SESIÓN DE

APRENDIZAJE 01
BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL
 ASISTENCIA EN
SALUD BUCAL

Docente: Dra Lorena Rosell Benel

 IMPORTANTE :
1. Sé puntual.
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.
5. Se respetuoso en todo momento.

RECUERDA:
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas

Recuerda que la clase en línea puede estar

siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
Salud Bucal: Definición y generalidades.

Cavidad Bucal: Anatomía y fisiología de

OBJETIVOS
la cavidad bucal. DE LA SESIÓN
Componentes Anatómicos del Sistema
Estomatognático:
DE
Sistema Dentario, Sistema Articular APRENDIZAJE
(ATM), Sistema o Componente
Neuromuscular, Sistema Periodontal
(Ligamentos
La Salud Bucal
Es la salud de los dientes, encías y el sistema estomatognático que nos
permite sonreír, hablar y masticar. Según la OMS es el principal indicador
de salud, bienestar y calidad de vida.
La mayoría de patologías bucales y enfermedades no transmisibles están
íntimamente vinculadas y comparten factores de riesgo comunes, como
una dieta poco saludable, nutrición deficiente, consumo de tabaco y el
consumo nocivo de alcohol, por lo tanto la intervención contra
enfermedades bucodentales y enfermedades no transmisibles debe
integrarse.
CONCEPTOS BÁSICOS
- SISTEMA ESTOMATOGNATICO → conjunto de órganos y tejidos
que permiten las funciones fisiológicas de: comer, hablar, pronunciar,
masticar, deglutir, sonreír incluyendo todas las expresiones faciales,
respirar, besar o succionar. Está ubicado en la región cráneo-facial
cervical.
- ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES → se refiere a un
grupo de enfermedades que no son causadas principalmente por una
infección aguda, dan como resultado consecuencias para la salud a
largo plazo y con frecuencia crean una necesidad de tratamiento y
cuidados a largo plazo.
La importancia de la salud bucal es tal que, sin ella y sin los
cuidados necesarios para mantenerla, estamos a merced de una
gran cantidad de enfermedades bucodentales graves.
- Principales motivos por los que aparecen las patologías bucales
→ higiene oral incorrecta, mala alimentación y consumo de tabaco
y alcohol.
- Una buena salud bucal tiene un efecto positivo en la salud,
bienestar y calidad de vida de las personas.
- Reduce los factores de riesgo de las enfermedades no
transmisibles (enfermedades cardiovasculares, cánceres,
enfermedades respiratorias crónicas y diabetes) y durante la
gestación, y tiene un impacto positivo en la salud mental
Cavidad Bucal: Anatomía y fisiología de la cavidad bucal:
CAVIDAD BUCAL
- Cavidad bucal o cavidad oral.
- Se ubica en la porción inferior de la cara.
- La lengua, los dientes, las encías, el paladar duro y
blando, la mucosa yugal, las glándulas salivales, etc.
- Son los responsables del primer paso de la digestión de
los alimentos, es decir la formación del bolo alimenticio
mediante la masticación y deglución de los mismos.
CAVIDAD BUCAL
PARTES DE LA CAVIDAD BUCAL
- PARED ANTERIOR → formada por los labios. Labios
son la puerta de entrada del aparato digestivo y la
apertura anterior de la boca.
- PAREDES LATERALES → formadas por las
mejillas. La mejilla o cachete es cada una de las dos
prominencias que hay en el rostro humano, debajo de
los ojos. También se llama así a la parte carnosa de la
cara, desde los pómulos hasta debajo de la
mandíbula.
PARTES DE LA CAVIDAD BUCAL
- PARED INFERIOR → piso o suelo de la boca, donde
se ubica la lengua. La lengua → masticación, la
deglución, el lenguaje y la percepción del gusto.
- PARED SUPERIOR → bóveda palatina o paladar
duro. Dividido en dos partes; la bóveda palatina o
paladar óseo (dos tercios delanteros) y el paladar
blando o velo del paladar (tercio posterior). Centro y en
la parte más posterior e interna del velo del paladar
cuelga la úvula (la campanilla).
PARTES DE LA CAVIDAD BUCAL
- PARED POSTERIOR → orificio irregular llamado
istmo de las fauces que comunica la boca con la
faringe.
- Los anexos de la boca son los dientes, las encías y las
amígdalas
FUNCIONES DE LA BOCA
- MASTICAR → movimientos de la mandíbula y a la
presión de los dientes se produce la degradación de los
alimentos.
- SALIVAR → desembocadura de los conductos de las
glándulas salivales, se produce el primer jugo digestivo
(saliva), que realiza una degradación química de los
alimentos.
- SENTIDO DEL GUSTO → se encuentran los
receptores sensoriales del gusto, sobre todo en la
lengua, llamadas papilas gustativas.
FUNCIONES DE LA BOCA
- HABLA → se encuentran gran parte de las estructuras
que modifican el sonido laríngeo y producen la voz
articulada gracias a sus cavidades especiales.
- DEGLUCIÓN → dos fases. Fase voluntaria donde la
lengua se eleva hacia el techo de la cavidad bucal,
impulsando el bolo alimenticio para que entre en la
faringe. Fase involuntaria, cuando la epiglotis va hacia
atrás y cierra el orificio superior de la laringe.
Componentes Anatómicos del Sistema Estomatognático: Sistema
Dentario, Sistema Articular (ATM), Sistema o Componente
Neuromuscular, Sistema Periodontal (Ligamentos).

