MÓDULO 0304- EL CAMPO APLICADO A LOS PROCESOS EN NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES
CASO APLICADO
Datos Demográficos
Personales: Germán tiene 5 años y 6 meses de edad, es bastante
travieso y casi siempre esta sonriendo. Hasta los tres años Germán
creció acompañado básicamente de su madre, con algunas visitas de
sus tíos y abuelos, especialmente los fines de semana. Al nacer le
fue diagnosticado síndrome de Down, y desde los 3 años y medio,
aproximadamente, asiste al colegio público de Educación Infantil
Miguel de Unamuno de la localidad donde reside, próxima a la capital
Granadina.
Familiares: Juan (37) y Paqui (31) son los padres de Germán y de
Javi, el hermano menor, que tiene ahora 3 años. El padre trabaja en
un taller de cerrajería en una localidad próxima a su domicilio.
Trabaja de lunes a viernes de 8 a 19 horas, con dos horas de
descanso para la comida. Tarda aproximadamente una hora en
desplazarse al trabajo (ida y vuelta). La madre ha trabajado en casa
desde que se casaron, aunque ahora quiere buscar alguna actividad
remunerada por las mañanas con la que conseguir algunos ingresos
extra, aprovechando que este año el menor comienza a ir al colegio.
Viven en una casa amplia de un sola planta, rodeados de otras
viviendas. La familia de Paqui vive cerca, en el mismo pueblo, y de
vez en cuando les visitan, especialmente los fines de semana. En el
barrio hay otros niños de edades próximas a la de Germán, pero él
no juega con ellos, pues su madre no le deja estar en la calle.
DATOS DE LA EVALUACIÓN DEL PROBLEMA
Evaluación médica
Germán nació de parto natural a las 35 semanas de gestación. El
período de gestación transcurrió con normalidad, y al nacer, su peso,
aunque un poco bajo, estaba dentro del rango normal. No necesitó
atención ni recursos asistenciales técnicos extraordinarios durante el
período perinatal, aunque permaneció en la incubadora dos días.
Sorprendentemente, no se detectó la presencia del síndrome hasta el
momento de nacer, quizás por un seguimiento inadecuado. El
diagnóstico fue ligado a una anormalidad cromosómica del par 21
(causas genéticas), tras descartarse posibles factores alternativos
Para profundizar en este tipo de contenidos consulte la obra:
Arco, T. ,J. y Fernández, C. , A (2004). Necesidades Educativas Especiales: Manual de evaluación e intervención psicológica. Ed. McGrawHill.
1
ligados a la historia prenatal de la madre, como enfermedades o
infecciones, o factores de tipo perinatal como anoxia, hemorragia
intracraneal u otros daños ligados a factores físicos. Ambos
permanecieron en la maternidad un par de días tras el parto, hasta
que finalmente fueron dados de alta.
Evaluación social
Podemos considerar la situación socio-económica de esta familia
como de clase media-baja. Con unos ingresos en torno a los catorce
mil euros anuales, una vivienda en propiedad de unos 100 m2
aproximadamente que se encuentra en buen estado y un coche con
siete años de antigüedad. Juan trabaja prácticamente todo el día (de
8 a 19 horas), lo cual le deja prácticamente sin tiempo para estar en
casa, además de llegar muy cansado por las tardes y sin ganas de
interaccionar con Germán y Javi. Los fines de semana los suele
dedicar a los amigos, ya que le gusta salir con la bicicleta. De esta
forma, tampoco los fines de semana pasan mucho tiempo todos
juntos. Al casarse, Paqui dejó de trabajar en la empresa de limpieza
en la que llevaba dos años. Al nacer Germán, su vida cambió
radicalmente, pues tuvo que dedicar las 24 horas del día a su
atención y cuidado. A los tres años nació Javi, lo cual le supuso más
trabajo en casa y más atención a ambos. Su red social comprende
básicamente la familia de Paqui, con la que mantiene una buena rela-
ción. Su madre y su padre, que viven en el mismo pueblo, la visitan
sobre todo los fines de semana, con el fin de llevarse con ellos a
Germán durante todo el día. Los padres de Juan viven mucho más
alejados y suelen verse una vez al mes aproximadamente.
Evaluación educativa
El colegio al que asiste Germán está situado muy cerca de su
casa, a unos 300 metros. Es un colegio público de primaria con unos
400 alumnos y una plantilla de profesorado en torno a los 20
profesores. En la clase de Germán hay unos 20 alumnos y él es el
único de integración, es decir, con dificultades más notables para
aprender. Los tres primeros años, Germán los pasó en casa con su
madre, pues desestimaron (por razones económicas y personales) la
recomendación de integrarle en algún programa de estimulación
temprana. A los cuatro años comenzó su escolarización en las
unidades de educación infantil de su centro escolar más próximo. En
UNIDAD II DISCAPACIDADES FÍSICAS Y SENSORIALES.
