UNIVERSIDAD CATÓLICA

DE HONDURAS

Alumna: Allison Nicole Escobar Munguia

Cuenta: 0501 – 2000 – 08216

Enfermedad de Kawasaki
Laboratorio de Histología (1501)
Dra. Jennifer Nuñez
 ENFERMEDAD DE KAWASAKI
La enfermedad de Kawasaki causa en los niños hinchazón (inflamación) en las paredes de los vasos
sanguíneos de tamaño pequeño a mediano que trasportan la sangre por todo el cuerpo. Esta enfermedad
suele provocar la inflamación de las arterias coronarias, que suministran sangre oxigenada al corazón.

Etiología
Se desconoce la etiología de la enfermedad de Kawasaki, pero la epidemiología y la presentación clínica
sugieren una infección o, más probablemente, una respuesta inmunitaria anormal a una infección en niños
genéticamente predispuestos. También es posible una etiología autoinmunitaria. Los niños de ascendencia
japonesa tienen una incidencia particularmente alta, aunque la enfermedad de Kawasaki se observa en
todo el mundo. En los Estados Unidos, hay de 3.000 a 5.000 casos anuales. La relación varones: mujeres
es de alrededor de 1,5:1. El 80% de los pacientes son < 5 años (pico: 18-24 meses). Los casos en
adolescentes, adultos y lactantes < 4 meses son raros.
Los casos aparecen durante todo el año, pero con mayor frecuencia en primavera o invierno. Se han
informado brotes en comunidades sin una clara evidencia de transmisión interpersonal. Alrededor del 2%
de los pacientes presentan recurrencias, en general de meses a años más tarde. No se conoce ninguna
medida preventiva.

Fisiopatología
En la fisiopatología de la enfermedad se tiene un componente inmune, en el cual hay una respuesta tanto
del sistema innato como del adaptativo. En la respuesta inmune, los neutrófilos son de los primeros en
invadir la pared arterial, seguidos de las células T CD8+, las células dendríticas, los monocitos y
macrófagos.

Clínica
Para que se diagnostique la enfermedad de Kawasaki, los niños generalmente deben presentar fiebre
superior a 102,2 °F (39 °C) durante cinco días o más, y al menos cuatro de los siguientes signos y síntomas.

• Sarpullido en la parte principal del cuerpo o en la zona genital

• Agrandamiento de un ganglio linfático del cuello

• Ojos extremadamente rojos sin una secreción espesa

• Labios rojos, secos y agrietados, y lengua extremadamente roja e hinchada

• Piel roja e hinchada en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, con posterior
descamación de la piel de los dedos de las manos y de los pies
Es posible que los síntomas no se presenten al mismo tiempo, por lo que es importante informar al
proveedor de atención médica de tu hijo sobre algún signo o síntoma que ya desapareció.

Otros signos y síntomas que pueden desarrollarse incluyen los siguientes:

• Dolor abdominal

• Diarrea

• Irritabilidad

• Dolor articular

• Vómitos

Los niños que presentan fiebre alta durante cinco días o más, y menos de cuatro de los signos y síntomas
anteriores podrían tener lo que se conoce como enfermedad de Kawasaki incompleta. Los niños con
enfermedad de Kawasaki incompleta siguen teniendo riesgo de sufrir lesiones en las arterias coronarias y
aún requieren tratamiento dentro de los 10 días posteriores a la aparición de los síntomas.

Esta enfermedad puede presentar síntomas similares a los del síndrome inflamatorio multisistémico en
niños, el cual se produjo a nivel mundial en los niños que padecieron la COVID-19. Es probable que los
niños con estos síntomas también se sometan a pruebas de la COVID-19.

Factores de riesgo

Se sabe de tres factores que aumentan el riesgo de que un niño tenga la enfermedad de
Kawasaki.

• Edad. Los niños menores de 5 años son los que tienen mayor riesgo de contraer
la enfermedad de Kawasaki.

• Sexo. Los niños son un poco más propensos que las niñas a tener la enfermedad
de Kawasaki.

• Origen étnico. Los niños de ascendencia asiática o de las islas del Pacífico, como
los japoneses o los coreanos, tienen tasas más altas de enfermedad de Kawasaki.

La enfermedad de Kawasaki tiende a darse en determinadas estaciones. En América del

Norte, suele darse en invierno y a principios de la primavera.
Complicaciones

La enfermedad de Kawasaki es una de las principales causas de enfermedad cardíaca

adquirida en los niños de países desarrollados. Sin embargo, con tratamiento, solo unos
pocos niños tienen daños duraderos.

Las complicaciones cardíacas incluyen las siguientes:

• Inflamación de los vasos sanguíneos, generalmente las arterias coronarias, que

suministran sangre al corazón

• Inflamación del músculo cardíaco

• Problemas de las válvulas cardíacas

Cualquiera de estas complicaciones puede dañar el corazón. La inflamación de las arterias

coronarias puede provocar el debilitamiento y la dilatación de la pared arterial (aneurisma).
Los aneurismas aumentan el riesgo de que se produzcan coágulos sanguíneos, lo que podría
provocar un ataque cardíaco o causar un sangrado interno que ponga en riesgo la vida.

En un porcentaje muy pequeño de niños que tienen problemas en las arterias coronarias, la
enfermedad de Kawasaki puede causar la muerte.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Kawasaki?

No existe una prueba específica para la enfermedad de Kawasaki. Para hacer un diagnóstico, su
profesional de la salud puede utilizar:

• Un examen físico, incluyendo observar sus signos y síntomas

• Análisis de sangre y orina para descartar otras enfermedades y detectar signos de inflamación
• Pruebas para detectar daños en el corazón, como un ecocardiograma y un electrocardiograma

¿Cuáles son los tratamientos para la enfermedad de Kawasaki?

La enfermedad de Kawasaki generalmente se trata en el hospital con una dosis intravenosa de
inmunoglobulina. La aspirina también puede ser parte del tratamiento. Pero no le dé aspirina a su hijo a
menos que el profesional de la salud se lo indique. La aspirina puede causar síndrome de Reye en niños.
Esta es una enfermedad rara y grave que puede afectar el cerebro y el hígado.
En general, el tratamiento funciona. Pero si no funciona lo suficientemente bien, el proveedor también
puede darle a su hijo otros medicamentos para combatir la inflamación. Si la enfermedad afecta el corazón
de su hijo, podría necesitar medicamentos adicionales, cirugía u otros procedimientos médicos.