Manual de Disecciones 1a

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MANUAL DE
disecciones
d i s e c c i o n e s
Sexta edición
Sexta edición
Grupo 1°A
Grupo 1°A
Manual de disecciones
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO
PRIMERA EDICIÓN
CREADO POR: ALUMNOS DE 1°C
GENERACIÓN 2017
SEGUNDA EDICIÓN
REVISIÓN Y EDICIÓN POR: ALUMNOS DE 1°C
GENERACIÓN 2018
TERCERA EDICIÓN
REVISIÓN Y EDICIÓN POR: ALUMNOS DE 1°C
GENERACIÓN 2019
CUARTA EDICIÓN
REVISIÓN Y EDICIÓN POR: ALUMNOS DE 1°A Y 1°C
GENERACIÓN 2020
QUINTA EDICIÓN
REVISIÓN Y EDICIÓN POR: ALUMNOS DE 1°A
GENERACIÓN 2021
SEXTA EDICIÓN
REVISIÓN Y EDICIÓN POR: ALUMNOS DE 1°A
TRABAJO ASESORADO Y A CARGO DE:

DR. JOSÉ FRANCISCO LÓPEZ LIMÓN
29 de noviembre del 2021
Facultad de Ciencias de la Salud 6ta edición

Índice
Contenido 1
MIEMBRO SUPERIOR ...................................................................................... 2
PLEXO BRAQUIAL ............................................................................................................................ 3
REGIÓN DELTOIDEA ....................................................................................................................... 8
REGIÓN ESCÁPULAR ..................................................................................................................... 12
REGIÓN AXILAR ............................................................................................................................. 19
REGIÓN BRAQUIAL ANTERIOR ................................................................................................. 27
REGIÓN BRAQUIAL POSTERIOR ................................................................................................ 30
REGIÓN ANTERIOR DE LA MUÑECA ........................................................................................ 33
REGIÓN POSTERIOR DE LA MUÑECA ...................................................................................... 41
MIEMBRO INFERIOR ..................................................................................... 50

PLEXO SACROLUMBAR ................................................................................................................ 51
REGIÓN INGUINOCRURAL ANTERIOR .................................................................................... 53
REGIÓN OBTURATRIZ .................................................................................................................. 56
REGIÓN FEMORAL ANTERIOR ................................................................................................... 59
REGIÓN FEMORAL POSTERIOR .................................................................................................. 65
REGIÓN POPLÍTEA ......................................................................................................................... 71
REGIÓN RUTULEANA ................................................................................................................... 78
REGIÓN TIBIAL ANTERIOR ......................................................................................................... 87
REGIÓN TIBIAL POSTERIOR ........................................................................................................ 92
ALUMNOS ....................................................................................................... 98
CONSULTA ..................................................................................................... 99
miembro superior
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1.1. PLEXO
PLEXO BRAQUIAL
BRAQUIAL
ORIGEN
Surge de diversas raíces nerviosas, las cuales corresponden de C5 a T1 y en ocasiones desde C4; estas raíces
posteriormente originan troncos (superior, medio e inferior), los cuales a su vez forman fascículos que terminan
siendo ramas nerviosas.
Constituido por las ramas anteriores de los 3

cuatro últimos pares cervicales y el primer
dorsal.
→ La quinta rama anterior cervical se une a

la sexta formando; el tronco primario
superior.
→ La octava cervical se une a la primera
dorsal para originar el tronco primario
inferior.
→ La séptima cervical forma el tronco
primario medio.
Cada tronco se divide de una rama anterior y

otra posterior, las 3 ramas posteriores
convergen para formar un solo tronco
secundario que en el hueco de la axila se divide
y da origen al nervio circunflejo y al nervio
radial.
La rama anterior del tronco primario superior se une con la rama anterior del tronco secundario medio
formando el tronco secundario antero externo; de este van a derivar los nervios musculocutáneo y la raíz
externa del nervio mediano.
DISPOSICIÓN HABITUAL
En conjunto presenta la forma de 2 triángulos unidos por sus vértices

tiene su base al nivel de los agujeros de conjunción, mientras el triángulo
externo lo tiene en la región axilar; es decir que se haya comprendido
entre la columna vertebral y la axila. En el cuello las raíces caminan entre
los músculos intertransversos por atrás de la arteria vertebral y se
introducen después entre el escaleno anterior y el escaleno medio,
aplicadas al escaleno medio posterior por una dependencia de la
aponeurosis cervical profunda.
La arteria subclavia pasa por delante y abajo del plexo braquial, la

arteria cervical transversa lo cruza por su cara anterior y el penetrar el cuerpo de la axila va a quedar
constituido por sus troncos secundarios que pasan por debajo de la clavícula y por atrás y afuera de
la arteria y de la vena subclavia. En cuanto a la cavidad axilar la arteria pasa por dentro del tronco
secundario anteroexterno y por delante y por fuera del tronco anterointerno.
ANASTOMOSIS
El plexo braquial se anastomosa con el plexo cervical mediante la rama que une la cuarta y la quinta cervical,
también se une por ramos comunicantes con el séptimo y octavo nervios cervicales y con el primer dorsal.
Estos ramos parten del ganglio estelar. Por la dirección que siguen se dividen en ramos anteriores en número
de 3 y ramos posteriores en número de 8.
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En total son 11 los ramos colaterales, los ramos anteriores son; el nervio del subclavio, el nervio del pectoral
mayor y el nervio del pectoral menor.
RAMAS INFRACLAVICULARES
Estos nervios proceden de los fascículos del plexo y su vía de abordaje es la axila.
Fascículo lateral del plexo braquial: tiene tres ramas, entre ellas una rama lateral denominada nervio
pectoral lateral y dos ramas terminales, denominadas nervio músculo cutáneo y raíz lateral del nervio mediano.
→ Nervio pectoral lateral contiene fibras nerviosas de las divisiones anteriores de C5 a C7. Atraviesa
la fascia clavipectoral e inerva el músculo pectoral mayor. Se origina en el fascículo lateral del plexo
braquial.
→ Nervio musculocutáneo (C5 a C7), inerva a los músculos de la cara anterior del brazo, es uno de
los dos ramos terminales del fascículo lateral del plexo braquial. Este nervio penetra en la acara
profunda del músculo coracobraquial, al que inerva y luego se continúa por el brazo para inervar a los
músculos del bíceps braquial y braquial. Atraviesa la fascia profunda y se hace superficial. Se denomina
nervio cutáneo anterobraquial lateral.
→ Raíz lateral del nervio mediano, es la prolongación del fascículo lateral del plexo braquial. Éste se une
a la raíz medial del nervio mediano lateral a la arteria axilar, formando el nervio mediano.
Fascículo medial del plexo braquial, tiene cinco ramas:
→ Nervio pectoral medial penetra en la cara

profunda del pectoral menor, al que inerva, así
como parte del músculo pectoral mayor.
→ Nervio cutáneo braquial medial (nervio
cutáneo medial del brazo) contiene fibras de C8 y
T1. Inerva la piel de la cara medial del brazo y de la
porción proximal del brazo; se comunica con el
nervio intercostobraquial, que inerva la piel del
suelo de la axila y las regiones adyacentes del brazo.
→ Nervio cutáneo antebraquial medial
(nervio cutáneo medial del antebrazo) contiene
fibras de C8 y T1. Entre la arteria y vena axilares
para inervar la piel que cubre la superficie medial
del antebrazo.
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INERVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR
En cuanto a la inervación del miembro superior, el musculocutáneo inerva los 3 músculos anteriores del
brazo.
El mediano inerva todos los músculos anteriores del antebrazo excepto el cubital anterior y los 2 haces
internos del flexor común profundo de los dedos, y en la mano todos los de la eminencia tenar, menos el
abductor del pulgar y el haz interno del flexor corto del mismo. Inerva también los 2 primeros lumbricales.
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El cubital inerva en el antebrazo al cubital anterior y a los 2 heces internos del flexor común profundo y en
la mano a todos los músculos de la eminencia hipotenar, a los 2 últimos lumbricales, a todos los interóseos, al
aductor del pulgar y al haz interno del flexor corto del mismo.
El circunflejo inerva al deltoides y al redondo menor.
El radial inerva los músculos posteriores del brazo y todos los posteriores y externos del antebrazo.
Los nervios sensitivos proceden de los nervios terminales del plexo braquial y se distribuyen por los huesos,
músculos, articulaciones y tegumentos siendo en estos últimos donde importa más conocer su distribución.
1. Nervios subescapulares: los nervios subescapulares (en número de dos a tres, generalmente uno
superior y otro inferior, a veces uno medio) se originan del fascículo posterior del plexo braquial y se dirigen
e inervan a los músculos subescapular y redondo mayor.
2. Nervio toracodorsal: está formado por fibras provenientes del fascículo posterior (C6 a C8). Es un nervio
largo que recorre el borde lateral de la escápula, inervando el músculo dorsal ancho y dando también ramos
para el redondo mayor.
3. Nervio pectoral medial: está formado por fibras provenientes del fascículo medial (C8 y T1). En su
recorrido pasa por delante de la arteria axilar y recibe un ramo del nervio pectoral lateral con el que forma el
asa de los pectorales, que está ubicada por delante de la arteria axilar.
ACCIÓN
• El estímulo del tronco superior durante el bloqueo interescalénico produce la elevación del hombro y la
contracción del deltoides y del bíceps.
• El estímulo del nervio mediano tiene como resultado la pronación del brazo, la flexión de la muñeca, la
aducción de dedo, la flexión de los dedos y la oposición del pulgar.
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• El estímulo del nervio cubital provoca la desviación cubital de la muñeca, flexión metacarpofalángica y
aducción de pulgar.
• La estimulación del nervio radial produce la extensión de la muñeca, la supinación del brazo, la extensión
metacarpofalángica y abducción de pulgar.
2.2. REGIÓN
REGION DELTOIDEA
DELTOIDEA
El deltoides es un potente y grueso músculo de textura tosca

que recubre el hombro y forma su contorno redondeado.
Como su nombre indica, tiene forma de la letra griega delta
(Δ) invertida. Es el más superficial y voluminoso de los
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músculos del hombro.
ORIGEN
En el músculo deltoides (11) se distinguen 3 partes:
→ Clavicular (12): La porción clavicular (12) se origina

en el tercio lateral de la clavícula (15).
→ Acromial (13): La porción acromial en el acromion.
→ Espinal (14): La espinal en el borde inferior de la
espina de la escápula (17).
INSERCIONES
Su inserción superior se hace en la mitad externa del borde anterior de la clavícula,

en el borde externo del acromion y en el labio inferior del borde posterior de la
espina del omoplato. En tanto las inserciones clavicular y acromial se verifican por
medio de fibras carnosas o de cortas laminas tendinosas.
La inserción correspondiente a la espina del omoplato se efectúa por medio de un

tendón ancho. Desde todos esos lugares, las fibras del deltoides, que forman haces
separados por delgados tabiques aponeuróticos, convergen hacia afuera y abajo
para terminar insertándose por un tendón triangular en el labio superior de la
impresión deltoidea del húmero o “V” deltoidea (18).
RELACIONES
→ Cara externa: Se halla cubierta por piel y por aponeurosis.

→ Cara interna: Es cóncava, cubre la articulación escapulohumeral.
→ Por delante: Cubre a la inserción externa de los músculos redondos
mayor y menor.
→ Por detrás: Porción larga del tríceps.
→ Por fuera: Porción larga del bíceps.
→ Borde posterior: Oblicuo hacia abajo y afuera, pasa por detrás de
los músculos: infraespinoso, redondo menor, porción larga del tríceps
y vasto externo.
→ Borde anterior: Oblicuo hacia abajo y afuera, y entre él y el gran
pectoral se abre un espacio triangular, de base superior o espacio
deltopectoral, por donde pasan la vena cefálica y la arteria acromiotorácica.
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INERVACIÓN
El nervio circunflejo, ramo del plexo braquial, inerva este

músculo, abordándolo por su cara interna.
El nervio axilar se origina en el fascículo posterior del plexo

braquial. Sale de la axila en su pared posterior, pasando por el
espacio lateral de la axila, y entra en la región posterior de la
escápula. Junto con la arteria y la vena circunflejas humerales
posteriores, se relaciona directamente con la superficie
posterior del cuello quirúrgico del húmero. El nervio axilar
inerva los músculos deltoides y redondo menor.
VASCULARIZACIÓN
La vascularización se realiza principalmente a través de la arteria

toracoacromial y también mediante las arterias circunflejas
humerales anterior y posterior, que se originan de la arteria axilar.
La arteria toracoacromial (acromiotorácica) es una
rama corta que se origina en la superficie anterior de la
segunda parte de la arteria axilar, justo posterior al
borde medial (superior) del músculo pectoral menor.
Rodea el borde superior del músculo y atraviesa la
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fascia clavipectoral. Inmediatamente después se divide
en cuatro ramas: las ramas pectoral, deltoidea,
clavicular y acromial, que irrigan la pared axilar anterior
y las regiones cercanas. Además, la rama pectoral
contribuye a irrigar la mama, y la rama deltoidea
pasa por el triángulo clavipectoral, donde
acompaña a la vena cefálica e irriga las estructuras
adyacentes.
ACCIÓN
Cuando las tres porciones del deltoides se contraen

simultáneamente, el brazo se abduce. Las porciones
clavicular y espinal actúan como tensores que sostienen el
brazo cuando se encuentra en abducción.
Para iniciar el movimiento durante los primeros 15° de la

abducción, el deltoides recibe la ayuda del supraespinoso.
Cuando el brazo se encuentra en aducción completa, la línea
de tracción del deltoides coincide con el eje del húmero, de
modo que éste tira directamente del hueso hacia arriba y no
puede iniciar ni generar abducción. No obstante, el deltoides
es capaz de actuar como un músculo coaptador porque
opone resistencia al desplazamiento inferior de la cabeza del
húmero en la cavidad glenoidea (p. ej., cuando se levanta o
se lleva una maleta). Para iniciar la abducción desde una
posición de aducción completa se necesita la acción del
supraespinoso o bien que el sujeto se incline hacia un lado
para que el movimiento se inicie debido a la fuerza de la
gravedad. El deltoides se vuelve completamente eficaz como abductor tras los primeros 15° de movimiento.
Las porciones clavicular y espinal del deltoides actúan en el balanceo que realizan los miembros superiores
cuando se camina. La porción clavicular colabora con el pectoral mayor en la flexión del brazo, y la espinal con
el dorsal ancho en su extensión. El deltoides también ayuda a estabilizar la articulación del hombro y a mantener
la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea durante los movimientos del miembro superior.
EXPLORACIÓN DEL MÚSCULO DELTOIDES.
El examinador se opone a la abducción del brazo del paciente por el deltoides. Cuando la función del deltoides
es normal, puede palparse la contracción de la porción media del músculo.
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3. REGIÓN ESCÁPULAR
REGIÓN ESCÁPULAR
PLANOS CONSTITUTIVOS
→ Piel y tejido celular subcutáneo.

→ Aponeurosis Superficial.
→ Plano Superficial: Constituido por el trapecio, fascículos posteriores del deltoides y dorsal ancho. 12
→ Plano Muscular Profundo: Constituido de arriba abajo por el supraespinoso, infraespinoso, redondo
mayor y redondo menor.
→ Paquete Vasculonervioso: Constituido por la arteria escapular superior y el nervio coracoideo, la
arteria subescapular y la escapular posterior, que constituyen el círculo arterial de la escápula. Los nervios
radial y circunflejo cruzan esta región en profundidad pasando por los espacios topográficos cuadriláteros
y triángulo humerotricipital y triángulo omotricipital.
→ Plano Esquelético: Constituido por la cara dorsal de la escápula y dividido por la espina y el acromion
en las fosas supraespinosa e infraespinosa.
ESCÁPULA
La escápula o también omóplato es un hueso plano que se caracteriza por estar constituido por: 3 bordes, 3
ángulos, 3 apófisis y 2 caras.
Cara Posterior: Encontramos la Espina de la Escápula (saliente transversal). Nace en el borde medial Ángulo
Lateral. Termina en el acromion, separados por el ángulo del acromion. La cara de la espina está delimitada
por las 2 fosas mencionadas anteriormente en las divisiones de esta región: la supra e infraespinosa.
Cara Anterior:
1. FOSA SUBESCAPULAR: Está ocupada por el músculo subescapular y presenta dos o tres crestas
oblicuamente ascendentes para la inserción de este músculo. A lo largo del borde vertebral (borde Interno) se
observan varias superficies triangulares destinadas a la inserción de los fascículos del serrato anterior. El borde
externo (borde axilar) la cara ventral de la escápula está limitado, como la cara posterior. por una cresta
longitudinal, generalmente redondeada y roma y por un canal que lleva la misma dirección y tiene idéntica
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extensión. Este canal presta inserción a los fascículos externos o axilares del músculo subescapular. Borde
superior: termina en la escotadura de la escápula. Cerrada por el “ligamento transverso de la escápula”. Por
donde pasa el nervio supraescapular.
2. ÁNGULOS: Ángulo superior (borde medial + borde superior): músculo elevador de la escápula. Ángulo
inferior (borde medial + borde lateral): porción escapular del músculo dorsal ancho. Ángulo lateral.
3. CAVIDAD GLENOIDEA: Superior a esta: tubérculo supraglenoideo donde se inserta cabeza larga del
músculo bíceps braquial o apófisis coracoides (entre tubérculo supraglenoideo y escotadura de la escápula).
COMPONENTES MUSCULARES
14
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INERVACIÓN
Esta región se encuentra inervada por el ramo

subescapular del plexo braquial, ramo del nervio
circunflejo, nervio del redondo mayor del plexo
braquial. Esta región está inervada por el plexo braquial. 16
VASCULARIZACIÓN
Lo irriga la arteria circunfleja.
Los vasos (ramas de las arterias

supraescapular, dorsal escapular, circunfleja
escapular) y nervios (ramos del axilar,
supraclaviculares laterales y ramos
posteriores de los nervios dorsales)
superficiales de la región son de poca
importancia. Los colectores linfáticos
drenan hacia el grupo subescapular
(posterior) de la axila.
Las arterias profundas provienen de las

arterias supraescapular, dorsal escapular y
subescapular (las dos primeras, ramas de la
subclavia; la última, rama de la axilar).
Estos vasos se anastomosan ampliamente

entre sí, formando una red periescapular,
donde participan también ramas de las
arterias intercostales posteriores tercera a
sexta.
Esta red, permite el restablecimiento de la

circulación en el miembro superior después
de la ligadura de la arteria axilar en su
primera o segunda porción; ligaduras
distales al origen de la subescapular van a
afectar seriamente la irrigación de este
segmento corporal.
MANGUITO ROTADOR
El manguito rotador es una estructura

musculotendinosa ubicada en el hombro. Estos
músculos y tendones conectan la escápula con la cabeza
del húmero, para que el hombro mantenga estabilidad al
realizar todos los movimientos que puede realizar. Los
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músculos que conforman al manguito rotador son el
subescapular, supraespinoso, infraespinoso y
redondo menor (en orden de la imagen mostrada).
La principal función del manguito rotador es mantener

