Hipoglucemia en el Recién Nacido

Hipoglucemia en el Recién Nacido

¿Qué es la hipoglucemia en el recién nacido?
La hipoglucemia es una condición en la cual la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre es menor que lo normal.

¿A quiénes afecta la hipoglucemia en el recién nacido?
Aproximadamente dos de cada 1.000 recién nacidos tienen hipoglucemia. Entre los bebés más propensos a desarrollar hipoglucemia se incluyen:

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Los bebés de madres diabéticas pueden desarrollar hipoglucemia después del parto, cuando la fuente de glucosa (la sangre de la madre) se acaba y la producción de insulina del bebé metaboliza la glucosa existente. Los bebés pequeños para su edad gestacional o de crecimiento limitado pueden tener una reserva insuficiente de glucógeno. Los bebés prematuros, especialmente aquellos con bajo peso al nacer, que frecuentemente tienen una reserva limitada de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado) o una función inmadura del hígado.

¿Cuáles son las causas de la hipoglucemia en el recién nacido?
La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que:

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Disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo. Impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa. Utilizan las reservas de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado). Inhiben la utilización de la glucosa por parte del cuerpo.

Muchas condiciones diferentes pueden asociarse con la hipoglucemia en el recién nacido, incluyendo las siguientes:

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Nutrición maternal inadecuada en el embarazo. Exceso de insulina producida en un bebé de madre diabética. Enfermedad hemolítica severa del recién nacido (incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé). Defectos de nacimiento y enfermedades metabólicas congénitas. Asfixia en el nacimiento. Estrés por el frío (condiciones de frío intenso). Enfermedad del hígado.

¿Por qué es un problema la hipoglucemia en el recién nacido?
El cerebro depende de la glucosa de la sangre, que es su principal fuente de energía. Las escasez de glucosa puede afectar la capacidad de funcionamiento del cerebro. La hipoglucemia severa o prolongada puede dar como resultado convulsiones y serias lesiones cerebrales.

¿Cuáles son los síntomas de la hipoglucemia en el recién nacido?
Los síntomas de la hipoglucemia pueden no ser evidentes en los recién nacidos. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la hipoglucemia. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

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Inquietud. Cianosis (color azulado de la piel). Apnea (suspensión de la respiración). Hipotermia (temperatura corporal baja).

Convulsiones. Tratamiento para la hipoglucemia en el recién nacido: El tratamiento específico para la hipoglucemia será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente: • • • • • La edad gestacional de su bebé. Su opinión o preferencia. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Qué tan avanzada está la enfermedad. . En otros casos. un bebé con bajo nivel de glucosa necesitará tratamiento. El tratamiento incluye suministrarle al bebé una fuente de glucosa de efecto rápido. ¿Cómo se diagnostica la hipoglucemia en el recién nacido? Un simple análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa en la sangre puede diagnosticar la hipoglucemia. su estado general de salud y su historia médica. puede ser necesario el suministro de glucosa por vía intravenosa. Generalmente. Los niveles de glucosa en la sangre del bebé se vigilan constantemente después del tratamiento para controlar si la hipoglucemia vuelve a aparecer.• • • • Tono corporal deficiente. Letargo. Los síntomas de la hipoglucemia pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. sólo deben observarse cuidadosamente los síntomas y tratarla tan pronto como sea posible. procedimientos o terapias. Prevención de la hipoglucemia en el recién nacido: No existe ninguna forma de prevenir la hipoglucemia. o a través de un catéter umbilical (tubo que se coloca en el cordón umbilical del bebé). Mala alimentación. Las madres diabéticas con niveles de glucosa en la sangre en estricto control pueden ayudar a disminuir la cantidad de glucosa que pasa al feto. con una aguja en el brazo del bebé. La tolerancia del bebé a ciertos medicamentos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico. La sangre puede extraerse con una punción en el talón. Lo que puede ser tan simple como darle una mezcla de glucosa y agua o fórmula (leche artificial para lactantes) como primer alimento.

