5 PROMOCIÓN DE LA SALUD

La salud no es el objetivo primordial de la vida, pero sí un instrumento para vivir mejor; de ahí
la importancia de poner los medios a nuestro alcance para preservarla. Nuestra salud depende
de varios factores: los sistemas sanitarios, el medioambiente, los factores genéticos y los esti-
los de vida personal. Estos últimos son los más fáciles de cambiar. De entre todos, la alimenta-
ción es el factor que mejor puede ayudarnos a prevenir numerosas enfermedades, desde las
cardiovasculares o la diabetes hasta diversos tipos de cáncer. Según advierte don Quijote a su
fiel Sancho, «la salud de todo el cuerpo se fragua en la oficina del estómago».
Nuestra alimentación es hoy más segura que nunca, pero en muchas ocasiones menos saludable.
Se han reducido los riesgos alimentarios, pero nos alimentamos peor. Comemos lo que está bue-
no, no lo que es bueno y, en muchos casos, esta actitud nos conduce poco a poco y sin darnos
cuenta a la obesidad.
 TE PROPONEMOS UN RETO
1. El azúcar que amarga la salud

Debemos tener mucho cuidado con el azúcar oculto de muchos alimen-

tos procesados. Podríamos estar ingiriendo grandes cantidades de azú-
cares en refrescos, postres, bollería, cacaos o salsas y no ser conscientes
de ello. Fíjate en los siguientes datos:
Refrescos/bebidas Frutas
1 energéticas 2 en almíbar

8 cucharadas 6,3 cucharadas

de azúcar
5g
por lata por ración
(335 ml) (100 g)

=
Flanes
3 4

1 cucharada
Galletas
y natillas

6 cucharadas 5 cucharadas

por ración por ración

(100 g) (100 g)

En una dieta diaria de 2 000 calorías…

… solo se deben incluir
de 5 a 6 = 25deaazúcar
30 g
cucharadas diarias

1. Observa la etiqueta de un bote de refresco y calcula los gramos de

azúcar que contiene. Ahora, obtén la equivalencia con cucharadas de
café (una cucharada = 5 g).
2. Hay anuncios de comida rápida dirigidos a niños que prometen feli-

Sumario cidad y diversión si se consumen esos productos. Busca uno donde

1 Concepto de salud
3. En 2017, el Gobierno catalán aprobó un impuesto sobre los refres-
2 Factores determinantes
de la salud
3 Amenazas sanitarias
4 Jóvenes y riesgos
sanitarios
ocurra esto. ¿Qué opinión te merece la publicidad de alimentos poco
saludables?
cos azucarados que generó una gran polémica. Dividid la clase en
cinco grupos y cada uno de ellos elegirá un portavoz, que adoptará
el papel de uno de los sectores implicados: industria agroalimentaria,
hosteleros, Gobierno, responsables sanitarios y ciudadanos. Estable-
ced un debate en el que defendáis cada uno la postura del sector
representado.
 1 Concepto de salud
La protección de la salud es un derecho que está contemplado tanto en trata-
dos internacionales de derechos humanos como en la Constitución española
(en el artículo 43).
El derecho a la salud no debe entenderse como un derecho a estar sano, algo
que desgraciadamente ningún Estado puede asegurar a sus ciudadanos. Lo
que sí deben garantizar los Gobiernos a todos los individuos es la posibilidad
de disfrutar del mejor estado de salud posible.

1.1. ¿Qué es la salud?

El concepto de salud ha cambiado a lo largo de la historia, desde entenderla
como la simple ausencia de enfermedad hasta concebirla como un modelo de
bienestar.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), en la primera mitad de

siglo XX, definió la salud como un estado de completo bienestar, físico,
Curar mental y social, y no solo como la ausencia de afecciones o enfermedades.

Si nos ceñimos a esta definición, es evidente que la salud es una aspiración

inalcanzable, pues la idea de bienestar absoluto no puede sostenerse. Resulta
más realista adoptar un criterio de «salud relativa». Se entendería por tal el
grado en que un individuo es capaz de conseguir sus aspiraciones y satisfacer
sus necesidades adaptándose al medioambiente.
Por otro lado, hoy la salud no es un objetivo, sino un instrumento para la vida
cotidiana. Es decir, no vivimos para tener salud, procuramos tener salud para vi-
Prevenir vir con más intensidad y mejor. A menudo, entre salud y enfermedad no hay una
separación tajante. Alguien puede considerarse sano o no según las exigencias
vitales a las que tenga que responder. Por ejemplo, un corazón con insuficiencia
puede funcionar bien en reposo, pero quizás no lo haga en una carrera.
Comparemos la medicina con la industria automovilística. La finalidad de la
medicina era curar, así como la del taller de coches era reparar averías. Pos-
teriormente avanzamos hacia una medicina preventiva; de forma similar, al
automóvil habrá que pasarle las revisiones para que sufra los mínimos des-
perfectos. En la actualidad, y sin abandonar los objetivos anteriores, los pasos
se dirigen hacia la promoción de la salud, hacia un mayor bienestar mientras
se vive; de la misma manera, el sector automovilístico fabrica los coches con
Promocionar y educar las máximas prestaciones posibles, buscando mayor comodidad y seguridad
mientras se viaja.

ACTIVIDADES

1. Localiza el artículo 43 de la Constitución española y comenta su

contenido.

118 UNIDAD 5
1.2. Parámetros de salud
El indicador de salud más importante de una población es la esperanza de vida CIENCIA 2.0
(EV) al nacer.
Accede al enlace para
La esperanza de vida es el promedio de vida de los individuos de una po- leer un artículo periodís-
blación nacidos durante el mismo año. tico sobre cómo será la
humanidad en 2050:
En los países occidentales, la esperanza de vida: goo.gl/7KjWWR
• ha experimentado un aumento espectacular y se ha conseguido que una Valorad, entre todos, las
gran parte de la población llegue a edades avanzadas; previsiones que se expo-
• suele ser mayor entre las mujeres que entre los hombres; nen en el artículo.

• en España, en el último siglo, se ha incrementado en más de 40 años; actual-

mente está alrededor de los 83 años, 85,7 años en las mujeres y 80,3 años en
los hombres. Se estima que en el 2065 llegará a los 90 años.

APRENDEMOS A SER CIENTÍFICOS

1. Análisis de la evolución de la EV en España en el siglo XX

90
1. Observa la gráfica de la esperanza de vida al nacer
80
en España. Indica en cuántos años se incrementó
70
60 la EV en nuestro país durante el último siglo.
50 2. Señala los dos acontecimientos del siglo XX que
40 marcaron la EV en España.
30 3. ¿A quién crees que afectó más la gripe de 1918, a
20
hombres o a mujeres? ¿Y la Guerra Civil?
10
4. Si siguiera creciendo la EV al mismo ritmo que lo
0
1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 hizo en el pasado siglo, ¿qué valor cabe esperar a
EV masculina EV femenina principios del siglo XXII?

La esperanza de vida es un parámetro que se basa solo en la mortalidad,

por lo que resulta insuficiente para medir la calidad de vida. Es preciso co-
nocer los años de vida saludable (AVS) o años libres de incapacidad. La proxi-
midad entre los valores de este indicador y de la esperanza de vida nos indica
que los años ganados son de buena salud, en los que se ha vivido más y mejor.

ACTIVIDADES

2. La esperanza de vida ha aumentado más por el 3. Se llama brecha de género a la diferencia de la es-
descenso de la mortalidad infantil que por el in- peranza de vida entre hombres y mujeres. ¿Cómo
cremento de los años vividos por los individuos de se espera que evolucione esta brecha a medida
una población. ¿Podrías explicar este hecho? que pasen los años?

