Resumen G:1

Tema: Métodos Hormonales

En qué consiste el Método Hormonal (definición)
Son Métodos combinados que contienen estrógeno y progestágeno y que se
pueden administrar como píldoras, inyecciones, anillo vaginal o parche
transdérmica.
Métodos que contienen solo progestágeno y que se pueden administrar como
píldoras, inyecciones, implantes, anillo vaginal o dispositivo intrauterino.
Las hormonas anticonceptivas pueden ser:

 Pastillas hormonales o anticonceptivos orales:

Píldora anticonceptiva oral combinada (COC). A esta frecuentemente se le conoce
como la píldora y contiene dos hormonas –un progestágeno y estrógeno.
Píldora de progestágeno (POP). A esta a veces se le llama minipíldora y puede
ser tomada por las mujeres que no pueden tomar la píldora oral combinada.
 Parches hormonales y anillo anticonceptivo
También se puede tomar estrógeno y progestágeno a través de anticonceptivos
hormonales en forma de parche cutáneo adhesivo y como un anillo vaginal.
 Inyecciones de acción prolongada.
Hay dos principales inyecciones de hormonas que pueden brindar un efecto
anticonceptivo prolongado. El tiempo que dura el efecto de las inyecciones
anticonceptivas puede variar entre ocho a 12 semanas. Ambas contienen un
progestágeno.
 Implante
Este anticonceptivo hormonal se inserta bajo la piel. Libera una cantidad constante
de un progestágeno, brindando un efecto anticonceptivo por hasta tres años.
 Anticonceptivos hormonales de emergencia
Estas pastillas hormonales de emergencia son una tableta que contiene
levonorgestrel, un tipo de progestágeno.
Aunque a menudo se le llama la píldora del día después, puede funcionar hasta 72
horas después de mantener relaciones sexuales sin protección.

Historia del Método Hormonal:

En el antiguo Egipto usaban una sustancia pastosa compuesta por excremento de
cocodrilo y leche acida para crear una barrera que impidiese el paso del esperma,
mientras que otras preferían una mezcla de miel y bicarbonato de soda.
En Grecia, una pomada de aceite de oliva o incienso, un aceite de cedro, o el más
famoso de todos, el Ungüento de Saturno, uno de los más tóxicos para lo
frecuente que se utilizaba, el que se obtiene, al igual que la Manteca de Saturno,
mezclando acetato de plomo líquido con aceite común.
En 1955, los científicos John Rock y Gregory Pincus lograron desarrollar una
pastilla que evitaba la ovulación, usando hormonas sintéticas, gracias al avance
del científico mexicano Luis Miramontes, lograron crear en 1951 una progesterona
sintética. Para que Rock y Pincus consiguieran el permiso de la agencia de los Es-
tados Unidos responsable de la regulación de medicamentos, alimentos, cosméti-
cos, aparatos médicos, productos biológicos y derivados sanguíneos (FDA), de-
bían realizar ensayos masivos en humanos, pero en Boston no tuvieron éxito re-
clutando voluntarias, y muchas mujeres no continuaban por los efectos secunda-
rios que les producían dolor, coágulos de sangre, hemorragias y náuseas.
Fue así como los médicos recurrieron a prácticas poco éticas para realizar las
pruebas, haciendo ensayos en mujeres con enfermedades mentales, y después
trasladándose al barrio Río Piedras en la ciudad de San Juan, Puerto Rico, reclu -
tando mujeres de bajos recursos que no fueron informadas sobre los efectos se-
cundarios y riesgos del medicamento. En 1960 la FDA permitió finalmente su
venta como anticonceptivo, aunque el prospecto médico no incluiría información
sobre los riesgos y efectos secundarios hasta 1978.
En el presente, las nanotecnologías desarrolladas en las moléculas de cualquier
sistema de planificación hormonal están dados para cuidar el organismo y para
mejorar incluso la calidad de vida las mujeres porque viene muy controlada la
carga de liberación hormonal prolongada.
¿Cómo actúan los métodos hormonales?
Los anticonceptivos hormonales tienen variados mecanismos de acción, siendo el
principal el efecto anovulatorio, dado por la interrupción del sistema de
retroalimentación neuroendocrina que controla las relaciones hipotálamo-hipófisis-
ovario. Otros efectos potenciadores son la atrofia endometrial, las alteraciones del
moco cervical (predominio del efecto de la progestina) y la relajación de la
musculatura de las trompas de Falopio. Además de la regulación de la fertilidad,
los anticonceptivos hormonales tienen otros efectos benéficos, dentro de los que
se encuentran: tratamiento de la metrorragia disfuncional, la dismenorrea, la
hipermenorrea, el acné e hirsutismo y la endometriosis.
 Contraindicaciones:

Efectividad VS otros métodos:

La eficacia se mide por el número de embarazos habidos en un año por cada 100
mujeres que utilizan el método. Según su grado de eficacia utilizándolos de forma
habitual, los métodos se clasifican en:
• Muy eficaces (entre 0 y 0,9 embarazos por cada 100 mujeres)
• Eficaces (entre 1 y 9 embarazos por cada 100 mujeres)
• Moderadamente eficaces (entre 10 y 19 embarazos por cada 100 mujeres)
• Menos eficaces (20 o más embarazos por cada 100 mujeres).
 Mitos de los métodos hormonales:
• Las píldoras anticonceptivas causan aumento de peso.
• Los anticonceptivos harán que resulten más difícil embarazarse en el futuro.
• Las píldoras anticonceptivas causan cáncer.
• Ocasionalmente se debe dejar de tomar anticonceptivos para limpiarse o
tomar un descanso de las hormonas.
• Las hormonas en los anticonceptivos afectan el estado de ánimo y la
personalidad.
Efectos colaterales de los métodos hormonales:
La píldora anticonceptiva oral combinada, los Las píldoras de progestágeno pueden causar dolores
parches y el anillo pueden aumentar tu riesgo de cabeza, variaciones en el estado de ánimo y sensi-
de desarrollar coágulos de sangre en sus ve- bilidad en las mamas.
nas (trombosis venosa profunda o TVP).
también están vinculados a un riesgo un poco
mayor de desarrollar cáncer de mama o del
cuello uterino.
 Depo-Provera, una inyección anticon-  Muchas formas de anticonceptivos hormonales
ceptiva de progestágeno. Las desventajas de ocasionarán cambios en tu patrón menstrual. Podría
la inyección anticonceptiva es que puede cau- presentar sangrado irregular o ningún sangrado, o san-
sar un adelgazamiento temporal de sus hue- grado intermitente, durante el período en que estás to-
sos. También puede ocasionar un aumento de mando los anticonceptivos hormonales.
peso.
Alteraciones cutáneas Cefaleas, mareos, sangrado irregular.
 Implicaciones de enfermería:
 con respecto a la anticoncepción hormonal
combinada la enfermera debe explicar correcta-
mente el uso, por ejemplo, el inicio de la toma del
anticonceptivo debe ser el primer día de mens-
truación además de un método de barrera durante
los 7 primeros días excepto si se toma estradiol,
Explicar los efectos adversos que pueden apare-
cer, ya que son la primera causa de abandono de
este tipo de anticoncepción. Entre ellos están la
cefalea, tensión
mamaria, mareo, náuseas y sangrado intermens-
trual. Normalmente, aparecen dentro de los 3 pri-
meros meses de la toma y luego suelen desapare-
cer.
 En las transdérmicas debe indicarle el Inicio
de este anticonceptivo el primer día de menstrua-
ción, colocando el parche en abdomen, glúteo,
parte exterior del brazo o parte superior de la es-
palda, presionando sobre la piel sana, limpia y
seca. En cada ciclo deben utilizarse 3 parches
(uno cada 7 días), siendo la cuarta semana de
descanso (en la que se produce el sangrado
menstrual).
 Con respecto al anillo vaginal orientar sobre su
uso Colocación del anillo en la vagina con un uso
continuado de 21 días, tras los cuales se retira y se
mantienen 7 días de descanso, produciéndose enton-
ces la menstruación por deprivación hormonal. El ini-
cio de uso de este método debe de ser el primer día
de menstruación, escogiendo el mismo momento y
día de la semana para su colocación y retirada.
 Otros: Hacer referencia a que no hay ningún
día del ciclo que sea totalmente seguro para mante-
ner relaciones sexuales sin protección sin que conlle-
ve riesgo de embarazo.
 Ofrecer consejos individualizados sobre estos
métodos hormonales anticonceptivos, Proporcionar
información acerca del método, mecanismo de ac-
ción, efectos adversos y características.