“El surgimiento de la bioética”

Andrea Paola Uricochea Santiago

Docente Rosa Cecilia Alvarado

Fundación Universitaria del Área Andina

Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte

Especialización Auditoría en Salud

Bogotá

2022
INTRODUCCION

Conocida como la rama de la ética que estudia los principios para el correcto
comportamiento humano frente a la vida humana y no humana la Bioética se considera una
disciplina relativamente joven sin embargo sus orígenes se remontan a décadas previas a su
establecimiento oficial incluso en los últimos años se han encontrado publicaciones más
antiguas a las que eran conocidas como las iniciales en las cuales este término "Bioética"
ya había sido utilizado, A continuación relataremos una línea del tiempo de los
antecedentes, influencias y bases que marcaron el inicio de esta disciplina vigente y de
amplia importancia en el futuro.

MOMENTOS HISTÓRICOS RELEVANTES QUE ENMARCARON EL

SURGIMIENTO DE LA BIOÉTICA.

Son muchos los momentos que preceden al surgimiento de la bioética sin embargo dentro
de los más relevantes históricamente tenemos principalmente a la Segunda guerra mundial
ya que este es considerado el conflicto más grande y destructivo de toda la historia, que
tuvo cabida desde 1039 y finalizo en 1045 en las que hubo toda clase de vulneración a la
vida humana: Deportaciones masivas a campos de concentración, trabajo forzado,
persecuciones, violaciones, experimentación medicas criminales con seres humanos,
exterminación de discapacitados mentales y personas en estado de enfermedad, donde
murieron alrededor de 55 millones de personas en todo el mundo de forma atroz.

Con el fin de esta y a su vez del Holocausto Nazi en 1945 en la ciudad alemana de
Nuremberg se empiezan a desarrollar los Juicios de Nuremberg en los cuales se investigó
juzgó y condenó a muchos de los responsables de la cruel violación de los derechos
humanos en los campos nazis de concentración; El primer y más destacado juicio de
Núremberg escuchó a 240 testigos en un proceso en el que se leyeron aproximadamente
300.000 declaraciones. Entre los 24 acusados, el tribunal dictó 12 condenas a muerte, siete
de prisión y tres absoluciones. Al menos cuatro procesados se suicidaron antes o después de
haber sido condenados en los juicios. Como resultado en 1947 se crea el código de
Nuremberg sobre Ética de la investigación con seres humanos, en el que se hace hincapié
en el consentimiento voluntario del sujeto humano, en el evitar daño mental o físico
innecesario y en la experimentación previa en animales.

De esto surge el “consentimiento informado” que irá irrumpiendo progresivamente en los

procesos de investigación biomédica y, posteriormente, en la prestación de los servicios de
salud que seguimos conociendo al día de hoy.

Hemos considerado estos como los momentos de mayor relevancia histórica sin embargo a
continuación relataremos un resumen y listado en orden cronológico de todas las
situaciones históricas que presidieron a los inicios de la Bioética y también de los referentes
posteriores:
CRONOLOGIA DE LOS MOMENTOS Y CONCEPTOS HISTÓRICOS
RELEVANTES QUE ENMARCARON EL SURGIMIENTO DE LA BIOÉTICA.

Iniciaremos con el Código Hamurabi 1750 a.c el cual es considerado el primer código
penal y civil de la Humanidad que se escribió sobre columnas de piedra. Historicamente se
origina cuando el rey Hammurabi de Babilonia recibe de Samash, dios del Sol y la justicia,
las reglas a cumplir para fomentar el bienestar entre las gentes. El documento señala que la
pena de muerte era frecuente aún para delitos menores, como la vagancia o los falsos
testimonios, entre otras cosas.

Continuamos con Hipócrates (Grecia 460 a. C. - 370 a. C.) quien en el Corpus

Hipocraticum, conocido como el Juramento Hipocrático, limitaba las acciones de los
médicos en técnicas como el aborto y la eutanasia y nombraba lo que hoy se conoce como
el secreto profesional.

Este juramento constituyó la base de la Ética médica occidental que hasta el momento es
adaptado por todos los profesionales de la salud.