LOS DIENTES.
- Los adultos → 32 dientes (14 en la parte superior de la
boca y 14 en la parte inferior).
- Nos ayudan a masticar los alimentos que comemos sin
importar su dureza.
- Estos 32 dientes se dividen en cuatro grandes grupos,
cada uno con su función y objetivo: 8 incisivos, 4
caninos, 8 premolares y 12 molares (incluye las 4
muelas del juicio).
INCISIVOS
- Se localizan en la parte frontal de la boca. Tenemos
cuatro en el maxilar superior y cuatro en la
mandíbula.
- Tienen forma de pequeños cinceles. Su superficie de
mordida es afilada y se usan para cortar los
alimentos en pequeños pedazos.
- El conjunto permanente de estos dientes erupciona
entre los 6 y 8 años.
CANINOS
- Están situados en el ángulo de los arcos dentales,
justo al lado de los incisivos. Tenemos dos caninos
superiores y dos caninos inferiores.
- Tienen una superficie de mordida afilada y
puntiaguda. Su función es desgarrar los alimentos.
- Los caninos permanentes inferiores emergen
primero, alrededor de los 9 años, y los caninos
permanentes superiores erupcionan alrededor de los
11 o 12 años.
PREMOLARES
- A diferencia de los incisivos y los caninos, los premolares
tienen una superficie de mordida plana.
- Su función es desgarrar y triturar los alimentos en trozos
más pequeños para que sean más fáciles de tragar.
- Se asientan junto a los caninos. Hay cuatro premolares
superiores y cuatro inferiores y son exclusivos de la
dentición permanente.
- Los dientes molares de leche son reemplazados por
premolares permanentes, los cuales comienzan a
aparecer en boca alrededor de los 10 años.
MOLARES
- Los molares son los dientes más grandes y fuertes.
Tenemos seis en la parte superior y seis en la parte
inferior.
- Tienen una gran superficie plana de mordida. Su función
es masticar, triturar y moler los alimentos.
- 1ros molares suelen erupcionar alrededor de los 6 años y
los 2dos molares aparecen en boca alrededor de los 12
años.
Sistema Articular (ATM) ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

La articulación temporomandibular (también llamada complejo articular

craneomandibular) (ATM) es la articulación sinovial tipo bicondílea que existe
entre el hueso temporal y la mandíbula. En realidad se trata de dos
articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que funcionan
sincronizadamente. Es la única articulación móvil que hay en la cabeza, junto
con la cabeza del atlantooccipital.