la cabeza del húmero centrada en la articulación para
que pueda rodar. La función secundaria es asistir en la
elevación y rotación del hombro. El tendón del músculo
supraespinoso es el más importante de ellos desde el
punto de vista funcional y también el que presenta
lesiones con mayor frecuencia.
LESIONES EN LA REGIÓN
Lesión Manguito rotador Producida cuando se genera un aumento en la presión de forma
brusca o repetitiva, es frecuente y su aparición aumenta con la
edad. Produce un dolor sordo en el hombro, que aumenta con
movimientos de abducción del brazo.
Las personas con lesiones en el manguito rotador presentan
dificultad para realizar las acciones de peinarse o tocarse la
espalda.
Tendinitis del Supraespinoso Frecuentemente encontrada en personas cuyo trabajo requiere

elevar el brazo por encima de la cabeza (como el tenis,
carpinteros o jardineros). Produce dolor en la cara lateral y
superior del hombro y dificulta las acciones de separación y
elevación del brazo.
Parálisis deltoidea Producida frecuentemente con luxaciones glenohumerales, la

parálisis deltoidea ocasiona dolor y principalmente la impotencia
funcional para realizar la abducción completa del brazo.
ACCIÓN DE LA ESCÁPULA
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4. REGIÓN
REGIÓN AXILAR
AXILAR
El miembro superior está compuesto por 6 segmentos, de proximal a distal encontramos: el hombro, brazo,
codo, antebrazo, carpo y mano. El hombro se divide en 3 regiones en sí: región escapular, región deltoidea
y región axilar, dispuestas alrededor de la articulación del hombro.
Comenzando con la región axilar, la encontramos entre la pared costal medialmente, el húmero y la articulación
del hombro lateral y posteriormente de la escápula. 19
Cuando se coloca el miembro superior en forma anatómica, en abducción y en ángulo recto con el tronco, su
forma es cuadrangular truncada, 4 paredes (anterior, posterior, medial y lateral) además de una base y un
vértice.
La región se divide en continente y contenido, siendo el continente las caras de la mencionada pirámide
truncada y el contenido el espacio que encontramos dentro de ellas, denominado “fosa axilar”. Esta fosa
axilar contiene grasa, nódulos linfáticos y el paquete vasculonervioso de la región.
Anatómicamente, la región axilar es un área de

transición entre el cuello y el brazo (uniendo
este último con el tórax), además es la vía de
paso o centro de distribución del contenido
vasculonervioso de la extremidad superior.
Vértice
Por este espacio atraviesa el paquete
vasculonervioso de la región axilar y se
encuentra imitado por:
→ Anterior: Clavícula y músculo
subclavio
→ Posterior y lateral: Borde superior
de la escápula y apófisis coracoides.
→ Medial: Primera costilla y digitación
del músculo serrato anterior.
Base
Se extiende desde el brazo hasta la pared torácica formando así la fosa axilar y está compuesta principalmente
por piel, tejido celular subcutáneo y la fascia axilar.
Pared anterior
Compuesta por dos capas, la primera formada por el pectoral mayor y el pectoral menor y la segunda por las
fascias tanto pectoral como claviculopectoral.
Se encuentra limitada por:
→ Superior: Clavícula.
→ Inferior: Borde inferior del pectoral mayor.
→ Lateral: Triangulo deltopectoral.
→ Medial: Una línea que pasa por el límite lateral de la región mamaria.
Pared posterior
Compuesto por 3 músculos:
→ Subescapular
→ Redondo mayor
→ Dorsal ancho
El músculo redondo interactúa de 2 formas con el músculo latísimo del dorso, se unen ambos para formar el
pliegue axilar posterior y se une el redondo con el tendón del latísimo para formar la pared posterior de la 20
axila.
Pared medial
Está formada por la pared costal, cubierta por el músculo serrato anterior que extiende rodeando la pared
lateral del tórax desde el borde medial de la escápula hasta las primeras diez costillas. La cara axilar de este
músculo está recubierta por una fascia delgada, celular y poco resistente, por donde discurre de superior a
inferior el nervio torácico largo. La arteria torácica lateral también suele descender con anterioridad al nervio.
Pared lateral
Más estrecha. La forman los músculos bíceps braquial y coracobraquial.
→ La cabeza larga del músculo bíceps braquial, que se inserta superiormente en el superior de la cavidad
glenoidea y en el rodete glenoideo, atraviesa la articulación del hombro y penetra en el surco
intertubercular.
→ La cabeza corta del músculo bíceps braquial y el músculo coracobraquial proceden del vértice de la
apófisis coracoides.
Estos músculos descienden en el ángulo diedro abierto medialmente formado por el músculo pectoral mayor
anteriormente y los músculos dorsal ancho y redondo mayor posteriormente. Están revestidos por una
prolongación de la fascia del brazo, que presenta continuidad medialmente con la fascia clavipectoral.
21
-Espacio escapulohumeral: Espacio triangular que separa el músculo redondo mayor y dorsal ancho del
músculo subescapular y el redondo menor. Esta región se divide en otras dos partes por el tríceps braquial.
→ Espacio cuadrangular o humerotricipital: Parte lateral.

→ Espacio Triangular u omotricipital: Parte medial.
-Espacio Triangular: Atravesado por la arteria circunfleja de la escápula, este se encuentra limitado de la
siguiente manera:
→ Lateralmente: Cabeza larga tríceps braquial.

→ Superiormente: Músculo subescapular.
→ Inferiormente: Músculo redondo mayor y dorsal ancho.
-Espacio axilar inferior (Avelino-Gutiérrez): En este espacio se puede observar el paso del nervio radial
y los vasos braquiales profundos. Y se encuentra limitado de la siguiente manera:
→ Superiormente: Músculo dorsal ancho y el redondo mayor.

→ Medialmente: La cabeza larga del tríceps braquial.
→ Lateralmente: Húmero.
Músculo Subescapular
Es un músculo ancho, grueso y triangular, ubicado en la cara anterior
de la escápula y de la articulación del hombro, se inserta por láminas
aponeuróticas en las crestas que se observan en la fosa subescapular y
por fibras carnosas en los espacios delimitados entre ellas. Desde aquí
22
sus fibras se dirigen hacia el ángulo lateral de la escápula, aplicándose
sobre la cara anterior de la cápsula articular de la articulación del
hombro hasta alcanzar el tubérculo menor del húmero, donde termina
por medio de un fuerte tendón. Se inserta por dentro en la fosa
subescapular en el borde espinal y el borde axilar del omóplato, por
fuera en el troquín o tubérculo menor por medio de un tendón medio.
Es un músculo aductor y rotador medial del húmero. También mantiene
en contacto las superficies articulares del hombro y limita la rotación
lateral.
Músculo Redondo Mayor

Es un músculo voluminoso, ubicado por debajo del músculo redondo menor. Por
fibras carnosas se inserta en la cara inferior y posterior del borde lateral de la
escápula y en la fascia infraespinosa que lo recubre; desde allí su cuerpo se dirige
lateralmente hacia la cara anterior del húmero donde se inserta por un tendón
aplanado en la cresta del tubérculo menor; en relación con el tendón del dorsal
ancho. Se encuentra inervado por el nervio toracodorsal. Es aductor y rotador
medial. También logra la retroversión del brazo cuando se halla en anteversión y
ligera abducción. Se inserta por dentro, en el ángulo inferior del omoplato, en la
carilla situada a lo largo del borde axilar de este hueso y en los tabiques que lo
separan del redondo menor y del infraespinoso, por fuera se inserta en el labio
interno de la corredera bicipital, detrás del dorsal ancho, a través de un ancho
tendón.
Músculo Dorsal Ancho

Se ubica en la parte posterior e inferior del tronco y desde allí se dirige al
húmero, pasando por la región axilar. Es un músculo plano muy amplio, de forma
triangular cuyo vértice se dirige al brazo.
Se inserta en las apófisis espinosas de las seis últimas vertebras torácicas en la
fascia toracolumbar, en el extremo posterior de la cresta ilíaca y en las tres
últimas costillas. En ocasiones también se inserta en el ángulo inferior de la
escápula; las fibras musculares se dirigen con dirección convergente hacia arriba
y lateral, rodeando el músculo redondo mayor y luego ubicándose por delante
de él.
En su recorrido junto al redondo mayor, el músculo gira alrededor de su eje longitudinal (torsión) y las fibras
inferiores pasan a ser superiores. Termina en un tendón aplanado y cuadrilátero que llega a la cara anterior del
húmero, para insertarse en el fondo del surco intertubercular.
En su parte superior, el dorsal ancho integra la pared posterior de la axila. Su parte inferior, aplanada,
se ubica en un plano superficial y cubre a los otros músculos del dorso, excepto al trapecio. Su borde inferior
forma con el borde superior de la cresta ilíaca y el borde posterior del músculo oblicuo externo del abdomen
el triángulo lumbar inferior [de Jean Louis Petit]. El dorsal ancho está inervado por el nervio toracodorsal, rama
del fascículo posterior del plexo braquial (C6, C8), que desciende por delante del subescapular y alcanza la cara
antero medial del músculo. En la región dorsal, las arterias que lo irrigan proceden de las arterias intercostales;
en la región axilar, de la arteria toraco dorsal.
Este músculo es un potente aductor del brazo y rotador medial del húmero. También dirige el brazo hacia 23
atrás. Tomando como punto fijo al húmero, levanta el tronco en la acción de trepar.
Músculo Pectoral Menor
Músculo delgado y triangular, profundo al músculo pectoral mayor. Se inserta por

tres lengüetas en la cara lateral de la tercera, cuarta y quinta costilla; su cuerpo
aplanado asciende oblicuamente hacia el borde medial de la apófisis coracoides
donde se inserta mediante un fuerte tendón. Su inervación está dada por el nervio
pectoral medial. La función de este músculo, cuando tiene punto fijo en las costillas,
es el descenso y la tracción hacia delante de la cintura escapular; pero con punto
fijo en la apófisis coracoides se hace inspirador al elevar las costillas.
Músculo Pectoral Mayor
Es un músculo ancho, plano y triangular que se ubica en la

parte anterior y superior del tórax; constituido por tres
porciones: clavicular, esternocostal y abdominal, que
terminan juntas en el húmero por un tendón común. La
porción clavicular nace en la parte medial del borde
anterior de la clavícula; la porción esternocostal se inserta
en la cara anterior del manubrio y cuerpo del esternón, así
como también en las primeras siete costillas y sus cartílagos costales, y la porción abdominal nace en la cara
anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen. Desde allí, estas fibras, dispuestas en abanico, se
dirigen hacia la cresta del tubérculo mayor del húmero; donde adquieren, en un corte transversal, una
disposición en U donde la rama anterior está formada por las fibras que provienen de la clavícula y las del tercio
superior del esternón, mientras que la rama posterior está formada por las fibras del tercio inferior del
esternón y las de la porción abdominal. El pectoral mayor se encuentra envuelto en una fascia propia. La
inervación del músculo está dada por el nervio del pectoral lateral, que llega por su cara profunda; y por el
nervio del pectoral medial que se anastomosa con el precedente para llegar al músculo luego de perforar al
músculo pectoral menor. Su función es la aducción y rotación medial del brazo; también produce anteversión
del hombro y con punto fijo en el húmero, actúa como músculo inspirador auxiliar, al elevar el esternón y las
costillas superiores.
Músculo Serrato Anterior
El músculo serrato anterior (mayor) es un músculo ancho, aplanado y

potente que se encuentra aplicado a la pared del tórax; se inserta en la
escápula por medio de tres porciones: la porción superior, en el ángulo
superior de este hueso; la porción media, en la cara anterior del borde
medial de la escápula y la porción inferior, en el ángulo inferior de la
24
escápula.
El cuerpo muscular queda constituido por fibras en diferentes

direcciones: las superiores oblicuas hacia arriba alcanzan la cara lateral
de las dos primeras costillas; la porción media, horizontal, llega hasta la
tercera, cuarta y quinta costilla, mientras que las fibras inferiores,
voluminosas y descendentes, alcanzan desde la sexta hasta la novena
costilla.
Todas estas inserciones costales se realizan por digitaciones, quedando las inferiores encajadas con las
digitaciones del músculo oblicuo externo del abdomen.
La inervación está a cargo del nervio torácico largo, que recorre al músculo por su cara lateral y envía filetes a
sus digitaciones.
Su función variará según el punto fijo que tome: con punto fijo en la escápula actúa como un músculo inspirador
al elevar las costillas. Mientras que, fijándose en el tórax, aplica la escápula a las costillas. Además, en los
movimientos de abducción del húmero, contribuye con el balanceo de la escápula.
Músculo Subclavio
Se ubica por debajo de la clavícula. Se origina en la cara superior

del primer cartílago costal y de la primera costilla; su cuerpo
fusiforme y alargado, se dirige oblicuo hacia lateral para terminar
por fibras carnosas en la cara inferior de la clavícula, en el surco
del músculo subclavio.
Está inervado por el nervio del subclavio, ramo del tronco superior
del plexo braquial. Su acción produce descenso de la clavícula y a
su vez del hombro, pero también eleva la primera costilla.
INERVACIÓN
Vienen del plexo braquial, presentado sus ramas terminales y la mayoría de sus colaterales. Cuando apenas
entran a la región están mal diferenciados, pero no tardan en individualizarse. Se disponen en dos grupos:
→ El pre-arterial está compuesto por el nervio del pectoral mayor, nervio del pectoral menor, nervio
mediano, nervio músculo cutáneo, nervio cubital, nervio braquial anterior y su accesorio.
→ El retro-arterial está compuesto por dos nervios subescapulares, nervio del redondo mayor, nervio 25
radial, nervio del gran dorsal y nervio circunflejo.
El nervio mediano es el primero que encontramos; conformado, por la reunión de sus dos raíces, que
enlazan a la arteria axilar, y de allí en más, acompañan su trayecto por su lado externo.
El nervio cubital se comporta de manera simétrica al nervio mediano en relación con la arteria axilar;
pero a medida que desciende, tiende a disponerse posterior.
El nervio radial y circunflejo nacen de un tronco común por detrás de la arteria humeral.
El circunflejo se desprende por arriba del nacimiento de la arteria circunfleja posterior, con la cual se une
rápidamente para atravesar el cuadrilátero de Velpeau; el radial seguirá el trayecto del tronco original,
quedando posterior a la arteria axilar en contacto con el tendón del dorsal ancho.
El nervio braquial cutáneo interno y su accesorio van por dentro del nervio cubital y se hacen más
superficiales a medida que se acerca a la región braquial.
VASCULARIZACIÓN
26
Arteria Axilar
Es la continuación de la arteria subclavia, se extiende por toda la fosa axilar, desde el borde lateral de la primera
costilla, pasando por debajo de la cara inferior de la clavícula, hasta el borde inferior del músculo pectoral
mayor. En posición anatómica su eje es oblicuo de arriba hacia abajo, de medial a lateral y de anterior a
posterior. Ingresa en la fosa axilar por su vértice, limitado hacia delante por la clavícula y el músculo subclavio,
hacia medial por la primera costilla y digitación del músculo serrato anterior, hacia posterior por el borde
superior de la escápula y hacia lateral por la apófisis coracoides y el ligamento conoideo. Allí adquiere 40
relaciones con las paredes de la fosa axilar, así como también con los vasos y nervios de esta región. Por su
oblicuidad las relaciones con la pared anterior y medial son las más estrechas; se relaciona con los músculos
que componen la pared anterior de la fosa axilar: el músculo subclavio, el músculo pectoral menor y la fascia
clavipectoral que los envuelve, y más superficialmente con el músculo pectoral mayor. Con los músculos de la
pared posterior, de superior a inferior, se relaciona con el músculo subescapular, el músculo redondo mayor
y el músculo dorsal ancho. El músculo coracobraquial contacta a la arteria por la pared lateral de la fosa axilar,
mientras que en la pared medial se relaciona con las primeras costillas y digitaciones del músculo serrato
anterior.
Vena Axilar
Presenta un calibre de casi 1 cm. Está formada por la unión de las dos venas braquiales o la unión de la vena
basílica con la vena braquial. En todo su trayecto está acompañada por la arteria axilar, con la que comparte
las relaciones con las paredes de la fosa axilar y con los ramos del plexo braquial. Se sitúa en dirección medial
a la arteria y recibe numerosos afluentes de la axila, del cuello y del tórax. Ocasionalmente se puede observar,
en dirección lateral a la vena axilar, un conducto venoso colateral de volumen variable constituido por una de
las venas braquiales y la vena basílica. .
REGION BRAQUIAL ANTERIOR
5. REGIÓN BRAQUIAL ANTERIOR
En esta región existen tres músculos: el coracobraquial. El bíceps y el braquial anterior, estos están divididos
en dos planos los cuales son el superficial y el profundo.
BÍCEPS BRAQUIAL
Es un músculo bifurcado en su parte posterior, a lo que alude su nombre y se extiende del omóplato a la parte 27
superior del antebrazo.
ORIGEN: La porción de la cabeza corta se origina en el vértice de la

apófisis coracoides y la porción de la cabeza larga en el borde superior
de la cavidad glenoidea.
INSERCIÓN: Las ramas de su bifurcación se distinguen con los

nombres de porción corta y porción larga del bíceps. La primera se
inserta en la apófisis coracoides, por medio de un tendón que se
confunde con el coracobraquial. La segunda se inserta en la parte
superior de la cavidad glenoidea y en el rodete correspondiente.
RELACIONES: En su parte superior, se halla cubierto por el

deltoides y el gran pectoral. Su porción corta lo mismo que el
coracobraquial, cruza por delante del subescapular del dorsal ancho y
el redondo mayor mientras que su porción larga está relacionada con la articulación del hombro y la
prolongación sinovial que penetra la corredera bicipital. La porción carnosa de este músculo está cubierta por
la aponeurosis y la piel a lo largo de sus bordes superficialmente.
ACCIÓN: Su principal acción consiste en flexionar el antebrazo sobre el brazo al mismo tiempo que tensa la
capsula de la articulación del codo.
Produce la supinación del brazo cuando este se encuentra en pronación, es decir movimiento del antebrazo
que hace girar la mano de adentro a fuera y la palma de la mano hacia arriba o adelante. Levanta el brazo
dirigiéndolo hacia adentro. En la acción de trepar, es el antebrazo que permanece fijo: entonces la
concentración del bíceps eleva el hombro, al mismo tiempo que dobla el brazo sobre el antebrazo.
INERVACIÓN: Por la cara profunda de este músculo penetran los filetes nerviosos que lo inérvenlos
cuales provienen del nervio musculocutáneo, también conocido como perforante de Casserius el cual
pertenece al plexo braquial (C6, C6 y C7) y se considera un nervio
mixto, además que perfora el músculo coracobraquial.
En su porción motora pasa por el plano entre el bíceps y braquial

