MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

REYES DANIEL DELUQUE PLATA.

¿QUÉ ES LA CONSULTA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR?

Las personas tienen derecho a recibir asesoría en anticoncepción, elegir y obtener
su método anticonceptivo en los servicios de salud. Las instituciones
administradoras y prestadoras de servicios de salud deberán garantizar el derecho a
la anticoncepción sin barreras, gratis y con calidad. Un profesional de medicina o
enfermería asesora acerca del uso de métodos anticonceptivos modernos. Una vez
brindada la información, la usuaria podrá elegir el método anticonceptivo que desee,
previa recomendación médica.
Población sujeto
Mujeres y hombres en edad fértil, quienes desean iniciar un método anticonceptivo,
incluye aquellos que tienen intención de iniciar relaciones sexuales penetrativas.
Incluidas
Este procedimiento incluye las siguientes atenciones:
 Atención en salud para la asesoría en anticoncepción.
 Elección y suministro de métodos anticonceptivos.
 Atención en salud para la asesoría en anticoncepción – Control.
Esta atención se realizará por profesional de enfermería, medicina general,
medicina familiar o ginecología.
Esta atención se debe desarrollar en un lugar que garantice la privacidad, y generar
un ambiente de confianza, calidez y empatía, hacer uso de un lenguaje sencillo y
claro, evitando actitudes autoritarias, paternalistas, hostiles o de crítica, para que las
personas puedan escoger el método que les parezca más conveniente para sí
mismos. En el caso de las y los adolescentes, pueden asistir solos o con un
acompañante si él o ella lo prefieren.
La asesoría es un proceso de comunicación interpersonal y directa, mediante la
cual un miembro del equipo de salud orienta, asesora y apoya a otra persona o
pareja, a identificar sus necesidades, a tomar decisiones informadas, libres,
responsables y voluntarias acerca de su(s) vida(s) reproductiva(s). La asesoría debe
brindar información clara y precisa en anticoncepción, además permitir
aclarar/resolver las dudas y preocupaciones de la persona y/o la pareja que se
atiende, con el fin de facilitar una elección libre e informada, acorde a las
necesidades individuales, por lo cual debe contener como mínimo los siguientes
elementos:
 Enmarcar la anticoncepción dentro de los derechos en salud sexual y salud
reproductiva, informar a la persona, sobre su derecho a la autonomía reproductiva
 Indagar sobre las opciones frente a la posibilidad de un embarazo y planes de
vida.
 Indagar sobre requerimientos anticonceptivos de la persona, con base a su
necesidad, lo que espera de un método anticonceptivo, tiempo de duración, uso
previo de métodos anticonceptivos y dirigir la asesoría de acuerdo a necesidad y
expectativas.
 Indagar los antecedentes médicos, familiares, psicosociales, laborales,
ginecológicos, obstétricos y el uso actual de métodos de anticoncepción
 Valorar el ejercicio de los Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos –DSDR.
 Brindar información acerca del sistema reproductivo.
Para el caso de menores de 14 años que hayan iniciado relaciones sexuales
penetrativas, se debe brindar la asesoría y consulta anticonceptiva, iniciar el método
seleccionado, y activar ruta de atención de violencia sexual, cumplir con las
responsabilidades que impone la Ley, de la protección de las personas víctimas de
delitos sexuales e informar a las autoridades competentes; en ningún caso limita o
modifica la atención en salud que debe entregarse a la usuaria.

Elección y suministro de métodos anticonceptivos De acuerdo con los hallazgos

y teniendo como guía los criterios de elegibilidad para iniciar anticonceptivos y los
procedimientos seleccionados para proveer métodos de planificación familiar, se
debe entregar el método seleccionado y orientar e informar a la persona sobre:
 Signos de alarma por los que debe consultar.
 Importancia de los controles y su frecuencia.
 Prevención de ITS (uso de condón como método de protección adicional).