Remontándonos a los años después de Cristo seguimos con el año 1927 en el cual es
publicado un artículo llamado "Bio-Ethik: Eine Umschau uber die ethischen Beziehungen
des Menschen zu Tier und Pflanze" (Bioética una perspectiva sobre la relación ente la ética
de los hombres con los animales y plantas) Por el pastor protestante, filoso y educador
Alemán Fritz Jahr. Es considerado como el primer momento donde se usó el término
"Bioética" y además de gran importancia puesto que en el escrito ampliaba el imperativo
moral Kantiano a formas de vida como la animal y vegetal.

Como mencionamos al inicio de este escrito en 1939 se dio inicio la II Guerra Mundial en
la cual hubo toda clase de vulneración a la vida humana: Deportaciones masivas a campos
de concentración, trabajo forzado, persecuciones, violaciones, experimentación medicas
criminales con seres humanos, exterminación de discapacitados mentales y personas en
estado de enfermedad, donde murieron alrededor de 55 millones de personas en todo el
mundo de forma atroz.
Con el fin de esta y a su vez del Holocausto Nazi en 1945 en la ciudad alemana de
Nuremberg se empiezan a desarrollar los Juicios de Nuremberg en los cuales se investigó
juzgó y condenó a muchos de los responsables de la cruel violación de los derechos
humanos en los campos nazis de concentración

Como resultado en 1947 se crea el código de Nuremberg sobre Ética de la investigación

con seres humanos, en el que se hace hincapié en el consentimiento voluntario del sujeto
humano, en el evitar daño mental o físico innecesario y en la experimentación previa en
animales. De este surge el “consentimiento informado” que irá irrumpiendo
progresivamente en los procesos de investigación biomédica y, posteriormente, en la
prestación de los servicios de salud que seguimos conociendo al día de hoy.

El 10 de diciembre de 1948 también como consecuencia de lo anterior la ONU aprueba y

proclama la Declaración Universal de los Derechos Humanos (DUDH), como respuesta a
los “actos de barbarie ultrajantes para la conciencia de la humanidad” cometidos durante la
Segunda Guerra Mundial. Su adopción reconocía que los derechos humanos son la base de
la libertad, la justicia y la paz.
En 1949, uno de los precursores del movimiento ecológico por la preservación ambiental,
Aldo Leopold, trazó la llamada ‘ética de la tierra’ la cual trata de una sustentación de la
relación entre la ética y la ecología. Movimiento que fue considerado años más tarde por
Potter (padre de la Bioética) como el principal antecedente y referente de la bioética.

En 1957 a consecuencia de la sentencia Salgo en Estados unidos, en la cual como

resultado de un procedimiento translumbar, Martín Salgo sufrió una parálisis permanente,
por lo que demandó a su médico con el cargo de negligencia se empieza a contemplar la
posibilidad de que el consentimiento informado fuera considerado como un derecho del
paciente.

Alrededor de 1960, el cancerólogo estadounidense Van Renssenlaer Potter, dado su

interés por la calidad de vida en el futuro, creó en la University of Wisconsin un comité
interdisciplinario cuyo tema central era el futuro de la especie humana, defendía que la
Universidad tenía un importante papel en la generación y el apoyo a propuestas que
garantizaran la supervivencia y la calidad de la vida humana en el futuro. Estas ideas
tuvieron amplia divulgación al ser publicadas en 1970 por la prestigiosa revista Science.

En esa misma década en 1966, Henry K. Beecher, profesor de Anestesiología de Harvard

University, publicó en el New England Journal of Medicine, el artículo “Ethics and clinical
research” en el que afirmaba que, al menos, el 12% de los artículos publicados en una
importante revista biomédica, empleaban procedimientos reñidos con la ética.

En 1970, Beecher publicó el libro “Research and the individual: Human studies”
reiterando sus planteamientos y dilemas.

Es en este momento de la historia es donde oficialmente se da la aparición de la Bioética

como parte de una ciencia.

En 1971 es publicado el libro Bioethics, Bridge to the Future (Bioética, un puente hacia el
futuro) por Potter. En este libro, propone desarrollar un nuevo enfoque disciplinar que
asume el desafío de construir un puente entre el conocimiento científico y la reflexión ética
sobre nuestros valores.

En este orden de ideas esta sería una disciplina que permita reflexionar éticamente sobre
las acciones que tienen los humanos frente a la vida humana y no humana.

