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Universidad de Buenos Aires

Facultad de Medicina
III Cátedra de Anatomía
Prof. Dr. José Luis Ciucci

Guía de instrucción programada


de tibia y peroné

Este trabajo consta de una primera parte con


información sobre el tema y una segunda
parte con ejercitación de la información
adquirida, el cual debe realizarse una vez
comprendido el tema dado que NO se puede
volver al texto una vez iniciada la actividad
práctica.
Se recomienda al alumno que para su mayor
comprensión del tema, lea la bibliografía
oficial.

Usted debe:

1. Leer detenidamente el bloque de información que se


encuentra previo a la ejercitación.
2. Al momento de la ejercitación, ya no se puede volver a la
información.

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TIBIA
Teniendo en cuenta la clasificación anatómica, la tibia es un
hueso largo, donde predomina la longitud sobre el espesor y la
anchura. Por lo tanto, posee un cuerpo o diáfisis y dos
extremos o epífisis (ver Fig. 1).

Según la clasificación funcional, presenta una función de


palanca ya que posee inserciones musculares. Pero no es la
única porque al recibir todo el peso del cuerpo, también
cumple la función de soporte.

Para colocarlo en posición anatómica, se tiene que


considerar los planos:

 Plano parasagital: Hacia medial, se ubica al maléolo


medial y hacia lateral, al tubérculo de Gerdy y la cara
articular para el peroné.
 Plano coronal: Hacia anterior, se encuentra la
tuberosidad de la tibia y hacia posterior, la línea del
sóleo.
 Plano transversal: Hacia superior, se sitúan las Fig. 1. Vista anterior de una
carillas articulares superiores de la tibia y hacia tibia izquierda. Se señala el
inferior, el maléolo medial. cuerpo, el extremo superior
y el extremo inferior.

Describiremos a la tibia en base a su cuerpo y a sus extremos.

Extremo superior

Está formado por dos masas óseas voluminosas: el cóndilo medial [tuberosidad
interna] y el cóndilo lateral [tuberosidad externa].

En el cóndilo medial, se inserta el tendón directo del músculo semimembranoso,


en su parte posterior. Hacia medial, presenta un surco que se relaciona con el
tendón reflejo del mismo músculo y se inserta en el extremo anterior de este surco
(ver Fig. 2). En cambio hacia lateral se corresponde con el cóndilo lateral.

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Eminencia intercondílea Tuberosidad


de la tibia

Cara articular
superior medial

Cara articular
superior lateral

Cóndilo medial
Cóndilo
lateral
Línea del sóleo

Fig. 2. A) Vista posterior del extremo superior de una tibia izquierda. Línea punteada celeste: cara articular
para el peroné. Línea punteada naranja: surco del semimembranoso. Amarillo: inserción del tendón directo
del semimembranoso. B) Vista medial del extremo superior de la misma tibia. Amarillo: inserción del tendón
reflejo del semimembranoso.

El cóndilo lateral en su parte posterior y lateral presenta la cara articular para el


peroné, que se orienta hacia lateral, inferior y posterior y se articula con la cabeza
Eminencia intercondílea
Cóndilo
del peroné (ver Fig. 2). Por otro lado en su
lateral parte anterior y lateral, se ubica el
Cóndilo tubérculo del músculo tibial anterior
medial [tubérculo de Gerdy] donde se inserta, el
tibial anterior y también el tracto iliotibial
(ver Fig. 3).

Anteriormente a estos cóndilos, se


Tubérculo encuentra la tuberosidad de la tibia,
de Gerdy donde se inserta el ligamento rotuliano (ver
Tuberosidad Fig. 3). Se une con el tubérculo de Gerdy
de la tibia
por una cresta, en el cual se insertan
también el tibial anterior y el tracto iliotibial.

Fig. 3. Vista anterior del extremo superior de En la cara superior de ambos cóndilos, se
una tibia izquierda. Inserciones: ligamento encuentran las carillas articulares
rotuliano (naranja), tracto iliotibial (azul) y superiores [cavidades glenoideas] de la
músculo tibial anterior a nivel de este tibia, que se articulan con los cóndilos del
extremo (rosa).

