VASCULAR PERIFÉRICO

GUÍA DE LECTURA

1. CONCEPTOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS

 Sistema arterial.
- Distribución regional.
- Puntos de referencia anatómica.
 Sistema venoso
- Superficial.
- Profundo.
- Retorno venoso.

2. INSPECCIÓN

 Cambios de coloración de la piel.

- Palidez.
- Cianosis.
- Eritema.
- Pigmentación ocre.
 Cambios tróficos en piel y anexos.
- Onicogrifosis.
- Pérdida del vello.
- Adelgazamiento de la piel.
 Asimetría en el volumen de las extremidades.
- Por trofismo.
- Por edema.
- Toma de perímetros.
 Trayectos vasculares visibles.
- Arterias tortuosas.
- Várices: evaluación en decúbito y en posición de pie.

3. PALPACIÓN.
 Temperatura: Comparativa izquierda-derecha, proximal y distal.
 Sensibilidad
 Trofismo de los tejidos: Muscular, piel y tejido celular subcutáneo.
 Trayectos venosos: tipo de dilatación, localización, presencia de
induración, dolor
 Trayectos arteriales (palpación de pulsos periféricos)
- Sitios de palpación en cabeza y cuello, tórax y abdomen, miembro superior,
miembro inferior.
- Escala de amplitud del pulso: ++++ = normal - +++ = ligeramente
disminuido - ++ = moderadamente disminuido - + = notablemente
disminuido - 0 = ausente
- La frecuencia y el ritmo no se evalúan en vascular periférico por ser
características dadas por el funcionamiento cardíaco
 Llenado capilar: técnica, variaciones e interpretación
4. PERCUSIÓN: Muy limitada en aportes.

5. AUSCULTACIÓN: Buscar soplos en los trayectos vasculares.

6. MANIOBRAS ARTERIALES.

 Palidez en elevación y rubor en declive: Obstrucción arterial parcial,

tiempo de desaparición de la palidez, cambio de coloración obtenido.

 Prueba de Adson: Hiperabducción del miembro superior, rotación

sostenida de la cabeza, inspiración profunda.

 Prueba de Allen: Permeabilidad de los arcos palmares.

7. MANIOBRAS VENOSAS

 Prueba de Brodie-Trendelemburg: Tiempo de llenado venoso,

dirección del llenado venoso.

 Prueba de Perthes: Dolor en los trayectos venosos, aumento de

turgencia de los vasos.

Enfoque diferencial de las úlceras

Arterial Arteriosclerotica Mal Venosa

hipertensiva perforante
plantar
Localización
Tamaño
Bordes
Profundidad
Fondo
Piel circundante
Dolor

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