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AUDITORÍA DE LA

CALIDAD II

Claudia Ximena Perilla

EJE 1
Conceptualicemos

shutterstock_125522069
Sistema Único de Acreditación

Historia de la acreditación en el mundo

La calidad una mirada hacia el futuro

Definición acreditación en salud

Desde la habilitación y en busca de mejorar


y llegar a estándares superiores

Antecedentes de la acreditación en
Colombia

PAMEC - Mejora continua


ÍNDICE

Acreditación – Llegando al objetivo de la


Excelencia
INTRODUCCIÓN

Dentro del Sistema Obligatorio de


Garantía de la Calidad en el marco del
Decreto 1011 de 2006, se encuentran es-
pecificados los cuatro componentes del
Sistema, los cuales hacen que las En-
tidades Administradoras de Planes de
Beneficios (EAPB) que son las Entidades
Promotoras de Salud, (EPS), las Admi-
nistradoras del Régimen Subsidiado, las
Entidades Adaptadas, las Empresas de
Sistema Obligatorio de
Medicina Prepagada, los Prestadores de
Servicios de Salud y las Entidades de- Garantía de la Calidad en
partamentales, distritales y municipales Salud
mantengan unos estándares de calidad
esperados para dar cumplimiento a una
atención adecuada en toda la pobla-
ción afiliada y el buen funcionamiento
del sistema de acuerdo a las directri-
ces del Ministerio de Protección Social,
así como la posibilidad de buscar es-
tándares superiores de calidad que no
son obligatorios pero le dan una mayor
posibilidad de venta de servicios en el
mercado (costo-beneficio y costo-efec- Imagen 1.
Fuente: http://goo.gl/vhA8pI
tividad).
Dentro de los componentes del Siste-
ma Obligatorio de Garantía de la calidad,
encontramos la prestación de la atención
con un mínimo de riesgos en salud acordes
con los esperados por los entes de control
desde la estructura del recurso humano,
tecnológico, administrativo y estructural.
En el presente módulo vamos a revisar el
Sistema Único de Acreditación, en donde
debemos tener claridad del concepto de
Acreditación en Salud, el cual es un proce-
INTRODUCCIÓN

so voluntario y periódico en donde las en-


tidades que decidan llevarlo a cabo debe-
rán realizar un proceso de autoevaluación
interna y revisión externa de los procesos y
sus resultados buscan mejorar la calidad
de la atención del cliente (paciente) en las
organizaciones de salud y se realiza a tra-
vés de una serie de estándares ya estable-
cidos, óptimos y con la facilidad de ser al-
canzables los cuales ya están previamente
conocidos por las entidades evaluadas.

Este proceso es realizado por personal


idóneo y entrenado para tal fin y su resul-
tado es avalado por la entidad de acre-
ditación autorizada para dicha función
el cual está definido en el Decreto 1011 de
2006 y complementado por la Resolución 
1445 de 2006, los cuales nos determinan
todos los componentes del Sistema Obli-
gatorio de Garantía de la Calidad en Salud
y los manuales y procedimientos que se
deben tener en cuenta dentro del proceso
de acreditación.

Para poder hacer una articulación de


los componentes del Sistema a continua-
ción hay una imagen con el orden necesa-
rio para su mayor aprendizaje, los cuales
se encuentran reflejados en el Módulo en
Auditoría de la Calidad 1 y en el desarrollo
del presente módulo.
Componentes del SOCGS
INTRODUCCIÓN

Imagen 2.
Fuente: http://www.clinicasanrafael.co/hucsr/
images/stories/demo/Calidad/calidad_2.jpg

Dentro del ejercicio de la auditoría y


del trabajo del auditor, es importante en-
tender los conceptos del presente módu-
lo, teniendo en cuenta que es el día a día
del gestor de Salud dentro del Sistema de
Salud actual en Colombia; así como lo es
concientizarse del impacto que se tiene
para el manejo de las entidades de salud
desde el rol de asegurador y del prestador
de servicios de salud y la responsabilidad
de los actores del Sistema en términos de
la prestación de servicios de salud con es-
tándares de calidad superiores.

