UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN

PREHOSPITALARIA Y DESASTRES

CARRERA DE FISIOTERAPIA

CÁTEDRA DE AGENTES FÍSICOS Y ELECTROTERAPIA

Tema
Caso clínico

Estudiante
Lechón Mery
Llushca Micaela
Mora Emely
Oleas Micaela
Panchi Vanessa
Yanchatipan Victor

Tercer semestre

MSc. Jorge Maldonado

mayo - septiembre
2022-2022
 Caso Clínico 2: Miembro inferior

Paciente femenina de 18 años que acude al médico con dolor e inestabilidad en la

rodilla derecha, e impotencia funcional en el miembro inferior derecho, debido a una
mala caída en un salto de baloncesto. Es estudiante de bachillerato y tres días a la
semana entrenaba dicho deporte.

Comenta que notó un chasquido en el momento de la lesión, seguido de una sensación

de luxación, siendo incapaz de incorporarse a la actividad deportiva.

En la exploración física se observó la pérdida de los contornos de la articulación e

inflamación. El test del cajón anterior dio positivo. Se confirmó la rotura mediante
resonancia magnética.

Debido a la edad, el grado de inestabilidad y limitación funcional de la rodilla y tratarse

de una persona que quiere continuar en alto nivel competitivo, se decide optar por el
tratamiento quirúrgico, no entraremos en debate sobre el tema que daría para una
entrada por si sola.

Valoración y diagnóstico

 Caracterización los síntomas como dolor agudo, superficial y puntual.

Predomina la sensación de inestabilidad.
 Exploración subjetiva: inflamación (indica inflamación intraarticular)
 Valoración de los movimientos de la rodilla: flexión y extensión y movimientos
accesorios como abducción, aducción y rotación de cadera limitados.

Grado de CIF Estado actual Objetivos

Estructura y función - Dolor - Disminuir el dolor
corporal - Inestabilidad en la rodilla - Aumento de fuerza
derecha Inflamación. - Incrementar rangos
- Movimientos de la articulares
rodilla: flexión y extensión
y movimientos accesorios
como abducción, aducción
y rotación de cadera
limitados.
 Actividad Caminar
Participación Dificultad al realizar su
deporte
ADM, arco de movilidad; CIF, Clasificación Internacional del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud.

Plan asistencial

Definición y aclaración de términos

Luxación: separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran en una articulación.

Una articulación luxada es una articulación donde los huesos ya no están en su posición
normal

Test del cajón: utilizada por los médicos para detectar la rotura de los ligamentos
cruzados de la rodilla. El término "prueba del cajón" deriva del deslizamiento de la tibia
debajo del fémur adelante o atrás, como si se tratara de un cajón.

Problemas

Limitación en la realización de actividades de la vida diaria debido al dolor en la zona

de la rodilla producto del proceso inflamatorio, el cual a su vez disminuye su arco de
movilidad.

Tratamiento

- Crioterapia:
o Control del edemas y dolor por la disminución de conducción de los
nervios sensitivos y motores.
o Aplicación: bolsas de frío
o Tiempo: 5 a 10 minutos
o T°: 0-5°C
- Electroterapia: disminución del edema usando bombeo muscular
o Frecuencias de pulso: 35-50 pps
o Duración del pulso: 200- 350 µs
 o Amplitud: hasta una contracción visible
o Tiempo de encendido y apagado: 2-5 segundos
o Tiempo de rampa 1segundo
o Tiempo del tratamiento: 30 minutos
o Veces al día: 2
o Electrodos

- TENS
o Frecuencia de pulso: 100-150 pps
o Duración de pulso: de 50 -80 µs
o Amplitud: hasta la presencia de hormigueo
o Modulación: si está disponible
o Tiempo de tratamiento: 20-30 minutos
o Mecanismos de acción posibles: activación de la médula

- La ubicación de los electrodos.