UNIDAD 5 119

RECUERDA
La pobreza impide el de-
sarrollo y genera enfer-
medad. Hay 400 millones
de personas en el mundo
que carecen de los servi-
cios sanitarios básicos.
Debemos tomar concien-
cia ante las necesidades y
desigualdades de los más
pobres.
ANALIZA Y REFLEXIONA
Las siguientes imágenes muestran dos situaciones relacionadas con diferentes sistemas de salud que
existen en la actualidad. A la izquierda, un hospital africano; a la derecha, uno europeo.
120 UNIDAD 5
1.3. Salud y desarrollo económico y social
A lo largo de la historia hemos aprendido que la salud es el mejor instrumento
para el desarrollo de una nación y una gran plataforma para la paz. La pobreza
y la falta de salud se retroalimentan y originan un bucle: la pobreza incrementa
la enfermedad y una población más enferma genera mayor pobreza.
Pobreza
+
Enfermedades
En estas circunstancias se aumentan los recursos dirigidos a la curación de las
personas y se reducen los destinados a la prevención de enfermedades.
La protección y promoción de la salud es indispensable para el desarrollo eco-
nómico y social duradero de una población. Por ello, las inversiones de un país
en salud contribuyen a dicho desarrollo. El objetivo de los Estados debe ser
conseguir que los factores políticos, económicos, sociales, culturales, medioam-
bientales y biológicos sean lo más favorables posible para la población.
Sin embargo, no podemos obviar que hay grandes desigualdades. Nacer en
un país o en otro determina extraordinariamente las expectativas de salud. La
falta de comida y de agua potable son las causas de una gran mortalidad en
Asia y África. En cambio, la obesidad, la diabetes, los problemas cardiovascula-
res y determinados tipos de cáncer son enfermedades asociadas al progreso.
1. Haz un comentario sobre las diferen-
cias que encuentras entre haber naci-
do en uno u otro lugar.
2. ¿Qué hubiera pasado si hubieras naci-
do hace 100 años?
3. ¿Crees que hay un verdadero sistema
universal de salud?
ACTIVIDADES
4. La mayoría de los periódicos publica una sección de salud debido al cre-
ciente interés que suscita este tema. Busca un artículo de salud y comén-
talo. Averigua el significado de los términos que no conozcas.
2 Factores determinantes
de la salud
Nuestra salud depende de varios factores. Algunos son inmodificables, como CIENCIA 2.0
los genéticos (aunque en breve se vayan a poder cambiar con nuevas terapias),
y otros, modificables, como los hábitos de vida. Debemos optimizar los factores Accede al enlace para
que dependen de nosotros para alcanzar el mayor nivel de bienestar posible. leer un artículo perio-
Los elementos que intervienen en nuestra salud, conocidos como determinan- dístico sobre la edición
tes de la salud, se organizan en cuatro grandes grupos. Ordenados de menor a genómica:
mayor influencia sobre la salud, son los siguientes: sistema sanitario, medioam- goo.gl/6kSuF4
biente, factores biológicos y estilo de vida personal. Comentad, entre todos,
los avances que pueden
2.1. Sistema sanitario suponer estas técnicas.

El sistema sanitario es la forma mediante la cual un país organiza y finan-

cia la protección de la salud y la prestación de los servicios médicos a sus
ciudadanos.

Los problemas que deben resolver los sistemas sanitarios son diferentes de-
pendiendo de los países de que se trate:
• En los países en desarrollo se debe:
— Trabajar para disminuir la alta tasa de mortalidad materno-infantil.
— Controlar las enfermedades infecciosas que causan multitud de muertes,
como la malaria, el sida, la tuberculosis o las enfermedades diarreicas.
¿SABÍAS QUE...?
• En los países desarrollados, el problema más importante es:
— Garantizar la sostenibilidad del sistema de salud, de forma que se deberá
lograr un consenso entre todos los agentes involucrados (usuarios, profe- Según el informe Lalande,
sionales, agentes sociales, políticos, gestores y proveedores). por el que se establece el
efecto relativo de los de-
El Sistema Nacional de Salud español se caracteriza por: terminantes de la salud, el
• Dar cobertura a todos los ciudadanos. estilo de vida personal es
• Financiarse a través de impuestos, en función de la renta. el factor más importante.
• Garantizar igualdad de acceso a los recursos y servicios. Sistema Medioambiente
de salud 19 %
11 %

ANALIZA Y REFLEXIONA

El principal problema de nuestro sistema sanitario es la financiación.

1. ¿Cuáles son las causas que podrían hacer inviable nuestro sistema
Estilos Biología
sanitario? de vida humana
2. ¿Qué propuestas se te ocurren para paliar esta situación? 43 % 27 %

UNIDAD 5 121
 2.2. Medioambiente
La calidad del ambiente tiene una enorme importancia en la salud. Las malas
condiciones ambientales son la causa de muchas enfermedades y muertes.
El deterioro del ambiente puede producirse por diversos tipos de contami-
nantes y también por mantener relaciones nocivas en los ámbitos familiar y
sociolaboral.

¿SABÍAS QUE...? Contaminantes químicos

Se incluyen los gases que se emiten en las
combustiones de hidrocarburos y carbo-
En España se ha produci- nes (óxidos de carbono, azufre y nitrógeno),
do un incremento del nú- ciertos compuestos orgánicos (dioxinas,
mero de casos de acoso grasas, pesticidas, fenoles), los metales
pesados, el ozono troposférico, los deter-
y ciberacoso, lo que ha gentes, etc.
dado lugar a un proble-
ma social de graves con- Contaminantes biológicos
secuencias en la salud Son los agentes causantes de enfermeda-
de los jóvenes (víctimas, des infecciosas (virus, bacterias, protozoos,
acosadores y espectado- algas, artrópodos…). Se encuentran en el
agua no tratada, en el aire y en los alimen-
res). La víctima sufre una tos contaminados.
disminución de la autoes-
tima, infelicidad, soledad, Contaminantes físicos
pérdida de motivación
Destacan las radiaciones UV, la radiactivi-
en la escuela, ansiedad, dad, el calor, el ruido y el polvo procedente
depresión, fobia social, de desiertos y erupciones volcánicas. Pro-
trastornos alimentarios o ducen tumores, estrés, irritación de las mu-
cosas y enfermedades cardiorrespiratorias.
hasta tentativas suicidas.
Es preciso estar muy Factores psicosociales
atentos para detectarlo En el ámbito laboral y social destacan el es-
y evitarlo. trés, la sobrecarga de actividades, el agota-
miento, las malas relaciones, etc. Entre los
factores familiares, la violencia doméstica,
el acoso escolar, la falta de amor materno o
paterno, los conflictos sexuales, etc.

TE PROPONEMOS UN RETO
2. El ruido y la salud

1. Indica cuáles son las fuentes de ruido más importantes en los am-
bientes urbanos. Haz una distinción entre el día y la noche.
2. ¿Cuál es el nivel máximo tolerable de decibelios en España?
3. ¿Qué lugar ocupa nuestro país en el ranking de ruidos según la
Organización Mundial de la Salud?
4. Enumera los problemas de salud derivados de la contaminación
acústica.

122 UNIDAD 5
2.3. Factores biológicos
Los factores biológicos son inherentes a la fisiología del organismo y menos
susceptibles a la modificación que los demás factores. A este grupo pertene- ¿SABÍAS QUE...?
cen el envejecimiento y los agentes genéticos. Hay genes y mutaciones que
pueden causar enfermedades; su detección se puede aprovechar para diag- En el verano de 2017 se
nosticar y prevenir estas enfermedades. Entre las enfermedades hereditarias corrigió con éxito una en-
más conocidas destacan la hemofilia, el daltonismo o la fibrosis quística. fermedad hereditaria en
Hay otras patologías que, sin ser hereditarias, tienen un componente genético un embrión humano, aun-
importante, lo que predispone al individuo a padecerlas. En este grupo figuran que este no se implantó.
la diabetes, el asma, ciertos tipos de cáncer y algunas enfermedades mentales. Tales técnicas cambiarán
nuestro destino biológico,
por lo que será necesario
2.4. Estilo de vida personal precisar sus límites éticos.
Aunque tener hábitos saludables no siempre garantiza una vida más larga, sí la
enriquece y reduce el riesgo de enfermedades. Estos hábitos son:

Realizar ejercicio de forma regular. El ejercicio físico fortalece
el corazón, ayuda a mantener el peso, contribuye a conseguir
unos niveles adecuados de colesterol, glucosa y tensión arterial,
y mejora el estado mental y general del individuo.
Cuidar la salud sexual y reproductiva. No se deben llevar a
cabo prácticas sexuales de riesgo sin la protección adecuada.
De igual manera, han de utilizarse anticonceptivos para evitar
los embarazos no deseados. La sexualidad ha de vivirse en
libertad pero con responsabilidad.

Protegerse del sol. El exceso de sol No fumar. Fumar es la mayor cau-

puede traer graves consecuencias, sa de muerte evitable en los países
entre ellas el cáncer de piel o las desarrollados. Provoca cáncer (de
cataratas. Debemos evitar las horas pulmón, laringe, órganos digesti-
de máxima radiación, utilizar cremas vos, etc.), bronquitis crónica, enfi-
fotoprotectoras, gorras o sombreros sema pulmonar, predisposición a la
y gafas de sol. Recuerda que la radia- arteriosclerosis y a las infecciones,
ción solar es acumulativa. enfermedades de la mucosa oral,
entre otras.

Mantener el aseo personal. La higiene aumenta el bienestar No consumir alcohol. Afecta al control motor del organismo,
personal y facilita el acercamiento de los demás. Debemos du- por lo que es uno de los motivos de los accidentes de tráfico, y
charnos con regularidad, cortarnos las uñas, mantener limpia la puede causar coma etílico. A largo plazo produce pancreatitis,
ropa y el calzado y lavarnos los dientes y las manos regularmente. cirrosis y cáncer, entre otras enfermedades.

