Hipoglucemia en el Recién Nacido

¿Qué es la hipoglucemia en el recién nacido?
La hipoglucemia es una condición en la cual la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre es menor que lo normal.

¿A quiénes afecta la hipoglucemia en el recién nacido?
Aproximadamente dos de cada 1.000 recién nacidos tienen hipoglucemia. Entre los bebés más propensos a desarrollar hipoglucemia se incluyen:

• • •

Los bebés de madres diabéticas pueden desarrollar hipoglucemia después del parto, cuando la fuente de glucosa (la sangre de la madre) se acaba y la producción de insulina del bebé metaboliza la glucosa existente. Los bebés pequeños para su edad gestacional o de crecimiento limitado pueden tener una reserva insuficiente de glucógeno. Los bebés prematuros, especialmente aquellos con bajo peso al nacer, que frecuentemente tienen una reserva limitada de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado) o una función inmadura del hígado.

¿Cuáles son las causas de la hipoglucemia en el recién nacido?
La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que:

• • • •

Disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo. Impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa. Utilizan las reservas de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado). Inhiben la utilización de la glucosa por parte del cuerpo.

Muchas condiciones diferentes pueden asociarse con la hipoglucemia en el recién nacido, incluyendo las siguientes:

• • • • • • •

Nutrición maternal inadecuada en el embarazo. Exceso de insulina producida en un bebé de madre diabética. Enfermedad hemolítica severa del recién nacido (incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé). Defectos de nacimiento y enfermedades metabólicas congénitas. Asfixia en el nacimiento. Estrés por el frío (condiciones de frío intenso). Enfermedad del hígado.

¿Por qué es un problema la hipoglucemia en el recién nacido?
El cerebro depende de la glucosa de la sangre, que es su principal fuente de energía. Las escasez de glucosa puede afectar la capacidad de funcionamiento del cerebro. La hipoglucemia severa o prolongada puede dar como resultado convulsiones y serias lesiones cerebrales.

¿Cuáles son los síntomas de la hipoglucemia en el recién nacido?
Los síntomas de la hipoglucemia pueden no ser evidentes en los recién nacidos. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la hipoglucemia. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

• • • •

Inquietud. Cianosis (color azulado de la piel). Apnea (suspensión de la respiración). Hipotermia (temperatura corporal baja).

Las madres diabéticas con niveles de glucosa en la sangre en estricto control pueden ayudar a disminuir la cantidad de glucosa que pasa al feto. ¿Cómo se diagnostica la hipoglucemia en el recién nacido? Un simple análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa en la sangre puede diagnosticar la hipoglucemia. su estado general de salud y su historia médica. Los síntomas de la hipoglucemia pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. puede ser necesario el suministro de glucosa por vía intravenosa. Qué tan avanzada está la enfermedad. . Los niveles de glucosa en la sangre del bebé se vigilan constantemente después del tratamiento para controlar si la hipoglucemia vuelve a aparecer. o a través de un catéter umbilical (tubo que se coloca en el cordón umbilical del bebé). Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico. Mala alimentación. Letargo. un bebé con bajo nivel de glucosa necesitará tratamiento. La sangre puede extraerse con una punción en el talón. Su opinión o preferencia. Lo que puede ser tan simple como darle una mezcla de glucosa y agua o fórmula (leche artificial para lactantes) como primer alimento. La tolerancia del bebé a ciertos medicamentos. Prevención de la hipoglucemia en el recién nacido: No existe ninguna forma de prevenir la hipoglucemia. Tratamiento para la hipoglucemia en el recién nacido: El tratamiento específico para la hipoglucemia será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente: • • • • • La edad gestacional de su bebé. Generalmente. El tratamiento incluye suministrarle al bebé una fuente de glucosa de efecto rápido. sólo deben observarse cuidadosamente los síntomas y tratarla tan pronto como sea posible. con una aguja en el brazo del bebé. procedimientos o terapias. En otros casos.• • • • Tono corporal deficiente. Convulsiones. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.

