MICROBIOLOGÍA

DE LAS IAAS
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Microbiología

Es la ciencia que estudia los microorganismos en su naturaleza,

vida y acción.

El término etimológicamente, es de amplio significado, pero suele

utilizarse en sentido limitado para comprender determinadas
formas microscópicas de vida.
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Introducción

El laboratorio de microbiología tiene como rol

fundamental contribuir en el diagnóstico de las
enfermedades infecciosas (ser capaz de identificar
microorganismos a partir de muestras clínicas).
También tiene un rol crucial en la prevención y control
de las IAAS.
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Microbiología Y Control de Enfermedades

Para identificar MO a partir de muestras clínicas es clave

disponer de una buena muestra .

Requisitos
 Indicación de la toma de la muestra (Resp. médica).
 Identificación correcta del paciente y del médico.
 Precisar del sitio de obtención de la muestra.
 Que provenga del sitio de infección.

Estos requisitos de la toma de la muestra deben

especificarse en un Manual de Toma de Muestras, escrito
en conjunto con enfermería.
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Microbiología y control de Enfermedades.

• La identificación de MO por parte del lab. de Microbiología

contribuye también en la calidad de la V.E.

• En Chile aproximadamente un 60% de las IAAS tiene

respaldo microbiológico.

• La recuperación de MO permite también conocer la

susceptibilidad a los ATB.

• Cada vez existe más resistencia bacteriana y bacterias

multiresistentes.
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Clasificación de los microorganismos.

Bacterias

Hongos Microorganismos Protozoos

Virus
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TIPO DE MICROORGANISMOS EN IAAS

• Bacterias: cocos gram positivos y bacilos gram

negativos.
• Virus respiratorios: VRS, Adenovirus, Influenza.
• Virus entéricos: Rotavirus, Adenovirus, Norovirus.
• Otros virus menos frecuentes: VHB, VHC, Varicela.
• Parásitos: Sarcoptes scabiei, Pediculosis.
• Hongos: Cándida sp, Aspergillus sp.
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Microorganismos que pueden crecer dentro

y fuera de las células, se duplican por fisión,
poseen ADN y ARN.
• Staphylococcus aureus
• Escherichia coli

Es un agente parasitario microscópico y acelular, se duplica

por fisión, capaz de reproducirse únicamente en el, interior de
una célula hospedadora, aprovechándose de los
mecanismos de replicación genética que ella posee.
• Rotavirus
• Virus hepatitis B

Fuente: https://concepto.de/virus-en-biologia/#ixzz5TMlDtBJu
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Definiciones de microorganismos

Protozoos:
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Clasificación de microorganismos

Patógenos Verdaderos: Tienen la propiedad de producir

enfermedad en huéspedes normales superando la
acción de los mecanismos de defensa.

• Neisseria meningitidis, Salmonella, Shigella, etc.

Patógenos Oportunistas: Son aquellos que producen

enfermedades en caso que el sistema inmunológico se
encuentre deprimido.

• Klebsiella, Pseudomonas, Staphylococcus epidermidis,

Candida, Herpesvirus.
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Lugares de aislamiento de algunas bacterias.
Bacterias Reservorio Reservorio Sitio de
Ambiental Humano infección
NO Mano, nariz Herida operatoria, sangre,
Staphylococcus etc.
aureus
Catéteres vasculares Mano, nariz Sangre
Staphylococcus
epidermidis
Muebles clínicos Manos Sangre, heridas
Enterococcus operatorias
spp
Klebsiella spp Equipos de terapia Orina, faringe, Tracto respiratorio,
ventilatoria. secreción bronquial, digestivo, sangre.
deposiciones.

Agua, equipos de Manos, faringe, Tracto respiratorio,

Pseudomonas médicos. deposiciones. urinario, sangre,
spp heridas operatorias, etc.
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Epidemiología de bacterias productoras de IIH

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Clasificación de las bacterias

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Detalles de la clasificación de bacterias:

Organelos de Metabolismo
locomoción: Flagelos => Depende de la forma en que
Apéndices proteicos, utilizan los carbohidratos.
pueden ser:
• Fermentadores= Lactosa (+)
•Monótricos: Uno en y Lactosa (-)
posición polar. • No fermentadores.
•Lofótrico: Varios en
posición polar.
•Perítricos: Distribuidos
alrededor de toda la
célula.
•Anfítricas: Un solo flagelo
en cada uno de los dos
extremos opuestos.
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Tinción de Gram
Es la principal tinción diferencial en microbiología para visualizar bacterias.
Fue desarrollada en 1884 por el bacteriólogo danés Christian Gram..
Permite no solo ver la morfología celular de la
bacteria sino también poder diferenciarlas en
bacterias Gram positivas las cuales se visualizan
de color morado y las bacterias Gram negativas
que se ven de color rosado o rojo.
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TINCIÓN DE GRAM
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Las bacterias las podemos clasificar según su morfología y capacidad de teñirse en:
Tinción de Gram
Tinción de Gram