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fémur (ver Fig. 4). Por un lado, la carilla articular superior medial es cóncava
en toda su extensión y posee un eje mayor anteroposterior. Por otro lado, la carilla
articular superior lateral es ligeramente cóncava y tiende a ser plana, aunque
puede ser convexa en algunos casos. También presenta una forma circular u
ovalada con un eje mayor transversal.
Área intercondílea posterior

Tubérculo
intercondíleo
lateral Cara articular
superior medial

Cara articular
superior lateral
Tubérculo
intercondíleo
medial

Área intercondílea anterior

Fig. 4. Vista superior de una tibia derecha. Se observan las carillas articulares superiores y la división del
área intercondílea.

Estas carillas están separadas por un área intercondílea (o espacio


interglenoideo), donde se insertan los cuernos de los meniscos y los ligamentos
cruzados. Se divide en tres porciones: una anterior, una media y una posterior (ver
Fig. 4). Su porción media se denomina eminencia intercondílea [espina] y está
formada por el tubérculo intercondíleo medial y el tubérculo intercondíleo
lateral. A la porción anterior y a la porción posterior se las llama área
intercondílea anterior [preespinal y área intercondílea posterior [retroespinal]
respectivamente.

Borde anterior Cara medial


Cuerpo
Cara
lateral
Posee tres caras: una medial, una lateral y Borde
medial
una posterior; y tres bordes: uno anterior,
uno interóseo y uno medial (ver Fig. 5). Borde
interóseo Cara posterior

La cara medial está limitada por los bordes Fig. 5. Corte transversal a nivel
del cuerpo

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medial y anterior. Es subcutánea en casi toda su extensión y por lo tanto está
expuesta a traumatismos. Sin embargo, su parte superior no es subcutánea
porque se insertan los músculos con forman la “pata de ganso”: el sartorio, el
grácil y el semitendinoso (ver Fig. 6. A).

La cara lateral se ubica entre el borde anterior y el borde interóseo. En sus dos
tercios superiores, se inserta el músculo tibial anterior (ver Fig. 6) y, en su tercio
inferior, no posee ninguna inserción y se relaciona con el tendón de este músculo
y con los vasos tibiales anteriores.

Cóndilo lateral

Cóndilo lateral

Cóndilo medial

Cara articular para


el peroné

Cara posterior

Tuberosidad de
la tibia Borde medial

Cara medial
Cara lateral

Borde anterior
Borde interóseo

Maléolo medial

Fig. 6. A) Vista anterior de una tibia derecha. Inserciones musculares: sartorio (rojo), grácil (amarillo),
semitendinoso (verde), tibial anterior (azul). B) Vista lateral de la misma tibia. Se indica en azul las
inserciones del tibial anterior en la cara lateral del cuerpo.

La cara posterior se sitúa entre el borde medial y el borde interóseo. En su parte


superior, se encuentra la línea del sóleo (ver Fig. 7), donde se inserta el músculo
sóleo. Esta divide la cara posterior en dos segmentos: uno superior y otro inferior.
En el segmento superior, se inserta el músculo poplíteo. En cambio, en el

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segmento inferior se van a insertar los músculos: flexor largo de los dedos,
hacia medial, y tibial posterior, hacia lateral.
Eminencia
intercondílea
Cóndilo lateral Al borde anterior también se lo llama la
cresta de la tibia. Es subcutáneo. Se
extiende desde la tuberosidad de la
tibia hasta llegar al maléolo.

Cóndilo medial Cara articular


El borde medial se extiende desde el
para el peroné extremo superior de la tibia y se continúa
hacia inferior en el maléolo medial.

El borde interóseo se ubica hacia


lateral y en él, se inserta la membrana
Línea del sóleo interósea.

Extremo inferior

Presenta cinco caras: una anterior, una


Maléolo medial medial, una posterior, una lateral y una
inferior.