MÉTODOS DE ANTICONCEPCIÓN
Son métodos o procedimientos que evitan o previenen los embarazos en mujeres o
parejas sexualmente activas. Existen diferentes tipos de anticonceptivos en el
mundo, los cuales se diferencian en el mecanismo de acción, principio activo,
tiempo de duración, vía de administración, formas de uso, y eficacia. Los métodos
anticonceptivos se dividen en hormonales y no hormonales; entre los no hormonales
se encuentran los reversibles, irreversibles, de barrera, amenorrea de lactancia y
abstinencia periódica.
La seguridad de los métodos anticonceptivos se basa en los criterios de
elegibilidad De la OMS donde indica las recomendaciones principales en las
siguientes categorías:
CATEGORÍA 1 Una condición para la que no hay
ninguna restricción en el uso del
método anticonceptivo.
CATEGORÍA 2 Una condición donde las ventajas de
usar el método pensar más que los
riesgos teóricos o probados.
CATEGORÍA 3 Una condición donde los riesgos
teóricos o probados normalmente
pensar mas que las ventajas de usar
el método.
CATEGORÍA 4 Una condición que representa un
riesgo de salud inaceptable si el
método anticonceptivo se usa.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

Anticonceptivos hormonales combinados

1. Anticonceptivos orales combinados

Son anticonceptivos que contienen un estrógeno y un progestágeno o progestina,
en dosis variable, de acuerdo con los principios activos.

Existen dos tipos de ACO:

  Monofásicos: en los que el contenido de estrógeno y progestágeno es
igual en todas las píldoras (más usados y evaluados son los que
contienen Levonorgestrel 150mcg y etinilestradiol 30mcg)
 Multifásicos: dosis más bajas, tienen menor evaluación, contienen
distintas concentraciones de los esteroides durante los 21 días de
administración y no hay evidencia que sean mejores o más seguros que
los monofásicos, además de ser de mayor costo.

Mecanismo de acción:
Son numerosas, pero su efecto más importante es prevenir la ovulación al suprimir
los factores hipotalámicos liberadores de gonadotropinas. Esto a su vez, impide la
secreción hipofisaria de hormona estimulante del folículo y hormona luteinizante.
Los progestágenos evitan la ovulación al suprimir la LH y también aumentan la
densidad del moco cervical, lo cual dificulta el paso de los espermatozoides.

El efecto neto es la supresión efectiva de la ovulación, la inhibición del

desplazamiento de los espermatozoides a través del moco cervical y la creación de
un endometrio poco favorable para la implantación.

Beneficios:
 reduce el riesgo cáncer de endometrio y ovario
 reduce riesgo embarazo ectópico
 reduce y regula sangrados uterinos
 alivio de la dismenorrea y síntomas premenstruales
 disminuye riesgo de presentar quistes de ovario funcionales entre otros

Indicación: antes del primer embarazo, periodo intergenésico, postaborto

inmediato, postparto o cesárea en mujer lactante y postaborto o cesárea en mujer
no lactante
Inicio de método: dentro de los 5 días posteriores al inicio del sangrado menstrual.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN: vienen dos presentaciones de 21 y de 28

tabletas La mujer debe tomar la píldora vía oral, de preferencia a la misma hora
todos los días, durante 21 días y comenzar de nuevo blíster 7 días después, periodo
en el cual generalmente presenta sangrado uterino. Se debe empezar un nuevo
paquete después del 7mo día, aunque no haya sangrado
La presentación de 28 píldoras toma una cada día del mes, los últimos 7 son
inactivas, permitiendo la ingesta continua y disminuyendo la posibilidad de olvido en
el inicio de nuevo envase, se debe dispensar al menos 3 meses continuos de
protección anticonceptiva.
. En caso de olvidar una dosis, es probable que el efecto anticonceptivo no
disminuya con los COC monofásicos con dosis más altas de estrógenos y
progestágenos. En caso de olvidar varias dosis, o cuando se utilizan píldoras con
dosis menores, el medicamento puede suspenderse, y se debe aplicar algún
método de barrera hasta que ocurra la menstruación.

Efectos secundarios:
· Menores: cefalea, náuseas, vómitos, mareo, aumento de peso, acné,
mastalgia, edema, flujo vaginal inespecífico, tensión premenstrual. Entro otros
· Mayores: enfermedades del sistema circulatorio (raras veces), generalmente
descrito en mujeres mayores de 40 que en conjunto con otros factores de riesgo
(HTA – Cigarro). Cáncer de mama: tienen un riesgo bajo, pero estadísticamente
significativo de cáncer de mama, por lo cual se recomienda paulatinamente
suspender el uso.

