Resumen introducción miembro superior

Clavícula y Escapula

Miembro superior se divide en 4 regiones:

Codo (formado por la clavícula anteriormente y escapula posteriormente)

Brazo (Desde unión del hombro hasta pliegue del codo)

Antebrazo (Pliegue del codo hasta articulación de la muñeca)

Mano (Palmas, falanges…)

Esqueleto del hombro

Formado por escapula y clavícula

Escapula u omoplato:

Es un hueso de forma triangular, con vértice hacia abajo (se le denomina ángulo de la
escapula).

Cara posterior se divide en una apófisis larga (Espina del homoplato) que divide la cara en dos
partes desiguales, la cual termina en una extremidad de forma aplanada que es el Acromion
(Que presenta una cara articular que se art. con extremidad externa de la clavicula, formando la
art. Acromion-clavicular)

La espina escapular divide en parte supra espinosa (donde se inserta el musculo supra
espinoso) e infra espinosa (donde se inserta el musculo infra espinoso, redondo menor,
redondo mayor y en ángulo de la escapula el dorsal ancho)

La cara anterior es cóncava, presenta crestas transversales, a esta cara también se le llama fosa
sub-escapular, conteniendo el musculo sub-escapular (este musculo y los 5 de atrás
corresponde al grupo posterior del hombro).

Tiene 3 bordes: superior o cervical, medial o espinal y lateral o axilar.

El extremo superior y externo, donde termina el borde superior se originan 2 estructuras:

Apofisis coracoides, con forma de dedo flexionado y en la base de la apófisis coracoides una
superficie articular lisa que se denomina cavidad glenoidea, hacia afuera, la cual se articula con
cabeza del humero que forma la articulación del hombro (Articulación escapulo-humeral,
donde se producen los movimientos del MS con relación a la cintura escapular).

En la apófisis coracoides se insertan 3 músculos: porción corta del bíceps, musculo

coracobraquial y pectoral menor.

La espina clavicular es gruesa y tiene en borde libre un lado superior, donde se inserta el
musculo trapecio (este m. viene desde la nuca), y en labio/borde inferior el deltoides (este
musculo le da la forma al hombro)

La clavícula

Tiene forma de S abierta, normalmente la extremidad más gruesa de los 2 extremos va hacia
adentro, al esternón.

La mas aplanada va hacia afuera, esta es la extrem. acromial (se une a acromion en la art.
Acromio-clavicular).

Entre cavidad externa de la clavícula y el esternón esta la articulación externo-clavicular (Consta

de 3 partes, extremidad externa de la clavícula, 1ra costilla, y el esternón formando la art.
externo-costo-clavicular)

El borde anterior y convexo por dentro y por fuera cóncavo y detrás es lo contrario.

Cara inferior presenta canal pequeño hacia la parte interna y media (Subclavio) donde se
inserta musc. Entre clavícula y 1ra costilla ( Musc. subclavio). Este canal se relaciona con nervio
radial, en cara post. Crea el surco radial, (el cual es una rama terminal del plexo braquial) pasa
íntimamente unido a la diáfisis del humero.

La clavícula se divide en 3 partes (cuerpo, extremidades medial y lateral)

Cuerpo tiene cara superior, subcutánea e inferior (con el canal).

En el bebe la clavícula es 1er hueso en osificarse.

Humero

Cuerpo del humero es un hueso largo tiene 3 caras: externa, interna y posterior. Tiene 3 partes:
El cuerpo, cilíndrico, y las extremidades (Epifisis sup. E inf.)
En tubérculo mayor se insertan Supra espinoso, infra espinoso y redondo menor forman el
Manguito rotador. Entre los dos hay un surco, el intertubercular.

Impresión o rugosidad deltoidea, en la cara externa se inserta musculo deltoides y en la interna,

una rugosidad que pertenece al musc. toraco-braquial.

La extremidad sup. Tiene la cabeza que forma art. Con cavidad glenoidea, el tubérculo menor
(donde se inserta el m. sub-escapular) y mayor (supra espinoso, infra espinoso y redondo
menor).

El gran serrato y la art. Acromio-clavicular mantienen escapula unida al tórax.

• IRRIGACION: REPASO.

La irrigación comienza con la primera arteria: La arteria subclavia.

