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METODOS
ANTICONCEPTIVOS
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL
ANTICONCEPCIÓN NO HORMONAL
PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
Objetivo: maternidad y paternidad responsable, elevar la calidad
de vida de la familia
Es una área que permite determinar el número de hijo que se
desea tener y el momento oportuno.
Son técnicas o procedimientos que se emplean para impedir la
concepción.
efectividad biomédica
La aceptación de un método implicancias sociales
económicas
anticonceptivo tiene que ser en base éticas
cultura
anticoncepción hormonal
planificación natural
lactancia materna,
Incluye esterilización quirúrgica masculina, femenina
el aborto inducido
MECANISMO DE ACCIÓN
Supresión de la ovulación, actuando sobre el hipotálamo y la hipófisis
que inhibe la función gonadotrófica
CONCEPTOS: EFECTIVIDAD
Efectividad: capacidad de prevenir un embarazo.
EFECTIVIDAD CLINÍCA O
PRÁCTICA EFECTIVIDAD TEÓRICA O
Observada de un método INTRÍNSECA
empleado por un grupo de expresión de la efectividad del
usuarias, (incluye errores) método usado correctamente.
Esta determinado por la
efectividad teórica y regularidad
del uso.
REGULARIDAD DE USO
Motivación para evitar
un embarazo y la
EFECTIVIDAD DEL aceptabilidad del método
PROGRAMA anticonceptivo
método usado en un
programa (nacional, local,
regional).
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD y RECOMENDACIONES DE LOS
ANTICONCEPTIVOS
CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD: Proporcionan orientación acerca de quiénes pueden
usar métodos anticonceptivos de manera segura.
Todas las condiciones de salud relevantes.
Los criterios de elegibilidad deben incluir las etapas de la vida que pueden afectar la
elección del anticonceptivo.
Evidencia científica actual, tanto clínica como
epidemiológica.
Aspectos relacionados con los servicios
necesarios y la calidad de la atención que debe
entregarse
CATEGORÍA 1 CATEGORÍA 2
Una condición para la que no hay Una condición donde las ventajas del
restricción para el uso del uso del método generalmente superan
método anticonceptivo. los riesgos teóricos o probados.
CATEGORIA 3 CATEGORÍA 4
Una condición donde los riesgos Una condición que representa un
teóricos o probados generalmente riesgo de salud inadmisible si se
superan las ventajas del uso del utiliza el MAC
método
beneficios
EFECTOS COLATERALES
Evita el primer paso de los esteroides por el hígado
Similar a los Anticonceptivos orales.
Disminuye el exceso de sangrado
Cefalea y congestión mamaria son los más
Alivio de las dismenorrea
frecuentes.
Tratamiento complementario de la endometriosis y
Aumenta el riesgo de presentar vulvovaginitis,
síndrome ovario poliquístico
flujo vaginal y leucorrea.
BENEFICIOS
Evita el primer paso por el hígado.
Ciclo menstrual similar a los ACO
Alivio dismenorrea y diminución del
sangrado excesivo.
Modo de uso
1. Primer parche las primeras 24 hrs. de iniciada la menstruación.
2. Cambiar parche cada 7 días por 3 semanas (21 días)
3. Descansar una semana (menstruación)
4. Si se despega <1 día: reaplicar mismo parche o aplicar uno nuevo.
5. Si se despega >1 día: aplicar nuevo parche más uso de método de barrera.
6. Si se olvida recambio del 2do al 3er parche hasta 48 hrs recambio normal sin
otro método.
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL
PROGESTÁGENO SOLO
Anticoncepción oral de progestágeno solo
Progestágeno inyectable de acción prolongada (inyección trimestral)
Implantes subdérmicos de acción prolongada
Anillo vaginal de progesterona
Dispositivo intrauterino de progestágeno.
GENERALIDADES
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhiben la ovulación
Inhiben el crecimiento endometrial
Modifican el moco cervical -> para que sea más espeso y impida el paso
de espermatozoides.
1. ANTICONCEPCIÓN ORAL DE PROGESTÁGENO SOLO
Píldoras que contienen dosis muy bajas de un
progestágeno.
Son 28 comprimidos de progestina de dosis fija.
Componentes Eficacia
Linestrenol 0.5 mg 3 embarazos por 100 años-mujer
Levonorgestrel 30 mcg en LM.
Desogestrel 75 mcg 6-8 embarazos por 100 años-
mujer etapa reproductiva.
RECORDAR QUE EN Si olvida una píldora o retrasa la ingesta >3 hrs: Debe
CASO DE OMISIÓN reiniciarse lo antes posible y tomar precaución por 48
hrs.
Relaciones sexuales en los últimos cinco días: Considerar
el uso de PAE.
Si vomita dentro de dos horas de haberla tomado:
Tomar otra píldora del paquete lo antes posible, y luego
continuar como siempre
2. ANTICONCEPCIÓN INYECTABLE DE PROGESTÁGENO
inyección trimestral
3 meses usualmente
Preparado Eficacia
Acetato de medroxiprogesterona 104 mg/0.65 ALTA
mL (SAYANA) • 0.3 por 100 años-mujer
Acetato de medroxiprogesterona 150 mg/1 mL • 3 por 100años-mujer (típico)
FERTILIDAD beneficios
5-9 meses.
En un 92% a los 2 años. Disminuye el riesgo de anemia,
amenorreas y EIPA.
Disminuye en un 60% riesgo de Cáncer
EFECTOS ADVERSOS Puede proteger contra la endometriosis
Náuseas, edema, tensión premenstrual,
irritabilidad, mastalgia
Alteración del metabolismo de los hidratos
de carbono
Disminuye la masa ósea (mujeres <18 años y
>45 años) reversible
Sangrado irregular al inicio
INICIO: INYECCIÓN TRIMESTRAL DE PROGESTÁGENO
RECOMENDACIONES
Control a los dos o tres meses de comenzar el método (evaluar la
respuesta inicial).
Control cada seis meses a aquellas mujeres que presenten factores
de riesgo cardiovascular y anual a aquellas que no.
Reforzar educación sobre MAC utilizado.
DIU de cobre
ANTICONCEPCIÓN NO HORMONAL Condón masculino
Condón femenino
Diafragma
Prevenir ITS Espermicidas
Esterilización
No hay efecto sistémico quirúrgica
Método de
amenorrea de
lactancia
Abstinencia
SEGUIMIENTO
Si no hay problemas, los controles se programan un mes y tres meses después de la inserción y luego anualmente
Analgésicos no esteroidales para el dolor: como ibuprofeno, paracetamol o naproxeno.
Para sangrados excesivos o prolongados: se debe descartar patología intercurrente y tratarla según el diagnóstico. Si se
descarta, usar analgésicos. (descartar anemia), si el sangrado continúa se debe retirar.
Ante: proceso inflamatorio pelviano, se debe tratar con los antibióticos adecuados, no se debe retirar.
Con frecuencia, el no detectar las guías del DIU es la primera indicación de: a) ascenso de las guías (embarazo) b) expulsión
del DIU c) perforación.
Si las guías del DIU se han extraviado, se deben seguir los siguientes pasos: a) Primero descartar la posibilidad de embarazo
por historia. b) Tacto ginecológico bimanual c) Hacer βhCG o ultrasonaografia si el embarazo es temprano
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERAS
Condón masculino, Condón femenino, Diafragma, Espermicidas
Disfrutar de una vida sexual sin riesgos.
Prevenir: embarazo, ITS
Otorga doble protección.
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
Día posterior a tener relaciones sexuales sin protección.
No de uso diario.
Relación sexual no protegida, en caso de violación, uso
incorrecto de algún método