El estilo de vida también está condicionado por el consumo de drogas y la

alimentación, aspectos que se exponen en los siguientes apartados.

ACTIVIDADES

5. Indica cuál es el método de anticoncepción que
protege mejor contra las enfermedades de trans-
misión sexual. Comenta las ventajas que tiene.
6. Reflexiona sobre la siguiente frase: «La piel per-
dona la quemadura solar pero no la olvida».
7. Piensa en el ejercicio físico que realizas a lo lar-
go de la semana. ¿Crees que es el adecuado o
deberías modificar este hábito para mejorar tu
salud?

UNIDAD 5 123
 CIENCIA 2.0
A. No consumir drogas

Una droga es cualquier sustancia que, introducida en el organismo, produce

En la página oficial del Plan
Nacional sobre Drogas
goo.gl/VD6KcD se puede
acceder a información so-
bre legislación, campañas
informativas, prevención,
publicaciones, centros de
tratamiento, etc.
cambios en la percepción, las emociones, el juicio o el comportamiento.
Las drogas pueden dar lugar a las siguientes situaciones:
• Tolerancia, que es la necesidad de aumentar la dosis de una determinada
sustancia para obtener los mismos efectos.
• Dependencia, que es la adaptación fisiológica o psicológica a una sustancia
que provoca la necesidad de volver a consumirla.
Según su forma de actuación, las drogas se clasifican de la siguiente forma:

Depresoras Estimulantes Perturbadoras

Disminuyen la actividad del encéfalo. Si
se consumen juntas se potencia su acción
y pueden producir una parada cardio-
rrespiratoria. Generan gran dependencia
y un deterioro paulatino de la persona.
Destacan el alcohol, los opiáceos (heroí-
na), los hipnóticos y los tranquilizantes.
Activan el sistema nervioso central, re-
trasan la aparición de fatiga y producen
sensación de euforia. Pueden generar
accidentes cerebrales y cardiovascula-
res, irritabilidad, depresiones, etc. Des-
tacan el café, la hoja de coca, la cocaína,
las anfetaminas y el crack.
Distorsionan la percepción y dan
lugar a delirios, alucinaciones y es-
tados de confusión. A este grupo
pertenecen el LSD, las «setas» y la
ketamina. También están los deriva-
dos del cannabis, como el hachís y la
marihuana.

Las drogas son atractivas porque producen sensaciones y emociones artificia-

les intensas y continuas. Su gran peligrosidad deriva de la dependencia que a
corto plazo provoca su consumo. Tienen consecuencias biopsicosociales gra-
RECUERDA ves, como diversas enfermedades, absentismo laboral, conductas violentas, etc.

Hay otras adicciones,

denominadas comporta-
mentales, que también
generan graves proble-
mas de salud, como jugar
por dinero, comprar de
forma compulsiva o estar
constantemente conecta-
dos al ordenador u otros
dispositivos (como la ta-
blet o el teléfono móvil).
Reflexiona sobre el tiem-
po que pasas frente al
ordenador, el teléfono
móvil o los videojuegos.
¿Crees que estás hacien-
do un uso responsable y
sano de estos dispositivos
o, por el contrario, tienes
cierta adicción a ellos?
ANALIZA Y REFLEXIONA
En Macbeth, Shakespeare relaciona el alcohol con el deseo sexual y escribe:
«Lujuria, señor, la provoca, y la desprovoca; provoca el deseo, pero quita la fun-
ción; así que el mucho beber puede decirse que es perjuro para con la lujuria:
la crea y la estropea; la levanta y la derriba; la incita y la desanima…».
1. ¿Qué significado tiene este pasaje de Macbeth?
2. ¿Por qué el alcohol, siendo una droga depresora, parece que favorece la
socialización?
ACTIVIDADES
8. ¿Consideras la drogodependencia una enfermedad? Razónalo.
9. Habrás oído decir que una persona está «enganchada» a las drogas. ¿Por
qué se llega a esta situación?

124 UNIDAD 5
 Tipo de Vía de Efectos a corto Efectos a largo Tipo de Nombres
Acción
droga consumo plazo plazo dependencia usuales

Disminución del
Porro, canuto,
Alteraciones de la rendimiento,
Oral y peta, costo,
Cannabis percepción, euforia, pérdida del Psíquica y física Perturbadora
fumada hachís, maría,
desinhibición interés, trastornos
grifa, hierba
sexuales, psicosis

Insomnio,
paranoia,
Reducción de la
Fumada, depresiones,
fatiga, lucidez o viveza Coca, nieve,
Cocaína esnifada, perforación del Psíquica y física Estimulante
mental, excitación, perico, farlopa
intravenosa tabique nasal,
taquicardia
problemas
cardiovasculares

Éxtasis y Hiperactividad, Éxtasis, píldora

Pérdida del
MDMA verborrea, euforia, del amor,
Oral apetito, depresión, Psíquica Perturbadora
(drogas empatía, deseo sexual,
psicosis, paranoias
cristal, droga
sintéticas) ansiedad, fiebre del abrazo

Adelgazamiento,
Mayor concentración,
Oral, insomnio,
hiperactividad, Anfeta, speed,
Anfetaminas intravenosa y depresiones, Psíquica y física Estimulante
verborrea, pérdida de rueda, pirula
esnifada psicosis,
apetito, confianza
agresividad

Alteraciones de
Irritabilidad,
la percepción,
LSD y insomnio, Ácidos, tripis,
Oral espaciotemporal Psíquica Perturbadora
«setas» y sensitiva, pánico,
psicosis a veces sellos, setas
irreversible
flash-backs

Tabla 5.1. Drogas ilegales más consumidas por los jóvenes españoles y sus características.

TE PROPONEMOS UN RETO
3. Evolución del consumo de drogas en España

Observa la tabla de prevalencia de consumo de 1997 2005 2015

drogas en los últimos 30 días en la población Tabaco 42,9 38,4 38,5
de 15 a 64 años (porcentajes) en España.
Alcohol 64 64,6 62,1
Utilizando los datos que aparecen en la tabla Cannabis 4,6 8,7 7,3
adjunta, realiza un diagrama de barras que re-
Éxtasis 0,3 0,6 0,2
presente la prevalencia de consumo de tabaco,
alcohol y cannabis en los años 1997, 2005 y 2015. Alucinógenos 0,2 0,2 0,2
¿Cuál ha sido la evolución? ¿Cuál es la droga Anfetaminas 0,2 0,4 0,2
legal más consumida por los españoles? ¿Y la Cocaína 0,9 1,6 0,9
ilegal?
Heroína 0,1 0,1 0,1

UNIDAD 5 125
 B. Tener una alimentación sana
Cada vez está más clara la relación que existe entre la alimentación y la salud,
hasta el punto de universalizarse la frase «somos lo que comemos». Por este
motivo, los sistemas de salud promocionan las dietas saludables.

RECUERDA

La obesidad es una en-

fermedad crónica carac-
terizada por un exceso de
grasa corporal que tiene
efectos adversos en la sa-
lud, la esperanza de vida En los países desarrollados la obesidad En los países en desarrollo el problema
y la calidad de vida. ocasiona graves problemas de salud: di- es la desnutrición, dietas carentes de
ficultades respiratorias, diabetes, altos proteínas y vitaminas, y en casos extre-
niveles de colesterol y trastornos car- mos una gran pérdida de masa corporal
diovasculares, entre otros. que puede provocar la muerte.

APRENDEMOS A SER CIENTÍFICOS

2. Conoce tu peso saludable
Clasificación del IMC
Para medir la obesidad en la población se utiliza el índice de Infrapeso < 18,5
masa corporal (IMC). Se calcula dividiendo el peso (en kilo-
Intervalo normal 18,5–24,9
gramos) entre la talla (en metros) al cuadrado. Se considera
obeso a un individuo con un IMC ≥ 30 kg/m2. Sobrepeso 25,0–29,9

1. Calcula tu índice de masa corporal e indica el grupo al Obesidad ≥ 30,0

que perteneces según el resultado obtenido. Obesidad de clase I 30,0–34,9
2. Señala cuáles son los hábitos adecuados para evitar la Obesidad de clase II 35,0–39,9
obesidad.
Obesidad de clase III ≥ 40,0

La alimentación sana se consigue con una dieta completa y equilibrada. De-

bemos alejarnos de la «comida basura» y hacer caso de lo que dicta la ciencia:
• Comer muchas verduras, frutas frescas, legumbres y cereales (integrales en
mayor proporción).
CIENCIA 2.0
• Evitar los azúcares refinados (refrescos azucarados, cereales infantiles,
dulces, etc.). Suprimir también los azúcares «ocultos» (zumos industriales,
Accede a estas webs para
salsas, productos lácteos, etc.) y el exceso de sal y ahumados.
saber qué es la obesidad
oculta y cómo puede • Ingerir una cantidad suficiente de proteínas (un gramo al día por cada kilo-
afectar a nuestro orga- gramo de peso).
nismo: • Comer grasas saludables (carnes grasas, pescado, aceite de oliva, nueces,
goo.gl/9Mb1tK huevos, etc.) y evitar las grasas trans y las saturadas presentes en alimentos
goo.gl/nTTqcL procesados (bollería industrial, margarinas, snacks, etc.).
• Evitar las dietas milagro y optar por una dieta mediterránea.