MÓDULO 0304- EL CAMPO APLICADO A LOS PROCESOS EN NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES
el curso escolar que acaba de finalizar, la evaluación de Germán ha
sido positiva en algunos aspectos, pero negativa en otros. Positiva en
tanto que ha mejorado considerablemente su integración en el grupo,
ha reducido el número de altercados y aprendido nuevas habilidades
motóricas gruesas y finas que le predisponen para otros aprendizaje
académicos relevantes. La involución se refiere a que no se han
provisto los medios humanos y materiales necesarios para optimizar
el avance de Germán. El profesor de apoyo que le prometieron al
inicio del curso no ha llegado, el logopeda ha trabajado con el menos
horas a la semana de lo recomendado, por exceso de alumnos, y los
materiales necesarios para la instrucción de Germán requieren una
preparación y un tiempo por parte del profesor del que éste no
dispone. El resultado es que Germán «está con el grupo, pero no
está», es decir, que aunque físicamente se encuentra en el aula y en
contacto con sus compañeros, académicamente no puede seguir su
ritmo por las dificultades antes mencionadas. A pesar de que el
profesor utiliza estrategias de enseñanza basadas en el trabajo en
grupo, los apoyos que exige Germán son superiores a las ayudas
que el entorno le puede proporcionar. Como consecuencia, a
Germán le cuesta cada vez más finalizar las tareas, interrumpe a sus
compañeros y se distrae sólo.
Evaluación psicológica y funcional
La evaluación psicopedagógica que se le hizo a Germán mostró el
siguiente perfil. Ligero retraso en estatura y déficit visual, corregido
mediante lentes de corrección. Con niveles satisfactorios en
habilidades motóricas gruesas como: control postural de la cabeza,
control postural de la horizontalidad, gateo, control postural de la
verticalidad y locomoción, sedestación, coordinación motora de
extremidades y niveles suficientes en habilidades motóricas finas
como: presión y manipulación I y II, habilidades de cortar, habilidades
de fuerza y tracción, aunque con mayores déficit en preescritura y
predibujo I, II y III. Retraso mental moderado, con un rango de CI
entre 50-55 (Escala de inteligencia de Wechsler-R para niños); sus
habilidades cognitivas le permiten discriminar correctamente
tamaños, grosores, colores, conceptos contrarios, algunos conceptos
numéricos y ciertos pronombres personales y posesivos y objetos
comunes, aunque tiene más dificultades para identificar acciones,
orientarse espacial y temporalmente; habilidades de comunicación
Para profundizar en este tipo de contenidos consulte la obra:
Arco, T. ,J. y Fernández, C. , A (2004). Necesidades Educativas Especiales: Manual de evaluación e intervención psicológica. Ed. McGrawHill.
2
muy reducidas (Prueba de lenguaje oral de Navarra, PLON) con
vocabulario reducido, construcciones gramaticales más simples,
problemas de articulación e imitación vocal y déficit en habilidades de
comunicación no verbal, como gestos, proximidad o contacto ocular);
déficit en habilidades de autocuidado (higiene corporal y de la ropa).
En su desarrollo emocional se encontró la presencia de
comportamientos «inmaduros» como baja tolerancia a la frustración,
llorar fácilmente, hacer cosas socialmente inapropiadas se
autoestimula en ciertas condiciones golpeándose ligeramente la cara
o entrando en contacto con la pared o girando la cabeza sobre la
base del cuello. Presenta también comportamientos agresivos hacia
su hermano y su madre, y también en clase hacia sus compañeros.
En su desarrollo social aparecen situaciones de rechazo social en el
entorno escolar y de su barrio, restricciones en el acceso a la calle y
a interacciones con iguales, exceso de exposición a la televisión,
aunque ayuda a reducir su exceso de actividad motórica, según la
madre. La evaluación de la familia mostró la existencia de una
situación inicial traumática al conocer la afectación de Germán,
aunque en la actualidad los padres están dispuestos a tomar aquellas
iniciativas que mejoren las opciones educativo-terapeúticas de
Germán. La presencia de los padres de Paqui como recurso social de
apoyo con suficiente disponiblidad y dedicación puede ser importante
de cara a planificar algunos elementos del tratamiento. Aunque el
padre, Juan, parece mostrar aún resistencia a involucrarse más en la
reeducación de Germán, implicándole también en actividades junto
con Javi.