Su cara anterior se continúa hacia


Fig. 7. Vista posterior de una tibia derecha. superior con la cara lateral del cuerpo.
Inserciones musculares: poplíteo (rosa), tibial
La cara medial se prolonga hacia
posterior (verde), flexor largo de los dedos
(celeste). inferior mediante el maléolo medial. La
cara medial del maléolo entra en contacto
con la piel y, en cambio, su cara lateral se articula con la cara maleolar medial del
astrágalo. Su borde posterior presenta un surco por donde pasan los tendones del
tibial posterior y del flexor largo de los dedos.

La cara posterior posee hacia lateral un surco para el tendón del músculo flexor
largo del dedo gordo (ver Fig. 8. A).

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Borde interóseo

Cara posterior
Cara anterior
Cara posterior

Escotadura
Escotadura
peronea Malélolo medial
peronea

Fig. 8. A) Vista posterior del extremo inferior de una tibia izquierda. Línea punteada violeta: surco
para el flexor largo del dedo gordo. Línea punteada roja: surco para el tibial posterior y el flexor largo
de los dedos. B) Vista lateral del extremo inferior de una tibia izquierda.

En la cara lateral, se ubica la escotadura peronea, que se articula con el


extremo inferior del peroné mediante ligamentos (ver Fig. 8. B).

Su cara inferior es la cara articular inferior de la tibia y posee una cresta roma
que se extiende en sentido anteroposterior y se corresponde
con la garganta de la tróclea astragalina.

PERONÉ
Según la clasificación anatómica, este es un hueso largo
porque predomina la longitud sobre sus otras dimensiones.
Por lo tanto, presenta un cuerpo y dos extremos: uno superior
y otro inferior (ver Fig. 9).

En base a su clasificación funcional, como la tibia, cumple


una función de palanca. Sin embargo, no presenta la función
de soporte porque no recibe el peso del cuerpo, el cual
solamente recae sobre la tibia.

Para colocar este hueso en posición anatómica, se debe


tener en cuenta los planos:

 Plano parasagital: Hacia medial, se encuentra Fig. 9. Vista medial de un


las caras articulares de la cabeza del peroné y peroné derecho y sus partes:
del maléolo lateral y hacia lateral, el vértice de cuerpo, extremo superior y
extremo inferior

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la cabeza del peroné.
 Plano transversal: Hacia superior, se encuentra la cabeza del peroné
que es abultado y hacia inferior el maléolo lateral que es plano.
 Plano coronal: Hacia anterior, se encuentran los bordes anterior e
interóseo que son cortantes y hacia posterior, el surco para los tendones
de los músculos peroneos.

Al igual que con la tibia, describiremos al peroné según su cuerpo y sus


extremos.

Extremo superior

El extremo superior es abultado y también se lo denomina cabeza del peroné.

Presenta una cara articular (ver Fig. 10. A) que se encuentra en la parte medial
de su cara superior. Tiene una forma circular y se orienta hacia medial, superior y
anterior para articularse con la cara articular para el peroné de la tibia.
Vértice de la cabeza Cara articular de
del peroné la cabeza del
peroné

Vértice de la cabeza
Cara articular de la
del peroné
cabeza del peroné Vértice de la cabeza
del peroné
Cuello

Cuello

sup. sup. sup.

post. ant. lat. med. ant. post.


inf. inf. inf.

Fig. 10. Se muestran tres vistas diferentes del extremo superior de un peroné izquierdo, cada una con
sus respectivas referencias abajo. A) Vista medial. B) Vista posterior. Se indica en verde las inserciones
del músculo sóleo a nivel de este extremo. C) Vista lateral. En rosa se señalan las inserciones del
músculo bíceps femoral y en amarillo, las del peroneo largo a este altura.

Posterior y lateral a esta carilla, se sitúa el vértice de la cabeza del peroné (ver
Fig. 10). Sobre este se inserta el tendón del músculo bíceps femoral e
inmediatamente medial, se inserta el ligamento colateral peroneo.