126 UNIDAD 5
Una dieta es completa cuando aporta todos los nutrientes necesarios para
nuestro organismo. Si además lo hace en las proporciones adecuadas, se dice
que la dieta es equilibrada.

La dieta equilibrada
Pirámide alimentaria
En 1992, el Departamento de Agricultura de EE. UU.
creó la pirámide alimentaria, que se convirtió
en un icono de la alimentación sana y equilibrada.
Plato de la alimentación saludable
Tras 19 años de vigencia, en 2011 fue reemplazada por el «plato
de la alimentación saludable», cuyas proporciones coinciden
con las recomendaciones de los nutricionistas españoles.

Grasas, aceites, dulces

Consumir escasamente Frutas Granos

Grupo de leche, Grupo de carnes, Lácteos

yogur y queso aves, pescados,
2-3 porciones huevos y nueces
2-3 porciones

Grupo de Grupo de
vegetales frutas
3-5 2-4
porciones porciones

Grupo de pan, arroz y pastas Vegetales Proteínas

6-11 porciones

La dieta de los españoles aún deja mucho que desear:

• Supera lo aconsejado en calorías, grasas y proteínas.
• Es insuficiente en carbohidratos y fibra. RECUERDA
• El consumo de alimentos de origen animal es muy elevado.
El ejercicio físico no com-
pensa una mala alimen-
TE PROPONEMOS UN RETO tación. Está demostrado
4. La longevidad que la mayor parte del
peso se pierde al ingerir
Los habitantes de Okinawa (islas de Japón) son los más longevos del planeta. menos calorías; sin em-
bargo, la actividad físi-
1. ¿Qué secretos hacen de esta población la más longeva del mundo? ca ayuda a mantener un
2. Busca otras zonas azules del planeta (lugares geográficos donde más años peso adecuado y un buen
se vive). Cita alguna de Europa. tono muscular.

ACTIVIDADES

10. Dividid la clase en grupos. Cada uno de ellos a ) Chica de 16 años, nadadora federada.
deberá realizar una presentación o una infogra- b ) Chico de 17 años con un IMC de 32,5 al que no
fía con una dieta para casos particulares. Por le gusta practicar ejercicio.
ejemplo: c ) Varón de 40 años, sedentario, con IMC de 25.

UNIDAD 5 127
 ¿SABÍAS QUE...?
Una de las medidas más
importantes para reducir
las infecciones hospitala-
rias es el lavado de manos
por parte del personal
sanitario, los pacientes y
sus acompañantes. «Una
asistencia limpia es una
asistencia más segura».
CIENCIA 2.0
Accede a este juego in-
teractivo sobre la higiene
de manos realizado por la
Junta de Andalucía:
goo.gl/hm3UNi
3 Amenazas sanitarias
Para estudiar las amenazas sanitarias, se clasifican en tres categorías:
• Enfermedades nuevas y emergentes. Son aquellas cuya reciente aparición
se debe a que han surgido agentes patógenos nuevos para el ser humano. En
muchos casos, pasan de animales a humanos. Se caracterizan por lo siguiente:
— Aunque son enfermedades conocidas de antes, tienen mayor incidencia
en las dos últimas décadas debido a la globalización, el turismo y las mi-
graciones, el cambio climático, la contaminación y el cambio de hábitos
sexuales.
— Son enfermedades supuestamente controladas que en un momento dado
pueden adquirir forma de epidemia.
Las principales son: el sida, la gripe A, la gripe aviaria, el síndrome respira-
torio agudo y grave (SARS), el ébola, la zica y la tuberculosis, entre otras.
• Enfermedades asociadas a la asistencia sanitaria. Las causas que pueden
ocasionar riesgos para la salud son las siguientes:
— Los efectos indeseados de los medicamentos.
— Las infecciones con patógenos multirresistentes, principalmente bacte-
rias, provocadas por un uso excesivo e inadecuado de los antibióticos.
— Las complicaciones del curso clínico.
— Los errores diagnósticos y terapéuticos.
• Productos tóxicos que dañan la salud. La utilización de algunas fuentes
de energía o de materiales que generan residuos tóxicos y de insecticidas,
fertilizantes y antibióticos ha dado lugar a problemas sanitarios que antes
no existían. Destacan los siguientes:
— La bioacumulación de productos tóxicos en algunos alimentos.
— Las radiaciones procedentes de accidentes nucleares.

TE PROPONEMOS UN RETO
5. Cambio climático y enfermedades emergentes

La población española podría verse afectada por enferme-

dades de otras latitudes transmitidas por vectores ausentes
en la actualidad. Destacan el dengue, las encefalitis virales,
la fiebre amarilla, la leishmaniasis o la malaria. La cercanía
a África, el paso de seres vivos y el clima hacen de nuestro
país un firme candidato a estas infecciones.
1. Busca información sobre la malaria e indica el modo de transmisión, el agente patógeno y la prevención
de esta enfermedad. ¿Sabes si se ha producido algún caso de malaria en España?
2. Un enfermero estuvo de voluntario en Camboya y contrajo la malaria durante su estancia. De regreso a España,
fue sometido a tratamiento contra dicha enfermedad. ¿Crees que podría contagiar a alguien en nuestro país?
3. ¿Se ha encontrado en algún lugar de España el mosquito transmisor del virus del dengue?

128 UNIDAD 5
4 Jóvenes y riesgos sanitarios
En el mundo hay más de mil millones de personas de entre 10 y 19 años que
CIENCIA 2.0

necesitan una atención sanitaria especial, diferente a la que precisan los niños
Consulta esta campaña
y los adultos. No se deben olvidar los grandes cambios que se producen a esta
educativa para la preven-
edad y que el estado de salud de la adolescencia influye durante toda la vida.
ción de la violencia sexual
La educación para la salud ha de hacerse a edades tempranas. Por ello es durante las fiestas:
primordial fomentar comportamientos saludables durante la adolescencia y goo.gl/Dz826j
adoptar medidas que protejan a los jóvenes contra los riesgos sanitarios.

Un adolescente responsable de su salud tendrá una vejez más saludable y

mejor calidad de vida.
¿SABÍAS QUE...?

A. Embarazos y partos precoces La OMS alerta de que el

Las complicaciones derivadas del embarazo y el parto son la segunda causa embarazo adolescente
de muerte en las chicas de 15 a 19 años (hasta hace poco era la primera). Es puede tener graves con-
preciso disminuir el número de embarazos en adolescentes y para ello: secuencias para la salud,
la educación y la econo-
• Los jóvenes tienen que tener acceso a la educación sexual y a servicios de
mía de las jóvenes. Pue-
anticoncepción.
den sufrir complicaciones
• Hay que evitar el matrimonio infantil. obstétricas, abandono es-
• Se debe garantizar que cualquier intervención en la adolescente embaraza- colar, renuncia a las amis-
da se haga en condiciones de total seguridad. tades, falta de recursos
económicos, etc.
TE PROPONEMOS UN RETO
6. La píldora anticonceptiva de urgencia

1. En España no hay un uso abusivo de la píldora del día después o píldora

anticonceptiva de urgencia (PAU). Sin embargo, es preciso advertir que
este anticonceptivo no debe emplearse regularmente, sino solamente en
aquellas situaciones límite en que fallen otros métodos.
a) ¿En qué lugares se puede acceder a la píldora del día después o PAU?
b) ¿Pueden comprarla los menores de edad?
c) ¿Qué riesgos conlleva la PAU como método anticonceptivo ordinario?