¡La acreditación como compromiso y


responsabilidad!
Sistema Único
de Acreditación
Historia de la acreditación en el cia de servicios con calidad y la responsa-
mundo bilidad de todos los actores del sistema en
este proceso. Actualmente en Colombia
Revisando información de páginas de la normatividad cada vez está más en la
acreditación en Colombia, encontramos brecha de lograr los estándares de calidad
que en India y China, los estándares que exigidos por las políticas de cada sector
determinaban quién podía practicar la público y privado y que de alguna mane-
medicina datan del primer siglo A.C. ra permitan hacer un seguimiento a los
procesos inherentes a la seguridad, acce-
A partir de 1140, Italia emprende esfuer- sibilidad, oportunidad, pertinencia y con-
zos para licenciar a todos los médicos, y tinuidad en la prestación de servicios de
esto dio lugar posteriormente, a estánda- salud teniendo en cuenta que el paciente
res educativos uniformes, exámenes esta- está en un marco integral desde el primer
tales y licenciamiento en el siglo XIX. momento de ser atendido por un ente y/o
profesional de salud.
En USA, el movimiento moderno de ga-
rantía de calidad en el campo de la salud
se inició en 1917, cuando el American Co-
llege of Surgeons (Colegio Estadounidense La calidad una mirada hacia el
de Cirujanos) compiló el primer conjunto futuro
de estándares mínimos para que los hospi-
tales estadounidenses identificaran y pres- En 1966, Avedis Donabedian, en su ar-
cindieran de los servicios de salud deficien- tículo fundamental, introdujo los concep-
tes. Esta estrategia sentó las bases para tos de estructura, proceso y resultado, que
un proceso de acreditación, actualmente constituyen hoy día el paradigma domi-
administrado por la Joint Commission on nante de evaluación de la calidad de la
the Accreditation of Healthcare Organi- atención a la salud. Donabedian transfor-
zations (Comisión Conjunta de Acredita- mó la concepción tradicional de los siste-
ción para las Organizaciones prestadoras mas de salud. Gracias al conocimiento que
de servicios de salud, 1951). En Canadá el generó, ahora entendemos que la respues-
Consejo Canadiense de Acreditación de ta social a los problemas de salud no es un
Servicios de Salud, CCHSA, realiza este conjunto de eventos sin relación, sino más
proceso desde 1959 (Tomado de http:// bien un proceso complejo guiado por prin-
www.acreditacionensalud.org.co/acredi- cipios generales.
tacion.php?IdSub=114&IdCat=29)
En 1985, un grupo de profesionales de la
En la década de los 80, las fallas en el salud se reunió en Udine, norte de Italia,
proceso de inspección, la persistencia de para discutir sobre el aseguramiento de
la calidad deficiente y la creación de nue- la calidad en medicina. La mayoría de los
vas técnicas gerenciales en la industria, primeros grupos han sido profundamente
así como el aumento en costos, llevó a los influenciados por Avedis Donabedian y el
profesionales de salud en los países desa- enfoque europeo. En el primer consejo eje-
rrollados a reevaluar la garantía de calidad cutivo de la International Society for Qua-
basada en acreditación y estándares, esto lity in Health Care (ISQua) fue evidente. En
lo que nos permite es evidenciar la caren- 1986, con el liderazgo de Peter Reizenstein

Auditoría de la calidad II - eje 1 Conceptualicemos 7


como presidente y entonces editor de la ción no gubernamental (ICONTEC), la cual
revista, la sociedad creció a través de su permite asegurar la entrega de servicios de
programa de la conferencia anual interna- salud seguros y de alta calidad. En donde
cional y sus publicaciones. se tienen requisitos incluidos en manua-
les y requisitos indispensables incluidos en
Después de un proceso internacional los procesos de atención en salud, orien-
en el que se presentaron varias ofertas, tados a resultados esperados que superen
en 1995 se decidió establecer la secreta- estándares mínimos de habilitación y se
ría de la International Society for Quality desarrolla por profesionales de salud que
in Health Care Inc. (ISQua) en Australia. son pares o contrapartes del personal de
Esta sociedad es una organización sin áni- las entidades que desean voluntariamente
mo de lucro, administrada por un Conse-
acreditarse y tener un reconocimiento pú-
jo Ejecutivo, que se elige cada dos años.
blico en el ámbito nacional e internacional,
Los miembros regulares del Consejo son
con efectos de mejoramiento de calidad
de Norteamérica, Europa y de la región de
demostrados con el fin de lograr mayor
Asia y el Pacífico.
adherencia a los servicios que estas pres-
ten, mejorando la demanda vs. la oferta y
el costo-efectividad.