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Posterior al vértice, se inserta el músculo
sóleo y, hacia anterior y lateral, el peroneo
largo (ver Fig. 10. B y C).

La cabeza del peroné se continúa hacia


inferior con el cuerpo mediante una parte
estrecha que se denomina cuello del peroné
(ver Fig. 10), y presenta relaciones
vasculonerviosas. Hacia lateral, se encuentra
el nervio peroneo común, que lo rodea, y
hacia medial, se relaciona con los vasos
tibiales anteriores, que pasan por un
orificio (ver Fig. 11). Fig. 11. Vista anterior de un peroné y una tibia
derechos y articulados. Línea naranja punteada:
nervio peroneo común. Círculo violeta: vasos
tibiales anteriores.
Cuerpo
Borde anterior
Borde Posee tres caras: una medial, una lateral y
interóseo otra posterior; y tres bordes: uno anterior,
uno interóseo y uno posterior (ver Fig. 12).
Cara lateral Su cara medial está limitada por el borde
Cara medial
anterior y por una cresta, la cresta medial,
que lo separa de la cara posterior. Está
Borde posterior
recorrida por el borde interóseo, que la
Cresta medial
divide en dos superficies, una anterior y otra
Cara posterior posterior (ver Fig. 13. A).
Fig. 12. Corte transversal a nivel del La superficie anterior se relaciona con el
cuerpo. compartimiento anterior de la pierna. El
extensor largo de los dedos se inserta en el
cuarto superior. En los dos cuartos siguientes, también se inserta este músculo,
pero hacia anterior, y el extensor largo del dedo gordo, hacia posterior. Por último,
en el cuarto inferior se inserta el músculo tercer peroneo (inconstante).
La superficie posterior se relaciona con el compartimiento posterior y en sus dos
tercios superiores se inserta el músculo tibial posterior. Hacia inferior, no presenta
inserciones.

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Vértice de la cabeza
del peroné

Vértice de la Cuello
Cara articular de la cabeza del peroné
cabeza del peroné
Cuello

Cresta medial Borde anterior


Borde
posterior

Borde anterior
Surco para los
tendones de los
Cara medial peroneos

Maléolo lateral
Sup. Sup.
Ant. Post. Post. Ant.
Inf. Inf.

Fig. 13. A) Vista medial de un peroné derecho. Línea punteada celeste: borde interóseo. Inserciones
musculares: tibial posterior (amarillo), extensor largo de los dedos (azul), extensor largo del dedo gordo
(rojo), tercer peroneo (verde). B) Vista lateral del mismo peroné. Inserciones musculares: peroneo largo
(naranja), peroneo corto (violeta).

La cara lateral tiene como límites el borde anterior y Cuello

el borde posterior (ver Fig. 13. B). En esta cara se Cabeza del
peroné
insertan los músculos del compartimiento lateral: el
peroneo largo, en el cuarto superior y el peroneo
corto, en los dos cuartos siguientes. Cara
posterior Cresta
En su cuarto inferior, no hay ninguna inserción. Pero
medial
la recorre una cresta que se origina en el borde
anterior y se dirige hacia el maléolo lateral.
Entonces, divide a este séctor en dos áreas: una
anterior, que es subcutánea, y una posterior que Borde
posterior
forma un surco para los tendones de los
Surco para los
peroneos, siendo la cresta antes mencionada el tendones de
Maléolo
labio anterior de este surco. lateral
los peroneos

Su cara posterior se sitúa entre el borde posterior y


la cresta medial (ver Fig. 14). En su
Fig. 14. Vista posterior de un peroné izquierdo. Inserciones:
cuarto superior, se inserta el músculo
sóleo (celeste), flexor largo de los dedos (rosa).

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sóleo y en sus tres cuartos inferiores, se inserta el flexor largo del dedo gordo.

El borde anterior es cortante y se extiende hasta el maléolo lateral.

