Estrógeno sintético Progestágeno

•Etinil-estradiol •Noretisterona
•17 B estradiol •Levonorgestrel
•Valerato de estradiol •Desogestrel,gestodeno,
•Estradiol (hemihidrato) dienogest
•Drospirenona
•Acetato nomegestrol
•Clormadinona
•Ciproterona
•Supresión de LH
•Supresión de FSH
•Cambio en el moco cervical
•Movilidad tubárica
Situación para la Situación en la que, Situación en la que, Situación en la que,
que no existen en general, las en general, los el uso del método
restricciones ventajas de utilizar riesgos teóricos anticonceptivo en
el método superan demostrados cuestión y
los riesgos teóricos superan las constituye un
o demostrados ventajas de utilizar riesgo inaceptable
el método para la salud

Desde el primer día y hasta el
quinto de un ciclo natural
No requiere protección adicional
En cualquier momento del ciclo
“Quick start” o inicio rápido
• Si hay una certeza razonable de que
no está en embarazo (OMS)
• En prueba de embarazo altamente
sensible negativa
Requiere protección adicional
 Lactancia
6 semanas posparto
materna

Aborto o Primeros 5 días. Luego

ectópico requerirá protección 7 días

Otra píldora Ver el anexo

o método “Cambio de método”
anticonceptivo
Anticoncepción Ulipristal, luego de 5 días
emergencia Levonorgestrel, inmediato
Uso típico Uso perfecto

Discutir siempre la mayor efectividad de los

métodos reversibles de acción prolongada
 Toma regular de 21/7 o
Esquema extendido
acortando el periodo libre de
63/7 o 84/7
píldoras 21/4
Extendido flexible
Descanso de 4 días cuando
haya sangrado
• No hay evidencia de disminución de la eficacia según peso/IMC (para el parche
90 kg)

• Hay evidencia limitada para la cirugía bariátrica. Se sugieren métodos no orales.

• Los medicamentos inductores hepáticos afectan la efectividad de ACO hasta por

28 días después de suspendida la toma (ver el documento anexo).

• Los antibióticos no inductores hepáticos no requieren protección adicional.

Hemorragia uterina anormal

Endometriosis

Síndrome premenstrual

Acné, hirsutismo o SOP

Cáncer de ovario y
de endometrio

Cáncer colorrectal
 Enfermedad
tromboembólica venosa
Enfermedad
tromboembólica arterial
Evento cerebrovascular
y migraña

Cáncer de mama

Valorar el riesgo basal de la mujer vs. el riesgo con

el uso de compuestos hormonales combinados
Factores de Riesgo
individuales

Mujeres no
Usuarias
usuarias
20-40/100.000
4/100.000

Mujeres
embarazadas
60/100.000
Un efecto secundario Hasta los 50 años
indeseable o una
condición médica
que los contraindique
 Referencias

• World Health Organization (2015). Medical eligibility criteria for contraceptive use,
5.th ed.
• Organización Mundial de la Salud (2018). Recomendaciones sobre prácticas
seleccionadas para el uso de anticonceptivos, 3.a ed.
• Combined hormonal contraception. The faculty of sexual & reproductive
healthcare, FSRH 2019.