1. en 1959 Cornblath et al. El carácter transitorio de la hipoglucemia y la infrecuencia evidente de manifestaciones clínicas hicieron que muchos supusieran que las concentraciones bajas de glucosa sanguínea entre estos grupos eran inocuas y “fisiológicas”. Gutberlet y Cornblath (8) calcularon la prevalencia de hipoglucemia (definida como la concentración sérica de glucosa <30 mg100 ml) en 4. Le evolución de este grupo pequeño de lactantes fue deficiente. la importancia y el manejo de la hipoglucemia neonatal. en contraposición a la hipoglucemia causada por enfermedades metabólicas y endocrinas. 3.4% de todos los ingresados a las salas de recién nacidos y 20. Sin embargo. la relacionada con signos clínicos22 que desaparecen cuando aumenta la concentración de glucosa en la sangre) en el recién nacido. nacidos de madres con toxemia preeclámptica. que presentaban síntomas (apnea. cianosis. es sorprendente que siga existiendo tanta controversia en cuanto a la definición. ANTECEDENTES HISTÓRICOS El término “hipoglucemia” se refiere a una reducción de la concentración de glucosa en el torrente sanguíneo. Surgieron inquietudes de que la hipoglucemia sin signos2 clínicos (hipoglucemia asintomática) también pudiera tener secuelas en el desarrollo del sistema nervioso. . 7.5 por 1000 lactantes de peso bajo al nacer. 8). y la introducción a principios de los años setenta de las mediciones de glucosa con tiras reactivas (por ej.3% de los prematuros o de peso bajo al nacer presentaron niveles de azúcar sanguíneo <30 mg100 ml cuando se realizaba el tamizaje antes de alimentarlos a las 6 horas de nacidos. Ya ha transcurrido casi un siglo desde que se describió por primera vez en los niños y más de cincuenta años desde que se reconoció en los recién nacidos y en los lactantes de más edad (1)..1 Características de la hipoglucemia La vulnerabilidad de los lactantes prematuros y de las madres diabéticas a la hipoglucemia se reconoció a principios de la historia de la neonatología (por ej. 4. 2. Esto.Hipoglucemia del recién nacido 1. Paradójicamente.4 por 1000 nacidos vivos y 15. Dextrostix TM ) para el tamizaje a la cabecera de los recién nacidos en riesgo. Lubchenco y Bard (9) calcularon cifras mucho mayores: 11. Dados los numerosos adelantos que se han logrado desde entonces en la atención del recién nacido. condujo a la clasificación clínica de la hipoglucemia neonatal (por ej. Cinco de ellos eran normales en el momento del seguimiento al cabo de un período de dos semanas a once meses pero uno murió y en dos de ellos persistían las anormalidades neurológicas. sanos y de peso bajo al nacer. coma y convulsiones) junto con concentraciones reducidas de glucosa sanguínea (1-24 mgdl) 11. Los autores describieron una respuesta clínica a una solución glucosada administrada mediante venoclisis y pusieron de relieve la evolución de la hipoglucemia: “desaparece espontáneamente pero es muy refractaria“.. Después se hicieron otras descripciones de las secuelas neurológicas relacionadas con la hipoglucemia sintomática (es decir. los adelantos tecnológicos en la vigilancia de la glucosa a la cabecera del paciente en lugar de aliviar el problema lo han agravado al facilitar el tamizaje en una entidad clínica mal caracterizada. 5). Esto condujo al intento de definir la hipoglucemia estadísticamente como la concentración de glucosa sanguínea situada más de 2 desviaciones estándar por debajo de la media en poblaciones de lactantes de término. (6) describieron a ocho lactantes de 2 días de edad.