Desde la habilitación y en
busca de mejorar y llegar a
estándares superiores

La evaluación que se desarrolla dentro


de la acreditación como procesos recono-
ce públicamente las Instituciones Presta-
doras de Servicios de Salud, (IPS), las En-
tidades Promotoras de Servicios de Salud
Imagen 3. tanto del Régimen Contributivo como el
Fuente: http://goo.gl/jLniJB subsidiado  (EPS y EPS-S), las Entidades
de Medicina Prepagada (EMP) o Entida-
des Adaptadas, las Entidades Territoria-
Definición acreditación en salud
les de Salud (ETS), en el cumplimiento de
estándares superiores de calidad, previo
Desde el ámbito de la calidad la acredi-
cumplimiento de los requisitos mínimos
tación en salud es como una metodología determinados por el Sistema Único de Ha-
de evaluación externa, establecida autoe- bilitación, los cuales en ambos casos están
valuación, específicamente diseñada para contemplados en el Sistema Obligatorio
el sector salud, y la realiza una organiza- de Garantía de la Calidad en Colombia.

Auditoría de la calidad II - eje 1 Conceptualicemos 8


Lectura complemen taria

Ver Resolución 1445 de 2006

La resolución 1445 de 2006, se encarga de normalizar los aspectos específicos


de del Sistema Único de Acreditación, en ella se encuentran todos los pasos y las
condiciones que debe cumplir una institución para alcanzar la acreditación. Del
mismo modo, la resolución presenta el manual de acreditación el cual contiene
un conjunto de estándares que describen las características deseadas en los
distintos procesos dentro de las instituciones de salud.

Imagen 4.
Fuente: http://goo.gl/9aDb8D
Los estándares de acreditación han sido solamente busca incentivar el manejo de
diseñados para fomentar el mejoramiento las buenas prácticas en la prestación de
continuo de la calidad y, por ende, se ajus- servicios de salud, hablando de paciente
tan cada cuatro años. Las organizaciones seguro y con atención con calidad, adicio-
de salud que deseen mantener su certifi- nal a esto, busca afianzar la competitivi-
cado de acreditación, deberán renovarlo dad de las organizaciones de salud y pro-
igualmente cada cuatro años (Tomado de porcionar información clara a los usuarios,
http:// www.minsalud.gov.co /sites /rid/ de manera que puedan tomar decisiones
Lists /BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/abc- para permanecer o trasladarse a otras
suas.pdf). entidades del sistema que también estén
acreditadas y que les brinde la seguridad y
Objetivo del Sistema Único de Acre- oportunidad en la prestación de servicios
ditación: el proceso de acreditación no de salud.

Transformación y medición de la cultura organizacional

Seguridad de Humanización Gestión de Enfoque de


paciente de la atención tecnología riesgo

Figura 1.
Fuente: Adaptado de Ejes acreditación en salud 2010-2014

Antecedentes de la acreditación en Colombia

En 1991, con la aprobación de la nueva Constitución Política, “se estableció que la se-
guridad social es un servicio público de carácter obligatorio, prestado bajo la dirección,
coordinación y control del Estado” (Artículo 186 de la Ley 100 de 1993), disposición que
fue ratificada por el Artículo 42, en donde se aplica los principios de descentralización,
universalidad, solidaridad, equidad, eficiencia y calidad que debe tener el servicio de
salud en Colombia.

Esta nueva disposición modificó el Sistema Nacional de Salud, vigente desde 1975,
organizado básicamente en tres subsistemas: “1) salud pública; 2) los Seguros Sociales
y, (que estaba administrado por el Instituto de los Seguros Sociales y las cajas de previ-
sión) y 3) el Subsistema Privado de Servicios. El nuevo modelo, a través de la Ley 60 de

Auditoría de la calidad II - eje 1 Conceptualicemos 10


1993” (Ley 715 de 2001), definió las com-
petencias y los recursos para los diferentes
entes territoriales, y la Ley 100 de 1993, creó
el nuevo Sistema General de Seguridad So-
cial en Salud y dentro de este se estableció
la acreditación en salud como mecanismo
voluntario para mejorar la calidad de los
servicios de salud.

