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Vascular periférico

D.G
Motivos de consulta frecuentes del
sistema vascular periférico.
 EDEMA
 ULCERAS
 CLAUDICACION INTERMITENTE
 VARICES
 DOLOR Y/O PESADEZ EN EXTREMIDADES INFERIORES (MÁS FRECUENTE)
 CALAMBRES
Cambios de la piel
 En la insuficiencia arterial crónica, la extremidad afectada está
fría y pálida.
 En la insuficiencia venosa crónica, la extremidad está más
caliente de lo normal.

En la insuficiencia crónica, los


cambios por la estasis aumentan
la pigmentación y dan lugar a
piernas «hinchadas», «doloridas»
y «pesadas».
ÚLCERAS: Es una llaga, toda lesión abierta de la
piel con perdida de sustancia.

Arterial: Muy dolorosas,


Venosa: Poco dolorosas, se dan
Intensidad 10/10 se dan `por falta
por obstrucción venosa.
de irrigación.
Ulceras diabéticas: Aparecen en edades Ulceras varicosas: localizadas en tercio
tempranas, asociadas con síndrome inferior de la pierna en el lado interno,
isquémico crónico y diabetes, suele tener forma oval y fondo irregular,
localizadas con preferencia en los dedos rojo grisáceo. Antes de su aparición hay
o el talón. una hiperpigmentacion en la piel
Ulceras en decúbito: Se suelen localizar
en los talones, generalmente en sujetos
debilitados y seniles, en los parapléjicos
aparecen con gran rapidez (decúbito
agudo) se da por isquemia cutánea
provocada por la presión ejercida sobre
las prominencias Oseas.
Diabética Varicosa Decúbito
Edema: Hinchazón de los tejidos blandos provocada por la
presencia de la acumulación de líquido en ellos

Pueden ser local o generalizados:

 Suele estar en extremidades por SVP.


Inspección

 Se deben examinar las extremidades


inferiores para detectar anomalías
pigmentarias, úlceras, edema y patrones
venosos.
 Evaluar simetría de las extremidades.

Palpación:
 Edema
 Textura de la piel
 Temperatura
 Descubrir varicosidades ocultas o
protuberancias.
 Además se usa para tomar los pulsos
- Signo de Olow: incluye el apretar la pantorrilla
posterior en busca de dolor con la maniobra.

S. De la pedrada: El paciente manifiesta un


dolor intenso durante la práctica de una
actividad física o subiendo unas escaleras. El
dolor dura unas horas, pero normalmente a los
pocos días de notar el pinchazo, la sensación
es de curación.
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA: signos
y síntomas
 SINTOMAS: Pueden estar ausente o presentarse síntomas como dolor en la
extremidad de intensidad variable tipo sordo.
 Edema en la extremidad.

 SIGNOS: signo de homans


 Signo de lowember- Enrollar el manquito del tensiómetro en el miembro
afectado, no debe percibirse dolor por debajo de 100 mmHg.
 Edema masivo en muslo y piel distendida
 La extremidad puede tornarse fría y cianótica.
TROMBOSIS VENOSA SUPERFICIAL:
signos y síntomas
 Debe sospecharse al estar presenta uno o varios de los siguientes factores
etiológicos: Presencia de varices, embarazo, pacientes post quirúrgicos,
falla cardiaca congestiva.

 Signos:
 Enrojecimiento o inflamación de la piel a lo largo de una vena superficial
 Calor en el tejido alrededor de una vena superficial
 Sensibilidad o dolor a lo largo de una vena superficial, que empeora
cuando se aplica presión sobre la vena
 Endurecimiento de una vena superficial, la vena se siente como un tendón
TROMBOFLEBITIS

Es la hinchazón (inflamación) de una vena


causada por un coágulo sanguíneo.
Los siguientes síntomas a menudo están
asociados con la tromboflebitis:
 Inflamación (hinchazón) en la parte del
cuerpo afectada Cuando se afecta una vena
 Dolor en la parte afectada del cuerpo cercana a la superficie de la piel,
se puede observar un cordón rojo y
 Enrojecimiento de la piel (no siempre duro justo debajo de la superficie
presente) de la piel que es sensible al tacto.
 Calor y sensibilidad sobre la vena Cuando se afecta una vena
profunda en la pierna, es posible
que la pierna se hinche y se vuelva
hipersensible y dolorosa.