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Hipoglucemia en el Recién Nacido

Hipoglucemia en el Recién Nacido

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Hipoglucemia en el Recién Nacido

¿Qué es la hipoglucemia en el recién nacido?
La hipoglucemia es una condición en la cual la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre es menor que lo normal.

¿A quiénes afecta la hipoglucemia en el recién nacido?
Aproximadamente dos de cada 1.000 recién nacidos tienen hipoglucemia. Entre los bebés más propensos a desarrollar hipoglucemia se incluyen:

• • •

Los bebés de madres diabéticas pueden desarrollar hipoglucemia después del parto, cuando la fuente de glucosa (la sangre de la madre) se acaba y la producción de insulina del bebé metaboliza la glucosa existente. Los bebés pequeños para su edad gestacional o de crecimiento limitado pueden tener una reserva insuficiente de glucógeno. Los bebés prematuros, especialmente aquellos con bajo peso al nacer, que frecuentemente tienen una reserva limitada de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado) o una función inmadura del hígado.

¿Cuáles son las causas de la hipoglucemia en el recién nacido?
La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que:

• • • •

Disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo. Impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa. Utilizan las reservas de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado). Inhiben la utilización de la glucosa por parte del cuerpo.

Muchas condiciones diferentes pueden asociarse con la hipoglucemia en el recién nacido, incluyendo las siguientes:

• • • • • • •

Nutrición maternal inadecuada en el embarazo. Exceso de insulina producida en un bebé de madre diabética. Enfermedad hemolítica severa del recién nacido (incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé). Defectos de nacimiento y enfermedades metabólicas congénitas. Asfixia en el nacimiento. Estrés por el frío (condiciones de frío intenso). Enfermedad del hígado.

¿Por qué es un problema la hipoglucemia en el recién nacido?
El cerebro depende de la glucosa de la sangre, que es su principal fuente de energía. Las escasez de glucosa puede afectar la capacidad de funcionamiento del cerebro. La hipoglucemia severa o prolongada puede dar como resultado convulsiones y serias lesiones cerebrales.

¿Cuáles son los síntomas de la hipoglucemia en el recién nacido?
Los síntomas de la hipoglucemia pueden no ser evidentes en los recién nacidos. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la hipoglucemia. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

• • • •

Inquietud. Cianosis (color azulado de la piel). Apnea (suspensión de la respiración). Hipotermia (temperatura corporal baja).

sólo deben observarse cuidadosamente los síntomas y tratarla tan pronto como sea posible. Los síntomas de la hipoglucemia pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Prevención de la hipoglucemia en el recién nacido: No existe ninguna forma de prevenir la hipoglucemia. Generalmente. Mala alimentación. El tratamiento incluye suministrarle al bebé una fuente de glucosa de efecto rápido. un bebé con bajo nivel de glucosa necesitará tratamiento. Su opinión o preferencia. Tratamiento para la hipoglucemia en el recién nacido: El tratamiento específico para la hipoglucemia será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente: • • • • • La edad gestacional de su bebé. o a través de un catéter umbilical (tubo que se coloca en el cordón umbilical del bebé). su estado general de salud y su historia médica. puede ser necesario el suministro de glucosa por vía intravenosa. En otros casos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico. procedimientos o terapias. Qué tan avanzada está la enfermedad. La tolerancia del bebé a ciertos medicamentos. Convulsiones. ¿Cómo se diagnostica la hipoglucemia en el recién nacido? Un simple análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa en la sangre puede diagnosticar la hipoglucemia.• • • • Tono corporal deficiente. Letargo. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Las madres diabéticas con niveles de glucosa en la sangre en estricto control pueden ayudar a disminuir la cantidad de glucosa que pasa al feto. . Los niveles de glucosa en la sangre del bebé se vigilan constantemente después del tratamiento para controlar si la hipoglucemia vuelve a aparecer. con una aguja en el brazo del bebé. Lo que puede ser tan simple como darle una mezcla de glucosa y agua o fórmula (leche artificial para lactantes) como primer alimento. La sangre puede extraerse con una punción en el talón.

