BENEFICIOS DE LA

TERAPIA DE GRUPO
EN ANSIEDAD

Andrea Puime Pérez (PIR R2)

Melissa Domínguez Gonçalves (EIR R2)
 PSICOPATOLOGÍA
La ansiedad la entendemos como una parte de la existencia humana, se puede sentir de modo ocasional como algo normal, es una

sensación de temor producida al enfrentase a situaciones percibidas como peligrosas o amenazantes.

Todas las personas sentimos ansiedad, siendo ésta una respuesta adaptable y soportable. Una reacción normal frente a un peligro real, sin

embargo cuando esto se convierte en algo abrumador, esto podría considerarse en un trastorno de ansiedad, siendo esto un estado

desagradable que se manifiesta mediante sintomatología emocional acompañada de manifestaciones somáticas.

Todas las personas experimentan miedo y ansiedad hasta cierto punto, pero para las personas con un trastorno de ansiedad, esta aumenta

con el tiempo, es desproporcionada con respecto al peligro o amenaza real y se vuelve permanente y agotador.

1. American Psychiatric Association, editor. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014. 438 p.
 Diferencia Ansiedad / Miedo
Debemos diferenciar la ansiedad del miedo; el miedo es una respuesta emocional a una amenaza inminente, que puede ser real o imaginaria, sin

embargo la ansiedad es una respuesta anticipatoria a una amenaza futura, una amenaza que no se sabe con certeza si realmente llegará a producirse

o no, pero que pesar de su incerteza produce manifestaciones.

Para describirla encontramos varias definiciones;

● Según la RAE la ansiedad es ‘’un estado de agitación, inquietud o zozobra del ánimo, una angustia que suele acompañar a muchas enfermedades,

en particular a ciertas neurosis, y que no permite sosiego a los enfermos’’.

● Según la APA define el TAG como ‘’ansiedad y preocupación excesiva, que puede ser de anticipación o aprensiva, que se produce durante más

días de los que ha estado ausente durante un mínimo de seis meses, en relación con diversos sucesos o actividades’’.

1. American Psychiatric Association, editor. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014. 438 p.

2. Real Academia Española. Real Academia Española. [2022].

 Tipos de Ansiedad
• Trastorno de ansiedad por separación: miedo o ansiedad exagerada e inadecuada para el nivel de desarrollo del individuo por
su separación de las personas por las que tiene un grado de apego. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente.

• Mutismo selectivo: Fracaso recurrente de hablar en circunstancias sociales concretas en las que existe expectativa de hablar, a
pesar de ser capaz de hacerlo en otras situaciones. Interfiere a nivel educativo, laboral o en la comunicación social.

• Fobia específica: Miedo o ansiedad muy intensa y desproporcionada por un objeto o situación concreta, por ejemplo miedo a
volar, a animales, a conducir.

• Trastorno de ansiedad social (fobia social): Miedo o ansiedad exagerada en situaciones sociales donde el individuo está
expuesto a la observación por parte de otras personas, por ejemplo mantener una conversación, reunirse con personas
desconocidas, comiendo o bebiendo delante de otras personas, dando una comunicación oral

• Agorafobia: Miedo o ansiedad intensa a lugares de donde es difícil escapar o donde no se podría obtener ayuda, por ejemplo
miedo a las multitudes, a estar en espacios exteriores.

1. American Psychiatric Association, editor. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014.
438 p
 Tipos de Ansiedad
• Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos: Miedo o ansiedad secundarios a los efectos fisiológicos de una
droga, fármaco, tóxico o a la detención de su consumo (síndrome de abstinencia).

• Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica: Miedo o ansiedad que aparece como consecuencia de otra afección
médica, comprobada a partir de la historia clínica, la exploración física o los análisis de laboratorio.

• Trastorno de pánico: Ataques de pánico imprevistos y recurrentes. Es la aparición repentina de miedo muy intenso que alcanza
su máxima expresión en pocos minutos y durante ese tiempo se producen cuatro o más de los siguientes síntomas: Palpitaciones,
sudoración excesiva, náuseas o malestar abdominal, temblores, dificultad para respirar o sensación de asfixia, sensación de mareo,
escalofríos o sensación de calor, sensación de hormigueo, desrealización o despersonalización, miedo a morir.