3% de los prematuros o de peso bajo al nacer presentaron niveles de azúcar sanguíneo <30 mg100 ml cuando se realizaba el tamizaje antes de alimentarlos a las 6 horas de nacidos. los adelantos tecnológicos en la vigilancia de la glucosa a la cabecera del paciente en lugar de aliviar el problema lo han agravado al facilitar el tamizaje en una entidad clínica mal caracterizada. 8). Dextrostix TM ) para el tamizaje a la cabecera de los recién nacidos en riesgo.Hipoglucemia del recién nacido 1. 5). 3. que presentaban síntomas (apnea. . Le evolución de este grupo pequeño de lactantes fue deficiente. 2. condujo a la clasificación clínica de la hipoglucemia neonatal (por ej. Dados los numerosos adelantos que se han logrado desde entonces en la atención del recién nacido. Gutberlet y Cornblath (8) calcularon la prevalencia de hipoglucemia (definida como la concentración sérica de glucosa <30 mg100 ml) en 4. en 1959 Cornblath et al. Después se hicieron otras descripciones de las secuelas neurológicas relacionadas con la hipoglucemia sintomática (es decir. Paradójicamente. sanos y de peso bajo al nacer. y la introducción a principios de los años setenta de las mediciones de glucosa con tiras reactivas (por ej.. Cinco de ellos eran normales en el momento del seguimiento al cabo de un período de dos semanas a once meses pero uno murió y en dos de ellos persistían las anormalidades neurológicas. El carácter transitorio de la hipoglucemia y la infrecuencia evidente de manifestaciones clínicas hicieron que muchos supusieran que las concentraciones bajas de glucosa sanguínea entre estos grupos eran inocuas y “fisiológicas”. Esto. Lubchenco y Bard (9) calcularon cifras mucho mayores: 11. 1. la relacionada con signos clínicos22 que desaparecen cuando aumenta la concentración de glucosa en la sangre) en el recién nacido. coma y convulsiones) junto con concentraciones reducidas de glucosa sanguínea (1-24 mgdl) 11. (6) describieron a ocho lactantes de 2 días de edad. ANTECEDENTES HISTÓRICOS El término “hipoglucemia” se refiere a una reducción de la concentración de glucosa en el torrente sanguíneo.4 por 1000 nacidos vivos y 15. 4. 7. Surgieron inquietudes de que la hipoglucemia sin signos2 clínicos (hipoglucemia asintomática) también pudiera tener secuelas en el desarrollo del sistema nervioso.5 por 1000 lactantes de peso bajo al nacer. cianosis. es sorprendente que siga existiendo tanta controversia en cuanto a la definición.4% de todos los ingresados a las salas de recién nacidos y 20. la importancia y el manejo de la hipoglucemia neonatal. Los autores describieron una respuesta clínica a una solución glucosada administrada mediante venoclisis y pusieron de relieve la evolución de la hipoglucemia: “desaparece espontáneamente pero es muy refractaria“. Sin embargo.1 Características de la hipoglucemia La vulnerabilidad de los lactantes prematuros y de las madres diabéticas a la hipoglucemia se reconoció a principios de la historia de la neonatología (por ej.. Ya ha transcurrido casi un siglo desde que se describió por primera vez en los niños y más de cincuenta años desde que se reconoció en los recién nacidos y en los lactantes de más edad (1). Esto condujo al intento de definir la hipoglucemia estadísticamente como la concentración de glucosa sanguínea situada más de 2 desviaciones estándar por debajo de la media en poblaciones de lactantes de término. en contraposición a la hipoglucemia causada por enfermedades metabólicas y endocrinas. nacidos de madres con toxemia preeclámptica.

