Anemia falciforme.

Análisis de caso clínico

Introducción

La anemia falciforme es una enfermedad en la que su cuerpo produce glóbulos rojos con un contorno anormal. Las células tienen forma semilunar o de una hoz. Estas células no duran tanto como las normales, los glóbulos rojos redondos, lo que causa la aparición de anemia. Las células falciformes también se atascan en los vasos sanguíneos y bloquean el flujo. Eso puede provocar dolor y lesionar los órganos.

La anemia falciforme es producto de un pro blema genético. Las personas con la enfermedad nacen con dos genes de células falciformes, uno de cada padre. La presencia del gen de células falciformes y otro normal se denomina rasgo drepanocítico. Aproximadamente 1 de cada 12 personas de raza negra es portadora del rasgo drepanocítico. Un análisis de sangre puede demostrar si usted presenta el rasgo o la anemia. La mayoría de los estados le hacen pruebas a los bebés recién nacidos como parte de los programas de evaluación del recién nacido

Análisis de caso clínico Planteamiento ¿Cómo se trata la anemia falciforme? Aunque no hay ninguna cura para la anemia falciforme. El tratamiento de transfusiones periódicas también puede ayudar a prevenir ataques cerebrovasculares que se repiten en los niños con alto riesgo de desarrollar complicaciones in capacitantes del sistema nervioso. Las transfusiones se usan para tratar la inflamación del bazo en los niños antes de que la afección ponga en peligro la vida del niño. Las transfusiones corrigen la anemia al aumentar el número de glóbulos rojos normales en la circulación de la sangre. y el tratamiento se perfecciona constantemente. El tratamiento básico cuando surgen las crisis de dolor consiste principalmente de medicinas y fluidos para reducir el dolor y prevenir las complicaciones. . Los médicos pueden prestar considerable ayuda a quienes padecen esta enfermedad. Estos líquidos son administrados por vía oral e intravenosa. Las transfusiones de sangre se utilizan para tratar y prevenir algunas de las complicaciones de la anemia falciforme.Anemia falciforme.

Análisis de caso clínico OBJETIVOS  GENERALES:  Analizar la historia clínica del paciente con anemia falciforme  ESPECÍFICOS  Determinar el diagnostico apropiado para la anemia falciforme  Analizar la evolución del paciente con anemia falciforme  Ajustar el tratamiento propicio para la paciente con anemia falciforme  Implementar medidas que susciten la prevención de la anemia falciforme .Anemia falciforme.

para que de esta forma tomemos conciencia acerca de la importancia que tiene la anemia falciforme en nuestro campo.Anemia falciforme. Análisis de caso clínico JUSTIFICACIÓN Este proyecto lo realizamos con la finalidad de enriquecer nuestros conocimientos acerca de la anemia falciforme y de igual forma perfeccionar nuestro espíritu investigativo. La realización de este proyecto para nosotros nos lleno de mucho entusiasmo ya que esta enfermedad es muy importante y muy viable para nosotros que apenas iniciamos nuestros estudios médicos e investigativos .

que se hereda y produce anemia crónica y frecuentes dolores. Al agruparse de esta manera. A diferencia de los glóbulos rojos normales. se apilan y causan obstrucciones que impiden a los órganos y los tejidos recibir la sangre portadora de oxígeno. Este proceso produce episodios periód icos de dolor. los glóbulos rojos falciformes mueren de spués de sólo unos 10 a 20 días. Al contrario. El gen defectuoso le dice al organismo que fabrique la . la hemoglobina es defectuosa. que es parte de los glóbulos rojos de la sangre. Las moléculas de hemoglobina en los glóbulos rojos llevan el oxígeno de los pulmones a los órganos y tejidos del organismo y devuelven anhídrido carbónico a los pulmones. Finalmente puede causar daño a los tejidos y órganos vitales y llevar a otros serios problemas médicos. ¿Cuál es la causa de la anemia falciforme? La anemia falciforme es causada por un error en el gen que le dice al organismo cómo fabricar hemoglobina. En la anemia falciforme. Como no pueden reponerse con suficiente rapidez.Anemia falciforme. los glóbulos rojos se endurecen y toman una forma encorvada (falciforme). una enfermedad conocida como anemia. la sangre tiene insuficiencia permanente de glóbulos rojos. los glóbulos rojos falciformes no pueden pasar a través de los pequeños vasos sanguíneos. Después de que las moléculas de hemoglobina entregan su oxígeno. A diferencia de los glóbulos rojos normales. que generalmente son lisos y tienen forma de rosca . algunas de ellas se ag rupan en largas filas como si fueran marcas de carretera. El problema básico se da en la hemoglobina. Análisis de caso clínico MARCO TEÓRICO ¿Qué es la anemia falciforme? La anemia falciforme es una enfermedad de la sangre. que duran unos 120 días en la corriente sanguínea.