anterior, posteriormente el nervio sale de la fascia del braquial anterior
y en el antebrazo se hace subcutáneo (porción sensitiva) formando el
nervio cutáneo antebraquial lateral, que inerva el borde radial de la cara 28
anterior del antebrazo. La lesión completa del nervio musculocutáneo
produce debilidad importante de la flexión del codo sobre todo con el
brazo en supinación, alteración de la sensibilidad en borde radial del
antebrazo. Si la lesión es distal solamente aparecerá el trastorno
sensorial con dolor del antebrazo.
(PLANO PROFUNDO) BRAQUIAL ANTERIOR
Es el músculo más ancho de los anteriores del brazo, se extiende desde el húmero hasta el cúbito y se le puede
identificar como “flexor corto” del antebrazo.
INSERCIONES: Están situadas en el labio inferior de la

tuberosidad deltoidea del húmero; en las caras anteromedial y
anterolateral de la diáfisis humeral, así como en la mitad inferior
de los bordes del hueso y en los tabiques intermusculares medial
y lateral, que lo separan del músculo tríceps braquial. El tendón
inferior tiene la forma de un canal ancho, cóncavo hacia atrás, que
se transforma en una lámina delgada en sentido medial, mientras
que es sólida y espesa lateralmente. Este tendón pasa por delante
de la articulación del codo. Las fibras tendinosas convergen sobre
el vértice del proceso coronoides. Algunos fascículos musculares
inferolaterales pueden insertarse directamente en el cúbito.
RELACIONES: A nivel de la mitad inferior del brazo, el músculo

se relaciona por su cara anterior con el bíceps braquial. Por su
cara posterior se encuentra aplicado contra el húmero y los
tabiques intermusculares que delimitan los compartimentos
anterior y posterior del brazo. Al borde medial del músculo
braquial lo sigue el paquete vasculonervioso braquial, y si el
músculo está muy desarrollado, puede cubrirlo por adelante. El
borde lateral del músculo braquial es superficial. A nivel del codo está separado de la superficie por el tendón
de inserción del bíceps braquial y su expansión aponeurótica, y a ambos lados, por la porción lateral de los
músculos epicondíleos mediales y la porción medial de los músculos epicondíleos laterales. Sobre él se aplican
los surcos bicipitales. Por su cara profunda, está en contacto directo con la cápsula articular y los ligamentos
anteriores de la articulación del codo.
INERVACIÓN: El músculo braquial recibe ramas del
nervio musculocutáneo, que lo abordan por su cara superficial
(C6, C7).
VASCULARIZACIÓN: Las arterias destinadas al músculo

braquial proceden directamente de la arteria braquial o de sus
ramas colaterales cubitales superior e inferior, así como del
círculo arterial del codo.
29
ACCIÓN: El músculo braquial es solo flexor del antebrazo. Es
más potente que el bíceps braquial. Esta acción es
independiente de la posición del antebrazo (en pronación o
supinación), ya que la contracción del músculo braquial no la
modifica.
CORACOBRAQUIAL
Es un músculo alargado, que ocupa la parte interna y

superior de la región anterior del brazo, y se extiende de la
apófisis coracoides al húmero. Constituye un útil punto de
referencia de otras estructuras, por ejemplo, el nervio
musculocutáneo lo perfora, y la parte distal de su inserción
indica la localización del agujero nutricio del húmero.
ORIGEN: por un tendón cilíndrico parte del vértice de la

apófisis coracoides de la escápula. Este tendón termina
fusionándose con el de la porción corta del bíceps y se
inserta.
INSERCIÓN: va a insertarse en la diáfisis humeral, en el tercio superior de la cara medial (interna) del húmero.
RELACIONES: por delante este músculo se halla cubierto por el deltoides y por el pectoral mayor, en tanto
que por su cara posterior se relaciona con los tendones del subescapular, del dorsal ancho y del redondo
mayor, a los cuales cruza casi perpendicularmente. Por fuera se halla en relación con la porción corta del bíceps
y, por dentro, con los vasos y nervios que pasan de la axila al brazo. Este músculo recibe también el nombre
de perforado de Casserius, por hallarse atravesado por el nervio musculocutáneo, ramo terminal del plexo
braquial.
INERVACIÓN: está inervado por dos ramos nerviosos, uno superior y otro inferior, ambos procedentes del
nervio musculocutáneo (C5, C6, C7), lo penetran.
VASCULARIZACIÓN: es irrigado por la arteria braquial, que es continuación de la arteria axilar. La arteria
braquial en el brazo establece sus relaciones dentro del conducto braquial, que es limitado lateralmente por el
borde medial del músculo coracobraquial y del músculo bíceps braquial. Esta arteria origina numerosas ramas
colaterales destinadas a la irrigación de los músculos adyacentes y del codo.
ACCIÓN: si el omóplato permanece fijo, la contracción del coracobraquial desplaza hacia delante y adentro
el brazo; es decir, ayuda a la flexión y aduce el brazo, además junto con el deltoides y la cabeza larga del tríceps,
actúa como músculo coaptador, que significa que opone resistencia contra la luxación hacia debajo de la cabeza
del húmero (p. ej. Cuando se lleva una maleta muy pesada). También actúa como rotador medial del brazo y
estabiliza la articulación del hombro
REGIÓNBRAQUIAL
6. REGIÓN BRAQUIAL POSTERIOR
POSTERIOR
ANCÓNEO
30
Es un músculo triangular situado en el compartimento posterior
del antebrazo. Se extiende desde el epicóndilo lateral hasta la
superficie lateral del cúbito.
INSERCIÓN: En la parte posterior del epicóndilo lateral,

cercano al extremo lateral e inferior de la inserción de la cabeza
medial del tríceps braquial. La inserción distal se realiza en el
cúbito inmediatamente distal al olécranon.
INERVACIÓN: Rama motora del nervio radial.
VASCULARIZACIÓN: Arteria recurrente radial posterior,

rama de la arteria interósea posterior.
ACCIÓN: Su acción refuerza la acción del tríceps braquial en

la extensión del antebrazo sobre el brazo y representa la quinta
parte de la fuerza que se requiere para este movimiento.
PLANO SUPERFICIAL
Porción larga del tríceps. Se inserta por arriba, mediante un

tendón cilíndrico, en las rugosidades subglenoideas y parte inferior
del rodete glenoideo del omóplato.
El vasto externo o porción lateral. Su inserción superior se

hace en la cara posterior por encima del canal de torsión. Las fibras
musculares de ambas masas musculares junto con las del vasto
interno, se dirigen hacia abajo para terminar en un tendón común
(grueso, resistente y aplanado de adelante atrás). La porción larga
termina en la parte superior del tendón, mientras que los vastos se
unen a sus bordes laterales. El tendón común va a fijarse a la cara
posterior del olecranon y a sus bordes laterales.
PLANO PROFUNDO
Vasto interno. es el “mulo de carga” de la extensión del antebrazo es activada en todas las velocidades.
INSERCIONES: Inserción proximal, cara posterior del

húmero, por abajo y adentro del canal radial. Inserción
distal, mediante el tendón del tríceps, en el olecranon
31
del cúbito.
INERVACIÓN: Nervio del vasto interno y nervio

superior del vasto interno, ramas colaterales del nervio
radial.
VASCULARIZACIÓN: Ramas de la arteria humeral

profunda y colateral internasuperior.
FUNCIÓN: Extensor del antebrazo sobre el brazo.
INERVACIÓN
Penetran en el tríceps tres ramos nerviosos (uno para cada una de sus masas musculares) que provienen del
nervio radial.
• Nervio radial: tiene origen en el tronco secundario posterior, del que es continuación, y sus fibras proceden
de C6, C7, C8 y T1. Se desprende del plexo braquial al nivel del borde inferior del pectoral mayor. En su
trayecto emite los siguientes nervios para el tríceps braquial:
Nervio de la porción larga del tríceps:

nace del radial en la base de la axila, desciende
por el borde interno de la porción larga del
tríceps hasta su parte media, donde se originan
varios ramos que penetran la masa muscular.
Nervio del vasto interno: tiene su origen

con el radial cuando éste penetra en el canal
humeral y suministra diversos filetes al vasto
interno, que descienden para terminar en la
parte inferior del mismo vasto.
Nervio del vasto externo: comienza por

abajo del anterior y se divide en varios ramos
que penetran al vasto externo.
VASCULARIZACIÓN
La arteria braquial profunda y la arteria circunfleja humeral posterior son las encargadas de la
irrigación del tríceps.
→ Arteria braquial profunda: es la rama de mayor tamaño de la arteria braquial. Entra al

compartimiento posterior del brazo junto con el nervio radial, a través del intervalo triangular, que
está formado por el cuerpo del húmero, el borde inferior del músculo redondo mayor y el borde 32
lateral de la cabeza del tríceps. A continuación, se sitúa en el surco del nervio radial, en la superficie
posterior del húmero, en el plano profundo a la cabeza lateral del músculo tríceps braquial.
→ Arteria circunfleja humeral posterior: Nace de la cara posterior de la arteria axilar. Esta arteria
rodea el cuello quirúrgico del húmero e irriga los músculos de alrededor y la articulación glenohumeral.
ACCIÓN
→ Sobre el hombro: actúa la porción larga,

realizando extensión con abducción, y rotación
interna.
→ Sobre el codo: principal extensor del
antebrazo, a través de la activación concéntrica de
sus tres porciones musculares.
7. REGIÓN
REGIÓNANTERIOR
ANTERIORDEDE
LA LA
MUÑECA
MUÑECA
INTRODUCCIÓN
La muñeca, también denominada articulación radiocarpiana pertenece al género de las condíleas.
La superficie articular del antebrazo es como una cavidad glenoidea de forma más o menos elipsoidal y está 33
constituida por la cara inferior de la extremidad inferior del radio y por la cara inferior del ligamento triangular.
La región anterior está conformada por elementos del antebrazo al igual que la región posterior y se caracteriza
por su función flexora, los músculos del antebrazo son 20 y de ellos 8 ocupan la región anterior y se dividen
en cuatro capas o planos:
El antebrazo es una de las cuatro porciones en las que se divide el miembro superior y está limitado en su cara
superior con el brazo mediante el codo y por su cara inferior con la mano mediante la articulación de la muñeca,
lo forman dos huesos largos articulados entre sí en sus extremos.
→ El radio.
→ El cúbito.
LIMITES
→ Por arriba: Parte más elevada de la cabeza del cúbito.

→ Por abajo: Plano que pasa por el pisiforme y el tubérculo del escafoides.
→ Lateralmente: Borde externo del radio y borde inferior del cúbito.
COMPONENTES
→ PRIMER PLANO:
Pronador Redondo
Este músculo ocupa la parte más externa de la capa superficial y va 34

de la epitróclea al radio.
ORIGEN Se origina en el epicóndilo medial.
INSERCIÓN Se inserta en la cara anterior de la
epitróclea y en la apófisis coronoides.
Inervado por una rama del nervio
INERVACIÓN mediano que penetra en su cara
profunda.
VASCULARIZACIÓN Irrigado por la arteria cubital y la
arteria radial
ACCIÓN Su acción principal es la pronación del
antebrazo.
Palmar Mayor
Ocupa el lado interno del pronador redondo y se extiende

de la epitróclea al segundo metacarpiano.
ORIGEN Se origina en la cara anterior de
la epitróclea.
La cara anterior de la
INSERCIÓN extremidad proximal del
segundo metacarpiano.
Esta inervado por un tronco
nervioso destinado para la cara
INERVACIÓN anterior del antebrazo
procedente del nervio
mediano.
VASCULARIZACIÓN Irrigado por ramas de las
arterias cubital y medial.
ACCIÓN Flexión de la mano sobre el
antebrazo y de este mismo
sobre el brazo.
Palmar Menor
Va desde la epitróclea y se extiende hasta el ligamento

anular anterior del carpo.
ORIGEN Se origina por arriba en la
epitróclea
Al llegar a la región del carpo se 35
divida en dos haces fibrosos
INSERCIÓN donde el externo se fija en la
eminencia tenar y el interno en
el ligamento anular.
Al igual que el palmar mayor es
INERVACIÓN inervado por el tronco nervioso
destinado a la cara anterior del
antebrazo.
VASCULARIZACIÓN Ramas de las arterias cubital y
radial.
ACCIÓN Flexión de la mano sobre el
antebrazo y tensor de la
aponeurosis palmar.
Cubital Anterior
Es el más interno de los epitrocleares y va desde la

epitróclea al hueso pisiforme.
ORIGEN Se origina mediante dos haces
musculares que se inserta en la
epitróclea y en el borde interno
del olécranon.
Se inserta en una gran
extensión en el borde posterior
INSERCIÓN del cúbito y las fibras de ambos
haces se reúnen en una sola
masa carnosa.
INERVACIÓN Inervado por ramos nerviosos
que provienen del nervio cubital
VASCULARIZACIÓN Irrigación por parte de la arteria
cubital.
ACCIÓN Contribuye a doblar la mano
sobre el antebrazo y es aductor.
→ SEGUNDO PLANO:
Flexor Común Superficial De Los Dedos.
Un músculo epitroclear y se encuentra detrás de los 4

músculos superficiales del primer plano.
ORIGEN Se origina superiormente en la
epitróclea y en el ligamento 36
lateral interno de la articulación
del codo.
Se forman cuatro haces
musculares que cada uno
INSERCIÓN ocupara la cara anterior de la
falange proximal de los 4 últimos
dedos.
Inervado por varios ramos
INERVACIÓN nerviosos provenientes del
nervio mediano.
VASCULARIZACIÓN Por la arteria ulnar proveniente
de la arteria braquial y la vena
cubital interósea mayor.
ACCIÓN Participa en la flexión de la
primera falange sobre la mano.
→ TERCER PLANO:
Flexor Común Profundo De Los Dedos.
Un músculo ancho que ocupa la parte interna del tercer

plano.
ORIGEN Se origina en la parte
superior del cúbito.
INSERCCIÓN Se forman 4 tendones que
se insertan en la tercera
falange de los 4 últimos
dedos.
INERVACIÓN Inervado por ramos del
nervio mediano en su mitad
externa y en la mitad interna
por ramos del nervio cubital.
VASCULARIZACIÓN Arteria cubital y arteria
interósea anterior.
ACCIÓN Dobla la tercera falange
sobre la segunda.
Flexor Largo Del Pulgar.
Ocupa la parte externa de la tercera capa y va del radio a

la segunda falange del pulgar.
ORIGEN Se origina en la mitad superior
37
de la cara anterior del radio.
Desciende y se dirige cada vez
más hacia afuera para
INSERCIÓN insertarse en la extremidad
superior de la segunda falange
del pulgar.
Inervado por un ramo
INERVACIÓN nervioso procedente del
nervio interóseo que deriva
del nervio mediano.
VASCULARIZACIÓN La arteria interósea anterior.
ACCIÓN Flexión de la segunda falange
del pulgar sobre la primera.
→ CUARTO PLANO:
Pronador cuadrado.
El músculo más profundo y corto de la región anterior e

inferior, colocado transversalmente.
ORIGEN Se origina en la parte inferior
del borde anterior del cúbito.
Se inserta en la parte inferior
INSERCIÓN de la cara y borde anteriores
del radio.
Un ramo del nervio
INERVACIÓN interóseo proveniente del
nervio mediano.
VASCULARIZACIÓN Arteria interósea anterior.
Pronación del radio sobre el
ACCIÓN cúbito y pronación de la
mano.
LIGAMENTOS DE LA MUÑECA
Para comprender los ligamentos de la muñeca debemos

conocer los huesos del carpo los cuales son 8 que están
dispuestos de dos hileras:
Hilera superior: Hilera inferior:

38
o Escafoides. o Trapecio.
o Semilunar. o Semilunar.
o Piramidal. o Piramidal.
o Pisiforme. o Pisiforme.
→ Ligamento Anterior. Dividido en dos haces:
El radiocarpiano (grueso, resistente y se inserta en el borde anterior de la apófisis estiloides del radio
y en su superficie articular. Se fija inferiormente en el semilunar, el piramidal y el hueso grande.
El cubitocapiano (Corto y delgado, se inserta en la apófisis estiloides del cúbito y por debajo en el
semilunar.
→ Ligamento Posterior: Esta menos desarrollado que el anterior y se inserta por arriba en el borde
posterior de la superficie articular del radio.
→ Ligamento Lateral Interno: Se inserta superiormente en la apófisis estiloides del cúbito, mientras
se bifurca inferiormente para insertarse el haz anterior sobre el pisiforme y el posterior en la cara
dorsal del piramidal.
→ Ligamento Lateral Externo: Se extiende desde la apófisis estiloides del radio hasta el tubérculo
del escafoides.
INERVACIÓN
NERVIO MEDIANO: En la muñeca
pasa por un túnel conoció como túnel carpiano
formado por los huesos de la muñeca. El nervio
mediano sirve o inerva a los músculos que ayudan
a doblar la muñeca y los dedos, le da sensibilidad
a la piel de una gran porción de la mano.
39
NERVIO CUBITAL: Sirve a los músculos que

ayudan a doblar la muñeca y da origen a las ramas
o nervios digitales de los dedos y le da
sensibilidad a la piel de la parte externa de la
mano, así como el dedo meñique y la mitad
externa del dorso de la mano., se encuentra
alojado en el canal epitrocleolecraneano,
continua por la pinza muscular del flexor cubital
del carpo y desciende hacia la palma de la mano
por el canal cubital.
NERVIO RADIAL: Se divide en el antebrazo en una rama profunda y una superficial que continua por la cara
anterior del antebrazo acompañando a la arteria radial por el canal del pulso debajo del músculo braquiorradial
para dirigirse al dorso de la mano. Sirve a los músculos que enderezan y levantan la muñeca, el pulgar y los
dedos al originar 3 ramas: interna, externa y media.
VASCULARIZACIÓN
ARCOS PALMARES: Estos arcos son resultado de la anastomosis entre la arteria radial y la cubital, se
divide en dos.
ARCO SUPERFICIAL:
Formado por la rama terminal de la cubital y la radio palmar, se halla situado por debajo del ligamento anular
anterior del carpo; tiene forma de un arco flexuoso cóncavo hacia arriba.
Por su lado convexo emite ramos colaterales siendo 4, de afuera a adentro: primera, segunda, tercera y cuarta
arterias digitales que bajan entre los tendones de los flexores hasta la comisura de los dedos, donde se dividen
originando las colaterales palmares de los dedos correspondientes.
Colaterales de los dedos: Son uno interno y externo para cada uno de los dedos llegan a las terceras
falanges y durante su recorrido suministran múltiples ramas transversales en la cara palmar y dorsal de las
falanges.
ARCO PROFUNDO:
Es producto de la anastomosis de la radial con el

cúbito palmar y está ubicado por atrás de los
tendones de los flexores y delante de la extremidad
superior de los metacarpianos e interóseos.
Sus ramas parten de su concavidad y se distribuyen 40

por la cara anterior del carpo, se forman 4
descendentes emanadas del lado convexo y recorren
los espacios interóseos.
Cuando llegan a la comisura de los dedos se

anastomosan con las digitales, la primera de las
arterias interóseas es la más voluminosa y emite la
colateral interna del pulgar.
MOVIMIENTOS
Para los movimientos se hablan de los de la articulación radiocarpiana y mediocarpiana pues estas trabajan en
simultaneo.
FLEXIÓN DE LA MANO: En el movimiento la palma

de la mano se aproxima a la cara anterior del antebrazo.
ADUCCIÓN: Los huesos del carpo se inclinan hacia el

cúbito.
ABDUCCIÓN: Ambas líneas del carpo se aproximan

al radio.
PRONACIÓN: El antebrazo gira llevando la palma de

la mano hacia abajo.
SUPINACIÓN: El antebrazo gira llevando la palma de

la mano hacia arriba.
8. REGIÓN POSTERIORDEDELALAMUÑECA
REGIÓN POSTERIOR MUÑECA
INTRODUCCIÓN
La región posterior de la muñeca se compone de 8 huesos del carpo: Escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme,
trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. La articulación de la muñeca se denomina 41
radiocarpiana, en referencia a las superficies articulares que se ponen en contacto. Por un lado, el borde inferior
del radio y por el otro el borde superior de los huesos que conforman la primera hilera del carpo. Realiza
varios movimientos: se flexiona, se extiende, se aduce y se abduce.
COMPONENTES ÓSEOS
Los huesos del carpo son 8 y se dividen en:
FILA PROXIMAL FILA DISTAL

Escafoides Trapecio
Semilunar Trapezoide
Piramidal Grande
Pisiforme Ganchoso
LÍMITES
→ Por arriba: 4 cm por arriba del pliegue de la muñeca.
→ Por abajo: 4 cm por debajo del pliegue de la muñeca.
→ Lateralmente: Las líneas laterales del antebrazo.
PLANO SUPERFICIAL PLANO PROFUNDO

Extensor radial del carpo Músculo supinador
Extensor de los dedos Extensor del índice
Extensor del dedo meñique Abductor del pulgar
Extensor ulnar del carpo Extensor largo del pulgar
Extensor radial largo del carpo Extensor corto del pulgar
Extensor radial del carpo
Epicóndilo lateral del húmero

ORIGEN y ligamento lateral externo del
codo.
42
INSERCIÓN Cara posterior del tercer
metacarpiano.
INERVACIÓN Ramo profundo del nervio
radial.
IRRIGACIÓN Arterial radial.
ACCIÓN Extensor y abductor de la
muñeca.
Extensor de los dedos
ORIGEN Epicóndilo lateral del húmero y

borde posterior del cúbito.
INSERCIÓN Expansiones extensoras de los 4
dedos mediales.
radial.
IRRIGACIÓN Arteria interósea posterior.
ACCIÓN Extiende los 4 dedos mediales.
Extensor del dedo meñique
ORIGEN Epicóndilo lateral del húmero.