Luego del borde lateral de la primera costilla se convierte en la arteria axilar. Esta va
desde el borde lateral de la primera costilla hasta el borde inferior del pectoral mayor.
Aquí la arteria axilar da unas cuantas ramas: torácica lateral, torácica superior,
toracoacromial, subescapular (que se divide en dos: toraco-dorsal y circunfleja de la
escapula).

Luego del borde inferior del pectoral mayor, sigue hacia abajo y se convierte en la
arteria braquial que se extiende hasta la fosa del codo, específicamente hasta el surco
bicipital medial. Y así acaba en sus dos ramas terminales: la arteria radial (lateral,
relación con el pulgar) y la arteria cubital (medial, relación con el meñique).

La arteria braquial antes de terminar, da la rama accesoria o braquial profunda, sus

ramos están destinado a irrigar los músculos del brazo.

La arteria radial sigue descendiendo hasta llegar a la mano, aquí se hace profunda y da
un ramo llamado ramo palmar superficial que se une con la arteria cubital y forman el
arco palmar superficial, este arco da ramos que son las arterias metacarpianas que se
dividen en una rama medial y otra rama lateral que son digitales y terminan en el
complejo de los dedos.

Del lado medial esta la arteria cubital que da un ramo que como se va hacia arriba y
forma el arco palmar superficial, da otro ramo profundo que se une con la arteria radial
y forman el arco palmar profundo. De ahí hace lo mismo dan las ramas metacarpianas,
y luego las digitales.

• DRENAJE VENOSO DEL MIEMBRO SUPERIOR

El drenaje del miembro superior se divide en dos partes: superficial y profundo.

El drenaje profundo corresponde específicamente a las mismas arterias que van desde la
arteria braquial hasta sus ramas terminales, por cada arteria va haber dos venas. Estas venas
se van a denominar venas satélites porque acompañan a la arteria.

Es decir por la arteria radial va haber dos venas, al igual por la arteria braquial tendrá dos venas,
excepto la arteria axilar y la arteria subclavia que solo tendrán una vena.

En la mano, existe una red que corresponde a los dedos, desde las uñas, que proporciona una
pequeña vena del lado del dedo meñique y luego esta da las venas falangeas: vena falangea
distal, vena falangea media y vena falangea proximal.

El dedo pulgar sale una vena completa y esa vena es la que se denomina vena cefálica, pero a
nivel del dedo es llamada vena cefálica metacarpiana (se relaciona con los metacarpos).

Todas estas ramas se unen se unen y forman una red, esta red es denominada red venosa
dorsal. De la parte media de la red venosa dorsal nace una vena, que es denomina vena basílica
metacarpiana.

Estas venas ascienden y drenan toda la mano, cuando llegan al antebrazo cambian de nombre y
pasan a llamarse: vena cefálica del antebrazo (lateral-pulgar) y vena basílica del antebrazo
(medial-meñique).

En la palma de la mano también hay una red venosa, en este caso red venosa palmar, que se
forman de las venas de los dedos, de esta red nace una vena denomina vena mediana del
antebrazo. Esta vena viene por toda la parte anterior del antebrazo (parte media) y se divide en
dos, da una lateral, mediana cefálica del antebrazo y una medial, mediana basílica del
antebrazo. Esta distribución, da un aspecto de la letra M, por eso es llamada M venosa del
pliegue del codo. Esta M venosa es el punto de acceso para extracción de sangre venosa.

Después de la M venosa, pasan a llamarse simplemente vena cefálica y vena basílica.

La vena cefálica se sitúa de modo lateral hasta la parte superior de tal manera que se sitúa en
una espacio denominado labio pectoral, de esta manera atraviesa una fase y al atravesar la
fase, desemboca en la vena axilar.

La vena basílica sigue todo su trayecto por el lado medial y ella puede tener dos variantes, o
bien puede desembocar en la vena axilar cono también puede desembocar en la vena
braquial.

• ESPACIOS TOPOGRAFICOS
 En la mano, en la parte posterior-doral, hay un pequeño espacio en la aproximación del
pulgar llamado, tabaquera anatómica. Esta está delimitado por: el músculo extensor radial
largo del carpo y el músculo extensor radial corto del carpo, en el fondo entre ellos
también se encuentra la arteria radial.

En la muñeca tenemos el canal del pulso. Está delimitado: lateralmente por el músculo
braquio-radial y medialmente por el músculo flexor radial del carpo y en el fondo se
encuentra la arteria radial.