Video

Ver Vídeo capsula Unidad 1

https://www.youtube.com/wat-
ch?v=wLSN4RM0dnw

Por otro lado a comienzos de los años


90, en su momento el Ministerio de Salud,
con el apoyo de la Organización Pana-
mericana de la Salud, OPS, y las diferen-
tes organizaciones del sector (Ascofame,
Asociación Colombiana de Hospitales, Se-
guro Social, Superintendencia Nacional de
Salud, Centro de Gestión Hospitalaria, en-
tre otros), se unieron para la elaboración
de un “Manual de Acreditación de IPS”,
tomando como referencia el “Manual de
Acreditación de Hospitales para América
Latina y el Caribe”, publicado por la OPS
en 1991, este manual fue aplicado por el
Seguro Social y por el Ministerio de Salud,
el Centro de Gestión Hospitalaria e ICON-
TEC, en un grupo amplio de instituciones
del Seguro y otras, en una prueba piloto.
El cual se fue afinando y es lo que actual-
mente encontramos como estándares de
evaluación de calidad.

Auditoría de la calidad II - eje 1 Conceptualicemos 11


Proceso de acreditación vs. calidad

Acreditación

Criterio Estándares Indicadores

Evaluación de la calidad

Autoevaluación Evaluación externa Acreditación

Proceso de acreditación

Figura 2.
Fuente: Adaptado de Monografías

En agosto de 1994 el Ministerio de Salud se definió la Acreditación como un proce-


emitió el Decreto 1918, en el que se esta- dimiento sistemático, voluntario y periódi-
bleció la operación de un Consejo Nacional co, orientado a demostrar el cumplimiento
de Acreditación. Sin embargo, este decreto de estándares de calidad superiores a los
no fue aplicado, el tema de la Acreditación
requisitos mínimos de prestación de ser-
fue pospuesto y el manual no fue difundi-
vicios de salud, este desarrollo de normas
do, En 1996, el Ministerio expidió el Decreto
2174, derogado posteriormente por el De- han evidenciado la continudad en el inte-
creto 2309 de 2002, en el cual se reglamen- rés del Gobierno nacional por mejorar los
tó por primera vez, el Sistema Obligatorio procesos en salud de acuerdo al Sistema
de Garantía de Calidad para las EPS e IPS y de Seguridad Social en Salud.

Auditoría de la calidad II - eje 1 Conceptualicemos 12


Después de esto el Sistema Único de
Acreditación en Salud se reglamentó en la
Resolución 1474 de 2002 como uno de los
componentes del Sistema de Garantía de
Calidad en Salud (SOGC) y es importante
anotar que la primera reglamentación del
SOGC se realizó en 1996 con la expedición
del Decreto 2174 y posteriormente con el
Decreto 2309 de 2002 (derogado),   en el
que se dispone:

””
Lectura complemen taria “El Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la
Atención de Salud del Siste-
Ver Decreto 1011 de 2006 ma General de Seguridad So-
cial en Salud es el conjunto de
instituciones, normas, requisi-
tos, mecanismos y procesos,
Este decreto busca reglamentar la deliberados y sistemáticos,
obligatoriedad que tiene las institu- que desarrolla el sector sa-
ciones de salud en prestar servicios lud para generar, mantener
de calidad, organizando el sistema y mejorar la calidad de los
en cuatro capítulos fundamentales servicios de salud en el país”.
bien conocidos: Sistema Único de
Acreditación, SUA Sistema Único de
Habilitación SUH, Programa de au-
ditoría para el mejoramiento de la Esta frase esta referenciada en Decreto
calidad y Sistema de información 1011 de 2006, el cual establece La Calidad
para la calidad. de la Atención en Salud como “la provisión
de servicios de salud a los usuarios indivi-
duales y colectivos de manera accesible y
equitativa, a través de un nivel profesional
óptimo, teniendo en cuenta el balance en-
tre beneficios, riesgos y costos, con el pro-
pósito de lograr la adhesión y satisfacción
de dichos usuarios”, para efectos de eva-
luar y mejorar la Calidad de la Atención
de Salud, el SOGCS el cual deberá cumplir
con las siguientes características:

Accesibilidad. Es la posibilidad que tie-


ne el usuario de utilizar los servicios de sa-
lud que le garantiza el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.

