TEMPERATURA CORPORAL

Ing. Carlos H. Hashimoto M.Sc

 TEMPERATURA CORPORAL
• La temperatura corporal es una medida de la
capacidad del organismo de generar y eliminar
calor.
• La temperatura corporal "normal" puede tener
un amplio rango que va desde los 97°F (36.5°C)
hasta los 99°F (37.2°C).
• Tomar la temperatura en las axilas es la peor
evaluación. La más recomendable es la oral
para todas las personas mayores de 6 años.
• La temperatura corporal es un parámetro
vital, tan esencial como la frecuencia
respiratoria, el ritmo cardíaco o la presión
sanguínea.

• El centro termorregulador se encuentra en el

hipotálamo. En este lugar se procesa la
información recibida desde otras regiones del
cerebro, la médula espinal, los tejidos y los
sensores térmicos periféricos en la piel.
 HIPOTERMIA
• La hipotermia hace referencia al enfriamiento
del cuerpo por debajo del rango de
temperatura normal. En la práctica,
normalmente se acepta un límite de 36°C. La
función de los órganos comienza a
deteriorarse por debajo de este valor
 HIPOTERMIA LEVE
• Escalofríos (32-35 °C)
• Vasoconstricción cutánea
• Aumento de la presión arterial
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Poliuria
• Confusión o delirio
 HIPOTERMIA MODERADA
• Temblor fino (28-32 °C)
• Rigidez muscular
• Estupor progresivo:  falta de función cognitiva crítica y
nivel de conciencia
• Hiporreflexia: bajos reflejos
• Descenso de la presión arterial
• Descenso de la frecuencia cardíaca, existe riesgo de
alteraciones graves del ritmo cardíaco por debajo de los
30 °C
• Descenso de la frecuencia respiratoria
 HIPOTERMIA GRAVE
• Poiquilotermia (menos de 28 °C)
• Coma profundo
• Presión arterial indetectable
• Fibrilación ventricular:  trastorno del ritmo
cardiaco (más de 250 latidos por minuto)
• Arreflexia: Ausencia de reflejos o movimientos
inconscientes
 FIEBRE E HIPERTERMIA
Según la intensidad de la temperatura.

• Febrícula: temperatura hasta 38º C.

• Fiebre moderada: temperatura entre 38º C y
39º C.
• Fiebre alta: temperatura superior a 39º C.
 CONSECUENCIAS DE LA FIEBRE
• Un aumento de la temperatura activa los
linfocitos T, los neutrófilos y los macrófagos y
estimula la producción de anticuerpos y
citocinas, modulándose de este modo el
sistema inmunológico. Simultáneamente, se
inhibe el crecimiento de numerosos
microorganismos patógenos que prosperan a
temperaturas normales.
• Las temperaturas muy altas, superiores a
41°C, pueden provocar el desarreglo del
sistema de coagulación y alterar la función
enzimática.
• Pueden experimentarse alucinaciones y
confusión.
• Asimismo, la hipertermia desencadena un
mayor gasto cardíaco, lo que aumenta el
consumo de oxígeno y las pérdidas de fluidos.
RECOMENDACIONES Y PRECAUCIONES
• En lo posible use termómetro personalizado.
• El bulbo debe completamente en contacto con la
zona anatómica elegida, que debe estar sana, seca y
tener buena irrigación.
• La toma de temperatura rectal está contraindicada
en personas con diarrea, procesos inflamatorios
anales o rectales, cirugía ano perineal reciente y en
pacientes inmunocomprometidos o que no
colaboren (problemas mentales).
• Para medir la temperatura oral basal, el
paciente no debe haber realizado ejercicios,
fumado, comido o bebido líquidos calientes o
fríos 15 minutos antes de efectuar el
procedimiento.
• Evitar medir la temperatura oral en niños,
pacientes inconscientes o con disnea, tos,
hipo, vómito, con lesiones en la boca o
convulsiones y hacerlo con cautela en
menores de 6 años
• Asegúrese que la columna de mercurio marque menos de 35°
C, induce a error no hacerlo.