A nivel de la fosa de codo, tenemos dos espacios: el surco bicipital medial y el surco
bicipital lateral. Ambos tendrán un límite en común que es el tendón del bíceps braquial,
que para ambos surcos solo cambiara de lado delimitación.

En el surco bicipital medial está limitado medialmente por el músculo pronador redondo y
lateralmente por el tendón del bíceps braquial. Este contiene la arteria braquial, las venas
braquiales y el nervio mediano. Y Superficialmente contiene la vena basílica.

Surco bicipital lateral, está limitado medialmente por el tendón del bíceps braquial y
lateralmente por el musculo braquio-radial. Este contiene el nervio radial, la arteria
recurrente radial. Superficialmente contiene la vena cefálica.

En la parte posterior, Entre los músculos del hombro (la escapula y humero) hay un espacio
denominado, espacio escapulo-humeral. La cabeza larga del tríceps divide este espacio en
dos espacios, uno medial y otro lateral.

El medial, se relaciona con la escapula y se denomina triangulo omotricipital. Por este espacio
discurre la arteria circunfleja de la escápula. Este está limitado por las estructuras:

• Inferior: musculo redondo mayor.

• Superior: musculo redondo menor.
• Lateralmente: la cabeza larga del tríceps.
El lateral, esta área se denomina cuadrilatero humerotricipital.Este espacio contiene el nervio
axilar y la arteria circunfleja humeral posterior presenta casi los mismo límites :

• Inferior: musculo redondo mayor

• Superior: musculo redondo menor
• Lateral: hueso humero
• Medial: cabeza larga del triceps.
HUESOS DE
LA
EXTREMIDAD
SUPERIOR
● HÚMERO

La cabeza del húmero articula con la cavidad glenoidea de la escápula y se forma la articulación
del hombro, articulación glenohumeral.

La luxación de hombro se da cuando la cabeza del húmero sale de la articulación con la cavidad
glenoidea.

En el hueso húmero, la parte que va más rotada hacia afuera, es la cabeza del humero, lo que
queda de frente es el borde anterior del húmero. Tomando como referencia este borde,
tenemos la cara medial hacia arriba, junto con la rigurosidad que corresponde a la inserción del
músculo. Hacia afuera una cara lateral y hacia la parte media en el tercio superior la rigurosidad
de la impresión del musculo deltoides (se forma como una letra v, pequeña).

De frente el tubérculo menor, tubérculo mayor, el surco intertubercular también llamado

corredera bicipital, este último es como un canal en el borde posterior, seria posteromedial,
donde se insertan el musculo redondo mayor, el musculo pectoral mayor, y en el fondo se
inserta el musculo dorsal ancho.

La tuberosidad mayor da inserción a los tres músculos del manguito rotador externo, todo ese
bordillo circunferencial que rodea es el cuello anatómico y donde se une la extremidad superior
del hueso con la cabeza (aquí es donde se dan la mayor cantidad de fracturas del miembro
superior).

El húmero tiene cuatro apófisis: 2 apófisis no articulares y 2 apófisis articulares.

Las apófisis articulares son:

● La tróclea humeral: articula con la extremidad superior del hueso cúbito.

● Cóndilo del humero: también es llamado capitulo, capitulum, capitate, capitati, capito
(todos son nombres validos), este contiene dos tubérculos, el más sobresaliente es el
epicóndilo medial y el más pequeño es el epicóndilo lateral, sirven para inserciones de
músculos y tendones.

● CÚBITO

El cubito tiene una cavidad humoidea, también llamada cavidad troclear o cavidad sigmoidea
(forma de media luna).

Esta se articula con la tróclea humeral en el movimiento de flexión del antebrazo sobre el
brazo. Aquí lo que ocurre es que la apófisis coronoides del cubito entra en la fosa que esta
encima de la tróclea humeral, que es la fosa supratrocleal o fosa coronoidea.

En el movimiento de extensión, por detrás hay otra fosa, la fosa olecraneana del humero, que
es donde se introduce el olecranon, es decir, el olecranon en sentido vertical y la apófisis
coronoidea en sentido horizontal. Estos dos son los que limitan la cavidad troclear.
El olecranon es una de las apófisis de la parte superior del cúbito; tiene forma de prisma de
base cuadrangular y constituye la prominencia dorsal del codo.

La cavidad troclear se encuentra situada por el olecranon y la apófisis coronoides.