Auditoría de la calidad II - eje 1 Conceptualicemos 13


Oportunidad. Es la posibilidad que tie- se pueden ofrecer ni contratar servicios de
ne el usuario de obtener los servicios que salud, cuya vigilancia es de la competen-
requiere, sin que se presenten retrasos que cia del Estado, específicamente de las Di-
pongan en riesgo su vida o su salud. Esta recciones Territoriales de Salud.
característica se relaciona con la organi-
zación de la oferta de servicios en relación La auditoría para el mejoramiento de
con la demanda, y con el nivel de coordi- la calidad, identificada como una herra-
nación institucional para gestionar el ac- mienta básica de evaluación interna, con-
ceso a los servicios. tinua y sistemática del cumplimiento de
estándares de calidad complementarios a
Seguridad. Es el conjunto de elemen- los que se determinan como básicos en el
tos estructurales, procesos, instrumentos y Sistema Único de Habilitación. Los proce-
metodologías, basadas en evidencia cien- sos de auditoría son obligatorios para las
tíficamente probada, que pretenden mini- direcciones departamentales, distritales
mizar el riesgo de sufrir un evento adverso y municipales de salud, cuando actúan
en el proceso de atención de salud o de como aseguradoras, las instituciones pres-
mitigar sus consecuencias. tadoras de servicios de salud, las entidades
promotoras de salud del régimen contribu-
Pertinencia. Es el grado en el cual los
tivo y subsidiado, las entidades adaptadas
usuarios obtienen los servicios que requie-
y las empresas de medicina prepagada.
ren, de acuerdo con la evidencia científica,
y sus efectos secundarios son menores que
los beneficios potenciales.

Continuidad. Es el grado en el cual los PAMEC - Mejora continua


usuarios reciben las intervenciones reque-
ridas, mediante una secuencia lógica y ra- “La acreditación en salud como el con-
cional de actividades, basada en el cono- junto de entidades, estándares, activi-
cimiento científico”. dades de apoyo y procedimientos de au-
toevaluación, mejoramiento y evaluación
En el mismo Decreto en mención se de- externa, destinados a demostrar, evaluar
finen como componentes del SOGC para y comprobar el cumplimiento de niveles
los Prestadores de Servicios de Salud y En- superiores de calidad por parte de las ins-
tidades Administradoras, los siguientes: tituciones prestadoras de servicios de sa-
lud, de las entidades promotoras de salud
La habilitación de IPS y EPS, que consis- del régimen contributivo y subsidiado, las
te en una evaluación externa, de carácter entidades adaptadas y las empresas de
gubernamental y obligatoria, orientada a medicina prepagada, que voluntariamen-
garantizar unas condiciones mínimas de te decidan acogerse a este proceso”. (Ref.
seguridad, de manejo del riesgo y de dig- Sistema Único de Acreditación - Título V –
nidad para los usuarios, sin las cuales no Articulo 41 – Decreto 1011 de 2006).

Auditoría de la calidad II - eje 1 Conceptualicemos 14


¿Quiénes hacen parte del proceso de lla ICONTEC, hacia la evaluación de los pro-
Acreditación? cesos de atención a las personas, para de-
terminar si en las entidades aseguradoras
y prestadoras la atención efectivamente
se centra en los clientes y para establecer
el grado en que las instituciones trabajan,
con base en la operación del Sistema de
Garantía de la Calidad de la Atención en
Salud. Así, se pretende asegurar niveles su-
periores de calidad en la prestación de sus
servicios y su mejoramiento constante.

Imagen 5.
Fuente: http://goo.gl/iM0K3A

Marco filosófico de ICONTEC como


entidad acreditadora

Para  ICONTEC, el Sistema Único de


Acreditación en Salud reviste una impor-
tancia trascendental porque contribuye a
garantizar el derecho a la vida y, por ex-
tensión, el derecho a la salud de las per-
sonas; también asegura, por parte de las
organizaciones de salud, el respeto y la
exaltación de valores como la equidad, la
justicia, la solidaridad y la dignidad.
Imagen 6.
Para  ICONTEC  es fundamental que las Fuente: http://goo.gl/zmHoJo
organizaciones de salud comprendan que
su razón de ser son los usuarios y que, por
tanto, en cada uno de los puestos de tra- La gestión de  ICONTEC  implica la res-
bajo de una organización en salud debe ponsabilidad de “dar fe de la calidad de las
haber el liderazgo requerido para hacer de organizaciones de salud”, misión que asu-
la calidad una realidad, es decir, para en- me con pleno sentido de su compromiso
tender que la prestación de servicios de sa- político y social, y con profunda visión de
lud se orienta primordialmente a alcanzar la ética, ya que la acreditación representa
la satisfacción de las necesidades y de las un desafío que debe contribuir a la opti-
expectativas de las personas. mización de la prestación de los servicios,
en la medida en que cumpla factores fun-
El Sistema Único de Acreditación se damentales de la atención en salud como:
orientará, en la gestión que desarro- relación costo-beneficio, accesibilidad, se-

