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inflamacion y Cicatrizacion

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Inflamación y Cicatrización en Cirugía

Denisse Calle Celi

1.

Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.

¿QUÉ ES?
 Es una reacción o respuesta del organismo ante un estímulo mecánico, químico o microbiano

1.

Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.

Respuesta

Celular

Inflamación
Respuesta Tisular

Respuesta celular
 Los leucocitos son los elementos móviles del sistema de protección del organismo. Se transportan a las zonas inflamadas, donde realizan una defensa rápida y poderosa contra los agentes infecciosos

1.

Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.

Valores de leucocitos en porcentajes Neutrófilos Eosinófilos Basófilos Monocitos 62 2.3 0.4 5.3

Linfocitos

30

1.

Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.

 Los neutrófilos y monocitos son los principales responsables del ataque y la destrucción de bacterias, virus y otros agentes nocivos  QUIMIOTAXIS: atracción de neutrófilos y monocitos hacia la zona inflamada

1.

Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.

Lesión tisular

Liberación de sustancias

Aumento de la permeabilidad capilar

Aumento de fluo sanguíneo

Salida de líquido al espacio intersticial

Migración de granulocitos y monocitos

Edema local

1.

Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.

 Uno de los primeros resultados de la inflamación es la tabicación, el área inflamada es bloqueada por coágulos de fibrinógeno lo que impide la migración de bacterias y toxinas

1. Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.

Primera línea de defensa

•Macrófagos tisulares

Segunda línea de defensa

•Neutrófilos

Tercera línea de defensa

•Segunda invasión por los macrófagos •Producción de monocitos y macrófagos por parte de la médula ósea

Cuarta línea de defensa

1. Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.

Factor estimulante de las colonias de granulocitos y monocitos (GMCSF) Interleucina I (IL-1)

Factor estimulante de las colonias de monocitos (M-CSF)

Factor de necrosis tumoral (TNF)

inflamación

Factor estimulante de las colonias de granulocitos (GCSF)

1. Guyton, Arthur et al. Manual de Fisiología Médica. 11va edición. Mac Graw-Hill Interamericana editores S.A.

http://es.wikipedia.org/wiki/Inflamacion

 Puede producirse por mantenimiento de la inflamación aguda (si no se resuelve la causa), o bien empezar de manera progresiva y poco evidente, sin las manifestaciones de la inflamación aguda

¿Qué es?

 Es un proceso de reparo regeneración de un tejido alterado, dando como resultado la formación de un tejido cicatrizal

 Reparación: Es la sustitución de los tejidos destruidos por un tejido conjuntivo neoformado

 Regeneración: Es la sustitución de los tejidos destruídos por otros histológicamente similares

POR PRIMERA INTENCIÓN
 Es una forma de cicatrización primaria que se observa en las heridas operatorias y las heridas incisas

1.

Wolff et al. Dermatología en Medicina General. 7ma edición. Editorial Médica Panamericana.

Ausencia de infección de la herida

Hemostasia perfecta

Primera intención Afrontamiento correcto de sus bordes
1.

Ajuste por planos anatómicos de la herida durante la sutura

Wolff et al. Dermatología en Medicina General. 7ma edición. Editorial Médica Panamericana.

POR SEGUNDA INTENCIÓN
 Ocurre en forma lenta y a expensas de un tejido de granulación bien definido, dejando como vestigio una cicatriz larga, retraída y antiestética.

1.

Wolff et al. Dermatología en Medicina General. 7ma edición. Editorial Médica Panamericana.

POR TERCERA INTENCIÓN
 Así denominada cuando reunimos las dos superficies de una herida, en fase de granulación, con una sutura secundaria.

1.

Wolff et al. Dermatología en Medicina General. 7ma edición. Editorial Médica Panamericana.

POR CUARTA INTENCIÓN
 Cuando aceleramos la cura de una herida por medio de injertos cutáneos.

De Preparación

 Se caracteriza por exudación, autolisis y citolisis. La fibrina se solidifica periféricamente bloqueando la zona. Es una fase catabólica.

FASES DE CICATRIZACIÓN
Fase fibroblástica Aparece el tejido de granulación a partir de formación de capilar con fibrina muy vascularizado, tejido de granulación Se genera a partir del epitelio apoyado en el tejido de granulación en forma concéntrica Aumenta el colágeno y disminuyen las células. La fibrogénesis es la que da resistencia a la cicatrización de una herida a la tracción

Fase de epitelización

Fase de maduración

http://es.wikiversity.org/wiki/Cicatrización

1.

Wolff et al. Dermatología en Medicina General. 7ma edición. Editorial Médica Panamericana.

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