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"Un millón de horas hombre trabajadas, sin accidentes incapacitantes"

NOTIFICO AL AREA DE PREVENCION DE RIESGOS Y GESTION AMBIENTAL


LA OCURRENCIA DEL SIGUIENTE INCIDENTE
DEL NOTIFICANTE
Nombres y Apellidos: FECHA:
Empresa: HORA:

DEL INCIDENTE
Area/lugar del evento
Dpto/Sección/Emp.
Descripción:

Recomendación:

Firma:

Potencial: ALTO MEDIO BAJO

Reporte remitido a:

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