Esto. Después se hicieron otras descripciones de las secuelas neurológicas relacionadas con la hipoglucemia sintomática (es decir.1 Características de la hipoglucemia La vulnerabilidad de los lactantes prematuros y de las madres diabéticas a la hipoglucemia se reconoció a principios de la historia de la neonatología (por ej. Lubchenco y Bard (9) calcularon cifras mucho mayores: 11. cianosis. es sorprendente que siga existiendo tanta controversia en cuanto a la definición. . El carácter transitorio de la hipoglucemia y la infrecuencia evidente de manifestaciones clínicas hicieron que muchos supusieran que las concentraciones bajas de glucosa sanguínea entre estos grupos eran inocuas y “fisiológicas”. nacidos de madres con toxemia preeclámptica. Los autores describieron una respuesta clínica a una solución glucosada administrada mediante venoclisis y pusieron de relieve la evolución de la hipoglucemia: “desaparece espontáneamente pero es muy refractaria“. Paradójicamente.5 por 1000 lactantes de peso bajo al nacer. Dextrostix TM ) para el tamizaje a la cabecera de los recién nacidos en riesgo. 2. sanos y de peso bajo al nacer. Cinco de ellos eran normales en el momento del seguimiento al cabo de un período de dos semanas a once meses pero uno murió y en dos de ellos persistían las anormalidades neurológicas. en contraposición a la hipoglucemia causada por enfermedades metabólicas y endocrinas.3% de los prematuros o de peso bajo al nacer presentaron niveles de azúcar sanguíneo <30 mg100 ml cuando se realizaba el tamizaje antes de alimentarlos a las 6 horas de nacidos. 5). coma y convulsiones) junto con concentraciones reducidas de glucosa sanguínea (1-24 mgdl) 11. que presentaban síntomas (apnea. Esto condujo al intento de definir la hipoglucemia estadísticamente como la concentración de glucosa sanguínea situada más de 2 desviaciones estándar por debajo de la media en poblaciones de lactantes de término. la relacionada con signos clínicos22 que desaparecen cuando aumenta la concentración de glucosa en la sangre) en el recién nacido.4% de todos los ingresados a las salas de recién nacidos y 20. 4.. en 1959 Cornblath et al. Gutberlet y Cornblath (8) calcularon la prevalencia de hipoglucemia (definida como la concentración sérica de glucosa <30 mg100 ml) en 4. Le evolución de este grupo pequeño de lactantes fue deficiente. (6) describieron a ocho lactantes de 2 días de edad. 8). Sin embargo. Dados los numerosos adelantos que se han logrado desde entonces en la atención del recién nacido. 7. y la introducción a principios de los años setenta de las mediciones de glucosa con tiras reactivas (por ej. condujo a la clasificación clínica de la hipoglucemia neonatal (por ej. 1. Surgieron inquietudes de que la hipoglucemia sin signos2 clínicos (hipoglucemia asintomática) también pudiera tener secuelas en el desarrollo del sistema nervioso. 3. Ya ha transcurrido casi un siglo desde que se describió por primera vez en los niños y más de cincuenta años desde que se reconoció en los recién nacidos y en los lactantes de más edad (1). la importancia y el manejo de la hipoglucemia neonatal. los adelantos tecnológicos en la vigilancia de la glucosa a la cabecera del paciente en lugar de aliviar el problema lo han agravado al facilitar el tamizaje en una entidad clínica mal caracterizada.4 por 1000 nacidos vivos y 15.. ANTECEDENTES HISTÓRICOS El término “hipoglucemia” se refiere a una reducción de la concentración de glucosa en el torrente sanguíneo.Hipoglucemia del recién nacido 1.

