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Prueba de síntesis 2021/22-2

Hora
Asignatura Código Fecha
inicio
Evaluación psicológica 80.178 8/6/2022 12:30

!!! Esta prueba solo pueden realizarla los estudiantes


que hayan aprobado la evaluación continua

Este enunciado también corresponde a las siguientes asignaturas:

● 80.526 - Evaluación psicológica

Ficha técnica de la prueba

● No es necesario que escribas tu nombre. Una vez resuelta la prueba final, solo se aceptan
documentos en formato .doc, .docx (Word) y .pdf.
● Comprueba que el código y el nombre de la asignatura corresponden a la asignatura de la que
te has matriculado.
● Tiempo total: 1 hora Valor de cada pregunta: Pregunta 1 = 2 puntos// Pregunta
2= 2 puntos// Pregunta 3 = 2 puntos// Pregunta 4 = 4 puntos
● ¿Puede consultarse algún material durante la prueba de síntesis? ¿Qué materiales están
permitidos?
NINGUNO     
● ¿Puede utilizarse calculadora? ¿De qué tipo?
● Si hay preguntas tipo test, ¿descuentan las respuestas erróneas? ¿Cuánto?      
● Indicaciones específicas para la realización de esta prueba de síntesis:      

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Enunciados

CASO MARTA

Marta de 34 años, está casada y tiene dos hijas de 6 y 4 años. Trabaja desde hace 8 años en una entidad
bancaria, en un puesto de responsabilidad, lo que le permite tener una situación económica desahogada. Es
deriva a nuestro servicio de Psicología, después de haber vivido hará cuatro meses, una situación de abuso
sexual por parte de un hombre desconocido, en el parking de su casa. Experimenta ansiedad y malestar por
la vivencia de este hecho traumático. Su médico de Atención Primaria (MAP), en la primera visita, le recetó
toma de Alprazolam de 0,50mg (por la mañana y por la noche), que la paciente decidió no tomar por tener
sensación de somnolencia y carencia de atención, y referir que esta medicación le impedía la ejecución
adecuada de su rol materno: “tengo dos niñas pequeñas que tengo que atender, y temo que se despierten
por la noche y no escucharlas”. Se describe como una persona sufridora, con tendencia a preocuparse
bastante por las cosas, al igual que su madre.

La paciente refiere ser hija única, y haber tenido una infancia normal, siempre involucrada en sus estudios y
con buena integración en la escuela, obteniendo buenas calificaciones. Se define como una persona
sociable. Tiene una relación muy cercana con los abuelos maternos. Describe también una adolescencia
marcada por una relación conflictiva entre sus padres. “Mi padre mantuvo una relación afectiva con otra
mujer”, yéndose de casa cuando ella tenía 13 años. "Después mis padres volvieron a estar juntos, pero la
relación entre ellos no fue buena".

Marta también explica en la primera visita en nuestro servicio que, hará unos cuatro meses, bajó a buscar
su coche en el parking para ir a trabajar, y se encontró que tras él le apareció un hombre desconocido que la
obligó a entrar en el coche. Entonces, el agresor introdujo la parte superior de su cuerpo y empezó a besarla
y tocarla. Describe que se sintió inmóvil y bloqueada. La dificultad para el pensamiento racional se puso de
manifiesto, describiendo, varias ideas que también eran difíciles de comprender por parte de su entorno
familiar: “no quería empujarlo por si le dolía”, “le dije que por favor, me dejara”. Marta se pregunta el motivo
por el que el agresor no siguió con el asalto. Piensa que muy probablemente fuera debido a que apareció
una pareja joven en la escena y que eso pudo asustarle. Esta pareja le ofreció su ayuda y la acompañó a
interponer denuncia. Durante todo el proceso se sintió cuidada por esta pareja y por parte de los y las
profesionales que la atendieron. Sin embargo, con la familia de su marido, manifiesta haberse sentido
invalidada emocionalmente. Verbaliza que le preguntaban insistentemente el motivo de su escasa reacción
defensiva, “¿y por qué no le diste un empujón?”; “te quedaste sin hacer nada y por supuesto…”. Estos
comentarios han aumentado su sensación de confusión y su propia responsabilidad y culpabilidad en tales
hechos.

Marta presenta una fuerte sensación de ansiedad y reacciones repentinas de nerviosismo, taquicardia y
dificultad para respirar. “Siento palpitaciones, me falta el aire, tengo miedo de que vuelvan a agredirme.
Siento pánico si veo a alguien que se parece a esa persona. No he vuelto a bajar al parking, ¡no puedo!.
Cuando lo he intentado, he sentido una fuerte sensación de ahogo, palpitaciones, sudoración, elevada
tensión muscular, y he llorado de forma incontrolable. Estoy irritable cuando me pongo más nerviosa”. De
día le vienen pensamientos intrusivos cuando escucha un coche. “Quiero aislarme, quiero estar lejos de
todo. Por eso, no salgo demasiado de casa“. Manifiesta que, últimamente, cuando le vienen recuerdos de lo
que pasó, llama a su marido para repasar con él los acontecimientos del día y que él le asegure que no va a
pasar nada malo. También cita insomnio de conciliación y notables dificultades de atención y concentración.