INSERCIÓN Expansión extensora del 5to
dedo.
radial. (C7, C8)
Arteria interósea posterior y
IRRIGACIÓN más próximamente, la arteria
cubital.
ACCIÓN Extiende el 5to dedo.
Extensor ulnar del carpo
ORIGEN Epicóndilo y borde posterior del

cúbito.
INSERCIÓN Expansión extensora del 5to
dedo.
INERVACIÓN Nervio radial e interóseo 43
posterior.
IRRIGACIÓN Arteria radial e interósea
posterior.
ACCIÓN Extensión y aducción de la
muñeca.
Extensor radial largo del carpo
ORIGEN Tercio distal del surco

supracondilar lateral del
húmero.
INSERCIÓN Cara posterior de la base del
segundo metacarpiano
INERVACIÓN Nervio radial.
IRRIGACIÓN Arteria radial.
ACCIÓN Extensión y abducción de la
muñeca.
Músculo supinador
ORIGEN Epicóndilo lateral humeral.

INSERCIÓN Cara dorsal y cara lateral del
radio.
INERVACIÓN Nervio radial profundo (C6).
IRRIGACIÓN Arteria recurrente radial.
Supina la mano y el antebrazo al
ACCIÓN rotar el radio alrededor del
cúbito
Extensor del índice
ORIGEN Superficie posterior del cúbito y

la membrana interósea.
INSERCIÓN Expansión posterior del dedo
índice.
INERVACIÓN Nervio radial (C6, C7). 44
ACCIÓN Extensión del índice y extensión
de la mano.
Abductor del pulgar
ORIGEN Superficie dorsal lateral de radio

y el cúbito, membrana
interósea.
INSERCIÓN Lado radial de la base del primer
metacarpiano.
INERVACIÓN Nervio radial (C6, C7).
ACCIÓN Abducción de la muñeca y el
pulgar.
Extensor largo del pulgar

INSERCIÓN Cara dorsal y cara lateral del
radio.
Supina la mano y el antebrazo al
ACCIÓN rotar el radio alrededor del
cúbito.
Extensor corto del pulgar

INSERCIÓN Cara dorsal y cara lateral del 45
radio.
ACCIÓN Supina la mano y el antebrazo al
rotar el radio alrededor del
cúbito.
COMPARTIMIENTOS EXTENSORES DE LA MUÑECA
→ COMPARTIMIENTO 1: El primer compartimento extensor está situado en el aspecto lateral (radial)

de la muñeca. Transmite dos tendones: El extensor corto del pulgar y el Músculo abductor largo del
pulgar. Estos tendones forman el borde lateral de la tabaquera anatómica.
→ COMPARTIMIENTO 2: El segundo compartimento del extensor contiene los tendones del
extensor radial largo del carpo y del extensor radial corto del carpo. Este compartimento está separado
del compartimento 3 por el tubérculo de Lister, una prominencia ósea del aspecto distal del radio.
→ COMPARTIMIENTO 3: El compartimento tres conduce el tendón extensor largo del pulgar, esto
forma el borde medial de la tabaquera anatómica. Está localizado en el lado cubital del tubérculo de
Lister.
→ COMPARTIMIENTO 4: El cuarto compartimento extensor de la muñeca transmite los tendones
del extensor de los dedos y del extensor del índice. Se sitúa en el lado cubital del tercer
compartimiento.
→ COMPARTIMIENTO 5: El compartimiento cinco contiene el tendón extensor del dedo mínimo,
que viaja hacia el dedo meñique. Está dorsal al intervalo entre el radio y el cúbito.
→ COMPARTIMIENTO 6: El sexto compartimento es el que se encuentra en el aspecto medial
(cubital) de la muñeca. Conduce el tendón del extensor cubital del carpo.
46
VASCULARIZACIÓN
Arteria Cubital: Con las dos venas cubitales profundas, desciende paralelamente a los tendones de la región,
pasa algo por fuera del pisiforme y se insinúa entre dos fascículos del ligamento anular del carpo. En su trayecto
emite la transversal del carpo, que anastomosa con la rama homóloga de la radial; luego, algo por debajo del
pisiforme, en el límite más inferior de la región cúbito palmar.
Arteria Radial: Atraviesa oblicuamente el piso de la TABAQUERA ANATÓMICA. Desde el dorso de la

mano perfora el primer espacio interóseo dorsal y entra en la región palmar anastomosándose con el ARCO
PALMAR PROFUNDO.
DISTRIBUCIÓN
Nacen en la Porción Carpiana:
A. Principal del pulgar o A. Dorsal del Pulgar: Nace

cuando la arteria pasa por la Tabaquera Anatómica. Termina
en la primera falange del pulgar.
A. Dorsal del Carpo: Nace a la altura de la Tabaquera

Anatómica, corre hacia adentro por la cara dorsal del carpo,
para unirse con la Cubital. Así queda formado el ARCO DORSAL
DE LA MANO (tiene concavidad superior, donde nacen ramas
descendentes y ascendentes).
→ Ramas Ascendentes: Se dirigen hacia arriba, a
la cara posterior de la articulación de la muñeca, para
anastomosarse con la arteria interósea anterior (rama
de la cubital).
→ Ramas Descendentes: Corren por los últimos
espacios interóseos (dos o tres) con el nombre de
Arterias Interóseas Dorsales. En el extremo superior
del espacio interóseo, las arterias atraviesan el músculo 47
(A. Perforantes) y se anastomosan con el Arco Palmar
Profundo. Una vez emitidas las ramas perforantes, las
arterias interóseas dorsales pueden:
Bifurcarse y dar pequeños troncos llamados
Colaterales Dorsales (corren por los lados de la
falange) o terminar en ramas finas en la cara dorsal de
los dedos.
A. Interósea del Segundo Espacio: Cuando no nace de la arteria dorsal del carpo lo hace directamente de
la radial.
A. Interósea del Primer Espacio: Nace cuando la radial perfora el primer espacio interóseo para hacerse
palmar. Luego se anastomosa con la arteria interósea palmar, de esta anastomosis nace la Colateral Externa
del índice y la Colateral Interna del Pulgar.
Venosa
→ Las venas digitales dorsales pasan a los lados de los dedos, estas se anastomosan para formar las venas
metacarpianas dorsales.
→ Las venas metacarpianas dorsales van a formar junto a las digitales dorsales del pulgar y el meñique el
arco venoso dorsal.
→ Del arco venoso dorsal, en la porción cubital va a surgir la vena basílica y de la porción radial la vena
cefálica.
INERVACIÓN
48
Nervio cubital:
En el antebrazo el nervio cubital solo inerva dos músculos (M. cubital anterior y la mitad del flexor común
profundo de los dedos., en la parte posterior no inerva a ninguno. Hay unas ramas que inerva en la mano pero
que nacen en el antebrazo: rama cutánea dorsal (inerva la piel de la parte posterior de la mano) y rama cutánea
palmar.
LA RAMA CUTÁNEA DORSAL se

encarga de dar los 3 nervios digitales (que
va hacia los dedos) dorsales → Da una
rama que va a la parte medial del
meñique, Rama que viene a la parte
lateral del meñique pero medial del dedo
anular, y otra rama que va a la parte
lateral del anular y muchas veces esta
rama puede llegar a la parte medial del
dedo medio. La rama cutánea dorsal se
une a la rama cutánea dorsal del nervio
radial.
El nervio cubital no pasa por dentro del

túnel carpiano, este pasa por delante del
ligamento anular anterior del carpo pasa
por delante junto con la arteria cubital a
este lugar por donde pasa se le conoce
como (canal de Guyon).
Nervio Radial:
En el antebrazo se divide en rama profunda y rama superficial. La rama superficial es cutánea en su distribución,
o sea que inerva solo piel. La superficial continua por la cara anterior del antebrazo y la profunda se introduce
entre los dos haces del supinador corto y pasa del compartimento anterior del antebrazo al compartimento
posterior. La rama superficial anterior o cutánea desciende delante del supinador corto y dentro de la
aponeurosis y por fuera de la arteria radial, desciende por el antebrazo y se hace superficial. La rama superficial
49
del nervio radial se dirige a la tabaquera anatómica luego al dorso de la mano donde origina 3 ramas: externa,
media e interna. La externa para el borde externo del pulgar. La media origina dos ramas: una externa para el
borde interno del pulgar y una interna para el borde externo del índice. La rama interna origina también dos
ramas: una externa para el borde interno del índice y otra interna para la mitad externa del medio. La rama
profunda inerva los músculos posteriores del antebrazo (supinador corto, extensor común de los dedos,
extensor propio del meñique y cubital posterior.
MOVIMIENTOS
Extensión de la muñeca: Movimiento en dirección posterior que

aproxima el dorso de la mano a la superficie posterior del antebrazo.
Abducción de la muñeca: la mano se aleja del eje del cuerpo y su borde

externo o borde radial (el del pulgar) forma, con el borde externo del
antebrazo.
Aducción de la muñeca: la mano se aproxima al eje del cuerpo y su

borde interno o borde cubital (el del meñique) forma, con el borde
interno del antebrazo.
miembro inferior
50
9. PLEXO SACROLUMBAR
PLEXO SACRO
La parte inferior de la rama ventral de L4 emerge desde el borde medial del músculo psoas mayor, desciende
hacia la pelvis menor, para unirse a la rama ventral del nervio L5, constituyendo el tronco lumbosacro. Las 51
ramas ventrales de S1, S2 y S3 pasan lateralmente al músculo piriforme. La rama ventral de S4 contribuye a
formar los plexos sacro y coccígeo.
Estos nervios convergen en la parte

inferior del agujero ciático mayor, y se
dividen en divisiones dorsales y ventrales.
Las divisiones dorsales (L4, L5, S1 y S2)
forman el nervio peroneo común,
mientras que las divisiones ventrales (L4,
L5, S1, S2 y S3) se unen para formar el
nervio tibial. Ambos nervios, unidos en
una cubierta común, forman el nervio
ciático, que emerge hacia la región glútea
a través del agujero ciático mayor.
Además, de las divisiones dorsales de L4,

L5, S1 y S2 emergen los nervios glúteo
superior (L4, L5 y S1) y glúteo inferior
(L5, S1 y S2).
De las divisiones ventrales de L4, L5, S1,

S2 y S3 emergen el nervio para el músculo
cuadrado femoral y el nervio para el
músculo obturador interno. El nervio
pudendo emerge de las raíces (S1), S2, S3
y S4. El nervio cutáneo femoral posterior
nace de las ramas ventrales S1, S2 y S3. El
nervio para los músculos coccígeo y
elevador del ano nace de las ramas
ventrales S3 y S4.
El nervio cutáneo perforante surge de S2

y S3.
PLEXO LUMBAR
El plexo lumbar corresponde a la anastomosis de las ramas vertebrales de los nervios espinales L1 a L3 y parte
de la rama vertebral de L4, con una pequeña rama del nervio subcostal en el 50% de la población.
Los nervios emergen del agujero intervertebral, dividiéndose en ramas ventral y dorsal. Las ramas ventrales se
dividen y recombinan en el músculo psoas mayor.
52
La rama nerviosa de L1 recibe anastomosis

del T12 y envía un ramo anastomótico a L2, se
va a dividir en dos ramas dando origen al nervio
iliohipogástrico o nervio abdominogenital mayor
y al ilioinguinal o nervio abdominogenital menor.

de L1 y envía un ramo anastomótico a L3.
Contribuye a formar el nervio femorocutáneo o
cutáneo femoral lateral (L2 y L3), el
genitofemoral (L1 y L2), el nervio femoral (L2-
L4) y el nervio obturador (L2-L4).

Contribuye a formar el nervio femoral (L2-L4),
femorocutáneo o cutáneo femoral lateral (L2 y
L3), el genitofemoral (L1 Y L2), y el nervio
obturador (L2-L4).

Contribuye a formar el nervio femoral (L2-L4) y
el nervio obturador (L2-L4).
Region INGUINOCRURAL ANTERIOR
10. REGIÓN INGUINOCRURAL ANTERIOR
INTRODUCCIÓN
La región inguinocrural es el conjunto de

partes blandas comprendidas entre los límites 53
Los límites que se mencionan son superior,
inferior, medial y lateral, estos se definen de la
siguiente manera:
→ Inferior: Ligamento inguinal (va

desde la espina ilíaca anterosuperior
hasta el tubérculo del pubis)
→ Medial: por el borde lateral del

músculo recto.
→ Superior: por una línea horizontal

tangente a la espina iliaca
anterosuperior.
→ Lateral: Músculo psoas ilíaco.
MÚSCULO PECTÍNEO
Es un músculo cuadrangular plano. El pectíneo pasa al interior del muslo

por debajo del ligamento inguinal y forma parte del suelo de la mitad
medial del triángulo femoral o de “escarpa”. El pectíneo aduce y
flexiona el muslo en la articulación de la cadera y está inervado por el
nervio femoral.
→ Origen: rama horizontal del pubis.
→ Inserciones: cresta pectínea, en el ligamento de Cooper, en su

aponeurosis y en el canal subpubiano. En el trocánter menor del
fémur.
→ Inervación: ramas del nervio femoral
→ Irrigación: ramas de la arteria femoral profunda.
→ Acción: músculo aductor del muslo; los hace girar hacia fuera.
También inclina la pelvis hacia delante, cuando el muslo se
encuentra fijo
FEMORAL O TRIÁNGULO DE LA ESCARPA
Se encuentra formado por:
→ El ligamento inguinal
→ Músculo Sartorio o Costurero
→ Músculo aductor largo
54
MÚSCULO ILIOPSOAS O PSOASILÍACO
Es un músculo colocado parcialmente en el abdomen, que se originan en la pared abdominal posterior y

descienden en la parte superior del compartimiento anterior del muslo a través de la mitad lateral del espacio
existente entre el ligamento inguinal y el hueso pélvico. Está formado por dos músculos independientes que
terminan insertándose por un tendón común en el trocánter menor del fémur. Psoas y el Iliaco.
PSOAS
Es un músculo largo y voluminoso, que se extiende le la columna lumbar
L1 a L4 y al trocánter menor.
ILÍACO
Posee forma de abanico y se encuentra entre la fosa iliaca interna y el
trocánter menor.
Inserción: Ambos músculos terminan en el trocánter menor del fémur.
Inervación: ramos nerviosos del Plexo lumbar y del nervio crural o femoral.
Irrigación: arteria iliolumbar y circunfleja profunda.
Acción:
→ Psoas mayor: flexión del muslo contra el abdomen y rotación medial

y lateral de la cadera.
→ Ilíaco: flexión del muslo sobre el abdomen y rotación interna y externa
de la cadera.
MÚSCULO SARTORIO O COSTURERO
Es un músculo en forma de cinta, va desde las caras anterior e interna del muslo,
desde la espina iliaca anteroposterior a la extremidad superior de la tibia. Es el
músculo más superficial del compartimiento anterior del muslo, por tanto, es
fácil palparlo y visualizarlo.
Inserción: S. lo hace en la espina iliaca anterosuperior e I. en la parte superior

de la cara interna de la tibia. Contribuye junto con los músculos rectos internos
y semitendinosos a formar la pata de ganso.
Inervación: nervio femoral ramo del nervio fémur cutáneo.
Irrigación: arterias de la arteria femoral.
Acción: Su contracción produce la flexión de la pierna sobre el muslo y de este sobre la pelvis. Pone el muslo
en aducción y lo hace girar hacia fuera, dirigiendo el talón hacia dentro.
PATA DE GANSO
Está constituida por la porción tendinosa de tres músculos.
SEMITENDINOSO
Localizado en la musculatura isquiotibial o femoral. Tiene

su origen en la parte superior y medial de la tuberosidad
55
isquiática. Es un músculo biarticular, siendo extensor de
cadera y flexor de rodilla.
SARTORIO
Músculo de la región anterior del muslo. Se extiende

desde la pelvis a la rodilla, de craneal a caudal y de lateral
a medial. Sus funciones son la de flexionar la cadera,
separarla, y flexión de rodilla.
RECTO INTERNO
El recto interno o grácil, es un músculo localizado en la