nacidos en Katmandú (Nepal). en este estudio no se observó ninguna anormalidad importante en el desarrollo del sistema nervioso en los lactantes con hipoglucemia asintomática.8% de los testigos).6 mmoll en las primeras 50 horas de vida. En un gran estudio retrospectivo de casos y testigos. había una diferencia sorprendente en el número de lactantes pequeños para la edad gestacional (72. En el momento del seguimiento (entre 5 y 7 años de edad). modalidad de parto. solo en dos casos la hipoglucemia ”adecuadamente tratada“ era el único factor asociado con secuelas neurológicas que pudo determinarse. en particular la que no presentaba signos clínicos.2% de los casos.Obviamente. En el 94% de los 66 sujetos con hipoglucemia asintomática y el 95% de los testigos se observó un desarrollo normal en el seguimiento. que no sea nocivo para la lactancia materna. se debatía si la hipoglucemia. de 107 casos de hipoglucemia neonatal asintomática o sintomática (15). (16) examinaron el efecto del tratamiento en el pronóstico en un estudio prospectivo de 39 casos. Sin embargo. tenían una concentración de glucosa sanguínea de <2. Sinclair (17) ha señalado recientemente que todos los estudios realizados hasta la fecha han sido . Por consiguiente. Se sacaron conclusiones análogas en un estudio de seguimiento recientemente publicado que se realizó en la India. Entre los 85 que habían padecido hipoglucemia sintomática. composición química sérica y fecha de nacimiento. aunque otros no pudieron encontrar ninguna relación (13). Lamentablemente. reviste importancia a nivel mundial. solo se asociaba con secuelas en el desarrollo del sistema nervioso o las causaba. Anderson et al. la detección fiable de la hipoglucemia y la institución de un tratamiento apropiado y sin riesgos.2 Hipoglucemia ”sintomática“ y ”asintomática“ A pesar de la caracterización clínica de la hipoglucemia neonatal basada en la concentración de glucosa sanguínea. Koivisto (14) y colegas observaron 151 casos de hipoglucemia neonatal (definida como la concentración de glucosa sanguínea <30 mgdl) durante un período que duró hasta cuatro años. La serie de testigos constó de 56 recién nacidos asintomáticos tratados al mismo tiempo que no presentaban hipoglucemia ni enfermedades neonatales. Esto pone de manifiesto la deficiencia del método de casos y testigos para estudiar si la hipoglucemia misma influye en el resultado o si es solo un indicador aproximado de otros factores de riesgo. Por lo tanto. (10) observaron que 38% de los lactantes de término que no presentaban complicaciones. condiciones al nacer. tratando de equiparar en la mayor medida posible las características de sexo. solo 50% de los que presentaban convulsiones (8 lactantes) y 88% de los que tenían síntomas no convulsivos presentaban un desarrollo normal. 12). peso. Las secuelas neurológicas a largo plazo se observaron en 35% de los que tenían hipoglucemia sintomática y en 20% de los que tenían hipoglucemia asintomática (11. 1. En estos últimos se han realizado pocos estudios formales. Pildes et al. grupo étnico. a pesar del arduo esfuerzo para aparear los casos y los testigos prospectivamente. edad gestacional. Los autores pusieron de relieve la tendencia que tiene la hipoglucemia sintomática de presentarse más tarde que la asintomática en la evolución clínica. el cálculo de la frecuencia exacta de la hipoglucemia asintomática da por sentado lo relativo a la definición numérica. Se seleccionaron 41 testigos en la primera semana de vida. 28. pero cabe señalar ahora que la hipoglucemia transitoria es un problema común que se observa en los países industrializados y los menos desarrollados. Esto se aborda en la sección 4.

Por consiguiente. la glucosa es solo uno de los combustibles cerebrales y no parece probable que los lactantes de término sanos capaces de iniciar una respuesta contrarreguladora sufran secuelas si son asintomáticos. . parece probable que los lactantes que contraen hipoglucemia sintomática sean hipoglucémicos pero asintomáticos en un estadio anterior de su evolución clínica. Entre los recién nacidos (RN) más propensos a desarrollar hipoglucemia se incluyen: . los resultados de estudios realizados en animales y de estudios post mortem en lactantes humanos indican que la hipoglucemia intensa y prolongada puede correlacionarse con características neuroanatómicas particulares de daño cerebral. EFECTOS DE LA HIPOGLUCEMIA EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL A pesar de la falta de pruebas clínicas en lactantes humanos de que la hipoglucemia es la causa de las secuelas de la hipoglucemia sintomática (sección 1). Segundo.3 Hipoglucemia neonatal: problemas actuales La hipoglucemia sintomática se asocia con un riesgo de secuelas en el desarrollo del sistema nervioso a largo plazo.Los RN de madres diabéticas pueden desarrollar hipoglucemia después del parto. Aproximadamente 2 de cada 1. Un corolario es que los lactantes de pretérmino y los pequeños para la edad gestacional (PEG) pueden estar en mayor riesgo de sufrir secuelas (18) debido a la inmadurez metabólica. 1. Parece probable que el único medio para estudiar adecuadamente este problema sería un estudio aleatorizado de intervención. La controversia acerca de la importancia de la hipoglucemia asintomática persiste por varias razones. Hipoglucemia en el Recién Nacido La hipoglucemia es una condición en la cual la cantidad de glucosa en la sangre es menor que lo normal.000 recién nacidos tienen hipoglucemia. cuando la fuente de glucosa (la sangre de la madre) se acaba y la producción de insulina del bebé metaboliza la glucosa existente.demasiado imperfectos para demostrar una correlación definitiva entre la hipoglucemia y el resultado del desarrollo. la clasificación rigurosa y dicotómica de la hipoglucemia sintomática y asintomática es filosóficamente difícil. pero no son sólidas las pruebas que demuestran una relación causal. En primer lugar. En años recientes también se ha aprendido mucho acerca de los mecanismos excitotóxicos que producen lesiones en la hipoglucemia.