Después de expresar el dolor por la agresión sexual sufrida, Marta manifiesta la existencia de un historial de
agresiones psíquicas continuas por parte del marido, sobre todo del tipo controles, descalificaciones, gritos,
dar golpes para intimidarla y terminar saliéndose con la suya, desde el nacimiento de las hijas en común. Al
preguntarle más detalles sobre estas situaciones de abuso psicológico, Marta se pone a la defensiva y
recuerda que está en nuestro servicio por la situación del abuso sexual sufrida en su parking (esta actitud

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podría entenderse como mecanismo de protección frente a la angustia que le produce tomar conciencia de
tal situación).

La profesional que le atiende, mantiene breves silencios a lo largo de la sesión, en la cual respira y sin
tomar notas de la información que le está aportando Marta, se queda como fijada en un mismo punto del
despacho. Y experimenta después de esta primera entrevista con Marta, recuerdos intrusivos de una
situación de abusos sexuales del tipo tocamientos que ella vivió por parte de un abuelo materno (al morir
este abuelo, ella creyó que lo había podido superar), irritabilidad y cambios de humor repentinos,
sentimientos de culpabilidad, e incluso, sueños angustiosos. También manifiesta días después, problemas
para conciliar el sueño, grandes dificultades para mantener la atención y concentración, disminución de la
capacidad de experimentar placer, a la vez que pérdida de interés en diferentes contextos. Esta profesional,
decide comentar el caso y lo que le está ocurriendo con una compañera de profesión; y aunque se da
cuenta de todos los problemas presentados, sigue con su práctica laboral y atendiendo a Marta.

1.- Analiza la conducta objeto de estudio exponiendo cuáles son las variables relevantes en la
evaluación psicológica del caso presentado.

Puntuación: 2 puntos
(Extensión máxima 15 líneas) 
(M1, pág. 14)

1) Comportamiento objeto de estudio: sintomatología ansiosa de Marta (posible TEPT).


1ª.- Conducta Motora (descripción de lo que hace): no salgo demasiado de casa, no baja al parking, cuando
le vienen recuerdos de lo que pasó llama a su marido para repasar con él los eventos del día y que él le
asegure que no pasará nada malo. Igualmente manifiesta problemas para iniciar el sueño, y llora cada vez
que ha intentado bajar al parking. También presenta conductas de irritabilidad cuando se pone más
nerviosa.
1b.- Conducta cognitiva (descripción de lo que siente, piensa,...): siente pánico si ve a alguien que se parece
a la persona del parking, teme que la puedan volver a agredir. Siente que quiere aislarse, y estar lejos de
todo. Experimenta pensamientos intrusivos relacionados con el abuso sexual sufrido al escuchar un coche.
También presenta notables dificultades de atención y concentración.
1c.-Conducta psicofisiológica (qué experimenta): taquicardia, disnea, sudoración y elevada tensión
muscular.
2) Condiciones personales (tipo de personalidad, repertorios básicos del sujeto): es una persona sufridora.
3) Condiciones ambientales pasadas (Historia aprendizaje): madre también bastante sufridora. Mala relación
de pareja entre sus padres.
4) Condiciones ambientales actuales (Estímulos que provocan, mantienen, controlan el comportamiento
objeto de estudio): situación de maltrato por parte de su marido, y revictimizaciones por parte de sus
suegros.
5) Condiciones biológicas: no se mencionan.

2.- Describe brevemente en qué consiste la entrevista motivacional y pon 2 ejemplos de técnicas de
soporte narrativo basadas en el caso Marta.

Puntuación: 1 punto por la explicación del concepto de entrevista motivacional, y 1 punto (0.5 x ejemplo) por
los 2 ejemplos de técnicas de soporte narrativo.
(Extensión máxima 10 líneas)
(M2, págs. 20 y 22-23 )

La entrevista motivacional es un tipo de entrevista clínica centrada en el/la paciente que pretende favorecer
el cambio en el comportamiento, ayudando a los pacientes a explorar y resolver sus ambivalencias y

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apoyando al mismo tiempo el cambio que deben protagonizar. Ejemplos de técnicas de soporte narrativo
son: preguntas abiertas, repetición, refraseo, paráfrasis, señalamiento emocional, clarificación, silencios,
reestructuración positiva, resumir y afirmaciones de automotivación.
Terminar llevando a cabo un Resumen: de lo que ha expresado la paciente y preguntarle si es correcto. Por
ejemplo: ¿Te he entendido bien Marta?. ¿Eso era lo que intentabas decirme?

Favorecer afirmaciones de automotivación. Por ejemplo: «En una escala del 0 al 10, donde 0 significa
que eres totalmente incapaz de poder bajar al parking y 10, que podrías empezar tal cambio hoy mismo.
¿Tú dónde dirías que te encuentras?»; después, analizar la respuesta con la paciente: «¿Por qué me has
dicho 2 y no 9?»