parte interna del muslo, dentro del grupo de los
músculos aductores. Nace en la parte inferior del pubis,
y se extiende hasta la inserción común en la pata de
ganso. Sobre la cadera tiene una función de
aproximación, y es flexor de rodilla.
CUÁDRICEPS CRURAL O FEMORAL
Este conjunto de músculos está colocado en la parte anterior del muslo y, se halla constituido por cuatro haces
musculares. De ellos, el anterior y medio se extiende del hueso ilíaco al tendón común de inserción inferior y
se llama recto anterior; los otros tres se extienden del fémur al tendón común y se denominan vasto interno,
vasto externo y crural.
Inserciones:
→ Recto anterior: va a fijarse en la espina ilíaca anteroinferior por un tendón cilindroideo y en la parte
superior de la ceja cotiloidea, por una prolongación fibrosa o tendón reflejo.
→ Vasto externo: se inserta en el borde anterior del trocánter mayor, en la línea rugosa que va de dicho
trocánter a la línea áspera y en la mitad superior del labio externo de esta última.
→ Vasto interno: se fija en el labio interno de la línea áspera y también en las rugosidades que se extienden
de dicha línea al cuello del fémur.
→ Crural: va a insertarse en los tres cuartos superiores de las caras anterior y externa del fémur.
Inervación: nervio crural o femoral, por uno de los ramos terminales del plexo lumbar.
Irrigación: arteria femoral profunda y arteria circunfleja.
Acción: Es un músculo extensor de la pierna sobre el muslo, también puede doblar la pelvis sobre el muslo
cuando la extremidad inferior se encuentra fija.
Region OBTURATRIZ
11. REGIÓN OBTURATRIZ
Comprende partes blandas que corresponden al agujero obturador.
Ubicada por detrás de región glútea, y región inguinocrural. Por su parte
externa se encuentra el fémur mientras que en la interna se encuentra el
agujero obturador y, por último, debajo de la articulación coxal y del
pliegue femoroperonal. 56
MÚSCULOS
Recto Interno o Grácil
Extendido de la pelvis a extremidad superior de la tibia en

forma de cinta.
Inserciones: Fijado en parte superior en cara anterior del

pubis por fuera de la sínfisis. En borde inferior de la rama
isquiopúbica. Fibras dirigidas hacia abajo prolongándose en
un tendón que se insertará con la pata de ganso. En la parte
superior de cara interna tibial.
Inervación: Inervado por ramo nervioso del nervio obturador penetrando por cara externa.
Acción: Dobla la pierna sobre el músculo y aduce este hacia dentro.
Aductor Mediano
Extendido desde rama isquiopúbica a línea áspera del fémur.
Inserciones: Por arriba se inserta en la cara anterior del pubis entre sínfisis y espina. Fibras
dirigidas afuera abajo insertándose en tercio medio de intersticio de línea áspera
Inervación: Ramos nerviosos de nervios obturador y musculocutáneo interno.
Acción: En conjunto a los otros dos aductores aproximan el muslo a línea media. Y en la
contracción de los tres hace que muslos sean apretados uno contra otro.
Aductor Menor
Extendido desde rama isquiopúbica a línea áspera del fémur. Situado por delante del aductor
mayor.
Inserciones: Fijado superiormente en cara anterior del cuerpo pubiano y rama isquiopúbica.
Fibras divergen dirigiéndose afuera abajo dividiéndose en dos haces musculares; el más superior
se inserta en parte superior de intersticio de línea áspera, el inferior fijado en tercio medio.
Inervación: Penetran ramos del obturador.
Aductor Mayor O Tercero
Inserciones: Fijado superiormente en cara anterior de cuerpo pubiano y rama isquiopúbica.

Fibras divergen dirigiéndose afuera abajo y se dividen en dos haces musculares:
→ El superior se inserta en parte del intersticio de línea áspera.

→ El inferior se fija en tercio medio de línea áspera.
57
Inervación: Penetran ramos del obturador, así como también un ramo del ciático mayor.
Obturador Externo
Colocado por fuera de la pelvis, se extiende por bordes de orificio obturado y por su parte
externa por parte externa en trocánter.
Inserciones: Se inserta en cuerpo, rama horizontal y rama descendente del pubis, y en cara
externa de rama ascendente de isquion y cinta púbica por su parte interna.
Convergiendo sus fibras se dirigirán afuera atrás rodeando articulación exofemoral prologándose
en forma de tendón cilíndrico fijándose en fosa digital de trocánter mayor.
Inervación: Del nervio obturador se desprende ramo del plexo lumbar inervándolo.
Acción: Gira fémur afuera.
INERVACIÓN
Nervio obturador: Formado por las ramas anteriores

de L2, L3 y L4 uniéndose al espesor del psoas formando el
tronco del obturador. Se anastomosa con el nervio crural.
Va a tener un recorrido en el cual al ocupar el conducto
subpubiano se divide en ramas:
→ Colateral: se dirige al borde del músculo

obturador externo, además de su cara anterior.
→ Superficial: Emite 4 ramas de las cuales 3 son
musculares y van al aductor medio, aductor menor
y recto interno. La otra rama es sensitiva que se
distribuye por la piel de la cara interna del muslo.
→ Profunda: Al igual que las superficiales
descienden entre el pectíneo y el obturador
externo. Da una rama para la articulación
coxofemoral y para el obturador externo. Da unas
ramas terminales que se distribuyen por los haces
superiores del aductor mayor.
58
VASCULARIZACIÓN
Arteria Obturatriz: Nace de la hipogástrica adosándose a pared lateral de la pelvis.
Descenderá paralelamente a línea innominada debajo del nervio obturador juntándose con este al llegar a canal
subpubiano introduciéndose ahí, pero al salir de él se dividirá en dos ramas; anterior y posterior.
Emitirá ramos musculares destinados a músculo ilíaco y obturador interno: Ramo vesical para cara
anteroinferior de la vejiga.
→ Ramo retropubiano dirigiéndose transversalmente por cara

posterior pubiana anastomosándose con el lado opuesto.
→ Ramo anastomótico nace de la obturatriz penetrando en
conducto subpubiano dirigiéndose arriba perpendicularmente a
rama horizontal pubiana.
Tendrá además ramas terminales; anterior y posterior:
→ La rama anterior se encuentra junto a reborde del agujero

obturado.
→ La rama posterior baja por detrás de cinta subpubiana la cual
sigue por el borde posterior del agujero obturado.
REGION FEMORAL ANTERIOR
12. REGIÓN FEMORAL ANTERIOR
LÍMITES
→ Superior: línea circular que pasa por el surco glúteo y base del
triángulo femoral.
→ Inferior: línea circular dos traveses de dedo superior a la rótula. 59
→ Lateral: surco vertical entre el vasto lateral y cabeza corta del
bíceps femoral.
→ Medial: borde medial del músculo aductor mayor.
MÚSCULOS
ILIOPSOAS (Compuesto por 3 músculos)
Psoas mayor: Iliaco: Psoas Menor:
Alargado, voluminoso, y fusiforme Forma de abanico entre fosa Delgado y largo extendido
extendido de columna lumbar a ilíaca interna y trocánter menor. desde columna vertebral a
trocánter menor. hueso ilíaco.
Inserciones: Inserciones: Inserciones:
→ Pate inferolateral de cuerpo de → Superiormente extendido → Superiormente insertado
vértebra D12 y partes contiguas de por toda la fosa ilíaca fijado en disco que separa
cuerpos de L1 a L5. interna. D12 de L1 en forma de
→ Cara anterior de bases apofisiarias → Insertado en- ligamento arco tendinoso.
transversas de vértebras lumbares. iliolumbar, base del sacro, → Fibras dirigidas abajo para
→ Fibras musculares convergen labio interno de cresta ilíaca. formar tendón que se
descendiendo para al último → Tendón insertado de igual inserta en eminencia
terminar en tendón que se inserta forma como el psoas. iliopectínea.
en trocánter menor.
Inervación: Ramos colaterales del Inervación: Ramos colaterales Inervación: Filetes nerviosos
plexo lumbar y nervio inferior del del plexo lumbar y nervio procedentes del plexo lumbar.
psoas derivado del nervio crural. inferior del psoas derivado del
nervio crural.
Acción: Flexión y rotación de muslo Acción: Flexión y rotación de Acción: Sin acción definida.
afuera sobre pelvis cuando se mantiene muslo afuera sobre pelvis
fijo en su parte superior. cuando se mantiene fijo en su
Al mantenerse fijo el fémur, se flexiona parte superior.
el tronco. Al mantenerse fijo el fémur, se
flexiona el tronco.
TENSOR DE LA FASCIA LATA
Cuerpo muscular de este músculo pertenece al plano muscular superficial de la región glútea
(junto al glúteo mayor), pero el tendón pertenece a la región femoral anterior.
Inserciones:
→Extendido desde pared lateral de la espina ilíaca anterosuperior hasta el cóndilo lateral de la
60
tibia.
Inervación: Nervio glúteo mayor (colateral del plexo sacro).
Acción: Abductor, extensor de la pierna sobre el muslo y rotador medial.
PECTÍNEO O GRÁCIL
Aplanado extendido desde el pubis a extremidad superior del fémur.
Inserciones:
→ Superiormente insertado en: Cresta pectínea, ligamento de Cooper, aponeurosis.

→ Anteriormente insertado en: Canal subpubiano.
→ Fibras dirigidas afuera abajo fijándose en cresta del pectíneo entre línea áspera y
trocánter menor.
Inervación: Ramos nerviosos procedentes del nervio musculocutáneo interno penetrando

en cara anterior.
Acción: Aductor del muslo girándolo afuera e inclina pelvis adelante cuando se mantiene fijo.
SARTORIO
Tiene forma de cinta y se extenderá oblicuamente por cara anterior y posterior del muslo
desde la espina ilíaca anterosuperior a extremidad superior de la tibia.
Inserciones:
→ En parte superior se inserta en espina ilíaca anterosuperior y escotadura subyacente.

→ Se dirigirá abajo adentro terminando en tendón que se inserta en parte superior de la
tibia, además que se junta con tendones del recto interno y semitendinoso: Pata de ganso.
Inervación: Ramos del nervio musculocutáneo penetrarán aquí.
Acción: Se produce la flexión de la pierna mediante la contracción de este músculo de la

pierna sobre el muslo y a su vez sobre la pelvis.
También produce la abducción girándolo hacia afuera dirigiendo el talón hacia adentro.
CUÁDRICEPS FEMORAL
Este conjunto de músculos está colocado en la parte anterior del muslo

y, se halla constituido por cuatro haces musculares.
→ Vasto lateral
→ Recto femoral
→ Vasto medial
→ Vasto intermedio
61
Origen:
→ Trocánter mayor.
→ Espina iliaca anteroinferior e Íleon.
→ Línea intertrocantérea.
→ Caras anterior y lateral del cuerpo del fémur.
Inserciones:
En su parte superior, los 4 haces se insertarán cada uno en diferentes

lugares.
→ El recto femoral se insertará en la parte anteroinferior de la espina ilíaca y en la parte superior

de la ceja cotiloidea.
→ El vasto medial se insertará por todo lo largo de la zona áspera del labio interno del fémur y por
la zona rugosa que se extiende a el cuello del fémur.
→ El vasto lateral, se insertará en el borde anterior del trocánter mayor, así como en la línea rugosa
que va del trocánter a la línea áspera.
→ El crural se ubica por detrás del recto femoral y estará presente en ¾ partes superiores de la cara
anterior y externa del húmero.
Después, estas 4 porciones se van a extender hacia abajo convergiendo en tendones que cubrirán gran parte
de la rótula:
→ La crural se insertará en la parte posterior de la rótula

→ La del recto femoral en la parte anterior de la base
de la rótula además de prolongaciones que llegarán al
ligamento rotuliano que dará a la tuberosidad anterior
de la tibia.
→ Los tendones provenientes los vastos sin
embargo llegarán a insertarse los bordes rótula que, a
su vez, desprenderán expansiones fibrosas que se
entrecruzan por delante la rótula y que también se
insertarán en la tuberosidad tibial.
Inervación: Los 4 haces musculares estaban inervados por el

nervio femoral el cual es un ramo terminal del plexo lumbar siendo
entonces inervados por ramos de este nervio.
Irrigación: Los irrigan la arteria femoral profunda y arteria circunfleja.
Acción: Extensor de la pierna sobre el muslo y además dobla la pelvis sobre muslo.
INERVACIÓN
La región femoral anterior esta inervada por el nervio

femoral y nervio obturador.
Nervio Femoral: el nervio femoral es un ramo

62
terminal del plexo lumbar formado de las raíces de L2,
L3 y L4. Sale del psoas por su borde externo y alcanza
hasta el arco femoral y se divide en 4 ramas terminales,
2 posteriores y 2 anteriores.
Anteriores
→ Nervio músculo cutáneo anterolateral: es un

nervio mixto el cual inerva al sartorio, 1 rama
es muscular y las otras 3 son sensitivas.
→ Nervio músculo cutáneo antero medial: se
divide en varias ramas y pasan delante y atrás
de la arteria femoral. Las ramas musculares al
pectíneo y al aductor medio y las cutáneas a
la parte superior de la cara interna del muslo.
Posteriores
→ Nervio del cuádriceps (nervio motor): 4 nervios destinados para las 4 porciones del cuádriceps.
→ Nervio Safeno interno: corre junto al nervio del vasto interno por fuera de los vasos femorales,
acompañando la arteria al salir del triángulo de Scarpa hasta la parte inferior del conducto de hunter,
al cual abandona junto la arteria descendente de la rodilla. A nivel de la rodilla da dos terminales, el
nervio infra rotuliano y el safeno, el cual viaja junto a la vena safena por la cara medial de la pierna.
→ Nervio Obturador: ramo terminal del plexo lumbar, formado por ramos anteriores de L2, L3 y L4.
Pasa por el conductor obturador al penetrar la pelvis y al pasarla se divide en 2 ramos que descienden
entre el pectíneo y el obturador.
Anterior: se coloca entre el aductor medio y el menor y emite 4 ramas 3 que van al aductor
medio, aductor menor y recto interno y una que va a la aponeurosis.
Posterior: un ramo destinado a la articulación coxofemoral y otro para el obturador externo.

Se introduce después entre el aductor menor y mayor y origina ramas para los haces superiores
del aductor mayor.
VASCULARIZACIÓN
Arteria femoral: Es una prolongación de la ilíaca

externa extendiéndose del arco femoral al anillo del
tercer aductor. Situada en parte anterointerna del muslo
descendiendo del anillo crural y oblicuamente afuera 63
adentro y adelante atrás.
Relaciones
→ Anillo crural: Relacionado por atrás abajo con

eminencia iliopectínea.
Arriba adelante con arco femoral.
Adentro con vena femoral y

ligamento de Gimbernat.
Por fuera con cinta iliopectínea.
→ Triángulo de Scarpa: Por atrás con canal muscular formando psoas por fuer y pectíneo por dentro y
después se formará el conducto femoral. Con aponeurosis cribiforme pasando de uno al otro borde
muscular.
Ramas colaterales
→ Subcutánea abdominal: Originada en femoral debajo del arco crural, atraviesa fascia cribiforme
desplazándose arriba adentro por tejido subcutáneo de pared abdominal, anastomosándose con ramas
de epigástrica y circunfleja ilíaca.
→ Pudenda externa superior: Originada al nivel de la subcutánea abdominal perforando en fascia
cribiforme, se desplaza adentro por tejido celular subcutáneo horizontalmente ramificándose en pubis.
→ Pudenda externa inferior: Sale de la femoral, perforando aponeurosis superficial. Alcanza la cara
anterior del pectíneo. Se vuelve subcutánea.
→ Femoral profunda: Se origina en la cara posterior de la femoral. A la altura de la pudendas. Entre el
vasto interno y el pectíneo, se dirige hacia abajo y atrás. Penetra entre los aductores mediano y
pequeño, y más abajo con el menor y el mayor. Atraviesa la inserción del tercer aductor y pasa a la
región posterior del muslo, donde termina y emite como ramas colaterales: o Circunflejas anterior y
posterior o Las perforantes.
→ Arteria del cuádriceps: Nace sólo de la femoral profunda. Se dirige hacia abajo y afuera, pasando entre
el recto anterior y el vasto interno. Se divide en varias ramas que se distribuyen por las cuatro
porciones el cuádriceps y por el sartorio.
→ Anastomótica mayor: La porción inferior de la femoral origina esta arteria durante su recorrido por el
canal de Hunter, la anastomótica mayor pasa por el mismo orificio que el nervio safeno interno y se
divide en dos ramas. o La profunda: hacia adentro entre el vasto interno y el fémur, a los cuales
suministran ramos arteriales. o La superficial: hacia dentro y abajo, deslizándose entre el vasto interno
y el aproximador mayor y anastomosa finalmente con las ramas articulares superiores de la poplítea.
64
REGIÓN FEMORAL
13. REGIÓN FEMORALPOSTERIOR
POSTERIOR
INTRODUCCIÓN
Tres de los músculos de la cara posterior del muslo son músculos isquiotibiales: semitendinoso,
semimembranoso y bíceps femoral (también conocido como cabeza larga). Los músculos isquiotibiales son los
tres músculos que discurren por la parte posterior del muslo. Se insertan en la parte inferior de la pelvis y en
65
la parte posterior de la pierna justo debajo de la rodilla.
Los isquiotibiales son los extensores de la cadera al andar en llano, cuando el glúteo mayor muestra la actividad
mínima. La longitud de los isquiotibiales varía, aunque suele depender de la forma física.
LÍMITES
● Superior: Línea del pliegue glúteo.

