BASES HISTÓRICAS Y FILOSÓFICAS DE LA BIOETICA

 Bioética Histórica
 Como empezó la Bioética
 Evolución de la Bioética
 Definiciones de la Bioética
 Los Derechos Humano
 El caso Tuskegge y Guatemala
 El Informe Belmon
 Los principios bioéticos
¿Porqué un curso de Bioética en la formación de
un Bioquímico y/o Farmacéutico ?

¿Para qué, cuál es el beneficio?

¿Qué es ÉTICA?

¿Qué concepto tienes de BIOÉTICA?

2
“Ya que la homosexualidad no es un trastorno o enfermedad, no requiere
cura. En consecuencia, no existe indicación médica para el cambio de
3
orientación sexual”, observó la Directora de la OPS
 Bioética Histórica

Los antecedentes de la bioética

Juramento de Hipócrates (siglos VII a.C.) como el primer

testimonio de esa conciencia de la medicina sobre las
implicaciones éticas de la profesión.

1ª: Aborda las obligaciones éticas del

2 médico hacia sus maestros y familiares.
partes
2ª: Trata de sus relaciones con el enfermo
4
 JURAMENTO HIPOCRÁTICO (FRACCIÓN)
• Estableceré el régimen de los enfermos de la manera que les sea más
provechosa según mis facultades y a mi entender, evitando todo mal y toda
injusticia. No accederé a pretensiones que busquen la administración de
venenos, ni sugeriré a nadie cosa semejante; me abstendré de aplicar a las
mujeres pesarios abortivos.
• Pasaré mi vida y ejerceré mi profesión con inocencia y pureza. No ejecutaré
la talla, dejando tal operación a los que se dedican a practicarla.
• En cualquier casa donde entre, no llevaré otro objetivo que el bien de los
enfermos; me libraré de cometer voluntariamente faltas injuriosas o
acciones corruptoras y evitaré sobre todo la seducción de mujeres u
hombres, libres o esclavos.
• Guardaré secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por razón de mi
ejercicio y que no sea indispensable divulgar, sea o no del dominio de mi
profesión, considerando como un deber el ser discreto en tales casos.
• Si observo con fidelidad este juramento, séame concedido gozar felizmente
mi vida y mi profesión, honrado siempre entre los hombres; si lo quebranto
y soy perjuro, caiga sobre mí la suerte contraria.".
5
Otros juramentos paralelos al Hipocrático:

Juramento de Iniciación, Caraka Samhita, del siglo I a.C

(India)

Juramento de Asaph, del mundo judío siglo III-IV d.C

Consejo de un médico siglo X d.C., que procede de la

medicina árabe.

Los cinco mandamientos y las diez exigencias, de

Chen Shih-Kung, médico chino del siglo XVII

6
 Doctrina de estos documentos

a. Non nocere, «ante todo, no hacer daño» -al

que más tarde nos referiremos.
b. La santidad de la vida humana;
c. Necesidad de que el médico alivie el
sufrimiento.
d. La santidad de la relación entre el médico y el
enfermo: no puede revelar los secretos
conocidos en su relación con el enfermo ni
aprovecharse sexualmente de él).
7
 Tradición de la Edad Media

Punto base de la moral católica:

5º Mandamiento, centrado en el inicio y final de la
vida.

Costumbre de las primeras escuelas de medicina

medieval:
los alumnos, al finalizar los estudios de medicina,
profesen solemnemente versiones actualizadas del
juramento hipocrático, antes de iniciar el ejercicio
de la profesión.
8
Thomas Percival (S. XIX) padre de la
«ética médica».

Palabras del título de su libro:

«aspectos éticos del ejercicio de la
medicina».

Responde a una situación tensas

entre los médicos por motivos de
competencia profesional.

9
 Siglo XIX
Primeras asociaciones o colegios médicos y
enfermeras.
Primeros códigos deontológicos.
Un punto crítico: la época nazi: 23 médicos acusados
en el tribunal de Nuremberg: 16 fueron declarados
culpables y siete condenados a muerte.
Otro hito: II Guerra Mundial: Desprecio a la vida.

Asamblea de la Asociación Médica Mundial (1948)

después de las brutalidades de aquella conflagración
bélica

En la 2ª Asamblea Mundial (1949) se adoptó un

Código Internacional de Ética Médica. 10
Primeras reflexiones surgieron en EE.UU década
del 60’.
Motivo: Cambio de paradigma en las relaciones
entre ciencia y sociedad.
Otro motivo: EE.UU conoce una En 1963 en el Jewish
serie de escándalos relacionados Disease Hospital
con la experimentación con seres (Brooklyn) se
humanos. inyectó células
tumorales a
pacientes ancianos
sin su
consentimiento.
11
 Entre 1965y 1971 en (NY): se
estudia la vacuna contra la
hepatitis infecciosa, inoculando el
virus en niños discapacitados
internados en el centro.

1970 Paul Ramsey: Publica dos libros, pioneros de la

bioética en EE.UU:
a.Patient as person: Experimentation in Medical Ethics.
b.Fabricated man.
Se pone énfasis en las implicaciones éticas derivadas de las
intervenciones técnicas sobre la vida humana.
12
Ramsey sigue la línea de
André Hellegers.
Ve la necesidad de crear un
nuevo campo de estudio
dedicado a los aspectos
éticos de la práctica clínica.
Hellegers fundó el Kenedy
Institute for the Stady of
Human Reptoduction and
Bioethic.
Es el primer instituto de bioética
como tal.
13
 BIOÉTICA – ACONTECIMIENTOS

Tercer Reich: atrocidades nazis.