reviste importancia a nivel mundial. había una diferencia sorprendente en el número de lactantes pequeños para la edad gestacional (72. Lamentablemente. Las secuelas neurológicas a largo plazo se observaron en 35% de los que tenían hipoglucemia sintomática y en 20% de los que tenían hipoglucemia asintomática (11. Esto se aborda en la sección 4. En el 94% de los 66 sujetos con hipoglucemia asintomática y el 95% de los testigos se observó un desarrollo normal en el seguimiento. nacidos en Katmandú (Nepal). (10) observaron que 38% de los lactantes de término que no presentaban complicaciones. 12). Sinclair (17) ha señalado recientemente que todos los estudios realizados hasta la fecha han sido . Pildes et al. en particular la que no presentaba signos clínicos.8% de los testigos).6 mmoll en las primeras 50 horas de vida. edad gestacional. 28. En un gran estudio retrospectivo de casos y testigos. de 107 casos de hipoglucemia neonatal asintomática o sintomática (15). la detección fiable de la hipoglucemia y la institución de un tratamiento apropiado y sin riesgos. tratando de equiparar en la mayor medida posible las características de sexo. Entre los 85 que habían padecido hipoglucemia sintomática.Obviamente. peso. 1. el cálculo de la frecuencia exacta de la hipoglucemia asintomática da por sentado lo relativo a la definición numérica. Por lo tanto. Koivisto (14) y colegas observaron 151 casos de hipoglucemia neonatal (definida como la concentración de glucosa sanguínea <30 mgdl) durante un período que duró hasta cuatro años. Anderson et al. Se sacaron conclusiones análogas en un estudio de seguimiento recientemente publicado que se realizó en la India. Sin embargo. Esto pone de manifiesto la deficiencia del método de casos y testigos para estudiar si la hipoglucemia misma influye en el resultado o si es solo un indicador aproximado de otros factores de riesgo. se debatía si la hipoglucemia. grupo étnico. en este estudio no se observó ninguna anormalidad importante en el desarrollo del sistema nervioso en los lactantes con hipoglucemia asintomática. que no sea nocivo para la lactancia materna. Los autores pusieron de relieve la tendencia que tiene la hipoglucemia sintomática de presentarse más tarde que la asintomática en la evolución clínica. En el momento del seguimiento (entre 5 y 7 años de edad). En estos últimos se han realizado pocos estudios formales. Por consiguiente. condiciones al nacer. solo en dos casos la hipoglucemia ”adecuadamente tratada“ era el único factor asociado con secuelas neurológicas que pudo determinarse. a pesar del arduo esfuerzo para aparear los casos y los testigos prospectivamente.2% de los casos. solo se asociaba con secuelas en el desarrollo del sistema nervioso o las causaba. Se seleccionaron 41 testigos en la primera semana de vida.2 Hipoglucemia ”sintomática“ y ”asintomática“ A pesar de la caracterización clínica de la hipoglucemia neonatal basada en la concentración de glucosa sanguínea. tenían una concentración de glucosa sanguínea de <2. pero cabe señalar ahora que la hipoglucemia transitoria es un problema común que se observa en los países industrializados y los menos desarrollados. La serie de testigos constó de 56 recién nacidos asintomáticos tratados al mismo tiempo que no presentaban hipoglucemia ni enfermedades neonatales. composición química sérica y fecha de nacimiento. solo 50% de los que presentaban convulsiones (8 lactantes) y 88% de los que tenían síntomas no convulsivos presentaban un desarrollo normal. (16) examinaron el efecto del tratamiento en el pronóstico en un estudio prospectivo de 39 casos. aunque otros no pudieron encontrar ninguna relación (13). modalidad de parto.

la clasificación rigurosa y dicotómica de la hipoglucemia sintomática y asintomática es filosóficamente difícil. Hipoglucemia en el Recién Nacido La hipoglucemia es una condición en la cual la cantidad de glucosa en la sangre es menor que lo normal. Aproximadamente 2 de cada 1. parece probable que los lactantes que contraen hipoglucemia sintomática sean hipoglucémicos pero asintomáticos en un estadio anterior de su evolución clínica.demasiado imperfectos para demostrar una correlación definitiva entre la hipoglucemia y el resultado del desarrollo.3 Hipoglucemia neonatal: problemas actuales La hipoglucemia sintomática se asocia con un riesgo de secuelas en el desarrollo del sistema nervioso a largo plazo. Un corolario es que los lactantes de pretérmino y los pequeños para la edad gestacional (PEG) pueden estar en mayor riesgo de sufrir secuelas (18) debido a la inmadurez metabólica. Segundo. En primer lugar. Entre los recién nacidos (RN) más propensos a desarrollar hipoglucemia se incluyen: . los resultados de estudios realizados en animales y de estudios post mortem en lactantes humanos indican que la hipoglucemia intensa y prolongada puede correlacionarse con características neuroanatómicas particulares de daño cerebral. Parece probable que el único medio para estudiar adecuadamente este problema sería un estudio aleatorizado de intervención. . 1. la glucosa es solo uno de los combustibles cerebrales y no parece probable que los lactantes de término sanos capaces de iniciar una respuesta contrarreguladora sufran secuelas si son asintomáticos. La controversia acerca de la importancia de la hipoglucemia asintomática persiste por varias razones. EFECTOS DE LA HIPOGLUCEMIA EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL A pesar de la falta de pruebas clínicas en lactantes humanos de que la hipoglucemia es la causa de las secuelas de la hipoglucemia sintomática (sección 1). cuando la fuente de glucosa (la sangre de la madre) se acaba y la producción de insulina del bebé metaboliza la glucosa existente.000 recién nacidos tienen hipoglucemia. Por consiguiente. En años recientes también se ha aprendido mucho acerca de los mecanismos excitotóxicos que producen lesiones en la hipoglucemia. pero no son sólidas las pruebas que demuestran una relación causal.Los RN de madres diabéticas pueden desarrollar hipoglucemia después del parto.