Datos de la intervención del problema
La datos de evaluación de tipo médico, unidos a los de carácter
social y psicológico, nos permiten ya establecer las primeras
hipótesis sobre qué factores y circunstancias están manteniendo los
múltiples problemas que se han detectado. Nuestra pericia
como clínicos o educadores, pues a estas edades es aún difícil
diferenciar entre ambos, unido a los datos que la investigación clínica
evaluadora acumula sobre estos casos, nos ayuda a seleccionar, de
entre los múltiples problemas y situaciones disfuncionales
detectadas, aquellos problemas, y sus correspondientes estrategias
de solución que mayor impacto esperamos que tengan, que van a
tener en resolver o mejorar la situación global. Sabemos que no
UNIDAD II DISCAPACIDADES FÍSICAS Y SENSORIALES.
MÓDULO 0304- EL CAMPO APLICADO A LOS PROCESOS EN NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES
podemos llegar a todos los problemas, a todos los contextos y al
mismo tiempo, entre otras razones porque nuestros recursos son
limitados y porque no siempre se dan las condiciones de motivación
necesarias en personas e instituciones, razón por la cual un
momento de reflexión, en el que se analicen y seleccionen
cuidadosamente y bajo criterios de eficacia, las opciones de
intervención disponibles, está especialmente recomendado en esta
fase del proceso. En nuestro caso, pensamos que era prioritario
mejorar la calidad de la respuesta educativa que el centro estaba
ofreciendo a Germán. Para ello hablamos y analizamos con Paqui y
Juan qué pasos tenían que dar en los ámbitos local y provincial con
las autoridades educativas, con el fin de presionarles y conseguir el
profesor de apoyo y las horas de logopedia que Germán necesitaba y
no estaba recibiendo. Igualmente animamos a Paqui a que buscase
algún empleo adicional que le permitiese mejorar los ingresos
familiares y con ello quizás conseguir de forma privada algunos de
los recursos educativos (logopedia) que Germán necesitaba. Aunque
el verdadero objetivo estaba en conseguir que saliese de casa
durante unas horas al día de manera que puediese renovar y ampliar
su círculo de amistades y diversificar sus actividades diarias, pues
habíamos detectado durante la evaluación cierto desánimo en ella
ante las exigentes demandas del ambiente familiar próximo.
Buscamos también materiales educativos de refuerzo que Paqui y,
especialmente, Juan puedieran utilizar con Germán en casa. Para
ello analizamos la posibilidad de que Juan volviese a casa una hora
antes por las tardes al ser esto imposible, buscamos media hora de
televisión que tras el almuerzo se perdía por parte de todos. En este
tiempo seleccionamos actividades y juegos educativos breves y
reforzantes para Germán y Javi que también involucrasen a Juan.
Esto junto a una reestructuración general de las tareas y la
distribución de las mismas durante el tiempo que los niños
permanecieran en casa. Por ejemplo, limitando las chucherías a
después de comer, ver la televisión a después de hacer la tarea del
colegio o de la casa, salir al patio a jugar si hacía un uso adecuado y
respetuoso de los juguetes, a darle una ficha gratis cada vez que la
madre comprobase que su nariz estaba limpia de secreciones, en
general explicando y aplicando el principio de Premack a los
comportamientos emitidos por los sujetos. La implantación de un
sistema de economía de fichas para todo el mundo, administrado por
la madre, ayudó al inicio a mejorar sus respectivos niveles de
Para profundizar en este tipo de contenidos consulte la obra:
Arco, T. ,J. y Fernández, C. , A (2004). Necesidades Educativas Especiales: Manual de evaluación e intervención psicológica. Ed. McGrawHill.
3
discriminación de sus propios comportamientos, es decir, a hacerles
más conscientes de su propio comportamiento. Más adelante,
esperamos que también sirviera para regular de manera más
apropiada los comportamientos deseables y no deseables de niños y
adultos en la casa. También la madre quedó incluida dentro de este
sistema, y, en particular, ciertos comportamientos muy disfuncionales
que mostraba hacia Germán, como gritarle, no mirarle a los ojos
cuando le hablaba o regañaba, darle órdenes verbales
repitiéndoselas mil veces («abróchate los zapatos»), ceder a la
presión de Germán y con ello cambiar de criterio, castigarle
encerrándole en la habitación, negándole mayores cuotas de
autonomía y libertad en casa, u otras con topografías muy diversas,
pero con una función común, como era escapar la madre a la
situación aversiva mediante castigo o evitación de Germán, en lugar
de utilizar estrategias que descansan en el principio del reforzamiento
positivo o negativo del comportamiento del mismo.