La parte posterior del olecranon presenta una tuberosidad correspondiente a la inserción del
musculo tricep braquial.

El nervio cubital (es un nervio grueso) pasa entre el epicóndilo medial y la cara posterior del
olecranon.

Debajo de la apófisis coronoides hay una rigurosidad que corresponde a la inserción del
musculo braquial que pasa por encima de la articulación del codo.

La articulación del codo es triple. Se da entre: la extremidad superior del cubito, la extremidad
superior de radio y el cóndilo humeral.

Ambos huesos del antebrazo (cúbito y radio) se articulan entre sí en sus partes
superiores(arriba), dejan un espacio elíptico alargado libre donde no se unen y luego se
articulan nuevamente debajo, ese espacio libre se llama espacio interóseo. Aquí esta la
membrana interósea que cierra y divide este compartimiento en anterior y posterior.

Con el brazo extendido en posición anatómica los huesos del antebrazo se distribuyen así:

● Cúbito o ulna : por dentro( meñique).

● Radio: por fuera (pulgar).

Entre los dos huesos hay un borde que mira hacia el espacio interóseo (hacia adentro) de cada
lado, es un borde filoso que casi corta. En cada uno de esos bordes se inserta la membrana
interósea.
La cabeza del hueso cubito esta hacia abajo y la cabeza del hueso radio esta hacia arriba.

● RADIO

La extremidad inferior del radio es poligonal, tiene una saliente que es la apófisis estiloides del
radio, está justo detrás de la tabaquera anatómica.

La cabeza del radio (hacia arriba) es la que presenta una cúpula o meseta que esta
hundida(cándalo).La extremidad inferior del radio contiene el : cuello, tubérculo del radio
(tubérculo radial o bicipital) aquí es donde se inserta el tendón del musculo Bicep, musculo que
se forma anterior al brazo.

El radio presenta cinco caras:

1. Cara anterior. 2. Cara posterior: contiene elevaciones o surcos donde se insertan los
tendones extensores de la mano y de dos dedos. 3. Cara inferior: se articula con los huesos del
carpo. 4. Cara medial: se articula con la cabeza del cúbito. 5. Cara lateral: se continúa en
expansión con la apófisis estiloides del radio.

A nivel del carpo, el radio solo se articula directamente con dos huesos: escafoides y semilunar.
Esta es la articulación radiocarpiana.

● CARPO

El carpo esta constituido por 8 huesos.

Fila superior:

1. Escafoides (Hueso navicular). 2. Semilunar. 3. Piramidal. 4. Pisiforme (es como una bolita y
está encima del hueso piramidal).

Fila inferior:

1. Trapecio. 2. Trapezoide. 3. Hueso grande. 4. Hueso ganchoso.

● METACARPO
Con la mano es posición anatómica, se cuentan de afuera hacia adentro.

1. Primer hueso metacarpiano (pulgar): 1er dedo. 2. Segundo hueso metacarpiano. 3. Tercer
hueso metacarpiano. 4. Cuarto hueso metacarpiano.

5. Quinto hueso metacarpiano (meñique): 5to dedo.

● FALANGES

1. Primer dedo (Pulgar): solo tiene dos falanges (falange proximal y falange distal).

2. Del 2do al 5to dedo (índice, mayor, anular, meñique): (falange proximal, falange media y
falange distal). Estos son llamdos dedos largos.

La articulación entre los huesos metacarpianos y las falanges proximales del 2do al 5to dedo se
llama matacarpo-falangea.

La articulación entre una falange y otra se llama interfalángica.

Músculos del
antebrazo
En el antebrazo tenemos 3 grupos musculares

 Grupo anterior: Que se encuentra por delante del cubito y radio

de la membrana interósea.

 Grupo lateral: Que forma un relieve, una masa convexa en la zona

lateral, borde lateral del antebrazo.

 Grupo posterior: Que está a nivel del dorso en la parte anterior de

la membrana interósea y de los huesos del antebrazo.

El grupo anterior se divide en 4 planos:

El plano más superficial, es el denominado plano de los músculos

epitrócleares superficiales, normalmente estos músculos se
comienzan a enunciar desde afuera hacia dentro, en la forma en
la que aparecen en la forma en que lo veremos 1 que se observa
es el pronador redondo, ese musculo cruza oblicuo desde la cara
lateral del radio, hacia el epicondilo medial, los cuatro músculos
se insertan arriba en el epicondilo medial, que era lo que antes se
llamaba la epitróclea y por eso este tipo o grupo de músculos se
denomina epitrocleares. Entonces pronador redondo, desde el
epicondilo medial cruza oblicuo hasta la cara externa del radio.