La articulación temporomandibular está compuesta por un conjunto de

estructuras anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares específicos,
permite a la mandíbula ejecutar variados movimientos aplicados a la función
masticatoria (apertura y cierre, protrusión, retrusión, lateralidad).

El Diccionario de términos médicos la describe como una «articulación

bicondílea entre la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso
temporal por arriba y el cóndilo de la mandíbula por abajo, estabilizada por
un disco articular, que permite movimientos de descenso y elevación así
como desplazamientos anteriores, posteriores y laterales de la mandíbula».
La ATM está formada por el cóndilo de la mandíbula con las fosas
mandibulares de la porción petrosa del temporal. Entre ellos existe una
almohadilla fibrosa: disco articular. Por encima y por debajo de este disco
existen pequeños compartimientos en forma de saco, denominados
cavidades sinoviales.

Toda la ATM está rodeada de una cápsula articular fibrosa. La cara lateral de
esta cápsula es más gruesa y se llama ligamento temporomandibular,
evitando que el cóndilo se desplace demasiado hacia abajo y hacia atrás,
además de proporcionar resistencia al movimiento lateral. Es una
articulación bicondílea.

Los cóndilos temporal y mandibular son los únicos elementos activos

participantes en la dinámica articular, por lo que se considera a esta
articulación una diartrosis doble condílea (se llama bicondílea cuando los
dos cóndilos están en el mismo sector, enfrentados a dos cavidades para
articularse).
Componentes:
Superficies articulares
Parte de la fosa mandibular y el tubérculo de cada uno de los huesos
temporales y la apófisis condilar de la mandíbula, representadas por el
cóndilo de la mandíbula y por la cavidad glenoidea y el cóndilo del temporal.

Cóndilo mandibular: Eminencia elipsoidea situada en el borde superior de la

rama ascendente de la mandíbula, a la que está unida por un segmento
llamado cuello del cóndilo. La superficie articular tiene dos vertientes: Una
anterior, convexa, que mira arriba y adelante y otra posterior, plana y
vertical.
El tubérculo articular y la fosa mandibular representan las superficies
articulares del temporal, en correspondencia con la de la mandíbula. La
cavidad glenoidea se encuentra dividida en dos zonas, separadas por la
cisura de Glasser: Una zona anterior, articular, y una zona posterior que
corresponde a la pared anterior de la región timpánica del temporal (no
articular). En la parte más profunda de la cavidad glenoidea la pared es muy
fina siendo esa una zona con alta vulnerabilidad a fracturas. Ambas
superficies articulares están cubiertas por tejido fibroso que resiste los
roces. Está ausente en la parte más profunda. Amortigua las presiones y las
distribuye sobre las superficies articulares.
Sistema ligamentoso

Cápsula articular: Revestimiento fibroso y laxo alrededor de toda la

articulación. Permite una gran amplitud de movimientos. Se inserta en las
superficies óseas de la vecindad. Está formada por dos planos de haces de
fibras verticales: Uno superficial, de fibras largas y gruesas, desde la base
del cráneo al cuello de la mandíbula. Otro profundo, de fibras cortas, que van
del temporal al menisco, y del menisco al cóndilo mandibular. La cápsula
articular es delgada en casi toda su extensión, sobre todo en la parte
anterior, donde se insertan algunos fascículos de los pterigoideos externos.

En zonas donde las fuerzas de tracción son mayores se engruesa para

formar los ligamentos de refuerzo. En la parte posterior de la ATM, a los
haces fibrosos de la cápsula se añaden unos haces elásticos que nacen
cerca de la cisura de Glasser y se insertan en la parte posterior del menisco
(haces retroarticulares). Estos haces facilitan el desplazamiento del menisco,
pero también limitan su recorrido y el del cóndilo en los movimientos de
descenso y los dirigen hacia atrás cuando la mandíbula está en reposo. Se
les conoce también como “frenos meniscales.
Ligamentos de refuerzo: Tienen una función pasiva; solo limitan los
movimientos. Son intrínsecos a la cápsula (son engrosamientos de la
misma):
Ligamento lateral externo: Es el principal medio de unión de la ATM,
reforzándola por fuera.
Ligamento lateral interno: Ocupa el lado interno de la cápsula. Es más
delgado que el externo.
Ligamento anterior y
Ligamento posterior: Estos son simples engrosamientos mal
delimitados.
Ligamentos accesorios: No son exactamente elementos integrantes de
la ATM, pero sí contribuyen a limitar sus movimientos extremos. Son el
esfenomandibular, el estilomandibular, y el pterigomandibular.
El maxilar inferior puede ejecutar tres clases de movimientos:

Movimientos de descenso y elevación.

