REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD POLITÉCNICA TERRITORIAL DE LOS ALTOS MIRANDINOS “CECILIO
ACOSTA”
PNF – FISIOTERAPIA
TRAYECTO IV TRAMO III
FISIOTERAPIA APLICADA AL DEPORTE

CASO CLÍNICO II:

TTO FISIOTERAPÉUTICO CON ENFOQUE DEPORTIVO EN LESIONES DE RODILLA.

Profesor: Alumnas:

Lcdo. Edward Vallenilla. Bracamonte, Yosmery 26.969.269

Bolaño, Nahomy 27.175.500
Di Dio, Jealexka. 27.040.022
Díaz, Stephany 27.040.652
Pérez, Gabriela 27.449.344

Sección 01

Los Teques, Diciembre 2021

 ESGUINCE DEL LIGAMENTO INTERNO DE LA RODILLA

Caso clínico.

Atleta masculino, 22 años, con practica deportiva en fútbol en primera división. Llega al
servicio con marcha claudicant refiere que después de un golpe en la parte externa de la
rodilla, tuvo un dolor agudo en región interna de la rodilla izquierda, hace 10 días. A la
exploración médica se encuentra con un ligero derrame sinovial, dolor a la palpación de los
músculos de la pata de ganso y signos de inestabilidad posteromedial de dicha rodilla. Sin
asociarse lesiones meniscales, ni lesiones de ligamentos colaterales anterior o posterior. Con
impresión diagnostica de tendinopatía de los músculos de la pata de ganso y esguince grado
2, del ligamento lateral interno de la rodilla izquierda.

EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA

Nombre: Anthony David Sánchez Edad: 22 CI: 26.126.398 Fecha y Lugar de nacimiento: Tachira,
28 de abril del 1999 Dominancia: Diestro Sexo: Masculino Teléfono: 0412-2684593 Ocupación:
Futbolista Profesional Dirección: El encanto, Calle #22 Residencias Valle alto. Fecha de
Evaluación: Miércoles, 01 de Diciembre del 2021 Diagnóstico Médico: tendinopatía de los
músculos de la pata de ganso y esguince grado 2, del ligamento lateral interno de la rodilla izquierda.

ANAMNESIS:

El paciente refiere que desde los 08 años empezó jugar futbol siendo el arquero de su
equipo, señala que asiste a las practicas todas las semanas al menos 3 veces por semana, a
los 17 años fue fichado por el Club Atlético Independiente como arquero titular, desde ese
momento se dedico por completo a los entrenamientos y partidos, entrenando 5 días a la
semana por largos periodos de tiempo, hace 02 semanas en un juego amistoso iba a detener
la pelota que se acercaba a la portería y un jugador del otro equipo impacto con el pie la
parte externa de su rodilla izquierda, de inmediato comenzó a sentir un dolor muy intenso en
la zona, le inmovilizaron y colocaron hielo, no podía apoyarse sobre la pierna izquierda y al
terminar el partido lo llevaron a chequearse al médico, este le indico realizarse una
resonancia magnética y le indico reposo y el uso de una muleta por 05 días, los resultados
del estudio señalan que es positivo para un esguince de segundo grado y en la evaluación a
una tendinopatía de la pata de ganso. TEST: Prueba De Bostezo interno (+), Bostezo externo
(-), Prueba de Cajón Ant y Post (-). Desde hace 1 semana ha estado utilizando una rodillera
como estabilizadora y ayuda de la muleta en momento que no puede apoyar el peso en la
pierna. Ha realizado movimientos de flexo-extensión plantar del tobillo y de los dedos del pie
con poca dificultad, pero aun no puede con libertar la rodilla, la inflamación aun esta presente
y le duele la cara interna de la rodilla al tacto. Se encuentra preocupado por volver pronto a la
cancha y a los entrenamientos ya que se acerca la copa América y debe estar perfecto,
espera que la recuperación sea rápida.