De fuera hacia dentro, Flexor radial del carpo, palmar largo y

flexor cubital del carpo

Flexor radial del carpo (palmar mayor), luego palmar largo o

palmar menor, Los tendones de estos se pueden ver a través de
la piel, el flexor cubital del carpo también se llama musculo cubital
anterior, y el flexor radial del carpo se llama el musculo palmar
mayor, en el caso del palmar mayor, termina en la cara lateral del
radio, en el caso del palmar mayor termina en el segundo
metacarpiano.

En el caso del palmar menor termina abriéndose a nivel de la

aponeurosis palmar, y termina en la cara profunda de la piel a
nivel de la aponeurosis en la palma de la mano; Lo que se llama la
aponeurosis palmar y en el caso del musculo flexor cubital del
carpo termina a nivel del pisiforme.

El flexor radial del carpo forma el limite interno de un canal, cuyo

limite externo es el musculo Braquioradial, que pertenece al
grupo lateral, es el musculo supinador largo, el tendón del
braquioradial por fuera y del flexor radial del carpo delimitan el
canal radial o canal del pulso y es donde pasa la arteria radial (la
arteria radial es la arteria del pulso), debajo del tendón del radial
del carpo y del palmar largo encontramos el siguiente plano.

Que es el plano del flexor común superficial de los dedos, este

musculo también es epitroclear solo que se inserta mas
profundamente que los 4 antes mencionados en el epicondilo
medial, la masa muscular que ocupa la parte media del antebrazo
gruesa llegando a la articulación de la muñeca, comienza a
dividirse en una serie de tendones, que pasa por un espacio que
se localiza en la articulación de la muñeca que se llama el túnel
del carpo, a ese nivel los cuatro tendones dedicados a los cuatro
dedos largos ubican en el túnel del carpo de esta manera: los dos
tendones de arriba corresponden al 4to dedo y los dos tendones
de abajo corresponden a los al segundo y al 5to así van en
paquetitos los cuatro tendones, no van alineados.

Para ver el flexor superficial hay que quitar el flexor radial y del
palmar menor, (en el vivo las arterias se ven blanquecinas pálidas
y el nervio se ve amarillo) debajo del flexor común superficial
viene justo debajo de el, el flexor común profundo y el nervio
mediano camina entre el superficial por arriba.
Al lado del musculo flexor común profundo hacia la parte lateral
tenemos el flexor largo propio del pulgar.

Hay cuatro tendones superficiales que son los epitrocleares

superficiales, pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar
largo, flexor cubital del carpo, un flexor superficial de los dedos.
Y debajo el plano de los flexores profundos, donde tengo el flexor
común profundo de los dedos, por dentro y por fuera el flexor
largo del pulgar y el pronador cuadrado (encima de el esta la
membrana interosea)
Músculos
del hombro
y brazo
Región del hombro: Esta se divide en 4 planos: Plano anterior, posterior, medial y
lateral.

El plano anterior del hombro esta representado por los músculos pectorales, pectoral
mayor se inserta en el esternón en su mitad correspondiente borde anterior de la
clavícula a nivel de los dos tercios internos se inserta en los primeros 5 cartílagos
costales, es decir que toma inserción en el plastrón esterno costal amplio por dentro,
pero estrecho hacia fuera como un abanico de mano español su masa muscular se
estrecha en la inserción a nivel de la corredera bicipital o surco intertubercular a nivel
del borde anterior del__1:42, la inserción del pectoral mayor en su borde inferior es el
limite que se utiliza para decir cuando la arteria axilar cambia de nombre y se convierte
en arteria braquial pasa las inserciones del pectoral mayor a nivel de surco
intertubercular borde inferior de sus inserciones humerales, esa arteria cambia de
nombre y se inserta en la parte anterior de la clavícula.

Las mujeres también tienen musculo pectoral mayor solo que está detrás de las
mamarias y por lo tanto lo que se ve es forma de la glándula en los caballeros la
glándula es extremadamente atrófica muy pequeñita y lo que se ve es la forma del
musculo pectoral mayor y se ve un pecho más plano y muscular.
Debajo del pectoral mayor si lo retiramos encontramos el pectoral menor este tiene tres
aces que se insertan en la tercera, cuarta y quinta costilla y desde ahí mas pequeño,
alargado, triangular inserta a nivel de la apófisis coracoides.

