Hemostasia 

La hemostasia se define como: “prevención de la pérdida de

sangre”, es decir que la hemostasia impide la hemorragia.

La Hemostasia (hemo- significa sangre) actúa mediante cuatro mecanismos:

● Vaso-espasmo o Constricción vascular o Espasmo muscular:

gracias al músculo liso que conforman las paredes arteriolares, se inicia un
reflejo por los nociceptores de la pared del vaso.
La duración del espasmo puede ser desde minutos hasta horas (mientras se
suceden el resto de los mecanismos). Ésto es lo primero que sucede al
lesionarse un vaso, si la lesión es chiquita, alcanzará a detener la hemorragia,
pero no para reconstruir el tejido. Si la lesión es grande la hemostasia utiliza
el siguiente mecanismo...

● Formación del tapón plaquetario

las ​plaquetas ​tienen vesículas con factores de coagulación, ADP, ATP, calcio,
serotonina, enzimas (prostaglandinas, Tromboxano A2, factor de esta
bilización de fibrina) y factores de crecimiento (para que proliferen las células
endoteliales, fibras musculares lisas y fibroblastos). Es decir, todo lo
necesario para detener el flujo de sangre hacia el exterior del vaso y reparar
el vaso sanguíneo.

● Formación del coágulo

● Proliferación de tejido fibroso
éstos dos mecanismos, son parte del proceso para terminar de cerrar una
lesión en la pared de un vaso

Tapón plaquetario
Para la formación del tapón plaquetario (segundo mecanismo de la hemostasia), se
suceden:
1. Adhesión plaquetaria
2. Reacción de la liberación plaquetaria
3. Aglutinación plaquetaria

¿Cómo funciona el mecanismo para que las plaquetas formen el tapón plaquetario?
El tapón plaquetario es muy efectivo en vasos pequeños, pero no es estable. Para lesiones
más importantes se continúa con el siguiente paso de la hemostasia.

Coagulación
Se inicia a partir de dos vías; la intrínseca y la extrínseca. La diferencia entre ambas que
hay sangre que estuvo en contacto con el tejido lesionado para comenzar la coagulación, y
otra sangre que se va a coagular, pero sin estar en contacto con la lesión, éste es el caso
de la intrínseca. De éstas dos vías, se suceden una catarata de reacciones que forman:
ACTIVADOR de PROTROMBINA

¿Podés tratar de explicar el esquema? ¿Qué se termina formando en el coágulo?

Una vez que las fibras de fibrina están unidas a las superficie dañada, el vaso se retrae en
forma gradual (para lo cual necesitó proteínas contráctiles). Al retirarse el coágulo, tira de
los bordes del área dañada, acercándolos. Luego los FIBROBLASTOS forman tejido
contectivo en el foco de la lesión.

Por último, se produce la disolución del coágulo, que se llama ​FIBROLISIS​, cuando ya se
reparó el vaso o ante una trombosis.

Con otras palabras, pero a modo de resumir la explicación, podés ver ​este video​.
Respondé las siguientes preguntas, podés buscarlas en el libro (el Guyton o cualquier otro
de fisiología)
1.- Defina hemostasia, mencione los cuatro mecanismos.
2.- Características de las plaquetas.
3.- Explique, ¿qué es lo primero que sucede ante el daño de la pared vascular?
4.- ¿Por qué se forma el tapón plaquetario? ¿Cuál es su función?
5.- ¿Cuándo se comienza a formar el coágulo? ¿Cómo está formado?
6.- Explique sintéticamente, ¿cómo actúa el “activador de protrombina” y la “trombina” en el
proceso de formación del coágulo?
7.- Luego de reparado el daño, ¿qué sucede con el coágulo?

ACTIVIDAD integradora
A modo de actividad les propongo que elijan una de éstas variantes:

A. Hacer un video y publicarlo en YouTube (pueden compartirmelo sólo a mí, no hace

falta de que sea público).
a. Tienen que poder explicar con sus palabras los mecanismos de la
hemostasia.
b. Pueden hacerlo en grupos, de cuatro o cinco personas como máximo, las
cuales tienen que aparecer en el video.
c. Pueden graficar en un afiche o pizarrón y explicarlo, no utilicen imágenes
bajadas de internet que no sean de uso público. Si se animan pueden hacer
una representación.
d. El video tiene que tener una extensión de 10 minutos.
e. SEAN CREATIVOS

B. Hacer de forma individual un mapa conceptual. Mirá el ​video ​para hacer un mapa
conceptual
a. Tenés que hacer un mapa y escanearlo
b. Podés subir, si querés, un video a YouTube explicándolo
c. Tenés que publicarlo en la el Foro

C. Hacer una presentación de diapositivas para explicar el tema

a. Máximo de 20 diapositivas
b. Todas las imágenes que utilices tienen que ser de tu autoría o de dominio
público (no todo lo que está en Internet es de dominio público)
c. Es individual
d. Ojo en el ​diseño de tus diapositivas​!!!
e. Subí la presentación al foro
Podés escribir tus preguntas en el foro del aula o mandar un mail a
to.fisiologia404@gmail.com​ ​ANTES DEL 11 de ABRIL

SALUDOS
Patricia