CASOS CLINICOS SISTEMA DIGESTIVO - 711

A continuación, se entregan una serie de casos clínicos de pacientes que tienes patologías
gastrointestinales; cada grupo deberá dar solución a un solo caso (sorteo), el cual debe ser
presentado a manera de seminario, para dicho seminario cada grupo tendrá un tiempo máximo de
20 minutos para:

• Presentación del caso

• Agente etiológico
• Pruebas diagnósticas
• Propiedades microbiológicas
• Patogenia (Aplica para bacterias, virus y parásitos) – Ciclo de vida (Aplica para parásitos)
• Epidemiologia (preferiblemente en Colombia)
• Esquema de tratamiento recomendado por la OMS

Fecha de sustentación: 6 de abril

Tiempo por cada seminario: 20 minutos

Referencias al final de la presentación en normas APA

Se escoge aleatoriamente a un integrante del grupo para realizar la exposición el mismo día de la
actividad.
GRUPO ESTUDIANTES CASO
1 Estrada,Maria Jose Seis personas, procedentes de una familia acuden al servicio de urgencias en el transcurso de dos días,
Acosta,Maria Fernanda debido a un cuadro de febrícula, cólicos abdominales, vomito y diarrea.
Delgado,Juan Pablo Las seis personas habían cenado juntas en casa motivo de la fiesta de fin de año, y todas habían
Calpa,Stefanny Sofia consumido pollo relleno aproximadamente 24 horas antes del inicio de los primeros síntomas.
De estas seis personas un adulto de 65 años murió; por lo tanto, se consideró como un brote, el cual
fue ocasionado debido a que el cocinero que preparo el pollo, lo dejo descongelando 3 horas en un
contenedor de agua y posteriormente lo puso en una nevera durante toda la noche, al día siguiente
lo relleno y lo preparo al horno por 2 horas a 177°C. No se utilizó termómetro de carne. (Salmonella
typhimurium)

2 Enriquez,Victor Andres Hombre de 71 años, vuelve a casa tras unas vacaciones en México. Al día siguiente a su llegada
Troya,Fredy Daniel presenta un cuadro de inicio agudo con fiebre, dolor abdominal tipo cólico y diarrea acuosa. Al otro
Jimenez,Maria Jose día presenta tenesmos y observa la aparición de moco y sangre en las heces. Después, las heces
muestran sangres macroscópicamente visibles y aumenta la frecuencia de defecación. Preocupada
por la salud de su padre, la hija lo lleva al servicio de urgencias.
Durante su estancia en México el paciente, tomó varias veces agua de pozos y no tuvo contacto con
personas enfermas.
Al examen físico el paciente presenta aspecto enfermo y somnoliento, con sensibilidad dolorosa a la
palpación en la parte baja del abdomen, deshidratación leve y sonidos intestinales hiperactivos. Un
día después, el laboratorio informa el crecimiento de una especie bacteriana entérica significativa.
(Shigella flexneri)
3 Bastidas,Carol Andrea Un hombre de 75 años muestra un cuadro de inicio agudo consistente en cólicos abdominales
Linares,Gabriel Danilo intensos. A lo largo de la mañana presenta diarrea acuosa con defecación cada 15-30 minutos,
Vallejo,Cristian Ivan inicialmente con pequeñas cantidades de sangre visible. El paciente tiene nauseas, pero no vómitos.
Entre sus antecedentes alimentarios más recientes, está el hecho de haber comido una hamburguesa
en un restaurante, dos días antes. El paciente recuerda que la carne tenía un color rosado. También
señala, que el nieto comió en el mismo restaurante y presento los mismos síntomas, pero más leves.
GRUPO ESTUDIANTES CASO
El paciente únicamente fue tratado con suero y al cabo de 7 días se recuperó satisfactoriamente.
(Escherichia coli enterohemorrágica)
4 Araujo,Vanessa Catalina Una niña de 9 meses es trasladada durante la época invernal al servicio de urgencias debido a un
Hidalgo,Maria Jose cuadro de 2 días de evolución que consiste en vómitos, diarrea acuosa y fiebre.
Ordoñez,Jose Gabriel La paciente se encontraba bien, hasta 24 horas antes de acudir al servicio de urgencias, cuando
Montoya,Dayana Catherin súbitamente tuvo vómitos seguidos de episodios múltiples de diarrea. La paciente rechazaba la
comida y bebía poca agua. La madre refiere que desde hace 3 meses la niña es llevada a una guardería
para su cuidado. (Rotavirus)
5 Leiton,Luisa Maria Una mujer de 54 años acude a su médico debido a un cuadro de dolor abdominal que ha empeorado
Tabango,Maria Camila durante las últimas 2 semanas. La paciente señala que el dolor mejora cuando come o toma algún
Montenegro,Bryan antiácido. También ha presentado pirosis ocasional, náuseas, vómitos y diarrea.
Estefano La paciente es profesora de un colegio y trabaja con jóvenes de séptimo grado, en condiciones de
gran estrés.
En el examen físico, la paciente refiere dolor a la palpación en la parte media del epigastrio. No se
detecta sangre en las heces. (Helicobacter pylori)
6 Maigual,Carlos Andres Joven de 25 años, acude a consulta por un cuadro de 2 semanas de evolución, que consiste en diarrea
Mora,Sarah Camila (3-5 episodios diarios), náuseas, flatulencias y pérdida de apetito. El paciente refiere que las
Cordoba,Angie Sofia deposiciones son malolientes, no ha sufrido fiebre ni escalofrió y refiere que no puede consumir
Geliz,Aresti Valentina productos lácteos porque los eventos diarreicos empeoran.
A la exploración física, se encuentra que hay distensión abdominal, dolor a la palpación. No hay sangre
en las heces. (Giardia lamblia)
7 Vallejo,Angie Valentina Una niña de 3 años es trasladada al servicio de urgencias con un cuadro de 3 semanas de duración,
Castro,Allan Daniel con nauseas, disminución del apetito y dolor abdominal; lleva 2 días sin defecar y además inicio con
Madroñero,Valentina dificultad respiratoria. La radiografía abdominal muestra una obstrucción intestinal. En el recuento
diferencial de células, se observa una gran cantidad de eosinófilos. (Ascaris lumbricoides)