La acción del pectoral mayor es aproximador del brazo y la acción del pectoral menor
es elevar las costillas se convierte en un musculo inspirador igual que el serrato
descender el hombro va a la costilla a descender el hombro.

El borde anterior del deltoides y el borde supero-lateral del pectoral mayor donde las
inserciones del pectoral mayor entran en relación con las inserciones del deltoides
presenta un surco que es el surco deltopectoral por ese surco atraviesa la vena
cefálica , la vena cefálica antes de la clavícula perfora y desemboca en la vena axilar.
Esta vena cefálica es un vaso que viene a todo lo largo de la parte lateral del brazo
caminando superficial al musculo bicepbraquial 2 porciones aquí afuera porción larga
y la medial porción corta, la vena cefálica camina todo lo largo en cualquier brazo de
una persona con tes clara la podemos observar.

Otro musculo que forma parte del plano anterior es un pequeño musculo que va entre
la clavícula y la primera costilla que se denomina el musculo subclavio que
normalmente no lo vemos.

En el plano anterior encontramos pectoral mayor menor y subclavio

El plano posterior del hombro: tenemos 6 músculos uno de ellos esta en la cara
anterior de la escapula es el subescapular y cinco en la cara posterior de la escapula,
estos se evalúan siempre en relación a la cara posterior de la escapula y a la esquina
del omóplato.

El mas superficial es el trapecio, para ver los músculos retiramos el trapecio por encima
de la espina vemos el supraespinoso por debajo del trapecio, y por debajo de la
espina un musculo triangular amplio y de una masa gruesa es el infraespinoso y a
manera de lengüeta esta el redondo menor, redondo mayor y dorsal ancho.

para ver esos 5 músculos habría que despegar el deltoides que se inserta en la parte
inferior de la espina del omoplato, hay una fascia que cubre al deltoides una lamina de
tejido conectivo, no se ve la masa muscular sino de color grisáceo, cuando se quita la
fascia es que se ve la carne roja que es lo que se ve como de color gris debajo del
deltoides esa es la fascia, la parte posterior del deltoides se inserta en la espina del
omoplato, el trapecio que es el más superficial lo despegamos venos los demás
músculos.

El supraespinoso, infraespinoso y redondo menor los 3 se dirigen abrazando aquí la

extremidad superior del humero para terminal en el tubérculo mayor del humero
constituyen esos tres el manguito rotador externo del humero por un lado, el aparato de
rotación se completa con el subescapular que forma la rotación interna

Redondo mayor y menor me dejan con el humero con el hueso que sube como un debo
un espacio triangular que claramente se ve donde el lado superior es el redondo menor
del lado inferior es el redondo mayor y lado base del triangulo seria el humero forman
un triángulo denominado omohumeral, ese triángulo omohumeral es atravesada por
esta parte de la zona posterior del brazo con la porción central del tricep que es la
porción o cabeza larga, la porción o cabeza larga para ir a buscar el tubérculo infra
glenoideo que es donde termina atravesando el triangulo omohumeral, el triangulo
queda dividido en un cuadrilátero por fuera que es el cuadrilátero humerotricipital y un
triángulo por dentro que es el triángulo omotricipital.

Redondo mayor y redondo menor forman el lado superior el lado inferior y el vértice con
el humero por fuera forma un espacio triangular que se denomina omohumeral, la
porción larga del tríceps es la parte central y es la mas grande y libre del triángulo, esa
es la porción larga o cabeza larga el tríceps tiene tres porciones las otras porciones
son la cabeza o basto laterales y por dentro la cabeza o basto medial y la del medio
que es la cabeza larga. La cabeza larga entra las fibras si se recrea el triangulo el paso
dela cabeza larga del tríceps crea del triángulo dos figuras un cuadrilátero es el
cuadrilátero de afuera humerotricipital y un triángulo omotricipital.

El cuadrilátero humerotricipital da paso a los vasos circunflejos posteriores a al nervio

axilar.

En el grupo posterior del brazo el tríceps la porción larga, la masa del tríceps se reúne
en un tendón común para terminal entonces en el olecranon.

La acción del tríceps que es la masa posterior del brazo, es extensor del antebrazo
sobre el brazo.