• Trastorno de ansiedad generalizada (TAG): Ansiedad y preocupación exagerada con anticipación aprensiva en relación con
actividades de la vida cotidiana, por ejemplo la actividad laboral o educativa. La ansiedad y la preocupación resultan muy difícil
de controlar y los síntomas físicos causan malestar muy significativo o en el ámbito social, laboral u otras áreas.

1. American Psychiatric Association, editor. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014.
438 p

3. Agudelo D, Buela-Casal G, Spielberger CD. Ansiedad y Depresión: El problema de la diferenciación a través de los síntomas. Salud Ment. 2007;30(2):9.
 Etiología
La etiología de los trastornos de ansiedad son complejos de especificar. Hasta la data no existe evidencia científica suficiente que pueda

cerciorar las causas que provocan la ansiedad. La ansiedad consta de aspectos fisiológicos, emocionales y cognitivos, y surge de

características personales específicas combinadas con factores genéticos, neurobiológicos y sociales. Hasta el momento se admiten las

siguientes como posibles causas:

● Estrés ambiental: dificultades en el ámbito laboral, problemas sociales o familiares.

● Enfermedad médica: los síntomas y signos provocados por una enfermedad clínica, las consecuencias de un fármaco, o el estrés

que pueda provocar una intervención invasiva, una recuperación prolongada, una discapacidad.

● Química cerebral: Desajustes hormonales y señales eléctricas en el cerebro. (7)

4. Abbing A, Ponstein A, van Hooren S, de Sonneville L, Swaab H, Baars E. The effectiveness of art therapy for anxiety in adults: A systematic review of randomised and non-
randomised controlled trials. PLoS ONE. 17 de diciembre de 2018;13(12):e0208716.
5. Browne D. Ansiedad: Síntomas, tipos, causas, prevención y tratamiento. [2022].
 Factores de riesgo
Factores de riesgo predisponentes:
● Componente genético: implica que personas que tienen antecedentes familiares tienen más probabilidad de desarrollarlo.
● Embarazo: se ha visto que en ciertas situaciones durante el embarazo como problemas graves de nutrición, o el contacto

con algunas sustancias durante el embarazo como drogas o algunos medicamentos, pueden provocar una tendencia a

desarrollar este trastorno.

● Educación y crianza: pueden ocasionar una predisposición a desarrollar un trastorno de ansiedad, un vínculo inadecuado

entre el bebé y sus progenitores, un estilo de educación excesivamente autoritario o sobreprotector, etc.

Factores de riesgo desencadenantes:

● Estrés: favorecen la aparición de síntomas de ansiedad y de su desarrollo.
● Personalidad: Personas con una personalidad tendente a la inhibición y la timidez tienen mayor riesgo a desarrollar un
trastornos de ansiedad.

6. Dueñas Amaya LJ. Factores de predisposición genéticos y epigenéticos de los trastornos de ansiedad. Rev Iberoam Psicol. 28 de mayo de 2019;12.
 Epidemiología España
● Según el Ministerio de Sanidad la ansiedad es el trastorno de salud mental que más frecuentemente se ha registrado en España,

apareciendo en el 88,4% en mujeres y en el 45,2% en hombres.

● Otro dato interesante es el gradiente social, el trastorno de ansiedad es más frecuente cuanto menor es la renta y se observa con

más intensidad en las mujeres.

● Según la Encuesta Nacional de Salud Mental (ENSE), de entre las 32 enfermedades de salud inqueridas por la ENSE, la ansiedad

crónica y la depresión están situadas respectivamente en los puestos 10º y 11º de la clasificación de prevalencia en la población

de 15 años y más.