Un año más tarde, en 1972, André Hellegers médico gineco-obstetra crea el Instituto
Kennedy de Bioética en Georgetown University, siendo el primer centro dedicado al
estudio e investigación de la Bioética como disciplina independiente. Es así como la
Bioética empieza a consolidarse como una disciplina que une a la medicina, la filosofía y la
ética.

En 1973 la Asociación Americana de Hospitales promulga la primera carta de derechos

de los pacientes. En esta carta se hace referencia al derecho de todos los pacientes a
conocer acerca de su enfermedad y a decidir sobre sus tratamientos.
En 1974 el congreso de los Estados unidos creó la “National Commission for the Protection
of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research” como producto del escandalo
originado por la revelación a la luz publica la realidad del estudio sobre historia natural de
la sífilis no tratada, realizado en la localidad de Tuskegee, Alabama en 1972 se dio a
conocer que a los pacientes de raza negra con sífilis no se les había otorgado tratamiento
con penicilina. Por lo tanto, esta comisión tenia como objetivo determinar los principios
éticos básicos que deben regir la investigación biomédica y de comportamiento con
personas y a raíz de lo cual esta comisión iniciara y entregara en 1978 el “Reporte de
Belmont” el cual es el resultado de un intenso período de discusiones llevadas a cabo en
febrero de 1976 en el Centro de Conferencias Belmont en el Smithsonian Institution y de
otras sesiones por un periodo de 4 años. Como resultado el Belmont Report es una
declaración de principios éticos y directrices con gran acogida en la investigación a nivel
mundial.

En 1979, Tom Beauchamp profesor de Filosofía, investigador del Kennedy Institute of

Ethics y miembro de la comisión redactora del informe Belmont y Jones Childress teólogo
y filósofo, ambos, profesores de Georgetown University, publicaron el libro “Biomedical
ethics” el cual marcó un hito en el desarrollo de la disciplina, En este libro, los autores
definieron los cuatro principios de la bioética: autonomía, no maleficencia, beneficencia y
justicia.

Mary Warnock presidió la "Comisión de Investigación sobre Fecundación y Embriología

humana" (1982-84) cuyo Informe se basó en la ley británica sobre reproducción asistida. Se
conoce a Warnock como responsable del termino de "pre-embrión”.

En 1985 Mary Beth Witehead firma un contrato en el que acepta ser inseminada
artificialmente y entregar al producto del nacimiento al nacer a una familia. Se conoce así
el primer caso de “madre de alquiler” sin embargo 1 año mas tarde este acto se convierte en
una disputa legal conocida como el caso “Baby M”, puesto que al nacer Mary Witehead se
arrepiente y solicita quedarse con su hija el cual finalizo en 1988 cuando el juez declaro
nulo el contrato de vientre subrogado y concedió la custodia finalmente a la familia
contratante y otorgo derechos de visitas a la madre biológica.

En ese mismo año 1988 se inicia bajo la dirección ejecutiva de James Watson el Proyecto
del Genoma Humano cuyo objetivo es la decodificar la información genética para
determinar la secuencia de pares de bases químicas que componen el ADN.

En 1995 el Papa Juan Pablo II publica la Encíclica Evangelium vitae se refiere a la bioética,
a la cultura de la muerte, así como a temas específicos algunos de ellos: aborto, eutanasia,
anticoncepción y sexualidad.

El 5 de julio de 1996 nace la oveja Dolly, el primer mamífero clonado (a partir de células
adultas) en el Instituto Roslin de Edimburgo, sin embargo, este acontecimiento no fue
expuesto hasta 1997 con ello la preocupación por la proximidad a la clonación de seres
humanos y sus posibles fatales consecuencias.

En 1997 se promulga la Declaración Universal de la Unesco sobre el Genoma Humano,

donde se plantea la necesidad de la creación de comités de ética.

El 6 de abril de 2000 se anunció públicamente la terminación del primer borrador del

genoma humano secuenciado que localizaba a los genes dentro de los cromosomas

el 16 de octubre de 2003 la Conferencia General de la UNESCO adopto la Declaración

Internacional sobre los Datos Genéticos Humanos. Sus fundamentos se basan en
principios estipulados en múltiples convenciones y declaraciones previas aprobadas por las
Naciones Unidas y sus organismos especializados. En donde se consideran los principios
éticos que se deben tener para la recolección, procesamiento, conservación y uso de datos
genéticos.