PARCHE ANTICONCEPTIVO COMBINADO- PARCHE TRANSDÉRMICO

Sistema anticonceptivo transdérmico, libera 20 mcg de etinilestradiol y 150 mcg de
norelgestromin al día.
Mecanismo de acción, indicación, inicio de método, efectividad y efectos
secundarios similar a los anticonceptivos orales combinados.

El parche se puede aplicar en las nalgas, la cara superior externa de la extremidad

superior, la parte inferior del abdomen o la región superior del torso, pero se evita en
las glándulas mamarias. Debido a que las hormonas están combinadas con el
adhesivo, una adherencia inadecuada disminuirá la absorción de la hormona y su
eficacia. Por tanto, si un parche se encuentra muy mal adherido que requiera
reforzamiento con cinta, debe cambiarse.

Vía administración: transdérmica, piel sana, limpia, intacta seca y sin vellos
(glúteos, abdomen superior, porción superior externa del brazo o parte superior del
torso)
Se coloca un parche por 3 semanas, luego una semana sin parche, y nuevamente
en otra zona diferente. Para las mujeres que prefieren su aplicación semanal en
lugar de una dosis diaria, el parche ofrece una alternativa efectiva como método
anticonceptivo hormonal. Las candidatas deben pesar menos de 90 kg y no
presentar factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y tromboembolia.

ANILLO VAGINAL COMBINADO

Es un anillo flexible que libera 15 mcg de etinilestradiol y 120 mcg de etonorgestrel
al día.
Mecanismo de acción, indicación, inicio de método, efectividad y efectos
secundarios similar a los anticonceptivos orales combinados. Contiene menor
cantidad de dosis estrógeno y mejor control de ciclo hormonal
Vía administración: es vaginal (doblar anillo entre los dedos e introducir
profundamente en la vagina)
Se debe colocar un anillo para tres semanas de uso continuo, se retira por 7 días y
se introduce nuevamente.

ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES COMBINADOS

Combinación de estrógeno y progestágeno, actualmente en Colombia:
 Acetofenido dihidroprogesterona y enantato de estradiol
 Acetato de medroxiprogesterona y cipionato de estradiol
 Enantato de noretisterona y valeraniato de estradiol
Mecanismo de acción, indicación, efectividad, efectos adversos son similares a
los anticonceptivos orales combinados excepto el sangrado menstrual, suele ser
más irregular.
Inicio de método: dentro de los 7 días posteriores al inicio del sangrado menstrual,
más de 7 días SOLO SI ESTÁ SEGURO QUE NO ESTÁ EMBARAZADA. Se
recomienda abstinencia o método anticonceptivo adicional (barrera) por 7 días.
Vía de administración: intramuscular profunda, con intervalos de 4 semanas.

ANTICONCEPTIVOS DE SOLO PROGESTÁGENO

Mecanismo de acción: inhiben la ovulación, modifican el moco del cuello del útero,
haciéndolo más espeso lo cual hace más difícil el paso de los espermatozoides
Indicaciones:
En post parto (lactancia materna):
· < 6 meses después del parto.
· De 6 semanas a 6 meses post parto y amenorrea
· Más de 6 semanas después del parto y los ciclos menstruales han regresado
En postparto (no lactancia materna):
· < 21 días después del parto
Inicio de método: se puede iniciar dentro de los 7 días posteriores al inicio del
sangrado menstrual. (Después de los 7 días solo si está seguro de que la mujer no
está embarazada). Se recomienda abstinencia y uso de anticonceptivo adicional
(barrera)
Implantes de solo progestágeno
La vía de administración del implante es subdérmica. Se debe asesorar a los
usuarios luego de la aplicación. Los tipos de implantes disponibles son:

PROGESTÁGENO INYECTABLE DE DEPÓSITO

En Colombia: está disponible, Acetato de medroxiprogesterona de depósito de
150mg IM, cada 3 meses y puede aplicarse hasta 4 semanas de retraso para
inyección repetida sin necesidad de protección adicional anticonceptiva. SI ESTÁ
SEGURO DE QUE NO ESTÁ EMBARAZADA. Se recomienda abstinencia o uso de
anticonceptivo adicional (barrera) en los próximos 7 días.
“MINIPÍLDORA” - PÍLDORAS DE SOLO PROGESTÁGENO
Su mecanismo de acción y uso son similares a los implantes de solo progestágeno.
En mujeres con ciclo menstruales es dentro de los 5 días posteriores al inicio del
sangrado menstrual, más de 5 días puede iniciarse sólo SI ESTÁ SEGURO DE
QUE NO ESTÁ EMBARAZADA.
Si falta tomar una píldora o más píldoras por de 3 horas la mujer debe tomar 1
píldora tan pronto como sea posible y luego tomarlas diariamente a la misma hora
cada día.
Además, se recomiendo abstinencia o uso de método anticonceptivo adicional (de
barrera) durante los próximos 2 días

DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
Son métodos reversibles de larga duración, altamente eficaces y costos efectivos
para todas las mujeres en edad fértil incluso en mujeres nulíparas y adolescentes.