ACTIVIDADES

11. En 2015 se produjeron en el mundo 1,2 millones tos, 57 000; violencia interpersonal, 45 000).
de muertes de adolescentes, una gran parte Calcula el porcentaje de muertes por accidentes
de ellas por causas prevenibles (accidentes de de tráfico y suicidios.
tráfico, 115 000; suicidios, 67 000; ahogamien-

UNIDAD 5 129
 RECUERDA
Una parte de la pobla-
ción que sobrevive a un
traumatismo craneoen-
cefálico (TCE) queda con
graves secuelas, lo que
tendrá una importante re-
percusión familiar, social
y económica. Los afecta-
dos requieren el apoyo
de profesionales, familia y
amigos, inserción laboral,
visualización social y par-
ticipar en la comunidad.
¿SABÍAS QUE...?
Existe el peligro de que
las adolescentes no se
consideren víctimas de
violencia de género por-
que tienen normalizadas
algunas conductas ma-
chistas. Llegan a creer
que los celos o el control
sobre su móvil o sobre
ellas mismas son una
muestra más de amor.
130 UNIDAD 5
B. Enfermedades infecciosas
Aunque la vacunación ha reducido mucho el número de fallecidos por infec-
ciones, siguen siendo una importante causa de mortalidad entre los jóvenes.
Las infecciones que causan más defunciones en adolescentes son las enferme-
dades diarreicas, las infecciones respiratorias, la meningitis y el sida.
C. Accidentes de tráfico y ahogamientos
Los accidentes de tráfico son la principal causa de muerte y discapacidad
entre los jóvenes. Son los transeúntes más vulnerables: peatones, ciclistas y
usuarios de motocicletas. Para reducir los accidentes de tráfico son necesarias
medidas como fijar tasas de alcoholemia más bajas (incluso de cero) para los
adolescentes, fomentar el uso obligado del casco y el cinturón de seguridad,
y establecer permisos progresivos para conductores noveles.
Los ahogamientos son también una de las principales causas de mortalidad
entre los jóvenes, fundamentalmente varones. Para prevenir estas muertes es
necesario enseñar a nadar a los niños y a los adolescentes. También es im-
portante que los jóvenes conozcan los riesgos de una mala caída en el agua.
D. Violencia
Los dos problemas principales asociados a la violencia son:
• Las peleas y los enfrentamientos violentos. Son una causa de fallecimiento
importante entre adolescentes mayores varones. Para prevenir este pro-
blema son necesarias varias acciones: fomentar las relaciones de atención
y cariño entre padres e hijos en la infancia; propiciar el desarrollo de apti-
tudes positivas para la vida; controlar el acceso al alcohol y otras drogas y
las armas.
• La violencia sexual y de género. A nivel mundial, una de cada diez chicas
menores de 20 años dice haber sufrido episodios de violencia de este tipo.
Es necesaria una atención y apoyo a todas las víctimas y una educación para
la igualdad a toda la población. En nuestro país, son de gran importancia las
charlas informativas sobre la ley contra la violencia de género.
ACTIVIDADES
12. Los epidemiólogos alertan del aumento de las enfermedades de transmi-
sión sexual entre los jóvenes. Investiga cuáles son las infecciones que han
experimentado mayor incremento y los motivos de este rebrote.
13. Existe un número elevado de jóvenes que sufren lesiones medulares por
tirarse de cabeza al mar, ríos o piscinas. Señala las medidas preventivas
que evitarían este tipo de accidentes.
14. ¿Cuáles son las causas que consideras más importantes para que se origi-
nen episodios de violencia juvenil?
E. Salud mental
Los problemas de salud mental afectan a un elevado número de jóvenes, espe- ¿SABÍAS QUE...?
cialmente en la segunda década de la vida. Además, la mitad de los trastornos
mentales de los adultos empieza a manifestarse a los 14 años, aunque en ese El uso del cannabis en la
momento no se hayan detectado ni tratado. Por tanto, la salud mental de los investigación terapéutica
jóvenes debe ser una prioridad de la salud pública. le han otorgado una alta
En los adolescentes: aprobación social. Sin em-
• El suicidio ocupa el tercer lugar entre las causas de muerte. bargo, está demostrada la
relación entre el consumo
• El 20 % de los jóvenes padece un problema de salud mental, como depresión, de cannabis y algunas
ansiedad, trastorno del déficit de atención e hiperactividad o trastornos ali- psicosis tóxicas, por lo
mentarios. Este porcentaje aumenta en caso de pobreza y ambientes violentos. que su consumo está to-
• Se debe prestar máxima atención al acoso escolar. talmente desaconsejado
entre los adolescentes.
Las medidas que ayudan a promover la salud mental de los adolescentes son:
• Propiciar el desarrollo de habilidades sociales.
• Fomentar programas de ayuda para la resolución de conflictos.
• Establecer planes que fortalezcan los lazos afectivos entre los adolescentes
y sus familiares.
• Elaborar programas de detección y manejo de estos problemas en el caso
de que surgieran y prestar un apoyo psicosocial en la escuela.

ANALIZA Y REFLEXIONA

La depresión es una de las patologías más graves
en la adolescencia. Los factores de riesgo más des-
tacados son: tener antecedentes familiares, sufrir si-
tuaciones de estrés (muerte de un familiar, divorcio
traumático de los padres, fracaso sentimental…), una
baja autoestima y excesiva autoexigencia, problemas
de socialización, problemas escolares, padecimiento
de una enfermedad crónica (diabetes, cardiopatías,
problemas digestivos…).
Dividid la clase en grupos. Cada uno de ellos confec-
cionará un test que sirva para detectar la depresión
en los adolescentes. Finalmente, se leerán todos los
test elaborados y se seleccionarán por votación las
20 mejores preguntas. Ese será el documento final.

ACTIVIDADES

15. Después de ver la película Elling, contesta a las siguientes preguntas:

a ) Elling padece un trastorno de personalidad ansiosa. Nombra los sínto-
mas que tiene el protagonista.
b ) ¿Qué modelo de rehabilitación psiquiátrica se propone en la película?
c ) ¿Qué tratamiento se le da en Elling a las enfermedades mentales?
¿Crees que es el tradicional?

UNIDAD 5 131
 F. Desnutrición y malnutrición
¿SABÍAS QUE...? La desnutrición y la malnutrición no son términos sinónimos.

Se puede dar la paradoja
de sufrir desnutrición a la
vez que malnutrición por
alimentación excesiva. Es
decir, teniendo exceso de
peso, se cuenta con al-
gún déficit de nutrientes
esenciales, como vitami-
nas y minerales (hierro,
yodo, calcio…).
La desnutrición es la falta de nutrientes provocada por la carencia de ali-
mentos o por su mala digestión. También se da por malabsorción o por
pérdida excesiva de nutrientes.
La desnutrición es el principal problema alimentario de los países en desarro-
llo. Los niños desnutridos que llegan a la adolescencia padecen alteraciones
en el crecimiento, son más vulnerables a las enfermedades (sobre todo las
infecciosas) y más propensos a sufrir muerte prematura.
La malnutrición consiste en el seguimiento de dietas inadecuadas tanto
por defecto de nutrientes (desnutrición) como por exceso de estos.

La alimentación excesiva también causa problemas importantes en la salud de

los jóvenes, como la obesidad, la diabetes, algunas cardiopatías, la hiperten-
sión y el síndrome metabólico.

TE PROPONEMOS UN RETO
7. Trastornos alimentarios

Observa los siguientes dibujos.
a) Señala cuál se identifica con la ortorexia, cuál con
la anorexia y cuál con la vigorexia.
b) Busca información sobre estos trastornos y
explica brevemente en qué consisten.
c) ¿Cuáles crees que afectan más a las chicas? ¿Y a
los chicos? ¿Por qué crees que es así?

Si se quiere minimizar el riesgo de malnutrición en los jóvenes es imprescin-

dible una educación sanitaria sobre alimentación saludable dirigida a adoles-
centes, padres y cuidadores.

ANALIZA Y REFLEXIONA

Muchos jóvenes han renunciado al ritual tradicional
de la comida y optan por las comidas de preparación
sencilla, consumo fácil y saciedad inmediata, de forma
que picotean constantemente, beben demasiados re-
frescos azucarados y alcohol, y abusan de las hambur-
guesas, los bocadillos, las pizzas o las chucherías. Estos
hábitos están lejos de ser una dieta saludable.
1. Haz una reflexión sobre tus hábitos alimentarios,
tanto buenos como malos. ¿Por qué crees que ac-
túas de esa manera? ¿Deberás hacer algún cambio?
2. ¿Eliges tus alimentos pensando en tu salud o úni-
camente te planteas complacer tus deseos?
3. Recomienda a los adolescentes las pautas para
mantener una alimentación saludable.

132 UNIDAD 5
G. Consumo de tabaco CIENCIA 2.0
La cifra de fumadores jóvenes aumenta a nivel mundial, especialmente entre
las mujeres. Se estima que la mitad de los jóvenes fumadores morirá prematu- En la web goo.gl/Uer2SX
ramente como consecuencia de ello. Por eso es preciso hacer campañas que podrás comprobar los be-
disuadan a la juventud de su consumo. Por ejemplo, impedir la venta a menores, neficios de que disfrutan
subir los precios, prohibir la publicidad del tabaco o publicitar los daños que los jóvenes que no fuman
provoca. Muchos fumadores adquirieron el hábito durante esta etapa de la vida. en comparación con los
que sí lo hacen.
TE PROPONEMOS UN RETO
8. Consumo de tabaco entre los adolescentes

Consulta en goo.gl/8eJ6TD la última encuesta realizada por el Ministerio de

Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad sobre el consumo de drogas en la ense-
ñanza secundaria en España y responde a las siguientes preguntas:
a) ¿Qué proporción de adolescentes ha fumado en los últimos 12 meses?
Compara este resultado con el de años anteriores. Señala también las
diferencias entre hombres y mujeres.
b) Crea un cartel para una campaña publicitaria destinada a los jóvenes en
contra del consumo de tabaco.
c) Busca información sobre el daño que ocasionan la nicotina, el monóxido
de carbono y los alquitranes y escribe un breve resumen.

