Se llevó acabo la disección de hombro, brazo y antebrazo la cual inicio a las 11:40 am .

El cadáver
se encontraba en posición decúbito dorsal el cual ya contaba con los 3 cortes del brazo, un corte
transversal del manubrio del esternón al acromion siguiendo la línea clavicular, un segundo corte
trasversal dos dedos por arriba del epicondilo del humero y un tercer corte vertical desde el
acromion siguiendo la línea media hasta el segundo corte. Y un corte de antebrazo de apófisis
estiloides a apófisis estiloides. Se procedió a retirar las suturas del brazo y el primer musculo que
se observo fue el deltoides el cual su inserción proximal es el tercio lateral de la clavícula;
acromion y espina de la escapula y su inserción distal es en la tuberosidad deltoidea del humero
cuya inervación es realizada por el nervio axilar ( C5, C6) este musculo su porción clavicular
(anterior) flexiona y rota el brazo medialmente; la porción acromial (media) abduce el brazo; la
porción espinal (posterior) extiende y rota el brazo lateralmente.

Por la cara anterior del brazo se observó el bíceps braquial cuya inserción proximal consta de dos
cabezas una corta que va de la punta de la apófisis coracoides de la escapula y una cabeza larga
que va el tubérculo supra glenoideo las cuales su insercion distal de ambas es en la tuberosidad
del radio y fascia del antebrazo por medio de la aponeurosis bicipital. Su inervación es por el
nervio musculo cutáneo ( C5, C6, C7) este permite supinar el antebrazo y flexionarlo, la cabeza
corta se opone a la luxación del hombro. También se observó el coracobraquial en el cual su
inserción proximal es en la punta de la apófisis coracoides de la escapula y la inserción distal es el
el tercio medio del humero. Dicho musculo es inervado al igual que el bíceps braquial y su función
es la flexión y aduce el brazo; se opone a la luxación del hombro. Se encontró el musculo braquial
determinada inserción proximal mitad distal de la cara anterior del humero y inserción distal
apófisis corónides y tuberosidad del cubito, inervación por el musculo cutáneo (C5, C6) y nervio
radial (C5, C7), dicho musculo su función es la flexión dela antebrazo a todas las posiciones. En la
cara posterior del brazo se pudo observar el musculo tríceps braquial cuyas inserciones proximales
consta de tres cabezas una larga: en el tubérculo infla glenoideo de la escapula, cabeza lateral:
cara posterior del humero, superior al surco del nervio radia, cabeza medial: cara posterior del
humero, inferior al surco del nervio radial su inserción distal de este musculo es en el extremo
proximal del olecranon del cubito y fascia del antebrazo, inervado por el nervio radial ( C6, C7, C8)
este musculo es el principal extensor del antebrazo; la cabeza larga se opone al luxación del
hombro; especialmente importante durante la aducción. El anconeo forma parte del brazo, pero
no se pudo observar. Se mencionó que se encontraba la cavidad glenoidea y el hueso humeral en
él se observó su epífisis al ser levantado el musculo del deltoides. En el paquete Vasculo-Nervioso
se vio la arteria y vena braquial y el nervio musculo cutáneo los cuales fueron señalados con un
nudo americano. La arteria braquial es la continuación de la arteria axilar y constituye la principal
fuente de irrigación arterial del brazo, se inicia en el borde inferior del redondo mayor y termina
en la fosa del codo frente al cuello del radio, donde recubierta por la aponeurosis bicipital se
divide en las arterias radial y cubital. La arteria braquial es relativamente superficial, discurre
anterior al tríceps braquial y el braquial. Al principio se discurre se sitúa medialmente en relación
con el humero, en el surco bicipital medial a continuación, pasa a ser anterior a la cresta
supracondilea medial y la tróclea del húmero. En su trayecto en dirección inferolateral, la arteria
braquial acompaña al nervio mediano, que cruza por delante. Acompañando la arteria se encontró
la vena braquial sus frecuentes conexiones engloban a dicha arteria y forman una red
anastomótica con un lecho vascular común. Dicha vena inicia en el codo a partir de la unión de la
vena satélite de la arteria cubital y radial, y termina cuando se fusiona con la vena basílica para
formar la vena axilar. El nervio identificado en el brazo fue el musculo cutáneo se inicia en
oposición al borde inferior del pectoral menor, perfora el coracobraquial y continua distalmente
entre el bíceps braquial y el braquial. Después de inervar los tres músculos del comportamiento
anterior del brazo emerge lateralmente al bíceps braquial como nervio lateral del antebrazo. Tras
cruzar la cara anterior del codo, continua para inervar la piel de la cara lateral del antebrazo. En el
antebrazo después de realizar el corte ya mencionado anteriormente, se levantó la piel y se
encontró con la fascia superficial y la profunda las cuales fueron disecadas para la observación de
los músculos dentro de los cuales se encontró en el compartimiento anterior, en la capa superficial
el musculo flexor cubital del carpo cuya inserción proximal consta de dos cabezas la humeral
insertada en el epicondilo medial de humero y la cabeza cubital insertada en el olecranon borde
posterior ( por medio de la aponeurosis) si inserción distal es el pisiforme del ganchoso quinto
metacarpiano inervado por el nervio cubital ( C7, C8) y este flexiona y aduce la mano ( en el carpo).
También se observó el palmar largo dicha inserción proximal e inervación es igual al flexor cubital
del carpo y su inserción distal en la base del segundo metacarpiano, este musculo permite la
flexión de la mano (en el carpo) y tensa la aponeurosis palmar. En la capa profunda del
compartimiento anterior se observó flexor largo del pulgar cuya inserción proximal se encuentra
en la cara anterior del radio y membrana interósea adyacente su inserción distal es en la base de
la falange distal del pulgar inervado por el nervio interóseo anterior del nervio mediano (C8, T1)
dicho musculo flexiona las falanges del primer dedo (pulgar). Los demás músculos que forman
parte del antebrazo no pudieron ser identificados además de que unos no se pudieron observar. El
paquete Vasculo-Nervioso del antebrazo. Las principales arterias del antebrazo son la arteria
cubital y radial, que normalmente se origina en oposición al cuello del radio en la parte inferior de
la fosa del codo, como ramas terminales de la arteria braquial.

