SEMANA 12 Y 13

1. La secreción de K + por el túbulo distal disminuirá por:

A. Alcalosis metabólica
B. Alimentación rica en K +
C. Hiperaldosteronismo
D. Administración de espironolactona
E. Administración de diuréticos tiazídicos

2. Jaime y Adán pesan 70 kg cada uno. Jaime bebe 2 L de agua destilada y Adán bebe 2 L de
NaCl isotónico. Como consecuencia de estas ingestiones, Adán tendrá:
(A) Mayor variación del volumen del LIC
(B) Mayor depuración de agua libre positiva (CH2O)
(C) Mayor variación de osmolaridad plasmática
(D) Mayor osmolaridad urinaria
(E) Mayor diuresis.

3. Una mujer de 45 años de edad presenta diarrea intensa durante sus vacaciones. Tiene
los siguientes valores en sangre arterial: pH = 7.25 Pco2 = 24 mm Hg [HCO3 − ] = 10
mEq/L Las muestras de sangre venosa revelan disminución de la [K + ] sanguínea y
brecha aniónica normal.

El diagnóstico correcto de esta paciente es:

(A) Acidosis metabólica
(B) Alcalosis metabólica
(C) Acidosis respiratoria
(D) Alcalosis respiratoria
(E) Estado ácido-base normal

4. Para mantener el equilibrio normal de H + , la excreción diaria total de H + debe ser igual
a la:
(A) Producción diaria de ácido fijo más la ingestión diaria de ácido fijo
(B) Excreción diaria de HCO3−
(C) Carga filtrada diaria de HCO3−
 (D) Excreción diaria de ácido titulable
(E) Carga filtrada diaria de H +
5. ¿Cuál de las siguientes es una causa de alcalosis metabólica?
(A) Diarrea
(B) Insuficiencia renal crónica
(C) Ingestión de etilenglicol
(D) Tratamiento con acetazolamida
(E) Hiperaldosteronismo
(F) Intoxicación por salicilato

5. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a una persona con alcalosis respiratoria
parcialmente compensada después de estar 1 mes conectada a un ventilador mecánico?

6. Un niño de 5 años de edad ingiere un frasco de tabletas de ácido acetilsalicílico y recibe

tratamiento en el servicio de urgencias. El tratamiento provoca un cambio en el pH
urinario que aumenta la excreción de ácido salicílico. ¿Cuál fue el cambio en el pH
urinario y cuál es el mecanismo del aumento de la excreción de ácido salicílico?

(A) Acidificación, que convierte el ácido salicílico en su forma HA

(B) Alcalinización, que convierte el ácido salicílico en su forma A−
(C) Acidificación, que convierte el ácido salicílico en su forma A −
(D) Alcalinización, que convierte el ácido salicílico en su forma HA

7. Una estudiante universitaria comienza a hiperventilar antes de su examen oral. Se siente

mareada, y sus pies y manos se encuentran adormecidos y con parestesias. ¿Cuál de los
siguientes valores en sangre se observarían en el departamento de emergencias?

D
 SEMANA 14
¿Cuál de las siguientes sustancias se libera de las neuronas en el tubo GI y provoca la
relajación del músculo liso?
(A) Secretina
(B) Gastrina
(C) Colecistocinina (CCK)
(D) Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
(E) Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP)

¿En cuál de los siguientes lugares se segrega el factor intrínseco?

(A) Antro pilórico

(B) Fondo gástrico
(C) Duodeno
(D) Íleon
(E) Colon

La CCK tiene algunas propiedades parecidas a las de la gastrina porque ambas:

(A) Se liberan de las células G del estómago

(B) Se liberan de las células I del duodeno
(C) Son miembros de la familia de homólogos de la secretina
(D) Tienen cinco aminoácidos del extremo C terminal idénticos
(E) Sus aminoácidos tienen homología de 90%

¿Cuál o cuáles de los siguientes son transportados en las células epiteliales intestinales
por un proceso de cotransporte dependiente de Na +?

(A) Ácidos grasos

(B) Triglicéridos
(C) Fructosa
(D) Alanina
(E) Oligopéptidos

La colecistocinina (CCK) inhibe:

(A) El vaciamiento gástrico

(B) La secreción pancreática de HCO3–
(C) La secreción de enzimas pancreáticas
(D) La contracción de la vesícula biliar
(E) La relajación del esfínter de Oddi

¿Cuál de los siguientes factores suprime la “relajación receptora” del estómago?

(A) Estimulación parasimpática

(B) Estimulación simpática
(C) Vagotomía
(D) Administración de gastrina
(E) Administración de péptido vasoactivo intestinal (VIP)
 (F) Administración de colecistocinina (CCK)

8. La secreción de la siguiente sustancia es inhibida por un pH bajo:

(A) Secretina
(B) Gastrina
(C) Colecistocinina (CCK)
(D) Péptido vasoactivo intestinal (VIP)
(E) Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP)

¿Cuál es el lugar de secreción de la gastrina?

A) Antro pilórico
(B) Fondo gástrico
(C) Duodeno
(D) Íleon
(E) Colon

¿Cuál de las siguientes es una característica de la saliva?

(A) Hipertonicidad respecto al plasma
(B) Concentración de HCO3– más baja que la del plasma
(C) Presencia de proteasas
(D) Tasa de secreción que aumenta con la vagotomía
(E) La modificación por las células de los conductos salivales implica la reabsorción
de K+ y HCO3–

Un hombre de 24 años de edad, estudiante de posgrado, participa en una investigación

clínica sobre la motilidad intestinal. El peristaltismo del intestino delgado:
(A) Mezcla el bolo alimenticio
(B) Es coordinado por el sistema nervioso central
(C) Implica la contracción del músculo liso circular atrás y adelante del bolo alimenticio
(D) Implica la contracción del músculo liso circular atrás del bolo alimenticio y su relajación
adelante del bolo
(E) Implica la relajación del músculo liso circular y longitudinal simultáneamente en todo el
intestino delgado

¿Cuál de las siguientes sustancias inhibe el vaciamiento gástrico?

(A) Secretina
(B) Gastrina
(C) Colecistocinina (CCK)
(D) Péptido vasoactivo intestinal (VIP)
(E) Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP)
¿En cuál de los siguientes lugares ocurre el cotransporte de Na + -ácidos biliares?
(A) Antro pilórico
(B) Fondo gástrico
(C) Duodeno
(D) Íleon
(E) Colon