Esos niños sobrevivían las epidemias de paludismo. En cambio. y finalmente al hemisferio occidental. Los niños que heredan copias del gen defectuoso de los dos padres tendrán anemia falciforme. Análisis de caso clínico Hemoglobina anormal que da como resultado glóbulos rojos deformes. . puede ser una seria amenaza para los hijos del portador. el Oriente Medio y la India. Los estudios muestran que en las zonas donde el paludismo era un problema. crecían. pero pueden transmitir el gen de la hemoglobina falciforme a sus hijos. y las epidemias de paludismo causaban la muerte de gran número de personas. pero llevarán consigo la herencia del gen falciforme. ¿Cómo se detecta la anemia falciforme? El diagnóstico o descubrimiento temprano de la anemia falciforme es de gran importancia para que los niños que tienen esta enfermedad. eran tenían una ventaja para sobrevivir: a diferencia de los niños con genes de hemoglobina normales. Ellos puedan recibir tratamiento adecuado. la transformación de la célula falciforme se extendió a otras zonas del Mediterráneo y de allí al Oriente Medio. El error del gen de hemoglobina se produjo a raíz de una transformación genética que tuvo lugar hace muchos miles de años. tenían hijos y transmitían el gen de la hemoglobina falciforme. el gen de la hemoglobina falciforme no constituye ya una ventaja para sobrevivir. Los individuos que heredan el gen falciforme de sólo un padre generalmente no tienen síntomas. los niños que heredaban un sólo gen de la hemoglobina falciforme portadores del rasgo de la célula falciforme y que. Los niños que heredan el gen defectuoso de la hemoglobina de sólo un padre no tendrán la enfermedad. A medida que las poblaciones se iban moviendo de un lugar a otro. En los Estados Unidos y otros países en los que el paludismo no es un problema. En esa época era muy común una forma mortal de paludismo. ya que estos pueden heredar dos genes anormales de hemoglobina falciforme y entonces d esarrollar anemia falciforme. la cuenca del Mediterráneo.Anemia falciforme. por tanto. en personas de varias partes de África.

El tratamiento de transfusiones periódicas también puede ayudar a prevenir ataques cerebrovasculares que se repiten en los niños con alto riesgo de desarrollar complicaciones incapacitantes del sistema nervioso. ¿Cómo se trata la anemia falciforme? Aunque no hay ninguna cura para la anemia falciforme. Análisis de caso clínico En más de 40 estados se lleva a cabo ahora un sencillo examen de sangre de bajo costo para detectar la enfermedad de células falciformes en todos los recién nacidos. Las transfusiones de sangre se utilizan para tratar y prevenir algunas de las complicaciones de la anemia falciforme. L as transfusiones se usan para tratar la inflamación del bazo en los niños antes de que la afección ponga en peligro la vida del niño. Si la prueba descubre la presencia de hemoglobina falciforme. Los médicos pueden prestar considerable ayuda a quienes padecen esta enfermedad. Esta prueba se realiza al mismo tiempo que las demás pruebas corrientes del recién nacido y se usan las mismas muestras de sangre. La prueba de diagnóstico más difundida es la llamada electroforesis de hemoglobina. El tratamiento básico cuando surgen las crisis de dolor consiste principalmente de medicinas y fluídos para reducir el dolor y prevenir las complicaciones. y el tratamiento se perfecciona constantemente. Estos líquidos son administrados por vía oral e intravenosa. Las transfusiones corrigen la anemia al aumentar el número de glóbulos rojos normales en la circulación de la sangre. Es tas pruebas también revelan si el niño es portador o heredero de las células falciformes.Anemia falciforme. se hace un segundo análisis de sangre para confirmar el diagnóstico. En los niños pequeños con anemia falciforme es posible prevenir las infección de los pulmones y una muerte temprana si se les administra penicilina por vía oral dos veces por día desde que tienen aproximadamente 2 meses de edad y se continúa hasta los 5 .

Anemia falciforme. se proyecta llevar a cabo estudios para ensayar nuevas vacunas. La nutrición adecuada. o con injertos en la piel al persistir la condición. los Pulmones y la Sangre mostró que administrar el medicamento anticanceroso llamado "hidroxiurea" dos veces al día reducía la frecuencia de las crisis de dolor y del síndrome torácico agudo en esos pacientes. El primer tratamiento efectivo para adultos con anemia falciforme grave se reveló a principios de 1995. Los pacientes que tomaban el medicamento también necesitaban menos transfusiones de sangre. El paciente debe respirar dentro del tubo con fuerza suficiente para llevar la bola hasta arriba del tubo. pueden evitar complicaciones pulmonares potencialmente serias relacionadas con el síndrome torácico agudo si usan un espirómetro estimulante. una buena higiene. para extraer cálculos biliares o re mplazar una articulación en la cadera. Las úlceras de las piernas pueden tratarse con soluciones de limpieza y óxido de zinc. Por ejemplo. lo que ayuda al paciente a respirar más profundamente. Análisis de caso clínico Años de edad por lo menos. la protección contra las infecciones y la prevención de otras tensiones son importantes . Los pacientes que padecen de anemia falciforme con intensos dolores en el pecho o la espalda que les impiden respirar profundamente. sin embargo. En su mayoría. Recientemente. el reposo en cama. las complicaciones de la anemia falciforme se tratan a medida que ocurren. Como las vacunas contra estas bacterias no son efectivas en los niños pequeños. El continuo mantenimiento de la salud es de importancia especial para las pe rsonas con anemia falciforme. se ha comunicado la existencia de varias formas nuevas de bacterias de neumonía que son resistentes a la penicilina. cuando un estudio realizado por el Instituto Nacional del Corazón. Puede recomendarse cirugía para ciertas clases de daño en los órganos por ejemplo. Se trata de un pequeño aparato de plástico en forma de tubo con una bola adentro. Aún se están estudiando los efectos a largo plazo de la medicina hidroxiurea y sus efectos en los niños con anemia falciforme. puede practicarse la coagulación con laser y otros tipos de cirugía ocular para prevenir que los pacientes con problemas oculares sigan perdiendo visión.