En el año 2005 se promulga la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos

adoptada por la Conferencia General de la Unesco. En ella se resalta el respeto por la
dignidad humana y los Derechos Humanos, el consentimiento informado, el respeto por la
privacidad y la no discriminación ni estigmatización.
En mayo de 2006 se alcanzó otro hito en la culminación del proyecto al publicarse la
secuencia del último cromosoma humano en la revista Nature.

En 2019 el mundo conoce la pandemia generada en China llamada Covid-19 con ella el
mundo moderno se paralizo por completo, en el 2020 se inician los estudios para el
desarrollo de las vacunas contra este virus y en el 2021 la OMS autoriza el uso de estas a
toda la población aun cuando se encontraban en ensayos clínicos.

Finalmente, en junio del mismo año se dio a conocer que un consorcio internacional había
secuenciado por primera vez el genoma completo de un ser humano.

Sin duda alguna estos últimos acontecimientos de esta década se convertirán en precedentes
de la historia de la Bioética.
TEORÍAS QUE SURGIERON EN LA FASE INICIAL DEL SURGIMIENTO DE LA
BIOÉTICA.

Existen teorías importantes para el surgimiento de esta ciencia como el teleologismo de

Aristóteles, el cristianismo, el marxismo, entre otras.

Sin embargo, en esta revisión nos basaremos en las 2 teorías que dan el fundamento teórico
para las discusiones actuales en Bioética: El kantianismo y el utilitarismo.

El Kantismo: filosofía de Immanuel Kant

La teoría ética kantiana hace referencia a la postura de que la única cosa positiva intrínseca
es una buena voluntad es por esta razón que una acción solo puede ser moral si su principio
subyacente obedece a la ley moral. Ninguna otra virtud tiene este estatus debido a que
todas las otras virtudes pueden usarse para lograr fines inmorales

La buena voluntad es única en que siempre es buena y mantiene su valor moral incluso
cuando fracasa en el logro de sus intenciones morales

En sus obras Kant basó su teoría ética en la creencia de que la razón debería usarse para
determinar cómo debería obrar una persona, enseñó que la razón debe usarse para
determinar cómo comportarse.

Entonces para Kant, la «voluntad libre y voluntad sometida a leyes morales son una y la
misma cosa» puesto que la voluntad libre o práctica es capaz de saber qué es provechoso
mediante la razón. De esta afirmación se expresa el concepto de autonomía de Kan la cual
dicta leyes objetivas de la libertad y que establecen lo que debe suceder, aunque nunca
suceda (a diferencia de las leyes de la naturaleza que tratan sobre lo que sucede). (Montoya
2007)

El utilitarismo

El utilitarismo tiene como máximos exponentes a Jeremy Bentham (1748 – 1832) y a John
Stuart Mill (1806 – 1873) establece que la mejor acción es la que produce la mayor
felicidad y bienestar para el mayor número de individuos involucrados y maximiza la
utilidad

Para Bentham, utilidad es todo aquello que produce felicidad, por lo tanto, lo bueno y
correcto es lo que produce placer y disminuye el dolor, así todo lo que promueve felicidad
en una sociedad se considera como un principio moral. (Rivera, A. 2011)

Stuart Mill (1806-1873), manifiesta que todos los individuos deben de actuar con el fin de
producir felicidad al mayor número de personas. De esta manera se puede calcular la
felicidad o el placer y controlarlo socialmente.

El utilitarismo se caracteriza por la búsqueda de felicidad a nivel social. De esta manera, se

relaciona con los principios morales que se traducen en la sociedad como normas éticas. Es
por ello que se considera el utilitarismo una doctrina ética y filosófica.

De esta forma, esta corriente valoriza la cantidad de disminución de dolor por sobre la
cualidad del placer. Por ejemplo, si una medida social es beneficiosa para más personas de
las que afecta negativamente, se considera según el utilitarismo, mejor que una que
beneficie solo a unos pocos. (Rivera, A. 2011)
ANEXOS

MAPA CONCEPTUAL “BIOETICA: UN VISTAZO A TRAVES DEL TIEMPO”

Disponible en: https://miro.com/app/board/uXjVOouYl0A=/?share_link_id=668782920844
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