Mucosa bucal

La cavidad oral está limitada por estructuras como los labios hacia delante, los carrillos a los lados,
el piso de la boca hacia abajo, el paladar hacia arriba y la pared de la faringe hacia atrás; la
superficie está tapizada por una mucosa cuya estructura varía en diversos sitios, dependiendo de
la función. La mucosa oral se compone de un epitelio plano escamoso estratificado no
queratinizado y una capa de tejido fibrocolagenoso llamada lámina propia. A veces la mucosa se
adhiere a las estructuras profundas por medio de tejido fibrocolagenoso adicional y forma la
submucosa, una capa que también presenta modificaciones.

3 tipos de mucosa

Epitelio plano estratificado

- Epitelio queratinizado, no queratinizado y para queratinizado

Capas del epitelio plano estratificado

 Capa Basal: Células cilíndricas en contacto con la lámina basal

 Estrato espinoso: 8 a 13 capas, esta sobre el estrato basal
 Estrato granuloso: Contiene grandulas de queratina, abarca 4 capas
 Estrato lucido: Se pierden los núcleos y glándulas
 Estrato corneo: No hay membrana celular, ahí se encuentra queratina

Lugares donde hay queratina:

 Piel, Mejillas, Encía

Gránulos de queratollalina: Ayudan a desintegrar el núcleo

Queratina: Células productoras de queratina y citosinas

Melanocito: Productora de la melanina para la protección solar y color

Célula de Merkel: Con función mecano-receptor

Célula de Langerhans: Reacciones inmunes

Tipos de mucosa

 Mucosa masticatoria:

Epitelio plano estratificado queratinizado

Función: Recubrir y separa la parte interna y externa. Dar protección a fuerzas masticatorias

Características: Color rosa pálido, puntilleo en la encia. Hay muchas fibras de colageno y muy poco
tejido conectivo laxo y abajo del laxo hay tejido conectivo denso irregular (sirve para ayudar a
soportar las fuerzas de masticación)
  Mucosa de revestimiento

Características: Tiene movilidad, color rojizo, altamente vascularizado.

Epitelio plano estratificado no queratinizado. Tejido conectivo laxo

Se encuentra en carillas, parte interna de las mejillas, piso de la boca, parte ventral de la lengua,
paladar blando.

Función: Movilidad

 Mucosa especializada

Localizado únicamente en la lengua parte de unión entre encía libre-encía unión

Epitelio Estratificado plano paraqueratinizado

Función es recubrir gustativo. Ayudar a la parte gustativa

Encía: Parte de la mucosa que tapiza los procesos o rebordes alveolares y rodea en cuello de los
dientes a los cuales se adhiere a través de la unión dento gingival

Encía libre o marginal: Epitelio plano estratificado no queratinizado

Encía fija o adherida: Epitelio plano estratificado queratinizado

Paraqueratinizado: Epitelio de unión por fuera (delgada línea)

por dentro queratinizado

El epitelio de unión: Epitelio que se conecta la encía con la

superficie del esmalte. Actúa como barrera biológica (No
queratinizado)

Función: Mantener la integridad de la estructura periodontal

distribuyendo las fuerzas masticatorias. Inserción del diente
dentro de su alveolo. Defensa contra las fuerzas nocivas
externas.

Surco gingival: Espacio localizado entre la encía libre y superficie

dentaria

Liquido crevicular:

1) Elimina material del surco por acción de lavada

2) Contiene proteínas plasmáticas que podrían mejorar la adhesión del epitelio con el diente
3) Poseen propiedades antimicrobias
4) Tiene actividad de anticuerpos para defender a la encía de ataque bacteriano
Adherencia epitelial

Adherencia epitelial: Lamina basal interna, Hemidesmosoma

Lamina basal interna: Cresta epiteliales se ancla a papilas

coriales

Hemidesmosoma: Proteínas que se anclan a la lámina basal. 1

Los desmosomas son proteínas que anclan célula con célula. 2

La membrana basal forma a las crestas epiteliales

El tejido conectivo forma las papilas coriales

Corion o lamina propia. Capa subyacente al tejido epitelial

formada por tejido conectivo.

 Embriología (Desarrollo)

Odontogenesis

A partir de la 6 semana

La primera manifestación consiste en la diferenciación de la lámina dental

Plano estratificado no queratinizado

 Periodonto.

En el periodonto encontramos cuatro tejidos: la encía, el cemento radicular, el ligamento

periodontal y el hueso alveolar.

 Desarrollo de la raíz

Saco dentario – semana 9 (Estadio de casquete)

 Desarrollo del cemento

Cemento: Tejido conectivo especializado y calcificado que cubre la superficie de la raíz

Composición: 40-50 sustancia inorgánica. 22 materia orgánica. 32 agua.