Es necesario visitar periódicamente al médico o la clínica para identificar desde el principio cualquier alteración que sufra la salud del paciente a fin de que este reciba tratamiento inmediato. En los últimos 30 años la esperanza de vida de las personas con anemia falciforme ha aumentado y muchos pacientes viven ahora hasta bien pasados los cuarenta años. muchas personas con anemia falciforme tienen razonablemente buena salud gran parte del tiempo y llevan una vida productiva. Análisis de caso clínico para mantener la buena salud y evitar complicaciones.Anemia falciforme. Actualmente. . con buena atención de salud.

Anemia falciforme. Análisis de caso clínico METODOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DOCUMENTAL NOMBRE: Caballero Arteaga Agie Paola EDAD: 13 años SEXO: femenino CEL: 313 533 864 FASES OBSERVACIONES FASE DE RECONOCIMIENTO FASE DIAGNOSTICA FASE EVOLUTIVA DILIGENCIADA POR: .

Anemia falciforme. Análisis de caso clínico Análisis del diagnostico .

Análisis de caso clínico Conclusión Se concluye que .Anemia falciforme.

Se puede prevenir la formación de glóbulos rojos drepanocítico:  Tomando mucho líquido  Recibiendo suficiente oxígeno  Tratando rápidamente las infecciones Sométase a exámenes físicos regulares cada 3 a 6 meses para constatar que esté obteniendo la nutrición y actividad suficientes y que esté recibiendo las vacunas apropiadas. antimeningocócica. Algunos pacientes pueden recibir antibióticos para prevenir infecciones. la vacuna contra la hepatitis B y la vacuna contra elHaemophilus influenza . evite:      La actividad física exigente (en especial si hay agrandamiento del bazo) El estrés emocional Ambientes con bajo contenido de oxígeno (grandes alturas. tome las siguientes precauciones:  Para prevenir la pérdida de oxígeno. Por lo tanto. Es posible diagnosticar esta anemia durante el embarazo. PREVENCIÓN DE INFECCIONES   Las personas con anemia drepanocítica necesitan mantener sus vacunas al día. vuelos en aviones no presurizados) Fumar Fuentes conocidas de infección . se recomienda buscar asesoría genética para todos los portadores del rasgo. Aproximadamente 1 de cada 12 personas de raza negra tiene el rasgo drepanocítico. También se recomiendan los exámenes regulares de los ojos. Con el fin de disminuir las crisis drepanocítica. PREVENCIÓN DE LAS CRISIS Los padres deben animar a los niños con anemia drepanocítica a llevar una vida normal.Anemia falciforme. incluyendo la vacuna antigripal. Análisis de caso clínico ÍTEM  PREVENCIÓN: La anemia drepanocítica se puede presentar sólo cuando dos personas portadoras del rasgo drepanocítico tienen un hijo juntos. antineumocócica.

inflamación de la vesícula (colecistitis) infección ósea (osteomielitis) e infecciones urinarias Destrucción articular Úlceras o llagas en las piernas Pérdida de funcionamiento del bazo Infección por parvovirus B19 que lleva a baja producción de glóbulos rojos (crisis aplasia) Síndrome de secuestro esplénico Necrosis en el riñón . los padres y en el niño  POSIBLES COMPLICACIONES:                  Síndrome torácico agudo Anemia Ceguera/deterioro visual Síntomas neurológicos (cerebro y sistema nervioso) y accidente cerebro vascular Muerte Enfermedad de muchos sistemas corporales (riñón. incluyendo neumonía.Anemia falciforme. pulmón) Drogadicción (narcóticos) Disfunción eréctil (como resultado del priapismo) Cálculos biliares Crisis hemolítica Infección. Sea consciente de los efectos que las enfermedades crónicas y potencialmente mortales pueden tener en los hermanos. hígado. Comparta la información anterior con profesores y otros cuidadores cuando sea necesario. las relaciones maritales. Haga vacunar al niño de acuerdo con las recomendaciones del médico. Análisis de caso clínico  Para asegurarse de estar recibiendo suficiente líquido :    Evite la exposición excesiva al sol Tenga líquidos a la mano tanto en casa como fuera de ella Reconozca los signos de deshidratación  Para evitar infección:    Considere la posibilidad de que el niño lleve puesto un brazalete de alerta médica.

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