3.- Analiza la actuación de la psicóloga y comenta si en algún momento vulnera principios de la


deontología profesional. Razona tu respuesta en la tabla debajo adjunta.

Puntuación: 2 puntos
(Extensión máxima 20 líneas)
(M1, págs. 35 y 37)

Acción que vulnera la deontología profesional ¿Qué debería hacer?

Competencia

La profesional que atiende a Marta experimenta tras la Debería tomar las medidas pertinentes,
primera entrevista recuerdos intrusivos de una situación de como la obtención de asistencia
abusos sexuales del tipo tocamientos, que ella vivió por parte profesional y la determinación de si debe
de un abuelo materno. También tuvo días después, problemas limitar o suspender temporalmente su
para conciliar el sueño, para mantener la atención y actividad laboral hasta estar en
concentrarse, anhedonia, e incluso pérdida de interés en condiciones de ejercer de forma
diferentes contextos. Esta reexperimentación del hecho competente. Igualmente debería poder
traumático le afecta al trabajo, pues tiene dificultades para plantearse el poder derivar el caso.
mantener la atención y para poder concentrarse. Y aunque se
da cuenta de sus problemas, sigue con la práctica laboral y
atendiendo a Marta. En ese caso la psicóloga estaría
incumpliendo el artículo 12 del Código Deontotógico del
Colegio Oficial de Psicología de Cataluña.

Confidencialidad

La psicóloga que atiende a Marta comenta, sin el La psicóloga que atiende a Marta antes de
consentimiento de la paciente, el caso y lo que le está comentar y revelar información
ocurriendo a una compañera de profesión. Así, esta confidencial del caso a su compañera de
profesional estaría incumpliendo el artículo 38 del Código profesión, hubiera tenido que pedir y
Deontotógico del Colegio Oficial de Psicología de Catalunya. obtener, previamente, el consentimiento
de Marta.

4.- a) Enumera cuáles son las variables de la persona evaluadora que pueden poner en riesgo las
garantías científicas del proceso de evaluación psicológica.

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b) Posteriormente, elabora dos ejemplos basados en el caso Marta relacionados con errores
inferenciales o de juicio por parte de la persona evaluadora. Indica de qué error se trata y justifica tu
propuesta.

Puntuación: 4 puntos
(Extensión máxima 30 líneas)
(M1, págs. 25-28)

Se valorará la adecuación de la respuesta y justificación/razonamiento en base a las siguientes Variables:

● Características sociodemográficas: sexo, edad, otras variables (aspecto físico, etc).


● Conocimientos y experiencia.
● Habilidades de la persona evaluadora: empatía, aceptación incondicional, autenticidad.
● Valores.
● Errores inferenciales o de juicio: sesgo confirmatorio (atención selectiva a los datos que confirman
nuestras hipótesis), efecto de primacía (sobrevalorar la primera información que recibimos), efecto
de recencia (sobrevalorar la última información que recibimos), representatividad (hacer más caso
de datos puntuales y poco representativos del problema), estimación sobre la base de la propia
experiencia (tendencia a pensar que dos hechos o más ocurren de forma simultánea con más
probabilidad de lo que realmente lo hacen), deformar la información si se analiza retrospectivamente
(es necesario gestionar la información al momento, no rellenar la historia clínica o tomar notas al día
siguiente o posteriormente).

Ejemplo 1: Efecto de primacía.


Podría darse este caso si la psicóloga que atiende a Marta se fijara mucho en la primera información que da
la paciente, sobrevalorándola de tal forma que pudiera obviar otros datos relevantes que aporta Marta en el
transcurso de la entrevista. Por ejemplo, cuando le explica al principio de la entrevista, el abuso sexual
sufrido en el parking de su casa y su conducta de ansiedad más acentuada después de este hecho.
Entonces, la psicóloga podría sobrevalorar esta información y concluir que la sintomatología ansiosa que
presenta Marta es fruto de este acontecimiento traumático. Sin embargo, esto implicaría no considerar la
información relevante que comunica Marta al final de la entrevista, cuando habla del comportamiento
abusivo y controlador de su marido, datos que pueden ayudar a entender también la conducta actual de
Marta.
Ejemplo 2: Deformar la información si se analiza retrospectivamente.
Al darse el caso de que la psicóloga que atiende a Marta no tomara notas de lo que ella dice durante la
consulta o entrevista, y que lo apuntara cuando terminara la sesión o en otro momento con posterioridad.
Esto podría darse si, por ejemplo, a la psicóloga que atiende a Marta le costara escuchar durante la
entrevista y efectuara la toma de notas en la historia clínica más tarde. Tal hecho podría suponer que las
anotaciones tomadas posteriormente no fueran completamente exactas y que no reflejaran toda la realidad
de lo que le hubiera podido referir Marta durante la visita. Esto podría comportar un problema de información
incorrecta, que se solucionaría recogiendo la información en el momento, o bien, registrando la entrevista.

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