DIU T DE COBRE
Método anticonceptivo reversible de alta eficacia, seguro, no depende del usuario,
no hay fallos por uso incorrecto. La tasa de expulsión oscila entre 2.4 – 8.2%,
existen diferentes tipos de DIU pero el más usado en Colombia es el DIU T Cu380
con mayor eficacia y larga duración de 10 a 12 años.
Mecanismo de acción: participan diversos mecanismos, principalmente el cuerpo
extraño (DIU) produce una reacción inflamatoria local, la cual es percibida en el
líquido y paredes de la cavidad uterina, aumentada por la presencia del cobre,
alcanzando elevadas concentraciones en fluidas intrauterinos y en todo el tracto
general, ejerciendo una función tóxica para los espermatozoides y oocitos,
afectando su función y viabilidad de los gametos.
Relación dosis dependiente: mayor carga mayor de cobre mayor eficacia
anticonceptiva durante más tiempo. Después de retirado generalmente 80 de 100
mujeres quedan embarazadas.
Indicación: mujeres en edad fértil, vida sexual activa, nuligestantes, nulíparas o
multíparas, incluyendo a adolescentes, que deseen un método anticonceptivo
temporal de alta efectividad y seguridad.
Inicio de método: en mujeres con ciclos menstruales, se puede insertar dentro de
los 12 días posteriores al inicio del sangrado menstrual, se puede insertar después
de los 12 días solo si se tiene la seguridad de que la mujer no está embarazada.
Vía de administración: debe ser administrado en la cavidad uterina, posterior al
examen físico que incluya la valoración de genitales, cuello uterino con espéculo y
las condiciones adecuadas e inserción sin contacto.
Es importante explicar las etapas del procedimiento, molestias, instruirse luego de la
aplicación, descartar ets o riesgo.
Extracción: Así mismo puede ser retirado en cualquier momento del ciclo, si la
mujer lo desea, pero es importante indagar las razones, resolver y asesorar en todo
el proceso de la anticoncepción.
Así mismo en el contexto de: no responde a antibiótico, perforación uterina, cáncer
cervical o de endometrio, expulsión parcial, sangrados excesivos.
Efectos secundarios: son poco frecuentes y limitados a los primeros días y meses
post inserción: dolor pélvico durante la menstruación, aumento de cantidad de
sangrado y duración de sangrado menstrual.
Indicar signos de alarma: fiebre, escalofríos, dolor o sensibilidad pélvica, flujo
vaginal purulento, sangrado vaginal anormal excesivo.

ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
Los anticonceptivos de emergencia o postcoital, son métodos que pueden usarse
para prevenir el embarazo en los primeros 5 días después del coito. Están
diseñados para el uso de emergencia en relaciones sexuales voluntarias sin uso de
método anticonceptivo, fracaso o uso indebido, violación o sexo forzado.
Existen 4 métodos anticonceptivos de emergencia:
 DIU de cobre: método efectivo reduce el riesgo de embarazo en mas del
99% si se inserta dentro de las primeras 120 horas posterior al coito,
después de relaciones sexuales sin protección.
 Píldoras anticonceptivas de emergencia de Levonorgestrel: dosis
única comprimidos 1,50mg
 Acetato de ulipristal: dosis única tableta de 30mg, suele ser efectivo
dentro de las 72 – 120 horas después de la relación sexual sin protección.
En caso de vomito dentro de las 3 primeras horas después de tomar el
acetato, se recomendó tomar otra dosis tan pronto como sea posible.
 Píldoras anticonceptivas combinadas de estrógeno-progestágeno: se
recomienda dosis dividida de 100mcg de etinilestradiol + 0,50mg de
Levonorgestrel cada 12 horas