Auditoría de la calidad II - eje 1 Conceptualicemos 15


guridad, soporte técnico, relación humana ral de las organizaciones de salud, orienta
con los usuarios, sus familias, el equipo de la implementación y desarrollo del Siste-
salud y el compromiso de los directivos. En ma, promoviendo la participación volun-
una fase posterior, la evaluación se orien- taria y consciente de las organizaciones de
tará también hacia la medición de resulta- salud en los procesos de autoevaluación,
dos, en la medida en que los estándares lo mejoramiento y evaluación externa, con
contemplen. la finalidad de que progresivamente, un
mayor número de organizaciones de salud
Con base en el desarrollo de esta misión, mejore su gestión, supere los estándares
la visión de ICONTEC será lograr que el Sis- mínimos definidos en el Sistema de Habili-
tema Único de Acreditación se posicione tación y alcance niveles superiores de des-
en la mentalidad de usuarios y prestadores empeño primordialmente en beneficio de
del servicio de salud como una verdadera los usuarios, afilados y beneficiarios de los
herramienta de cambio y constituirse en servicios de salud; todas las acciones men-
un mecanismo que contribuya a la com- cionadas se orientan al logro de la eficacia
petitividad de las organizaciones de salud, en las organizaciones en cuanto a su pro-
sustentada en la transparencia e idonei- ductividad y utilización de los recursos en
dad del Sistema. aras de alcanzar el equilibrio social y eco-
nómico que requiere el Sistema General
ICONTEC, como entidad acreditadora, de Seguridad Social de Salud (Tomado de
lidera un proceso de transformación cultu- http://acreditacionensalud.org.co/).

Imagen 7.
Fuente: http://goo.gl/VodRGt

Auditoría de la calidad II - eje 1 Conceptualicemos 16


Acreditación – Llegando al objeti-
vo de la Excelencia

Principios del Sistema Único de


Acreditación

El Sistema Único de Acreditación se


orientará por los siguientes principios:

Confidencialidad. La información a la
cual se tenga acceso durante el proceso de
acreditación, así como, los datos relacio-
nados con las instituciones a las cuales les
haya sido negada la acreditación, son es-
trictamente confidenciales, salvo la infor-
mación que solicite el Ministerio de la Pro- Video
tección Social relacionada con el número
de entidades que no fueron acreditadas.
No obstante, la condición de Institución Ver Vídeo capsula Unidad 1
acreditada podrá hacerse pública, previa
autorización de esta. https://www.youtube.com/wat-
ch?v=JzMkJKzb254
Eficiencia. Las actuaciones y procesos
que se desarrollen dentro del Sistema Úni-
co de Acreditación procurarán la produc-
tividad y el mejor aprovechamiento de los
recursos disponibles con miras a la obten-
ción de los mejores resultados posibles.

Gradualidad. El nivel de exigencia esta-


blecido mediante los estándares del Siste-
ma Único de Acreditación será creciente
en el tiempo, con el propósito de propen-
der por el mejoramiento continuo de la ca-
lidad de los servicios de salud (Tomado de
http://acreditacionensalud.org.co/).

Auditoría de la calidad II - eje 1 Conceptualicemos 17


Gómez, J., Fontalvo, T. & Vergara, J. (2013). Aplicación de análisis discriminante
para evaluar el impacto de la acreditación en salud en Colombia en los indicadores
de rentabilidad. Universidad y Salud. 15(1), 62-71.
BIBLIOGRAFÍA

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gatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema de General de
Seguridad Social en Salud.

Ministerio de la Protección Social. (2005). Guía práctica de preparación para la


Acreditación en Salud. Bogotá D.C, Colombia: Ministerio de la Protección Social.

Ministerio de la Protección Social. (2011). Manual de Acreditación en Salud Am-


bulatorio y Hospitalario Colombia. Versión 003. Bogotá D.C, Colombia: Ministerio
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Ministerio de la Protección Social. (2006). Resolución 1445 de 2006. Manual de


Estándares del Sistema Único de Acreditación.

Ministerio de la Protección Social. (2007). Sistema Obligatorio de Garantía de


la Calidad. Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoría para
el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud. Bogotá D.C, Colombia: Im-
prenta Nacional de Colombia.