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Información paciente
Empresa en misión: ALIANZA MEDELLÍN
Empresa: AHORA S.A.S SERVICIOS TEMPORALES
ANTIOQUIA S.A.S.
Nombre completo: Angelica Viviana Bedoya Romero Identificación: CC: 1130667109
Cargo: AUXILIAR OPERATIVO DE CUENTAS
Fecha nacimiento: 24/07/1986
MÉDICAS
Lugar de nacimiento: Colombia, Cundinamarca,
Edad: 37
Fusagasugá
Genero: Femenino Estado civil: Casado
Escolaridad: Tecnología Teléfono: 3044825658
Dirección: Cl 49f # 87 - 35 Barrio Calsanz, Medellín,
Celular: 3044825658
Antioquia
Correo: vivianbero26@gmail.com Zona de residencia: Urbana
Nº hijos: 1 ARL: ARL SURA
EPS: EPS Sura AFP: Protección S.A.
Tipo de usuario: Estrato: Cuatro
Nivel sisben / Categoría IBC: Grupo de atención:
Discapacidad: Grupo sanguineo: O+
Anamnesis
Acompañante: Ninguno Parentesco del compañante: Teléfono:
Responsable: MIRIAM ROMERO Teléfono: 3172350822 Email acompañante:
Parentesco del responsable: MADRE
Motivo de consulta: Ingreso Fecha de consulta: 27/07/2023 08:45:56
Enfermedad actual: VIENE A EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL DE INGRESO PARA LA EMPRESA A´HORA S.A.S
SERVICIOS TEMPORALES EN MISIÓN PARA ALIANZA MEDELLÍN ANTIOQUIA S.A.S.., EN EL CARGO DE AUXILIAR
OPERATIVO DE CUENTAS MÉDICAS.
Revisión por sistemas: NIEGA SÍNTOMAS.NIEGA INCAPACIDAD TEMPORAL EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES.NIEGA
ACCIDENTES Y ENFERMEDADES LABORALES EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES.NIEGA ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLÓGICOS DE TODO TIPO.
Finalidad de la consulta: Otro
Antedecentes familiares
Antecedentes personales
Patológicos - Oftalmológicos
Antecedente personal Padece Descripción
Defecto de refracción Si
Transfusionales
Antecedente personal Padece Descripción
Antecedentes gineco-obstétricos
Menarquía: Ciclos: Fecha último periodo: Método de planificación:
12 REGULARES / REFIERE NO VSA 26/07/2023 Píldoras anticonceptivas
Fecha último parto: Gestaciones: Partos: Abortos:
17/10/2020 1 0 0
Cesáreas: Nacidos vivos: Mortinatos:
1 1 0
Citología: Fecha última citología: Disminorreas:
Hábitos
Fuma: No Cigarrilos/Día: Total años fumando:
Fumaba: No Cuantos años fumó?: Cigarrilos/Día: Años sin fumar:
Alcohol: Si Frecuencia: Ocasional Desde hace cuantos años: 19
Psicofarmacos: No Cual?:
Deportes: No Frecuencia: Tipo de deporte: Duración:
Pasatiempos: No Frecuencia: Cual?:
Oficios domesticos: No Cual?:
Otros habitos: Si Cual?: CAMINATA DIARIAMENTE
Antecedentes ocupacionales
Información laboral
Empresa: BANCOLOMBIA Empresa en misión: Área/Sección:
Cargo: ASESOR DE SERVICIOS
Fecha ingresa: Fecha retiro: Duración: 78.0 Meses
Descripción cargo:
Información laboral
Signos vitales
FC: 72 FR: 16 PA: 120/80 Peso: 65 kg Talla: 161 cm
IMC: 25.08 Dominancia: Diestro Perimetro abdominal: 82 Oximetría:
Temperatura: -
Examen físico
Aspecto general
Examen físico Revisado Normal Descripción
Apariencia (Fascies) Si Si
Conversación Si Si
Estado de ánimo y personalidad Si Si
Estado mental Si Si
Estado nutricional Si No SOBREPESO
Postura Si Si
Tórax y pulmonar
Examen físico Revisado Normal Descripción
Auscultación Si Si
Glándula mamaria/tetilla No -
Inspección Si Si
Otro Si Si
Palpación Si Si
Percusión Si Si
Columna
Examen físico Revisado Normal Descripción
Curvaturas normales Si Si
Movilidad Si Si
Otros Si Si
Pruebas específicas Si Si
Tonos musculares paravertebrales Si Si
Examenes complementarios
Examen Estado Interpretación
Laboratorio Normal O POSITIVO
Visiometría Anormal Corrige con corrección visual en uso. visión cromática normal.
estereopsis 40".
Diagnósticos
Diagnósgtico Diagnóstico especifico Causa Estado
Z021 - Examen preempleo
H547 - Disminución de la agudeza visual, sin especificación
R635 - Aumento anormal de peso SOBREPESO
Concepto aptitud
Apto para la labor.
Anexo
REALIZAR FRECUENTE LAVADO DE MANOS, TENER DISTANCIAMIENTO SOCIAL DE AL MENOS 1.5 METROS Y
BRINDAR INFORMACIÓN INMEDIATA EN CASO DE ALTERACIÓN EN SU ESTADO DE SALUD. ASISTENCIA A
CAPACITACIONES. USO ADECUADO DE EPP.
SE EXPLICA TIENE UNA RESPONSABILIDAD LEGAL PARA TOMAR MEDIDAS DE AUTOCUIDADO REPORTANDO
INFORMACIÓN CLARA Y VERAZ DE SU ESTADO DE SALUD, ASÍ COMO OBRAR FRENTE AL PRINCIPIO DE
SOLIDARIDAD SOCIAL PARA DETENER TRANSMISIÓN Y PREVENIR LA PROPAGACIÓN DE ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS INFECTO CONTAGIOSAS.
Observaciones:
Recomendaciones
Acepto que los datos suministrados por mí en la elaboración de la historia clínica de la cual se deriva el presente certificado son
absolutamente verídicos y que cualquier falsedad sobre esta información conllevará a las sanciones pertinentes. Manifiesto que no he
omitido ni ocultado datos relevantes de mis antecedentes que pudieren enmascarar mi actual estado de salud. Certifico con mi firma que he
sido informado(a) acerca de la naturaleza y propósito de los exámenes ocupacionales y pruebas complementarias que la empresa
contratante solicitó y que autoricé a los profesionales para que me los realizaran, pues sé que estos son necesarios para preservar mi salud
e integridad física en el cargo para el que aspiro. Declaro que he sido informado que puedo autorizar o no, dar a conocer la información de
los exámenes que me han sido practicados con el área de seguridad y salud en el trabajo , con la finalidad de gestionar de forma adecuada
mi exposición a los factores de riesgo laborales con ocasión de mi ejercicio laboral.