Cualquiera de las opciones es seguro, su elección varía según el contexto, día, ciclo
menstrual, tiempo transcurrido postcoital e inicio de píldoras anticonceptivas.
Indicaciones: deben tomarse tan pronto como sea posible dentro de las 120 horas
postcoito, su mayor efectividad está en las primeras 72 horas, siguen siendo
eficaces hasta las 120 horas, pero esta disminuye gradualmente el tiempo pasa.
Más efectiva Acetato de ulipristal, seguido del Levonorgestrel y menos eficaces los
combinados.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NO HORMONALES

MÉTODOS DE DÍAS ESTÁNDAR
Método basado en el conocimiento de la fertilidad, incluye ovulación, dos días,
sintotérmico, pueden usarse en combinación con método de abstinencia o barrera.
Una mujer con ciclo regular 26 – 32 días debe evitar relaciones sexuales sin
protección en los días 8 – 19.
Para determinar si las mujeres con ciertas condiciones o características medicas
pueden usar con seguridad tenga en cuenta:
  Iniciación Método día estándar
 Provisión de otro método anticonceptivo para protección entre los días 8 –
19
 Relaciones sexuales entre días 8 – 19 se usa método anticonceptivo de
emergencia
 Aquellas mujeres con dos o más ciclo fuera del rango se les debe
recomendar que este método no es apropiado debido al riesgo de
embarazo

MÉTODO DE AMENORREA POR LACTANCIA MATERNA

Método usado en los primeros 6 meses postparto, por mujeres que están en
lactancia materna exclusiva y en amenorrea. Considerado el único método natural
postparto y durante la lactancia materna, donde la mujer de forma natural tiene un
periodo entre 2 meses y 2 años o más.
Indicaciones: amamantar exclusivamente, estar en amenorrea hasta los 6 años del
hijo.

RETIRO O COITO INTERRUMPIDO

Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación y eyacular fuera de
esta, cerciorándose de que el semen no esté en contacto con los genitales externos.
Esto se realiza con la finalidad de que el esperma entre en la vagina. La efectividad
de este método si se hace de forma correcta y sostenida es el 96%.
es uno de los métodos menos eficaces, porque es difícil determinar correctamente
cuándo hay que retirar el pene lo que puede provocar que se esté eyaculado
estando dentro de la vagina y adicionalmente se pueden encontrar espermas en
líquido preeyaculatorio.

MÉTODOS DE BARRERA
Condón femenino:
Es un método anticonceptivo de barrera de uso vaginal alternativo. Tienen aros
flexibles en ambos extremos
 El aro situado en el extremo cerrado ayuda a insertar el preservativo.
 El aro del extremo abierto ayuda a mantener parte del preservativo fuera
de la vagina
Los preservativos femeninos se hacen de diversos materiales, como látex,
POLIURETANO y nitrilo.
Estos funcionan formando una barrera que impide que los espermatozoides entren
en la vagina, evitando así el embarazo.
También impiden que los microorganismos presentes en el semen, el pene o la
vagina infecten a la pareja.
¿Cuán efectivos son?
La efectividad depende de la usuaria: El riesgo de embarazo o de ITS es mayor
cuando no se utilizan los preservativos femeninos en cada acto sexual.
Son muy pocos los casos de embarazos o infecciones debidos a que el preservativo
no se utiliza bien, se sale o se rompe.
Protección contra la infección por el VIH y otras ITS:
Cuando se utiliza de manera correcta en cada acto sexual, el preservativo femenino
reduce el riesgo de contraer ITS, incluida la infección por el VIH.

CONDÓN MASCULINO
Condón masculino de látex método de doble protección para la prevención de
embarazos y de ITS – VIH si se usa de manera continua, correcta y consistente. Si
se usa correctamente su efectividad para prevenir embarazos es del 98% y con uso
habitual disminuye su efectividad hasta un 82%, tasa de falla de un 18%.
Contraindicado en personas alérgicas al látex. Tiene una eficacia del 95 al 98% si se
emplea de manera adecuada. Normalmente los fallos suelen derivar de una mala
colocación. No ponen en riesgo la fertilidad. Al dejar de usarlo la fertilidad se
restaura inmediatamente. No tiene efectos secundarios, excepto para aquellas
personas que son alérgicas al látex. Protege contra las enfermedades/infecciones
de transmisión sexual.