Propiedades físicas: Color, Dureza, permeabilidad y radiopacidad

Componentes estructurales:

Células: Cementoblastos (células presentes en el ligamento responsable para la producción del

cemento), cementocitos (Cementoblastos que han quedado incluidos en el cemento
mineralizado), otras células (fibroblastos) matriz extracelular

Todo lo que forme el cemento es matriz cementoide

Cementogenesis: Vaina de hertwin

Tipos de cementos: Acelular, Celular

Cemento acelular: El cemento primario comienza a formarse antes de que el diente erupcione

Cemento celular: Comienza a depositarse cuando el diente entra en oclusión

Funciones del cemento:

1) Proporcionar un medio de retención por anclaje a las fibras colágenas del ligamento
periodontal
2) Controlar el ancho del espacio periodontal
3) Transmitir las fuerzas oclusales a la membrana periodontal
4) Reparar la superficie radicular
5) Compensar el desgaste del diente por atrición

Hueso alveolar

 Hueso alveolar: Hueso que reviste las cuencas o alveolos, en las que se mantienen las
raíces de los dientes.

Tipos de hueso alveolar: Compacto y esponjoso

Osificación endocondral y Osificación Intramembranoso

Composición química: 60% Material mineral, 20% Agua, 20% Componentes

Función: Fija el diente, fija los tejidos blandos de revestimiento, elimina las fuerzas generadas por
(contacto de los dientes, masticación, deglución, fonación)

Histología del tejido óseo

Células

Osteocitos

Osteoblastos

Osteoclastos

Sistema de Havers (Vena o arterial que nutre al hueso, también se lleva sus desechos)

Sistema de Volkmann (Conexión de dos sistemas de Havers)

Trabéculas (Matriz que está formando esponjoso)

Periostio (Es la superficie del hueso compacto constituido por tejido denso regular)

Endostio (Es la superficie del hueso compacto que se conecta con el hueso esponjoso que es tejido
conectivo laxo)

 Ligamento Periodontal
Componentes de ligamento periodontal: células de formación,
células resortivas (osteoblastos y cementoblastos), células madres
ectomesenquimatosas, osteoblastos, células de defensa,
fibroblastos.

Sus fibras son denso regular

Funciones: Formativa y de remodelación, física, sensorial,

nutritiva

Glándulas exocrinas (va a secretar fuera del aparato o en el aparato digestivo)

Glándulas endocrinas (van a secretar, pero se va por el torrente sanguíneo)

Glándulas exoendocrinas (tiene las dos funciones una parte va para fuera y ora parte se va por el
torrente sanguíneo ej. Pancreas)

Desarrollo de las glándulas

En la semana
10 se termina
la fase temprana

En la semana
18 se termina
la fase avanzada
Holocrina: Células que se destruyen y forman la secreción

Merocrina: Células que producen una sustancia y la lanzan fuera del cuerpo

Apocrina: Se mutilan y eso es la secreción

Conducto intralobulillar es el conducto que se encuentra dentro del parénquima de las glándulas.

Lo que se encuentre entre los lobulos es el interlobulillar

Glándulas mayores
Se presentan secrecion cerosa

Se presentan glándulas Cero mucosa

Conductos excretores

Glandulas menores

Epitelio plano no estratificado

Glandulas palatinas

Estan ubicadas en el paladar hasta el pilar anterior del istmo de las fauces.

Producen cistatinas y amilasa principalmente.

Formacion y maduración del esmalte

Fase1: Etapa morfológica del ameloblasto (morfogénica)

Empieza en la semana 9 con la creación del epitelio interno, son células cubicas simples, su núcleo
es central

Fase 2: Organización

Empieza en la etapa de campana inicial formación células cilíndricas su núcleo, se va a la parte mas
superficial

Fase 3: Formación

El ameloblasto entra a la maduración y empieza con la oposición de la primera matriz orgánica.

Fase 4: Maduración

Empieza a mineralizarse la matriz orgánica por medio del calcio fosfato e hidroxiapatita

Fase 5: Desmolitica

Es cuando se forma la primera cutícula del esmalte, el ameloblasto ya está cubierto por completo
y ya no puede producir ningún tipo de matriz.

Propiedades físicas: Dureza, elasticidad, color y transparencia, permeabilidad y radio acidad

Composicion química:

- Matriz organica: 2%. Parvalbumina, Amelogenesis, Enamelinas

- Matriz inorgánica 95%. Fosfato de calcio, Carbono, Magnesio, Fluor, Potasio
- Agua 3%

Su función es proveer superficie dura para la masticación, transforma los alimentos en partículas
pequeñas, facilita el ataque enzimático debido al alto contenido de hidroxiapatita, otorga una gran
dureza.
El prismático es el que mas retiene.