Movimientos de proyección hacia delante y hacia atrás.
Movimientos de lateralidad o diducción.

Músculos de la ATM
músculos depresores: músculo pterigoideo externo, vientre anterior del
músculo digástrico, músculo milohioideo. Accesoriamente, también el
músculo genihioideo y todos los músculos infrahioideos para mantener
fijado el hueso hioides;
músculos elevadores: fibras verticales del músculo temporal, músculo
masetero, músculo pterigoideo interno;
músculos proyectores hacia adelante: los dos músculos pterigoideos
externos contrayéndose simultáneamente;
músculos proyectores hacia atrás: músculo digástrico, fibras
horizontales del músculo temporal;
músculos diductores: los músculos pterigoideos internos y, sobre todo,
los externos, contrayéndose alternativamente de un solo lado.
Sistema Periodontal (Ligamentos)
El “periodonto” es el conjunto de tejidos especializados (encía,
ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar propio) que rodean y
soportan los dientes manteniéndolos en los huesos maxilar y
mandíbula. La palabra proviene del termino griego περί peri-, que
significa «alrededor» and –odont, que significa «diente».

La misión del periodonto es preservar y mantener estables las piezas

dentales. Cuando el paciente tiene una enfermedad periodontal
severa, la salud y la integridad del periodonto se ve afectada y por
ello los dientes corren el riesgo de caerse.
Composición del periodonto:
El periodonto está compuesto de cuatro tipos de tejidos diferentes:

Dos tejidos “blandos” (que conectan o rodean otras estructuras o tejidos): la

encía y el ligamento periodontal
Dos tejidos “mineralizados” o duros (con función de sujeción), el cemento y el
hueso alveolar.
La encía es el tejido de revestimiento del periodonto y aporta tanto protección a
los tejidos que se encuentran por debajo como anclaje adicional a los dientes.

El Ligamento Periodontal es una estructura compleja, con diferentes tipos de

células, vasos capilares y linfáticos, que actúa de amortiguador entre el diente y
el hueso, protegiéndolo durante la función masticatoria para evitar trauma
directo de la raíz dental sobre el mismo.

El cemento de la raíz, es una fina capa mineralizada que envuelve la raíz para
actuar de “pegamento” biológico de las fibras de “colágeno” que sujetan el
diente a su hueso. Es decir, se trata de una sustancia dura que cubre y protege
el diente y lo mantiene unido al ligamento periodontal.

El hueso alveolar (maxilar para el superior y mandíbula para el inferior) alberga

en su interior las raíces de los dientes, y a su vez está protegido de sufrir
traumas durante la masticación, por el ligamento periodontal.
Para qué sirve el periodonto:
En su conjunto, la función que desempeña el periodonto consiste en
sujetar los dientes en la boca, proteger el hueso que los alberga y, si se
da el caso, colaborar en la regeneración de los tejidos si se crean las
condiciones adecuadas para ello.

Este “órgano”, el periodonto, ofrece singularidades específicas en el

organismo humano, puesto que en él se encuentran:

Mecanismos de defensas frente a las bacterias y microorganismos

externos; por ejemplo, Inmunoglobulinas “especiales” de la encía
como la IgG2.
Mecanismos de regeneración de tejidos, como el cemento radicular, a
partir de células especializadas que se encuentran en el ligamento
periodontal (un tipo de células madre llamadas células
pluripontenciales mesenquimales que tienen una elevada capacidad de
auto regeneración). También emplean otras células especializadas
como los fibroblastos, que son células especializadas en la reparación
de los tejidos dañados.
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