PRESENTA:

MAESTRÍA

GESTIÓN ESTRATÉGICA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

MATERIA:

ADMINISTRACIÓN Y ECONOMÍA DE LA SALUD

DOCENTE ASESOR:

MTRO. MARCOS E. ORTEGA MELGAREJO.

ACTIVIDAD. MERCADO DE SERVICIOS DE SALUD.

SONORA, A 08 DE NOVIEMBRE DE 2022

 1. Explicación sobre cómo los tres niveles de gestión sanitaria
(macrogestión, mesogestión y microgestión) se relacionan con su
entorno hospitalario.

La calidad en salud se trabaja en tres niveles: Macrogestión, Mesogestión y Microgestión.

Estos niveles van desde lo más alto en la toma de decisiones (como el diseño de política
pública en el Ministerio de Salud o los Modelos de Garantías de calidad) hasta el contacto
directo con el paciente en la microgestión, es el personal asistencial quien asegura
transferir al paciente la calidad del servicio que provee.

Para analizar esto resulta adecuada la taxonomía formulada por Vicente Ortún Rubio (4),
que distingue tres niveles de gestión en el sector de la salud:

- Macrogestión o gestión pública, que involucra la intervención del Estado para

corregir las fallas del mercado y mejorar el bienestar social a través de la
modificación de los estilos de vida y la regulación del medio ambiente, tecnología,
recursos humanos y servicios sanitarios; la financiación de la sanidad y el
establecimiento político de prioridades para la asignación de recursos, y la
organización y gestión de los servicios sanitarios de titularidad pública.
- Mesogestión o gestión institucional, que involucra a los centros, hospitales,
mayoristas, aseguradoras y otros establecimientos de salud. Estas instituciones
asumen objetivos y en ellas el principal desafío de la gestión es coordinar y
motivar a las personas para lograr alcanzar dichos objetivos.
- Microgestión o gestión clínica, donde la mayor responsabilidad cabe a los
profesionales. Una particularidad del sector de la salud es que el médico es
responsable de la asignación del 70% de los recursos a través de millares de
decisiones diagnósticas y terapéuticas tomadas cotidianamente en condiciones de
incertidumbre, y para ello gestiona, coordina y motiva a otras personas del propio
servicio o de servicios centrales y de apoyo.

En relación a la Macrogestión de la institución de salud donde trabajo hace falta que se

amplie mas este nivel de gestión pues no hay una buena administración sanitaria y siguen
disfunciones en la institución. En cuanto al nivel Mesogestión Puede advertirse que las
reformas de los últimos años se han orientado hacia la reorganización de la estructura de
intermediación entre la provisión y el financiamiento de los servicios, apuntando hacia la
libertad de elección del agente asegurador y otorgando, consecuentemente, mayor poder
de negociación al usuario y a los mecanismos de mercado. Y por ultimo el nivel
Microgestión el encargado de los recursos no gestiona, ni toma bien decisiones
diagnosticas, por lo que el personal no es motivado en su propio servicio. Se necesita
tener personas capaces, con responsabilidad de poder tener un puesto en donde una de
sus principales prioridades sea hacer el cambio para el bien de la institución, personal de
trabajo, y derechohabientes.

2. Características diferenciadoras del mercado de salud que observan

aplicables en su centro de trabajo.

En la institución de trabajo donde laboro son aplicables los dos tipos de mercados de
salud principales:

- Clásicos hacen referencia a los servicios de salud inminentemente de curación o de

atención a la salud.

- Externos son todos los servicios relacionados y que no forman normalmente de la gran
estructura del sistema sanitario. Por ejemplo, los seguros médicos, análisis clínicos entre
otros.

3. Retomen uno de los fallos en el mercado de la salud que impacta en la

operación de la institución en la que laboran, el que consideren que tiene
mayor impacto, así como la breve propuesta que realizaron, y desarróllenla

Uno de los fallos en el mercado de salud que impacta en la operación de la

institución donde laboro es el del recurso humano, falta de medicamento, falta de
personal de salud, que en su mayoria es no basificado y que falta mucho por el
bajo sueldo que tienen. Todo esto repercute en el usuario, porque no tiene una
atención de calidad, por lo tanto no se va satisfecho de la unidad.
En este caso como propuesta que doy al responsable o encargado de gestionar
los recursos humanos, es:
- Investigar sobre recurso financiero para la partida de pagos a personal no
basificado. Teniendo la información de la cantidad de recurso, contrar a menos
personal que cumpla con fecha y horario, teniendo contrato de por medio, pero
que sea mejor pagado. Asi que aunque se tenga menos personal para la
 institución, el personal que se tenga con ese contrato sera estimulado, no dejara
su trabajo y no repercutira en el usuario, ni tampoco en los compañeros
trabajadores de base.
- Conforme se vea el beneficio que se obtuvo de la propuesta, el encargado debera
gestionar mas recurso para solventar los demas faltantes.
Bibliografia:

- “Calidad: Macrogestión, mesogestión y microgestión” de la Unidad nº 4 del

curso Gestión de Servicio, Calidad y Seguridad en Salud impartido por eClass
con la certificación de la Universidad de los Andes.
- Ortún Rubio V. Innovación en sanidad. En: Meneu R, Ortún Rubio V (ed.)
Política y gestión sanitaria: la agenda explícita. Barcelona: Asociación de
Economía de la Salud; 1996.