Evaluación de resultados y conclusiones
Durante el último curso académico se han aplicado los cambios
que se hablan planificado, aunque en distinto grado, con lo que los
objetivos de mejora a corto plazo que se habían establecido se han
conseguido sólo parcialmente. En la Tabla 2.11 podemos apreciar los
elementos principales del caso de Germán. Por ejemplo, en el
colegio sólo se pudo conseguir incrementar en una hora semanal las
sesiones de logopedia que Germán recibía, aunque a iniciativa del
logopeda y del psicólogo del centro se elaboró por escrito
información básica relativa a qué comportamientos verbales y no
verbales eran adecuados con Germán y cuáles no. Además, con el
profesor de apoyo aunque a tiempo parcial, que se había conseguido
se pudo mejorar la calidad de la instrucción, de los materiales y del
seguimiento en el aula que Germán necesitaba, por lo que pronto se
produjeron mejoras tanto en el comportamiento social de Germán
dentro del aula como en su comportamiento académico. Gracias a la
implantación de otro sistema de fichas en el aula, no sólo Germán,
sino todos los niños se beneficiaron de los cambios que dicho
sistema introdujo en la dinámica de la clase. Por ejemplo, como
puede apreciarse en la Figura 2.3, el número de veces que Germán
se levantó de su silla sin finalizar la tarea se redujo en un 43 por 100
durante el primer mes. En los últimos tres meses dicho porcentaje se
UNIDAD II DISCAPACIDADES FÍSICAS Y SENSORIALES.
MÓDULO 0304- EL CAMPO APLICADO A LOS PROCESOS EN NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES 4

ha mejorado hasta reducir en un 50 por 100 aproximadamente las

ocasiones en las que Germán molestaba a sus compañeros en
tiempo de trabajo individual. Las ocasiones en las que Germán ha
finalizado las tareas adecuadamente también se han visto incremen-
tadas hasta en un 50 por 100 a partir de las dos primeras semanas
tras la aplicación de los nuevos materiales más adaptados y
adecuados al nivel de Germán. El número de episodios de
agresiones en los que Germán se ha visto involucrado han descendi-
do en un 70 por 100 inmediatamente después de la aplicación del
programa. Dicha mejora se ha mantenido a lo largo de los últimos
tres meses, con variaciones insignificantes. Los padres de Germán
han estado más contentos por las buenas noticias que venían del
colegio, habituados como estaban a que les llamasen desde la direc-
ción por agresiones de Germán a otros niños y las correspondientes
quejas de los padres. La situación en casa a partir de los cambios
previstos en el hogar ha mejorado, aunque no en la magnitud
deseada, ya que la principal medida, como era que tras la comida del
medio día realizasen durante media hora las actividades previstas, no
se ha realizado con la continuidad deseable. Entendemos que esta
circunstancia de incumplimiento de los acuerdos alcanzados ha sido
la causa principal de que la actitud en casa de Germán no haya
mejorado lo previsto en aquellos comportamientos básicos relevantes
seleccionados. Tras analizarlo con los padres y, especialmente, con
Juan se decide renovar el acuerdo durante las dos semanas
siguientes en los términos acordados hasta realizar el
comportamiento objetivo en al menos el 90 por 100 de los días
laborales. Los abuelos han mantendio su comportamiento en los
términos deseables, con lo que Germán no ha acusado los cambios
introducidos y sigue mostrándose interesado en irse con sus abuelos
ese tiempo. Esto permite que la madre puede continuar con los
beneficios asociados a esta situación. A medio plazo el objetivo es
que los padres de Germán formen parte de la asociación de padres
establecida en el centro básico de niños Down creado en la capital,
de forma que comiencen a beneficiarse de los servicios adicionales
que este centro presta a padres y familia, lo que facilitará el
desarrollo psicoemocional de toda la familia y optimizará las oportuni-
dades de desarrollo e integración personal, social y laboral de este
colectivo.

Para profundizar en este tipo de contenidos consulte la obra:

Arco, T. ,J. y Fernández, C. , A (2004). Necesidades Educativas Especiales: Manual de evaluación e intervención psicológica. Ed. McGrawHill.
UNIDAD II DISCAPACIDADES FÍSICAS Y SENSORIALES.
MÓDULO 0304- EL CAMPO APLICADO A LOS PROCESOS EN NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES 5

Para profundizar en este tipo de contenidos consulte la obra:

Arco, T. ,J. y Fernández, C. , A (2004). Necesidades Educativas Especiales: Manual de evaluación e intervención psicológica. Ed. McGrawHill.
UNIDAD II DISCAPACIDADES FÍSICAS Y SENSORIALES.