en los recién nacidos saludables de término. un RN con bajo nivel de glucosa necesitará tratamiento. incidencia y factores de riesgo Los bebés necesitan azúcar (glucosa) para obtener energía. 7.Defectos de nacimiento y enfermedades metabólicas congénitas. inhiben la utilización de la glucosa por parte del cuerpo. 4.Nutrición maternal inadecuada en el embarazo. Generalmente. 8.Estrés por el frío (condiciones de frío intenso). Los síntomas de la hipoglucemia pueden no ser evidentes en los recién nacidos.Enfermedad hemolítica severa del recién nacido (incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé).Exceso de insulina producida en un bebé de madre diabética. especialmente aquellos con bajo peso al nacer. El bebé en desarrollo recibe la glucosa de la madre a través de la placenta. pasar del continuo consumo de glucosa a través de la placenta a un suministro nutricional intermitente posterior a la interrupción de la alimentación a través de la madre al momento de nacer. utilizan las reservas de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado). 3. tono corporal deficiente. La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo. 5.. que frecuentemente tienen una reserva limitada de glucógeno o una función inmadura del hígado. . Causas. cianosis (color azulado de la piel). Después del nacimiento. La sangre puede extraerse con una punción en el talón. o a través de un catéter umbilical. 6. La investigación ha podido comprobar que. este dinámico proceso es autolimitante y no es considerado patológico. mala alimentación.Enfermedad del hígado. Los síntomas pueden incluir: Inquietud. apnea (suspensión de la respiración). convulsiones… Un simple análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa en la sangre puede diagnosticar la hipoglucemia.La hipoglucemia transitoria en el período neonatal precoz es a menudo un fenómeno de adaptación a los cambios que atraviesa el recién nacido. Hipoglucemia neonatal Es la presencia de un nivel bajo de azúcar (glucosa) en la sangre en los primeros días después del nacimiento. hipotermia (temperatura corporal baja). Los niveles de glucosa pueden bajar si: . el bebé obtiene la glucosa produciéndola en el hígado y del alimento.Los RN prematuros. es decir. impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa. letargo. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la hipoglucemia. La mayor parte de esa glucosa es empleada por el cerebro. Sin embargo. Muchas condiciones diferentes pueden asociarse con hipoglucemia en el RN: 1.Los RN pequeños para su edad de gestación o de crecimiento limitado pueden tener una reserva insuficiente de glucógeno.Asfixia en el nacimiento. 2. con una aguja en el brazo del bebé. cada RN puede experimentarlos de una forma diferente.