• Para la temperatura bucal, el paciente debe sostener bajo la

lengua por 3 minutos, el termómetro previamente aséptico y
lavado. Se efectúa en personas sin alteración de conciencia
con el termómetro personal.
• En la axila o ingle, deben estar secas. Coloque el termómetro
bajo la axila o en la ingle por 3 a 5 minutos, pidiéndole al
paciente que cruce la extremidad (brazos ó piernas) hacia el
lado contrario; se prefiere la zona inguinal en pacientes muy
delgados.
• Toma rectal: Con el paciente en decúbito lateral con
genuflexión de los miembros inferiores, introducir en el recto
el termómetro lubricado y con sumo cuidado, se espera 1
minuto para su lectura. Su uso no es rutinario y es empleado
por el médico para documentar casos especiales.
FRECUENCIA CARDIACA
 FRECUENCIA CARDIACA
• La frecuencia cardíaca es el número de contracciones o
latidos del corazón. Se mide en condiciones bien
determinadas (de reposo o de actividad) y se expresa
en pulsaciones por minuto a nivel de las arterias
periféricas y en latidos por minuto (lat/min) a nivel del
corazón.
• A medida que el corazón impulsa la sangre a través de
las arterias, las arterias se expanden y se contraen con
el flujo sanguíneo. Al tomar el pulso no solo se mide la
frecuencia cardíaca, sino que también puede indicar:
– El ritmo cardíaco
– La fuerza del pulso
• La frecuencia cardiaca normal en estado de
reposo para los adultos (incluyendo adultos
mayores y niños de 10 años en adelante) es:
Entre 60 y 100 latidos por minuto.
• Atletas y deportistas con entrenamientos
intensos pueden experimentar una
disminución en la frecuencia cardiaca en
reposo (siendo esta inferior a 60 latidos por
minuto) pudiendo llegar hasta 40 latidos por
minuto.
 ARRITMIA
• Hay diferentes tipos de ritmos cardiacos
anormales. El tipo de donde se origine el ritmo
(impulso eléctrico), y si esto ocasiona que el
corazón lata demasiado rápido o demasiado
lento. El ritmo cardiaco anormal más frecuente
es la fibrilación auricular, donde los latidos
rítmicos son sustituidos por un patrón arrítmico.
• Taquicardia
• Bradicardia
 RECOMENDACIONES TOMA DE PULSO
• Manos limpias, secas y en lo posible tibias.
• Para la toma del dato en condiciones basales
ponga en reposo al paciente unos 10 a 15
minutos antes de controlar el pulso.
• Verificar si el paciente ha recibido medicamentos
que afectan la frecuencia cardiaca (FC).
• Evite usar el dedo pulgar, porque el latido de este
dedo es muy fuerte y se pueden confundir los
pulsos del paciente y del examinador.
• No controle el pulso en sitios que presenten dolor,
heridas, hemorragias o fístulas arteria venosas.
• Comprima suavemente la arteria para no hacer
desaparecer totalmente el pulso.
• Palpar cada pulso en forma individual y evaluar sus
características y en forma simultánea para detectar
cambios en la sincronización y la amplitud.
Comparar los pulsos de las extremidades del
mismo lado y del contralateral con el fin de
detectar variaciones. Los pulsos asimétricos y/o
desiguales sugieren oclusión arterial.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
• Es la cantidad de respiraciones que una persona hace por
minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una
persona está en reposo y consiste simplemente en contar la
cantidad de respiraciones durante un minuto cada vez que se
eleva el pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar
con la fiebre, las enfermedades y otras afecciones médicas.
Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en
cuenta también si la persona tiene dificultades para respirar.

