IF

Grupo CTO
Medicina

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DIRIGIDO

SEGÚN MICROORGANISMOS
GRAM POSITIVOS
 COCOS:
• CATALASA NEGATIVOS  ESTREPTOCOCOS
- ALFA HEMOLÍTICOS: Penicilina G, amoxi-clav, cefalosporinas, quinolonas (quinolonas respiratorias)
- BETA HEMOLÍTICOS: PENICILINA G (tienen sensibilidad a todos los B-LACT)
- GAMMA HEMOLÍTICOS:
· FAECALIS: AMPICILINA
· FAECIUM: resistentes a BETA LACTÁMICOS 

• CATALASA POSITIVOS  ESTAFILOCOCOS

- COAGULASA NEGATIVOS  cuerpos extraños
· RESISTENTES A BETA LACTÁMICOS
- COAGULASA POSITIVOS
SA: 70% CLOXACILINA (suele ser el comunitario) ; 30% SAO/SARM (suele nosocomial)

RESISTENTES A B LACTÁMICOS  SARM, COAGULASA NEGATIVOS Y FAECIUM

☺
VANCOMICINA, TEICOPLANINA, DAPTOMICINA , LINEZOLID, TIGECICLINA, FOSFOMICINA

GRAM NEGATIVOS
 PSEUDOMONAS AERUGINOSA:
Empírico de NEUTROPENIA FEBRIL o NOSOCOMIALES
• UREIDOPENICILINAS  PIPERTAZO, mezlocilina, azlocilina
• CEFTAZIDIMA, CEFEPIMA y CEFTAZIDIMA-AVIBACTAM, CEFTOLOZANO-TAZOBACTAM, incluso para la
multirresistente
• CARBAPENEMES excepto ERTAPENEM
• AZTREONAM
• Aminoglucósidos: AMIKACINA y TOBRAMICINA
• Quinolonas: CIPROFLOXACINO  ÚNICO DE ADMÓN ORAL!!
• COLISTINA
ANAEROBIOS = ABSCESO
• AMOXI-CLAV: A DOSIS ALTAS  2G/ 8 HORAS
• CEFOXITINA y CEFOTETÁN
• CLINDAMICINA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

DIAFRAGMA
Cuidado  BACTEROIDES FRAGILIS  SOLO EN COLON (REGIONES DISTALES)

• METRONIDAZOL  solo actúa frente ANAEROBIOS y ACTIVIDAD ANTI PROTOZOOS; ☺ BHE

• CARBAPENEMES
• PIPER-TAZO
• TIGECICLINA