había una diferencia sorprendente en el número de lactantes pequeños para la edad gestacional (72. a pesar del arduo esfuerzo para aparear los casos y los testigos prospectivamente. 1. condiciones al nacer. 28.2% de los casos. composición química sérica y fecha de nacimiento. En el momento del seguimiento (entre 5 y 7 años de edad). La serie de testigos constó de 56 recién nacidos asintomáticos tratados al mismo tiempo que no presentaban hipoglucemia ni enfermedades neonatales. aunque otros no pudieron encontrar ninguna relación (13). en particular la que no presentaba signos clínicos. Pildes et al. se debatía si la hipoglucemia. Por consiguiente.Obviamente. (16) examinaron el efecto del tratamiento en el pronóstico en un estudio prospectivo de 39 casos. de 107 casos de hipoglucemia neonatal asintomática o sintomática (15). Esto pone de manifiesto la deficiencia del método de casos y testigos para estudiar si la hipoglucemia misma influye en el resultado o si es solo un indicador aproximado de otros factores de riesgo. solo 50% de los que presentaban convulsiones (8 lactantes) y 88% de los que tenían síntomas no convulsivos presentaban un desarrollo normal. En estos últimos se han realizado pocos estudios formales. En el 94% de los 66 sujetos con hipoglucemia asintomática y el 95% de los testigos se observó un desarrollo normal en el seguimiento. nacidos en Katmandú (Nepal). tratando de equiparar en la mayor medida posible las características de sexo. Sinclair (17) ha señalado recientemente que todos los estudios realizados hasta la fecha han sido . grupo étnico. Lamentablemente. Los autores pusieron de relieve la tendencia que tiene la hipoglucemia sintomática de presentarse más tarde que la asintomática en la evolución clínica. Entre los 85 que habían padecido hipoglucemia sintomática. en este estudio no se observó ninguna anormalidad importante en el desarrollo del sistema nervioso en los lactantes con hipoglucemia asintomática. que no sea nocivo para la lactancia materna. Por lo tanto. reviste importancia a nivel mundial. Koivisto (14) y colegas observaron 151 casos de hipoglucemia neonatal (definida como la concentración de glucosa sanguínea <30 mgdl) durante un período que duró hasta cuatro años. 12). la detección fiable de la hipoglucemia y la institución de un tratamiento apropiado y sin riesgos. edad gestacional.2 Hipoglucemia ”sintomática“ y ”asintomática“ A pesar de la caracterización clínica de la hipoglucemia neonatal basada en la concentración de glucosa sanguínea. modalidad de parto. Sin embargo. En un gran estudio retrospectivo de casos y testigos. pero cabe señalar ahora que la hipoglucemia transitoria es un problema común que se observa en los países industrializados y los menos desarrollados. Las secuelas neurológicas a largo plazo se observaron en 35% de los que tenían hipoglucemia sintomática y en 20% de los que tenían hipoglucemia asintomática (11. peso. el cálculo de la frecuencia exacta de la hipoglucemia asintomática da por sentado lo relativo a la definición numérica.8% de los testigos). Se seleccionaron 41 testigos en la primera semana de vida. Esto se aborda en la sección 4. (10) observaron que 38% de los lactantes de término que no presentaban complicaciones. solo se asociaba con secuelas en el desarrollo del sistema nervioso o las causaba. tenían una concentración de glucosa sanguínea de <2.6 mmoll en las primeras 50 horas de vida. Se sacaron conclusiones análogas en un estudio de seguimiento recientemente publicado que se realizó en la India. solo en dos casos la hipoglucemia ”adecuadamente tratada“ era el único factor asociado con secuelas neurológicas que pudo determinarse. Anderson et al.

Un corolario es que los lactantes de pretérmino y los pequeños para la edad gestacional (PEG) pueden estar en mayor riesgo de sufrir secuelas (18) debido a la inmadurez metabólica. los resultados de estudios realizados en animales y de estudios post mortem en lactantes humanos indican que la hipoglucemia intensa y prolongada puede correlacionarse con características neuroanatómicas particulares de daño cerebral. Hipoglucemia en el Recién Nacido La hipoglucemia es una condición en la cual la cantidad de glucosa en la sangre es menor que lo normal. la glucosa es solo uno de los combustibles cerebrales y no parece probable que los lactantes de término sanos capaces de iniciar una respuesta contrarreguladora sufran secuelas si son asintomáticos.000 recién nacidos tienen hipoglucemia. Por consiguiente. En primer lugar. EFECTOS DE LA HIPOGLUCEMIA EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL A pesar de la falta de pruebas clínicas en lactantes humanos de que la hipoglucemia es la causa de las secuelas de la hipoglucemia sintomática (sección 1). 1. Entre los recién nacidos (RN) más propensos a desarrollar hipoglucemia se incluyen: . Segundo.3 Hipoglucemia neonatal: problemas actuales La hipoglucemia sintomática se asocia con un riesgo de secuelas en el desarrollo del sistema nervioso a largo plazo. Aproximadamente 2 de cada 1. parece probable que los lactantes que contraen hipoglucemia sintomática sean hipoglucémicos pero asintomáticos en un estadio anterior de su evolución clínica.demasiado imperfectos para demostrar una correlación definitiva entre la hipoglucemia y el resultado del desarrollo. cuando la fuente de glucosa (la sangre de la madre) se acaba y la producción de insulina del bebé metaboliza la glucosa existente. Parece probable que el único medio para estudiar adecuadamente este problema sería un estudio aleatorizado de intervención.Los RN de madres diabéticas pueden desarrollar hipoglucemia después del parto. pero no son sólidas las pruebas que demuestran una relación causal. La controversia acerca de la importancia de la hipoglucemia asintomática persiste por varias razones. la clasificación rigurosa y dicotómica de la hipoglucemia sintomática y asintomática es filosóficamente difícil. . En años recientes también se ha aprendido mucho acerca de los mecanismos excitotóxicos que producen lesiones en la hipoglucemia.