Estrés por el frío (condiciones de frío intenso). impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa. Causas.Enfermedad hemolítica severa del recién nacido (incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé). cada RN puede experimentarlos de una forma diferente. tono corporal deficiente. Hipoglucemia neonatal Es la presencia de un nivel bajo de azúcar (glucosa) en la sangre en los primeros días después del nacimiento. letargo.Enfermedad del hígado.Nutrición maternal inadecuada en el embarazo. Los síntomas de la hipoglucemia pueden no ser evidentes en los recién nacidos. con una aguja en el brazo del bebé. o a través de un catéter umbilical. 5. La investigación ha podido comprobar que. Sin embargo. La sangre puede extraerse con una punción en el talón. que frecuentemente tienen una reserva limitada de glucógeno o una función inmadura del hígado..Los RN pequeños para su edad de gestación o de crecimiento limitado pueden tener una reserva insuficiente de glucógeno. incidencia y factores de riesgo Los bebés necesitan azúcar (glucosa) para obtener energía. 2. 4. 8. La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo. en los recién nacidos saludables de término. 7. . hipotermia (temperatura corporal baja). A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la hipoglucemia. utilizan las reservas de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado).Exceso de insulina producida en un bebé de madre diabética.Asfixia en el nacimiento. Muchas condiciones diferentes pueden asociarse con hipoglucemia en el RN: 1. un RN con bajo nivel de glucosa necesitará tratamiento.La hipoglucemia transitoria en el período neonatal precoz es a menudo un fenómeno de adaptación a los cambios que atraviesa el recién nacido.Los RN prematuros. inhiben la utilización de la glucosa por parte del cuerpo. es decir. La mayor parte de esa glucosa es empleada por el cerebro. cianosis (color azulado de la piel). El bebé en desarrollo recibe la glucosa de la madre a través de la placenta. este dinámico proceso es autolimitante y no es considerado patológico. convulsiones… Un simple análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa en la sangre puede diagnosticar la hipoglucemia. Los síntomas pueden incluir: Inquietud. Generalmente. Los niveles de glucosa pueden bajar si: .Defectos de nacimiento y enfermedades metabólicas congénitas. mala alimentación. Después del nacimiento. especialmente aquellos con bajo peso al nacer. 6. pasar del continuo consumo de glucosa a través de la placenta a un suministro nutricional intermitente posterior a la interrupción de la alimentación a través de la madre al momento de nacer. 3. apnea (suspensión de la respiración). el bebé obtiene la glucosa produciéndola en el hígado y del alimento.