Los elementos que atraviesan el cuadrilátero humero tricipital es el nervio axilar y la

arteria y vena circunfleja posterior.

El plano interno del hombro tiene un musculo deltoides se inserta en el tercio externo.

El pectoral mayor se inserta en el borde anterior en los dos tercios interno y el deltoides
se inserta en el tercio externo de la clavícula.

Borde anterior de la clavícula tercio externo hay es que las inserciones se ponen en
contacto con el pectoral mayor creando el suco delto-pectoral donde pasa la vena
cefálica la parte posterior se inserta a nivel de la espina del omoplato en el borde
inferior, desde ahí las inserciones anteriores y posteriores abrazan la articulación del
hombro de manera triangular creando un vértice, es decir estrechándose hacia abajo y
terminando en la B deltoides.

La acción del deltoides es contraria a la del pectoral mayor son músculos antagonistas,
deltoides y pectoral mayor.

El pectoral mayor es aproximador del brazo el deltoides seria separador del brazo.
Aproximar es llevar cualquier órgano hacia la línea media cerca de la línea media,
separar es fuera de la línea media, entonces cuando se aleja el brazo de la línea media
esa separación es la función del deltoides es contraria a la del pectoral mayor.

El plano interno

ojo

Esta representado por un solo musculo Cerrato anterior, es un musculo alargado

aplanado que a veces no lo podemos son lengüetas que se insertan en las primeras 10
costillas y en la parte inferior crea como una unión plana toma todas las partes laterales
del costado da la vuelta para insertarse en la escapula a nivel del borde medial de la
escapula.

El musculo sub escapular esta en la cara anterior de la escapula

Parte de la acción del serrato además de ser parte de la inspiración es mantener unida
la escapula al tórax

En el ángulo de la escapula anda el dorsal ancho

Cerrato mayor en la cara lateral toda la masa muscular o lengüetas, dorsal ancho, sub
escapular en la cara anterior de la escapula el sub escapular sube insertándose en el
troquin o tubérculo menor.

En la cara anterior del brazo son 3 músculos,

El bíceps que es el mas superficial y tiene dos porciones la lateral es la larga y la

medial es la corta, la porción larga se inserta en el tubérculo supra glenoideo la cabeza
y el cuello anatómico y el troquin de la cara anterior de la escapula suben las
inserciones del subescapular, el tubérculo menor las dos porciones crean una masa
fusiforme de usu ____ambas porciones crean un tendón común llamado el tendón del
bíceps que termina en el tubérculo del radio, debajo del bíceps detrás más bien, nos
encontramos con una masa muscular delante del humero que es el musculo braquial
por dentro de la porción o de la cabeza medial el coracobraquial, de afuera hacia
dentro porción larga, porción corta y el coracobraquial que sabe que es el
coracobraquial por un nervio que traviesa la masa muscular que es el nervio musculo
cutáneo que es de la rama del plexo braquial igual que el radial y el nervio mediano, al
lado del musculo cutáneo esta el nervio mediano su origen es una V corta con dos
raíces.

En un mismo orden porción larga, porción corta y musculo caraco braquial, el caraco
braquial y la porción corta del bíceps se inserta en la apófisis coracoides, muchas
veces es un punto de inserción común para ambos músculos, entonces en la apófisis
coracoides se insertan el pectoral menor, el coracobraquial y la porción corta del
bíceps.

El nervio mediano es muy importante es ramo del plexo braquial, porque acompaña
una arteria que es la arteria braquial y es acompañado por unas venas que son las
venas braquiales usualmente son dos, eso me crea en el brazo un verdadero paquete
basculo nervioso del brazo donde tengo la arteria braquial, el nervio medial y las venas
braquiales, si seguimos el trayecto de la arteria braquial que es la misma humeral y el
nervio mediano nos damos cuenta que penetran un espacio del pliegue del codo
denominado la fosa cubital, esta fosa cubital esta limitada por fuera por el tendón del
bíceps por dentro por el musculo pronador redondo, por detrás el musculo braquial y
por delante una expansión aponeurótica del bíceps, la arteria braquial o humeral
cuando atraviesa la fosa cubital se divide en dos ramas terminales la de afuera que es
la radial que es la del pulso y una rama interna que es la cubital.

