LIBERTAD Y

RESPONSABILIDAD
Y E S I K A E S T E R F E R R E R A H U M A DA
RESPONSABILIDAD

• En salud Mental: “Capacidad del paciente para mantener

una conducta racional y al compromiso moral del
terapeuta con el paciente.

• Jean Paul-Sartre “La responsabilidad implica ser el autor

de algo.Y ser consciente de ella es dar cuenta de que uno
está creando el propio destino, el propio ser, su
predicamento vital, sus sentimientos y, en algunos casos,
el propio sufrimiento”.
LA RESPONSABILIDAD COMO
PREOCUPACIÓN EXISTENCIAL

Nada existe realmente, nosotros somos
La responsabilidad confiere sentido a la
los creadores de nuestras experiencias
existencia
por medio de significados.
Conocer la verdadera situación cuando se descubre
que se es responsable ante el mundo, pues este sólo
tiene significado por la forma en que lo organizamos.
(‘Por sí mismo’, Sartre)
 RESPONSABILIDAD DEL SER
INDIVIDUAL, HEIDEGGER Y SARTRE
HEIDEGGER S A RT R E

Quiso hacer hincapié en la

naturaleza dual de la
existencia humana.
El individuo está ahí (da)
pero también forma parte
de lo que está ahí.
Individuo:
‘Dasein’
(Está ahí)
Yo empírico (objeto que
forma parte del mundo) Se es responsable de sí
Yo transcendental (que mismo y del mundo.
configura)
La libertad
Nada tiene significado
sólo el individuo es el
creador.
El ser humano está
“Soy responsable de lo Se necesita un
condenado a la libertad.
que hago y de lo que conocimiento profundo
Esta se extiende más allá
prefiero ignorar” Es
de la responsabilidad de de sí mismo; cuando se
decir, lo que hago entra es consciente aparece la
haber creado el mundo,
en el terreno de la carencia de fundamento
es decir, dotar al mundo
de significados
responsabilidad. (experiencia que
conduce a darse cuenta
de la responsabilidad 
angustia primigenia).
 LA SOLEDAD, LA SOLEDAD EXISTENCIAL
Es la soledad de estar
separado con el mundo. Las apariencias están al servicio
de la negación: se construye el
mundo de tal manera que
parezca que es independiente a
nuestra configuración.
Ante la angustia de la
carencia de fundamento se
enfrenta buscando alivio.
Dejarse engañar por cualquiera
de los mecanismos que permiten
escapar de la libertas es vivir de
Es preferible un tirano a manera no auténtica (Heidegger)
no tener dirigente, o de mala fe (Sartre).
Fromm (Miedo a la
Libertad).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA
EVITACIÓN DE LA RESPONSABILIDAD

“Le falta “Se siente a “Experimenta

algo” la deriva” un vacío”

En resumen, el problema que se aqueja es confuso, no tiene una

meta clara, por tanto, la terapia resulta igual de indefinida.
MECANISMOS PSIQUICOS ESPECÍFICOS QUE
PROTEGEN AL INDIVIDUO DE LA CONCIENCIA DE
RESPONSABILIDAD
Compulsividad
• Creación de un mundo psíquico en donde a libertad no se experimenta pues se vive bajo una
fuerza irresistible que es ajena al yo (‘no yo’), es decir, se evade la responsabilidad culpando a los
agentes externos, confiando las elecciones a algo sin control.
• Ejemplo: “El inconsciente me domina, no puedo tomar control de ello”.

Desplazamiento de la Responsabilidad
• Desplazar la responsabilidad personal a otra persona, es decir hacer responsable a otro de mis
actos.
• Ejemplo: mis padres tienen la culpa de que sea una drogadicta y promiscua, ellos nunca me
dieron la atención que requerí de niña”.

Negación de la responsabilidad: la victima inocente.

• Auto-victimizarse por acontecimientos que se hacen por sí mismo. Se niega la responsabilidad al
creer que son victimas. Actitud de “hacerse el tonto”.
• Ejemplo: Clarissa, la mujer que hacía un drama escenificado con los hombres (e hizo conflicto
con el terapeuta).
MECANISMOS PSIQUICOS ESPECÍFICOS QUE
PROTEGEN AL INDIVIDUO DE LA CONCIENCIA DE
RESPONSABILIDAD
Negación de la responsabilidad: pérdida de control
• Estar temporalmente con la mente alterada, estado de “irracionalidad”, no dar cuenta de su
conducta ni asimismo. Una conducta descontrolada permite evadir la responsabilidad.
• Ejemplo: exagerar un estado mental (hacerse el loco) para obtener beneficios y salirse con la
suya.

