Tiempo de sangrado

Submódulo
Realiza análisis hematológicos de serie blanca y
hemostasia

Docente
QFB Guillermina Rodríguez Cázares

Integrantes
Arteaga González
Diosdado Montenegro
Ortega Ortega
Pérez Cabrera
Rodríguez Rangel

Grado y grupo
5°E
23/10/2023
Propósito
Realizar la determinación del tiempo de sangrado en el laboratorio clínico

Fundamento e introducción
El tiempo de sangrado es una técnica de laboratorio que se utiliza para indicar una
retracción normal de los capilares y la existencia de valores normales de plaquetas
con actividad normal. Es una prueba rápida, sencilla y de bajo costo.
Un tiempo de sangrado normal indica una retracción normal de los capilares, y la
existencia de un número suficiente de plaquetas, con actividad normal. La
metamorfosis viscosa normal depende de un buen mecanismo extrínseco de
producción de tromboplastina; por lo tanto, el tiempo de sangrado se alarga en la
insuficiencia del factor VII. El tiempo de sangrado aumenta en forma característica
en la púrpura trombocitopénica, y suele ser un poco mayor en la púrpura no
trombocitipénica y en la tromblastemia de Glanzmnann. También suele aumentar
en la enfermedad de von Willebrand, en la cual, además de una disminución ligera
o inconstante de las cifras de factor VIII, parece existir insuficiencia en una
fracciónproteínica del plasma que interviene en la retracción capilar normal.
Existen varias técnicas para evaluar el tiempo de sangrado como son:
- Método de Duke
- Método de Ivy
- Método de Ivy modificado
El tiempo de sangrado de Ivy (o "tiempo de hemorragia") es una prueba que evalúa
la hemostasia primaria mediante el tiempo de sangrado. Para ello se realiza una
incisión superficial en la piel del antebrazo o el lóbulo auricular y se mide el tiempo
que tarda en detenerse la hemorragia.
En condiciones normales, el tiempo de hemorragia es de 3 a 8 minutos
Valores normales: Método de Duke 1 a 3 minutos.
Método de Ivi 1 a 7 minutos.
Tiempos anormales prolongados son compatibles con: púrpura; enfermedades del
hígado; deficiencias de factores de la coagulación; coagulación intravascular
diseminada, anemia hemolítica del recién nacido, linfoma, leucemia aguda.
Fármacos que pueden alterar los resultados:
- Aspirina (ácido acetilsalicílico)
- Analgésicos
- AINE
- Anticoagulantes
- Dextrán

Materiales
 Guantes
 Torundas de algodón
 Lanceta
 Papel filtro
 Cronómetro
 Esfin

Procedimiento
1. Exponer el antebrazo del paciente y escoger una zona libre de vénulas,
hematomas, heridas y otros. Si el paciente tiene marcada cantidad de vellos,
afeite la zona.
2. Limpiar con alcohol la zona escogida
3. Colocar el tensiómetro en el brazo del paciente y regularlo a 40 mm Hg. Debe
permanecer en estas condiciones durante toda la prueba.
4. Extraer la lanceta de su reservorio estéril. (No debe pasar más de 30 a 60
segundos entre la inflada del tensiómetro y la producción de la incisión)
5. Realizar una punción profunda (aproximadamente de 2 a 3 mm de
profundidad) a lo largo de la cara flexora (interna) del antebrazo, evitando
como ya se indicó las venas visibles o las lesiones cutáneas.
6. Poner en marcha el cronómetro.
7. Cada 30 segundos secar con el papel de filtro, no tocar los bordes de la
incisión para no inferir con el tapón plaquetario. Se anota el tiempo que tarda
en cesar la hemorragia, lo que corresponde al tiempo de sangría.
8. En el momento que deja de fluir la sangre detener el cronómetro y anotar el
tiempo transcurrido.

Cuestionario
A. Escribe para qué sirve realizar la técnica de tiempo de sangrado (cuales
elementos que intervienen en la coagulación evalúa).
R: Se utiliza para evaluar la función plaquetaria y la integridad de los vasos
sanguíneos en la hemostasia primaria, mide qué tan rápido los vasos
sanguíneos pequeños en la piel detienen el sangrado un proceso
 fundamental en la prevención y detención de hemorragias tras una lesión
vascular.
B. Qué fase de la hemostasia evalúa este análisis
R: La hemostasia primaria.
C. En que medicamentos pueden ver alterar los resultados de este análisis.
R: Medicamentos orales, este incluye, principalmente, aspirina o clopidogrel
y warfarina. Estos medicamentos disminuyen la tendencia a la coagulación,
ya que interfieren con las plaquetas o bloquean la producción de las
sustancias coagulantes del organismo.

Observaciones
Esta práctica fue muy rápida, pero al momento que se nos dificulto un poco fue al
momento de sacar sangre de la oreja con la lanceta ya que se nos hizo un poco
difícil cuando picábamos mal y no salía sangre y teníamos que volver a hacer el
piquete y a una no le salió sangre así que se tuvo que poner de resultado "que no
se pudo", a otra el piquete se lo hicieron en la mano y a las otras en la oreja y
checamos el minuto, en muchas veces los segundos que se tardaba en formarse el
coágulo.

Conclusiones
En esta práctica aprendimos a realizar la determinación del tiempo de sangrado en
el laboratorio clínico.
Presentando ciertas dificultades presentadas en las observaciones
Bibliografías

Anticoagulantes (medicamentos que diluyen la sangre) y defectos cardíacos

congénitos. (s/f). www.goredforwomen.org. Recuperado el 23 de octubre de

2023, de https://www.goredforwomen.org/es/health-topics/congenital-heart-

defects/care-and-treatment-for-congenital-heart-defects/anticoagulation-

and-congenital-heart-defects

Clínica Universidad de Navarra. (s/f). https://www.cun.es. Recuperado el 23 de

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