Captura de Pantalla 2022-06-02 A La(s) 11.12.06 P. M.

Examen Parcial #2 - 2020
1- Al evaluar el estado nutricional de una niña de 6 años, usted encuentra que tiene
un indicador talla/edad entre Z-2 y Z-3, la clasifica como:
a) Bajo peso
b) Emaciada
c) Talla baja severa
d) Talla baja
e) b y c son ciertas
2- El Síndrome de Prader-Willi se caracteriza por:

a) Hipotonía neonatal, obesidad, hiperfagía, retraso mental
b) Retraso mental, hipogonadismo, sordera, sindactilia
c) Obesidad, Sordera, retraso mental, convulsiones
d) Hiperplasia suprarrenal, tumor de hipófisis, obesidad
e) Ninguna de las anteriores
3- El predictor más potente de sobrepeso en la infancia y obesidad de adulto es:

a) Macrosomia fetal
b) Diabetes materna
c) Obesidad de los padres
d) Bajo peso al nacer
e) Sedentarismo
4- La mortalidad neonatal esperada en un prematuro con peso menor de 750

gramos es de:
a) 5.3%
b) 19%
c) 30%
d) 50%
e) 70%
5- Son signos universales de la desnutrición

a) Dimorfismo
b) Dilución
c) Distrofia
d) Todas las anteriores
e) Solo a y c son ciertas
6- El signo clínico que le hace sospechar en marasmo - Kwashiorskor:

a) Anasarca
b) Insuficiente aporte calórico
c) Edema de extremidades
d) Caída del cabello
1
e) Signo del pantalón.
7- El Marasmo se caracteriza por:

a) Dilución
b) Aporte proteico insuficiente
c) Ingesta calórica adecuada
d) Colesterol normal
e) Solo a y b son correctas
8- Todos los pacientes con desnutrición crónica tienen:

a) Hiponatremia
b) Vómitos
c) Parasitosis
d) pelagra
e) Bajo peso
9- Durante la 1ª semana de la fase de mantenimiento del pte desnutrido:

a) Recibe dieta de 75 kcal/kg/día
b) Recibe 1 g de proteínas/kg/día
c) Volúmenes altos hipercalóricos
d) Ninguna de las anteriores
e) Solo a y b son ciertas
10- Respecto al fenómeno de la sed podemos afirmar que:
a) Ocurre con aumentos de la osmolaridad de 1-2%
b) Ocurre por pérdidas de volumen de más 10%.
c) Ocurre con pérdidas de volumen de 5%
d) Depende de la actividad física de las personas.
11- Un niño prematuro puede alimentarse por succión o biberón a partir de la
semana de gestación:
a) 28
b) 30
c) 32
d) 34
e) 36
12- El agua es el componente más abundante del cuerpo y constituye el:

a) 60% del peso en un adulto
b) 80% del neonato prematuro
c) 60% del escolar
13- Un embarazo prolongado es aquel que tiene más de:

a) 196 días
b) 259 días
c) 266 días
d) 280 días
e) 294 días
2
14- Respecto al volumen sanguíneo circulante efectivo:
a) Varía directamente con el volumen del LEC
b) Disminuye con la carga de Na+
c) Disminuye en el síndrome nefrótico
d) Aumenta en la insuficiencia cardiaca congestiva.
e) Solo a y c son ciertas.
15-En el cuerpo humano por cada 100 calorías metabolizadas, corresponden a:

a) 45ml por pérdidas insensibles
b) 15ml por transpiración
c) 5ml por heces
d) 40ml por orina
16-El líquido Extracelular:

a) Constituye el 33% de ACT
b) Tiene 25% como líquido intersticial
c) Tiene el 10% como plasma
e) a y c son correctas
17-El Líquido Extracelular se caracteriza por:

a) El Na+ es el anión principal
b) El cloro es el anión principal
c) El K+ es el principal catión
d) El bicarbonato es el catión principal.
e) Solo a y b son correctas
18-En la deshidratación severa hay:

a) Pérdida de más de 10% del peso corporal
b) Pérdida de más del 25% del volumen vascular
c) Shock hipovolémico
e) Solo a y c son correctas
19-Respecto al sodio:
a) Su concentración en LEC es 140meq/L
b) Principal soluto osmóticamente activo
c) Mantiene el volumen de los líquidos corporales
d) Se necesita de 2 mEq/kg/día
e) Todas las anteriores
20-La brecha aniónica:

a) Mide el déficit de bicarbonato
b) Su valor normal es de 1-2 meq
c) Siempre se modifica en la acidosis
d) Es la diferencia entre cationes y aniones medibles
21- Respecto al potasio:
3
a) Es el principal catión intracelular
b) Sus necesidades son de 2 meq/kg/día
c) Se absorbe en intestino delgado
d) Su concentración plasmática es 3.5 a 5.5 meq/l
e) Todas las anteriores.
22- Respecto a los electrolitos séricos:

a) Hay hiperkalemia si K+ > 6.5 meq/l
b) Hay hipokalemia si K+ < 3.5 meq/l
c) Hay Deshidratación hiponatremica si Na+ < 130 meq/l
d) Hay Deshidratación hipernatremica si Na+ > 145 meq/l
e) Solo b y c son ciertas.
23-Respecto al calcio iónico, todo es cierto. Excepto:

a) Es el 30% del calcio total
b) Su concentración es 4.0 – 5.0 mg/dl
c) Varía según el pH
d) Disminuye en la alcalosis
e) Es la fracción fisiológicamente activa
24-Son características de la Deshidratación Hipertónica

a) Escleredema
b) Convulsiones
c) Exitabilidad
e) Solo b y c son ciertas
25- En la deshidratación hipotónica hay todo esto, EXCEPTO:

a) Paso de agua al LIC
b) Disminución de la osmolalidad
c) Disminuye el espacio IC
d) Signos de shock tempranos
e) Mayor pérdida de electrolitos que agua
26- En la deshidratación hipertónica hay todo, excepto:

a) Mayor pérdida de agua que iones
b) Disminución brusca del volumen vascular
c) Osmolalidad plasmática alta
d) Paso de agua del LIC al espacio extracelular
e) Todas las anteriores
27-Respecto a las siguientes soluciones su concentración de sodio es:

a) La SSN contiene 144 meq/l
b) Lactato de ringer tiene 130 meq/l
c) La solución D/S sal 0.33%= 58 meg/l
d) La solución D/S sal 0.2%= 31 meq/l
e) Solo a y b son ciertas.
28- En la hipokalemia hay todo, EXCEPTO:

a) Exitabilidad
4
b) Parestesias
c) Ileoparalítico
d) Arritmias cardiacas
e) K+s < 3.5 meq/L
29- En la Diabetes Mellitus tipo II hay todo, excepto:

a) Resistencia a la insulina
b) Déficit relativo de insulina
c) Mutación del receptor 1 de la sulfonilurea
d) Cetosis frecuente
e) Obesidad
30-Critério diagnóstico de Diabetes Tipo 1:

a) glucosa aleatoria > 200 mg/dl
b) glucosa en ayuno > 120mg/dl
c) Hemoglobina glicocilada mayor de 5 mg/dl
31- El diagnóstico de intolerancia a la glucosa se hace en un paciente con:

a) Glucosa en ayuno mayor de 126mg/dl
b) Glucosa en ayuno de 110 a 115mg/dl
c) Glucosa a las 2 horas post-carga de azúcar en 160- 200mg/dl
32- Paciente diabético que llega con pH: 7.20, C02: 15 mEq/ L, con respiración de
Kussmaul y somnoliento, lo clasifica como cetoacidosis:
a) Leve
b) Moderada
c) Severa
d) Ninguna de las anteriores.
33- En la ceto-acidosis hay todo, excepto:

a) Cuerpos cetónicos
b) Acidosis metabólica con brecha aniónica disminuida
c) Disminución del consumo de oxígeno cerebral
d) Alteración del estado de conciencia
34-La acidosis metabólica provoca:

a) Disminución de la contractilidad miocárdica
b) Disminución de la resistencia vascular periférica
c) Aumento de la resistencia vascular pulmonar
35-Son complicaciones del uso de bicarbonato:

a) Hipornatremia por dilución
b) Hiperosmolalidad
c) Acidez del LCR
5
36- La alcalosis metabólica provoca:

a) Aumento del flujo coronario
b) Disminución de arritmias cardiacas
c) Aumento del flujo sanguíneo cerebral
d) Tetania, convulsiones
e) Hipotonía
37-La alcalosis metabólica se caracteriza por:

a) pH alto, bicarbonato alto, aumento de pco2
b) pH bajo, HCO3- bajo, pCO2 baja o normal
c) pH alto, HCO3- bajo , pCO2 baja
d) pH bajo, ex base negativo, HCO3- alto
38- La acidosis respiratoria se caracteriza por:

a) pH bajo, HCO3- alto, Ex base negativo
b) pH bajo, HCO3- bajo, Ex base positivo
c) pH bajo, pCO2 alta, HCO3- alto ó normal
d) pH alto, HCO3- bajo , pCO2 bajo
39-Su diagnóstico de la siguiente gasometría:

pH: 7.15, PC02= 80, HCO3-= 10 , Ex base: +8, satO2: 85 %.
a) Alcalosis respiratoria. Muestra arterial
b) Alcalosis metabólica, muestra venosa
c) Acidosis metabólica, con acidosis respiratoria.
d) Acidosis metabólica y respiratoria. Muestra arterial
e) Acidosis respiratoria con alcalosis compensatoria.
40- Un paciente con DHE severa, y pérdida de peso: 10%, Pesa 20 kg, tiene un déficit
de líquidos de:
a) 50cc/kg de peso
b) 100cc/kg
c) 2000cc
d) 2400cc
e) 600cc/M2SC
41-Los requerimientos de calcio en 24 horas, son:

a) 0.5 a 1 meq/kg/día
b) 2 meq/kg/dìa
c) 4meq/kg/día
e) 5 meq/kg/día.
42-El trastorno ácido-base en un pte que presenta paro cardiorrespiratorio por DHE
severo es
a) Acidosis metabólica
b) Alcalosis metabólica
c) Acidosis resp/ y metabólica
6
d) Acidosis met/ y Alcalosis respiratoria.
e) Alcalosis metabólica
43- Son signos clínicos de sífilis congénita, excepto:

a) Hepatomegalia
b) Osteocondritis
c) Dientes de Hutchhinson
d) Rinitis purulenta
e) Ictericia
44- El citomegalovirus se puede transmitir por:

a) Saliva
b) Orina
c) Contacto sexual
d) Todas las anteriores.
Las preguntas del 45 al 49, se refieren al siguiente caso clínico: Usted recibe paciente
masculino de 8 años de edad, con historia de haber sufrido accidente automovilístico
(atropello). Llega al cuarto de urgencias con Glasgow= 8, sudoroso y ansioso. Al examen
físico encuentra pte: PA: 80/40, FC: 160x´, FR: 48x´, pálido, con excoriaciones múltiples,
más marcada en hipocondrio derecho. Pupilas reactivas y de 3mm, irritable, no respuesta
verbal y desorientado. Pulmones con entrada de aire bilateral. Abdomen distendido,
extremidades con escoriaciones múltiples. Peso de 25 kg. Talla: 108cm. Conteste:
45- Su diagnósticos más probables serían:

a) Politraumatismo con TCE severo y trauma abdominal con shock hipovolémico.
b) Politraumatismo con Trauma torácico con hemotórax.
c) TCE, hematoma epidural+ shock hipovolémico.
d) Politraumatismo, Trauma abdominal cerrado y shock hipovolémico.
46- Las medidas generales inmediatas que ordenaría serían:

a) Cuello cervical, vía aérea, Oxigenación, canalizar y cruzar.
b) CAT cerebral, cuello cervical, hemograma y gasometría
c) Rx de cráneo, tórax y abdomen y extremidades
d) Ultrasonido de tórax y abdomen
47-Laboratorios urgentes que ordenaría, serían:

a) Hemograma, electrolitos y gasometría
b) Gasometría y tipaje Rh, cruce de 2u de sangre de 500cccc.
c) Hemograma y gasometría y glicemia
d) Hb y Ht, tiraje Rh y cruce de 2u de 250cc de GRE.
48- Lo canaliza y ordena venoclisis de:

a) 2500 cc de D/A al 5% a chorro
b) 250 cc de D/SS al 0.33% en 2 horas
c) 250 cc de lactato de ringer a chorro.
d) 100 cc de SSN/kg/día en 24h.
49- Laboratorio de gabinete que ordenaría:
7
a) CAT cerebral, ultrasonido de tórax y abdomen
b) Ultrasonido abdominal
c) CAT de tórax
d) Rx de tórax
50- Tamaño del diámetro del tubo endotraqueal en un paciente de 8 años:
a) 8.0cm
b) 7.5cm
c) 6.0cm
d) 5.0
e) 3.5
51- Respecto a la prematurez, todo es cierto, Excepto:
a) Son aproximadamente el 28% de todos los nacimientos.

b) Es más frecuente es la raza Negra.
c) Hasta un 70% se los RN tienen retardo de crecimiento Intra-uterino.
d) Hasta el 50% desarrollan ictericia multifactorial.
e) Su problema principal es la insuficiencia respiratoria.
52- La supervivencia de un RN entre los 1250 – 1500 gramos es de:
a) 40%
b) 50%
c) 60%
d) 75%
e) 90%
53- Son problemas frecuentes en el RN prematuro, Excepto:
a) Síndrome de aspiración de meconio

b) Asfixia perinatal
c) Hipoglicemia
d) Policitemia
e) Convulsiones
54- Los requerimientos de líquidos en un RN son:
a) 60 a 70 /ml/ kg en un RNT en el primer día

b) 50 ml/kg en el RN prematuro de 1000grs.
c) 150 ml/kg en un RN bajo peso al nacer al 3er día de vida.
55- Son hallazgos frecuentes al examen físico de un RN post-termino, Excepto:
a) Abundante lanugo
b) Escaso vérmix caseoso
c) Uñas largas
d) Piel apergaminada
e) Cabello abundante
8
56- Respecto al hepes simple, podemos afirmar que:
a) El tipo1 afecta labios, boca y la cara

b) El tipo 2 afecta el sistema nervioso central
c) El tipo 3 afecta genitales
57- Respecto a la rubeola congénita:
a) El 25% de los casos son asintomáticos

b) Hay cataratas y microcefalia
c) Las malformaciones son frecuentes hasta las16sem de embarazo
58- Sobre la infección por varicela antes del parto podemos afirmar:
a) Antes de las 20s de gestación provoca malformaciones congénita

b) La infección entre la 20 y 3 sem antes del parto no da secuelas
c) La infección mat entre 21 y 5 días antes del parto tiene baja mortalidad
d) Si la infección ocurre 5 días antes del parto hay alta mortalidad.
59- La triada en el diagnóstico de toxoplasmosis congénita es:
a) Coreorretinitis, vesículas, hidrocefalia

b) Hidrocefalia, coreorretinitis, calcificaciones intracraneales
c) Calcificaciones intracraneales, hidrocefalia, microftalmia
d) Microcefalia, anemia, hepatomegalia
e) Ninguna de las anteriores.
60- La triada de Hutchinson consiste en:
a) Sordera, queratitis intersticial, dientes de Hutchinson

b) Dientes de Hutchinson, sordera, periostitis
c) Sordera, osteocondritis, rágades
d) Dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar, ictericia
e) Dientes de Hutchinson, hepatomegalia, anemia hemolítica.
II Parte. Conteste brevemente (use pluma): (40 puntos)
9
1- Calcule la diuresis mínima en 24 horas de un pte de 5 años, 18kg de peso (2p)
● 30 cc/kg/dia x 18kg= 540 cc/dia
2- Calcule las perdidas insensibles de una niña de 6 años de edad, con diagnóstico
de politraumatismo, si pesa 18 kg. y talla de 110 cm (2p)
● 600 cc/m2 x SC = 600 cc/m2 x 0.32m2 = 192 cc.
● SC= 6x4+7 / 6+90 = 31/ 96= 0.32 m2
3- Cuáles son los líquidos de mantenimiento, por la fórmula de Holliday, de un

paciente con diagnóstico de meningitis, con peso de 25 Kg. (2p)
● 1500 ml + 20 ml x cada kg demais de 20kg
1500 ml + 20 ml x 5
1500 ml + 100 ml = 1600 ml
4- Paciente de 8 años de edad, quien sufre quemadura con agua caliente, en tórax,
abdomen y genitales, del 30% de superfície corporal. Peso: 26kg. Talla: 115cm
Calcule los líquidos que debe recibir en la primeras 24 horas de tratamento, anote el
tipo de solución que administraria. (5puntos)
● Solución: LACTATO DE RINGER
● SCT: 26 (peso)x4+7 /26+90 = 111/116 = 0.96m2
● SCTQ: es el % que se quemo entre 100= 30/100= 0.30
● 2000 cc x m2 de SCT/24 horas + 5000 cc x m2 de SCTQ
2000 cc x 0.96m2 + 5000 cc x 0.30 m2
1920 cc + 1500 cc = 3420 cc
Se dá el 50% (1710 cc) em las primeras 8 horas y el outro 50% em las 16 horas restantes.
5- Anote 3 complicaciones secundarias al uso de bicarbonato. (3p)

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
6- Anote la dosis de los siguientes medicamentos: (5p)

a) Midazolam: __0.15 mg/kg/dosis____________________________________
b) Levetiracetam: __20 mg/kg__________________________________________
c) Difenilhidantoina: __20 mg/kg_____________________________________
d) Adrenalina: ___0.1 mg/kg___________________________________________
e) Gluconato de calcio: __50-100 mg/kg__________________________________
7- Mencione 4 signos o síntomas clínicos que le hacen sospechar quemadura por

inhalación. (4p)
● Esputo negro.
● Mucosa oral Lesionada.
● ronco por lesión en las cuerdas vocales.
● alto grado de dificultad respiratoria.
8- Anote las causas más probables de convulsión, según los grupos de edades en
el paciente pediátrico (4p)
● Recién nacidos: trastornos metabólicos, hipoxia neonatal.
10
● Lactante, preescolar: fiebre, infección en SNC.
● Escolar, adolescente: epilepsia, infección en SNC.
9- Defina que es alimentación trófica en un recién nacido: (2p)

El aporte de pequeñas cantidades de leche por vía enteral, menos de 20 ml/kg/díapara
producir efectos fisiológicos en el intestino.
10- Mencione 4 signos clínicos que lo hacen sospechar una infección por virus de
Zika. (4p)
● Fiebre
● erupciones cutáneas
● cefalea
● conjuntivitis
● artritis.
11- Anote el cuadro clínico que se desarrolla por la deficiencia de las siguientes
vitaminas (5).
● Vitamina C: escorbuto
● Vitamina A: manchas de Bitot
● Niacina: pelagra.
● Tiamina: beriberi.
● Cobalamina: anemia megaloblastica.
12- Anote 2 pruebas sanguíneas treponémicas para el diagnóstico de sífilis

congénita. (2p)
● Elisa IgG
● Inmunofluorescencia indirecta con absorción del suero
Suerte……..
11
1. Existe sobrepeso en la siguiente circunstancia:
a. Se encuentra entre el percentil 85-95 para la edad y sexo
b. Se encuentra en puntuación Z +2 y +3 para su edad y sexo
c. Índice talla/edad en +2 y +3
d. Todas las anteriores
e. Solo a y b son ciertas
2. Hay obesidad cuando estamos sobre el percentil:
a. Entre +1 y +2 DS
b. Z entre +2 y +3
c. Percentil 90
d. Percentil 95
e. Ninguna de las anteriores
3. El IMC indica obesidad si esta sobre:
a. Z +3
b. Z +2
c. 25
d. 30
e. a y d son ciertas
4. Un índice de masa corporal en Z -3, indica:
a. talla baja severa
b. bajo peso severo
c. emaciación severa
d. todas las anteriores
e. solo b y c son ciertas
5. Al evaluar el estado nutricional de una niña de 5 años, usted encuentra que tiene un
IMC entre Z-2 y Z-3, la clasifica como:
a. bajo peso
b. emaciada
c. sobrepeso
d. talla baja
e. a y b son ciertas
6. el síndrome de Prader-Willi se caracteriza por:
a. hipotonía neonatal, obesidad, hiperfagia, retraso mental
b. retraso mental, hipogonadismo, sordera, sinditalia
c. obesidad, sordera, retraso mental, convulsiones
d. hiperplasia suprarrenal, tumor de hipófisis, obesidad
e. ninguna de la anteriores
7. el predictor mas potente de sobrepeso en la infancia y obesidad de adulto es:
a. alto peso al nacer
b. Diabetes materna
c. Obesidad de los padres
d. Bajo peso al nacer
e. Sedentarismo
8. Son medicamentos utilizados en el adelgazamiento en niños:
a. Orlistat
b. Fentermina
c. Topiramto
d. Sertralina
e. Ninguno de los anteriores
9. El riesgo de ser obesos de adultos, se es obeso a los 12 año es:
a. 10%
b. 20%
c. 30%
d. 75%
e. 80%
10. La disminución de la hormona leptina provoca:
a. Disminución del apetito
b. Aumento del apetito
c. Disminución del gasto energético
d. Ninguna de las anteriores
e. Solo b y c son ciertas
11. Son síndromes clínicos relacionados con obesidad, EXCEPTO:
a. PRADER-WILLI
b. Enfermedad de Blount
c. Angelman
d. Pickwick
e. Klinefelter/ Síndrome de Down
12. Son signos universales de la desnutrición:
a. Detención a. Dimosfirmos a. Dimosfirm
del b. Demencia o
crecimiento c. Distrofia b. Dilución
b. Dilución d. Todas las c. Distrofia
c. Edema anteriores d. Todas las
d. Todas las e. Solo a y c anteriores
anteriores e. Solo a y c
son ciertas
13. Son signos circunstanciales de la desnutrición:

a. Parasitosis
b. Pelagra y dermatitis
c. Anemia y diarrea
14. El marasmo se caracteriza por:
a. Solo insuficiente a. Dilución
ingesta de b. Aporte proteico insuficiente
carbohidratos c. Ingesta calórica adecuada
b. Insuficiente aporte d. Colesterol normal
calórico e. Solo a y b son correctas
c. Edema
e. Solo a y b son
correctas
15. El kwashiorkor se caracteriza por:

a. Edema
b. Aporte calórico insuficiente
c. Ingesta de proteínas insuficiente
d. Albumina normal
e. Solo a y c son correctas
16. El marasmo – kwashiorkor se caracteriza por:
a. Insuficiente ingesta de carbohidratos y proteínas
b. Insuficiente aporte calórico
c. Edema
e. Solo a y b son correctas
17. Signo común de los diferentes tipos de desnutrición:
a. Edema
b. Vomitos
c. Parasitosis
d. Hiponatremia
e. Falta de aumento de peso
18. Todos los pacientes con desnutrición crónica tienen:
a. Hipokalemia a. Hiponatremia
b. Vómitos b. Hipokalemia
c. Parasitosis c. Hipoalbuminemia
d. Pelagra d. Todas las anteriores
e. Falta de aumento de e. Solo b y c son ciertas
peso
19. En el tratamiento del paciente desnutrido, durante la 1ra fase se debe hacer lo
siguiente, EXCEPTO:
a. Corregir los desequilibrios hidroelectrolíticos
b. Tratar las complicaciones
c. Tratar las infecciones
d. Dar dietas hipercalóricas
e. Salvar la vida
20. Durante la primera semana de la fase de mantenimiento del paciente desnutrido:
a. Recibe dieta de a. Recibe dieta de 100 a. Recibe dieta
200 kcal/kg/dia kcal/kg/dia de 75
b. Recibe 75 b. Recibe 75 kcal/kg + 1 g de kcal/kg/dia
kcal/kg + 1 g de proteínas b. Recibe 1 g de
proteínas c. Volúmenes altos proteínas/kg/d
c. Se recomienda hipercaloricos ia
altos volúmenes d. Ninguna de las anteriores c. Volúmenes
d. Recibe hasta 300 e. Solo b y c son ciertas altos
kcal/kg/dia hipercaloricos
e. Ninguna de las d. Ninguna de
anteriores las anteriores
e. Solo a y b
son ciertas
21. Respecto al fenómeno de la sed podemos afirmar que:

a. Ocurre con a. Ocurre con a. Ocurre
aumentos de la aumentos de la con
osmolaridad de osmolaridad de 1- aumentos
4-5% 2% de la
b. Ocurre por b. Ocurre por osmolarida
perdidas de perdidas de d de 4-5%
volumen de volumen de mas de b. Ocurre por
mas de 1 a 2% 10% perdidas
c. Ocurre con c. Ocurre con de
pérdidas de pérdidas de volumen
volumen de 5% volumen de 5% de mas de
d. Depende de la d. Depende de la 20%
actividad física actividad física de c. Ocurre
de las personas las personas con
e. Solo a y d son e. Solo a y b son perdidas
ciertas ciertas de peso
de 1-2%
d. Depende
de la
actividad
física de la
personas
e. Ninguna
de las
anteriores
22. Los receptores de osmolaridad se localizan en los siguientes, EXCEPTO:

a. Hipotálamo
b. Páncreas
c. Aurículas/ventrículos
d. Vena porta
23. El agua es el componente más abundante del cuerpo y constituye el:
a. 60% del a. 60% del a. 60% del a. 60% del
peso en el peso en el peso en peso en
adulto adulto el adulto un
b. 80% del b. 80% del b. 80% del adulto
neonato neonato neonato b. 90% del
prematuro prematuro prematur neonato
c. 70-78% c. 60% del o prematur
del escolar 50% del o
neonato a d. Todas las escolar c. 50% del
termino anteriores c. Todas escolar
d. Todas las e. Solo a y c las d. Todas
anteriore son ciertas anteriore las
s s anteriore
e. Solo a y c d. Solo a y s
son c son e. Solo a y
ciertas ciertas b son
ciertas
24. Son componentes del agua transcelular, EXCEPTO:

a. Liquido del tubo digestivo
b. Renal
c. LCR
d. Hueso
e. Peritoneo
25. El porcentaje de agua corporal correspondiente a plasma es el:
a. 3%
b. 5%
c. 10%
d. 15%
e. 19%
26. Respecto al volumen sanguíneo circulante efectivo:
a. Varia a. Varia directamente a. Varia
directamente con el volumen del directamente
con el LEC con el
volumen del b. Disminuye con la volumen del
LIC carga de Na+ LIC
b. Disminuye con c. Disminuye con el b. Disminuye con
la carga de síndrome nefrótico la carga de
Na+ d. Aumenta en la Na+
c. Aumenta con insuficiencia c. Disminuye
el síndrome cardiaca con el
nefrótico congestiva síndrome
d. Disminuye en e. Solo a y c son nefrótico
la ciertas d. Aumenta en la
insuficiencia insuficiencia
cardiaca cardiaca
congestiva congestiva
e. Solo a y d son e. Solo a y c son
ciertas ciertas
27. En el cuerpo humano por cada 100 calorías metabolizadas, corresponden a:

a. 45 ml por perdidas a. 60 ml por perdidas
insensibles insensibles
b. 15 ml por transpiración b. 15 ml por transpiración
c. 5-10 ml por heces c. 5 ml por heces
d. 40 ml por orina d. 40 ml por orina
e. Todas las anteriores e. Solo ay c son ciertas
28. El agua corporal total de un niño con madurez fisiológica:

a. Es el 75% de peso corporal
b. Es el 60% del peso corporal
c. Es igual en niños y niñas de edad escolar
d. Aumenta con la madurez del individuo
e. Solo b y c son correctas
29. En la desnutrición calór ica el dato más característico es:
a. Disminución del índice de masa corporal
b. Disminución del albumina
c. Disminución de pre-albumina
d. Disminución de los linfocitos
e. Todas son correctas
30. Son perdidas obligatorias de agua, EXCEPTO:
a. Transpiración
b. Evaporación
c. Orina
d. Por heces
e. Sudor
31. El agua corporal total al momento de nacer:
c. Tiene 5% como plasma
d. Se distribuye equitativamente entre el LIC y LEC
32. El líquido extracelular:
a. Constituye el 20 a f. Constituye el 33% de ACT
25% del peso g. Tiene 25% como líquido
corporal intersticial
b. Tiene 20% como h. Tiene 5%-10% como plasma
liquido intersticial i. Todas las anteriores
c. Tiene el 10% como j. A y c son correctas
plasma
e. Solo a y b son
correctas
33. El líquido extracelular se caracteriza por:

a. El Na+ es el catión a. El Na+ es el anión principal
principal b. El Cl- es el anión principal
b. El Cl- es el anión c. El K+ es el principal catión
principal d. El HCO3- es el catión
c. Tiene alto contenido principal
de proteínas e. Solo a y b son ciertas
e. Solo a y b son
correctas
34. El catión más abundante en el medio intracelular es el:

a. Sodio
b. Bicarbonato
c. Potasio
d. Cloro
e. Magnesio
35. La predisposición al desarrollo de edema aumenta cuando hay:
a. Vasoconstricción arteriolar
b. Aumento de la presión venosa
c. Aumento de las proteínas plasmáticas
d. Deshidratación
e. Con la sed
36. En la deshidratación severa hay:
a. Perdida de mas de 10% del peso corporal
b. Perdida de mas de 15 ó 20 ó 25% del volumen vascular
c. Shock hipovolémico
e. Solo a y c son ciertas
37. Respecto al sodio:

a. Su a. Su a. Su
concentración concentración concentració
en LIC es 10 en LEC es 10 n en LEC es
mEq/L mEq/L 140 mEq/L
b. Principal b. Principal soluto b. Principal
soluto osmóticamente soluto
osmóticament activo osmóticamen
e activo c. mantiene el te activo
c. Mantiene el volumen de c. mantiene el
volumen de los liquidos volumen de
liquidos corporales liquidos
coporales d. Se necesita de corporales
d. Se necesita de 5 mEq/kg/dia d. Se necesita
2-3 mEq/kg/dia e. Solo b y c son de 2
e. Todas las ciertas mEq/kg/dia
anteriores e. Todas las
anteriores
38. La brecha anionica:

a. Mide el a. Mide el déficit a. Mide el déficit de
déficit de de bicarbonato
bicarbonat bicarbonato b. Su valor normal
o b. Su valor es de 1-2
b. Su valor normal es c. Siempre se
normal es de 12 +ó- 4 modifica en la
15 + ó – 3 c. Siempre se acidosis
c. Siempre modifica en d. Es la diferencia
se loa acidosis entre cationes y
modifica d. Es la aniones medibles
en la diferencia e. Ninguna de las
acidosis entre anteriores
d. Es la cationes y
diferencia aniones
entre medibles
cationes e. Solo b y d
y aniones son correctas
no
medibles
e. Solo b y d
son
correctas
39. Respecto al potasio:

a. Provoca cambios en el a. Es el principal catión
EKG con valores intracelular
superiores a 7.5 b. Sus necesidades son de 4-5
mEq/L mEq/100cal
b. Sus necesidades son c. Se absorbe en el intestino
de 4 mEq/100cal grueso
c. Se absorbe en d. Su concentración
intestino delgado plasmática es de 3.5 a 5.5
d. Su concentración mEq/L
plasmática es de 3.5 a e. Solo a y d son ciertas
5.5 mEq/L
e. Solo c y d son ciertas
40. Respecto a los electrolitos, todo es cierto, EXCEPTO:

a. Hay hiperkalemia si K+ a. Hay hiperkalemia si K+ >
> 5.5 mEq/L 6.5 mEq/L
b. Hay hipokalemia si K+ b. Hay hipokalemia si K+ <
< 3.5 mEq/L 3.5 mEq/L
c. Hay deshidratación c. Hay deshidratación
hiponatrémica si Na+ hiponatrémica si Na+ < 135
< 135 mEq/L mEq/L
d. Hay deshidratación d. Hay deshidratación
hipernatremia si Na+ > hipernatremia si Na+ > 150
150 mEq/L mEq/L
e. Hay hipocalcemia si e. Solo b y d son ciertas
Ca++ < 8.0 mg/dl
41. Respecto al calcio iónico, todo es cierto, EXCEPTO: (50% DE CALCIO TOTAL,
CONCENTRACION ES 4.0-5.O MG/DL, VARIA SEGÚN PH, AUMENTA CON
ACIDOSIS)
a. Es el 50% del calcio a. Es el 60% del calcio total
total b. Su concentración es 4.0 –
b. Su concentración es 5.0 mg/dl
4.0 – 5.0 mg/dl c. Varia según el pH
c. Varia según el pH d. Aumenta en la acidosis
d. Disminuye en la e. Es la fracción
acidosis fisiológicamente activa
e. Es la fracción
fisiológicamente activa
42. Son características de la deshidratación hipertónica:

a. Hiperexcitabilida a. Fiebre f. Fiebre a. Escleredema
d b. Convulsiones g. Convulsione b. Convulsiones
b. Convulsiones c. Coma s c. Conservacion
c. Fiebre d. Todas las h. Exitabilidad del volumen
d. Todas las anteriores i. Todas las extracelular
anteriores e. Solo b y c anteriores d. Todas las
e. Solo a y b son son ciertas j. Solo b y c anteriores
ciertas son ciertas e. Solo b y c son
ciertas
43. En la deshidratación hipotónica hay todo eso, EXCEPTO:

a. Paso de agua al LIC a. Paso de agua al LIC
b. Diminución de la b. Diminución de la osmolaridad
osmolaridad c. Disminuye el espacio EC
c. Disminuye el espacio d. Signos de shock tardíos
IC e. Mayor perdida de electrolitos
d. Signos de shock que agua
tempranos
e. Mayor perdida de
electrolitos que agua
44. En la deshidratación isosnatremiaca hay:

a. > perdida de H2O que iones
b. Disminución brusca del volumen vascular
c. Osmolalidad plasmática alta
d. Paso de agua del LIC al espacio extracelular
e. Todas las anteriores
45. En la deshidratación hipertónica hay todo eso, EXCEPTO:
a. > perdida de agua que iones
46. Respecto a las siguientes soluciones su concentración de sodio:
a. La SSN contiene 144 a. La SSN contiene 154 mEq/L
mEq/L b. La solución D/SS al 0.45%=67
b. La solución D/SS al mEq/L
0.45%=71 mEq/L c. La solución D/SS al 0.33%=58
c. La solución D/SS al mEq/L
0.33%=58 mEq/L d. La solución D/S al 0.2%= 31
d. La solución D/S al mEq/L
0.2%= 31 mEq/L e. Solo a y b son ciertas
47. En la hipokalemia hay todo, EXCEPTO:

a. Debilidad a. Exitabilidad
b. Parestesias b. Parestesias
c. Onda T picudas c. Ileo paralitico
d. Arritmias cardiacas d. Arritmias cardiacas
e. K+ < 3.5 mEq/L e. K+ < 3.5 meq/L
48. La insulina incrementa el ingreso de glucosa en:

a. Todos
b. Las células de los tubulos renales
c. La > parte de las neuronas cerebrales
d. El musculo esquelético
e. El cerebro
49. La insulina baja a nivel hepático provoca todo, EXCEPTO:
a. Produccion de glucosa
b. Glucogenolisis
c. Lipogénesis
d. Citogénesis
e. Acidosis
50. En la DM tipo 1 hay:
a. Necesidad parcial de insulina exógena
b. Cuadros de frecuentes Cetoacidosis
c. Inicio exclusivo en la edad infantil
51. Criterio diagnostico de DM TIPO 1:
a. Glucosa aleatoria > a. Glucosa aleatoria > a. Glucosa
150 mg/dl 200 mg/dl aleatoria >
b. Glucosa en ayuno b. Glucosa en ayuno > 160 mg/dl
> 110 mg/dl 110 mg/dl b. Glucosa en
c. Glucosa post- c. Hemoglobina ayuno > 126
sobrecarga oral > glicosilada > 4 mg/dl mg/dl
de 200 mg/dl d. Todas las anteriores c. Hemoglobina
d. Solo a y b son e. Solo a y c son ciertas glicosilada >
ciertas 4 mg/dl
d. Todas las
anteriores
e. Solo a y c son
ciertas
52. El dx de intolerancia a la glucosa se hace en un paciente con:

a. Glucosa en ayuno > a. Glucosa en ayuno > 126 mg/dl
126 mg/dl b. Glucosa en ayuno de 110 a
b. Glucosa en ayuno de 115 mg/dl
110 a 125 mg/dl c. Glucosa a las 2 horas post-
c. Glucosa a las 2 horas carga de azúcar en 160-200
post-carga de azúcar mg/dl
en 160-200 mg/dl d. Ninguna de las anteriores
d. Ninguna de las e. Solo b y c son ciertas
anteriores
53. En la DM tipo II hay todo, EXCEPTO:
a. Resistencia a la insulina
b. Déficit relativo de insulina
c. Mutacion del receptor 1 de la sulfonilurea
d. Cetosis frecuente
e. Obesidad
54. Son factores desencadenantes de DM, EXCEPTO:
a. Infecciones por rubeola
b. Parotiditis
c. Proteína de la leche de vaca
d. Leche materna
e. Estrés
55. La dosis de insulina en la ceto-acidosis diabética es:
a. 1u /kg IV C/hora., semilenta
b. 1u / kg/hora IV rápida
c. 0.01 u/kg/hora IM lenta
d. 0.2 u/kg/hora IV rápida
e. 0.1 u/kg IV rápida
56. En la Cetoacidosis hay todo, EXCEPTO:
a. Cuerpos cetónicos a. Cuerpos cetónicos
b. Acidosis metabólica b. Acidosis metabólica con
con brecha aniónica brecha aniónica disminuida
disminuida c. Disminución del consumo de
c. Aumento del consumo oxigeno cerebral
de oxigeno cerebral d. Alteración del estado de
d. Alteración del estado conciencia
de conciencia
57. En la DM hay todo, EXCEPTO:

a. Glucogenolosis
b. Cetogenesis
c. Lipolisis
d. Falta de captación de glucosa
e. Aumento de captación de T.G.
58. Paciente diabético que llega con pH=7.20 CO2=15 meq/L, con respiración de kussmaul
y somnoliento, lo clasifica como Cetoacidosis:
a. Leve
b. Moderada
c. Severa
59. En el equilibrio acido-base:
a. Un acido es donante de protones
b. Una base es aceptora de protones
c. El pH es resultado de la concentración de HCO3-
d. Solo a y b son correctas
60. Las definiciones que son correctas:
a. Academia→descenso de pH
b. Alcalemia→aumento de pH
c. Acidosis→definida por la producción de acidos
d. Alcalosis→definida por la producción de alcalisis
61. La acidosis metabólica provoca todo, EXCEPTO: (DISMINUCION DE LA
CONTRACTILIDAD MIOCARDICA, DISMINUCION DE LA RVP,AUMENTA EN LA
RVP)
a. Disminución de la contractilidad miocárdica
b. Disminución de la resistencia vascular periférica
c. Disminución en la resistencia vascular pulmonar
d. Disminución del gasto cardiaco
62. Son complicaciones del uso de HCO3-, EXCEPTO: (HIPONATREMIA POR DILUCION,
HIPEROSMOLARIDAD, ACIDEZ DEL LCR)
a. Hipernatremia a. Hipernatremia
b. Hiperosmolaridad b. Hiperosmolaridad
c. Sobrecarga de c. Sobrecarga de volumen
volumen d. Acidez del LCR
d. Alcalosis de LCR e. Desviación de la curva de
e. Desviación de la curva disociación de Hb a la →
de disociación de Hb a
la ←
63. La alcalosis metabólica provoca todo, EXCEPTO: (TETANIA Y CONVULSIONES)

a. Aumento del flujo coronario
b. Aumento de arritmias cardiacas
c. Disminución del flujo sanguíneo cerebral
d. Tetania, convulsiones
e. Hipertonía
64. La alcalosis metabólica se caracteriza por:
a. pH alto, HCO3- alto, aumento de PCO2
b. pH altoo HCO3- bajo, PCO2 bajo o normal
c. pH alto, HCO3- bajo, PCO2 bajo
d. pH bajo, exbase negativo, HCO3- alto
e. ninguna de las anteriores
65. La acidosis metabólica se caracteriza por:
a. pH bajo, HCO3- alto, aumento de PCO2
b. pH bajo HCO3- bajo, PCO2 bajo o normal
66. la acidosis respiratoria se caracteriza por:
a. pH bajo, HCO3- alto, exbase negativo
b. pH bajo, HCO3- bajo, exbase positivo
c. pH bajo, PCO2 alta, HCO3- alto o normal
d. pH alto, HCO3- bajo, PCO2 bajo
67. Su Dx de la siguiente gasometría:
pH= 7.20 PCO=65 HCO3-=8 Exbase= - 6 satO2= 75%
a. acidosis respiratoria, muestra capilar
b. alcalosis metabolica, muestra arterial
c. acidosis metabólica con acidosis respiratoria
d. alcalosis metabolica y respiratoria
e. acidosis respiratoria con alcalosis compensatoria
f. acidosis respiratoria, muestra venosa

g. alcalosis metabolica, muestra arterial
h. acidosis metabólica con acidosis respiratoria
i. alcalosis metabolica. Muestra arterial
j. acidosis respiratoria con alcalosis compensatoria
pH= 7.25 PCO=68 HCO3-=16 Ex base= - 5 satO2= 95%
k. acidosis respiratoria, muestra venosa

l. alcalosis metabolica, muestra arterial
m. acidosis metabólica con acidosis respiratoria
n. alcalosis metabolica y respiratoria. Muestra arterial
o. acidosis respiratoria con alcalosis compensatoria
p. alcalosis respiratoria, muestra arterial

q. alcalosis metabolica, muestra venosa
r. acidosis metabólica con acidosis respiratoria
s. alcalosis metabolica y respiratoria. Muestra arterial
t. acidosis respiratoria con alcalosis metabolica
68. la insuficiencia respiratoria en el niño produce:

a. acidosis metabolica
b. acidosis respiratoria
c. alcalosis respiratoria
d. alcalosis metabolica
e. acidosis mixta
69. el volumen de sangre a transfundir en un paciente pediátrico:
a. 10 cc/kg de sangre completa
b. 20 cc/kg de sangre completa
c. 10 cc/kg de GRE
d. Una unidad de plaquetas por cada kg de peso
70. Un paciente con deshidratación severa, y pérdida del 11% del peso corporal (20kg)
tiene un déficit de:
a. 100 cc/kg de peso
b. 200 cc
c. 1100 cc
d. 2200 cc
e. 1500 M2 SC
b. 4 200 cc
c. 2 400 cc
d. 2 400 cc
e. 420 cc/kg
b. 1 200 cc
c. 2 000 cc
d. 2 400 cc
e. 240 cc/kg
a. 50 cc/kg de peso
b. 2 200 cc
c. 2 20 cc
d. 8 300 cc
e. 240 cc/kg
74. En cuanto a los requerimientos de los electrolitos, son:
a. Na+= 4.5 mEq/kg/dia f. Na+= 2-3 mEq/kg/dia
b. K+= 3-4 mEq/kg/dia g. K+= 1-2mEq/kg/dia
c. Ca++= 0.5-1 h. Ca++= 2-3 mEq/kg/dia
mEq/kg/dia i. Mg++= 2-5
d. Mg++= 0.2-05 mEq/kg/dia
mEq/kg/dia j. Solo a y b son
e. Solo c y d son ciertas
ciertas
75. Requerimientos de potasio en 24 horas:

a. 1 meq/kg/dia
b. 2 meq/kg/dia
c. 4 meq/kg/dia
d. 5 meq/kg/dia
76. El trastorno acido base en el paciente que presenta paro cardiorespiratorio por DHE
severo es:
a. Acidosis metabólica
b. Alcalosis metabólica
c. Acidosis respiratoria y metabólica
d. Acidosis metabólica y alcalosis respiratoria
e. Alcalosis metabólica
77. En la deshidratación hipertónica del recién nacido encontraremos:
a. Osmolaridad < 270 mOsm/L
b. Osmolaridad > 250 mOsm/L
c. Osmolaridad < 250 mOsm/L
d. Osmolaridad < 300 mOsm/L
e. Osmolaridad > 300 mOsm/L
78. Un paciente con peso de 9 kg y talla de 75 cm, tiene perdidas insensibles en 24 horas
de:
a. 216 cc
b. 432 cc
c. 90 cc
d. 900 cc
e. 270 cc
79. El signo Rx mas frecuente en la enterocolitis necrotizante es:
a. Neumatosis intestinal
b. Neumoperitoneo
c. Gas en vena porta
d. Doble burbujar
80. El signo Rx mas frecuente en la hipertrofia congénita del píloro es:
a. Signo del hilo ocuerda
b. Neumoperitoneo
c. Neumatosis intestinal
d. Doble burbuja
81. El kernicterus se caracteriza por, EXCEPTO:
a. Opistótonos a. Opistótonos
b. Hipotonía b. Hipotonía
c. Convulsiones c. Coreoatetosis
d. Hiperbilirrubinemia d. Hiperbilirrubinemia
CASO CLINICO:
“Paciente masculino de 4 años de edad, con historia de haber sufrido accidente
automovilístico (atropello). Fue traido por el conductor que lo atropello. Llega
conciente, sudoroso y ansioso. Al examen físico encuentra paciente con PA=85/45
FC=168 x’ FR=40x’; pálido con excoriaciones multiples, mas marcada en hipocondrio
izquierdo. Pupilas poco reactivas y de 3 mm, conciente y desorientado. Pulmones con
entrada de aire bilateral, sin ruidos agregados. Abdomen distendido y doloroso.
Extremidades con deformidad en tobillo derecho. Peso de 15 kg. Talla 104 cm”
82. Su diagnóstico mas probable serian:
a. Politraumatismo con TCE severo con hematoma subdural
b. Politraumatismo con trauma torácico con hemotórax
c. TCE, hematoma epidural + shock hipovolémico
d. Politraumatismo, trauma abdominal cerrado y shock hipovolémico
83. Las medidas generales inmediatas que ordenaría serian:
a. Cuello cervical, oxigenación, canalizar y cruzar
b. CAT cerebral , cuello cervical
c. Rx de cráneo, torax y abdomen y extremidades
d. Ultrasonido de torax y abdomen
84. Laboratorios urgentes que ordenaría serian:
a. Hemograma, electrolitos y gasometría
b. Gasometría y tipaje Rh, cruce de 2u de sangre completa de 150 cc
c. Hemograma y gasometría y glicemia
d. Hb y Ht, tiraje Rh y cruce de 2u de 150 cc de GRE
85. Los laboratorios reportan hemoglobina en 6.0 gramos, usted transfundiría:
a. 150 cc de plasma
b. 2 unidades de plaquetas
c. 300 cc de GR
d. 150 cc de GR
e. A y d son ciertas
86. Lo canaliza y ordena venoclisis de:
a. 150 cc de D/A al 5% a chorro
b. 300 cc de D/SS al 0.33% en 2 horas
c. 300 cc de lactato de ringer a chorro
d. 1 250 cc de SSN en 24 h
87. Interrogaría inmediatamente por:
a. Alergias, medicamentos y esquema de vacunación completo
b. Medicamentos, vacunas, grado de escolaridad
c. Forma de accidente, alergias, toxoide tetánico
d. Medicamentos, quien lo atropello y estado de los familiares
88. Laboratorio de gabinete que ordenaria:
a. CAT cerebral
b. USG abdominal
c. CAT de torax
d. Rx toraco-abdominal
CASO CLINICO:
automovilístico (atropello). Fue traído al cuarto de urgencias por paramedicos. Llega
con Glasgow=13, sudoroso y ansioso. Al examen físico encuentra paciente con
PA=95/50 FC=164x’ FR=56x’; pálido con excoriaciones múltiples, mas marcada en
hemitorax derechi. Pupilas reactivas y de 2 mm, conciente y desorientado. Pulmones
con hipoventilación derecha. Abdomen globoso, depresible y con leve dolor.
Extremidades con excoriaciones multiples. Peso de 40 kg. Talla 120 cm”
d. 100 cc de SSN en 24 h
a. CAT cerebral
b. USG abdominal
c. CAT de torax
d. Rx torax
CASO CLINICO:
automovilístico (atropello). Fue traído al cuarto de urgencias. Llega con Glasgow=8,
sudoroso y ansioso. Al examen físico encuentra paciente con PA=80/40 FC=160x’
FR=48x’; pálido con excoriaciones múltiples, mas marcada en hiponcondrio derecho.
Pupilas reactivas y de 3 mm, irritable no respuesta verbal y desorientado. Pulmones
con entrada de aire bilateral. Abdomen distendido. Extremidades con excoriaciones
multiples. Peso de 25 kg. Talla 108 cm”
a. Politraumatismo con TCE severo y trauma abdominal con shock
hipovolemico
a. Cuello cervical, vía aérea, oxigenación, canalizar y cruzar
b. CAT cerebral , cuello cervical, hemograma y gasometría
a. 2 500 cc de D/A al 5% a chorro
a. CAT cerebral
b. USG abdominal
c. CAT de torax
d. Rx torax
CASO CLINICO:
automovilístico (atropello). Fue traído al cuarto de urgencias. Llega con Glasgow=7,
sudoroso y ansioso. Al examen físico encuentra paciente con PA=84/45 FC=150x’
FR=58x’; pálido con excoriaciones múltiples, mas marcada en hemitorax derecho.
Pupilas reactivas y de 3 mm, irritable, no respuesta verbal y desorientado. Pulmones
con hipoventilación derecha. Abdomen distendido, depresible. Extremidades con
excoriaciones multiples. Peso de 30 kg. Talla 112 cm”
a. Politraumatismo con TCE severo y trauma abdominal con shock hipovolemico
b. Politraumatismo con TCE y hemotórax derecho, choque hipovolemico
d. Politraumatismo, neumotórax derecho y shock hipovolémico
a. CAT cerebral
b. Rx torax
c. USG abdominal
6. Un RN de u1 semana de edad es llevado a la sala de urgencias con padecimiento de 1

dia de evolución con fiebre. Ha estado irritable y come menos de lo habitual. A la
exploración física, tiene temperatura de 39°C, se encuentra irritable e inconsolable.
¿Qué estudios Dx deben realizarse?
a. Biometría hemática completa
b. B. Hemática completa, hemocultivo
c. B. Hemática complta, hemocultivo, análisis de orina
d. B. hemática completa, hemocultivo, análisis de orina y urocultivo
e. B. hemática completa, hemocultivo, urinalisis, urocultivo y puncion lumbar
7. Las quemaduras de espesor parcial profunda afectan:
a. La epidermis
b. La dermis papilar
c. La epidermis y toda la dermis
d. Afectan hasta el tejido subcutáneo
8. Los fluidos intravenosos están indicados en el paciente quemado cuando se afecta:
a. Mas del 10% de la superficie corporal
b. Mas del 15% de la superficie corporal
c. Más del 20% de la superficie corporal
d. Mas del 25% de la superficie corporal
9. Formula utilizada en el calculo de liquidos del paciente quemado es:
a. Holiday
b. Siggar
c. Carvajal
d. Capurro
e. Anderson
10. Una quemadura con ausencia de dolor y llenado capilar audsente, tiene una
clasificación de:
a. 1er grado
b. 2do grado superficial
c. 2do grado profundo
d. 3er grado
e. Si hay ausencia de dolor no es una quemadura
11. Las crisis epilépticas febriles en niños ocurren con > frecuencia en:
a. 6 primeros meses de vida
b. Entre los 6 y 12 meses de vida
c. Entre los 12 y 24 meses de vida
d. Entre los 24 y 36 meses de vida
e. A partir de los 2 años
12. En la sepsis neonatal precoz encontramos con > frecuencia:
a. Estafilococo epidermidis
b. Meningococo
c. Estreptococo del grupo B
d. Neumococo
e. Adenovirus
13. Tamaño del diámetro del tubo endotraqueal en 1 paciente de 10-12 años:
a. 4.5 cm
b. 5.5 cm
c. 6.0 cm
d. 6.5 cm
e. 7.0 cm→ este predomina en los profetas
14. En la reanimación cardiopulmonar dada por 2 personas, la relación ventilación
compresión es:
a. 1:2
b. 1:5
c. 2:15
d. 2:30
e. 3:30
15. Respecto a la prematurez, todo es cierto, EXCEPTO:
a. Son aproximadamente el 28% de todos los nacimientos
b. Es mas frecuente en la raza negra
c. Hasta un 70% de los RN tienen retardo de crecimiento intrauterino
d. Hasta el 50% desarrollan ictericia multifactorial
e. Su problema principal es la insuficiencia respiratoria
16. La supervivencia de un RN entre los 1 250 – 1 500 gramos es de :
a. 40% a. Mas del 95%
b. 50% b. Entre 80 y 90%
c. 60% c. Entre 50 a 60%
d. 75% d. Entre 40 a 50%
e. 90% e. Ninguna de las anteriores
17. Son problemas frecuentes en el RN prematuro, excepto:

a. Sindrome de aspiración de meconio
b. Asfixia perinatal
c. Hipoglicemia
d. Policitemia
e. Dismorfismos
18. La mortalidad de un RN con hipoxia perinatal severa es de:
a. Menos del 10%
b. Entre 10 a 25%
c. Entre 50 a 75%
d. Mas del 80%
19. Son signos clínicos de sufrimiento fetal agudo:
a. Meconio
b. Alteraciones de la frecuencia cardiaca
c. Acidosis respiratoria
20. La deficiencia de acido fólico provoca todo, EXCEPTO:
a. Fatiga
b. Irritabilidad
c. Anemia microcítica
d. Defectos del tubo neural
e. Diarrea
21. Son signos clínicos del beri beri, EXCEPTO:
a. Anemia megaloblástica
b. Microcefalia
c. Sordera neursensorial
d. Convulsiones
e. Fatiga
22. La triada dx de pelagra, EXCEPTO:
a. Anemia
b. Demencia
c. Diarrea
d. Dermatitis
23. Los requerimientos de líquidos en un RN son:
a. 60 a 70 ml/kg en un RNT en el 1er dia
b. 50 ml/kg en el RN prematuro de 1 000 gramos
c. 150 mg/kg en un RN bajo peso al nacer al 3er dia de vida
24. Son hallazgos frecuentes al examen físico de un RN post-termino, EXCEPTO:
f. Ausencia de lanugo
a. Abundante lanugo g. Uñas largas
b. Escaso vermix h. Macrosomia fetal
caseoso i. Piel apergaminada
c. Uñas largas j. Expresión alerta
d. Piel apergaminada
e. Cabello abundante
25. Respecto al herpes simple, podemos afirmar que:

a. El tipo 1 afecta labios, boca y cara
b. El tipo 2 afecta el SNC
c. El tipo 3 afecta genitales
26. Respecto a la rubeola congénita:
a. El 25% de los casos son asintomáticos
b. Hay cataratas y microcefalia
c. Las malformaciones son frecuentes hasta las 16 semanas de embarazo
27. Sobre la infección por varicela antes del parto podemos afirmar:
a. Antes de las 20 semanas de gestación provoca malformaciones congénita
b. La infección entre la 20 y 30 semana antes del parto no da secuelas
c. La infección entre 21 y 5 dias antes del parto tiene baja mortalidad
d. Si la infección ocurre 5 dias antes del parto hay alta mortalidad
28. El periodo de incubación de la varicela es de:
a. De 3 a 5 dias
b. Una semana
c. De 2 a 3 semanas
d. De 4 semanas
29. Respecto a la varicela:
a. La infección en la congénita ocurre en las primeras 12 semanas de gestación
b. La infección en la neonatal ocurre en las ultimas 3 semanas de gestación
c. La infección cercana al parto provoca cuadros leves
d. La incidencia de varicela congénita es menos del 1%
e. Solo b y d son ciertas
30. Respecto a la vacuna de la varicela, todo es cierto, EXCEPTO:
a. Es de virus vivo atenuado
b. Puede provocar un síndrome variceliforme
c. Se puede aplicar junto con la del sarampión y rubeola
d. Se aplica a una edad entre los 6 y 12 meses
31. La triada en el dx de toxoplasmosis congénita es:
a. Coreorrenitis, vesículas, hidrocefalia
b. Hidrocefalia, coreorrenitis, calcificaciones intracraneales
c. Calcificaciones intracraneales, hidrocefalea, microftalmia
d. Microcefalia, anemia, hepatomegalia
32. En la infección por toxoplasmosis congénita:
a. El riesgo de infección es bajo en el primer trimestre
b. El riesgo de infección aumenta con la edad gestacional
c. Pueden ocurrir malformaciones severas
33. Son parte de la tétrada clínica de la toxoplasmosis congénita, EXCEPTO:
a. Periostitis
b. Calcificaciones intracraneales
c. Micro/hidrocefalia
d. Coriorretinitis
e. Convulsiones
34. Son signos clínicos de la sificilis congénitas, EXCEPTO:
a. Rinorrea
b. Hepatomegalia
c. Ampollas
d. Cataratas
e. Hidrops fetalis
35. Respecto al héroes Zoster congénito:
a. Puede provocar meningitis aseptoca recidivante de Mollaret
b. Su manejo es con Aciclovir
c. Hay predominio de polimorfonucleares en la punción lumbar
36. La cardiopatía congénita mas frecuente de la rubeola congénita es:
a. El ductos arterioso persistente
b. Comunicación interventricular
c. Comunicación interatrial
d. Tetralogía de Fallot
e. Canal atrio ventricular
37. La puntuación de Ballard se utiliza para:
a. Determinar el grado de hipoxia perinatal
b. Determinar insuficiencia respiratoria
c. Determinar la edad gestacional
d. Determinar sufrimiento fetal
e. Determinar vitalidad fetal
38. La triada de Hutchinson consiste en:
a. Sordera, queratitis intersticial, dientes de Hutchinson
b. Dientes de Hutchinson sordera, periostitis
c. Sordera, osteocondritis, rágades
d. Dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar, ictericia
e. Dientes de Hutchinson, hepatomegalia, anemia hemolítica
1 Vitamina A 3 Dermatitis seborreica
2 Tiamina 5 Ansiedad y depresión
3 Rivoflavina 9 Raquitismo
4 Niacina 6 Anemia perniciosa
5 Piridoxina 10 Retinopatía pigmentaria
6 Cobalamina 8 Escorbuto
7 Acido fólico 7 Anemia megaloblástica
8 Vitamina C 4 Pelagra
9 Vitamina D 1 Manchas de Bitot
10 Vitamina E 2 Beri beri
CALCULOS:
1. Calcule la diuresis mínima en 24 h, de un paciente de 2 años, 12 kg de peso

5. Calcule las perdidas insensibles de una niña de 5 años de edad, con dx de

politraumatismo, si pesa 18 kg y talla 110 cm



9. Cuales son los liquidos de mantenimiento, por formula de Holliday, de un paciente con
dx de neumonía-meningitis, con peso de 14, 16, 22 y 24 kg
10. Paciente de 3 años de edad quien sufre quemadura con agua caliente en torax,
abdomen y genitales, del 20% de superficie corporal. Peso: 16 kg. Talla: 90 cm. Calcule
los líquidos que debe recibir en la primeras 24 horas de tratamiento, anote el tipo de
solución que administraría.
11. Paciente de 4 años de edad quien sufre quemadura con agua caliente en torax,
abdomen y genitales, del 25% de superficie corporal. Peso: 20 kg. Talla: 100 cm.
Calcule los líquidos que debe recibir en la primeras 24 horas de tratamiento, anote el
tipo de solución que administraría.
12. Indique el volumen de GRE y plasma a transfundir en un paciente que ingresa con dx
de sepsis y coagulopatia. Hb= 6.0 peso= 27 kg
GRE:
PLASMA:
PLAQUETAS:
13. Indique el volumen de GRE y plasma a transfundir en un paciente que ingresa con dx
de sepsis y coagulopatia. Hb= 6.0 peso= 14 kg
GRE:
PLASMA:
PLAQUETAS:
14. Mencione 3 mecanismos básicos para el desarrollo de hipernatremia
15. Recibe una niña de 9 años con cuadro de ceto-acidosis diabética. Pesa 26 kg con
FC=122x’ PA=90/40 y signos de deshidratación severa con perdida de peso coroporal
del 12%. Responda lo siguiente:
a. Primera venocilisis (volumen y tipo de solución)
b. Insulina (dosis total y tipo)
c. Dosis de HCO3-
d. Calcule el volumen del déficit hídrico que tiene:
c. Dosis de HCO3-

FC=150x’ PA=80/40 y signos de deshidratación severa con perdida de peso corporal
c. Dosis de HCO3-
d. Calcule el volumen de agua corporal que debe tener este paciente:
c. Dosis de HCO3-
d. Calcule el volumen agua corporal total que debe tener este paciente:
19. Anote la dosis de los siguientes medicamentos:

- Midazolam:
- Fenobarbital
- Atropina
- Adrenalina
- Atracurium
- Glucosa al 10%
- Bicarbonato
20. Menciones 3 ejemplos clínicos donde hay hiponatremia hipervolemica
21. Defina el concepto de hipertensión endocraneal en pediatría
22. Mencione 2 causas mas probables de convulsion en un RN
23. Un paciente con un Na+= 160 meq K+=3.5 meq, glucosa=550 mg y urea=45, tiene una
osmolaridad sérica de:
26. Anote los 4 estadios de la historia natural de la DM:
27. Defina brevemente el concepto de perdidas insensibles:
28. Anote 2 enfermedades malignas relacionadas con el SIDA:
29. Anote las causas mas probables de convulsión, según los grupos de edades en el
paciente pediátrico
30. Indique el tratamiento de un paciente con sífilis congénita, la 1ra semana de vida
31. Indique 2 causas de edema agudo de pulmón en el paciente pediátrico
32. 3 signos clínicos de la deficiencia de vitamina A
33. 3 signos clínicos por beri beri
34. Vitamina B1 se conoce como

NECESIDADES ELECTROLITOS
Sodio(Na+): 2-3 mEq / Kg / día (máximo 100-150 mEq/día)
Potasio (K+): 1-2 mEq/ Kg / día (máximo 80-120 mEq/día)
Calcio (Ca2+): 0,5 - 1 mEq / Kg / día ; máximo 9-35 mEq/día; RN: 1-2 mEq/ Kg / día
Magnesio (Mg2+): 0,2 - 0,5 mEq / Kg/ día (máximo 8-36 mEq/día)
Cloro(Cl-): 2-3 mEq/ Kg/ día (máximo 100-150 mEq/día)
1. Existe sobrepeso en la siguiente circunstancia:

a. Se encuentra entre el percentil 85 - 95 para la edad y sexo
b. Se encuentra en puntuación Z +2 y +3 para su edad y sexo
c. Índice talla/edad en +2 y +3
Son sustancias que estimulan el apetito, excepto:

a. neuropéptido Y
b. Orexina A Y B
c. Serotonina.
d. Noradrenalina.
La obesidad se define como:

a) Índice de masa corporal sobre el percentil 95
b) Índice de masa corporal sobre el percentil 90
c) Índice de masa corporal entre 85-90
d) Exceso de masa corporal.
2. Hay obesidad cuando estamos sobre el percentil:

a. Entre +1 y +2 DS
b. Z entre +2 y +3
c. Percentil 90
d. Percentil 95
3. El IMC indica obesidad si está sobre:
a. Z +3
b. Z +2
c. 25
d. 30
e. a y d son ciertas
4. Un índice de masa corporal en Z -3, indica:
a. talla baja severa
b. bajo peso severo
c. emaciación severa
e. solo b y c son ciertas
5. Al evaluar el estado nutricional de una niña de 5 años, usted encuentra que tiene un IMC entre
Z-2 y Z-3, la clasifica como:
a. bajo peso
b. emaciada
c. sobrepeso
d. talla baja
e. a y b son ciertas
6. el síndrome de Prader-Willi se caracteriza por:
a. hipotonía neonatal, obesidad, hiperfagia, retraso mental
b. retraso mental, hipogonadismo, sordera, sinditalia
c. obesidad, sordera, retraso mental, convulsiones
d. hiperplasia suprarrenal, tumor de hipófisis, obesidad
e. ninguna de la anteriores
7. El predictor más potente de sobrepeso en la infancia y obesidad de adulto es:
a. alto peso al nacer
b. Diabetes materna
c. Obesidad de los padres
d. Bajo peso al nacer
e. Sedentarismo
8. Son medicamentos utilizados en el adelgazamiento en niños:
a. Orlistat
b. Fentermina
c. Topiramto
d. Sertralina
e. Ninguno de los anteriores
9. El riesgo de ser obesos de adultos, se es obeso a los 12 año es:
a. 10%
b. 20%
c. 30%
d. 75%
e. 80%
10. La disminución de la hormona leptina provoca:
a. Disminución del apetito
b. Aumento del apetito
c. Disminución del gasto energético
11. Son síndromes clínicos relacionados con obesidad, EXCEPTO:
a. PRADER-WILLI
b. Enfermedad de Blount
c. Angelman
d. Pickwick
e. Klinefelter/ Síndrome de Down
12. Son signos universales de la desnutrición:

● Signos universales: Dilución, Dimorfismo, Distrofia, Detención del crecimiento
● Signos circunstanciales: pelagra, dermatitis
● Signos agregados: Infección , anemia, diarrea, desequilibrio hidro-electrolítico.
a. Detención del a. Dimosfirmos a. Dimosfirmo

crecimiento b. Demencia b. Dilución
b. Dilución c. Distrofia c. Distrofia
c. Edema d. Todas las anteriores d. Todas las anteriores
d. Todas las anteriores e. Solo a y c e. Solo a y c son ciertas
13. Son signos circunstanciales de la desnutrición:

a. Parasitosis
b. Pelagra y dermatitis
c. Anemia y diarrea
14. El marasmo se caracteriza por:
a. Solo insuficiente a. Dilución a. solo insuficiente

ingesta de b. Aporte proteico ingesta de proteínas
carbohidratos insuficiente b. insuficiente aporte
b. Insuficiente aporte c. Ingesta calórica calórico
c. ausencia de edema
calórico adecuada
c. Edema d. Colesterol normal
e. solo b y c son
d. Todas las anteriores e. Solo a y b son correctas
e. Solo a y b son correctas correctas
15. El kwashiorkor se caracteriza por:

a. Edema
b. Aporte calórico insuficiente
c. Ingesta de proteínas insuficiente
d. Albúmina normal
16. El marasmo – kwashiorkor se caracteriza por:
a. Insuficiente ingesta de carbohidratos y proteínas
b. Insuficiente aporte calórico
c. Edema

a. Hipokalemia a. Hiponatremia
b. Vómitos b. Hipokalemia
c. Parasitosis c. Hipoalbuminemia
d. Pelagra d. Todas las anteriores
e. Falta de aumento de peso e. Solo b y c son ciertas
18. En el tratamiento del paciente desnutrido, durante la 1ra fase se debe hacer lo siguiente,
EXCEPTO:
a. Corregir los desequilibrios hidroelectrolíticos
d. Dar dietas hipercalóricas
e. Salvar la vida
En el Tratamiento del paciente desnutrido, durante la 1ª fase se debe hacer lo siguiente, EXCEPTO: d
a. Corregir los desequilibrios H.E.
d. Dar dietas de 150 kcal/kg/día (a final de segunda semana)
e. Salvar la vida
Primera fase: estabilizar: Corregir Deshidratación, salvar vida, complicaciones, infecciones.
19. Durante la primera semana de la fase de mantenimiento del paciente desnutrido:

a. Recibe dieta de 200 kcal/kg/dia a. Recibe dieta de 100 kcal/kg/dia a. Recibe dieta de 75 kcal/kg/dia
b. Recibe 75 kcal/kg + 1 g de b. Recibe 75 kcal/kg + 1 g de b. Recibe 1 g de proteínas/kg/dia
proteínas proteínas c. Volúmenes altos
c. Se recomienda altos volúmenes c. Volúmenes altos hipercalóricos hipercalóricos
(todo lo contrario) d. Ninguna de las anteriores d. Ninguna de las anteriores
d. Recibe hasta 300 kcal/kg/dia e. Solo b y c son ciertas e. Solo a y b son ciertas
Signo común de los diferentes tipos de desnutrición : c
a) edema
b) vómitos
c) hipoalbuminemia
d) parasitosis
e) falta de aumento de peso (en kwashiorkor hay enmascaramiento de la pérdida de peso)
20. Respecto al fenómeno de la sed podemos afirmar que:

A. Ocurre con aumentos de la a. Ocurre con aumentos de a. Ocurre con aumentos de la
osmolaridad de 4-5% la osmolaridad de 1-2% osmolaridad de 4-5%
B. Ocurre por perdidas de b. Ocurre por perdidas de b. Ocurre por perdidas de
volumen de más de 1 a 2% volumen de más de 10% volumen de más de 20%
C. Ocurre con pérdidas de c. Ocurre con pérdidas de c. Ocurre con perdidas de peso
volumen de 5% volumen de 5% de 1-2%
D. Depende de la actividad d. Depende de la actividad d. Depende de la actividad física
física de las personas física de las personas de la personas
E. Solo a y d son ciertas e. Solo a y b son ciertas e. Ninguna de las anteriores
21. Los receptores de osmolaridad se localizan en los siguientes, EXCEPTO:

a. Hipotálamo
b. Páncreas
c. Aurículas/ventrículos
d. Vena porta
22. El agua es el componente más abundante del cuerpo y constituye el:

a. 60% del peso en el a. 60% del peso en el a. 60% del peso en a. 60% del peso en un
adulto adulto el adulto adulto
b. 80% del neonato b. 80% del neonato b. 80% del neonato b. 90% del neonato
prematuro prematuro prematuro prematuro
c. 70-78% del neonato a c. 60% del escolar 50% del escolar c. 50% del escolar
termino d. Todas las anteriores c. Todas las d. Todas las anteriores
d. Todas las anteriores e. Solo a y c son anteriores e. Solo a y b son ciertas
e. Solo a y c son ciertas ciertas d. Solo a y c son
ciertas
23. Son componentes del agua transcelular, EXCEPTO:
a. Líquido del tubo digestivo
b. Renal
c. LCR
d. Hueso
e. Peritoneo
24. El porcentaje de agua corporal correspondiente a plasma es el:

a. 3%
b. 5%
c. 10%
d. 15%
e. 19%
25. Respecto al volumen sanguíneo circulante efectivo:
26. Varia directamente con a. Varia directamente con a. Varia directamente con el
el volumen del LIC el volumen del LEC volumen del LIC
27. Disminuye con la carga b. Disminuye con la carga b. Disminuye con la carga de
de Na+ de Na+ Na+
28. Aumenta con el c. Disminuye con el c. Disminuye con el síndrome
síndrome nefrótico síndrome nefrótico nefrótico
29. Disminuye en la d. Aumenta en la d. Aumenta en la insuficiencia
insuficiencia cardiaca insuficiencia cardiaca cardiaca congestiva
congestiva congestiva e. Solo a y c son ciertas
a. Solo a y d son e. Solo a y c son ciertas
ciertas
a. 45 ml por perdidas a. 60 ml por perdidas insensibles

insensibles b. 15 ml por transpiración
b. 15 ml por transpiración c. 5 ml por heces
c. 5-10 ml por heces d. 40 ml por orina
d. 40 ml por orina e. Solo ay c son ciertas
31. El agua corporal total de un niño con madurez fisiológica:
c. Es igual en niños y niñas de edad escolar
d. Aumenta con la madurez del individuo
e. Solo b y c son correctas
32. En la desnutrición calórica el dato más característico es:
a. Disminución del índice de masa corporal
b. Disminución del albúmina
c. Disminución de pre-albúmina
d. Disminución de los linfocitos
e. Todas son correctas
33. Son pérdidas obligatorias de agua: d

a. transpiración
b. Evaporación
c. orina
e. solo a y c son ciertas
34. Son pérdidas obligatorias de agua, EXCEPTO:
a. Transpiración
b. Evaporación
c. Orina
d. Por heces
e. Sudor
35. El agua corporal total al momento de nacer:
c. Tiene 5% como plasma
d. Se distribuye equitativamente entre el LIC y LEC
a. Constituye el 20 a 25% del peso a. Constituye el 33% de ACT
corporal b. Tiene 25% como líquido intersticial
b. Tiene 20% como líquido intersticial c. Tiene 5%-10% como plasma
c. Tiene el 10% como plasma d. Todas las anteriores
d. Todas las anteriores e. A y c son correctas
37. El líquido extracelular LEC se caracteriza por:
a. El Na+ es el catión principal a. El Na+ es el anión principal a. el Na+ es el catión principal

b. El Cl- es el anión principal b. El Cl- es el anión principal b. el cloro es el anión principal
c. Tiene alto contenido de c. El K+ es el principal catión c. el K+ es el principal catión
proteínas d. El HCO3- es el catión (solo intercelularmente)
d. hay igual contenido proteico
d. Todas las anteriores principal
en plasma y líquido
e. Solo a y b son correctas e. Solo a y b son ciertas
intersticial
e. solo a y b son correctas
38. Respecto al líquido extracelular LEC

a. constituye el 50% de ACT
b. tiene 25% como líquido intersticial
c. tiene el 5 - 6% como plasma
d. b y c son correctas
39. El catión más abundante en el medio intracelular es el:
a. Sodio
b. Bicarbonato
c. Potasio
d. Cloro
e. Magnesio
40. La predisposición al desarrollo de edema aumenta cuando hay:
a. Vasoconstricción arteriolar
b. Aumento de la presión venosa
c. Aumento de las proteínas plasmáticas
d. Deshidratación
e. Con la sed
a) pérdida de más de 10% del peso corporal a. pérdida de 5% de peso corporal

b) pérdida de más de 15 ó 20 ó 25% del volumen b. pérdida de 10% del volumen vascular
vascular c. pérdida de más de 10% del peso corporal
c) Shock hipovolémico d. pérdida de más del 20% del volumen
d) Todas las anteriores vascular
e. Solo c y d son correctas
42. Respecto al sodio:
a. Su concentración en LIC es 10 a. Su concentración en LEC es a. Su concentración en LEC es 140

mEq/L 10 mEq/L mEq/L
b. Principal soluto osmóticamente b. Principal soluto b. Principal soluto osmóticamente
activo osmóticamente activo activo
c. Mantiene el volumen de los c. mantiene el volumen de c. mantiene el volumen de
líquidos coporales líquidos corporales líquidos corporales
d. Se necesita de 2-3 mEq/kg/dia d. Se necesita de 5 mEq/kg/dia d. Se necesita de 2 mEq/kg/dia
(max 100-150 mEq/dia) e. Solo b y c son ciertas e. Todas las anteriores
43. La brecha aniónica:
a. Mide el déficit de a. Mide el déficit de a. Mide el déficit de a. Mide el déficit de

bicarbonato bicarbonato bicarbonato bicarbonato
b. Su valor normal es 15 b. Su valor normal b. Su valor normal es b. su valor normal es 20
+ó–3 es de 12 +ó- 4 de 1-2 ±2 (falso: 12-16 meq/l)
c. Siempre se modifica c. Siempre se c. Siempre se c. siempre se modifica en
la acidosis (falso)
en la acidosis modifica en loa modifica en la
d. es la diferencia entre
d. Es la diferencia entre acidosis acidosis cationes y aniones no
cationes y aniones no d. Es la diferencia d. Es la diferencia medibles
medibles entre cationes y entre cationes y e. solo a y b son
e. Solo b y d son aniones medibles aniones medibles correctas
correctas e. Solo b y d son e. Ninguna de las
correctas anteriores

a. Provoca cambios en el EKG a. Es el principal catión a. es el principal anión
con valores superiores a 7.5 intracelular intracelular (es un catión)
mEq/L b. Sus necesidades son de 4-5 b. sus necesidades son de 4
b. Sus necesidades son de 4 mEq/100cal meq/100cal (1-2 mEq/ Kg /
mEq/100cal c. Se absorbe en el intestino día (máximo 80-120
mEq/día)
c. Se absorbe en intestino grueso
c. se absorbe en intestino
delgado d. Su concentración plasmática grueso
d. Su concentración plasmática es de 3.5 a 5.5 mEq/L d. su concentración plasmática
es de 3.5 a 5.5 mEq/L e. Solo a y d son ciertas es 3.5 a 5.5 meq/l
e. Solo c y d son ciertas e. ninguna de las anteriores
45. Respecto a los electrolitos, todo es cierto, EXCEPTO:
a. Hay hiperkalemia si K+>5.5 a. Hay hiperkalemia si K+ > 6.5 a. hay hiperkalemia si K+ > 5.5
mEq/L mEq/L meq/l
b. Hay hipokalemia si K+<3.5 mEq/L b. Hay hipokalemia si K+ < 3.5 b. hay hipokalemia si K+ < 3.5
c. Hay deshidratación mEq/L meq/l
c. hay D. hiponatremica si Na+ <
hiponatrémica si Na+ <135 c. Hay deshidratación
130 meq/l
mEq/L hiponatrémica si Na+ < 135
d. hay D. hipernatremica si Na+
d. Hay deshidratación mEq/L > 145 meq/l (>150 meq/l)
hipernatremia si Na+ >150 d. Hay deshidratación e. hay hipocalcemia si Ca++ < 8.0
mEq/L hipernatremia si Na+ > 150 mg/dl
e. Hay hipocalcemia si Ca++ < 8.0 mEq/L
mg/dl e. Solo b y d son ciertas
52-Respecto al calcio iónico, todo es cierto. Excepto: d
f. Es el 50% del calcio total a. Es el 60% del calcio total

g. Su concentración es 4.0 – 5.0 mg/dl b. Su concentración es 4.0 – 5.0 mg/dl
h. Varia según el pH c. Varia según el pH
i. Disminuye en la acidosis d. Aumenta en la acidosis
j. Es la fracción fisiológicamente activa e. Es la fracción fisiológicamente activa
( Verdadero sobre el calcio: CALCIO TOTAL:50%, CONCENTRACIÓN ES 4.0-5.O MG/DL, VARÍA SEGÚN
PH, AUMENTA CON ACIDOSIS)
46. Son características de la deshidratación hipertónica:
a. Hiperexcitabilidad a. Fiebre a. Fiebre a. Escleredema

b. Convulsiones b. Convulsiones b. Convulsiones b. Convulsiones
c. Fiebre c. Coma c. Exitabilidad c. Conservacion del volumen
d. Todas las d. Todas las anteriores d. Todas las extracelular
anteriores e. Solo b y c son anteriores d. Todas las anteriores
e. Solo a y b son ciertas e. Solo b y c son e. Solo b y c son ciertas
ciertas ciertas
47. En la deshidratación hipotónica hay todo eso, EXCEPTO:
a. Paso de agua al LIC a. Paso de agua al LIC

b. Diminución de la osmolaridad b. Diminución de la osmolaridad
c. Disminuye el espacio IC c. Disminuye el espacio EC
d. Signos de shock tempranos d. Signos de shock tardíos
e. Mayor pérdida de electrolitos que agua e. Mayor pérdida de electrolitos que agua
En la deshidratación hipotónica hay todo esto, EXCEPTO: c

48. paso de agua al LIC
49. disminución de la osmolalidad
50. disminuye el espacio IC (se afecta el extracelular)
51. signos de shock tempranos (se da más pronto en hipotonico)
52. mayor pérdida de electrolitos que agua
53. En la deshidratación isonatremica hay:

a. > pérdida de H2O que iones
54. En la deshidratación hipertónica hay todo eso, EXCEPTO:
a. > pérdida de agua que iones
Son características de la Deshidratación Hipertónica, EXCEPTO: d

a. hiperexcitabilidad
b. convulsiones
c. coma
d. hipotonía
e. fiebre
En la deshidratación hipertónica hay todo, excepto: b

a. mayor pérdida de agua que iones
b. disminución brusca del volumen vascular
c. osmolalidad plasmática alta
d. paso de agua al espacio extracelular
e. todas las anteriores
56- Respecto a las siguientes soluciones su concentración de sodio es: c
f. La SSN contiene 144 mEq/L a. La SSN contiene 154 mEq/L a. la SSN contiene 140 meg/l
g. La solución D/SS al 0.45%=71 b. La solución D/SS al b. la solución D/SS al 0.45%= 70
mEq/L 0.45%=67 mEq/L meg/l
h. La solución D/SS al 0.33%=58 c. La solución D/SS al c. la solución D/S sal 0.33%= 51
mEq/L 0.33%=58 mEq/L meg/l
d. la solución D/S sal 0.2%= 44
i. La solución D/S al 0.2%= 31 d. La solución D/S al 0.2%= 31
meg/l
mEq/L mEq/L e. Ninguna de las anteriores
j. Solo a y b son ciertas e. Solo a y b son ciertas
55. En la hipokalemia hay todo, EXCEPTO:
a. Debilidad a. Excitabilidad a. debilidad

b. Parestesias b. Parestesias b. parestesias
c. Onda T picudas c. Ileo paralítico c. cambios de EKG
d. Arritmias cardiacas d. Arritmias cardiacas d. hipertonía
e. K+s < 3.5 meq/L
e. K+ < 3.5 mEq/L e. K+ < 3.5 meq/L
56. La insulina incrementa el ingreso de glucosa en:

a. Todos
b. Las células de los túbulos renales
c. La > parte de las neuronas cerebrales
d. El músculo esquelético
e. El cerebro
En la Diabetes Mellitas tipo I hay:

a. necesidad parcial de insulina exógena (completa necesidad)
b. Cuadros de cetoacidosis
c. inicio exclusivo en la edad infantil (también en otras edades)
d. solo a y b son correctas
Criterio diagnóstico de Diabetes Tipo 1: a

b) glucosa aleatoria > 200 mg/dl
c) glucosa en ayuno > 140 mg/dl (>126 mg/dl)
d) glucosa post-sobrecarga oral > de 180 mg/dl (>200)
e) solo a y c son correctas
f) ninguna de las anteriores
La insulina baja a nivel hepática provoca todo, excepto:
a. Producción de glucosa
b. Glucogenolisis
c. Lipogénesis
d. Cetogénesis
e. Acidosis
Son factores desencadenante de DM, EXCEPTO: b

a. infecciones víricas
b. uso de antibióticos
c. proteína de la leche de vaca
d. toxinas químicas
e. estrés
La complicación más severa en la cetoacidosis diabética es: b

b) deshidratación
c) edema cerebral (no muy seguro pero la más grave es coma)
d) hiperglicemia
e) acidosis metabólica
f) hiperosmolalidad
En la diabetes mellitus hay todo, EXCEPTO: e

A. glucogenolisis
B. cetogénesis
C. lipólisis
D. falta de captación de glucosa
E. aumento de captación de T.G (falta de captación de TG, tampoco se da la gluconeogénesis,
lipogénesis)
57. Criterio diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1:

a. Glucosa aleatoria > 150 a. Glucosa aleatoria > 200 a. Glucosa aleatoria >
mg/dl mg/dl 160 mg/dl
b. Glucosa en ayuno > 110 b. Glucosa en ayuno > 110 b. Glucosa en ayuno >
mg/dl mg/dl 126 mg/dl
c. Glucosa post-sobrecarga c. Hemoglobina glicosilada > 4 c. Hemoglobina
oral > de 200 mg/dl mg/dl glicosilada > 4 mg/dl
d. Solo a y b son ciertas d. Todas las anteriores d. Todas las anteriores
e. Solo a y c son ciertas e. Solo a y c son ciertas
58. El diagnóstico de intolerancia a la glucosa se hace en un paciente con:

a. Glucosa en ayuno > 126 mg/dl a. Glucosa en ayuno > 126 mg/dl
b. Glucosa en ayuno de 110 a 125 b. Glucosa en ayuno de 110 a 115 mg/dl
mg/dl c. Glucosa a las 2 horas post-carga de azúcar
c. Glucosa a las 2 horas post-carga de en 160-200 mg/dl
azúcar en 160-200 mg/dl d. Ninguna de las anteriores
d. Ninguna de las anteriores e. Solo b y c son ciertas
59. En la diabetes mellitus tipo 2 hay todo, EXCEPTO:

c. Mutación del receptor 1 de la sulfonilurea
e. Obesidad
60. Son factores desencadenantes de DM, EXCEPTO:
a. Infecciones por rubeola
b. Parotiditis
c. Proteína de la leche de vaca
d. Leche materna
e. Estrés
61. La dosis de insulina en la cetoacidosis diabética es:
a. 1u /kg IV C/hora., semilenta
b. 1u / kg/hora IV rápida
c. 0.01 u/kg/hora IM lenta
d. 0.2 u/kg/hora IV rápida
e. 0.1 u/kg IV rápida
62. En la Cetoacidosis hay todo, EXCEPTO:
a. Cuerpos cetónicos a. Cuerpos cetónicos

b. Acidosis metabólica con brecha b. Acidosis metabólica con brecha aniónica
aniónica disminuida aumentada
c. Disminución del consumo de oxígeno c. Aumento del consumo de oxígeno
cerebral cerebral
d. Alteración del estado de conciencia d. Alteración del estado de conciencia
63. En la Diabetes mellitus hay todo, EXCEPTO:

a. Glucogenolisis
b. Cetogénesis
c. Lipolisis
d. Falta de captación de glucosa
e. Aumento de captación de T.G.
64. Paciente diabético que llega con pH=7.20 CO2=15 meq/L, con respiración de kussmaul y
somnoliento, lo clasifica como Cetoacidosis:
a. Leve
b. Moderada
c. Severa
En el equilibrio ácido-base:
a) un ácido es donante de protones
b) una base es aceptora de protones
c) el pH es resultado de la concentración de HCO3-
d) solo a y b son correctas
Las definiciones que son correctas: e

a. acidemia – descenso de pH
b. alcalemia – aumento de pH
c. acidosis – definida por la producción de acidos
d. alcalosis – definida por la producción de álcalis
e. todas las anteriores
Son complicaciones del uso de bicarbonato, EXCEPTO: e
a) Hipernatremia a. Hiponatremia
b) Hiperosmolalidad b. Hiperosmolalidad
c) Sobrecarga de volumen c. Sobrecarga de volumen
d) Acidez del LCR d. Acidez del LCR
e) Desviación de la curva de disociación de Hb e. Desviación de la curva de disociación de
a la derecha (estamos alcalinizando, se Hb a la izquierda
desviaría a la izquierda)
La alcalosis metabólica provoca todo, Excepto: a