H. Consumo de alcohol
El alcohol puede derivar en adicción y, además, es causa fundamental de acci-
dentes, violencia y muertes por coma etílico. Asimismo, el estado de embria-
guez aumenta los comportamientos de riesgo por la pérdida de autocontrol,
como las relaciones sexuales sin protección, la agresividad y la desinhibición,
entre otras. ¿SABÍAS QUE...?
La moda del botellón o consumo desenfrenado de alcohol ha provocado un
problema social, sanitario y educativo grave. Muchos jóvenes creen que be- En 2016 murió en nuestro
biendo solo el fin de semana controlan el consumo; sin embargo, se está pro- país una niña de 12 años
duciendo un preocupante aumento de alcohólicos jóvenes. A algunos de ellos, tras un coma etílico en
que a veces son incluso niños, los ingresan los fines de semana por coma etílico. una fiesta de Halloween.
Este hecho activó las
Fijar una edad mínima para comprar y consumir alcohol y regular la forma de alarmas sobre la dificul-
promocionar las bebidas alcohólicas para el mercado de los jóvenes son algu- tad de muchos padres a
nas de las estrategias que ayudan a reducir su consumo. la hora de evitar que sus
hijos beban alcohol. A los
adolescentes jóvenes no
ACTIVIDADES se les puede pedir que se
autoprotejan, hay que evi-
16. ¿Qué motivos crees que llevan a los adolescentes a tomar alcohol? ¿Co- tar que el alcohol llegue a
noces a alguien de tu edad que beba alcohol de forma preocupante? sus manos.

UNIDAD 5 133

CIENCIA 2.0
Visiona esta escena de
la película Trainspotting:
goo.gl/2pFMLs
¿Qué mensaje percibes
a partir de este monólo-
go? ¿Crees que «la vida»
que nos propone elegir el
protagonista es la única
alternativa a las drogas?
I. Otras drogas
España está en los primeros puestos de Europa en el consumo de drogas,
fundamentalmente cannabis y cocaína. El cannabis y el alcohol son las dro-
gas más consumidas por los estudiantes españoles.
El uso de psicofármacos (hipnosedantes, tranquilizantes y somníferos) se está
extendiendo entre los jóvenes con el objetivo de modular el subidón o de ba-
jar el efecto de las drogas excitantes cuando quieren dormir.
Son de fácil acceso, bien porque se encuentran en el mercado negro o bien
porque estén presentes en sus hogares, al haberlas adquirido sus padres con
receta médica.
Por otra parte, la aparición de nuevas drogas, como Nexus, la mefredona o el
spice, tiene en alerta a las autoridades sanitarias. Se pueden comprar por Inter-
net y sus efectos son tan imprevisibles y peligrosos como jugar a una ruleta rusa.
Es importante para prevenir el consumo de drogas la adquisición de habi-
lidades sociales que nos permitan tomar decisiones, resolver situaciones
conflictivas y dirigir la vida como deseemos.

ANALIZA Y REFLEXIONA

Ante cualquier situación cotidiana, se pueden tener
tres tipos de conducta: pasiva, esto es, aceptar la si-
tuación sin más, aun saliendo perjudicado; agresiva,
es decir, rechazar la situación de forma inapropiada u
ofensiva, y asertiva, que supone conseguir lo desea-
do sin herir o perjudicar a nadie.
Haced grupos de tres personas e imaginad las situa-
ciones que se describirán a continuación. Cada miem-
bro del grupo deberá actuar utilizando una de las
conductas reseñadas. Se ha de cambiar de postura
en cada una de las situaciones. Finalmente, se hará
una puesta en común para analizar las ventajas de las
respuestas asertivas.
1. Vas a un restaurante a cenar y cuando sirves el
agua ves que un vaso tiene restos de pintalabios.
2. Varios de tus compañeros presentan una queja con-
tra un profesor al que consideras un buen profesio-
nal. Ellos quieren que firmes la protesta.
3. Tus amigos, en un concierto, encienden un porro y
te lo pasan. Tú no quieres fumarlo.

ACTIVIDADES

17. Los problemas de salud de los adolescentes au-
mentan cuando tienen que asumir papeles de
adultos, como cuidar a sus hermanos pequeños,
incorporarse al mercado laboral o encargarse de
las labores domésticas. Indica cuáles pueden ser
las circunstancias que los llevan a esta situación y
qué consecuencias tendrán en ellos.
18. Con las redes sociales nacen nuevos riesgos para
los jóvenes: el sexting, el ciberbulling y el groo-
ming son algunos ejemplos. Indica en qué con-
sisten estos peligros y cita algunos consejos para
evitarlos.

134 UNIDAD 5
 COMPRUEBA TU APRENDIZAJE
1. Escribe por orden de antigüedad los tres objeti-
vos perseguidos por los sistemas sanitarios a lo
largo de la historia.
2. Describe el bucle que forman la pobreza y la
enfermedad y haz un comentario sobre este.
3. Cita los dos problemas sanitarios que deben
resolver con mayor urgencia los sistemas de
salud de los países en desarrollo.
4. Entre los factores determinantes de la salud,
cada vez se les da más importancia a los estilos
de vida personal. Menciona el resto de los fac-
tores y ordénalos de mayor a menor importancia.
5. Enumera los factores que disminuyen la cali-
dad del ambiente y que perjudican la salud de la
población.
6. ¿Existe tecnología que permita la sustitución de
un gen anómalo por un gen normal? ¿Qué conse-
cuencias tendría?
7. Dentro de los estilos de vida personal, uno de los
más saludables es hacer ejercicio físico. Indica
las ventajas que tiene para la salud la práctica
deportiva de forma regular y los problemas que
se derivan del sedentarismo.
8. Enumera las adicciones comportamentales que
conozcas. Indica cuáles son, desde tu punto de
vista, las más peligrosas para los jóvenes.
9. Imagina un circuito eléctrico con bombillas que
emiten la luz deseada en condiciones norma-
les. Si le suministramos menos intensidad de la
usual, las bombillas iluminarán menos, incluso
pueden apagarse; si aumentamos la intensidad,
las bombillas lucirán más, pero pueden fundirse;
y si, finalmente, hacemos conexiones extrañas,
se pueden iluminar bombillas no deseadas, apa-
garse las requeridas o producirse un cortocir-
cuito.
Hagamos un símil entre este circuito eléctrico
y el sistema nervioso. Relaciona cada una de
estas circunstancias con las acciones produci-
das por los distintos tipos de drogas. ¿Cuáles
crees que son las situaciones más peligrosas?
10. Muchos niños en países en desarrollo tienen
dietas hipocalóricas e hipoproteicas. Desarrolla
el significado de estos dos conceptos y comenta
los problemas derivados de este tipo de alimen-
tación.
11. La moda está ampliando los cánones de belleza
de las maniquíes: en un extremo están las mode-
los con excesiva delgadez; en el otro, modelos
con sobrepeso, intentando normalizar así los
dos extremos de una mala alimentación.
a) De los ejemplos anteriores, ¿cuáles son las
modelos malnutridas y cuáles las desnutri-
das? Explica las diferencias.
b) Indica los problemas de salud derivados de la
extrema delgadez y de la obesidad.
12. Cita los principales riesgos que afectan a la
salud de los jóvenes.
UNIDAD 5 135
 ACTIVIDADES FINALES

