periodontales
3.- Anote los tipos de férulas que conoce y su aplicación.
 Flexible: Aquellas que permiten más movilidad que la normal del diente no lesionado.

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  Semirrígidas: Son aquellas que mientras están colocadas permiten que el diente traumatizado tenga una
movilidad en los tres planos del espacio, que un diente sano. Son las más fisiológicas para la cicatrización
del ligamento periodontal y la pulpa.
 Rígidas: Se denomina así a las férulas que permiten menos movilidad que la normal de un diente. Suelen
ser las férulas utilizadas en cirugía para el bloqueo óseo, pero están contraindicadas en traumatología
dentaria, ya que con mucha frecuencia causan lesiones severas.
4. -Qué estructuras están afectadas en una luxación lateral.
Afectación de los tejidos periodontales y fractura del hueso alveolar:
 Rompimiento de fibras del ligamento periodontal
 Daño al paquete vasculonervioso
 Ligamento periodontal
 Radiográficamente se observa ensanchamiento del espacio de ligamento periodontal
5.- Indique cuál sería el pronóstico para un diente con luxación extrusiva
El pronóstico para la luxación extrusiva con menor afectación es conservar el diente dentro del alvéolo con
reposicionamiento y ferulización, mientras que cuando exista un grado mayor de afectación será
recomendado la extracción de la pieza dental.

FIRMA DOCENTE FIRMA RESPONSABLE DE LABORATORIO

DRA MARLENE MAZÓN

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