• La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en

reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto.
 TECNICA PARA VALORAR FR
• Lo más cómodo posible y sin alertar al paciente mire
y cuente los movimientos torácicos.
• Cuente durante 30” y multiplique este valor por 2 si
la respiración es regular. Controle durante 1 minuto o
más tiempo si es necesario, en pacientes con
respiración irregular.
• Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo.
• Existe también el método auscultatorio y palpatorio
(o combinando la inspección, la palpación
 RECOMENDACIONES
• Trate de contar desprevenidamente para que el paciente
no se percate que se le está controlando la frecuencia
respiratoria (FR), ya que inconscientemente variará su
ritmo, falseando la cifra obtenida.
• El hablar o toser, afecta el conteo, vuelva a controlar en 30
segundos o en un minuto completo (a veces más) si existe
alguna alteración.
• Se debe valorar el patrón respiratorio del paciente. El
patrón respiratorio normal se caracteriza por ser suave,
regular, con frecuencia de 15 a 20 respiraciones/minuto en
el adulto y la presencia de suspiros ocasionales.
 ALTERACIONES DE LA FR
• Bradipnea: Es la lentitud en el ritmo respiratorio con una
FR inferior a 12 respiraciones por minuto. Se puede
encontrar en pacientes con alteración neurológica o
electrolítica, infección respiratoria o pleuritis.
• Taquipnea: FR persistentemente superior a 20
respiraciones por minuto; es una respiración superficial y
rápida. Se observa en pacientes ansiosos, con dolor por
fractura costal o pleuritis, en el ejercicio y afecciones del
SNC.
• Apnea: Es la ausencia de movimientos respiratorios. Por
lo general es una condición grave.
 DISNEA
• La disnea es la sensación de falta de aire o dificultad para respirar.
• Es también una sensación de respiración incómoda. Normalmente,
nuestros cuerpos regulan la acción de respirar sin siquiera tener que
pensarlo.
• En ciertas condiciones es posible experimentar disnea en reposo o
cuando se realiza un esfuerzo (cuando realiza cualquier actividad sin
importar cuán pequeña sea). Las causas comunes de disnea
incluyen:
• Problemas cardíacos, entre ellos:
– Latidos irregulares
– Acumulación de fluidos alrededor del corazón a causa de ciertos tipos de
cáncer (efusión pericárdica)
– Un ataque cardíaco reciente que pueda estar bloqueando el flujo sanguíneo
– Insuficiencia cardíaca: cuando el corazón no trabaja como debería
SATURACION DE
OXIGENO
 OXIMETRIA
• La saturación de oxígeno es la medida de la
cantidad de oxígeno disponible en la sangre. Cuando
el corazón bombea sangre, el oxígeno se une a los
glóbulos rojos y se reparten por todo el cuerpo.
Los niveles de saturación óptimos garantizan que
las células del cuerpo reciban la cantidad adecuada
de oxígeno.
• Se considera que el porcentaje adecuado y
saludable de oxígeno en sangre es de entre el 95% y
el 100%.
 USO CORRECTO DEL OXIMETRO
• Limpiaremos la superficie del sensor, con un paño
suave o un algodón
• Lo colocamos en el dedo, asegurando que el sensor
quede a la altura de la uña
• Debemos tener las uñas bien limpias, sin restos de
esmalte, ya que esto podría variar la medición
• Durante la medición es importante no movernos
• Una vez detectado el pulso, el medidor nos devolverá
los valores de SpO2 y la frecuencia cardíaca
 HIPOXEMIA
• cuando la saturación se encuentra por debajo del
90% se produce hipoxemia, es decir, el nivel por
debajo de los normal de oxígeno en sangre. Y uno de
sus síntomas característicos es la dificultad para
respirar. Además, cuando se da un porcentaje inferior
a 80 se considera hipoxemia severa.
• La hipoxemia puede provocar la disminución del
rendimiento cerebral produciendo posibles pérdidas
de memoria o la dificultad para resolver operaciones
matemáticas. Además puede generar alteraciones de
la personalidad y trastornos de la percepción y la
consciencia.
 HIPERVENTILACION
La hiperventilación (o sobrerrespiración) es una de las consecuencias de la
hipoxemia y es el aumento de la frecuencia de la respiración junto a la
disminución de los niveles de oxígeno en sangre. Esta hiperventilación
puede ser provocada por ciertos estados como de angustia o de pánico y
también ser producto de alguna enfermedad pulmonar o coronaria.

Los síntomas de la hiperventilación más frecuentes son:

– Mareos.
– Problemas respiratorios.
– Distensión abdominal.
– Debilidad.
– Confusión.
– Trastornos en el sueño.
– Entumecimiento y hormigueo en brazos o alrededor de la boca.
– Espasmos musculares en las manos o en los pies.
– Dolor en el pecho y las palpitaciones.