Diafragma
Es un capuchón de látex blando que cubre el cuello uterino. Actúa impidiendo la
entrada del esperma en el cuello uterino; el espermicida destruye o inactiva a los
espermatozoides. Ambos impiden que los espermatozoides entren en contacto con
el óvulo.
-Eficacia del 88 %
-Se coloca antes de tener relaciones sexuales
-Debe usarse con un espermicida
-Requiere receta médica
-No contiene hormonas
-No ofrece protección contra las infecciones de transmisión sexual (ITS) ni las
enfermedades de transmisión sexual (ETS)
DESVENTAJAS:
Los diafragmas pueden aumentar las probabilidades de desarrollar una infección en
la vejiga.
No funcionan bien si no se usa un espermicida.
El espermicida puede provocar efectos secundarios, como irritación vaginal.
Los diafragmas no protegen contra las infecciones de transmisión sexual (ITS/ETS),
incluido el VIH.

ESPERMICIDA
Los espermicidas son medicamentos anticonceptivos que matan a los
espermatozoides o detienen su movimiento, se pueden encontrar en estas
presentaciones: en crema, espuma, gel, supositorio o lámina.
El espermicida (en cualquier presentación) se coloca profundamente dentro de la
vagina y funciona eliminando los espermatozoides antes de que alcancen el óvulo.
Las instrucciones son diferentes para cada tipo de espermicida. Algunos tipos de
espermicidas (como las tabletas y las láminas) deben colocarse por lo menos 10 o
15 minutos antes de la relación sexual para permitir su disolución y que sean más
efectivos.
El riesgo de quedar embarazada es menor si utiliza el espermicida correctamente y
cada vez que tiene relaciones sexuales. Los espermicidas previenen el embarazo
con una efectividad del 72%.

CAPUCHÓN CERVICOUTERINO
Es un dispositivo en forma de copa o taza profunda, de consistencia blanda, de látex
o goma de silicona, que se ajusta cómodamente al cuello uterino, cubriéndolo.
Se coloca el capuchón cervical dentro de la vagina para que se ajuste
estrechamente sobre el cuello uterino debe ser utilizado con un espermicida,
Después de tener relaciones sexuales, la tapa se debe dejar en su lugar durante al
menos 6 horas, pero no más de 48 horas.
Efectividad: Alrededor de 17 a 23 de cada 100 mujeres que lo utilizan pueden
quedar embarazadas en el transcurso de un año

ESPONJA ANTICONCEPTIVA
La esponja anticonceptiva es un tipo de método anticonceptivo que impide que los
espermatozoides ingresen en el útero. Es suave, tiene forma de disco y está hecha
de espuma de poliuretano. La esponja anticonceptiva contiene espermicida, que
bloquea o destruye los espermatozoides. La esponja anticonceptiva puede prevenir
el embarazo; sin embargo, no protege contra las infecciones de transmisión sexual.
La esponja evita el embarazo de dos maneras: se ajusta cómodamente al cuello
uterino y bloquea la entrada al útero para que el esperma no llegue al óvulo.
Además, la esponja contiene espermicida, el cual dificulta el avance de esperma
para que no llegue al óvulo.

MÉTODOS PERMANENTES QUIRÚRGICOS

El acceso a procedimientos de esterilización quirúrgico-femenina y masculina,
deben estar disponibles sin barreras de acceso y oportunos.

ESTERILIZACIÓN MASCULINA
VASECTOMÍA
Es el método quirúrgico y definitivo para el hombre. Consiste en ligar y cortar los
conductos deferentes. Es una operación muy sencilla que no requiere
hospitalización.

ESTERILIZACIÓN FEMENINA
Cirugía que se le realiza a la mujer con el fin de unir las trompas de Falopio lo que
produce esterilidad permanente ya que se evita el paso del óvulo hacia el útero y se
obstruye el paso de los espermatozoides hacia la trompa y hasta el ovario que está
ovulando, en el cual se lleva a cabo la fertilización.

TÉCNICA ABIERTA.
● Pomeroy: Anudar y seleccionar un segmento del asa tubárica.
● Parklad: Reseca un segmento de la trompa con extremos sin que queden unidos.
● Kroener: Resecar el extremo distal de la trompa.
● Madlener: Aplastar la trompa con pinzas.
● Irving: Seccionar la trompa y el extremo proximal sepultarlo en el miometrio.