7. Base de Datos Clínicos de Atención Primaria-BDCAP Ministerio de sanidad. [2022].

8. SG Información Sanitaria, Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Encuesta Nacional de Salud ENSE, España. 2017.
 Epidemiología Galicia
● En Galicia, hay más de 80.000 personas con certificado de discapacidad por enfermedad mental, siendo ésta la segunda causa de

discapacidad después de la física. Estos datos, recopilados en el censo de la Consellería de Política Social de la Xunta de Galicia

2020, revelan que se trata de un problema con una amplísima repercusión, tanto en las propias personas como en sus familias y

personas allegadas.

● El trastorno de ansiedad es una enfermedad infradiagnosticada e infratratada, suponiendo esto un coste personal, social y económico

para la sociedad y para quienes la padecen, también implica incapacidad, y un aumento de la mortalidad y del riesgo de autolesiones.

9. ¿Qué es la enfermedad mental? - Feafes Galicia [2022].

 Tratamiento
● Los tratamientos más frecuentemente utilizados en España hoy en día para los trastornos de ansiedad son la psicoterapia, ya sea

individual o en grupo, en concreto la terapia cognitiva conductual y/o el tratamiento farmacológico con benzodiacepinas,

antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

● ¿¿¿Para aumentar la eficacia del tratamiento farmacológico de los trastornos de ansiedad, hoy en día se están utilizando terapias

alternativas complementarias y/o grupales a las tradicionalmente usadas hasta el momento en la práctica clínica.???

10. Thibaut F. Anxiety disorders: a review of current literature. Dialogues Clin Neurosci. junio de 2017;19(2):87-8.
 ?????
● ????
● Beneficios terapias grupales
● Etc?????
● Ejemplos terapias grupales
 Ej: Intervención Enfermera Musicoterapia
● Las artes influyen en nuestras emociones, las manipulan sutilmente y de manera inconsciente nuestro estado de ánimo, y un

ejemplo es la musicoterpia, donde en numerosos estudios se demuestran los efectos beneficiosos de la musicoterapia para el

tratamiento de esta patología. Está demostrado que estas intervenciones consiguen inducir cambios a nivel psicológico, físico,

intelectual, espiritual y social en las personas que las practican.

● También se ha visto que la terapia con música puede contribuir a la mejora de otras enfermedades a nivel cognitivo, por ejemplo

tanto los niveles funcionales, contribuye también a la rehabilitación cognitiva de pacientes con daño cerebral y Alzheimer, entre

otros, siendo principalmente muy influyente en los desórdenes de ansiedad, depresión y agitación.

11. Salas Pino L. Terapia musical en pacientes psiquiátricos con conductas suicidas.
12. Oxenstein S. El impacto de la Música en las emociones. 2008.

13. Jiménez Izarra C. Musicoterapia para el tratamiento de la ansiedad, depresión y somatizaciones. Estudio de un caso.
 Ej: Intervención Enfermera Musicoterapia
● La musicoterapia ‘es la aplicación científica de la música dirigida por el terapeuta para provocar cambios del comportamiento’.

La terapia musical es una de las intervenciones descritas en la (NIC) que incluye en su listado la intervención Musicoterapia

(4400), descrita como: “la utilización de la música para ayudar a conseguir un cambio especifico de conductas, sentimientos o

fisiológico”.

● Las reacciones emocionales a la musicoterpia están bien documentadas e investigadas, se ha demostrado que los pacientes

psiquiátricos perciben la sensorialidad de la música de la misma manera que las personas que no padecen enfermad mental. Estos

resultados respaldan el uso de la música como una medida terapéutica no farmacológica para pacientes con enfermedad mental.

14. Camacho Sanchez P. Musicoterapia: Culto al cuerpo y la mente.

15. North American Association. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7a. España: Elsiever; 2018.

16. de l’Etoile SK. The effectiveness of music therapy in group psychotherapy for adults with mental illness. Arts Psychother. 1 de abril de 2002;29(2):69-78.
 Ej: Intervención Enfermera Arteterapia
● La arteterapia es una técnica que permite la autoexpresión y relajación. Se ha probado que esta intervención es útil en el manejo

de la ansiedad, utilizando las bellas artes como herramienta, como por ejemplo la pintura, el dibujo, la escultura y el modelado en

arcilla. Centrando la atención de los pacientes en el proceso de creación, con la finalidad de facilitar la expresión de emociones, y

adquisición de nuevas habilidades de afrontamiento.