● Inferior: Línea horizontal ubicada 4 cm arriba de los cóndilos femorales.
● Medial: Línea vertical que va del isquion al cóndilo interno.
● Lateral: Línea vertical del trocánter mayor al cóndilo externo.
BÍCEPS CRURAL SEMITENDINOSO SEMIMEMBRANOSO

También conocido como Bíceps Colocado en la parte interna de Situado por delante del anterior,
femoral, forma parte de los la región posterior del muslo. se llama así por la forma laminar
músculos de la corva junto al que presenta en su parte superior.
66
semitendinoso y semimembranoso.
Origen: se extiende del isquion y Origen: se extiende del isquion Origen: se extiende del isquion a
de la línea áspera a la cabeza del a la extremidad superior de la la extremidad superior de la tibia.
peroné. tibia.
Inserciones: Inserciones: Inserciones:

→ La porción larga se inserta por → Un tendón común en su → Un tendón por arriba en la
un tendón común al origen con el de la porción parte posterointerna del
semimembranoso, en la parte larga del bíceps, inserta en la isquion, entre la inserción del
externa de la tuberosidad cara posteroexterna del cuadrado crural (fuera), bíceps
isquiática. isquion. y semitendinoso (dentro). Las
→ La porción corta inserta en el → Sus fibras van abajo y en la fibras de este tendón bajan y
tercio inferior del intersticio de mitad del muslo se se insertan en la parte
la línea áspera. La masa prolongan en un tendón que posterior de la tuberosidad
muscular originada del tendón se fijará con los tendones de interna de la tibia.
anterior cruza por la parte la pata de ganso. → Otro tendón originado del
superior de la cara posterior del anterior abre sus fibras para
músculo para unirse a esta fijarse en la parte posterior de
porción. El resultado de la la cápsula articular de la
unión de ambas porciones ira rodilla, en el espacio entre los
inferiormente en un tendón cóndilos.
para fijarse en la apófisis
estiloides de la cabeza del
peroné.
Inervación: por un ramo nervioso Inervación: recibe dos ramos Inervación: recibe dos ramos del
derivado del nervio ciático mayor. nerviosos procedentes del nervio ciático mayor.
ciático mayor.
Irrigación: arteria poplítea y Irrigación: por la arteria glútea Irrigación: arteria glútea inferior
arteria glútea inferior. inferior y las arterias y arteria femoral profunda.
perforantes.
Acción: extensión de la cadera, Acción: flexiona la pierna a nivel Acción: extensión de la cadera y
flexión y rotación de la rodilla. de la rodilla y extensor del muslo flexión de la rodilla
a nivel de la cadera.
VASCULARIZACIÓN
La principal arteria que irriga la extremidad inferior es la femoral profunda y de esta dará ramos que son las
arterias circunflejas femorales laterales y
mediales las cuales envuelven el cuello del fémur.
→ ARTERIA FEMORAL: Es la principal

arteria que irriga la extremidad inferior. 67
Comienza en triángulo femoral junto con
vena y nervio femoral, detrás del ligamento
inguinal. Arteria iliaca externa pasa a ser la
arteria femoral que pasa por el muslo
anterior.
→ ARTERIA FEMORAL PROFUNDA: Es
un tronco arterial voluminoso cuyas ramas
están encargadas de irrigar a los músculos de
casi todo el muslo. Nace de la cara posterior
de la arteria femoral, más o menos a la altura
del vértice del triángulo femoral a 4 cm por
debajo del ligamento inguinal.
→ TRAYECTO: En su origen se sitúa posterior a la arteria femoral, desciende sobre el músculo pectíneo y
después se introduce en el intersticio entre el pectíneo y el aductor largo. Desciende y se encuentra entre
el aductor largo y el corto. Finalmente se hace más profunda para relacionarse con el músculo aductor
magno y termina por encima del hiato aductor, atravesando uno de los arcos tendinosos cambiando el
nombre de tercera, o cuarta, arteria perforante, según diversos autores.
→ RAMAS: Tiene 3 o 4 ramas.
1. Arteria circunfleja femoral lateral.
2. Arteria del cuádriceps femoral.
3. Arteria circunfleja femoral medial.
4. Arterias perforantes.
La arteria circunfleja externa anterior: Nace de la parte superior de la arteria femoral profunda,
se dirige transversalmente hacia afuera pasando por debajo de las ramificaciones del nervio femoral y
del fascículo recto femoral del cuádriceps, y se va a localizar entre el fémur y el músculo recto femoral
y rodea la parte inferior del trocánter mayor y se trifurca en: una rama ascendente dirigida a la
articulación coxofemoral, una rama transversal que forma el circuito arterial del cuádriceps femoral, la
cual suele nacer directamente de la femoral profunda.
Arteria circunfleja medial: interna o posterior, al originarse se introduce entre el pectíneo y el
tendón del iliopsoas, y lo rodea para dirigirse hacia atrás y luego hacia afuera, rodeando así el cuello
del fémur que es donde se ramifica, la más importante es la que contribuye en la formación del circuito
arterial periarticular de la articulación coxofemoral.
Arterias perforantes: nacen de la cara posterior de la arteria femoral profunda, atraviesan los arcos
tendinosos del músculo aductor magno y se ramifican en forma de estrellas, y se intercomunican entre
sí. Hacia arriba se comunican con la arteria ilíaca interna y hacia abajo con la arteria poplítea, y gracias
a estas anastomosis, en caso de que se ligue la arteria femoral, se puede reestablecer de manera eficaz
la circulación en el miembro inferior.
INERVACIÓN
Nervio Ciático
Es el nervio más voluminoso y largo del organismo y tiene una
función mixta. Se forma de las raíces L4, L5, S1, S2 Y S3. inicia
saliendo por el agujero ciático hacia la región glútea y discurre
hacia abajo con las ramas de L4 y S2 inerva los músculos
68
isquiotibiales.
Nervio Ilioinguinal
Rama del primer nervio lumbar (L1), Discurre inferiormente al
nervio iliohipogástrico mientras cruza oblicuamente el músculo
cuadrado lumbar y el ilíaco para dirigirse a la cresta ilíaca 1 ilíaca,
y luego atraviesa el oblicuo interno para entrar en el conducto
inguinal. En su recorrido da pequeños filamentos a estos
músculos.
Nervio femoral
Rama más grande del plexo lumbar que se origina de las raíces
de los nervios lumbares 2, 3 y 4 va descendiendo por el psoas
mayor y el ilíaco
Nervio Iliohipogástrico
Es la rama superior del primer nervio lumbar (L1). Nace de un tronco común con el nervio ilioinguinal del cual
se separa inmediatamente después del borde lateral del músculo psoas mayor. Por encima de la cresta ilíaca,
emite su ramo cutáneo lateral, que atraviesa los oblicuos interno y externo para inervar la piel de la zona glútea
postero lateral.
Nervio cutáneo del muslo
Es una rama del plexo sacro. El nervio cutáneo femoral posterior
proviene de las divisiones dorsales de los nervios sacros (S1 y S2), y
de las divisiones ventrales (S2 y S3). Entra en la región glútea por el
agujero ciático mayor, por debajo del músculo piriforme, medial al
nervio ciático. Los ramos terminales atraviesan la fascia lata para
inervar la piel de la cara posterior del muslo y fosa poplítea, así
entonces provee sensibilidad a la piel del muslo y pierna posterior. Da 69
lugar a ramos glúteos alrededor del borde inferior del glúteo mayor
para inervar la piel del pliegue glúteo. También emite hacia medial un
ramo perineal, el que aporta inervación al perineo y a la piel del
escroto o labios mayores. El tronco principal va inferiormente
aportando ramas que inervan la piel del muslo y pierna.
→ Ramo femoral: desciende hasta la rodilla y se distribuye por
los tegumentos de la región anteroexterna del muslo.
→ Rama glútea: se dirige hacia abajo y atrás con dirección al
gran trocánter y se ramifica con los tegumentos con los
tegumentos de la nalga y de la cara posterior del muslo.
Nervio Genitofemoral
Es un nervio mixto, motor y sensitivo, que inerva la región genital y la porción interna y superior del muslo.
Surge del plexo lumbar a partir de las raíces nerviosas L1 y L2. Se divide en dos ramas, la rama genital y la rama
femoral.
→ Rama genital: se dirige al conducto inguinal, emitiendo ramos destinados al músculo transverso, al
salir del conducto, proporciona ramos al escroto en el hombre y a los labios mayores en la mujer.
→ Rama crural: acompaña a arteria ilíaca externa hasta el anillo crural, penetra el triángulo de Scarpa y
se distribuye por la piel de este.
Nervio Obturador
Este es un nervio mixto ya que es tanto motor como sensitivo, se origina por la división ventral en el plexo
lumbar de las raíces L1 y L2. Este desciende por el abdomen, atraviesa la pelvis y entra al músculo por el
conducto obturador que irá inervando músculos y piel por la parte interna del muslo.
70
→ ORIGEN, TRAYECTO Y RELACIONES: constituido por las ramas anteriores de L2-L4 y se unen
al espesor del psoas para formar el tronco del obturador. Al ocupar este el conducto subpubiano, se
divide en ramo anterior y ramo posterior.
→ COLATERALES: solo una rama, sale de él en el conducto subpubiano y se dirige hacia el borde
superior del músculo obturador externo y a la cara anterior del mismo.
→ RAMAS:
Rama anterior o superficial: suministra ramos a los tegumentos y a la cara interna de la
articulación de la rodilla.
Rama posterior o profunda: origina varias ramas terminales que se distribuyen por los haces
superiores del aductor mayor.
→ ANASTOMOSIS: se anastomosa con nervio crural.
14. REGIÓN
REGIÓNPOPLÍTEA
POPLÍTEA
INTRODUCCIÓN
La región poplítea es una de las 2 regiones de la rodilla. También se le conoce como región femoro-tibial
posterior o cara posterior de la rodilla.
La fosa poplítea tiene forma de rombo y está limitada por los músculos bíceps femoral, semitendinoso y
semimembranoso por su parte superior, y gastrocnemio por su parte inferior. Su techo lo constituye la fascia 71
profunda, perforada por la vena safena menor y por vasos linfáticos. El suelo lo forman el fémur, el ligamento
poplíteo oblicuo, la cápsula de la articulación de la rodilla y el músculo poplíteo.
En la fosa poplítea y siguiendo el eje mayor del rombo, se alojan de la profundidad hacia la superficie y de
medial a lateral, de manera escalonada, la arteria, la vena poplítea y el nervio tibial.
MEMBRANA SINOVIAL
La membrana sinovial tapiza la cápsula. El sinovio es la membrana que rodea la articulación y está lleno de
líquido sinovial, el cual suministra nutrientes y oxígeno al cartílago. Posteriormente se continúa con la bolsa
suprarrotuliana. Los ligamentos cruzados y el tendón del poplíteo se encuentran fuera de la cavidad sinovial.
BOLSAS EN TORNO A LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
Las bolsas en torno a la articulación de la rodilla incluyen:
→ La bolsa suprarrotuliana.
→ La bolsa prerrotuliana.
→ Las bolsas infrarrotulianas subcutánea y profunda.
LIGAMENTOS
Los ligamentos desempeñan un papel fundamental en la estabilización de la articulación de la rodilla. Los

ligamentos cruzados mantienen las superficies articulares enfrentadas entre sí a lo largo de toda la amplitud de
su movimiento e impiden que el fémur resbale sobre la meseta tibial. Hay 2 ligamentos cruzados:
→ Ligamento cruzado anterior (LCA), que está en la parte media de la rodilla. Impide que la tibia se
deslice hacia afuera frente al fémur.
→ Ligamento cruzado posterior (LCP), que trabaja junto con el LCA e impide que la tibia se deslice
72
hacia atrás por debajo del fémur.
LÍMITES SUPERFICIALES
La fascia poplítea compone la pared superficial posterior la cual separa del tejido adiposo y de la piel de la
región posterior de la rodilla
→ SUPERIOR: plano horizontal a dos dedos de la base de la rótula

→ LATERALES: planos verticales delimitados por cóndilos del fémur
→ INFERIOR: Plano horizontal en tuberosidad anterior de la tibia
→ LÍMITES MEDIALES: Músculos de la cavidad romboidal o poplítea, la cual tiene forma de rombo y
está delimitada por los tendones de los músculos semimembranoso, semitendinoso y gastrocnemio o
gemelos
→ SUPEROINTERNO: Porción distal del vientre y tendón del semitendinoso, semimembranoso con
su tendón
→ SUPEROLATERAL: Porción distal del vientre del bíceps femoral y su tendón respectivo.
→ INFEROINTERNO: Porción superior del gastrocnemio medial o gemelo interno. Se inserta en la
superficie posterior del cóndilo externo.
→ INFEROLATERAL: Porción superior o proximal del gastrocnemio lateral o gemelo externo.
LÍMITE PROFUNDO
Su pared profunda (anterior) está formada

arriba por la superficie poplítea del fémur y la
73
cara posterior de la articulación de la rodilla,
con la cápsula articular de la rodilla y los
ligamentos poplíteo oblicuo y arcuato y el
músculo poplíteo más abajo.
CONTENIDO
→ Nervio ciático: Se encuentra

posicionado a nivel del ángulo superior
de la fosa poplítea, se bifurca en sus
ramos laterales, los cuales son el
nervio tibial y nervio peroneo común.
→ Terminación de la vena safena
mayor.
→ Vena poplítea: Se encuentra
ocupando el plano medio, entre la
arteria y el nervio de la región. A nivel
de la interlínea articular recibe a la vena
safena externa o menor; esta última
corre por el piso de la fosa poplítea, y
antes de desembocar en la vena
poplítea cruza al lado medial del nervio
tibial.
→ Arteria poplítea: Ubicada en un
plano más profundo, apoyada sobre el
esqueleto, desciende oblicuamente
hacia lateral, hasta que llega al anillo del
sóleo, donde termina dividiéndose en
la arteria tibial anterior y posterior.
→ Nódulos linfáticos poplíteos.
BÍCEPS CRURAL
Es un músculo bifurcado en su parte superior
ORIGEN: se extiende del isquion y de la línea áspera de la cabeza 74

del peroné. Sus dos ramas se hallan divididas por arriba y son de
distinta longitud.
INSERCIÓN:
→ Porción larga. Se inserta mediante un tendón fuerte, que

es común al semimembranoso, en la parte externa de la
tuberosidad isquiática. Se dirige hacia afuera y abajo para
unirse a la porción corta.
→ Porción corta. Este se inserta en el tercio inferior del
intersticio de la línea áspera.
INERVACIÓN: cada una de sus porciones se halla inervada por un

ramo nervioso derivado del nervio ciático mayor.
ACCIÓN: dobla la pierna sobre el muslo y la hace girar ligeramente

hacia fuera. De modo secundario actúa sobre el muslo y lo extiende
sobre la pelvis.
SEMITENDINOSO
ORIGEN: Este músculo, colocado en la parte interna de

la región posterior del muslo, se extiende del isquion a la
extremidad superior de la tibia.
INSERCIÓN:
→ Por un tendón, común en su origen con el de la

porción larga del bíceps, se inserta en la cara
posteroexterna del isquion.
→ Sus fibras se dirigen hacia abajo y al llegar a la mitad
del muslo se prolongan en un tendón cilíndrico que
va a fijarse en la parte superior de la cara interna de
la tibia.
INERVACIÓN: recibe dos ramos nerviosos

procedentes del nervio ciático mayor.
ACCIÓN: dobla la pierna sobre el muslo, al mismo

tiempo que la hace girar hacia dentro
SEMIMEMBRANOSO
ORIGEN: Situado por delante del músculo semitendinoso. Se extiende del isquion a la extremidad superior
de la tibia.
INSERCIÓN:
75
→ Mediante un ancho tendón se inserta por arriba en la parte posterointerna del isquion, entre los lugares
donde se insertan el cuadrado crural por fuera, y el bíceps y semitendinoso por dentro.
→ Sus fibras se dirigen hacia abajo y se prolongan en un tendón inferior, el cual después de pasar por
detrás del cóndilo interno, va a insertarse en la parte posterior de la tuberosidad interna de la tibia.
INERVACIÓN: recibe dos ramos del nervio ciático mayor.
ACCIÓN: dobla la pierna sobre el muslo y la hace girar hacia adentro. Si permanece fija la pierna, extiende la
pelvis sobre el muslo.
GASTROCNEMIOS (GEMELOS)
ORIGEN: son dos músculos de forma ovalada colocados casi

simétricamente a los lados del plano sagital de la pierna, se extienden
desde los cóndilos del fémur al calcáneo, con tendón inferior común
para ambos.
INSERCIÓN:
→ Gemelo interno o medial. Es más voluminoso que el

externo, se inserta por arriba en la parte posterosuperior del
cóndilo interno, algunos haces secundarios se fijan en el
reborde interno de la escotadura intercondílea. Un poco por
debajo del tubérculo del tercer abductor
→ Gemelo externo o lateral. Se fija por arriba en la parte
posterosuperior del cóndilo externo y en el reborde externo
de la escotadura intercondílea. Las fibras musculares de
ambos gemelos se fijan en una amplia aponeurosis que
desciende y se une al tendón de Aquiles, el cual termina
insertándose en la cara posterior del calcáneo
INERVACIÓN: Cada uno de los gemelos recibe un ramo nervioso del ciático poplíteo interno.
ACCIÓN: Principalmente extiende el pie sobre la pierna. La contracción del músculo levanta el talón y con el
todo el cuerpo.
POPLÍTEO
ORIGEN: Se encuentra colocado en la cara posterior de la articulación de la rodilla se extiende la línea oblicua
de la tibia al cóndilo externo, es un músculo muy corto.
INSERCIÓN: Su inserción inferointerna se hace

en el labio superior de la línea oblicua de la tibia y
superficie suprayacente. Sus fibras convergen hacia
arriba y afuera, mediante un tendón en la fosa 76
poplítea que se encuentra en el cóndilo externo.
INERVACIÓN: recibe por su borde inferior el

nervio del poplíteo, ramo del ciático poplíteo
interno.
ACCIÓN: doblar la pierna sobre el muslo y la hace

girar hacia adentro.
INERVACIÓN
Nervio Ciático Poplíteo Interno
El tronco común del nervio ciático pasa entre el

trocánter mayor y la tuberosidad isquiática hasta
alcanzar la fosa poplítea superior, donde da lugar al
nervio ciático poplíteo externo (o peroneo común),
prolongación de las fibras laterales y al nervio ciático
poplíteo interno, continuación de las fibras
mediales. El nervio ciático poplíteo interno cruza el
centro del hueco poplíteo, pasando a la parte
posterior de la pierna donde se denomina nervio
tibial posterior. En la fosa poplítea da el nervio sural
medial. Esta rama inerva la piel de la pantorrilla y
posteriormente se une al nervio cutáneo sural
lateral, rama del peroneo común, formando el
nervio sural a nivel del tendón de Aquiles.
En la fosa poplítea distal el nervio ciático poplíteo

interno proporciona ramas para los músculos sóleo
(S1-S2) y gemelos (S1-S2). El nervio desciende entre
la cara anterior del músculo tibial posterior y la cara
posterior de los músculos sóleo y gemelo donde
proporciona las siguientes ramas motoras:
→ Tibial posterior (L4-L5): inversor y flexor plantar del pie.