El borde interóseo también es cortante. Se ubica en la cara medial y lo divide en


dos segmentos. Como en la tibia, la membrana interósea también se inserta en
este borde. Hacia inferior, la cresta medial, que separa las caras medial y
posterior, se une a este borde.

El borde posterior es cortante hacia inferior y forma el labio posterior del surco
para los tendones de los peroneos.

Extremo inferior

Está representado por el maléolo lateral.

Por su cara medial, se presenta una superficie articular que es la cara articular
maleolar y posee una forma triangular con el vértice hacia inferior y la base hacia
superior. Se articula con la cara maleolar lateral del astrágalo. Posterior a esta
carilla, se ubica una depresión, que es la fosa maleolar (ver Fig. 15. A).

Surco para los


Cara articular
tendones de los
maleolar
peroneos

Fosa
maleolar

Fig. 15. Se muestran tres vistas diferentes del maléolo lateral de un peroné izquierdo. A) Vista medial.
B) Vista lateral. C) Vista posterior.

En su cara lateral, se encuentra una cresta, que es la misma cresta que se ubica
en la parte inferior de la cara lateral del cuerpo. Además, también divide esta cara
en dos segmentos. El segmento anterior es subcutáneo. El segmento posterior se
trata del mismo surco para los tendones de los músculos peroneos (ver Fig. 15. B
y C).

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EJERCITACIÓN

1) Indicar verdadero (V) o falso (F). Justificar

- La tibia es un hueso con función de palanca y soporte.


- La cara articular de la cabeza del peroné se articula con la escotadura
peronea de la tibia.
- El extremo inferior de la tibia se articula solamente con el astrágalo.
- En las caras lateral y posterior del cuerpo del peroné, se insertan los
músculos del compartimiento lateral de la pierna.
- Si se considera al plano parasagital para colocar al peroné en posición
anatómica, hacia lateral se ubica el surco para los tendones de los músculos
peroneos.
- El extremo superior de la tibia está formado por las carillas articulares
superiores.
- En la cara medial del cuerpo del peroné se inserta solamente el músculo tibial
posterior.
- En el vértice de la cabeza del peroné se inserta el músculo bíceps femoral.

2) Marque la opción correcta.

1- En la tuberosidad de la tibia, se inserta:

a. El musculo tibial anterior


b. El ligamento rotuliano
c. El musculo tensor de la fascia lata
d. El musculo poplíteo

2- ¿Con qué nervio se relaciona el peroné?

a. El nervio peroneo común


b. El nervio sural
c. El nervio peroneo superficial
d. El nervio tibial posterior

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3- Teniendo en cuenta el plano coronal para poner en posición anatómica a la
tibia, ¿qué accidente se ubicaría hacia posterior?

a. El tubérculo de Gerdy
b. La cresta de la tibia
c. La cara articular para el peroné
d. El maléolo medial

4- Superiormente a la línea del sóleo, ¿qué músculo se inserta?

a. El músculo semitendinoso
b. El músculo flexor largo de los dedos
c. El músculo flexor largo del dedo gordo
d. El músculo poplíteo

Bibliografía

 Rouviere, H. & Delmas, A., (2005). Anatomía humana: descriptiva,


topográfica y funcional (11ma edición). Barcelona, España. Editorial Elsevier.
 Testut, L. & Latarjet, A., (1980). Tratado de Anatomía Humana. Tomo 1 (9na
edición). Barcelona, España. Salvat Editores S.A.
 William, P. & Warwick, R., (1996). Gray Anatomía (36ª edición). Madrid,
España. Mosby Doyma Libros, S.A.
 Latarjet, M. & Ruiz Liard, A. (2004). Anatomía humana (4ta edición). Buenos
Aires, Argentina. Editorial Médica Panamericana.
 Abrahams, P., (2013). Clinical Atlas of Human Anatomy (7ma edición).
Editorial Elsevier.
 Netter, F., (2015). Atlas de Anatomía Humana (6ta edición). Barcelona,
España. Editorial Elsevier.

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