● También existe evidencia de su éxito en la utilización como terapia alternativa en pacientes con patología mental como depresión,

deterioro cognitivo, Alzheimer, patología psicótica y autismo. Estos resultados sugieren que esta intervención es beneficiosa como

un tratamiento auxiliar.

17. Abbing A, Ponstein A, van Hooren S, de Sonneville L, Swaab H, Baars E. The effectiveness of art therapy for anxiety in adults: A systematic review of randomised
and non-randomised controlled trials. PLoS ONE. 17 de diciembre de 2018;13(12):e0208716.
18. Hu J, Zhang J, Hu L, Yu H, Xu J. Art Therapy: A Complementary Treatment for Mental Disorders. Front Psychol. 12 de agosto de 2021;12:686005.
 Ej: Intervención Enfermera Arteterapia
● La arteterapia es ‘un acompañamiento y una ayuda a la persona en dificultades sociales, educativas, personales y emocionales, de

tal manera que el trabajo realizado a partir de sus creaciones generen un proceso de transformación de sí misma.’.

● La arteterapia es una de las intervenciones descritas en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) que incluye en su

listado la Intervención Arteterapia (4330) descrita como ‘’Facilitación de la comunicación por medio de dibujos u otras formas

de arte.’’

19. Jean-Pierre Klein MB. El arteterapia, un acompañamiento en la creación y la transformación. Papeles Arteterapia Educ Artística Para Inclusión Soc. 2006;1:19-25.
15. North American Association. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7 a. España: Elsiever; 2018.
 Bibliografía
1. American Psychiatric Association, editor. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014.
438 p

2. Real Academia Española. Real Academia Española. [2022].

3. Agudelo D, Buela-Casal G, Spielberger CD. Ansiedad y Depresión: El problema de la diferenciación a través de los síntomas. Salud Ment. 2007;30(2):9

4. Abbing A, Ponstein A, van Hooren S, de Sonneville L, Swaab H, Baars E. The effectiveness of art therapy for anxiety in adults: A systematic review of

randomised and non-randomised controlled trials. PLoS ONE. 17 de diciembre de 2018;13(12):e0208716.

5. Browne D. Ansiedad: Síntomas, tipos, causas, prevención y tratamiento. [2022].

6. Dueñas Amaya LJ. Factores de predisposición genéticos y epigenéticos de los trastornos de ansiedad. Rev Iberoam Psicol. 28 de mayo de 2019;12.

7. Base de Datos Clínicos de Atención Primaria-BDCAP Ministerio de sanidad [2022].

8. SG Información Sanitaria, Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Encuesta Nacional de Salud ENSE, España. 2017.

9. ¿Qué es la enfermedad mental? - Feafes Galicia [2022]

10. Thibaut F. Anxiety disorders: a review of current literature. Dialogues Clin Neurosci. junio de 2017;19(2):87-8.

11. Salas Pino L. Terapia musical en pacientes psiquiátricos con conductas suicidas.

12. Oxenstein S. El impacto de la Música en las emociones. 2008.

13. Jiménez Izarra C. Musicoterapia para el tratamiento de la ansiedad, depresión y somatizaciones. Estudio de un caso.
 Bibliografía
14. Camacho Sanchez P. Musicoterapia: Culto al cuerpo y la mente.

15. North American Association. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7 a. España: Elsiever; 2018.

16. de l’Etoile SK. The effectiveness of music therapy in group psychotherapy for adults with mental illness. Arts Psychother. 1 de abril de 2002;29(2):69-78 .

17. Abbing A, Ponstein A, van Hooren S, de Sonneville L, Swaab H, Baars E. The effectiveness of art therapy for anxiety in adults: A systematic review of

randomised and non-randomised controlled trials. PLoS ONE. 17 de diciembre de 2018;13(12):e0208716.

18. Hu J, Zhang J, Hu L, Yu H, Xu J. Art Therapy: A Complementary Treatment for Mental Disorders. Front Psychol. 12 de agosto de 2021;12:686005.