Inervación sensitiva y dermatomas del brazo

Figueredo Lucía Florencia

Inervación sensitiva del brazo

​ enominamos inervación sensitiva a aquellos ramos nerviosos que conducen

D
la información procedente del exterior hacia los centros nerviosos.

En el presente apartado trataremos los nervios procedentes del plexo braquial

que mediante sus ramificaciones alcanzan diferentes territorios cutáneos para
transmitir la información sensitiva de la piel del brazo, hay que recordar que
estas ramificaciones nerviosas se sitúan en el plano subcutáneo, entre la fascia
superficial y la fascia del brazo.

​ ervio Axilar:​ El nervio axilar es el ramo terminal lateral del fascículo posterior
N
del plexo braquial, las fibras nerviosas que lo constituyen proceden de los
nervios raquídeos cervicales quinto y sexto.
En cuanto al trayecto del nervio axilar, en su origen, se encuentra posterior a
la arteria axilar, luego se dirige hacia inferior y lateral reuniéndose con el
paquete vascular circunflejo humeral posterior junto con el cual atraviesa el
espacio cuadrangular húmero-tricipital, continúa su trayecto durante una corta
distancia llegando a su terminación.​ (ver ilustración 1)
 A lo largo de su recorrido desprende diferentes ramificaciones, alguna de
ellas, sensitiva, como el ​nervio cutáneo lateral superior del brazo​, el cual rodea
el borde posterior del músculo deltoides, atraviesa la fascia delteoidea​ (ver
ilustración 2)​ y se distribuye en la parte lateral y posterior del hombro y brazo​.
(Ver ilustración 3 y 4)
 ​ ervio cutáneo antebraquial medial
N
También denominado nervio cutáneo
medial del antebrazo, su origen
procede del fascículo medial del plexo
braquial, sus fibras tienen origen en el
octavo nervio raquídeo cervical y del
primer nervio raquídeo torácico.

El nervio cutáneo antebraquial medial

situado anterior a la vena axilar y luego
anterior a la vena braquial se dirige
hacia inferior para atravesar la fascia
del brazo, para volverse superficial, por
el mismo orificio que la vena basílica
atraviesa, pero en su caso lo hace para
volverse profunda. ​(Ver ilustración 5)

El territorio de inervación cutánea corresponde a la zona medial del brazo. ​(Ver

ilustración 6)
Nervio cutáneo medial del brazo:​ el nervio cutáneo medial del brazo nace, al
igual que el anterior, del fascículo medial del plexo braquial, sus fibras
proceden del primer nervio raquídeo torácico.

En su origen se sitúa posterior y medial a la arteria axilar para luego continuar

hacia inferior y medial, en la cara medial del brazo se comunica con las fibras
nerviosas procedentes del nervio intercostobraquial y junto con el continúa su
descenso hasta atravesar la fascia del brazo y volverse superficial. ​(Ver
ilustración 7)​ Como territorios de inervación observamos que sus
ramificaciones llegan hacia los tegumentos de la base de la axila y la región
medial y superior del brazo, posterior a las ramificaciones del nervio cutáneo
antebraquial medial. ​(ver ilustraciones 8 y 9)
 Nervio radial:​ El nervio radial tiene
como origen el fascículo posterior del
plexo braquial. Sus fibras proceden de
los nervios raquídeos cervicales sexto,
séptimo y octavo, y del primer nervio
raquídeo torácico.

En el comienzo de su trayecto se
dirige hacia inferior, lateral y posterior,
atravesando el espacio triangular
húmero tricipital junto con los vasos
braquiales profundos. Luego continúa
su trayecto discurriendo a lo largo del
surco del nervio radial en la cara
posterior del húmero acompañado por los vasos previamente dichos ​(Ver
ilustración 10),​ durante este recorrido nacen del nervio radial algunos ramos
nerviosos sensitivos, pasemos a describirlos:

Nervio cutáneo posterior del brazo:​ cuyo territorio de inervación corresponde

a la piel de la región posteromedial del brazo ​(ver ilustración 11 y 12),​ entre los
territorios de los nervios cutáneo medial del brazo, cutáneo medial del
antebrazo y cutáneo lateral inferior (ver
más adelante).
Nervio cutáneo posterior del
antebrazo:​ Si bien, como lo señala
su nombre, este ramo nervioso
tiene como territorio principal de
inervación los tegumentos del
antebrazo, antes de llegar a esta
región desprende de sí una
ramificación denominada ​nervio
cutáneo lateral inferior del brazo
el cual se distribuye por la piel de
la cara lateral y posterior del
brazo, en la zona inferior al
deltoides​. (Ver ilustración 13, 14
y 15)
 Dermatomas del​ ​Brazo

Denominamos dermatoma al ​área unilateral de piel inervada por la raíz

sensitiva de un nervio raquídeo/espinal​ ¿Dermatoma es sinónimo de territorio
de inervación sensitiva? La respuesta es no, ya que los dermatomas incluyen
en su interior parte de los territorios de inervación sensitiva de diferentes
nervios que tienen su origen en el mismo segmento espinal.

Ejemplo: El nervio axilar y el nervio radial comparten parte de su origen en C6,

entonces el dermatoma de c6 incluye parte del territorio de inervación cutánea
del nervio axilar y radial.

En cuanto a los dermatomas del brazo podemos observar en los siguientes

esquemas que estos corresponden a C5, C6, C7, C8 y T1, los cuales
corresponden con el origen de las fibras nerviosas de los diferentes nervios
expuestos anteriormente. ​(Ver ilustraciones 16 y 17)
Actividades:

Resuelva el siguiente cuestionario teniendo en cuenta la información expuesta

anteriormente.

1) ¿Qué nervios tienen como territorio de inervación la cara

posterior del brazo?

2) Cuando nos referimos a nervios superficiales, ¿En qué plano de la

piel se encuentran?

3) ¿Cómo está inervada la cara anterior del brazo?

4) Defina el concepto de dermatoma. ¿Qué diferencia tiene con

respecto al territorio de inervación sensitiva?

5) Dentro del dermatoma de T1, ¿Qué territorios sensitivos se

encuentran? ¿A qué nervios corresponden dichos territorios?

Bibliografía utilizada

·​ ​Rouvière, H., Delmas, A., (2005). ​Anatomía humana descriptiva, topográfica

y funcional. ​Barcelona, España. Masson, S.A.
·​ ​Netter, F.H., (2015). ​Atlas de anatomía humana.​ Barcelona, España.
Elsevier.