8 Betancourth,Antonio Jose Hombre de 31 años, regresa de vacaciones de las playas de Ecuador, viaje que duro 3 semanas. Al
Cumbalaza,Jairo Dario segundo día de su regreso muestra un cuadro de inicio súbito consistente en una diarrea acuosa
Hernandez,Catherine profusa e intensa. Las heces son abundantes con aspecto de agua de arroz. Vomita varias veces y tiene
Elizabeth
GRUPO ESTUDIANTES CASO
sudoración ligera, sumado a eso tiene calambres constantemente y sensación de mareo. Su pulso es
rápido y débil. (Vibrio Cholerae)

9 Vallejo,Diana Carolina Hombre de 35 años, diagnosticado con SIDA hace 6 meses, acude al médico porque sufre desde hace
Diaz,Christian Javier varias semanas de un cuadro de diarrea acuosa. También presenta febrícula, náuseas y anorexia.
Lopez,Sebastian Eduardo Durante las últimas 2 semanas, la diarrea ha empeorado y el paciente presenta fatiga y debilidad;
además ha perdido 9 kilos. (Cryptosporidium parvum)

10 Bravo,Valentina Andrea Lactante de 3 meses es trasladada al servicio de urgencias del hospital, debido a un cuadro de 5 días
Martinez,Allison Briyid de duración con reducción de la actividad física, disminución del consumo de agua y alimentos por vía
Guadir,Juan Camilo oral, congestión en la vía respiratoria superior e irritabilidad general.
Lopez,Nathaly Stephania La paciente no tiene antecedentes de vómito y fiebre. Durante las 2 semanas previas ha presentado
estreñimiento y su madre le ha dado en ocasiones una cucharada de miel como tratamiento.
A la exploración física, la paciente se encuentra débil y apática, con cierta palidez, hay sequedad de la
mucosa oral, distensión abdominal y sonidos intestinales hipoactivos. La paciente es llevada a unidad
de cuidados intensivos y a las 72 horas después de haber ingresado muestra una incapacidad
progresiva para controlar sus secreciones, aumenta la hipotonía, y hay episodios frecuentes de
apneas. Se envía muestra al laboratorio y se reporta Clostridium botulinum.