Prismatico: Como se encuentran organizados los prismas

Aprismatico: Esta toda la matriz organaica e inorganica

Estrías de retzius: Es la opocion de matriz orgánica e inorgánica.

Bandas de hunter-shreeger: Se forman por como se encuentran acomodados los cristales de

hidroxiapatita, claras y oscuras. Las bandas claras se les conocen como parasones y las oscuras
diasonas.

Laminillas del esmalte: Microfractura del esmalte natural

Husos adamantinos: Hueco que quedo a partir de lo que son las prolongaciones de Tomes

Esmalte nudoso: Oposicion de prismas en diferentes direcciones.

Cutícula del esmalte

Primaria: Se forma de los restos de la lámina dental. Se forma de las perlas de Cerres

Secundaria: Se forma apartir de los restos de saliva

Hipoplatisma del esmalte: Es cuando hay una deficiencia del esmalte, una falta de
mineralizalicaion (deficiente)

Fluorosis del esmalte: Es un cambio de coloración en el esmalte

Caries dental: Desmineralización del diente por infección.

Complejo dentino-pulpar:

Se forma apartir de la etapa de casquete la pulpa (papila dentalia)

En la etapa de campana se forman los odontoblastos.

Las crestas neurales forman el estomodeo (boca primitiva)

Actividades funcionales de la pulpa:

 Inductora
 Nutritiva
 Sensitiva
 Defensiva o reparadora
 Formativa (forma toda la dentina)

Zonas de la pulpa:

Zona odontoblastica: Es la zona donde estan los odontoblastos, es la zona mas cercana a la
dentina

Zona subodontoblastica o de Weill: Hay muy pocas células

Zona rica en células: Hay un exceso de células, están las células de defensa

Zona central o Es donde se encuentran los vasos sanguíneos

75% de agua y 25% matriz organica

Células ectomesenquimatozas son las célula madre

Unidades estructurales básicas

Tubulos dentinarios

Dentina intertubular

Dentina peritubular

Unidades estructurales secundarios

Lineas de crecimiento

Owen

Von Ebner

Espacios de

Tipos de dentina

 Predentina: No mineralizada
 Primaria: se forma antes de la erupción del diente, tiene la misma dureza que la
secundaria
 Secundaria: se forma cuando ya erupciono el diente
 Terciaria: cuando hay una amenaza, no esta mineralizada y es la menos dura, protege a la
pua
 Esclerotica: Es la dentina más dura, se forma gradualmente

Funciones

 Actividad mecánica: amortiguación del diente

 Actividad defensiva: Es obliterar a los tubulos dentinarios, crear la dentina esclerotica
 Actividad sensitiva: da sensación cuando algo esta cerca de los tubulos dentinarios, son
prolongaciones de los odontoblastos

Erupción dental

Dentición temporal

 Comienza a los 6 meses

 Termina a los 2 anos 9 meses

Denticiones permanentes

 Comienza a los 6 anos

 Termina a los 18 anos

La erupción de los dientes consiste en el movimiento del diente a través de hueso y la mucosa que
los recubre se divide en tres fases diferenciadas.

Fases eruptivas

Pre-eruptiva: Es cuando tiene un 1/3 de la raíz, y no ha roto nada de la mucosa

Prefuncional: Tiene 2/3 de la raíz formada y ya ha roto la mucosa

Funcional: Y esta formada por completo la raíz y el diente ya entro a oclusión

Movimiento dental

 Movimiento dental fisiológico: Desplazamiento realizado por el diente, para mantener su

posición funcional.
 Movimiento dental ortodóntico: Desplazamiento por aplicación de fuerzas ortodónticas
directamente al diente.
 Movimiento dental ortopédico: Movimiento consecuencia del desplazamiento de matriz
ósea.

Comparativos de dientes primarios vs secundarios

 Numero dental
 Corona más ancha en relación con la altura
 Cámara pulpar ancha y cuernos pulpares más alargados
 Cuernos mesiales, son mas altos en los molares temporales
 Las raíces son mas largas y delgadas y se separan más cerca del cuello
 Menor grosor de esmalte y dentina
 Marcada constricción en el cuello

Propiedades físicas

Dureza

La dentina de los dientes primarios es ligeramente mas blanda

La permeabilidad es menor en dientes temporales

Estructuras histológicas

 Color: Grisáceo azulado

 Color amarillento
 Túbulos dentinarios desorganizados en dientes temporales.
 Disminución de densidad y diámetro en los túbulos dentinarios
 Dentina peritubular mas gruesa en dentición temporal que en permanente

Estructuras periodontales

 Mayor vascularización
 Ligamento periodontal más ancho
 Espacios óseos medulares mayores
 Estructuras óseas más permeables
 Mayor cantidad de células subyacente al epitelio
 Ausencia de punto gingival