La arteria braquial se origina de la rama terminal más grande de la arteria braquial en la fosa del
codo y desciende inferomedial y luego directamente inferior, profunda a las capas superficiales
(pronador redondo y palmar largo) e intermedia (flexor superficial de los dedos) de músculos
flexores para alcanzar el lado medial del antebrazo; pasa superficial al retináculo de los músculos
de los flexores en la muñeca, en el conducto cubital para entrar a la mano. Y la artera radial cuyo
origen es como rama terminal más pequeña de la arteria braquial en la fosa del codo y discurre
inferolateralmente cubierta por el bracorradial; se sitúa lateral al tendón del flexor radial del carpo
en la parte distal del antebrazo; se enrolla alrededor de la cara lateral del radio y cruza el suelo de
la tabaquera anatómica para atravesar el primer músculo interóseo dorsal.

Las venas radiales y cubitales drenan el antebrazo estas ascienden por el antebrazo a lo largo de
los dedos de las correspondientes arterias, y en su trayecto reciben tributarias procedentes de los
músculos con los cuales se relacionan. En la fosa del codo, las venas profundas se conectan con la
vena mediana cubital, que es un vaso superficial la cual se observó. El nervio mediano es el
principal nervio del compartimiento anterior del brazo el cual se pudo ver este aporta ramos
musculares directos para los músculos de las capas superficial e intermedia de flexores del
antebrazo (con excepción de la mitad medial [cubital] del flexor profundo de los dedos), su origen
es mediante la unión de la raíz lateral del nervio mediano (C6, C7, del fascículo lateral del plexo
braquial) con la raíz medial ( C8,T1, del fascículo medial).su recorrido inicia al entrar en la fosa del
codo medial a la arteria braquial; al salir, pasa entre las cabezas del pronador redondo; desciende
en el plano facial entre los flexores superficial y profundo de los dedos; discurre profundo al
tendón del palmar largo cuando se aproxima al retináculo de los músculos flexores para atravesar
el conducto (túnel) carpiano. En el compartimiento posterior del antebrazo, capa superficial se
observó el musculo braquiorradial el cual su inserción proximal dos tercios proximales de la cresta
supracondilea lateral del humero y su inserción distal en la cara lateral del extremo distal del radio
proximal a la apófisis estiloides, su inervación se da por el nervio radial (C5, C6, C7) su acción
principal es la flexión relativamente débil del antebrazo; máxima cuando el antebrazo esta en
posición semipronada.

La técnica utilizada fue roma instrumenta. Se procedió a realizar suturas con punto corrido y con
nudo sencillo. El instrumental utilizado fue la disección termino a la 1:00 de la tarde sin presentar
incidentes en ella.