Experimentos con humanos: gemelos,
congelamiento, gases tóxicos, mar,
esterilizaciones, tifus.
Nuremberg (agosto 1947): Consentimiento
voluntario, beneficio a la sociedad, estudios
previos en animales, evitar riesgos y
sufrimiento. libertad para interrumpir
experimento, preparación científica suficiente de
los investigadores.
14
 GINEBRA

DECLARACÓN DE GINEBRA (SET. 1948)

Afirma y moderniza los postulados del

juramento hipocrático.
Sienta una base moral para el ejercicio de la
medicina.

15
 HELSINKI

• Declaración de Helsinki (jun.

1964)
• Afirma los principios de
Nuremberg.
• Enuncia el consentimiento
informado.
• Agregados y modificaciones en
2000

16
Uso del término Bioética por
primera vez:
El autor Van Resselear
Potter.
Sus trabajos bioéticos:
a.“Bioética, un puente al
futuro».
b.«Ciencia de la
sobrevivencia». 1910-2001

Su preocupación: la supervivencia de los

ecosistemas.

Considerado el fundador de las bioéticas ecológicas.

17
 e l a
s d
n e
c o
i a
i i
n tic
e f é
4 D B i o
1.

18
 Origen etimológico

Griego: Ethos
Ética

Griego: Bios
Vida
Ética aplicada
a la vida humana
Ética de la vida
humana

19
Para el cancerólogo de Madison (Potter):
«bioética» tenía un sentido ambiental y
evolucionista:
«Como una nueva disciplina que combina el
conocimiento biológico con un conocimiento de
los sistemas de valores humanos...
Elegí bio para representar el conocimiento
biológico, la ciencia de los sistemas vivos;
y elegí ethics para representar el conocimiento
de los sistemas de valores humanos».
20
 Potter, entendía la bioética:
Una ética de la vida entendida en sentido
amplio, que comprende no solo los actos del
hombre sobre la vida humana, sino también
sobre aquella animal y medioambiental.

Según Enciclopedia de Bioética:

Estudio sistemático de la conducta humana en
el área de las ciencias de la vida y de la salud,
examinadas a la luz de los valores y de los
principios morales.
21
 Según Reich:
La bioética es el estudio sistemático de las
dimensiones morales: Incluida la visión moral,
las decisiones, la conducta, las líneas de acción,
etc., de las ciencias de la vida y de los cuidados
sanitarios con el empleo de una variedad de
metodologías éticas y un planteamiento
interdisciplinar.

22
 A. Pessina (Milán):
La Bioética expresa un momento crítico, la
insatisfacción y la incapacidad de
autorregulación de los procesos tecnológicos,
la necesidad de volver a pensar sobre los
principios que han regido la civilización
occidental.

Elena Postigo:
La bioética es un retorno al concepto de ética
como recta ratio práctica aplicada a los dilemas
que se plantean en la civilización tecnológica.
23
1.6 El caso Tuskegge y Guatemala
La medicina ha
evolucionado ...por cierto
25
 INFORME BELMONT -
TUSKEGEE

1.Realizado en los años1932 a 1972 en el

estado de Alabama, Estados Unidos.
Se estudió a 400 varones negros sifilíticos y
200 no sifilíticos sirvió de control.

Para el ingreso de estos voluntarios a la

investigación, les ofrecieron algunas ventajas
materiales, incluso sanitarias, pero que en
ningún caso incluían el tratamiento de la
sífilis.
26
 OBJETIVO:
Comparar la salud y longevidad de la
población sifilítica no tratada con el grupo
control.
Seguir la sífilis no tratada en un grupo de
hombres de raza negra durante 6 a 9
meses, y luego pasar a una fase de
tratamiento.

27
 SECUELAS:
Este experimento dio un gran impulso para el
desarrollo de la Bioética.
•Aparecen los Principios Bioéticos.
•Corriente Personalista:

•Determina lo ilícito que en este caso es el

daño físico, psíquico y espiritual ya que la
espiritualidad es la condición y el
fundamento de lo psíquico y físico.

28
 CONSECUENCIAS:
•Se violaron varios principios bioéticos:
•El de beneficencia: No se busco hacer un
bien a esta gente.
•El de autonomía: Actuaron bajo engaño.
•El de justicia: Se busco una población tan
vulnerable.
•El de no-maleficencia: No administrar un
tratamiento indicado es maleficente y puede
llegar a ser homicidio por omisión.

29
 CONCLUSIÓN
Este experimento violó todos los
derechos de una comunidad.
Tomó a las personas como un objeto de
estudio y como consecuencia hubo
centenares de muertes.
Se dejaron de lado los principios
morales y antropológicos.
 Lo que hace que este caso sea
considerado uno de los estudios más
aberrantes en la historia de la sociedad.

30
LOS DERECHOS HUMANOS
Inalienables Irrenunciables

Ninguna persona puede renunciar

Desde el punto de vista ético a su
propia dignidad como persona

Son la base del ordenamiento

jurídico político es la dignidad
de la persona y su libertad,
instrumentados en valores
de justicia e igualdad.
31
 Derechos humanos
John Locke
Cristianismo LUTERO
Libertad
SANTO TOMAS

Libre interpretacion
Kant
Sir SYDEHAM
KANT
ETICA MEDICA
II GUERRA MUNDIAL

Potter
Derechos Civiles
Caso Tuskeegge 70s

Derechos de los pacientes BIOETICA

REPORTE BELMONT 1976
Principios Bioéticos
Siglo I VI XV XVIII XX XXI 32
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