1. Averigua la esperanza de vida y los años de vida a) Calcula el índice de masa corporal (IMC) de
saludable de tu comunidad autónoma. Identifica Julia.
también cuál es la comunidad en la que se vive b) ¿Cuál crees que será la causa de la pérdida de
más y en cuál es en la que se vive mejor (más peso de la paciente?
años de vida saludable). Utiliza para ello los datos c) Si fueras tú el responsable sanitario, ¿qué
del último informe sobre indicadores de salud diagnóstico establecerías?
publicado en la página del Ministerio de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad.
2. Visiona este fragmento de la película En busca de
la felicidad y contesta a las siguientes preguntas:
goo.gl/PYECh1
a) ¿Pueden los factores psicosociales interferir
en la salud de las personas?
b) ¿Es adecuado el comportamiento inicial del
padre cercenando las ilusiones de su hijo?
4. Realiza una infografía en la que se detallen las
Reflexiona sobre el significado de esta frase:
intervenciones que se abordan en las directrices
«Jamás permitas que te digan que no puedes
de la OMS frente a los problemas principales de
hacer algo». ¿Qué sentido tendrá la alambrada
salud que atañen a los jóvenes: VIH, prevención
que aparece en la escena?
de la violencia y traumatismos, salud sexual y
c) En la bolsa donde el niño guarda el balón se reproductiva, salud mental, consumo de tabaco,
puede leer: «Thank you, have a nice day». ¿Qué consumo de alcohol y otras drogas, actividad
significado tiene? Justifica por qué es mejor física y nutrición.
apoyar y facilitar las cosas con amabilidad que
5. Investiga la situación en España de los menores
importunar a los de tu alrededor.
de 18 años en el ámbito sanitario: actuaciones,
d) ¿Crees que se puede conseguir el éxito par- decisiones, consentimiento de los padres o tuto-
tiendo de la nada? ¿Qué puede gestionar res, etc. Debatid en clase con vuestras opiniones
un adolescente por sí mismo? Estableced un al respecto.
debate en el aula a partir de estas dos cuestio-
6. Después de ver la película Cobardes, responde a
nes iniciales.
las siguientes cuestiones:
3. Julia, de 14 años, acude a la consulta con su pa- a) ¿Puede ser el acoso escolar un factor negativo
dre tras sufrir un desmayo. Dice que come poco en la salud de los jóvenes?
porque no tiene apetito. Presenta amenorrea b) Analiza el grupo de acosadores, sus jerarquías
(ausencia de menstruación) desde hace ocho y sus miedos.
meses y los análisis ginecológicos son normales.
c) Indica cuál es la actitud de los profesores en
Pesa 44 kg y mide 1,72 m. Su tensión arterial es
esta película. ¿Te parece la correcta?
de 75/45 y tiene 56 latidos por minuto. Su padre,
preocupado, informa de que hace ocho meses d) ¿Crees que los jóvenes utilizan adecuada-
pesaba 49 kg. La doctora le sugiere que debe mente las nuevas tecnologías en esta película?
aumentar de peso y la paciente se niega, adu- e) ¿Cuáles son los motivos, según tu parecer, del
ciendo que se ve perfectamente así y que inclu- acoso escolar? ¿Qué lleva a los jóvenes a este
so hace abdominales para eliminar la «panza». tipo de conductas?

136 UNIDAD 5
 LEE Y REFLEXIONA
JOSÉ ENRIQUE CAMPILLO ÁLVAREZ.
El mono obeso | Crítica, 2005
La pérdida del paraíso
Hace cuatro millones de años la selva estaba sien-
do sustituida por una sabana arbustiva. Para el
Australopithecus, su alimentación era diferente a
la de sus antecesores. […] Los Australopithecus se
enfrentaron a una situación novedosa en toda la
evolución precedente: el pasar hambre. La selec-
ción natural, apoyada en una serie de ventajosas
mutaciones genéticas, desarrolló una peculiaridad
metabólica que se ha denominado sensibilidad di-
ferencial a la acción de la insulina. Según la hipó-
tesis del genotipo ahorrador, que formuló Neel en
1962, este permitía una ganancia rápida de grasa
durante las épocas de abundancia de alimento y así
proporciona ventajas de supervivencia y reproduc-
ción en épocas de escasez. […] ¿Qué quiere decir
esto? Que las personas que tengan estos genes
(llamado genotipo ahorrador) van a almacenar un
porcentaje mayor de grasa de los alimentos que
consumen. […]
Los indios pima: las ventajas del sur
Los indios pima proceden de una tribu que desde
hace miles de años ocupaba los territorios de lo
que hoy es el sur de los EE. UU. (Arizona) y el norte
de México (la región de Sierra Madre). Las cues-
tiones administrativas derivadas de la creación de
los dos estados dividieron a los indios pima en dos
CUESTIONES
1. Escribe el significado de las palabras en negrita
del último apartado.
2. Explica en qué consiste el síndrome metabólico.
3. Busca información en la red y calcula tu meta-
bolismo basal. Una vez obtenido, lo multiplicas
poblaciones. Una quedó al norte y desde hace mu-
chos años viven en reservas donde hay abundancia
constante de comida rica en dulces y grasas, y de
alcohol. Muestran un sedentarismo total, motiva-
do por la abundancia de vehículos y maquinaria de
todo tipo que les ahorra cualquier esfuerzo. En esta
población de indios pima, la obesidad y la diabetes
afecta a más del 70 % de los individuos, y la morta-
lidad cardiovascular es elevada.
En contraste están los indios pima que ocupan el
sur de la Sierra Madre mexicana. Su forma de vida
es agrícola y ganadera. Se alimentan de vegetales
ricos en fibra y algo de carne. Su esfuerzo físico
es elevado. En estos individuos, genéticamen-
te idénticos a sus parientes del norte, la obesi-
dad y la diabetes afecta a menos del 10 % de la
población.
Los individuos que portan el genotipo ahorrador
y viven en condiciones tradicionales de vida, con
poca alimentación y un elevado grado de activi-
dad física, esta condición genética les confiere
ventajas de supervivencia y de salud. El exceso
transitorio y breve de insulina favorece la acu-
mulación de grasas y permite la supervivencia en
los periodos de hambruna. Pero esos individuos,
cuando viven en sociedades modernizadas, de
sedentarismo y abundancia de alimentos, sobre
todo de azúcares rápidos y grasas saturadas, pro-
ducen un exceso casi permanente de insulina en
su sangre y esta hiperinsulinemia constante es la
desencadenante del síndrome metabólico y de
sus consecuencias.
por tu factor de actividad: sedentario, 1,2; acti-
vidad ligera, 1,375; actividad moderada, 1,55 y
actividad intensa, 1,725. Cuando sepas las kilo-
calorías que necesitas al día y tu índice de masa
corporal, elabora una dieta adecuada a tus
necesidades.
UNIDAD 5 137
 Y TÚ QUÉ OPINAS
Entrevista al cardiólogo Valentín
Fuster en ABC
«Promover la salud será más económico
que tratar la enfermedad»
31 de enero de 2017 | NURIA RAMÍREZ DE CASTRO
Hoy mueren menos personas por el corazón; sin
embargo, la enfermedad cardiovascular sigue ex-
tendiéndose. ¿Es el momento de centrarnos en la
prevención más que en el tratamiento?
La vida se está prolongando y, aunque podremos
avanzar en nuevos tratamientos, económicamen-
te no vamos a poder soportarlo. Debemos hacer
un cambio radical. Durante muchos años hemos
trabajado en la ciencia de la enfermedad y ahora
debemos trabajar en la ciencia de la salud, con los
mismos dispositivos científicos y técnicos. Promo-
ver la salud va a ser mucho más económico que
tratar la enfermedad.
¿Cómo se puede dar ese giro?
Desde el CNIC ya hemos empezado. Creemos que
la prevención de la salud se debe atacar en tres
etapas de edad: en la infancia, desde los 25 años a
los 50 y desde los 50 a los 100. En la última etapa
hay que prevenir problemas neurodegenerativos.
CUESTIONES
1. Según el cardiólogo entrevistado, habrá gran-
des avances en los tratamientos para enferme-
dades cardiovasculares; sin embargo, no podrán
utilizarse. ¿Cuál es el motivo?
2. ¿Qué ventajas tiene la promoción de la salud
según Valentín Fuster?
3. ¿Cuáles son los factores de riesgo para el cere-
bro y para el corazón?
138 UNIDAD 5
Los mismos factores de riesgo para el corazón lo
son para el cerebro. La hipertensión, el colesterol,
la diabetes, el tabaquismo…, todos actúan sobre los
vasos cerebrales y contribuyen a la enfermedad
neurodegenerativa […]. Por eso nuestra esperanza
son los niños. Si se les instruye sobre cómo alimen-
tarse, hacer ejercicio, no fumar… al cumplir 20 años
su salud será una prioridad.
Las recetas para vivir más y mejor ya las conoce-
mos. ¿Por qué nos cuesta tanto aplicarlas?
Hablar es muy fácil, lo difícil es actuar. Hay gente
que dice que se cuida porque corre todos los días.
Eso no basta. ¿Sabe qué tensión arterial tienen?
¿Cómo está su colesterol? ¿Cuál es su peso?… No
sirve dar recetas baratas para cuidarse, como to-
mar chocolate negro, nueces o ajo. Lo que sirve es
conocer nuestros factores de riesgo. Nuestra pre-
disposición genética importa, pero hasta la genéti-
ca la podemos modificar con buenos hábitos.
La grasa y la sal han sido los principales enemigos
del corazón, pero ahora parece que el auténtico
demonio es el azúcar. ¿Lo es realmente?
El azúcar es un demonio para la obesidad. Pero los
demás siguen siendo enemigos. Es tan importante
dejar de fumar como no tomar productos manufac-
turados, grasos y azucarados porque conducen a la
obesidad e indirectamente a la diabetes.
4. ¿Qué instrucciones deben recibir los niños
para que su salud sea una prioridad en la edad
adulta?
5. ¿Es posible modificar la expresión de los genes
con hábitos saludables?
6. En el supuesto de que algún día se produjera la
penalización o exclusión del sistema sanitario
público a los fumadores y las personas obesas,
¿cuál sería tu opinión?
 CINETECA

HIPÓCRATES
País: Francia | Año: 2014 | Dirección: Thomas Lilti | Músi-
ca: Jêrome Bensoussan, Nicolas Weil | Guión: Pierre
Chosson, Baya Kasmi, Julien Lilti, Thomas Lilti | Inter-
pretación: Vincent Lacoste, Reda Kateb, Jacques Gam-
blin, Marianne Denicourt, Felix Moati | Duración: 102
min. | Género: drama | Productora: 31 Juin Films.