letargo.Los RN prematuros.Estrés por el frío (condiciones de frío intenso). cada RN puede experimentarlos de una forma diferente. este dinámico proceso es autolimitante y no es considerado patológico.Enfermedad hemolítica severa del recién nacido (incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé). inhiben la utilización de la glucosa por parte del cuerpo. Sin embargo. el bebé obtiene la glucosa produciéndola en el hígado y del alimento. 5. La sangre puede extraerse con una punción en el talón. Causas. impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa.Exceso de insulina producida en un bebé de madre diabética. Después del nacimiento. hipotermia (temperatura corporal baja). Los síntomas de la hipoglucemia pueden no ser evidentes en los recién nacidos.Asfixia en el nacimiento. Los niveles de glucosa pueden bajar si: . Los síntomas pueden incluir: Inquietud.Los RN pequeños para su edad de gestación o de crecimiento limitado pueden tener una reserva insuficiente de glucógeno. . un RN con bajo nivel de glucosa necesitará tratamiento. El bebé en desarrollo recibe la glucosa de la madre a través de la placenta. La investigación ha podido comprobar que. 4. que frecuentemente tienen una reserva limitada de glucógeno o una función inmadura del hígado. utilizan las reservas de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado). con una aguja en el brazo del bebé. 2. cianosis (color azulado de la piel). en los recién nacidos saludables de término. incidencia y factores de riesgo Los bebés necesitan azúcar (glucosa) para obtener energía.La hipoglucemia transitoria en el período neonatal precoz es a menudo un fenómeno de adaptación a los cambios que atraviesa el recién nacido.. o a través de un catéter umbilical. La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo.Nutrición maternal inadecuada en el embarazo. apnea (suspensión de la respiración). 3. 6. pasar del continuo consumo de glucosa a través de la placenta a un suministro nutricional intermitente posterior a la interrupción de la alimentación a través de la madre al momento de nacer. mala alimentación. La mayor parte de esa glucosa es empleada por el cerebro. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la hipoglucemia. Generalmente.Enfermedad del hígado. Hipoglucemia neonatal Es la presencia de un nivel bajo de azúcar (glucosa) en la sangre en los primeros días después del nacimiento. 7. tono corporal deficiente. convulsiones… Un simple análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa en la sangre puede diagnosticar la hipoglucemia. 8.Defectos de nacimiento y enfermedades metabólicas congénitas. Muchas condiciones diferentes pueden asociarse con hipoglucemia en el RN: 1. es decir. especialmente aquellos con bajo peso al nacer.