pero si en verdad ocurren. El bebé no está produciendo suficiente glucosa. la forma en la cual se almacena la glucosa en el cuerpo. como la baja producción de la hormona tiroidea (hipotiroidismo) Errores innatos del metabolismo Restricción del crecimiento intrauterino Falta de oxígeno poco después del nacimiento Tamaño grande para su edad gestacional Madre con diabetes Madre que puede tener corioamnionitis o una infección más o menos hacia el momento del nacimiento del bebé Nacimiento prematuro Tamaño pequeño para su edad gestacional Síntomas Los bebés con hipoglucemia pueden no presentar síntomas. La insulina es una hormona que extrae la glucosa de la sangre hacia las células con el fin de usarla para obtener energía.000 nacimientos. No hay suficiente glucógeno.Hay demasiada insulina (hiperinsulinismo) en la sangre. pueden abarcar los siguientes: Piel de color azulado (cianosis) Problemas respiratorios Disminución del tono muscular (hipotonía) Gruñidos Irritabilidad Desgano Náuseas. El médico debe seguir practicando los exámenes de sangre hasta que el nivel de azúcar en la sangre del bebé sea normal. La hipoglucemia es el problema metabólico más común en los recién nacidos y ocurre aproximadamente en 1 a 3 de cada 1. Los bebés con los siguientes factores de riesgo están en alto riesgo de padecer hipoglucemia neonatal: Infección en la sangre (sepsis) Trastornos endocrinos. vómitos Piel pálida Pausas en la respiración (apnea) Alimentación deficiente Respiración rápida Problemas para mantener el calor corporal Inestabilidad Sudoración Temblores Convulsiones Signos y exámenes A los recién nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe practicar un examen de sangre con intervalos de pocas horas después del nacimiento con el fin de medir los niveles de azúcar en la sangre. . El cuerpo del bebé está usando más glucosa de la que se está produciendo. La hipoglucemia neonatal ocurre cuando el nivel de glucosa del recién nacido está por debajo del nivel considerado aceptable para el bebé.

Complicaciones La hipoglucemia severa o prolongada puede llevar a daño cerebral. . Las complicaciones pueden abarcar: Retraso en el desarrollo Insuficiencia cardíaca Convulsiones Situaciones que requieren asistencia médica Consulte con el médico si su bebé tiene síntomas de hipoglucemia neonatal. el bebé también puede recibir un medicamento para aumentar los niveles de azúcar (diazóxido) o para reducir la producción de insulina (octreotida). Esto es particularmente cierto para bebés nacidos con un peso inferior al promedio o cuyas madres tengan diabetes. los recién nacidos con hipoglucemia muy grave que no mejoran con el tratamiento pueden necesitar cirugía para extirparles parte del páncreas (con el fin de reducir la producción de insulina). Prevención Si usted sufre de diabetes durante el embarazo.Otros posibles exámenes: Examen de detección de trastornos metabólicos en el recién nacido Exámenes de orina Tratamiento Es posible que los bebés con hipoglucemia necesiten recibir: Alimentación con leche materna o leche maternizada dentro de las primeras horas después del nacimiento. La glucosa también puede almacenarse de otras maneras en el hígado y en los músculos para su utilización posterior. la hipoglucemia puede retornar en un porcentaje pequeño de bebés después del tratamiento. Es más probable que la afección retorne cuando a los bebés se les quita la alimentación intravenosa antes de que estén totalmente listos para ingerir alimentos por vía oral. afectando así la función mental normal. Si el nivel bajo de azúcar en la sangre continúa. trabaje de la mano con el médico para controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Expectativas (pronóstico) El pronóstico es bueno para los recién nacidos que no tienen síntomas o que tienen hipoglucemia que mejora con tratamiento. La Hipoglucemia en el Recién Nacido La glucosa: energía vital La glucosa. y es especialmente importante para los bebés y los niños pequeños. Verifique que los niveles de azúcar en la sangre del recién nacido se controlen después del nacimiento. Complejos mecanismos hormonales y neurológicos regulan la cantidad de glucosa entre las comidas. El exceso de glucosa se convierte en grasa. En casos raros. que se encuentra en los alimentos. Los bebés con síntomas tienen mayor probabilidad de desarrollar problemas de aprendizaje. La glucosa es la principal fuente de energía del cerebro. es una importante fuente de energía inmediata para el cuerpo. ya sea por vía oral o a través de una sonda insertada a través de la nariz hasta el estómago (lavado nasogástrico) Una solución azucarada a través de una vena (por vía intravenosa) si el bebé es incapaz de alimentarse por vía oral o si el azúcar en la sangre está muy bajo El tratamiento normalmente continúa durante unas cuantas horas o días hasta una semana. Sin embargo.