→ Flexor largo de los dedos (L5-S2): flexor plantar del pie y flexor de todos los dedos del pie, excepto
el dedo gordo.
→ Flexor largo del dedo gordo (S1-S2): Flexor plantar del pie y de la falange distal del dedo gordo
del pie.
VASCULARIZACIÓN
VENA POPLÍTEA
→ Se encuentra por debajo y por dentro del nervio ciático poplíteo interno.
77
→ Se separa de éste por medio de una capa adiposa de 1 centímetro de grosor.
→ Constituye parte del segundo plano del paquete vasculonervioso y se adhiere a la arteria, siendo difícil
separarlas.
ARTERIA POPLÍTEA
Se encuentra en el tercer plano del paquete vasculonervioso, casi al contacto del esqueleto (se separa de este
por una fina capa de tejido celuloadiposo). De ella van a desembocar las siguientes ramas, encontradas en
medio de la grasa poplítea y en dirección de arriba hacia abajo:
→ Dos arterias articulares superiores: estas rodean el extremo superior de los cóndilos femorales, justo
por encima de las inserciones de los músculos gemelos.
→ Articular media: penetra en un orificio de la cápsula articular a la que está destinada.
→ Las arterias gemelas: se desvanecen en los músculos gemelos.
→ Dos arterias articulares inferiores: se encuentran en lo más profundo del paquete vasculonervioso, se
reconocen por pasar debajo del ligamento lateral correspondiente de la articulación de la rodilla.
REGIÓN
15. ROTULEANA
REGIÓN ROTULEANA
LÍMITES
→ SUPERIOR: un plano horizontal que pasa a unos dos dedos por encima de la base de la rótula.
→ INFERIOR: un plano horizontal que pasa por la tuberosidad anterior de la tibia.
→ INTERNO Y EXTERNO: dos líneas verticales trazadas por el borde posteroexterno de cada uno
de los cóndilos femorales. 78
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
Es la mayor articulación sinovial del cuerpo y también, la más superficial. Consta de tres articulaciones:
→ Dos articulaciones femorotibiales (medial): se encuentran entre los cóndilos femorales y tibiales,
además de que estas transfieren el peso corporal a la pierna.
→ Una articulación femororrotuliana.
→ Dos meniscos fibrocartilaginosos, entre el fémur y la tibia, acomodan las superficies articulares durante
los movimientos que son reforzados por ligamentos extracapsulares e intracapsulares.
→ Permite movimientos de extensión y flexión de la pierna.
SUPERFICIES ARTICULARES
Están cubiertas por cartílago hialino, y son: los cóndilos femorales y las superficies adyacentes de la cara
superior de los cóndilos tibiales (platillos tibiales). Las superficies de los cóndilos femorales son redondeadas
en flexión de la pierna y casi planas en extensión.
→ Porción distal del fémur. Corresponde a los cóndilos femorales medial y lateral, fosa intercondílea
(posterior), carilla rotuliana (anterior), epicóndilos medial y lateral.
→ Porción proximal de la tibia: Corresponde a los cóndilos medial y lateral, la meseta tibial con dos
platillos tibiales (medial y lateral), eminencia intercondílea con dos tubérculos intercondíleos (medial y
lateral) y dos áreas intercondíleas (anterior y posterior).
→ Rótula o patela: Es el mayor hueso sesamoideo del cuerpo que se encuentra dentro del tendón del
músculo cuádriceps femoral. Es de forma triangular, con el vértice hacia abajo. Su base superior es
ancha y gruesa, posee una superficie anterior y una posterior con dos carillas (medial y lateral)
separadas por una cresta.
CAPSULA FIBROSA
→ Encierra a los cóndilos tibiales y femorales, y la fosa intercondílea.

→ Tiene una apertura posterior al cóndilo lateral tibial para permitir al tendón del músculo poplíteo
atravesar e insertarse en la tibia.
→ La capa fibrosa es reemplazada anterior por el tendón del músculo cuádriceps femoral, la rótula y el 79
ligamento rotuliano.
MEMBRANA SINOVIAL
→ Reviste todas las superficies articulares que no están cubiertas por cartílago articular.
→ Se inserta en los bordes de las superficies articulares y en los bordes de los meniscos.
→ Separada del ligamento rotuliano por una almohadilla de grasa infra rotuliana.
→ A cada lado de la almohadilla, la membrana sinovial forma un borde ribeteado llamado pliegue alar que
se proyecta hacia la cavidad articular.
→ Otro pliegue agudo se eleva desde la línea media hacia la fosa intercondílea del fémur y su nombre es
pliegue infra rotuliano.
→ La membrana sinovial está altamente vascularizada y produce líquido sinovial, que se acumula en la
cavidad articular y proporciona lubricación a las superficies articulares.
BOLSAS SINOVIALES
→ Las bolsas sinoviales son pequeños sacos llenos de

líquido situadas bajo el tendón para amortiguar su
movimiento y evitar lesiones.
→ Proporcionan una amortiguación adicional a
estructuras adyacentes que de otro modo podrían
rozar entre sí, ocasionando desgaste; por ejemplo,
entre un hueso y un ligamento o entre una
prominencia ósea y la piel que la recubre (como en
el caso del codo, la rótula o la zona del hombro).
→ Las bolsas subcutáneas prerrotuliana e infra rotuliana
se localizan en la superficie cóncava de la articulación
permitiendo que la piel se mueva libremente durante
los movimientos de la rodilla. Otras, comunican con
la cavidad sinovial: la suprarrotuliana, poplítea
(profunda al cuádriceps), anserina (profunda a la
inserción del sartorio, grácil y semitendinoso), del
gastrocnemio, entre otras.
MÚSCULOS QUE RODEAN A LA REGIÓN ROTULIANA
→ PLANO SUPERFICIAL
SARTORIO
Origen: Espina iliaca anterosuperior.
Inserción: Medial a la tuberosidad de la tibia. 80
Inervación: Nervio femoral.
Irrigación: Pequeñas arterias provenientes de la arteria femoral que llegan al músculo

por su cara profunda.
Acción: Flexión, abducción y rotación lateral de la cadera, y flexión y rotación medial de

la rodilla.
GRÁCIL
Origen: Rama inferior del pubis, medial al abductor mayor.
Inserción: Medial a la tuberosidad de la tibia.
Inervación: Nervio obturador.
Irrigación: Ramas de la arteria circunfleja femoral medial.
Acción: Flexión, extensión y aducción de la cadera, y flexión y rotación medial de la

rodilla.
CUÁDRICEPS FEMORAL
RECTO FEMORAL
Origen: Espina ilíaca anterior inferior (cabeza recta) y el surco supra acetabular
(cabeza refleja).
Inserción: Tuberosidad de la tibia.
Inervación: Ramos del nervio femoral.
Irrigación: Arteria circunfleja femoral lateral, colateral de la arteria femoral

profunda.
Acción: Flexión de la cadera y extensión de la rodilla.

VASTO LATERAL
Origen: Trocánter mayor y el labio lateral de la línea áspera.
Inserción: Tendón del cuádriceps.

81

profunda.
Acción: Extensión de la rodilla
VASTO INTERMEDIO
Origen: Cara anterior del fémur.

profunda.
Acción: Extensión de la pierna sobre el muslo.
VASTO MEDIAL
Origen: Línea intertrocantérea y labio medial de la línea áspera.

profunda.
Acción: Extensión de la rodilla.

→ PLANO PROFUNDO
TIBIAL ANTERIOR
Origen: Cóndilo lateral de la tibia, dos tercios superiores de la cara lateral de la

tibia, porción medial de la membrana interósea de la pierna y fascia profunda de la
pierna.
82
Inserción: Cara medial de los huesos cuneiforme medial y base del primer
metatarsiano.
Inervación: Nervio peroneo profundo.
Irrigación: Ramas de la arteria tibial anterior.
Acción: Actúa como flexor dorsal del pie a nivel de la articulación del tobillo e
invierte el pie a nivel de las articulaciones subastragalina y transversa del tarso.
EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO
Origen: Tercio medio de la cara medial del peroné y membrana interósea de la

pierna.
Inserción: Base de la falange distal del dedo gordo.
Acción: Flexión dorsal del pie sobre la pierna y del dedo gordo sobre el dorso
del pie. Eversión e inversión del pie de acuerdo con su posición inicial.
EXTENSOR LARDO DE LOS DEDOS
Origen: Cóndilo lateral de la tibia, porción lateral de la membrana interósea,

cabeza y borde anterior del peroné, y fascia profunda de la pierna.
Inserción: Aponeurosis dorsal y en las falanges distales del segundo al quinto

dedo del pie, cara dorsal de la falange proximal y base de la falange media, cara
superior de la falange dista.
Inervación: Nervio peroneo profundo y ramos del nervio peroneo común.
Acción: Flexión dorsal y pronación del pie sobre la pierna, y extensión de los
dedos del pie.
TERCER PERONEO
Origen: Borde anterior del peroné.
Inserción: Base del quinto metatarsiano.

83
Acción: Flexión dorsal y pronación del pie sobre la pierna.
LIGAMENTOS EXTRACAPSULARES
La capsula articular esta reforzada por los siguientes cinco ligamentos:
→ Ligamento rotuliano: Banda fibrosa gruesa y resistente que va desde los bordes adyacentes de la
rótula hasta la tuberosidad de la tibia. Es el ligamento anterior de la articulación de la rodilla y
lateralmente recibe los retináculos rotulianos meda y lateral, los anteriores conforman la capsula de la
articulación de la rodilla. Los retináculos desempeñan una función importante que es mantener la
alineación con relación a la cara articular rotuliana del fémur.
→ Ligamentos colaterales de la rodilla: Ellos contribuyen a la estabilidad durante la bipedestación y

cuando se realizan flexión limita la rotación de la rotación de esta.
→ Ligamento colateral fibular: Va desde el

cóndilo lateral del fémur hasta la cara lateral de
la cabeza de la fíbula. Este ligamento divide el
tendón del cuádriceps, y también es separado de
los meniscos por el tendón poplíteo.
→ Ligamento colateral fibular: Es una banda

intrínseca, resistente y aplanada. Desde el
epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo
medial ya cara medial de la tibia. Por la parte
medial del ligamento sus fibras se van a insertar
con el menisco medial.
→ Ligamento poplíteo oblicuo: Es una

expansión del tendón semimembranoso que
refuerza la cápsula articular por la parte
posterior. Su origen es posterior al cóndilo medial de la tibia y sube supero lateralmente hasta el
cóndilo lateral del fémur donde se fusiona con la porción central de la cara posterior de la capsula
articular.
→ Ligamento poplíteo arqueado: Refuerza la capsula articular posterolateralmente.

CÁPSULA ARTICULAR
→ Funda fibrosa que, revestida de una membrana sinovial, envuelve una articulación y se fija en el borde
del cartílago articular de los huesos que la forman.
→ Constituida por tejido conectivo denso, con abundantes fibras de colágena y fibras elásticas.
→ Se halla perforada en su parte anterior por una abertura que corresponde a la rótula. Algunos autores
la consideran igualmente perforada al nivel de la escotadura intercondílea dándole paso a los ligamentos
84
extracapsulares los cuales se adhieren a la capsula.
→ La capsula se adhiere igualmente a la circunferencia externa de los meniscos interarticulares.
LIGAMENTOS
INTRACAPSULARES
Son los ligamentos cruzados, se ubican en
la región intercondílea y conectan al
fémur y la tibia, entre cruzándose en el
plano sagital (estos están dentro de la
cápsula fibrosa pero fuera de la cavidad
sinovial).
Ellos mantienen el contacto de las
superficies articulares durante la flexión
de la rodilla. El ligamento cruzado
anterior cruza lateralmente al ligamento
cruzado posterior. El ligamento cruzado
anterior evita el desplazamiento anterior
de la tibia respecto al fémur, y el
ligamento cruzado posterior evita el
desplazamiento posterior.
Debido a la disposición de estos, la
rotación medial de la tibia con respecto
al fémur es más limitada que la rotación
lateral.
→ LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

Es el más débil de los dos.
Va desde la carilla en la parte anterior del área intercondílea de la tibia a insertarse en una carilla de la
porción posterior de la pared lateral de la fosa intercondílea del fémur.
→ LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

Es el más fuerte de los dos.
Va de la cara posterior del área intercondílea de la tibia a la pared medial de fosa intercondílea
del fémur.
IRRIGACIÓN
La región rotuliana no comprende vasos importantes.

Solo se encuentran las ramas terminales de las arterias anastomóticas magna, articulares superiores e inferiores
y recurrente tibial anterior.
Todas estas ramificaciones forman, alrededor y delante de la rótula, el círculo arterial perirrotuliano.
Encontraremos las articulaciones superiores en el borde inferior de los músculos vasto interno y vasto
externo. Las articulaciones inferiores siguen el borde superior del plano tibial; pasan cada una, respectivamente,
bajo los ligamentos laterales externo e interno, entre estos y el esqueleto; las encontraremos, pues, 85
principalmente debajo de los ligamentos laterales.
La anastomótica magna se desprende del espesor del músculo vasto interno. Se descubrirá ordinariamente en
su borde inferior, no lejos del pedículo de la arteria articular superior interna. La recurrente tibial anterior, por
fin, sale de debajo del músculo tibial anterior en la parte más inferior y externa de la región rotuliana.
INERVACIÓN
Los nervios que inervan los músculos que cruzan sobre la articulación de la rodilla, también inervan a la
articulación.
Por tanto, hay inervación por ramos de los nervios:
→ obturador y safeno (medialmente)

→ femoral (anteriormente)
→ tibial (posteriormente)
→ peroneo común (lateralmente).
Siendo estos dos últimos los componentes del nervio ciático.

MOVIMIENTOS
La flexión y la extensión son los movimientos principales de la rodilla.
→ FLEXIÓN: se aproximan las caras posteriores de la pierna y del muslo

→ EXTENSIÓN: en la extensión la pierna está en prolongación al muslo 86
Estos movimientos se producen por el desplazamiento de los cóndilos sobre durante la flexión y en dirección
anterior durante la extensión. Durante la extensión se tensa el ligamento cruzado anterior y en la flexión el
ligamento cruzado posterior.
REGIÓN TIBIAL
16. REGIÓN TIBIALANTERIOR
ANTERIOR
Esta región es la que se encuentra en la parte anterior de la pierna conformada por la tibia, el hueso medial y
el peroné, el hueso lateral.
La región está compuesta por cuatro músculos principalmente, los cuales la mayoría de sus inserciones las 87
hacen en la cara dorsal del pie.
LÍMITES
→ SUPERIOR: debajo del tubérculo anterior de la tibia.

→ INFERIOR: debajo de los maléolos de la tibia y el peroné.
→ INTERNA: cresta de la tibia.
→ EXTERNA: plano vertical entre el sóleo y los peroneos.
→ PROFUNDIDAD: membrana interósea.
COMPONENTES
Se compone de 4 músculos:
• Tibial anterior. • Extensor largo del dedo gordo.

• Extensor largo de los dedos. • Tercer peroneo.
TIBIAL ANTERIOR
Se relaciona:
→ Por dentro: cara externa de la tibia.

→ Por fuera: el extensor común de los dedos y el extensor propio del dedo grueso.
→ Por delante: cubierto por la aponeurosis y por la piel.
→ Por detrás: se relaciona con el ligamento interóseo.
88
Su porción tendinosa está en relación:

→ Por delante: con la aponeurosis y con el
ligamento anular del tarso.
Dorso del pie está en relación:
→ Por fuera: aponeurosis

→ Profundo: articulación tibiotarsiana, el
astrágalo, el escafoides y el primer cuneiforme.
DESCRIPCIÓN Es un músculo muy palpable que se encuentra aplicado a la espina de la tibia.
ORIGEN Cóndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia y en la membrana

interósea.
Superiormente en la tuberosidad anterior de la tibia, en el tubérculo del tibial
anterior, y también en los dos tercios superiores de la cara externa de la tibia,
en la aponeurosis que cubre al propio músculo, en el ligamento interóseo y en
INSERCIÓN el tabique fibroso que separa al tibial anterior del extensor de los dedos, Sus
fibras descienden verticalmente y se prolongan por un fuerte tendón que va a
fijarse en el primer hueso cuneiforme y en la extremidad posterior del primer
metatarsiano.
INERVACIÓN Está inervado por las ramas del nervio peroneo profundo que le aportan fibras
de las raíces lumbares L4 y L5.
VASCULARIZACIÓN Arteria tibial anterior.
ACCIÓN Actúa como flexor dorsal del pie a nivel de la articulación del tobillo e invierte
el pie a nivel de las articulaciones subastragalina y transversa del tarso.
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS
Se relaciona:
→ Por dentro: el tibial anterior, el paquete neurovascular y con el extensor propio del
dedo grueso.
→ Por fuera: músculos peroneos.
→ Por delante: aponeurosis y la piel.
→ Por atrás: ligamento interóseo y el peroné.
Dorso del pie: pasa sobre el músculo pedio sobre la cara dorsal de las falanges. Por delante
se relaciona con la aponeurosis y por la piel.
Es el más posterior y lateral de los músculos del compartimiento de la pierna.
Mitad superior de la superficie medial del peroné y se extiende en

ORIGEN dirección ascendente hacia el cóndilo lateral de la tibia.
En la tuberosidad externa de la tibia y la mitad superior de la cara

interna del peroné, también en la aponeurosis tibial, los tabiques
intermusculares y el ligamento interóseo. Sus fibras descienden casi
verticalmente y se continúan por un fuerte tendón que cruza por
detrás del ligamento anular anterior del tarso y se divide en otros
INSERCIÓN cuatro. Estos tendones el llegar a la articulación metatarsofalángica se
subdivide en tres láminas tendinosas, la media va a terminar en la
extremidad posterior de la segunda falange y las dos laterales se unirán
en una lámina única que se fijará en la cara superior de la tercera
INERVACIÓN Nervio peroneo profundo (L5 y S1).

Extensión de los cuatro dedos laterales del pie, dobla al pie sobre la
ACCIÓN pierna y lo dirige ligeramente hacia fuera (abducción).
EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO
Más arriba del ligamento anular está cubierto por:
→ Tibial anterior.
→ Extensor común de los dedos.
→ Aponeurosis y la piel.
Es un músculo alargado y aplanado situado lateralmente al tibial anterior.
Porción media de la cara anterior del peroné y la membrana
ORIGEN interósea.
Su inserción superior se hace en el tercio medio de la cara
interna del peroné y en el ligamento interóseo. Hacia abajo
sus fibras se continúan por un tendón que cruza el cuello del
INSERCIÓN pie y va a terminar por medio de una expansión fibrosa a la
90
cara superior de la última falange del dedo gordo.
INERVACIÓN Nervio peroneo profundo (L5 Y S1)
VASCULARIZACIÓN Arteria tibial anterior
ACCIÓN Extensión del dedo gordo, contribuye a la flexión dorsal del
pie al nivel del tobillo y provoca una débil inversión.
PERONEO ANTERIOR O TERCER PERONEO
Está en relación:
→ Por delante: aponeurosis y la piel.
→ Por dentro: el extensor común.
→ Por fuera: peroneos
→ Por detrás: peroné.
Dorso del pie: pasa oblicuamente sobre la cara dorsal del músculo pedio y se halla cubierto
por la aponeurosis y la piel.
Es considerado parte del extensor largo ya que estos dos músculos suelen estar uno inmediato
del otro, también porque descienden hacia el pie con el tendón del extensor largo, pero en la
cara dorsal del pie se desvía, y se inserta en el quinto metatarsiano.
ORIGEN En la parte distal de la superficie medial del peroné.

INSERCIÓN Superficie dorso-medial de la base del quinto metatarsiano.
INERVACIÓN Nervio peroneo profundo (L5 y S1).
ACCIÓN Flexión dorsal y eversión del pie.
INERVACIÓN
NERVIO PERONEO PROFUNDO
Origen: Se origina en el compartimento lateral de la pierna como una de las dos

divisiones del nervio peroneo común (el nervio peroneo común se divide en: nervio
peroneo profundo y nervio peroneo superficial) a nivel arteromedial a través del tabique
intermuscular que separa los compartimentos lateral y anterior de la pierna. Alcanza la 91
membrana interósea anterior, donde se encuentra con la arteria tibial anterior, con la
cual desciende.
→ Nervio peroneo común: (L4-S2)

Todos los músculos del compartimento anterior son inervados por este nervio y
continúa por la cara dorsal del pie.
VASCULARIZACIÓN
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR
Es la arteria principal que irriga la parte anteroinferior de la pierna. Es una de las

ramas terminales de la arteria poplítea.
Inicia en el borde inferior del músculo poplíteo (cuando la arteria poplítea pasa
profunda al arco tendinoso del músculo sóleo) para luego, dirigirse anteriormente
a través de una abertura de la membrana interósea.
Desciende en la cara anterior de esta membrana junto con el nervio peroneo

profundo, entre los músculos tibial anterior y el extensor largo del dedo gordo.
Cuando llega a los maléolos su nombre cambiará a arteria dorsal del pie. A lo
largo de su trayecto origina múltiples ramas que irrigan a los músculos adyacentes.
Proporciona 4 ramas colaterales:
→Arteria recurrente tibial posterior

→Arteria recurrente tibial anterior
→Arteria maleolar anteromedial
→Arteria maleolar anterolateral.
Esta arteria desciende hasta el ligamento anular del tarso, con una dirección casi
recta.
RELACIONES
→Unida al ligamento interóseo por tractos fibrosos.

