ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD (ASIS)

Análisis de la situación de salud con la comunidad

Actualmente se desarrollan en el país muchas actividades de salud que requieren de

un análisis de situación en los cuáles toma parte el equipo de salud y que el personal
de enfermería debe conocer.

El análisis situacional de salud (ASIS) es una metodología que permite caracterizar y

explicar el perfil de salud-enfermedad en las distintas unidades de salud y las
poblaciones  de las áreas geográficas asignadas a las mismas.

Los procesos de salud enfermedad son el producto de factores biológicos, sociales y

culturales en evolución a través del tiempo, determinados por muchas causas que
cambian constantemente y son muy complejas, estas son un componente y un
resultado de la calidad y las condiciones de vida de los diferentes grupos humanos y de
los individuos que la integran. El individuo, la comunidad y el ambiente, son
interdependientes y están estrechamente relacionados, juntos constituyen el punto
central del quehacer en salud.

El grupo constituye el entorno del individuo y este a su vez, conforma al grupo al cual
pertenece. Uno y otro se determinan, condicionan, modifican o transforman, ambos
están insertos en su ambiente específico

Propósitos

 Proveer los elementos técnicos para la conducción y gerencia en lo relativo a

su grado de cumplimiento, así como su pertinencia.
 Definir los problemas priorizados de acuerdo a consideraciones de orden
técnico, impacto del problema (qué tan grave es el daño), como afecta a la
comunidad y los servicios de salud, factibilidad de prevención y control
 (facilidad de hacerlo, costo), definir las intervenciones que se realizaran,
aceptabilidad en el sector salud y la población
 Evaluar su cumplimiento

Elementos básicos

 La población y las condiciones de vida

 Perfil de los problemas de salud
 La explicación de la situación  de salud

La población y las condiciones de vida

Al analizar una comunidad o grupo se conoce la localización y carácter de los recursos,

cantidad de personas según sexo y edad, el ritmo con que crece y se moviliza la
población que tipos de trabajo realizan y en qué condiciones viven. Las características
de la población serán diferentes en diversas zonas y grupos del país y la comunidad, de
las que generalmente se cuenta con información de diversas fuentes, que no siempre
son actualizados y completos, ni reflejan las desigualdades existentes, es preciso
realizar estudios con encuestas de hogar para conocer la situación real.

Es muy importante la información del centro de salud y su espacio de población

 Cantidad y distribución de los habitantes

 Estructura de la población según sexo y edad
 Nivel educativo de la población
 Condiciones de la vivienda
 Servicios con los que cuentan
 Fuentes de empleo e ingresos por familia
 Número de partos que  deben ser atendidos
 Número de embarazadas y recién nacidos sin control
 Enfermedades más comunes, número de enfermos y defunciones que se
pueden esperar
Lo importante a nivel local es saber cómo las condiciones de vida afectan la salud de la
población. Otras informaciones de la vida cotidiana pueden ayudar a caracterizar la
calidad de vida son:

 Características geográficas, climáticas y de flora y fauna

 Tipos de producción predominante y principales fuentes de trabajo
 Tipo de plaguicidas, otros tóxicos utilizados y su grado de exposición
 Disponibilidad y calidad de alimentos y agua
 Accesibilidad a la educación primaria y secundaria (geográfica, económica,
cultural, etc.)
 Facilidad de acceso a centros de abastecimiento (pulperías, farmacia,
carnicerías, etc.)
 Facilidad de acceso a la información (radio, televisión, periódicos, etc.)
 Principales actividades de recreación
 Tamaño y características de la población
 Migración del campo a la ciudad y tenencia de vivienda, tierra, etc.
 Grupo poblacionales que atiende el centro de salud y los servicios que ofrece
 Formas como se atiende la gente, facilidad de acceso a los servicios, problemas
y obstáculos.

 Se trata pues, de recoger aquella información de indicadores objetivos, materiales,

tangibles, físicos en que se refleja la situación; unas son del dominio del sector salud y
otros son del dominio de otros sectores. Sin embargo, es muy importante conocerlos
para poder reforzar acciones de salud, tal como el manejo cuidadoso de los alimentos
y el agua, metodologías apropiadas para ofrecer educación en salud según el nivel
educativo de la gente, fortalecimiento del cultivo de huertos familiares y otras
estrategias.

Además, es importante conocer los otros sectores involucrados que existen en el lugar
para desarrollar planes de intervención conjuntos a través de debates, negociación y
acuerdos.
Perfil de los problemas de salud

Para caracterizar el problema de salud se requiere de información estadística sobre la

frecuencia, la duración y severidad de los problemas de salud, incluyendo los factores
que desfavorecen la salud de las comunidades en que se dan. La vigilancia
epidemiológica y las estadísticas de los servicios de salud (CIS, Hospitales, etc) son
fuentes para la reconstrucción de la información de condiciones de vida, características
de los pacientes y del nivel de postergación del espacio población que puede ser
recogida a través de encuestas o investigaciones llevadas a cabo en los servicios de
salud y otras instituciones.

No se debe generalizar de un grupo a otro la información obtenida, ya que estos no

son iguales y los indicadores pueden reflejan bienestar para un grupo poblacional pero
para otros no.

La explicación de la situación de salud

Es muy compleja; la producción de cada problema de salud tiene muchas causas que
se estructuran como una red y llegan conjuntamente a producirlo. Ejemplo: el hábito
de fumar no causar cáncer pulmonar, porque no todos los fumadores enferman de
cáncer de pulmón. En realidad, hay una fuerte relación causal entre fumar y el cáncer
pulmonar.

Actualmente el fenómeno salud-enfermedad se ve como un proceso biológico social.

La producción de problemas de salud se da en los procesos sociales.

El análisis de la situación requiere aplicar pensamiento crítico, creatividad e iniciativa ;

el personal de enfermería ha de comprenderlo y practicarlo a fin de mantener un
proceso dinámico de análisis y síntesis de la situación de su centro de salud,
conjuntamente con la población, personal de salud y otros sectores involucrados.

Técnicas aplicables al ASIS

Para la concientización de la población acerca de sus problemas, es necesario darle los
medios para que ellos mismos identifiquen y analicen sus problemas, teniendo sus
propios espacios de discusión para planificar y realizar por sí mismos las actividades de
solución, responsabilizándose entre sí de hacerles seguimiento, contando con una base
para evaluar los avances. El personal de salud debe manejar convenientemente etas
técnicas para poder guiar en forma más segura a la población.

Las técnicas que pueden aplicarse a este propósito ya han sido estudiadas en unidades
anteriores, algunas son:

-          Observación directa

-          Entrevistas

-          Grupos focales

-          Análisis FODA

-          Árbol de problemas

-          Mapa de riesgo