Tendón del bíceps, musculo pronador redondo, musculo braquial, fosa cubital, arteria
braquial o humeral entrando a la fosa cubital y a ese nivel un centímetro o dos por
debajo cuando sale de la fosa cubital da sus dos ramas la cubital y la radial.

El nervio mediano es el que está más adentro, el más medial por hay pasa la arteria
braquial y el nervio mediano y las venas, pero están más profundas porque la
circulación venosa del miembro superior se divide en venas profundas y superficiales,
estas venas acompañan a las arterias normalmente son dos.

En el pliegue del codo normalmente cuando flexionamos normalmente hacia la mitad

del pliegue del codo vamos a sentir una cuerda dura ese es el tendón del bíceps, la
arteria y el nervio caminan por dentro, porque el bíceps esta por fuera hacia el punto
interno hacia el epicóndilo medial.
 REPASO
ANATOMIA
MIEMBRO
SUPERIOR
Que pared de la axila forma el pectoral mayor? Pared anterior.

Que es el espacio deltopectoral, y que elemento lo atraviesa?

La union del musculo deltoides con el pectoral mayor y atraviesa la vena cefálica
Mencione los músculos que se insertan en la espina del omóplato.
Deltoides y trapesio
Diga la inserción inferior del músculo Deltoides.
Tuberosidad deltoidea

Mencione los músculos que constituyen el manguito rotador externo del hombro
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor
Como se forma el espacio Omo-Humeral?
Por el espacio que dejan los musculos del hombro entre el omoplato y el humero

Que elementos atraviesan el espacio cuadrilátero

Arteria circunfleja humeral posterior
Nervio axilar
Mencione los tres músculos que se insertan en el surco intertubercular.
Redondo mayor
Pectoral mayor
Dorsal ancho

Acción del músculo subescapular.

Aduce el brazo

Que elemento atraviesa el cuerpo muscular del musculo Coracobraquial?

Nervio musculo cutáneo

Donde se inserta inferiormente el tendón del bíceps?

En la tuberosidad bicipital del radio

Acción del músculo tríceps braquial?

Extensor del antebrazo

Que espacio muscular ayuda a formar la porción larga del tríceps?

Divide el espacio omohumeral en dos: triángulo omotricipital y cuadrilátero
humerotricipital

Mencione los límites del canal bicipital interno

Medial🡪 pronador redondo
Lateral🡪 tendon del bíceps
Anterior🡪 Expansión aponeurotica bicipital
Posterior🡪 musculo braquial

Mencione los músculos epitrocleares superficiales.

Pronador Redondo
Flexor radial del carpo
Flexor cubital del carpo
Palmar largo

Como Se forma el canal del pulso?

Lateralmente por el músculo braquioradial, Medialmente por el músculo flexor
radial del carpo
Que estructuras son cubiertas por el musculo flexor cubital del carpo?
Arteria cubital y nervio cubital

Diga los nuevos nombres para estos músculos:

Palmar mayor 🡪 flexor radial del carpo

Cubital anterior🡪 flexor cubital del carpo
Supinador largo 🡪 braquioradial
Primer radial🡪 extensor radial largo del carpo
Segundo radial🡪 extensor radial corto del carpo
Cubital posterior🡪 extensor cubital del carpo
IRRIGACION
REPASO
1.Diga las arterias colaterales de la arteria axilar.
• Arteria toracia lateral.
• Arteria toracica superior.
• Arteris subescapular.
• Arteria circunfleja humeral anterior.

• Arteria circunfleja humeral posterior .

2. Donde la arteria axilar se convierte en arteria braquial?

• Luego del borde inferior del pectoral mayor.

3.Que rama de la arteria axilar atraviesa el espacio cuadrilatero humero-

tricipital?
• Arteria circunfleja humeral posterior.
4. Donde inicia la arteria braquial?
• Despues del borde inferior del pectoral mayor.

5.Diga la rama colateral de la arteria braquial mas importante.

• Arteria accesoria o braquial profunda.

6.Que espacio atraviesa la arteria braquial en el codo?

 • Atraviesa el surco bicipital medial.
7.Cuales son las ramas terminales de la arteria braquial?
• Arteria radial (lateral).

• Arteria cubital (medial).

8. Cuales tendones limitan la tabaquera anatomica ?
De los musculos:
• Extensor radial largo del carpo

• Extensor radial corto del carpo.

9. Cual es la arteria que vemos pasando al fondo de este espacio (tabaquera
anatomica)?
• Arteria radial.