vómitos Piel pálida Pausas en la respiración (apnea) Alimentación deficiente Respiración rápida Problemas para mantener el calor corporal Inestabilidad Sudoración Temblores Convulsiones Signos y exámenes A los recién nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe practicar un examen de sangre con intervalos de pocas horas después del nacimiento con el fin de medir los niveles de azúcar en la sangre. La hipoglucemia es el problema metabólico más común en los recién nacidos y ocurre aproximadamente en 1 a 3 de cada 1. La insulina es una hormona que extrae la glucosa de la sangre hacia las células con el fin de usarla para obtener energía. El cuerpo del bebé está usando más glucosa de la que se está produciendo. Los bebés con los siguientes factores de riesgo están en alto riesgo de padecer hipoglucemia neonatal: Infección en la sangre (sepsis) Trastornos endocrinos. No hay suficiente glucógeno. El bebé no está produciendo suficiente glucosa.Hay demasiada insulina (hiperinsulinismo) en la sangre. la forma en la cual se almacena la glucosa en el cuerpo. pero si en verdad ocurren. . como la baja producción de la hormona tiroidea (hipotiroidismo) Errores innatos del metabolismo Restricción del crecimiento intrauterino Falta de oxígeno poco después del nacimiento Tamaño grande para su edad gestacional Madre con diabetes Madre que puede tener corioamnionitis o una infección más o menos hacia el momento del nacimiento del bebé Nacimiento prematuro Tamaño pequeño para su edad gestacional Síntomas Los bebés con hipoglucemia pueden no presentar síntomas. La hipoglucemia neonatal ocurre cuando el nivel de glucosa del recién nacido está por debajo del nivel considerado aceptable para el bebé. El médico debe seguir practicando los exámenes de sangre hasta que el nivel de azúcar en la sangre del bebé sea normal.000 nacimientos. pueden abarcar los siguientes: Piel de color azulado (cianosis) Problemas respiratorios Disminución del tono muscular (hipotonía) Gruñidos Irritabilidad Desgano Náuseas.

El exceso de glucosa se convierte en grasa. . y es especialmente importante para los bebés y los niños pequeños. En casos raros. Sin embargo. que se encuentra en los alimentos.Otros posibles exámenes: Examen de detección de trastornos metabólicos en el recién nacido Exámenes de orina Tratamiento Es posible que los bebés con hipoglucemia necesiten recibir: Alimentación con leche materna o leche maternizada dentro de las primeras horas después del nacimiento. Expectativas (pronóstico) El pronóstico es bueno para los recién nacidos que no tienen síntomas o que tienen hipoglucemia que mejora con tratamiento. La Hipoglucemia en el Recién Nacido La glucosa: energía vital La glucosa. afectando así la función mental normal. los recién nacidos con hipoglucemia muy grave que no mejoran con el tratamiento pueden necesitar cirugía para extirparles parte del páncreas (con el fin de reducir la producción de insulina). es una importante fuente de energía inmediata para el cuerpo. Esto es particularmente cierto para bebés nacidos con un peso inferior al promedio o cuyas madres tengan diabetes. Los bebés con síntomas tienen mayor probabilidad de desarrollar problemas de aprendizaje. Las complicaciones pueden abarcar: Retraso en el desarrollo Insuficiencia cardíaca Convulsiones Situaciones que requieren asistencia médica Consulte con el médico si su bebé tiene síntomas de hipoglucemia neonatal. Es más probable que la afección retorne cuando a los bebés se les quita la alimentación intravenosa antes de que estén totalmente listos para ingerir alimentos por vía oral. Complejos mecanismos hormonales y neurológicos regulan la cantidad de glucosa entre las comidas. la hipoglucemia puede retornar en un porcentaje pequeño de bebés después del tratamiento. Verifique que los niveles de azúcar en la sangre del recién nacido se controlen después del nacimiento. La glucosa también puede almacenarse de otras maneras en el hígado y en los músculos para su utilización posterior. ya sea por vía oral o a través de una sonda insertada a través de la nariz hasta el estómago (lavado nasogástrico) Una solución azucarada a través de una vena (por vía intravenosa) si el bebé es incapaz de alimentarse por vía oral o si el azúcar en la sangre está muy bajo El tratamiento normalmente continúa durante unas cuantas horas o días hasta una semana. Si el nivel bajo de azúcar en la sangre continúa. Prevención Si usted sufre de diabetes durante el embarazo. La glucosa es la principal fuente de energía del cerebro. Complicaciones La hipoglucemia severa o prolongada puede llevar a daño cerebral. el bebé también puede recibir un medicamento para aumentar los niveles de azúcar (diazóxido) o para reducir la producción de insulina (octreotida). trabaje de la mano con el médico para controlar sus niveles de azúcar en la sangre.