→Conducto fibroso de los vasos tibiales de Hyrtl.
→Por fuera: extensor común de los dedos y el extensor largo del dedo gordo.
→Por dentro: tibial anterior.
17.REGIÓN
REGIÓNTIBIAL POSTERIOR
TIBIAL POSTERIOR
Esta región se agrupa en dos planos agrupados, el superficial o posterior,
en el cual se encuentra el gastrocnemio (gemelos), el soleo y el plantar
delgado, su plano profundo se compone de el músculo poplíteo, el tibial
posterior, el flexor común de los dedos y el flexor propio del dedo 92
gordo. Los huesos representativos de esta región son la Tibia y el Peroné.
LIMITES
→ ARRIBA: plano horizontal por la tuberosidad superior de la

tibia.
→ DEBAJO: plano horizontal que pasa por la base de los maléolos.
→ DENTRO: borde interno de la tibia.
→ FUERA: borde externo del peroné.
→ PROFUNDO: se extiende hasta el ligamento interóseo, las
caras posteriores de la tibia y del peroné, y el tabique
intermuscular externo.
COMPONENTES
PLANO SUPERFICIAL
GASTROCNEMIO
Siendo el músculo más superficial de esta región, es un músculo compuesto por dos porciones, una medial y
una lateral, siendo la porción medial ligeramente de mayor tamaño que la lateral, el músculo es fusiforme y es
capaz de inducir una flexión plantar cuando la rodilla se encuentra en flexión completa.
ORIGEN El origen de la cara medial del músculo se da en la cara lateral del

cóndilo lateral del fémur.
El origen de la cara lateral del músculo se da en la cara poplítea
del fémur, superior al cóndilo medial.
INSERCIÓN Su inserción se da en la cara posterior del calcáneo, mediante el
tendón calcáneo (tendón de Aquiles).
INERVACIÓN Su inervación se da por medio del nervio tibial. (s1, s2)
ACCIÓN Su función principal consiste en la extensión del pie sobre la
pierna, cuando se está apoyado sobre el suelo la contracción
eleva el talón y por ende todo el cuerpo. De modo secundario
producen una flexión de la pierna sobre el muslo.
SÓLEO
El nombre del músculo, colocado por delante del gastrocnemio, alude a su forma que recuerda a la suela de
un zapato. Se extiende por la línea oblicua de la tibia y de la cabeza del peroné hasta el calcáneo.
ORIGEN Cara posterior de la cabeza del peroné y cuarto superior de la

cara posterior del mismo hueso; línea del sóleo y tercio medio
del borde medial de la tibia; arco tendinoso que se extiende 93
entre las inserciones óseas.
INSERCIÓN Cara posterior del calcáneo, mediante el tendón calcáneo.
ACCIÓN Es la misma función que el gastrocnemio, el sóleo es extensor

del pie sobre la pierna.
PLANTAR
El músculo plantar junto a los músculos gastrocnemio y sóleo ocupan el plano superficial del compartimiento
posterior de la pierna. El plantar es un pequeño músculo con un corto vientre y un largo tendón. Es un músculo
vestigial que está ausente en un 5 % a un 10 % de las personas. Es muy variable en tamaño y forma (en general
es una cinta de aproximadamente el tamaño del dedo meñique).
ORIGEN En el nivel superior se origina en la parte inferior de la cresta

supracondílea lateral del fémur, y en el ligamento poplíteo
oblicuo asociado con la articulación de la rodilla.
INSERCIÓN El corto cuerpo muscular fusiforme del plantar desciende en

sentido medial, en profundidad respecto a la cabeza lateral del
gastrocnemio, y forma un tendón fino que pasa entre los
músculos gastrocnemio y sóleo, y finalmente se fusiona con la
cara medial del tendón calcáneo cerca de su inserción en el
calcáneo.
ACCIÓN Su acción consiste en doblar la pierna sobre el muslo, y también

la hace girar hacia adentro, además de contribuir a la flexión
plantar del pie en la articulación del tobillo y a la flexión de la
pierna en la articulación de la rodilla.
PLANO PROFUNDO
POPLÍTEO
Se encuentra colocado en la cara posterior de la articulación de la rodilla y se extiende por la línea oblicua de
la tibia al cóndilo eterno. Es decir, es un músculo realmente corto. La cara anterior del músculo poplíteo se
relaciona con la cápsula articular de la rodilla y la tibia. Su cara posterior entra en contacto con los músculos
gastrocnemio y plantar, los vasos poplíteos y el nervio tibial. 94
El músculo poplíteo asciende a nivel lateral a través de la cara inferior de la rodilla y forma
un tendón, que atraviesa la membrana fibrosa de la cápsula articular de la articulación de
la rodilla. El tendón continúa su ascenso lateral alrededor de la articulación, donde pasa
entre el menisco lateral y la membrana fibrosa, y después al interior del surco de la cara
inferolateral del cóndilo femoral lateral. Se inserta en una depresión en el extremo
anterior del surco.
ORIGEN Se inserta arriba, en el epicóndilo femoral lateral
INSERCIÓN Porción superior se inserta en parte posteroexterna del

cóndilo externo del fémur y su parte inferior se inserta en
labio superior de la línea oblicua y cara posterior de la tibia.
INERVACIÓN Lo inerva el nervio tibial de las raíces espinales de la L5 a S1.
ACCIÓN Su acción consiste en doblar la pierna sobre el muslo, y

también la hace girar hacia adentro. También desbloquea la
articulación de la rodilla: rota en sentido lateral el fémur sobre
la tibia fijada y estabiliza la articulación de la rodilla: resiste la
rotación lateral de la tibia sobre el fémur.
FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS
Discurre diagonalmente por la planta del pie, superficial respecto al tendón del flexor
largo del dedo gordo. Su inserción superior es en el labio inferior de la línea oblicua de la
tibia, debajo del lugar de inserción del sóleo.
Cruza por debajo del tendón del flexor propio del dedo gordo y se divide en cuatro
tendones que van a terminar a la extremidad ungueal de la tercera falange de los cuatro
últimos dedos.
ORIGEN Se origina en la cara medial de la superficie posterior de la tibia.
INSERCIÓN Se inserta en las falanges distales de los cuatro últimos dedos.
INERVACIÓN Su inervación se da por medio del nervio tibial (S2, S3).
ACCIÓN Flexor de los dedos sobre el pie y extensor de estos sobre la

pierna.
FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO
Este músculo se encuentra detrás del sóleo y del gemelo, pero también se encuentra a un lado del tibial
posterior, cubriendo el lado externo de este
Su origen es en la superficie distal del peroné y membrana interósea, y su tendón pasa

por la parte posterior del maléolo interno o media, exactamente pasa por el túnel tarsal
y se inserta en la superficie plantar de la base de la falange distal del dedo gordo. 95
Se extiende desde el peroné hasta el dedo gordo, su tendón pasa posterior al tendón
del flexor largo de los dedos. Cruza toda la cara posterior de la pierna, es bastante
grueso y relativamente corto. En su trayectoria se encuentra cruzado con el músculo
flexor largo común de los dedos.
ORIGEN Se origina en los 2/3 inferiores de la cara posterior del peroné

y cruza detrás del maléolo tibial y toda la cara plantar interna.
INSERCIÓN Se inserta en la tercera falange del dedo gordo del pie.
INERVACIÓN Su inervación se da por medio del nervio tibial (S2, S3).
ACCIÓN Extensor del tobillo. o Aductor. o Supinador. o Flexor del dedo

gordo o estabilizador de los arcos plantares.
INERVACIÓN
NERVIO CIATICO
→ Inerva los músculos posteriores del muslo, todos los músculos de la pierna y el pie, y la piel de la mayor
parte de la pierna y el pie. Se origina en el isquion.
→ Es un nervio motor y sensitivo, el cual se bifurca en los nervios tibial y peroneo común en el vértice
de la fosa poplítea.
NERVIO TIBIAL
→ Es el ramo terminal de mayor tamaño del nervio ciático.

→ Procede de las divisiones anteriores (preaxiales) de los ramos anteriores de los nervios espinales L4-
S3.
→ Inerva la planta del pie y parte del aductor mayor.
→ Sensitivamente inerva la cara lateral del tobillo y pie.
→ Aporta ramos para los músculos sóleo, gastrocnemio, plantar y poplíteo, y también da origen al nervio
cutáneo sural medial.
NERVIO PERONEO COMÚN
→ Es el ramo terminal más pequeño del nervio ciático.

→ Procede de las divisiones posteriores (postaxiales) de los
96
ramos anteriores de los nervios espinales L4-S2.
→ Inerva los compartimientos laterales y anteriores de la pierna,
así como los músculos asociados a la superficie dorsal del pie.
→ Sensitivamente inerva la cara lateral de la pierna.
→ Tiene su origen en el ángulo superior de la fosa poplítea y
discurre junto al borde medial del bíceps femoral.
→ Se enrolla alrededor del cuello del peroné y se divide en sus
ramos terminales
VASCULARIZACIÓN
ARTERIA POPLÍTEA
La arteria poplítea va a estar localizada topográficamente en la cara

posterior de la rodilla, en lo que se conoce como hueco poplíteo que es
un rombo que tiene 2 lados superiores y 2 inferiores; los dos superiores
están formados hacia adentro por el semimembranoso que recibe y acuna
al semitendinoso, hacia afuera por el bíceps y los 2 inferiores están
formados por el gemelo interno y externo.
→ Entra en el compartimiento posterior de la pierna desde la fosa
poplítea por detrás de la rodilla.
→ Pasa al interior del compartimiento posterior entre los músculos
gastrocnemios y músculo poplíteo, al entrar a la región profunda
del compartimiento posterior se divide en una arteria tibial
anterior y otra arteria tibial posterior.
RAMIFICACIONES DE LA ARTERIA POPLÍTEA
Pasa hacia delante a través de una abertura existente en la membrana

interósea y entra al compartimento interior al que irriga. Continúa hacia
abajo hasta la cara dorsal del pie. La arteria tibial anterior es la principal
arteria de la parte anterior de la parte inferior de la pierna.
ORIGEN Nace de la arteria poplítea al nivel del músculo poplíteo. La parte más proximal de la arteria
tibial anterior sigue un curso relativamente horizontal, cruzando anteriormente el borde
superior de la membrana interósea para entrar en el compartimento anterior de la parte
inferior de la pierna.
INERVACIÓN Dentro del compartimento anterior, la arteria tibial anterior se extiende adyacente al
97
nervio peroneo.
INSERCIÓN La arteria tibial anterior continúa longitudinalmente a través del compartimento anterior,
extendiéndose sobre la membrana 114 interósea. A nivel del tobillo, se prolonga
directamente con la arteria pedía situada en el dorso del pie.
RAMAS COLATERALES
→ Ramos tibiales para los músculos sóleo, tibial posterior y flexor común de los dedos de los pies; ramos
periósticos; ramos óseos, ramos calcáneos.
→ Irriga los compartimentos posterior y lateral de la pierna, y continua hasta la planta del pie.
→ Desciende a través de la región profunda del compartimento posterior de la pierna sobre la cara
superficial de los músculos tibial posterior y flexor largo de los dedos, y pasa a través del túnel del
tarso a través del maléolo medial, hasta la planta del pie.
→ En la pierna esta arteria irriga los músculos y huesos adyacentes, y tiene dos ramas principales: arteria
circunfleja peronea y arteria peronea.
ARTERIA CIRCUNFLEJA PERONEAL
Pasa a nivel lateral a través del soleo y alrededor del cuello del peroné
hasta llegar a la red anastomótica de vasos de la rodilla.
ARTERIA PERONEA
Transcurre paralela al trayecto de la arteria tibial, sus ramas pasan en

sentido lateral del tabique intermuscular para irrigar el lateral de la pierna.
Tiene una rama perforarte que se origina en la porción distal de la pierna
pasa a nivel anterior a través de una abertura inferior existente en la
membrana interósea, para anastomosarse con la arteria tibial anterior.
ALUMNOS DE 1°A
98
1. ALEJANDRA AGUILAR MAGAÑA

2. SANTIAGO MANUEL ARANGO MERAZ
3. JAVIER ALEJANDRO BARBOSA SOTO
4. VÍCTOR GAEL CARRILLO TOSTADO
5. ÁNGEL DANIEL CASTAÑEDA PAREDES
6. ÁNGEL GABRIEL CHÁIREZ CASTILLO
7. BRYAN ERNESTO DOMÍNGUEZ ZAMARRIPA
8. DEIDAD FIGUEROA
9. RAQUEL HORTA GALLEGOS
10. FERNANDA JÁQUEZ CARRILLO
11. IRVIN JARET JIMÉNEZ BARAJAS
12. CÉSAR ALEXIS LÓPEZ NAVARRO
13. IANA RACHEL LUGO RODRÍGUEZ
14. SOFÍA ITZEL MACIEL REYES
15. EDUARDO IVÁN MARTÍNEZ DE LEÓN
16. ÁNGEL DE JESÚS MEJÍA DEL VALLE
17. LUIS MARCO MORENO HERNÁNDEZ
18. ERICK OLIVAS MÁRQUEZ
19. DANIELA PARRAL RUIZ
20. RICARDO MANUEL RAMOS RAMÍREZ
21. SOFÍA ESTRELLA RODRÍGUEZ CALDERÓN
22. ALEXA SAHIAN RODRÍGUEZ UGARTE
23. ANA CRISTINA ROSALES GARCÍA
24. KASSANDRA GABRIELA SÁNCHEZ FRANCO
25. MARÍA LUISA VALDES TOVAR
26. ABISAI DANIEL VÁZQUEZ MORENO
REFERENCIAS DE CONSULTA
Referencias 99
Drake, R. L. (2018). Gray: Anatomía básica. Elsevier España, S.L.U.
Fiac, D. H. (2018). Anatomía con orientación clínica (Spanish Edition) . LWW.
Gutierrez, F. Q. (2013). Anatomia Humana. Editorial Porrúa S.A. de C.V.
Latarjet, M. (2005). Anatomia Humana. Buenos Aires: Panamericana.
Moore, K. L. (2013). Anatomía con orientación clínica (7.a ed.). LWW.
Netter, F. (2019). Atlas de Anatomia Humana . Barcelona: Elsevier.
Platzer, W. (2018). Atlas de Anatomía: Aparato Locomotor. Vol. 1 (11.a ed.). Editorial Medica Panamericana,
S.A. De C.V.
Pró, E. (2011). Anatomia clinica. Panamericana.
Quiroz, F. (1990). Anatomia Humana. Ciudad de Mexico: Porrúa.
EDICIÓN A CARGO DE:
ALEJANDRA AGUILAR MAGAÑA
(CON ALEXA SAHIAN RODRÍGEZ UGARTE
Y KASSANDRA GABRIELA SÁNCHEZ FRANCO)
29 DE NOVIEMBRE, 2021.
100

Manual de Disecciones 1a

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1

TRABAJO ASESORADO Y A CARGO DE:

29 de noviembre del 2021

Facultad de Ciencias de la Salud 6ta edición

MIEMBRO INFERIOR ..................................................................................... 50

Constituido por las ramas anteriores de los 3

→ La quinta rama anterior cervical se une a

Cada tronco se divide de una rama anterior y

En conjunto presenta la forma de 2 triángulos unidos por sus vértices

La arteria subclavia pasa por delante y abajo del plexo braquial, la

Fascículo medial del plexo braquial, tiene cinco ramas:

→ Nervio pectoral medial penetra en la cara

El circunflejo inerva al deltoides y al redondo menor.

El deltoides es un potente y grueso músculo de textura tosca

En el músculo deltoides (11) se distinguen 3 partes:

→ Clavicular (12): La porción clavicular (12) se origina

Su inserción superior se hace en la mitad externa del borde anterior de la clavícula,

La inserción correspondiente a la espina del omoplato se efectúa por medio de un

→ Cara externa: Se halla cubierta por piel y por aponeurosis.

El nervio circunflejo, ramo del plexo braquial, inerva este

El nervio axilar se origina en el fascículo posterior del plexo

La vascularización se realiza principalmente a través de la arteria

Cuando las tres porciones del deltoides se contraen

Para iniciar el movimiento durante los primeros 15° de la

→ Piel y tejido celular subcutáneo.

Esta región se encuentra inervada por el ramo

Lo irriga la arteria circunfleja.

Los vasos (ramas de las arterias

Las arterias profundas provienen de las

Estos vasos se anastomosan ampliamente

Esta red, permite el restablecimiento de la

El manguito rotador es una estructura

La principal función del manguito rotador es mantener

Tendinitis del Supraespinoso Frecuentemente encontrada en personas cuyo trabajo requiere

Parálisis deltoidea Producida frecuentemente con luxaciones glenohumerales, la

Anatómicamente, la región axilar es un área de

Más estrecha. La forman los músculos bíceps braquial y coracobraquial.

→ Espacio cuadrangular o humerotricipital: Parte lateral.

→ Lateralmente: Cabeza larga tríceps braquial.

→ Superiormente: Músculo dorsal ancho y el redondo mayor.

Músculo Redondo Mayor

Músculo Dorsal Ancho

Músculo Pectoral Menor

Músculo delgado y triangular, profundo al músculo pectoral mayor. Se inserta por

Músculo Pectoral Mayor

Es un músculo ancho, plano y triangular que se ubica en la

El músculo serrato anterior (mayor) es un músculo ancho, aplanado y

El cuerpo muscular queda constituido por fibras en diferentes

Se ubica por debajo de la clavícula. Se origina en la cara superior

ORIGEN: La porción de la cabeza corta se origina en el vértice de la

INSERCIÓN: Las ramas de su bifurcación se distinguen con los

RELACIONES: En su parte superior, se halla cubierto por el

En su porción motora pasa por el plano entre el bíceps y braquial

(PLANO PROFUNDO) BRAQUIAL ANTERIOR

INSERCIONES: Están situadas en el labio inferior de la

RELACIONES: A nivel de la mitad inferior del brazo, el músculo

VASCULARIZACIÓN: Las arterias destinadas al músculo

Es un músculo alargado, que ocupa la parte interna y

ORIGEN: por un tendón cilíndrico parte del vértice de la

INSERCIÓN: En la parte posterior del epicóndilo lateral,

INERVACIÓN: Rama motora del nervio radial.

VASCULARIZACIÓN: Arteria recurrente radial posterior,

ACCIÓN: Su acción refuerza la acción del tríceps braquial en

Porción larga del tríceps. Se inserta por arriba, mediante un