Evitación de una conducta autónoma

• Saber conscientemente qué hacer para mejorar, sin embargo, se niega a seguir los pasos para
ello.
• Ejemplo: la joven que sabe que debe estudiar y sabe cómo hacerlo, sin embargo, prefiere no
hacerlo.

Desordenes de la voluntad y de la toma de decisión

• Entre desear y decidir”. Cuando una persona plenamente consciente desea algo y toma una
decisión, se está enfrentando a la responsabilidad.
• El desear y el decidir: fundamentos básicos de la creación.
 LA ASUNCIÓN DE RESPONSABILIDAD
Y LA PSICOTERAPIA
Cuando se asume la
responsabilidad, se da el cambio
terapéutico. Cabe mencionar
Marco de Referencia del que la responsabilidad no es
paciente: lo que ha empleado uniforme, se puede aceptar en
para crea sus propios síntomas. algunas partes y negarla en otras.

Ayudar a reconocer que se es el

creador de las disforias.
Reconocer esto permitirá que
haya motivaciones para cambiar.
TAREAS DEL TERAPEUTA

La aceptación de la La aceptación de la
Identificación y La responsabilidad y
responsabilidad en responsabilidad y el
Clasificación el aquí y el ahora
el grupo de terapia estilo del terapeuta
IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN

El principio general es
Atento a identificar los
evidente: cada vez que el
casos que se produzcan y
paciente se queja de su Cada uno debe aceptar
los método s empleados
situación vital, el terapeuta sus propias limitaciones.
para evitar la
le pregunta qué ha hecho
responsabilidad.
para crear esa situación.
LA RESPONSABILIDAD Y EL ‘AQUÍ Y EL
AHORA’
Ayudar a que el • Enfocar las experiencias que han emanado de la
paciente contemple situación terapéutica y en las que el paciente ha
participado. De esta manera se puede ayudar a
objetividad en su reconocer su responsabilidad con base en la
problemas, trabajando conducta ‘aquí y ahora’, antes de que se oculte
mediante mecanismos de defensa.
con el material de • La conciencia de propios sentimientos
primera mano que se constituyen el instrumento más importante con
que cuenta un terapeuta para identificar la
manifieste ‘aquí y contribución de un paciente a su propio
predicamento vital.
ahora’, es decir, • Compartir los sentimientos es de utilidad pues
durante el tratamiento permite dar cuenta de ciertas conductas ‘aquí y
ahora’
terapéutico.
 LA ACEPTACIÓN DE LA RESPONSABILIDAD
EN EL GRUPO DE TERAPIA
1. 1. Se ponen al corriente de
la forma como los demás
Pasos contemplan su conducta, por
medio del feedback y por sí
La terapia aquí y ahora en mismos.
los grupos

3. Aprenden que su conducta

2. Conocen también lo que los
demás sienten como
consecuencia de su propia
conducta.
es la creadora de las opiniones
decir, como resultado de su
conducta, los demás forman
una opinión ya sea positiva o
negativa.

Proporciona las
Margen de igualdad, espacio
condiciones ideales para
vital específico, posición
trabajar sobre la conciencia
interpersonal. ¿EN QUÉ FORMA CONTRIBUYE EL TERAPEUTA
de la responsabilidad. QUE EL GRUPO ASUMA LA RESPONSBILIDAD DE
4. Se informan, por último, de SU PROPIO FUNCIONAMIENTO?
que su conducta influye sobre Técnica de verificación de procesos: interviniendo
la opinión que tienen de si
periódicamente en la reunión para pedir a los miembros que
mismos,
evalúen en qué forma se ha ido desarrollando la sesión para
ellos durante los últimos 30 min.
 LA ACEPTACIÓN DE LA RESPONSABILIDAD Y
EL ESTILO DEL TERAPEUTA
• El exceso de pasividad en el terapeuta puede ser • Todos los sueños están elaborados de la misma manera,
Actividad y contraproducente para que el paciente asuma su Método de los sean inteligibles o no. Por tanto, es responsabilidad.
• El sueño es el ‘mensajero existencial’
pasividad responsabilidad (Mazer). Igualmente, el exceso de
actividad.
sueños, Perls • Tratamiento: dramatizar el sueño como autor, auxiliar y
director.