Gram Positivos
Gram Negativos

Cocáceas Bacilos Cocáceas Bacilos

En racino:
Staphylococcus sp Diftromorfos: Enterobacterias:
Corynebacterium E coli, k. penumoniae,
Diplococos:
Coagulasa (+) Enterobacter, Proteus,
Neisserias
S. aureus Grandes con Serratia, Morganella
Branhamella
esporas: Salmonella, Shigella.
Coagulasa(-) No Fermentadores:
Clostridium Cocobacilos:
S. coag (-) Acinetobacter
Bacillus Acinetobacter
Pseudomonas
En pares o Kingella
Otros: Fastidiosos:
cadenas: Pasteurella
Enteroccocus sp Listeria Haemophilus sp
Streptococcus Eikenella
Kingella
Bordetella
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Cocáceas Gram (+) Cocos Gram (+)

Diplococo Gram (-) Bacilos Gram (-)

Neisseria

Estaphylococcus gram (+)

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Toma de muestras bacteriológicas aspectos generales

Desinfectar el Usar material Volumen de

sitio de estéril y técnica muestra:
obtención aséptica pequeño
(1-2cc, 1-5 gr)

Muestra óptima Técnica óptima Si se usan tórulas,

es el fluido. es la punción y usar medio de
aspiración. transporte.

Transporte inmediato, si no es posible,

dejar a temperatura ambiente (excepto
orina).
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Los factores Antibióticos precios

que inciden Desecación
directamente
en los Caída de la temperatura
resultados Disminución del ph
son: Enzimas bactericidas del pus
Tiempo de transporte
Presencia de flora comensal
Fallas en el procedimiento
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Enzimas bactericidas del pus

.
El pus está Microorganismos muertos
compuesto
principal-
mente de: Glóbulos blancos (polimorfonucleares (PMN)
neutrófilos) muertos.
Restos de tejidos dañados.
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Medio Stuart: La recuperación de las bacterias

depende:
• Tipo de bacteria.
• Tiempo de transporte.
• Temperatura de conservación.
• Concentración de bacterias en la muestra.

Recuperación de bacterias:

•Neisserias spp: Son de siembra inmediata.

•24 horas: Enterobacterias spp y
Bacilos No Fermentadores.
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Estudio de la muestra

Cultivo positivo Antibiograma

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• Siembra en Placa Petri.

Las bacterias responden generalmente en 12 hrs.
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Panel de identificación.
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Estudios de sensibilidad. (Antibiogramas).

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Rol del Laboratorio de Microbiología.

Para esto es necesario:
 Conocer los microorganismos importantes en IAAS y
sus perfiles de resistencia.
 Disponer de una buena muestra.
 Dar aviso al Programa de Infecciones frente a perfiles
de resistencia inusual.
 Realizar el reporte selectivo de antimicrobianos.
 Realizar la vigilancia de resistencia de microorganismos
de importancia epidemiológica.
 Participar en el estudio de brotes.
 Ser capaz de realizar la tipificación bacteriana.
 Participar en los estudios de colonización y cultivos de
vigilancia.
 Participar en los controles ambientales.
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Rol del laboratorio de microbiología.

Sus principales funciones son:
• Aviso frente a MO con perfil de resistencia inusual.
• Reporte selectivo de Agentes Antimicrobianos.
• Vigilancia de la resistencia Participar en el estudio de
brotes.
• Realizar la tipificación de cepas.
• Participar en estudios de colonización: VRE-MRSA.
•Estudio de laensensibilidad
Participar de estos microorganismos.
controles ambientales: agua-aire-superficies.
• Contribuir en el diagnóstico de las enfermedades
infecciosas (ser capaz de identificar MO a partir de
muestras clínicas).
• Rol crucial en la prevención y control de las IAAS.
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CONCLUSIONES

• La mayoría de las infecciones asociadas

a la atención de salud son producidas por
bacterias.
• La microbiología es útil para identificar
reservorios.
• La sensibilidad de los antimicrobianos
permite terapias más racionales.
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Glosario:
 MO: microorganismo
 VE: vigilancia epidemiológica
 ATB: antibiótico
 VRS: virus respiratorio sincicial
 VHB: virus hepatitis B
 VHC : virus hepatitis C
 VRE: enterococo resistente a vancomicina
 MRSA: staphylococus aereus resistente a
meticilina
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Gracias por su atención