como la baja producción de la hormona tiroidea (hipotiroidismo) Errores innatos del metabolismo Restricción del crecimiento intrauterino Falta de oxígeno poco después del nacimiento Tamaño grande para su edad gestacional Madre con diabetes Madre que puede tener corioamnionitis o una infección más o menos hacia el momento del nacimiento del bebé Nacimiento prematuro Tamaño pequeño para su edad gestacional Síntomas Los bebés con hipoglucemia pueden no presentar síntomas. .Hay demasiada insulina (hiperinsulinismo) en la sangre.000 nacimientos. El bebé no está produciendo suficiente glucosa. pueden abarcar los siguientes: Piel de color azulado (cianosis) Problemas respiratorios Disminución del tono muscular (hipotonía) Gruñidos Irritabilidad Desgano Náuseas. La hipoglucemia neonatal ocurre cuando el nivel de glucosa del recién nacido está por debajo del nivel considerado aceptable para el bebé. La hipoglucemia es el problema metabólico más común en los recién nacidos y ocurre aproximadamente en 1 a 3 de cada 1. Los bebés con los siguientes factores de riesgo están en alto riesgo de padecer hipoglucemia neonatal: Infección en la sangre (sepsis) Trastornos endocrinos. La insulina es una hormona que extrae la glucosa de la sangre hacia las células con el fin de usarla para obtener energía. El médico debe seguir practicando los exámenes de sangre hasta que el nivel de azúcar en la sangre del bebé sea normal. No hay suficiente glucógeno. pero si en verdad ocurren. El cuerpo del bebé está usando más glucosa de la que se está produciendo. vómitos Piel pálida Pausas en la respiración (apnea) Alimentación deficiente Respiración rápida Problemas para mantener el calor corporal Inestabilidad Sudoración Temblores Convulsiones Signos y exámenes A los recién nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe practicar un examen de sangre con intervalos de pocas horas después del nacimiento con el fin de medir los niveles de azúcar en la sangre. la forma en la cual se almacena la glucosa en el cuerpo.

En casos raros. Sin embargo. el bebé también puede recibir un medicamento para aumentar los niveles de azúcar (diazóxido) o para reducir la producción de insulina (octreotida). ya sea por vía oral o a través de una sonda insertada a través de la nariz hasta el estómago (lavado nasogástrico) Una solución azucarada a través de una vena (por vía intravenosa) si el bebé es incapaz de alimentarse por vía oral o si el azúcar en la sangre está muy bajo El tratamiento normalmente continúa durante unas cuantas horas o días hasta una semana. Las complicaciones pueden abarcar: Retraso en el desarrollo Insuficiencia cardíaca Convulsiones Situaciones que requieren asistencia médica Consulte con el médico si su bebé tiene síntomas de hipoglucemia neonatal. que se encuentra en los alimentos. Es más probable que la afección retorne cuando a los bebés se les quita la alimentación intravenosa antes de que estén totalmente listos para ingerir alimentos por vía oral. es una importante fuente de energía inmediata para el cuerpo. Los bebés con síntomas tienen mayor probabilidad de desarrollar problemas de aprendizaje. trabaje de la mano con el médico para controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Complicaciones La hipoglucemia severa o prolongada puede llevar a daño cerebral. Esto es particularmente cierto para bebés nacidos con un peso inferior al promedio o cuyas madres tengan diabetes. . la hipoglucemia puede retornar en un porcentaje pequeño de bebés después del tratamiento. La glucosa es la principal fuente de energía del cerebro. El exceso de glucosa se convierte en grasa. La glucosa también puede almacenarse de otras maneras en el hígado y en los músculos para su utilización posterior. Si el nivel bajo de azúcar en la sangre continúa. y es especialmente importante para los bebés y los niños pequeños. afectando así la función mental normal. Prevención Si usted sufre de diabetes durante el embarazo. Expectativas (pronóstico) El pronóstico es bueno para los recién nacidos que no tienen síntomas o que tienen hipoglucemia que mejora con tratamiento. La Hipoglucemia en el Recién Nacido La glucosa: energía vital La glucosa. Verifique que los niveles de azúcar en la sangre del recién nacido se controlen después del nacimiento.Otros posibles exámenes: Examen de detección de trastornos metabólicos en el recién nacido Exámenes de orina Tratamiento Es posible que los bebés con hipoglucemia necesiten recibir: Alimentación con leche materna o leche maternizada dentro de las primeras horas después del nacimiento. los recién nacidos con hipoglucemia muy grave que no mejoran con el tratamiento pueden necesitar cirugía para extirparles parte del páncreas (con el fin de reducir la producción de insulina). Complejos mecanismos hormonales y neurológicos regulan la cantidad de glucosa entre las comidas.