¿Por qué es un problema la hipoglucemia en el recién nacido? El cerebro depende de la glucosa de la sangre. ¿Cuáles son los síntomas de la hipoglucemia en el recién nacido? Los síntomas de la hipoglucemia pueden no ser evidentes en los recién nacidos. Cianosis (color azulado de la piel). especialmente aquellos con bajo peso al nacer. cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Sin embargo. y para su nutrición después del nacimiento. Las escasez de glucosa puede afectar la capacidad de funcionamiento del cerebro. incluyendo las siguientes: Nutrición maternal inadecuada en el embarazo. Los síntomas pueden incluir: Inquietud. que es su principal fuente de energía. ¿Cuáles son las causas de la hipoglucemia en el recién nacido? La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que: Disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo. el corazón y los músculos del feto. Muchas condiciones diferentes pueden asociarse con la hipoglucemia en el recién nacido. Estrés por el frío (condiciones de frío intenso). Exceso de insulina producida en un bebé de madre diabética. Utilizan las reservas de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado). que frecuentemente tienen una reserva limitada de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado) o una función inmadura del hígado. La hipoglucemia severa o prolongada puede dar como resultado convulsiones y serias lesiones cerebrales. Estas reservas son importantes para suministrar glucosa al cerebro del bebé durante el parto. Los bebés pequeños para su edad gestacional o de crecimiento limitado pueden tener una reserva insuficiente de glucógeno. Parte de la glucosa se almacena como glucógeno en la placenta. Hipotermia (temperatura corporal baja). Apnea (suspensión de la respiración). Impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa. Tono corporal deficiente. la glucosa pasa de la madre al feto a través de la placenta. ¿Qué es la hipoglucemia en el recién nacido? La hipoglucemia es una condición en la cual la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre es menor que lo normal. y posteriormente en el hígado. cuando la fuente de glucosa (la sangre de la madre) se acaba y la producción de insulina del bebé metaboliza la glucosa existente. Asfixia en el nacimiento. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la hipoglucemia. ¿A quiénes afecta la hipoglucemia en el recién nacido? Aproximadamente dos de cada 1.000 recién nacidos tienen hipoglucemia. Enfermedad del hígado. . Defectos de nacimiento y enfermedades metabólicas congénitas.Durante el embarazo. Entre los bebés más propensos a desarrollar hipoglucemia se incluyen: Los bebés de madres diabéticas pueden desarrollar hipoglucemia después del parto. Los bebés prematuros. Inhiben la utilización de la glucosa por parte del cuerpo. Enfermedad hemolítica severa del recién nacido (incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé).

Lo que puede ser tan simple como darle una mezcla de glucosa y agua o fórmula (leche artificial para lactantes) como primer alimento.20. La tolerancia del bebé a ciertos medicamentos. Prevención de la hipoglucemia en el recién nacido: No existe ninguna forma de prevenir la hipoglucemia. procedimientos o terapias. En otros casos. RN a termino de peso mayor a 3750 gr. Los síntomas de la hipoglucemia pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. sólo deben observarse cuidadosamente los síntomas y tratarla tan pronto como sea posible. un bebé con bajo nivel de glucosa necesitará tratamiento. repita la determinación una vez que su temperatura se haya establecido.. Los niveles de glucosa en la sangre del bebé se vigilan constantemente después del tratamiento para controlar si la hipoglucemia vuelve a aparecer. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Qué tan avanzada está la enfermedad. hijos de madres diabéticas): • Realice los cuidados establecidos según protocolo • Recuerde que la hipoglucemia no tratada puede provocar lesiones encefálicas • Se el pH intraparto del RN ha sido < de 7. El tratamiento incluye suministrarle al bebé una fuente de glucosa de efecto rápido. con una aguja en el brazo del bebé. Tratamiento para la hipoglucemia en el recién nacido: El tratamiento específico para la hipoglucemia será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente: La edad gestacional de su bebé. Su opinión o preferencia. Acciones de Enfermería: • Cuando cuide a RN con riesgo de hipoglucemia (peso entre 2300-2500 gr. o a través de un catéter umbilical (tubo que se coloca en el cordón umbilical del bebé). La sangre puede extraerse con una punción en el talón. ¿Cómo se diagnostica la hipoglucemia en el recién nacido? Un simple análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa en la sangre puede diagnosticar la hipoglucemia. RN < de 37 semanas de gestación. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico. Las madres diabéticas con niveles de glucosa en la sangre en estricto control pueden ayudar a disminuir la cantidad de glucosa que pasa al feto. puede ser necesario el suministro de glucosa por vía intravenosa. Convulsiones.Mala alimentación. Avise al pediatra al recibir los resultados y continúe con los protocolos establecidos . su estado general de salud y su historia médica. Generalmente. Letargo..

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