Prescripción médica actual: Actualmente toma Diclofenac potásico y relajantes

musculares.
 EXPLORACIÓN FÍSICA DE LOS SISTEMAS

 Sistema Musculo esquelético:

 Dificultad y dolor en la escala EVA 7/10, para la realización de todos los movimientos
de la rodilla.
 Limitación a los 45º de flexión de cadera, a los 30º de flexión de rodilla y disminución
de la fuerza muscular evaluado según la escala de Daniel´s de 3/5 en la flexión de
rodilla. Puede mover con normalidad del hemicuerpo derecho y miembros superiores.
 Debilidad muscular del cuádriceps izquierdo
 Hipomovilidad articular en la rodilla izquierda
 Postura: Ideal con ligera anteversión pélvica y hiperextensión de rodilla derecha.
 Marcha: Marcha claudicante, el paciente llega caminando por si mismo pero sin realizar
una buena descarga de peso en el miembro afectado solo realizando apoyo del
antepie.

 El paciente presenta rotura parcial de 2 grado del ligamento lateral interno de la rodilla
izquierda

 Sistema Neuromuscular:
Trastornos de la sensibilidad y/o dolor: Hiperalgesia al tacto en la cara interna del muslo
izquierdo.
 Sistema Cardio-Pulmonar:
Dolor 7/10 en escala EVA con la actividad física sostenida (claudicación intermitente en la
marcha)
 Sistema Tegumentario
Presencia hinchazón en la cara postero-interna de la rodilla, hipomovilidad de la piel, y
restricciones de la fascia en muslo izquierdo.

Limitaciones funcionales

Inclinarse y agacharse, Ponerse de pie realizando el apoyo en la pierna izquierda,

Ponerse de cuclillas y arrodillarse, caminar, correr, subir y bajar escaleras, saltar una o varias
veces, patear con la pierna izquierda,

Restricción a la participación

El paciente presenta restricción a la participación en la práctica de su deporte ya que la

funcionalidad de la pierna es la que le permite moverse con normalidad, así como también le
imposibilita manejar su auto.

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

FASE I:

 Reducir o eliminar por completo el dolor.

  Disminuir la hiperalgesia
 Reducir el Edema.
 Conseguir Movilidad completa de la rodilla.

FASE II:

 Restablecer la fuerza de la pierna lesionada hasta aproximadamente el 80-90% de la

fuerza de la pierna contralateral (no afectada).
 Conseguir la deambulación normal.

FASE III:

 Fortalecimiento muscular.
 Completar el programa de entrenamiento de deportivo.
 Completar el programa de entrenamiento en habilidades específicas en el futbol.
TRATAMIENTO:
Fase I: Aplicar RICE: Aplicación de hielo, el frio provoca la vasoconstricción de la zona
afectada, por lo que se le restringe el riego sanguíneo, por otro lado, el frio ayuda a
reducir la inflamación de la zona afectada. Realizar reposo, manteniendo la zona en
reposo se consigue evitar que se sobrecargue la rodilla que podría provocar una lesión
mayor.Realizar un tratamiento de compresión, la compresión es una terapia manual para
el esguince de rodilla que permite eliminar la inflamación localizada. Esta terapia manual
tiene también una función estabilizadora y mantener la pierna elevada, de esta
manera se evita la inflamación y la sobrecarga de la rodilla.
 Una vez aplicado el frío durante los primeros dos días para desinflamar la zona, se
aplica compresas calientes para ayudar al proceso de desinflamación, y para efcto de
analgesia. Durante 15 minutos.
Ultrasonido: se aplicará en la región lesionada con una intensidad de 1.0 a 1 Mhz de 5
minutos por sesión.

TENS: modulada, frecuencia de 90 Hz 150us por 15 minutos.

A 4 electrodos para abarcar cuádriceps y ligamentos.

Fase II: Integridad Articular

Ejercicios de estabilización dinámicos y estáticos.

Fortalecimiento muscular de los músculos que aportan estabilidad a la rodilla.