Hipotermia (temperatura corporal baja).000 recién nacidos tienen hipoglucemia. Defectos de nacimiento y enfermedades metabólicas congénitas. Tono corporal deficiente. . incluyendo las siguientes: Nutrición maternal inadecuada en el embarazo.Durante el embarazo. Enfermedad hemolítica severa del recién nacido (incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé). Las escasez de glucosa puede afectar la capacidad de funcionamiento del cerebro. Cianosis (color azulado de la piel). Los síntomas pueden incluir: Inquietud. ¿Cuáles son las causas de la hipoglucemia en el recién nacido? La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que: Disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo. Inhiben la utilización de la glucosa por parte del cuerpo. y posteriormente en el hígado. ¿Por qué es un problema la hipoglucemia en el recién nacido? El cerebro depende de la glucosa de la sangre. especialmente aquellos con bajo peso al nacer. Los bebés prematuros. que es su principal fuente de energía. la glucosa pasa de la madre al feto a través de la placenta. cuando la fuente de glucosa (la sangre de la madre) se acaba y la producción de insulina del bebé metaboliza la glucosa existente. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la hipoglucemia. Sin embargo. Estrés por el frío (condiciones de frío intenso). Muchas condiciones diferentes pueden asociarse con la hipoglucemia en el recién nacido. ¿A quiénes afecta la hipoglucemia en el recién nacido? Aproximadamente dos de cada 1. el corazón y los músculos del feto. Entre los bebés más propensos a desarrollar hipoglucemia se incluyen: Los bebés de madres diabéticas pueden desarrollar hipoglucemia después del parto. Parte de la glucosa se almacena como glucógeno en la placenta. Enfermedad del hígado. ¿Cuáles son los síntomas de la hipoglucemia en el recién nacido? Los síntomas de la hipoglucemia pueden no ser evidentes en los recién nacidos. Impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa. Apnea (suspensión de la respiración). ¿Qué es la hipoglucemia en el recién nacido? La hipoglucemia es una condición en la cual la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre es menor que lo normal. Exceso de insulina producida en un bebé de madre diabética. Utilizan las reservas de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado). que frecuentemente tienen una reserva limitada de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado) o una función inmadura del hígado. Asfixia en el nacimiento. La hipoglucemia severa o prolongada puede dar como resultado convulsiones y serias lesiones cerebrales. y para su nutrición después del nacimiento. cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los bebés pequeños para su edad gestacional o de crecimiento limitado pueden tener una reserva insuficiente de glucógeno. Estas reservas son importantes para suministrar glucosa al cerebro del bebé durante el parto.

con una aguja en el brazo del bebé.20. Qué tan avanzada está la enfermedad. un bebé con bajo nivel de glucosa necesitará tratamiento. Su opinión o preferencia. Los niveles de glucosa en la sangre del bebé se vigilan constantemente después del tratamiento para controlar si la hipoglucemia vuelve a aparecer. Prevención de la hipoglucemia en el recién nacido: No existe ninguna forma de prevenir la hipoglucemia. Letargo. su estado general de salud y su historia médica. sólo deben observarse cuidadosamente los síntomas y tratarla tan pronto como sea posible. RN a termino de peso mayor a 3750 gr. repita la determinación una vez que su temperatura se haya establecido. Tratamiento para la hipoglucemia en el recién nacido: El tratamiento específico para la hipoglucemia será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente: La edad gestacional de su bebé. Avise al pediatra al recibir los resultados y continúe con los protocolos establecidos . hijos de madres diabéticas): • Realice los cuidados establecidos según protocolo • Recuerde que la hipoglucemia no tratada puede provocar lesiones encefálicas • Se el pH intraparto del RN ha sido < de 7. o a través de un catéter umbilical (tubo que se coloca en el cordón umbilical del bebé). ¿Cómo se diagnostica la hipoglucemia en el recién nacido? Un simple análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa en la sangre puede diagnosticar la hipoglucemia. Acciones de Enfermería: • Cuando cuide a RN con riesgo de hipoglucemia (peso entre 2300-2500 gr. La sangre puede extraerse con una punción en el talón. En otros casos. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Las madres diabéticas con niveles de glucosa en la sangre en estricto control pueden ayudar a disminuir la cantidad de glucosa que pasa al feto. puede ser necesario el suministro de glucosa por vía intravenosa. RN < de 37 semanas de gestación. Convulsiones.. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico..Mala alimentación. La tolerancia del bebé a ciertos medicamentos. Los síntomas de la hipoglucemia pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. El tratamiento incluye suministrarle al bebé una fuente de glucosa de efecto rápido. procedimientos o terapias. Generalmente. Lo que puede ser tan simple como darle una mezcla de glucosa y agua o fórmula (leche artificial para lactantes) como primer alimento.

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