que frecuentemente tienen una reserva limitada de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado) o una función inmadura del hígado. ¿A quiénes afecta la hipoglucemia en el recién nacido? Aproximadamente dos de cada 1. Estas reservas son importantes para suministrar glucosa al cerebro del bebé durante el parto. ¿Qué es la hipoglucemia en el recién nacido? La hipoglucemia es una condición en la cual la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre es menor que lo normal. y para su nutrición después del nacimiento. incluyendo las siguientes: Nutrición maternal inadecuada en el embarazo. Asfixia en el nacimiento. Las escasez de glucosa puede afectar la capacidad de funcionamiento del cerebro. la glucosa pasa de la madre al feto a través de la placenta. Inhiben la utilización de la glucosa por parte del cuerpo. Los bebés pequeños para su edad gestacional o de crecimiento limitado pueden tener una reserva insuficiente de glucógeno. Sin embargo. .000 recién nacidos tienen hipoglucemia. que es su principal fuente de energía. cuando la fuente de glucosa (la sangre de la madre) se acaba y la producción de insulina del bebé metaboliza la glucosa existente. Tono corporal deficiente. y posteriormente en el hígado. especialmente aquellos con bajo peso al nacer. Exceso de insulina producida en un bebé de madre diabética. cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los bebés prematuros. Cianosis (color azulado de la piel). Defectos de nacimiento y enfermedades metabólicas congénitas. Apnea (suspensión de la respiración). Enfermedad hemolítica severa del recién nacido (incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé). ¿Cuáles son los síntomas de la hipoglucemia en el recién nacido? Los síntomas de la hipoglucemia pueden no ser evidentes en los recién nacidos. ¿Por qué es un problema la hipoglucemia en el recién nacido? El cerebro depende de la glucosa de la sangre. Muchas condiciones diferentes pueden asociarse con la hipoglucemia en el recién nacido. La hipoglucemia severa o prolongada puede dar como resultado convulsiones y serias lesiones cerebrales. Utilizan las reservas de glucógeno (azúcar almacenada en el hígado). A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la hipoglucemia. Parte de la glucosa se almacena como glucógeno en la placenta. Enfermedad del hígado. Estrés por el frío (condiciones de frío intenso).Durante el embarazo. Hipotermia (temperatura corporal baja). Entre los bebés más propensos a desarrollar hipoglucemia se incluyen: Los bebés de madres diabéticas pueden desarrollar hipoglucemia después del parto. Impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa. ¿Cuáles son las causas de la hipoglucemia en el recién nacido? La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que: Disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo. el corazón y los músculos del feto. Los síntomas pueden incluir: Inquietud.

El tratamiento incluye suministrarle al bebé una fuente de glucosa de efecto rápido. RN a termino de peso mayor a 3750 gr. Qué tan avanzada está la enfermedad. La sangre puede extraerse con una punción en el talón.. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.Mala alimentación. La tolerancia del bebé a ciertos medicamentos. o a través de un catéter umbilical (tubo que se coloca en el cordón umbilical del bebé). su estado general de salud y su historia médica. Lo que puede ser tan simple como darle una mezcla de glucosa y agua o fórmula (leche artificial para lactantes) como primer alimento. sólo deben observarse cuidadosamente los síntomas y tratarla tan pronto como sea posible. Las madres diabéticas con niveles de glucosa en la sangre en estricto control pueden ayudar a disminuir la cantidad de glucosa que pasa al feto. ¿Cómo se diagnostica la hipoglucemia en el recién nacido? Un simple análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa en la sangre puede diagnosticar la hipoglucemia. Su opinión o preferencia. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Letargo. Los niveles de glucosa en la sangre del bebé se vigilan constantemente después del tratamiento para controlar si la hipoglucemia vuelve a aparecer. con una aguja en el brazo del bebé.20. RN < de 37 semanas de gestación. puede ser necesario el suministro de glucosa por vía intravenosa. Acciones de Enfermería: • Cuando cuide a RN con riesgo de hipoglucemia (peso entre 2300-2500 gr. En otros casos. repita la determinación una vez que su temperatura se haya establecido. procedimientos o terapias. Tratamiento para la hipoglucemia en el recién nacido: El tratamiento específico para la hipoglucemia será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente: La edad gestacional de su bebé. hijos de madres diabéticas): • Realice los cuidados establecidos según protocolo • Recuerde que la hipoglucemia no tratada puede provocar lesiones encefálicas • Se el pH intraparto del RN ha sido < de 7. Prevención de la hipoglucemia en el recién nacido: No existe ninguna forma de prevenir la hipoglucemia. Generalmente. un bebé con bajo nivel de glucosa necesitará tratamiento. Avise al pediatra al recibir los resultados y continúe con los protocolos establecidos . Los síntomas de la hipoglucemia pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Convulsiones..

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