• El terapeuta debe concentrarse en acrecentar la • Identificar los modos de evitar la

conciencia del paciente y su convicción de que, le Fritz Perls, terapia responsabilidad, Pedir traducir del sentimiento
Equilibrio guste o no, tiene que enfrentarse a la elección, Gestalt de desamparo en sentimiento de mala gana, y
porque no puede escapar de la libertad. exigir responsabilidad de cada cosa.

• Las sugerencias activas pueden aumentar la • Perls era severo, y en su discurso obligaba a
Resistencia a aceptar su responsabilidad como requisito a la
Las sugerencias conciencia. (Responder a situaciones con un: “¿Por
manipulaciones terapia. Esto no era oportuno porque creaba
qué, no?”, por ejemplo).
conflicto a asumir la responsabilidad.

Fritz Perls, terapia

• Identificar los modos de evitar la responsabilidad, Helmuth Kaiser, y • Elimina totalmente todo papel directivo
pedir el traducir del sentimiento de desamparo en haciendo al paciente enteramente responsable
la asunción de
Gestalt sentimiento de mala gana, y exigir responsabilidad
de cada cosa. responsabilidad
no sólo del contenido, son también del
procedimiento de la terapia.

Enfoque: síntoma
• Perls: “Yo asumo la responsabilidad”: Nada le sucede a uno,
uno es el autor de todo”. Tratamiento de sintomatología, el EST
• Werner Erhad.
cual consiste en producir o exagerar un síntoma. (Enfoque de
de prescripción • Técnica de Intención para adopción: Viktor Frankl. Exagerar
deliberadamente un síntoma. cambio personal)
• Fin: toma de responsabilidad.
LA RESPONSABILIDAD Y LA
PSICOTERAPIA
La aceptación de la
responsabilidad, en
psicoterapia, conduce
al éxito terapéutico.

Evitar la
responsabilidad no
conduce a la salud
mental.
¿ES DESACONSEJABLE PARA LA SALUD
MENTAL EVITAR LA RESPONSABILIDAD?

La localización externa
puede considerarse Sentimiento fatalista.
Localización del
como falta de Modelo del desamparo
control
aceptación de la aprendido (Seligman).
responsabilidad.
 ¿AYUDA LA PSICOTERAPIA A INCREMENTAR LA
CONCIENCIA DE LA RESPONSABILIDAD?
Preferencia de los terapeutas según los
La psicoterapia sí incrementa la
pacientes que tienen localizado su
conciencia de la responsabilidad.
control en lo externo o interno.

A mayor éxito terapéutico, mayor Terapeuta Activo =

conciencia de responsabilidad personal en
la vida.
Aprender a relacionarse íntimamente y a
conocer los límites de la terapia y de la
vida.
preferido por los “No Responsables”.
Ejemplo: los terapeutas conductistas.
Terapeuta No activo =
Preferido por los “Responsables”.
Ejemplo: los terapeutas psicoanalíticos.
 LÍMITES DE LA RESPONSABILIDAD
A L G U N O S T E R A P E U TA S
L A E N F E R M E DA D F Í S I C A
• Doble norma: se hallan en dilema.
• Presencia de determinismo ambiental.
• Muchos de los padecimientos físicos están bajo la
• Ejemplo: “Mujer divorciada y depresiva de 58 años, desesperada
influencia del estado psicológico del individuo.
buscando pareja en la ciudad de San Francisco…”
• El cáncer: considerado como una enfermedad de
Sus probabilidades y oportunidades son “nulas”. El terapeuta aquí
factor externo.
se limita entonces a darle sugerencias de como encontrar
hombres, confabulando así a la resistencia del paciente. • Terapia de Carl Simonton: metáfora visual de cómo
imagina que surge su enfermedad. Ejemplo: el cáncer
• Albert Bandura:
es una carne cruda de hamburguesa y las defensas
Determinismo recíproco. El mundo y el comportamiento de una como jauría de tigres.
persona se causan mutuamente.
Ambiente potencial y real. Cada individuo tiene un mismo ambiente
potencial cada uno regula en la realidad el suyo.
• Sartre: Coeficiente de adversario. Cuando la adversidad natural
influye en nuestras vidas, incluso así existe un grado de
responsabilidad.