Hipócrates es una comedia social muy actual que

versa sobre el sistema público de salud francés. Se
trata el deterioro de la sanidad pública como con-
secuencia de la crisis económica (puede servir para
cualquier país europeo), la relación médico-pacien-
te, el riesgo de la deshumanización de la medicina,
las relaciones entre el personal sanitario, la presión
asistencial, etc.
Cuenta la historia de Benjamín, joven médico resi-
dente, al que todas las cosas no le salen como espe-
raba. La práctica es mucho más difícil que la teoría.

CUESTIONES

1. ¿A qué crees que se debe el título de la película
y el nombre del protagonista?
2. ¿Crees adecuado el término productividad
cuando se aplica a temas de salud? ¿Quién
debe dirigir o administrar un hospital, un profe-
sional de la gestión con un extraordinario currí-
culum en empresas y administración, ajeno a la
medicina, o un profesional médico con conoci-
mientos en gestión?
3. ¿Consideras adecuado el modo de proceder
con la paciente de 88 años con metástasis, a la
que operaron de una fractura en la cadera?
4. ¿Qué situaciones hospitalarias de la película
reflejan los recortes de los recursos técnicos y
financieros? ¿Cuáles son las causas del aumento
del gasto sanitario?
5. ¿Qué opinión te merece que una gran parte del
personal sanitario de este hospital tenga como
pasatiempo favorito el de fumarse un cigarrillo?
6. Muchos jóvenes capacitados y con gran voca-
ción no pueden estudiar Medicina por la difi-
cultad que supone ser admitido en cualquiera
de las facultades españolas. Valora la política
seguida en España para la selección del alum-
nado de Medicina.

UNIDAD 5 139
 LA CIENCIA

Santiago Ramón y Cajal: el descubridor

de las neuronas
¿Por qué memorizamos unas cosas y otras se olvi-
dan? ¿Por qué nos duele un dedo si se hiere? ¿Por
qué un parapléjico no puede moverse? ¿Cuál es la
causa del párkinson o del alzhéimer? Todos estos
hechos se explican por el funcionamiento de nues-
tro complejo sistema nervioso. Controla desde los
músculos o los órganos internos hasta la memoria
o el pensamiento. La unidad básica del sistema
nervioso son unas células denominadas neuronas y
fueron descubiertas por el científico español San-
tiago Ramón y Cajal (1852-1934).
Estudió Medicina y ejerció como médico, pero te-
nía dos pasiones: la pintura y la ciencia. Investigó
prácticamente en solitario y sin financiación. A él se la pintura favoreció que dibujara muy bien todo lo
debe la célebre frase «al carro de la cultura españo- que veía y que se pudiera entender mejor el com-
la le falta la rueda de la ciencia». Refutó a eminentes plejo mecanismo neuronal. Cajal no solo descubrió
científicos de su época y de países más avanzados las neuronas, sino que explicó cómo funcionan.
que España en ciencia que sostenían que el siste-
Propuso una hipótesis —y enunció una ley— sobre
ma nervioso era como una maraña difusa de tejidos
la polarización dinámica de las neuronas; es decir,
biológicos. Cajal respondió con datos y evidencias.
cómo se produce el impulso nervioso y en qué di-
Usó —y mejoró— unos tintes creados por el médico
italiano Camilo Golgi para poder visualizar mejor rección viaja. Fue galardonado con el premio Nobel
esa «maraña difusa» en el microscopio. de Medicina (junto a Camilo Golgi) en 1906. Y, has-
ta la fecha, es el único científico con nacionalidad
Como sucede siempre en ciencia, si tenemos mejo-
española en obtener un Nobel de ciencias. Las pre-
res instrumentos (microscopios y tintes) podemos
observar mejor. Y Cajal descubrió que el sistema paraciones que él hizo en vida para observar neu-
nervioso estaba compuesto no por redes difusas, ronas en el microscopio o sus dibujos sobre cómo
sino por células perfectamente identificables, au- funcionaban se conservan en el Instituto Cajal y
tónomas e individuales, que denominó neuronas. están catalogadas como patrimonio nacional, al
Fue un descubrimiento espectacular que abrió las mismo nivel que un cuadro o un monumento. Es un
puertas para investigar el cerebro. Su pasión por ejemplo de que la ciencia es cultura.

CUESTIONES
1. Severo Ochoa es otro español que también 2. ¿Qué quiere decir Cajal con la frase «al carro de
ganó el premio Nobel de Medicina. ¿Por qué la cultura española le falta la rueda de la cien-
en el texto se dice que Cajal es el único español cia»? ¿Crees que es verdad? Debatidlo en clase.
hasta la fecha en obtener un Nobel científico?
Investiga esta historia.

140 UNIDAD 5

María Blasco: estudiando si la vida
puede ser eterna
En 2006 unos científicos recolectaron una almeja
en Islandia y, cuando analizaron su edad, comproba-
ron, mediante análisis de sus tejidos, que nació en
1499. ¡Había vivido 507 años! ¿Por qué una mosca
vive un par de días y una ballena más de 100 años?
Las causas de por qué envejecemos es lo que es-
tudia la bióloga María Blasco (Alicante, 1965), una
de las mayores expertas del mundo en este tema
y que, desde 2011, dirige en Centro Nacional de In-
vestigaciones Oncológicas, una institución españo-
la donde trabajan científicos que estudian por qué
se produce el cáncer y cómo prevenirlo.
Para un bioquímico, la vida es la división de las cé-
lulas. Y la muerte aparece cuando estas dejan de
dividirse. La vejez es, simplemente, el proceso por
el cual las células van poco a poco ralentizando su
división. Hay células, como las de la piel, que se di-
viden más rápido. Y otras, como las neuronas, que
son más lentas. A medida que una célula se divide
duplica su ADN, pero ocurre un proceso curioso:
conforme se van dividiendo con los años, el final de
los cromosomas se va acortando (como si se gas-
taran de tanto dividirse) y cada vez se dividen con
menos frecuencia. Blasco estudia estos procesos y,
para hacerlo, se licenció en Biología en la Univer-
sidad Autónoma de Madrid, donde se doctoró en
Bioquímica y Biología Molecular.
Después, como suelen hacer todos los científicos
españoles, se fue a trabajar unos años al extranjero.
Se incorporó al Cold Spring Harbor Laboratory, en
Estados Unidos, uno de los centros de investiga-
ción más importantes del mundo. Allí se especiali-
zó en la relación entre división celular y cáncer. Su
CUESTIONES
1. ¿Crees que sería positivo o negativo que el ser humano pudiera vivir 200 años,
como las ballenas? ¿Y si no hubiera límite de edad? Debatidlo en clase.
LA CIENCIA
investigación la convierte en uno de los referentes
mundiales en el estudio de telómeros (los extremos
de los cromosomas) y la enzima que los controla,
la telomerasa. Es decir, investiga por qué enveje-
cemos, cómo revertir ese proceso y, sobre todo,
cómo prevenir enfermedades como el cáncer. Si los
cromosomas fueran un cordón de unos zapatos (el
ADN) donde estuvieran escritas las instrucciones
de la actividad biológica de un ser vivo, los telóme-
ros serían, en palabras de Blasco, los remates de
plástico de los cordones de los zapatos, que impi-
den que se deshilachen.
El grupo de investigación de María Blasco demos-
tró por primera vez que controlando los telómeros
y la telomerasa se podría controlar el envejecimien-
to en ratones. Hay quien dice que el límite (si nunca
se redujeran) sería la vida eterna. En 2016 publicó
(junto a la periodista Mónica Salomone) un libro
que se titulaba Morir joven a los 140. En él sostenía
que si se controlan esos procesos de división ce-
lular se pueden prevenir enfermedades asociadas
como el cáncer o el párkinson, pero también llegar
a los 70 años como si se tuvieran 40. Un campo de
investigación apasionante por el que ha logrado
multitud de premios científicos.
UNIDAD 5 141