Cinesiterapia activa y pasiva para mantener integridad de los movimientos de (flexión-

extensión)
Fase III: Sentadillas: Hacer sentadillas ayuda a mejorar la postura, a tonificar muslos y
cuádriceps, y a reforzar la zona abdominal, además de ganar en consistencia y
coordinación.
 Rodillas al pecho: Repetir de 4 series de 12 repeticiones, manteniendo la postura
durante unos 30 segundos.
 Gemelos: De pie, frente a la pared, apoyar las manos en la pared y ponerse de
puntillas con las rodillas bien estiradas. Aguantar 5 segundos antes de volver a apoyar
la planta del pie en el suelo. Repetir 4 series de 10 repeticiones.
 Estiramiento de cuádriceps: De pie, con una mano apoyada en la pared, agarrar el
tobillo contrario y lleva el talón hacia el glúteo empujando la rodilla hacia atrás para
evitar que las caderas se desalineen. Mantén esta posición durante 30 segundos y
repite con la otra pierna. 4 series de 10 repeticiones.

Propiocepcion: en superficie estable (caminar en puntilla y talones) según el avance se

van agregando obstáculos.

En superficie inestable (balancín) se le realizará ejercicios de apoyo monopodal y bipodal.

RECOMENDACION, PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD

Recomendaciones: Llevar equipo protector, como casco, guantes, rodilleras y similares;

Calentar antes de hacer deporte y estirar despuer ; Conocer y respeta las reglas del juego;
Tener en cuenta a los demás; y por ultimo tomar reposos adecuado en el tiempo de la lesion,
para su propia recuperacion.

Prevencion: Mantener un buen estado físico, Tonificar la musculatura de la rodilla y del resto
de articulaciones, Hacer ejercicios de propiocepción, Hacer ejercicios y entrenamientos con
precaución, y Si ya has sufrido de esta condición previamente, usa dispositivos de protección
para evitar una lesión, como las rodilleras deportivas, como tambien no volver a realizar
actividad física sin la aprobación de profesionales

Promocion: Comenzar los ejercicios de forma moderada e ir subiendo la intensidad de

forma progresiva a medida que los músculos estén calientes y en forma, Controlar el peso
corporal para evitar el sobrepeso, Hacer ejercicios y entrenamientos con precaución y Elegir
el calzado adecuado, que proporcione una sujeción al pie adecuada y una buena
amortiguación, aspectos esenciales para cuidar tus articulaciones especialmente durante la
actividad fisica.
 

REFERENCIAS
Dam Husney MD (2020) Lesión del ligamento lateral interno [Documento en Línea]
Disponible en: https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/lesin-
del-ligamento-lateral-interno-abn2411 [Consulta: 2021, Diciembre 02].

Dr. Gerardo Garces (2019) Lesiones deportivas de rodilla. [Documento en Línea]

Disponible en:https://www.drgerardogarces.com/web/index.php/es/publicaciones/articulos-
de-difusion/item/20-lesiones-deportivas-de-rodilla [Consulta: 2021, Diciembre 01].

Dra. Daniela Piñango (2021) Tendinopatía de la pata de ganso. [Documento en Línea]

Disponible en: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/traumatologicas/pata-ganso-
tendinitis-rodilla/#%C2%BFCuales_son_los_sintomas [Consulta: 2021, Diciembre 02].

Jeroni Llorca (2017) Caso clínico: Dolor de rodilla. [Documento en Línea] Disponible en:
https://jeronillorca.com/caso-clinico-dolor-de-rodilla/ [Consulta: 2021, Diciembre 03].

José Antonio Rodríguez García (2009) Recuperación funcional de esguince en

ligamento lateral interno de rodilla. [Documento en Línea] Disponible en:
http://m.efdeportes.com/articulo/la_recuperacion_del_esguince_de_rodilla/81 [Consulta:
2021, Diciembre 05].

Ricardo Mora (2012) Lesiones de Rodilla y Exploración. [Documento en Línea] Disponible

en: https://es.slideshare.net/ricardomora88/lesiones-de-rodilla-y-exploracin [Consulta:
2021, Diciembre 01].

Topdoctors(S/F) Esguince de rodilla. [Documento en Línea] Disponible en:

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/esguince-de-rodilla [Consulta: 2021,
Diciembre 01].