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ALVARADO SOTO EMELINE AGLAE HERRERA SALAZAR PAMELA LOEZA ROSAS STEPHANY JASSMIN

Sndrome reaccional de piel y mucosas, que se caracteriza por:

edema y ronchas pruriginosas ocasionadas por edema vasomotor transitorio y circunscrito de la dermis

dura algunas horas, puede ser recidivante y de origen inmunolgico, no inmunolgico o desconocido.

Afecta del 2 al 15 %

Mujeres de 40 a 50 aos

Frecuencia del dermografismo del 5%

30% de los pacientes se identifica la causa


Coincide con angiedema en el 50%

Este se presenta solo en el 11%

Urticaria

Evolucin

Cuadro Clnico

Agudas

Crnicas

Ordinaria

Fisica

Adquiridas

Hereditarias

Fsicas

Idiopticas

Por contacto

Vasculitis urticariana

Angiedema

La urticaria puede ser:

circunscrita, diseminada o generalizada

las lesiones son ronchas o habones

La evolucin es aguda o crnica

y recidivante

duran minutos u horas y conllevan prurito intenso

Tienen aspecto de piel de naranja

En el dermografismo o urticaria facticia


Aparecen ronchas Hay curacin lineales o de constituyen 8 espontnea al 10 % de las formas en 20% de los urticarias caprichosas enfermos al frotar la piel

predomina en prpados y labios

Puede causar disyuncin respiratoria o gastrointestinal

Suele afectar cara y extremidades

y ser adquirido o hereditario

El edema angioneurtico

Vasculitis urticariana

Presenta ronchas de larga duracin (hasta 24 h)

Deja pigmentacin violcea

Se acompaa de fiebre y artropata

algunos casos evolucionan a lupus eritematoso

Hay una forma figurada de urticaria con lesiones

gigantes, generalmente arciformes, que se asocia a:


la ingestin de medicamentos como furoxona y

albendazol
y que cura por s sola en siete das

Una forma menos frecuente es la urticaria por contacto

Por lo general aparece en manos

Alrededor de la boca

Tiempo de aparicin de las lesiones

Sntomas: prurito, dolor

Historia familiar. atopia

Frecuencia y duracin de las ronchas

Presencia de angiedema

Variaciones diurnas

Tamao, forma y distribucin de las ronchas

Alergias, infecciones, enfermedades internas

Tipo de trabajo

Aficiones

Induccin p or agentes fsicos o ejercicio

Hbito de fumar

Medicamentos, inmunizaciones, medicina alternativa

Alimentos

Prurigo por insectos Eritema anular centrfugo

eritema polimorfo

urticaria pigmentaria

No existen pruebas especificas para el dx de

urticaria.
El diagnstico es clnico (el mdico debe conocer

los distintos tipos de urticaria).


Una buena historia clnica es la base de la

identificacin de la causa de urticaria.

1. Tiempo de aparicin de las lesiones 2. Frecuencia y duracin de las ronchas 3. Variaciones diurnas 4. Tamao, forma y distribucin de las ronchas 5. Presencia de angiedema

6. Sntomas: prurito, dolor


7. Historia familiar. atopia 8. Alergias, infecciones, enfermedades internas 9. Induccin por agentes Fsicos o ejercicio 10. Medicamentos, inmunizaciones ,medicina

alternativa 11. Alimentos 12. Hbito de fumar 13. Tipo de trabajo

SEGUNDA LNEA

PRIMERA LNEA

ANTIHISTA -MINICOS

ANTILEUC OTRIENOS

TERCERA LNEA

CORTICOE STEROIDES

INMUNOD ULADORES

Implementar una dieta de eliminacin suspendiendo alimentos que contienen polipptidos o haptenos altamente antignicos.

Y los que favorecen la liberacin de histamina.

UTICARIA

TRATAMIENTO

Dermografismo
Urticaria adrenrgica Urticaria por presin

Antihistamnicos no sedantes
Beta- bloqueadores Poca respuesta a antihistamnicos y requiere de corticoesteroides y AINES Evitar la exposicin a la luz solar, uso de ropa protectora y pantallas solares Ketotifeno Ciproheptadina doxepina Antihistaminicos ( loratadina, ceterizina, desloratadina, fexofenadina, astemizol y epinastina) Corticoesteroides y antileucotrienos

Urticaria solar

Urticaria colinrgica y por fro

Urticaria aguda y crnica

Angioedemas de mucosas y urticarias severas

La mitad de los pacientes con urticaria estn libres de

lesiones al cabo de un ao, pero el 20 % sufren lesiones durante ms de 20 aos. El pronstico es bueno en la mayor parte de los sndromes, con excepcin de angioedema hereditario, que puede ser mortal si no se trata.

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