f) aumento del flujo coronario
g) aumento de arritmias cardiacas
h) disminución del flujo sanguíneo cerebral
i) tetania, convulsiones
j) Hipertonía
65. En el equilibrio acido-base:
a. Un acido es donante de protones
b. Una base es aceptora de protones
c. El pH es resultado de la concentración de HCO3-
d. Solo a y b son correctas
66. Las definiciones que son correctas:

a. Academia→descenso de pH
b. Alcalemia→aumento de pH
c. Acidosis→definida por la producción de ácidos
d. Alcalosis→definida por la producción de álcalis
67. La acidosis metabólica provoca todo, EXCEPTO:
a. Disminución de la contractilidad miocárdica
c. Disminución en la resistencia vascular pulmonar (RV pulmonar aumena)
d. Disminución del gasto cardiaco
Verdadero sobre la Acidosis metabólica: DISMINUCIÓN DE LA CONTRACTILIDAD MIOCÁRDICA,
DISMINUCIÓN DE LA resistencia vascular periférica, AUMENTA EN LA resistencia vascular pulmonar.
68. Son complicaciones del uso de HCO3-, EXCEPTO:
a. Hipernatremia a. Hipernatremia
b. Hiperosmolaridad b. Hiperosmolaridad
c. Sobrecarga de volumen c. Sobrecarga de volumen
d. Alcalosis de LCR d. Acidez del LCR
e. Desviación de la curva de e. Desviación de la curva de disociación de Hb a
disociación de Hb a la ← la →
Verdadero sobre el HCO3: HIPONATREMIA POR DILUCIÓN, HIPEROSMOLARIDAD, ACIDEZ DEL LCR.
69. La alcalosis metabólica provoca todo, EXCEPTO

b. Aumento de arritmias cardiacas
c. Disminución del flujo sanguíneo cerebral
e. Hipertonía
a. pH alto, HCO3- alto, aumento de PCO2
b. pH altoo HCO3- bajo, PCO2 bajo o normal
71. La acidosis metabólica se caracteriza por:
a. pH bajo, HCO3- alto, aumento de PCO2
b. pH bajo HCO3- bajo, PCO2 bajo o normal
a. pH bajo, HCO3- alto, exbase negativo
b. pH bajo, HCO3- bajo, exbase positivo
c. pH bajo, PCO2 alta, HCO3- alto o normal
d. pH alto, HCO3- bajo, PCO2 bajo
73. Su Dx de la siguiente gasometría:

a. acidosis respiratoria, muestra capilar
b. alcalosis metabólica, muestra arterial
d. alcalosis metabolica y respiratoria

a. acidosis respiratoria, muestra venosa
b. alcalosis metabólica, muestra arterial
d. alcalosis metabólica. Muestra arterial

a. alcalosis respiratoria, muestra arterial
b. alcalosis metabólica, muestra venosa
d. alcalosis metabolica y respiratoria. Muestra arterial
e. acidosis respiratoria con alcalosis metabólica
74. la insuficiencia respiratoria en el niño produce:

a. acidosis metabólica
b. acidosis respiratoria
c. alcalosis respiratoria
d. alcalosis metabólica
e. acidosis mixta
75. el volumen de sangre a transfundir en un paciente pediátrico:
a. 10 cc/kg de sangre completa
b. 20 cc/kg de sangre completa
c. 10 cc/kg de GRE
d. Una unidad de plaquetas por cada kg de peso
76. Un paciente con deshidratación severa, y pérdida del 11% del peso corporal (20kg) tiene un
déficit de:
b. 200 cc
c. 1100 cc
d. 2200 cc
e. 1500 M2 SC
déficit de:
b. 4 200 cc
c. 2 400 cc
d. 2 400 cc
e. 420 cc/kg
déficit de:
b. 1 200 cc
c. 2 000 cc
d. 2 400 cc
e. 240 cc/kg
déficit de:
a. 50 cc/kg de peso
b. 2 200 cc
c. 2 20 cc
d. 8 300 cc
e. 240 cc/kg
80. En cuanto a los requerimientos de los electrolitos, son:
a. Na+= 4.5 mEq/kg/dia a. Na+= 2-3 mEq/kg/dia

b. K+= 3-4 mEq/kg/dia b. K+= 1-2mEq/kg/dia
c. Ca++= 0.5-1 mEq/kg/dia c. Ca++= 2-3 mEq/kg/dia
d. Mg++= 0.2-05 mEq/kg/dia d. Mg++= 2-5 mEq/kg/dia
e. Solo c y d son ciertas e. Solo a y b son ciertas
81. Requerimientos de potasio en 24 horas:

a. 1 meq/kg/dia
b. 2 meq/kg/dia
c. 4 meq/kg/dia
d. 5 meq/kg/dia
82. El trastorno ácido base en el paciente que presenta paro cardiorespiratorio por DHE severo es:
d. Acidosis metabólica y alcalosis respiratoria
83. En la deshidratación hipertónica del recién nacido encontraremos:
a. Osmolaridad < 270 mOsm/L
b. Osmolaridad > 250 mOsm/L
c. Osmolaridad < 250 mOsm/L
d. Osmolaridad < 300 mOsm/L
e. Osmolaridad > 300 mOsm/L
84. Un paciente con peso de 9 kg y talla de 75 cm, tiene pérdidas insensibles en 24 horas de:
a. 216 cc
b. 432 cc
c. 90 cc
d. 900 cc
e. 270 cc
85. El signo Rx más frecuente en la enterocolitis necrotizante es:
a. Neumatosis intestinal
b. Neumoperitoneo
c. Gas en vena porta
d. Doble burbuja
86. El signo Rx más frecuente en la hipertrofia congénita del píloro es:
a. Signo del hilo ó cuerda
b. Neumoperitoneo
d. Doble burbuja
87. El kernicterus se caracteriza por, EXCEPTO:
a. Opistótonos a. Opistótonos
b. Hipotonía b. Hipotonía
c. Convulsiones c. Coreoatetosis
d. Hiperbilirrubinemia d. Hiperbilirrubinemia
CASO CLINICO:
“Paciente masculino de 4 años de edad, con historia de haber sufrido accidente automovilístico
(atropello). Fue traido por el conductor que lo atropello. Llega conciente, sudoroso y ansioso. Al
examen físico encuentra paciente con PA=85/45 FC=168 x’ FR=40x’; pálido con excoriaciones
multiples, más marcada en hipocondrio izquierdo. Pupilas poco reactivas y de 3 mm, conciente y
desorientado. Pulmones con entrada de aire bilateral, sin ruidos agregados. Abdomen distendido y
doloroso. Extremidades con deformidad en tobillo derecho. Peso de 15 kg. Talla 104 cm”
88. Su diagnóstico más probable serían:
89. Las medidas generales inmediatas que ordenaría serían:
c. Rx de cráneo, tórax y abdomen y extremidades
d. Ultrasonido de tórax y abdomen
90. Laboratorios urgentes que ordenaría serían:
91. Los laboratorios reportan hemoglobina en 6.0 gramos, usted transfundiría:

a. 150 cc de plasma
b. 2 unidades de plaquetas
c. 300 cc de GR
d. 150 cc de GR
e. A y d son ciertas
d. 1 250 cc de SSN en 24 h
93. Interrogaría inmediatamente por:
a. Alergias, medicamentos y esquema de vacunación completo
b. Medicamentos, vacunas, grado de escolaridad
c. Forma de accidente, alergias, toxoide tetánico
d. Medicamentos, quien lo atropelló y estado de los familiares
94. Laboratorio de gabinete que ordenaría:
a. CAT cerebral
b. USG abdominal
c. CAT de tórax
d. Rx toraco-abdominal
CASO CLÍNICO:
(atropello). Fue traído al cuarto de urgencias por paramedicos. Llega con Glasgow=13, sudoroso y
ansioso. Al examen físico encuentra paciente con PA=95/50 FC=164x’ FR=56x’; pálido con
excoriaciones múltiples, más marcada en hemitórax derechi. Pupilas reactivas y de 2 mm, conciente y
desorientado. Pulmones con hipoventilación derecha. Abdomen globoso, depresible y con leve dolor.
Extremidades con excoriaciones multiples. Peso de 40 kg. Talla 120 cm”

a. CAT cerebral
b. USG abdominal
c. CAT de tórax
d. Rx tórax
CASO CLINICO:
(atropello). Fue traído al cuarto de urgencias. Llega con Glasgow=8, sudoroso y ansioso. Al examen
físico encuentra paciente con PA=80/40 FC=160x’ FR=48x’; pálido con excoriaciones múltiples, más
marcada en hiponcondrio derecho. Pupilas reactivas y de 3 mm, irritable no respuesta verbal y
desorientado. Pulmones con entrada de aire bilateral. Abdomen distendido. Extremidades con
excoriaciones multiples. Peso de 25 kg. Talla 108 cm”

a. 2 500 cc de D/A al 5% a chorro
a. CAT cerebral
b. USG abdominal
c. CAT de tórax
d. Rx tórax
CASO CLINICO:
(atropello). Fue traído al cuarto de urgencias. Llega con Glasgow=7, sudoroso y ansioso. Al examen
físico encuentra paciente con PA=84/45 FC=150x’ FR=58x’; pálido con excoriaciones múltiples, más
marcada en hemitórax derecho. Pupilas reactivas y de 3 mm, irritable, no respuesta verbal y
desorientado. Pulmones con hipoventilación derecha. Abdomen distendido, depresible. Extremidades
con excoriaciones multiples. Peso de 30 kg. Talla 112 cm”
b. Politraumatismo con TCE y hemotórax derecho, choque hipovolemico
d. Politraumatismo, neumotórax derecho y shock hipovolémico
5. Laboratorio de gabinete que ordenaría:
a. CAT cerebral
b. Rx tórax
c. USG abdominal
6. Un RN de u1 semana de edad es llevado a la sala de urgencias con padecimiento de 1 dia de evolución
con fiebre. Ha estado irritable y come menos de lo habitual. A la exploración física, tiene temperatura de
39°C, se encuentra irritable e inconsolable. ¿Qué estudios Dx deben realizarse?
a. Biometría hemática completa
b. B. Hemática completa, hemocultivo
c. B. Hemática completa, hemocultivo, análisis de orina
d. B. hemática completa, hemocultivo, análisis de orina y urocultivo
e. B. hemática completa, hemocultivo, urinalisis, urocultivo y punción lumbar
7. Las quemaduras de espesor parcial profunda afectan:
a. La epidermis
b. La dermis papilar
c. La epidermis y toda la dermis
d. Afectan hasta el tejido subcutáneo
8. Los fluidos intravenosos están indicados en el paciente quemado cuando se afecta:
a. más del 10% de la superficie corporal
b. más del 15% de la superficie corporal
c. más del 20% de la superficie corporal
d. más del 25% de la superficie corporal
9. Fórmula utilizada en el cálculo de líquidos del paciente quemado es:
a. Holiday
b. Siggar
c. Carvajal
d. Capurro
e. Anderson
10. Una quemadura con ausencia de dolor y llenado capilar ausente, tiene una clasificación de:
a. 1er grado
b. 2do grado superficial
c. 2do grado profundo
d. 3er grado
e. Si hay ausencia de dolor no es una quemadura
11. Las crisis epilépticas febriles en niños ocurren con mayor frecuencia en:
a. 6 primeros meses de vida
b. Entre los 6 y 12 meses de vida
c. Entre los 12 y 24 meses de vida
d. Entre los 24 y 36 meses de vida
e. A partir de los 2 años
12. En la sepsis neonatal precoz encontramos con > frecuencia:

a. Estafilococo epidermidis
b. Meningococo
c. Estreptococo del grupo B
d. Neumococo
e. Adenovirus
13. Tamaño del diámetro del tubo endotraqueal en 1 paciente de 10-12 años:
a. 4.5 cm
b. 5.5 cm
c. 6.0 cm
d. 6.5 cm
e. 7.0 cm→ este predomina en los profetas
14. En la reanimación cardiopulmonar dada por 2 personas, la relación ventilación compresión es:
a. 1:2
b. 1:5
c. 2:15
d. 2:30
e. 3:30
15. Respecto a la prematurez, todo es cierto, EXCEPTO:
a. Son aproximadamente el 28% de todos los nacimientos
b. Es más frecuente en la raza negra
c. Hasta un 70% de los RN tienen retardo de crecimiento intrauterino
d. Hasta el 50% desarrollan ictericia multifactorial
e. Su problema principal es la insuficiencia respiratoria
16. La supervivencia de un RN entre los 1 250 – 1 500 gramos es de :
a. 40% a. más del 95%
b. 50% b. Entre 80 y 90%
c. 60% c. Entre 50 a 60%
d. 75% d. Entre 40 a 50%
e. 90% e. Ninguna de las anteriores
17. Son problemas frecuentes en el RN prematuro, excepto:

a. Síndrome de aspiración de meconio
b. Asfixia perinatal
c. Hipoglicemia
d. Policitemia
e. Dimorfismos
18. La mortalidad de un RN con hipoxia perinatal severa es de:

a. Menos del 10%
b. Entre 10 a 25%
c. Entre 50 a 75%
d. más del 80%
19. Son signos clínicos de sufrimiento fetal agudo:
a. Meconio
b. Alteraciones de la frecuencia cardiaca
20. La deficiencia de ácido fólico provoca todo, EXCEPTO:

a. Fatiga
b. Irritabilidad
c. Anemia microcítica
d. Defectos del tubo neural
e. Diarrea
21. Son signos clínicos del beriberi, EXCEPTO:
a. Anemia megaloblástica
b. Microcefalia
c. Sordera neurosensorial
d. Convulsiones
e. Fatiga
22. La triada dx de pelagra, EXCEPTO:
a. Anemia
b. Demencia
c. Diarrea
d. Dermatitis
23. Los requerimientos de líquidos en un RN son:
a. 60 a 70 ml/kg en un RNT en el 1er dia
b. 50 ml/kg en el RN prematuro de 1 000 gramos
c. 150 mg/kg en un RN bajo peso al nacer al 3er dia de vida
24. Son hallazgos frecuentes al examen físico de un RN post-termino, EXCEPTO:
a. Abundante lanugo a. Ausencia de lanugo
b. Escaso vermix caseoso b. Uñas largas
c. Uñas largas c. Macrosomía fetal
d. Piel apergaminada d. Piel apergaminada
e. Cabello abundante e. Expresión alerta
25. Respecto al herpes simple, podemos afirmar que:
a. El tipo 1 afecta labios, boca y cara
b. El tipo 2 afecta el SNC
c. El tipo 3 afecta genitales
26. Respecto a la rubéola congénita:
a. El 25% de los casos son asintomáticos
b. Hay cataratas y microcefalia
c. Las malformaciones son frecuentes hasta las 16 semanas de embarazo
27. Sobre la infección por varicela antes del parto podemos afirmar:
a. Antes de las 20 semanas de gestación provoca malformaciones congénita
b. La infección entre la 20 y 30 semana antes del parto no da secuelas
c. La infección entre 21 y 5 días antes del parto tiene baja mortalidad
d. Si la infección ocurre 5 días antes del parto hay alta mortalidad
28. El periodo de incubación de la varicela es de:
a. De 3 a 5 días
b. Una semana
c. De 2 a 3 semanas
d. De 4 semanas
b. La infección en la neonatal ocurre en las últimas 3 semanas de gestación
c. La infección cercana al parto provoca cuadros leves
30. Respecto a la vacuna de la varicela, todo es cierto, EXCEPTO:
a. Es de virus vivo atenuado
b. Puede provocar un síndrome variceliforme
c. Se puede aplicar junto con la del sarampión y rubéola
d. Se aplica a una edad entre los 6 y 12 meses
31. La triada en el dx de toxoplasmosis congénita es:
a. Coriorretinitis, vesículas, hidrocefalia
b. Hidrocefalia, coriorretinitis, calcificaciones intracraneales
c. Calcificaciones intracraneales, hidrocefalia, microftalmia
d. Microcefalia, anemia, hepatomegalia
c. Pueden ocurrir malformaciones severas
33. Son parte de la tétrada clínica de la toxoplasmosis congénita, EXCEPTO:
a. Periostitis
b. Calcificaciones intracraneales
c. Micro/hidrocefalia
d. Coriorretinitis
e. Convulsiones
34. Son signos clínicos de la sífilis congénitas, EXCEPTO:

a. Rinorrea
b. Hepatomegalia
c. Ampollas
d. Cataratas
e. Hidrops fetalis
35. Respecto al herpes Zoster congénito:
a. Puede provocar meningitis aséptica recidivante de Mollaret
b. Su manejo es con Aciclovir
c. Hay predominio de polimorfonucleares en la punción lumbar
36. La cardiopatía congénita más frecuente de la rubéola congénita es:
a. El ductus arterioso persistente
b. Comunicación interventricular
c. Comunicación interatrial
d. Tetralogía de Fallot
e. Canal atrio ventricular
37. La triada de Hutchinson consiste en:

a. Sordera, queratitis intersticial, dientes de Hutchinson
b. Dientes de Hutchinson sordera, periostitis
c. Sordera, osteocondritis, rágades
d. Dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar, ictericia
e. Dientes de Hutchinson, hepatomegalia, anemia hemolítica
Hipovitaminosis:
- Vitamina A: Manchas de Bitot
- Tiamina: Beri beri
- Riboflavina: Dermatitis seborreica
- Niacina: Pelagra
- Piridoxina: Ansiedad y depresión
- Cobalamina Vitamina b12: Anemia perniciosa
- Ácido fólico: Anemia megaloblástica
- Vitamina C (ácido ascórbico): escorbuto
- Vitamina D: Raquitismo
- Vitamina E (tocopherol): Retinopatía pigmentaria
CÁLCULOS:
5. Calcule las pérdidas insensibles de una niña de 5 años de edad, con dx de politraumatismo, si
pesa 18 kg y talla 110 cm
8. Cuales son los líquidos de mantenimiento, por fórmula de Holliday, de un paciente con dx de
neumonía-meningitis, con peso de 14, 16, 22 y 24 kg
9. Paciente de 3 años de edad quien sufre quemadura con agua caliente en tórax, abdomen y
genitales, del 20% de superficie corporal. Peso: 16 kg. Talla: 90 cm. Calcule los líquidos que
debe recibir en la primeras 24 horas de tratamiento, anote el tipo de solución que
administraría.
10. Paciente de 4 años de edad quien sufre quemadura con agua caliente en tórax, abdomen y
genitales, del 25% de superficie corporal. Peso: 20 kg. Talla: 100 cm. Calcule los líquidos que
debe recibir en la primeras 24 horas de tratamiento, anote el tipo de solución que
administraría.
11. Indique el volumen de GRE y plasma a transfundir en un paciente que ingresa con dx de sepsis y
coagulopatía. Hb= 6.0 peso= 27 kg
GRE:
PLASMA:
PLAQUETAS:
12. Indique el volumen de GRE y plasma a transfundir en un paciente que ingresa con dx de sepsis y
coagulopatía. Hb= 6.0 peso= 14 kg
GRE:
PLASMA:
PLAQUETAS:
13. Mencione 3 mecanismos básicos para el desarrollo de hipernatremia
14. Recibe una niña de 9 años con cuadro de cetoacidosis diabética. Pesa 26 kg con FC=122x’
PA=90/40 y signos de deshidratación severa con pérdida de peso coroporal del 12%. Responda
lo siguiente:
a. Primera venoclisis (volumen y tipo de solución)
c. Dosis de HCO3-
PA=85/50 y signos de deshidratación severa con pérdida de peso corporal del 10%. Responda lo
siguiente:
c. Dosis de HCO3-
siguiente:
c. Dosis de HCO3-
d. Calcule el volumen de agua corporal que debe tener este paciente:
siguiente:
c. Dosis de HCO3-
d. Calcule el volumen agua corporal total que debe tener este paciente:
18. Anote la dosis de los siguientes medicamentos:

a. Midazolam:
b. Fenobarbital
c. Atropina
d. Adrenalina
e. Atracurium
f. Glucosa al 10%
g. Bicarbonato
19. Mencione 3 ejemplos clínicos donde hay hiponatremia hipervolémica

20. Defina el concepto de hipertensión endocraneal en pediatría
21. Mencione 2 causas más probables de convulsión en un RN
25. Anote los 4 estadios de la historia natural de la DM:

26. Defina brevemente el concepto de pérdidas insensibles:
27. Anote 2 enfermedades malignas relacionadas con el SIDA:
28. Anote las causas más probables de convulsión, según los grupos de edades en el paciente
pediátrico
29. Indique el tratamiento de un paciente con sífilis congénita, la 1ra semana de vida
30. Indique 2 causas de edema agudo de pulmón en el paciente pediátrico
31. 3 signos clínicos de la deficiencia de vitamina A
32. 3 signos clínicos por beriberi
33. Vitamina B1 se conoce como
El índice peso/altura es útil para evaluar: e

a. desnutrición reciente
b. riesgo nutricional
c. riesgo intrahospitalario (es en realidad indicador intrahospitalario, no riesgo. Y es reversible
además)
d. todo lo anterior (falso por C)
e. solo a y b son correctas.
Según adecuaciones peso/edad: e

b) hay desnutrición leve entre: 85-90%
c) hay desnutrición moderada entre: 71-80%
d) hay desnutrición severa:< 70%
e) se mide desnutrición aguda (aguda y crónica, combinadas)
f) solo b y c son correctas
Se definen pacientes obesos si: e
a) índice peso/edad es de 111-120% (sobrepeso)
b) índice peso/edad > 121%
c) Tienen peso de 10% sobre el promedio
d) Sobrepasa 2 desviaciones estándares
e) Solo b y d son correctas
En la enfermedad hemolítica por incompatibilidad ABO:

a) Es la más común.
b) La madre es O. (y el niño es A o B)
c) El niño es O.
d) La madre es A/B
La osmolalidad sérica depende de:
a) El sodio sérico
b) la glicemia
c) El N de urea
En la deshidratación leve:
a) Se pierde más del 5% del peso corporal (menos)
b) La diuresis es normal
c) hay pobre perfusión periférica
d) ninguna de las anteriores.
En cuanto a los requerimientos de los electrolitos, son: NA

a) Na+ = 4-5 meq/kg/día
b) K+ = 2-3 meq/kg/dìa
c) Ca++ = 2-3 meq/kg/día
d) Mg++ = 3 meq/kg/día.
Respecto a la hiponatremia: b
a) El Na+ total está siempre disminuido
b) El manitol provoca hiponatremìa hipertónica
c) El volumen vascular está siempre aumentado
d) Ninguna de las anteriores.
El trastorno ácido-base en el pte que presenta DHE severo es: c
a) Acidosis respiratoria
b) Alcalosis metabólica
c) Acidosis respiratoria/ y metabólica
d) Acidosis metabólica/ y Alcalosis respiratoria.
El signo radiográfico más frecuente en la enterocolitis necrotizante es: a

a) Neumatosis intestinal
b) Neumoperitoneo
c) Gas en vena porta
d) Burbuja gástrica.
El kernicterus se caracteriza por, excepto: b

a) opistòtonos
b) Hipotonía (todo lo contrario)
c) Convulsiones
d) Hiperbilirrubinemia.
Las preguntas del 85 al 90 se refieren al siguiente caso clínico: Usted recibe paciente masculino de 4
años de edad, con historia de haber sufrido accidente automovilístico (colisión). Al examen físico
encuentra pte con SV= PA: 75/30, FC: 140 x´, FR: 32 x´ con excoriaciones múltiples más marcada en
hipocondrio derecho. Pupilas reactivas y de 2mm, responde a los estímulos externos, conciente, con
periodos de somnolencia, Pulmones con entrada de aire bilateral, Abdomen distendido y doloroso,
Extremidades sin deformidades. Peso de 15 kg. Talla: 100cm. Conteste:
Su diagnósticos más probables serían:

a) Politraumatismo con TCE severo con hematoma intracerebral
b) Politraumatismo con Trauma torácico con hemotórax.
c) Politraumatismo + TCE + shock hipovolémico por trauma abdominal cerrado
d) Trauma abdominal cerrado sin shock hipovolémico.
Las medidas generales inmediatas que ordenaría serían: a

a) Cuello cervical, SNG, Sonda urinaria, Oxigenación.
b) CAT cerebral
c) Rx de cráneo, tórax y abdomen
c) Ultrasonido de tórax y abdomen
Laboratorios urgentes que ordenaría, serían: b

a) Hemograma y electrolitos
b) Gasometría y tiraje Rh, cruce de 2u de sangre de 150cc.
c) Hemograma y gasometría y glicemia
d) Hb y Ht, tiraje Rh y cruce de 3u de 150cc de GRE.
La sub-especialidad que llamaría inmediatamente sería al: d

a) Radiólogo
b) Neurocirujano
c) intensivista
d) Cirujano
Lo canaliza y ordena venoclisis de: c

a) 300 cc de D/A al 5% a chorro
b) 150 cc de sangre completa.
c) 300 cc de lactato de ringer a chorro.
d) 150 cc de SSN en 2h.
Interrogaría inmediatamente por: c

a) Alergias, medicamentos y esquema de vacunación completo.
b) Medicamentos, vacunas, grado de escolaridad.
c) Forma de accidente, alergias, medicamentos, Inmunización contra tétanos.
d) Medicamentos, forma del accidente y estado de los familiares.
II- Conteste brevemente: (10 puntos)
1. Dosis de los siguientes medicamentos (5 puntos)

- Adrenalina: 0.1 mg/kg cada 3-5 minutos, dosis 0.1 mg/kg subsecuente
- Bicarbonato: 1 mEq/kg iv/ io
- Atropina: 0.02 mg/kg. Mínima 0.1mg ; máxima 0.5mg.
- Diazepam: 0.2 – 0.5mg/kg/dosis.
- Insulina IV: 0.1 UI/kg.
2. Mencione 2 signos o síntomas clínicos de las fracturas de Fractura FOSA ANTERIOR:

− hematoma que se dispone "en anillo" alrededor del globo ocular.
− Rinolicuorrea
− Anosmia.
3. Mencione 3 signos clínicos típicos de las fracturas de Fosa Posterior:

− Signo de Battle (equimosis mastoidea),
− Otolicuorrea
− Hemotímpano
− Afectación del VII y VIII par.
4. Mencione 3 mecanismo básicos para el desarrollo de hipernatremia

a. pérdida de agua corporal
b. aumenta ingesta de sodio
c. aumenta intercambio de bomba sodio-potasio
Anote dosis de medicamentos
a. midazolam 0.15 mg/kg/dosis

b. fenobarbital 20 mg/kg
c. atropina 0.02 mg/kg
d. adrenalina 0.01 mg/kg
e. Atracurium 0.3-0.4 mg/kg
f. Bicarbonato 1 meq/kg
Ejemplos clínicos donde hay hiponatremia
- Siadh
- Edema
- Síndrome nefrósico
- Insuficiencia cardiaca congestiva
Defina concepto de hipertensión endocraneal en pediatría
R= aumenta la presión intracraneal por encima de los límites que son 60 y 180 mmhg de H20
● Menor de 2 AÑOS 76 mmhg H2O

● Mayor de 5 años 135 mmhg H2O
Anote las causas más probables de convulsión, según los grupos de edades del paciente pediátrico
● Recién nacido: trastornos metabólicos, hipoxia neonatal
● Lactante, preescolar: fiebre, infección en SNC
● Escolar, adolescente: epilepsia, infección en SNC
Mencione 3 diferencias vitamínicas que producen anemia megaloblástica

- Vitamina b12
- Ácido fólico
- Niacina
Mencione 3 criterios de indicación para hipotermia corporal total en pte con encefalopatía hipoxia
isquémica
- Asfixia perinatal
- Lesión en el cerebro
- Acidosis metabólica perinatal
Mencione 3 diagnósticos de síndrome metabólico

- Diabetes
- Hipertensión
- Hiperlipidemia
Mencione los pasos de supervivencia pediátrica

- Prevención
- Rcp
- Llamar a urgencias
- Estabilizar al paciente
- Soporte vital
Respecto a la fenilcetonuria:
a) El recién nacido no metaboliza el aminoácido fenilalanina
b) Puede ingerir leche materna de forma parcial
c) Debe recibir leche sin fenilalanina
e) Solo a y c
En la eritroblastosis fetal, la causa más frecuente es:
a) Hematocrito ABO
b) Incompatibilidad Rh
c) Infección perinatal
d) Transfusión feto-materna
e) Desnutrición fetal
Un varón de cinco años de edad con antecedentes de orinarse en la cama cuatro o cinco veces por
semana. En fechas recientes ingreso a un jardín de niños. A los tres años de edad recibió
entrenamiento para uso de retrete, pero continúa orinándose por las noches sin antecedentes de
disuria polaquiuria se te excesiva o micción frecuente el uroanálisis es negativo por sangre proteínas
glucosa cetonas leucocitos y bacterias; la DU=1.020. Cuál es el diagnóstico:
a) Enuresis nocturna primaria
Una madre lleva a su hija de tres años de edad porque le encontró una masa de bordes lisos en el lado
izquierdo del abdomen cuando le estaba bañando. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
a) Tumor de Wilms
Un bebé de dos semanas de edad se le observa ictericia. Las ese es el bebé son pálidas y su orina es de
color oscuro. El examen físico muestra hepatomegalia. Estudios de suero muestran elevaciones de
bilirrubina conjugada y la bilirrubina no conjugada. A los dos meses de edad el bebé está notablemente
irritado por prurito tiene retraso en el crecimiento y tiene venas dilatadas visibles en la zona
periumbilical. Una hora ecografía no demuestra una vesícula biliar. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
b) Atresia biliar
Un bebé de nueve meses de edad gordito de aspecto saludable he llevado al pediatra a causa de
episodios de dolor abdominal tipo cólico y ese sanguinolentas.
El dolor dura entre uno y 10 minutos y hace que el bebé se doble. Después parece normal hasta que el
próximo episodio de cólico. Durante el examen el niño tiene un episodio más momento en el que se
puede resentir en el lado derecho del abdomen una masa y el cuadrante inferior derecho se siente un
vacío a la palpación profunda. ¿Cuál es el paso inicial más adecuado en la gestión?
a) Enema de bario/ aire de contraste
1. Una mujer embarazada tiene una ruptura prematura de membranas. Tres días más tarde a las
37 semanas de gestación la puntuación de 5 minutos apgar es de 4. Los sonidos pulmonares se
reducen y el niño parece estar en dificultad respiratoria frotis de sangre periférica con
recuentos diferenciales mudé muestra un recuerdo de neutrófilos de 30,000 ML tóxicos
evidentes en muchos tinción de gram de la capa leucocitaria demuestra pequeños Cocos gram
positivos en cadena cuál de los siguientes es el microorganismo causal más probable
A. Estreptococos del Grupa
B. Estreptococos del grupo B
C. Staph. Aureus resistente a meticilina
D. Staph aureus con sensibilidad a meticilina
E. Neisseria meningitidis
2. Una jovencita de 15 años de edad tiene una masa redonda hística de un centímetro en la línea
media del cuello a nivel del hueso hioides la masa está profunda en la piel y se mueve
ligeramente cuando la paciente traga cuando se palpa la masa al mismo tiempo se tira la lengua
parece que hay una conexión entre las dos la más está presente desde hace al menos 10 años
pero sólo recientemente resulta molesta para el paciente ya que se infectó Cuál es el
diagnóstico más probable
A. Quiste bronquial
B. Holograma quistico
C. Quiste epidermico
D. Cáncer de tiroides metastásico
E. Quiste del conducto tirogloso
3. Una niña de 12 años de edad es vista por un pediatra para un caso leve de neumonía le ponen
una inyección intramuscular de penicilina unos 15 minutos más tarde desarrolla picazón
extrema acompañada por el desarrollo de pápulas dispersas sobre el pecho y extremidades
también empieza a jadear y se queja de dificultad para respirar el color de sus labios y cara
sigue siendo rosado cuál de los siguientes es el primer paso más adecuado en la gestión
A. Epinefrina
B. Corticoides IV
C. Intubacion
D. Corticoides orales
E. No necesita ningún tratamiento específico
4. Un neonato a término dado a luz a través del parto espontáneo normal sin complicaciones
dentro de las dos primeras horas de vida se toma taquipneico con apneas ocasionales y dos
episodios convulsivos es grande para la edad gestacional y el peso está en el percentil 95 de su
edad no hay dismórficas evidentes y el resto de la exploración física Es normal estudio séricos
demuestran un nivel de glucosa en sangre de 30 mg por decilitro Cuál de las siguientes
condiciones hay mayor probabilidad de que está presente en la madre respuesta
A. Diabetes mellitus
B. Enfermedad de graves
C. Cirrosis
D. Artritis reumatoide
C. Trastorno convulsivo
D. Lupus
5. Un niño de 2 años de edad ha tenido lesiones costrosas de color rojo en la cara es en el cuero
cabelludo área de pañal y las extremidades de alrededor de los 2 meses de nacido con múltiples
periodos de exacerbación y mejora los intentos de eliminar potenciales sustancias irritantes no
ha modificado el curso de las erupciones Se observa que el niño se rasca áreas afectadas
constantemente hay una larga historia familiar de rinitis alérgica y el asma Cuál es el
diagnóstico más probable
A. Dermatitis atópica
B. Celulitis
C. Dermatitis por contacto
D. Liquen simple plano
E. Dermatitis seborreica
6. Infante de 14 días se presenta el departamento de emergencias con vómitos distensión

abdominal la madre afirma que ha vomitado verde el bebé también ha tenido dificultad para
alimentarse y ha sido de consolar difícil de consolar que tuvo un embarazo sin complicaciones
defecó el meconio dentro de las 12 horas después del nacimiento también hizo varias heces
pequeñas amarillentas y con aspecto de semillas día de su nacimiento en el examen físico ella
está muy irritable su fontanela anterior se presiona ligeramente su abdomen está distendido
Cuál es el diagnóstico más probable
A. Reacción alérgica a la fórmula
B. ERGE
C. Enfermedad de Hirschsprung
D. Ileo meconial
E. Vólvulo de intestino medio
7. Una niña de 3 meses de edad llevaba al pediatra para una visita programada ella estaba
reuniendo todos los hitos de desarrollo Pero ha estado vomitando después de cada comida el
bebé pesa 3 peso 3 kilos ser y ahora pesa 6 kilos ella no tiene diarrea y es afebril el resto de la
exploración física no muestra nada especial cuál de los siguientes es la más probable causa de
los vómitos de esta paciente
A. Síndrome adrenogenital
B. Abuso infantil
C. Error innato del metabolismo
D. Sobre alimentación
E. Estenosis pilórica
8. Una bebé de 3 días de nacido al término llevado al servicio de urgencias a causa de una
intolerancia alimentaria y vómitos biliosos la radiografía muestra mi última asas dilatadas de
intestino delgado y una apariencia de vidrio esmerilado en la parte inferior del abdomen la
madre tiene fibrosis quística Cuál de las siguientes pruebas de diagnóstico también tendría
valor terapéutico
A. Enema de Bario
B. Enema evacuante con gastrografin
C. Colonoscopia
D. Colangiopancreatografia retrograda
E. Biopsia rectal de espesor total
9. Usted recibe un paciente con historia de diarrea Crónica de dos semanas evolución y observa
decaído con signos de deshidratación moderada la realiza la realiza su adecuaciones
antropométricas y encuentra que en el indicador peso edad se encuentra entre 60 menos 2 Z -3
su diagnóstico en base a indicador es
Bajo peso
- Defina brevemente: neumotorax a tensión. Anote 3 signos y tratamiento

Acumulación de aire entre la pared torácica y el pulmón, aumento de presión del tórax
Signos: dolor pleurítico, percusión timpánica e ingurgitación yugular
Tratamiento: toracocentesis
- Clasifique quemadura según su porcentaje

Leve: 15% de la superficie corporal
Moderada: 15 a 25%
Severa: arriba e 25%
- Criterios diagnósticos de diabetes

Gluc aleatoria arriba de 200
Gluc en ayuna arriba de 126
Gluc arriba o igual a 200 después de 2 horas de comer
- Clasifique la deshidratación según la pérdida de líquidos y electrolitos

Hipotónica, isotónica e hipertónica
- 3 signos de hipocalcemia
Tetania, arritmias y parestesias
- Síndrome de sandifer
Trastorno neuro conductual con movimientos de hiperextensión de cuello, cabeza y tronco.
- Signo universal de desnutrición

Distrofia, dilusion, disformismo y detención del desarrollo
- 2 hallazgos frecuentes síndrome rubéola congénita

Convulsiones, córneas opacas
- 2 complicaciones agudas de intubación

Neumotórax, atelectasia, desplazamiento del tubo endotraqueal
Zip 5
La enfermedad hemolítica por incompatibilidad ABO:

a) Hay reticulocitosis importante.
b) La madre es O y el niño A/B.
c) El niño es O y la madre A/B.
d) Hay poligloburia.
Respecto a las deficiencias vitamínicas:

a) Las manchas de Bitot se ven en deficiencia de vit A.
b) El beri-beri se ve en deficiencia de vit C.
c) El escorburo se ve en deficiencia de vit C.
d) El raquitismo es por deficiencia de acido folico.
Cual de los fármacos se usa para la prevención de la enfermedad de la membrana hialina o SDR
tipo 1:
a) Indometacina.
b) Corticoides.
c) Ampicilina+gentamicina.
d) Palivizumab.
e) Rituximab.
El paciente desnutrido severo, a nivel intracelular tiene:

a) Disminucion de potacio.
b) Aumento de sodio.
c) Disminucion de agua IC.
d) Disminucion de cloro.
En un paciente con hipernatremia, podemos encontrar:
a) Contraccion de volumen intracelular.
b) Disminucion de la liberación ADH.
c) Hemorragia del sistema nerviosos central.
d) Todas son correctas.
El manejo de un paciente con deshidratación con sodio=157 incluye todo, Excepto:

a) Restaurar el déficit del volumen.
b) Restaurar rápidamente el valor de sodio= 140.
c) Normalizar la osmolaridad en 10meq/dia.
d) Prevenir el edema central.
e) Tratar la patología de base.
Ud recibe un paciente con deshidratación severa, secundaria a cuadro diarreico prolongado,

tratado con suero de deshidratación oral, le reportan sodio en 155meq/L. Pesa 20kg. La venoclisis
que ordenaria seria:
a) D/SS al 0.45% 200cc a chorro, hasta 3 bolos.
b) Lactato de ringer 600cc. en una hora.
c) D/SS al 0.33% 400cc a chorro, hasta 3 bolos y evaluar.
d) SSN 400cc a chorro, hasta 3 bolos.
e) D/A al 5% 200cc en 30min y repetir hasta mejor hidratación.
En la deficiencia de piridoxina en los lactantes provoca:

a) Convulciones, vomitos.
b) Neuritis periférica.
c) Anemia megaloblastica.
Respecto a la varicela:
a) La infección en la congénita ocurre en las primeras 12 semanas de gestación.
b) La infección en la neonatal ocurre en las ultimas 3 semanas de gestación.
c) La infección cercana al parto provoca cuadros leves.
d) La incidencia de varicela congénita es 10%.
e) Solo b y d son ciertas.
En la infección por toxoplasmosis congénita:
a) El riesgo de infección es bajo en el primer trimestre.
b) El riesgo de infección aumenta con la edad.
c) No produce malformaciones severas.
Respecto a la fisiología del potasio, podemos decir:

a) Se absorbe principalmente en el ileo.
b) Su captación aumenta con la insulina.
c) Su captación disminuye con la noradrenalina.
d) El potasio serico disminuye en la acidosis.
El déficit de cloro provoca:

a) Alcalosis metabolica hipokalemia.
b) Aumento de la reabsorción de bicarbonato.
c) Aumento del sodio y potasio urinario.
Respecto a los electrolitos séricos:

a) Hay hiperkalemia con niveles de K+> 4.5meq/L.
b) Hay hipokalemia con K+< 3.5meq/L.
c) Hay hipocalcemia con Ca++< 8.0meq/L.
d) Hay hiponatremia con Na+< 135meq/L.
El paciente diabético tipo 1, tiene todo, excepto:

a) Deficit absoluto o relativo de insulina.
b) Hiponatremia osmótica.
c) Acidosis metabolica con anion GAP disminuido.
d) Depositos corporales de potasio depletados.
e) Orina hipotónica.
Las preguntas del 40 al 46 responden al siguiente enunciado: Durante su internado, usted recibe
un paciente femenino, de 4 años de edad con cuadro de: fiebre alta no cuantificada, tos, rinorrea
hialina de 3 dias de evlucion y desde hace 2 dias con evacuaciones liquidas abundantes, sin sangre
ni moco, acompañadas de vomitos post-ingesta 4 a 5 por dia. Al examen físico: T 38º, FR 64xHr, FC
148xHr, P/A 80/45, ojos hundidos, mucosa oral seca y fisurada, con tiraje inter y subcostal
moderado, pulmones con buena entrada y salida de aire bilateralmente, cabello ralo y quebradizo,
con lesiones en la piel. Apático. Edema de extremidades. Pesa 13kg, talla 95cm. La Rx de torax
muestra campos pulmonares expandidos bilateralmente con 8 espacios intercostales y
reforzamiento de la trama parahiliar bilateral. En base a esta información responda:
Sus diagnosticos diferenciales serian:

a) Neumonia + sepsis con desequilibrio hidroelectrolítico.
b) Bronquiolitis + desnutrición tipo Kwashiorkor.
c) Sepsis + desnutrición crónica + DHE.
d) Desnutricion tipo marasmatico + Neumonia probablemente viral.
e) Desnutricion KWashiorkor + DPI + Desequilibrio hidroelectrolítico severo.
Según la adecuación peso/edad, usted espera encontrar:

a) Desnutricion severa.
b) Desnutricion moderada.
c) Bajo peso.
d) Bajo peso severo.
e) Retardo severo del crecimiento.
El laboratorio muestra valor de sodio en 128meq/L, usted manejaría este pte. Con venoclisis de:
a) SSN para pasar en 1hr.
b) D/SS al 0.45% 140cc en 1/2hrs.
c) Lactato de ringer 280cc a chorro.
d) D/SS al 0.33% calculando liquidos de mantenimiento.
e) Liquidos totales a 1200cc en 24hrs.
La taquipnea en este paciente se debe probablemente a:

a) Cuadro respiratorio agregado.
b) Sepsis bateriana.
c) Bronquiolitis.
d) Acidosis metabolica descompensada.
e) No tiene taquipnea.
En este paciente ud iniciaría tratamiento con:

a) Cargas hídricas a chorro hasta estabilizar + bicarbonato de sodio.
b) Antibioticos intravenosos.
c) Antivirales.
d) Broncodilatadores.
e) Solo b y d.
La alteración acido-base que esperaría que este paciente desarrolle es:

a) Acidosis metabolica.
b) Acidosis metabolica y respiratoria.
c) Acidosis respiratoria.
d) Alcalosis respiratoria.
e) Ninguna de las anteriores.
Los laboratorios, según su diagnostico mostrarían:

a) Hiponatremia, hipoKalemia.
b) Hiperglicemia, hipertrigliceridemia.
c) Hipoproteinemia, Hipocolesterolemia.
d) Hemocultivos positivos.
Las respuestas de la 47 a 51, corresponden al siguiente enunciado:

Usted evalua a un RN de 5 dias de vida, con historia de parto vaginal, con Apgar de 5 y 9, con 36
3/7 semanas de gestación y peso de 2900grs. Amerito reanimación e intubación ET. Se encuentra
en ventilación mecánica desde su ingreso con diagnostico de Hipoxia perinatal, enfermedad por
déficit de surfactante y convulsiones secundarias a hipoglicemia. Se le consulta porque lo
encuentran con vomitos, distensión abdominal marcada, asas visibles en pared abdominal, con
residuos gástricos post-alimentacion de formula adaptada y heces con sangre, glicemia=80mg/dl.
En base a estos antecedentes, conteste:
Al nacer este RN se clasifico como:

a) RNT-PEG.
b) RN preT-PEG.
c) RN preT-AEG.
d) RN posT-PEG.
e) RN preT-GEG.
Luego de evaluar al pte usted pensaría en el diagnostico de:

a) Sepsis temprana.
b) Hipertrofia congénita del piloro.
c) Enterocolitis necrotizante.
d) Obstruccion intestinal.
e) Enfermedad diarreica aguda por rotavirus.
En la Rx de abodmen esperaría encontrar:

a) Distension abdominal con abundante aire intestinal.
b) Opacidad total de abdomen.
c) Neumatosis intestinal.
d) Niveles hidroáereos.
e) Signo de doble burbuja.
El tratamiento adecuado seria:

a) Laparatomia urgente.
b) Bolos de glucosa + alimentación parenteral.
c) Antibióticos de amplio espectro.
d) Ayuno+SNG a succión + ampicilina y gentamicina.
e) Sólo b y c.
Durante su evaluación el paciente vuelve a convulsionar, usted ordenaria:

a) Fenobarbital 58mg IV.
b) Epamin 29mg IV.
c) Diazepam 0.5mg IV.
d) Midazolam 2mg IV.
e) D/A al 10% 6cc IV.
Las perdidas insensibles equivalen a:

a) 45ml/100cal. Metabolizadas.
b) 30cc/kg/ dia en lactantes.
c) 600cc/M2 de SC en niños mayores de 10kg.
PARCIAL #2 DE PEDIATRIA – AÑO 2018

1. Son causas de prematuridad y bajo peso al nacer, excepto:
a. Inducción prematura del parto o cesárea
b. Embarazo múltiple
c. Madre primigesta
d. Infecciones perinatales
e. Enfermedad materna crónica
2. La sobrevida de neonatos con peso al nacer entre 1,250 y 1,500 gramos es de:
a. 50%
b. 60%
c. 70%
d. 80%
e. 90%
3. Son secuelas del recién nacido prematuro, secundarias al uso de oxígeno:

a. Retinopatía del prematuro
b. Displasia broncopulmonar
c. Enterocolitis necrotizante
4. Los recién nacidos postérmino, se caracterizan por tener:

a. Piel laxa y húmeda
b. Uñas largas y teñidas de meconio
c. Estado alerta
a. La infección es la congénita ocurre en las primeras 20 semanas de gestación
b. La infección en el ultimo mes antes del parto, da cuadros severos
c. En la infección antes de 5 días del parto se aplica aciclovir
6. Un recién nacido con una infección perinatal, que presenta calcificaciones intracraneales,
usted sospecha infección por, excepto:
a. Varicela
b. Citomegalovirus
c. Herpes virus T
d. Toxoplasmosis
7. Un RN con infección perinatal que presenta cataratas y malformación cardiaca, el diagnostico

más probable es:
a. VIH
b. Herpes
c. Rubeola
d. Citomegalovirus
e. Toxoplasmosis
8. Un RN que nace con varicela congénita, el signo clínico más frecuente que usted espera
encontrar es:
a. Cardiopatía
b. Microcefalia
c. Hidrocefalia
d. Hipoplasia de extremidades
e. Macroftalmia
9. Respecto al herpes zoster congénito:

a. Puede provocar meningitis séptica recidivante de Mollaret
b. Su manejo es con aciclovir
c. Es causa de microcefalia
10. Un paciente con hipoxia perinatal, con letargia, dificultad moderada de alimentación,
convulsiones, usted lo clasifica como:
a. Sarnat 1
b. Sarnat 2
c. Sarnat 3
d. Sarnat 4
a. Ninguna de las anteriores
11. Son criterios diagnósticos de enfermedad pulmonar crónica:

a. Necesidad de oxigeno en la semana 36 después de la concepción
b. Antecedentes de ventilación mecánica más de 28 días
12. La deficiencia de vitamina A provoca:

a. Ceguera
b. Nictalopía
c. Fotofobia
13. Son signos clínicos del déficit de riboflavina, excepto:

a. Fotofobia
b. Ceguera nocturna
14. Los receptores de volumen se localizan en:

a. Hipotálamo
b. Páncreas
c. Aurículas
d. Vena porta
15. El volumen vascular de un recién nacido que pesa 3kg es: (se mide: 80 ml x kg de peso)
a. 20 ml por kg
b. 30 ml por kg
c. 240 ml
d. 100 ml por kg
e. 600 ml
16. Respecto al volumen circulante efectivo:

a. Varia directamente con el volumen del LEC
b. Disminuye con la carga de Na+
c. Disminuye en el síndrome nefrótico
d. Aumenta en la insuficiencia cardiaca congestiva
a. 50 ml por perdidas insensibles es 45ml
b. 15 ml por transpiración es 10ml
c. 5 ml por heces
d. 500 ml por orina es 50 ml
e. Solo c y d son correctas

a. Constituye el 33% de ACT
b. Tiene 25% como liquido intersticial
c. Tiene el 5% como plasma
e. A y c son correctas
19. El líquido intracelular se caracteriza por:

a. El Na+ es el catión principal
b. El cloro es el anión principal el PO4- y las proteínas son los aniones principales
c. El K+ es el principal anión es el catión principal
d. El bicarbonato es el catión principal

a. Pérdida de más de 10% del peso corporal
b. Pérdida de más del 25% del volumen vascular
c. Choque hipovolémico
21. Respecto al sodio, todo es cierto, excepto:

a. Su concentración en LIC es 10meq/L
b. Principal soluto osmóticamente activo
c. Mantiene el volumen de los líquidos corporales
d. Sus requerimientos son de 4meq/kg/día son de 2-3meq/kg/día
e. Su concentración plasmática es de 140meq/L
22. La brecha aniónica:

a. Mide el déficit de bicarbonato
b. Su valor normal es de 12meq/L
c. Siempre se modifica en la acidosis
d. Es la diferencia entre cationes y aniones medibles son los no medibles

a. Es el principal anión del líquido intracelular principal catión
b. Sus necesidades son de 5meq/100cal son de 3meq/100cal
c. Se absorbe en intestino grueso en intestino delgado
d. Su concentración plasmática es de 3.5 a 5.5 mEq/L
e. Solo a y d son ciertas
24. Respecto a los electrolitos séricos:

a. Hay hipercalemia si hay K+ >5.5 meq/L
b. Hay hipocalemia si K+ <2.5 meq/L
c. Hay deshidratación hiponatremia si Na+ <130 meq/L
d. Hay deshidratación hipernatremica si Na+ >145 meq/L
25. Respecto al calcio iónico, todo es cierto, excepto:

a. Es el 50% del calcio total
b. Su concentración es 4.0-5.0 mg/dl
c. Varía según el pH
d. Disminuye en la acidosis
e. Atraviesa la placenta de madre al feto
26. Son características de la Deshidratación Hipertónica:

a. Escleredema
b. Convulsiones
c. Conservación del volumen intracelular
27. En la deshidratación hipotónica hay todo esto, excepto:

a. Paso de agua al LIC
b. Disminución de la osmolalidad
c. Disminuye el espacio EC
d. Signos de shock tardíos
e. Mayor perdida de electrolitos que agua
28. En la deshidratación isonatrémica hay:

a. Mayor perdida de agua que iones
29. Respecto a las siguientes soluciones su concentración de sodio es:

a. La SSN al 0.9% contiene 154meq/L
b. La solución D/SS al 0.45% = 87meq/L
c. La solución D/S sal 0.33% = 58meq/L
d. La solución D/S sal 0.2% = 31meq/L
30. El lactato de ringer contiene:

a. 140meq/L de sodio
b. 2meq/L de potasio
c. 28meq/L de lactato
31. En la diabetes mellitus tipo II hay todo, excepto:

c. Mutación del receptor 1 de la sulfonilurea
e. Obesidad
32. Criterio diagnóstico de diabetes tipo 1:

a. Glucosa aleatoria >180 mg/dl
b. Glucosa en ayuno <120 mg/dl
c. Hemoglobina glicosilada mayor de 10 mg/dl
d. Glucosa post carga mayor de 200 mg/dl
33. El diagnóstico de intolerancia a la glucosa hace en un paciente con:

a. Glucosa en ayuno mayor de 100 mg/dl
b. Glucosa en ayuno de 100 a 125 mg/dl
c. Glucosa a las 2 horas post-carga de azúcar en 160 mg/dl
34. Paciente diabético que llega con pH:7.15, C02: 8mEq/L, con respiración de Kussmaul y
somnoliento, lo clasifica como cetoacidosis:
a. Leve
b. Moderada
c. Severa
35. En la cetoacidosis hay todo, excepto:

a. Cuerpos cetónicos
b. Acidosis metabólica con brecha aniónica aumentada
c. Aumento del consumo de oxígeno cerebral
d. Alteración del estado de conciencia
36. La acidosis metabólica provoca: (pueden ser cualquiera de las 2 opciones)

a. Disminución de la contractibilidad miocárdica
c. Disminución de la resistencia vascular pulmonar
37. Son complicaciones del uso de bicarbonato:

a. Alcalosis metabólica
b. Hiperosmolalidad
c. Desviación de la curva de disociación de la hemoglobina a la derecha
38. La alcalosis metabólica provoca:
b. Disminución de arritmias cardiacas
c. Aumento de flujo sanguíneo cerebral
e. Hipotonía

a. pH alto, bicarbonato alto, aumento de pCO2
b. pH bajo, HCO3- bajo, pCO2 baja o normal
c. pH alto, HCO3- bajo, pCO2 baja

a. pH bajo, HCO3- alto, ex base negativo
b. pH bajo, HCO3- bajo, ex base positivo
c. pH bajo, pCO2 alta, HCO3- alto o normal
d. pH alto, HCO3- bajo, pCO2 bajo
41. Su diagnóstico de la siguiente gasometría:

pH: 7.15, pCO2=60, HCO3-=16, Ex base=-5, satO2=75%
a. Acidosis respiratoria, Muestra arterial
b. Alcalosis metabólica, Muestra venosa
c. Acidosis metabólica
d. Acidosis metabólica y respiratoria
e. Acidosis respiratoria compensada
42. Un paciente con DHE y perdida de peso: 8%, pesaba 10kg, tiene un déficit de agua de:
(10 x % perdido x peso= 10x8x10= 800)
a. 80 cc/kg de peso
b. 800 cc
c. 1800 cc/kg
d. 100 cc
e. 150 cc m2SC
43. El trastorno ácido-base en un Pte. que presenta falla respiratoria por una neumonía es:
a. Acidosis respiratoria
d. Acidosis y alcalosis respiratoria
44. Tamaño del diámetro del tubo endotraqueal en un paciente de 6 años:

(edad/4+4= 6/4 +4= 1.5+4=5.5)
a. 4.5 cm
b. 5 cm
c. 5.5 cm
d. 6.5 cm
e. 7.0 cm
45. Si atiende un recién nacido a término con síndrome de aspiración de meconio y peso de 3.5kg
lo intubaría con tubo traqueal número:
a. 2.5 mm
b. 3.5 mm
c. 4mm
d. 5mm
46. Escolar de 10 años y peso de 35 kg, a quien usted tiene que intubar, introduciría el traqueal a
una profundidad (fijación) de:
(10/2+12= 5+12= 17)
a. 10 cm
b. 12 cm
c. 14 cm
d. 17 cm
e. 20 cm
47. Lactante menor que presenta convulsión febril, pesa 10kg, usted lo trataría con:
a. Midazolam 1.5mg IV
b. Diazepam 10mg IV
c. Fenobarbital 100mg IV
d. Fenitoína 20mg IV
48. La apertura de la vía aérea en un paciente con lesión cervical se realiza con la maniobra:
a. Tracción mandibular
b. Frente-mentón
c. Shiller
d. Naso-labial
49. El signo de mapache se observa en pacientes con:

a. Fractura craneal de fosa posterior
b. Fractura de base de cráneo
c. Fractura de orbita
d. Fracturas deprimidas
e. Fracturas conminutas
50. Un gran quemado es aquel paciente con quemaduras mayor del:

a. 100% de superficie corporal
b. 15% de superficie corporal
c. 20% de superficie corporal
d. 25% de superficie corporal
e. 30% de superficie corporal
51. Los requerimientos líquidos en un RN son:

a. 60 a 70 ml/kg en un RNT en el primer día
b. 50 ml/kg en el RN prematuro de 1000grs
c. 150 ml/kg en un RN bajo peso a nacer al 3er día de vida
DESARROLLO:
1. Calcule la diuresis mínima en 24 horas de un Pte. de 9 años, 25kg de peso:
(Diuresis normal: 30-50cc/kg/día)
a. Diuresis mínima: 30 cc/kg/día x 25kg= 750 cc/día (24 hrs)
2. Calcule las perdidas insensibles de una niña de 6 años, con diagnóstico de neumonía, si pesa
20kg y talla de 105 cm:
(<10kg: 20-30 cc/kg/día; >10kg: 600 cc/m2), (debemos sacar las SC= (pesox4) +7/peso+90)
a. Perdidas insensibles: 600 cc/m2 x SC = 600 cc/m2 x 80m2 = 480 cc.
SC= 20x4+7 / 20+90 = 87/ 110= 0.80 m2
3. Cuantos son los líquidos de mantenimiento, por la formula de Holiday, de un paciente con
diagnóstico de politraumatismo por atropello con peso de 18kg:
a. 11-20kg= 1000ml + 50ml/kg x cada kg de mas de 10 (8 en nuestro paciente)
= 100 ml + 50 ml x8
= 1000 ml +400 ml
= 1400ml
4. Paciente de 7 años quien sufre quemaduras con agua caliente en tórax, abdomen y genitales
del 405 de superficie corporal, peso: 22kg y talla 115cm. Calcule los líquidos que debe recibir
en las primeras 24 horas de tratamiento, anote tipo de solución que administraría:
a. Solución: LACTATO DE RINGER
b. SCT: 22 (peso)x4+7 /22+90 = 0.85m2
c. SCTQ: es el % que se quemo entre 100= 40/100= 0.40
d. 2000 cc x m2 de SCT/24 horas + 5000 cc x m2 de SCTQ
2000 cc x 0.85m2 + 5000 cc x 0.40 m2
1700 cc + 2000 cc
3700 cc
(se da la mitad el 50% = 1850 en las primeras 8 horas y el restante 1850 cc en las siguientes 16 horas)
5. Recibe un niño de 7 años con cuadro de ceto-acidosis diabética. Pesa 35kg con FC= 180X´,
PA=80/40 y signos de deshidratación severa con perdida de peso corporal del 10%. Responda
lo siguiente:
● SSN al 0.9% o LACTATO DE RINGER
● Volumen: 10-20 cc/kg en 30min a 1hr, luego 10cc/kg en 30min-1hr, hasta máximo 3
cargas.
● Tipo: INSULINA REGULAR HUMANA
● Dosis: 0.5-1U/kg/día
- 2/3 desayuno: 1/3 regular y 2/3 NPH
- 1/3 cena: 50% regular y 50% NPH
c. Bicarbonato: 1-2meq/kg
d. Volumen de agua corporal total:
● Por regla de tres
100kg ---- 60L
35kg ----- x
X= 35 kg x 60L / 100kg
X= 21L
6. Anote las dosis de los siguientes medicamentos:

a. Fenobarbital: 20mg/kg
b. Atracurium:
c. Atropina: 0.02mg/kg
d. Adrenalina: 0.1mg/kg
e. Levitiracetam: 20mg/kg
7. Anote 4 signos de madurez neuromuscular de la puntuación de Ballard:

a. Postura
b. Rebote de brazos
c. Signo de la bufanda
d. Ángulo poplíteo
e. Talón y oreja
8. Clasificación de la deshidratación según el nivel de sodio:

a. Deshidratación isotónica
b. Deshidratación hipotónica
c. Deshidratación hipertónica
9. Defina enterocolitis necrotizante:

a. Es la enfermedad intestinal más frecuente y grave en los bebés prematuros. Ocurre
cuando el tejido del intestino delgado o grueso está lesionado o inflamado y esto puede
producir la muerte del tejido intestinal y, en algunos casos, una perforación de la pared
intestinal.
10. Indique en que deficiencia vitamínica se observa:

a. Collar de casal: niacina (Vit B3)
b. Cráneo tabes: calciferol (Vit D)
11. En la enfermedad hemolítica por incompatibilidad ABO:
a. Hay reticulosis importante
b. La madre es O y el niño A/B
c. El niño es O y la madre A/B
d. Hay poligloburia
12. Respecto a las deficiencias vitamínicas:
a. Las manchas de bitot se ven en deficiencia de Vit A
b. El beriberi se ve en deficiencia de VitC
c. El escorbuto se ve en la deficiencia de tiamina
d. El raquitismo es por deficiencia de ácido fólico
13. Cual de los siguientes fármacos se usa para la prevención de la enfermedad de membrana
hialina o SDR tipo I:
a. Indometacina
b. Corticoides
c. Ampicilina + gentamicina
d. Palivizumab
e. Rituximab
14. El paciente desnutrido severo a nivel intracelular tiene:
a. Disminución del potasio
b. Aumento del sodio
c. Disminución del agua IC
d. Disminución del cloro
15. El paciente desnutrido a nivel extracelular tiene:
a. Hiponatremia
b. Hiperosmolaridad
c. Aumento del Calcio Iónico
16. En un paciente con hipernatremia podemos encontrar:
a. Contracción del volumen intracelular
b. Disminución del la liberación de ADH
c. Hemorragias del sistema nervioso central
17. EL manejo de un paciente con una deshidratación con sodio= 157 incluye todo, excepto:
a. Restaurar el déficit de volumen
b. Normalizar rápidamente el valor del sodio a 140
c. Normalizar la osmolaridad en 10 meq/dia
d. Prevenir edema cerebral
e. Tratar la patología de base
18. Usted recibe un paciente con deshidratación severa, secundaria a cuadro diarreico prolongado,
trato con suero de rehidratación oral, le reportan sodio en 155mEq/l. Pesa 20kg. La venoclisis
que le ordenaria seria:
a. D/SS al 0.45% 200cc a chorro, hasta 3 bolos
b. Lactato de Ringer 600cc en una hora
c. D/SS al 0.33% 400cc a chorro hasta 3 bolos y evaluar
d. SSN 400cc a chorro hasta 3 bolos
e. D/A al 5% 200cc en 30 min y repetir hasta mejorar hidratación
19. La deficiencia de Piridoxina en los lactantes, provoca:
a. Convulsiones, vómitos
b. Neuritis periférica
c. Anemia megaloblastica
20. Respecto a la varicela
b. La infección en la neonatal ocurre en las últimas 3 semanas de gestación
c. La infección cercana al aprto provoca cuadros leves
d. La incidencia de varicela congénita es 10%
c. No produce malformaciones severas
22. Respecto a la fisiología del potasio podemos decir
a. Se absorbe principalmente en el ileo
b. Su captación aumenta con la insulina
c. Su captación disminuye con la noradrenalina
d. El potasio sérico disminuye en la acidosis
23. El déficit de cloro provoca:
a. Alcalosis metabólica hipokalémica
b. Aumento de la reabsorción de bicarbonato
c. Aumento del sodio y potasio urinario
24. Respecto a los electrolitos séricos:
a. Hay hiperkalemia con niveles de k+>4.5 meq/l
b. Hay hipokalemia con k+< 3.5 meq/l
c. Hay hipocalcemia con CA+< 8.0mg/dl
d. Hay hiponatremia con Na+< 135meq/l
25. El paciente diabético tipo I, tiene todo excepto:
a. Déficit absoluto o relativo de insulina
b. Hiponatremia osmótica
c. Acidosis metabolica con anion GAP disminuido
d. Depósitos corporales de potasio depletados
e. Orina hipotónica
Las preguntas del 40 al 46 responden al siguiente enunciado
Durante su internado usted recibe un paciente femeninon de 4 años de edad con cuadro de
fiebre alta no cuantificada, tos, rinorrea hialina de 3 días de evolución, desde hace 2 días con
evacuaciones líquidas abundantes si sangre ni moco acompañadas de vómitos post-ingesta 4 a 5 por
dia. Al examen físico: T: 38 grados, FR 64x, FC 148x, PA 80/45, ojos hundidos, mucosa oral seca y
fisurada con tiraje inter y subcostal moderado pulmones con una buena entrada…….. en base a esta
información responda:
26. Sus diagnósticos diferenciales serían:
a. Neumonía + sepsis con desequilibrio hidroelectrolítico
b. Bronquiolitis + desnutrición tipo kwashiorkor
c. Sepsis + desnutrición crónica + DHE
d. Desnutrición tipo marasmatico + neumonía probablemente viral
e. Desnutrición tipo kwashiorkor + DPI + Desequilibrio hidroelectrolítico severo
27. Según las adecuaciones peso/edad usted espera encontrar:
a. Desnutrición severa
b. Desnutrición Moderada
c. Bajo peso
d. Bajo peso severo
e. Retardo severo del crecimiento
28. El laboratorio muestra valor de sodio en 128meq/l usted manejaría al pte con venoclisis de:
a. SSN 280cc para pasar en 1h
b. D/SS al 0.45% 140cc en 1/2h
c. Lactato de Ringer 280cc a chorro
d. D/SS al 0.33% calculado líquidos de mantenimiento
e. Líquidos totales a 1200cc en /24horas
29. La taquipnea en este paciente se debe probablemente a:
a. Cuadro respiratorio agregado
b. Sepsis bacteriana
c. Bronquiolitis
d. Acidosis metabólica descompensada
e. No tiene taquipnea
30. En este paciente paciente usted iniciaría tratamiento con:
a. Cargas hídricas a chorro hasta estabilizar + bicarbonato de sodio
b. Antibióticos intravenosos
c. Antivirales
d. Broncodilatadores
e. Solo b y d
31. La alteración ácido base que esperaría que este paciente desarrolle es:
b. Acidosis metabolica y respiratoria
d. Alcalosis respiratoria
32. Los laboratorios según su diagnóstico mostrarían:
a. Hipernatremia, hipokalemia
b. Hiperglicemia, hipertrigliceridemia
c. Hipoproteinemia, hipocolesterolemia
d. Hemocultivo positivo
Las preguntas del 47-51 corresponden al siguiente enunciado:
Usted evalúa a un RN de 5 días de vida, con historia de parto vaginal, con apgar de 5 y 9 con 36
3/7 semanas de gestación y peso de 2,900 gramos. Amerito reanimación e intubación ET. Se encuentra
en ventilación mecánica desde su ingreso con diagnóstico de hipoxia perinatal, enfermedad por déficit
de surfactante y convulsiones secundarias a hipoglicemia. Se le consulta porque lo encuentran con
vómitos, distensión abdominal marcada, asas visibles en pared abdominal, con residuos gástricos
post-alimentarios de fórmula adaptada y heces con sangre. Glicemia= 80 mg/dl. En base a estos
antecedentes conteste:
33. Al nacer este RN se clasificó como:
a. RNT-PEG
b. RN pret-PEG
c. RN pret-AEG
d. RN post-PEG
e. RN pret-GEG
34. Luego de evaluar al pte. Usted pensaría en el diagnóstico de:
a. Sepsis temprana
b. Hipertrofia congénita de píloro
c. Enterocolitis necrotizante
d. Obstrucción intestinal
e. Enfermedad diarreica aguda por rotavirus
35. En la Rx de abdomen esperaría encontrar
a. Distensión abdominal
b. Opacidad total de abdomen
d. Niveles hidroaéreos
e. Signo de doble burbuja
36. El tratamiento adecuado sería:
a. Laparotomía urgente
b. Bolos de glucosa + alimentación parenteral
c. Antibióticos de amplio espectro
d. Ayuno + SNG a succion + ampicilina y gentamicina
e. Solo b y c
37. Durante su evaluación el paciente vuelve a convulsionar, usted ordenaria:
a. Fenobarbital 15mg IV
b. Levetiracetam 90mg IV
c. Diazepam 0.5mg IV
d. Midazolam 2mg IV
e. D/A al 10% 6cc IV
38. Las pérdidas insensibles equivalen a:
a. 45 ml 100 cal. Metabolizadas
b. 30 cc / kg /dia en lactantes
c. 100 cc / M2 de SC en niños mayores de 10kg
e. A y b son ciertas
39. Respecto a los cambios sexuales secundarios
a. Aparecen primero en las mujeres
b. El primer signo en las niñas es el crecimiento del botón mamario
c. La aceleración del crecimiento es más tardía y prolongada en las niñas
40. La hiperbilirrubinemia de la primera semana de vida se debe a todo excepto:
a. Fisiológica
b. Lactancia materna
c. Atresia de vías biliares
d. Sepsis
e. Incompatibilidad Rh
41. Paciente de 4 años de edad con peso 15kg y talla de 102cm tiene unas pérdidas insensibles de:
a. 300cc
b. 350cc
c. 391cc
d. 421cc
e. 195cc
42. Un paciente con 30kg de peso necesita un vol. De líquido de mantenimiento de
a. 1000cc
b. 1500cc
c. 1700cc
d. 600 M2SC cc
e. 150cc/kg/dia
43. El tubo endotraqueal para un niño de 12 años se debe fijar a una profundidad de
a. 10
b. 12
c. 15
d. 16
e. 18
44. Un niño de 5 meses, 6kg tiene oliguria si orina:
a. 180cc /24h
b. 12 cc/ 2h
c. 150cc /24h
d. 8 ml en una hora
e. 600 ml/m2sc
45. Un bebe de 2 semanas de edad, se le observa ictericia las heces del bebe son pálidas y su orina
es de un color oscuro. El examen físico muestra hepatomegalia…….. una ecografía no
demuestra una vesícula biliar. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
a. Deficiencia de alfa-1-antitripsina
b. Atresia biliar
c. Fibrosis quística
d. Hepatitis B
e. Hepatitis C
f. toxoplasmosis
46. Un infante de 1 mes de nacido previamente sano desarrolla vómito en proyectil contundente.
No se ve bilis en el vómito……. Varios minutos más tarde se produce el vómito en proyectil.
¿Cuál es el DX mas probable?
a. Hernia diafragmática
b. Atresia esofágica
c. Hipertrofia del píloro
d. ileo meconial
II Parte
1. Defina brevemente: Atelectasia. Anote 3 signos clínicos por los cuales lo puede sospechar y diga
cuál es su tratamiento.
2. Clasifique las quemaduras según su profundidad
a. Superficiales: afectan solo la epidermis
b. Espesor parcial superficial: afectan la epidermis y dermis papilar
c. Espesor parcial profunda: afectan la epidermis y todas las capas de la dermis.
d. Espesor total: afectan la epidermis, toda la dermis y se va hasta tejido subcutáneo.
Incorrecta por si pregunta la otra clasificación:

i. Primer Grado: Involucran sólo la epidermis
ii. Segundo Grado: Involucran la epidermis y parte de la dermis
iii. Tercer Grado: Destruye la dermis y epidermis
iv. Cuarto Grado: Lesión a tejidos profundos músculo, huesos y tendones
v. Leve: <15%
vi. Moderada: 15-25%
vii. Severa 25%
3. Defina Pseudo-hiponatremia y mencione dos sustancias que la provocan
a. Hiponatremia Hipertónica o Ficticia, causada por manitol o glucosa
4. Clasifique la deshidratación según la pérdida de peso
a. Leve: >5%
b. Moderada: 6-10%
c. Severa: >10%
5. Anote los signos radiográficos característicos de:
a. Invaginación Intestinal:
b. Atresia Duodenal: Signo de Doble Burbuja Gástrica
c. Hipertrofia Congénita del Píloro: Signo de la cuerda (del hilo)
6. Defina Síndrome de Sandifer. Anote en qué patología se ve
a. En el síndrome de sandifer el niño constantemente tiene el cuello en extensión
i. Una tortícolis con severo arqueamiento de la espalda
b. Se ve en ERGE o hernia hiatal
7. Anote los signos universales de la desnutrición
a. Dilución
b. Dismorfismo
c. Distrofia
d. Detención de crecimiento y desarrollo
8. Anote el contenido de sodio y potasio del lactato de Ringer:

a. Potasio: 4 mEq/L
b. Sodio: 130 mEq/L
Por si pregunta:
c. Cloro: 109
d. Calcio: 3
e. Lactato 28
Parcial # 2 de pedía 2019
1. Son causas de prematuridad y bajo peso al nacer, excepto

a. Inducción prematura del parto o cesárea
b. Embarazo múltiple
c. Madre primeriza
d. Infecciones perinatales
e. Infecciones maternas crónicas
En el ppt:
● Adolescentes y mujeres mayores
● Mujeres de menor nivel socioeconómico, Mala alimentación
● Gestaciones múltiples (gemelos, trillizos, cuatrillizos)
● Infecciones no tratadas, tales como las infecciones de las vías urinarias o las enfermedades de
transmisión sexual (ETS) sufridas durante el embarazo
● Partos prematuros anteriores o con enfermedades graves o potencialmente mortales
● Aún así las razones para que se produzca un parto prematuro son desconocidas.
2. La sobrevida de neonatos con peso al nacer entre 1250 y 1500 gramos es de:
90%
● Mas del 50% de los neonatos fallecidos presentan menos de 1500g
● La mortalidad varia según el peso y la edad gestacional
● 90% de mortalidad para los pretérminos con edad gestacional (E.G) de 24 s que desciende
conforme avanza, 28 s 13% de mortalidad y de 29-30 s menos del 7% fallece.
● Entre 24 y 26 semanas aumenta el riesgo de muerte y problemas a largo plazo
● Cuando se establece el peso al nacimiento como referencia, la tasa de mortalidad neonatal es: 750 g
= 70%, 750-1000 g = 19% y 1001-1500 g= 5.3%
3. Son secuelas del recién nacido prematuro, secundarias al uso de oxígeno
a- Retinopatía del prematuro
b- Displasia broncopulmonar
c- Enterocolitis necrotizante
d- Todas
e- Solo a y b son correctas
En el ppt dice que los problemas respiratorios de los lactantes prematuros son:
● Síndrome de dificultad respiratoria
● Displasia broncopulmonar
● Neumotórax, neumomediastino, enfisema intersticial
● Neumonía congénita
● Apnea
Displasia broncopulmonar y retinopatía del prematuro lo encontré en la lista de del ALTA DEL
RECIEN NACIDO PREMATURO
4. Los recién nacidos postermino, se caracterizan por tener

a- Piel laxa y húmeda
b- Uñas largas y teñidas de meconio
c- Estado de alerta
d- Todas
e- Solo b y c son ciertas
5. Respecto a la varicela
a- La infección congénita ocurre en las primeras 20 semanas de gestación
b- La infección en el ultimo mes antes del parto, da cuadros severos
c- En la infección antes de 5 días del parto se aplica aciclovir
d- La incidencia de varicela congénita es menos del 10%
e- Solo a y b son ciertas.
6. Un recién nacido con infección perinatal, que presenta calcificaciones intracraneales, usted sospecha
infección por, EXCEPTO:
a- Varicela. Podemos encontrar calcificaciones en ganglios
basales. Además de:
● Lesiones cutáneas cicatrízales
● Alteraciones musculo esqueléticas
● Atrofia cortical
● Convulsiones
● Retraso mental
● Microftalmia
● Coriorretinitis
● Cataratas
b- Citomegalovirus
● Crecimiento intrauterino retardado
● Prematuridad
● Hepatoesplenomegalia
● Ictericia
● Exantema similar a la tarta de arándanos
● Trombocitopenia
● Purpura
● Microcefalia
● Calcificaciones intracraneales
c- Herpes virus tipo 1
d- Toxoplasmosis
● Hidrocefalia
● Microcefalia
● Calcificaciones intracraneales difusas
● Coriorretinitis
● Estrabismo
● Ceguera
● Epilepsia
● Retraso psicomotor o mental
● Petequias debidas a trombocitopenia y anemia
e- Solo b y d son correctas
7. Un RN con infección perinatal que presenta cataratas y malformación cardiaca, el diagnostico más
probable es:
a- VIH
b- Herpes
c- Rubeola
Síndrome de Greeg
● Microcefalia
● Sordera
● Cataratas
● Ductus arteriosos persistente.
d- Citomegalovirus
e- Toxoplasmosis
8. Un RN nace con varicela congénita, el signo clínico más frecuente que usted espera encontrar es:
a- Cardiomegalia
b- Microcefalia
c- Hidrocefalia
d- Hipoplasia de extremidades
Signos clínicos generales
● Lesiones cicatrízales
● Hipoplasia de miembros
e- Macroftalmia
9. Respecto al herpes zoster congénito
a- Puede provocar meningitis aséptica recidivante de Mollaret
La meningitis de Mollaret es una rara enfermedad caracterizada por episodios recurrentes y autolimitados de
meningitis aséptica. Se considera generalmente de etiología desconocida, aunque se ha asociado con
fenómenos autoinmunes, meningitis química causada por quistes epidermoides y con infección por virus de
Epstein Barr y virus de herpes simple.
b- Su manejo es con aciclovir
● Tratamiento supresivo con Aciclovir en el último trimestre de la embarazada a permitido
reducir la frecuencia.
● Para nacidos con herpes neonatal (importante recordar que la mayoría de los casos de
herpes simple neonatal ocurre como resultado del contacto con el virus del herpes durante
el parto vaginal. Con menos frecuencia el herpes neonatal por infección transplacentaria o
ascendente o por adquisición post natal)
● Aciclovir sistémico 20 mg/kg peso corporal intravenoso cada 8 horas durante 21 días para
la enfermedad diseminada y/o del SNC, o durante 14 días para enfermedad limitada a
piel, ojo y mucosas.
c- Es causa de microcefalia
Esta no la encontré en el ppt.
d- Todas
e- Solo a y b son ciertas
10. Un paciente con hipoxia perinatal, con letargia, dificultad
moderada de alimentación, convulsiones, usted lo clasifica
como:
a- Sarnat 1
b- Sarnat 2
c- Sarnat 3
d- Sarnat 4
e- Ninguna de las anteriores
11. Son criterios diagnósticos de enfermedad pulmonar crónica
a. Necesidad de oxígeno en la semana 36 después de la concepción
b. Antecedentes de ventilación mecánica por más de 28 días
12. La deficiencia de vitamina A provoca
a. Ceguera
b. Nictalopía
c. Fotofobia
d. Todas
e. Déficit
● Xeroftalmia
● Ceguera nocturna
● Formación defectuosa de las epífisis óseas
● Retraso del crecimiento
● Alteraciones de la resistencia a la infección
● Defectos en el esmalte dental
f. Solo a y c son ciertas
13. Son signos clínicos del déficit de riboflavina (vitamina b2), excepto:
a- Fotofobia
b- Ceguera nocturna
c- Queloides
d- Opacificación ocular
e- Dermatitis seborreica
Déficit
● Queilosis
● Glositis
● Fotofobia
● Dermatitis seborreica
● Queratitis
● Conjuntivitis
14. La deficiencia de piridoxina (vitamina B6)
a- Glositis
b- Convulsión
c- Neuritis periférica
d- Todas
e- Solo a y c son ciertas
Deficiencias
● Letargia
● Irritabilidad
● Convulsiones
● Vómitos
● Neuritis periférica en adultos
● Lesiones incluyen cutáneas incluyen: Queilosis, glositis y dermatitis seborreica
15. El síndrome de Prader- Willi se caracteriza por
a- Hipotonía neonatal, obesidad, hiperfagia, retraso mental
b- Retraso mental, hipogonadismo, sordera, sindactilia = Síndrome de Bardet-Biedl
c- Delección parcial de cromosoma 15
d- Hiperplasia suprarrenal, tumor hipofisiario, obesidad = Síndrome de Cushing
e- A y c son ciertas
16. Según el índice de masa corporal

a- Hay desnutrición severa si es menor de 15
b- Hay obesidad si es mayor de 30
c- Hay sobrepeso si esta entre 25 y 29
d- Todas
17. Son características del síndrome de pickwick , excepto
a- Dificultad cardiorrespiratoria
b- Hipoventilación alveolar
c- Anemia
d- Cianosis
e- Somnolencia
18. Son los signos circunstanciales de la desnutrición
a. Dimorfismo es Universal
b. Diarrea es agregado
c. Detención de crecimiento es Universal
d. Todas
e. Pelagra y dermatitis
● Universales: las 4 Ds: dimorfismo, detención del crecimiento, dilución y distrofia
● Los agregados: diarrea, anemia, infecciones, parásitos y DHE.
19. El marasmo – Kwashiorskor se caracteriza por:
a- Insuficiencia ingesta de carbohidratos y proteínas
b- Insuficiencia aporte calórico
c- Edema de extremidades
d- Todas
● Marasmo: aporte calórico insuficiente
● Kawashiorskor: ingesta insuficiente de proteínas
a- Aumento del sodio extracelular. Hay disminución de sodio extracelular por el paso de este a LIC.
Hiponatremia por dilución.
b- Disminución del potasio corporal total es cierto
c- Hipoalbuminemia Cierto
d- Todas las anteriores
21. Los receptores de volumen se localizan en
a- Hipotálamo
b- Páncreas
c- Aurículas
d- Vena porta
22. El volumen vascular de un recién nacido que pesa 3kg es
a. 20 ml por kg
b. 30 ml por kg
c. 240 ml
d. 100 ml por kg
e. 600 ml
23. Respecto al volumen sanguíneo circulante efectivo
a- Varia directamente con el volumen del LEC
b- Disminuye con la carga de Na. Aumenta con la carga de Na y Disminuye con su pérdida
c- Disminuye en el síndrome nefrótico
d- Aumenta en la insuficiencia cardiaca congestiva. No aumenta Disminuye.
24. En el cuerpo por cada 100 calorías metabolizadas, corresponde a
a. 50 ml por perdidas insensibles. Son 45 ml de perdidas insensibles
b. 15 ml por transpiración. Son 10 ml de transpiración
c. 5 ml por heces
d. 500 ml por orina. Son 50 ml de orina
e. Solo c y d son ciertos
25. El equilibrio extracelular
a- Constituye el 33% de ACT
b- Tiene 25% como liquido intersticial. Es 19%
c- Tiene 5% como plasma
d- Todas
e- A y c son correctas
26. El liquido intracelular se caracteriza por
a- El na es su catión principal. Es el potasio
b- El cloro es su anión principal. Es pho4 y proteínas
c- El k es su principal anión. Su principal catión
d- El bicarbonato es el catión principal. Es el anión principal junto con cloro.
e- Ninguna
27. En la deshidratación severa hay
a- Perdida de más de 10% del peso corporal
b- Perdida de más de 25% del volumen vascular. De esta no estoy segura.
c- Choque hipovolémico
d- Todas
e- Solo a y b
28. Respecto al sodio, todo es cierto, excepto
a- Su concentración en LIC es de 10 meq/L
b- Principal soluto osmóticamente activo
c- Mantiene el volumen de los líquidos corporales
d- Sus requerimientos son de 4meq/día. Su requerimiento es de 2-3 meq/Kg/día
e- Su concentración plasmática es de 140 meq/L
29. La brecha aniónica
a- Mide el déficit de bicarbonato
b- Su valor normal es de 12 meq/L
c- Siempre se modifica en la acidosis
d- Es la diferencia entre cationes y aniones medibles
e- Ninguna
30. Respecto al potasio
a- Es el principal anión del liquido intravascular. Principal catión
b- Sus necesidades son de 5meq/100 cal. Es de 1-2 meq/kg/día
c- Se absorbe en el intestino grueso. Es en intestino delgado
d- Su concentración plasmática es de 3.5 a 5.5 meq/l
e- Solo a y d son ciertas
31. Respecto a los electrolitos séricos
a- Hay hiperkalemia si K es mayor de 5.5 meq/l
b- Hay Hipokalemia si K es menor de 2.5 meq/ l
c- Hay deshidratación hiponatrémica si el Na es menor de 130 meq/l
d- Hay deshidratación hipernatremia si Na mayor 145 meq/l
32. Respecto al calcio iónico, todo es cierto, excepto
a- Es el 50% del calcio total. Cierto
b- Su concentración es de 4.0-5.0 mg/dl. Cierto
c- Varia según el pH. Cierto y está unido a proteínas.
d- Disminuye en la acidosis. La acidosis aumenta calcio y la alcalosis disminuye calcio
e- Atraviesa la placenta de madre al feto. Cierto
● Si desciende la albumina. Disminuye el calcio total
● Absorción por intestino delgado.
33. Son características de la deshidratación hipertónica
a- Escleredema
b- Convulsiones
c- Conservación del volumen intracelular
d- Todas
34. En la deshidratación hipotónica hay todo esto, excepto
a- Paso de agua al LIC
b- Disminución de la osmolaridad
c- Disminuye es espacio de EC
d- Signos de shock tardíos
e- Mayor perdida de electrolitos que agua
35. En la deshidratación isonatrémica hay
a- Mayor perdida de agua que iones
b- Disminución brusca del volumen vascular porque se está perdiendo igual cantidad de agua y sodio
c- Osmolaridad plasmática alta
d- Paso de agua del LIC al espacio extracelular
e- Ninguna
36. Respecto a las siguientes soluciones su concentración de sodio es
a- La SSN al 0.9% contiene 154 meq/l
b- La solución de D/Ss al 0.45% es 57 meq/l
c- La solución de D/S sal 0.33% es 58 meq/l
d- La solución de D/S sal 0.2% es 31 meq/l
37. El lactato de ringer contiene
a- 140 meq de sodio. Tiene 130 de sodio
Ringer 28
130 Na 109 Cl 4k 3 Ca
lactato lactato
b- 2 meq de potasio. Tiene 4 de potasio

c- 28 meq de lactato
d- Todas
38. En la diabetes mellitus tipo II hay todo excepto
a- Resistencia a la insulina
b- Déficit relativo de insulina
c- Mutación del receptor 1 de la sufonilurea
d- Cetosis frecuente
e- Obesidad
39. Criterio diagnóstico de diabetes tipo 1
a- Glucosa aleatoria mayor de 180 mg/dl
b- Glucosa en ayuno mayor de 120 mg/dl
c- Hemoglobina glicosilada mayor de 10 mg/dl
d- Glucosa post carga mayor de 200 mg/dl
e- Todas
Los criterios son
● Síntomas de diabetes + glucosa en sangre mayor o igual a 200
● En ayunas mayor o igual de 126
● Glucosa a las dos horas PTOG mayor o igual a 200
40. El diagnóstico de intolerancia a la glucosa se hace en un paciente con
a. Glucosa en ayuno mayor de 100 mg/dl
b. Glucosa en ayuno de 100 a 125 mg/dl
c. Glucosa a las 2 horas post- carga de azúcar en 160 mg/dl
d. Ninguna. No entiendo porque es esta respuesta.
Los criterios son:
● Glucosa en ayunas 110 -125
● A las 2 horas de PTOG menor de 200 pero mayor o igual a 140.
41. Paciente diabético que llega con Ph de 7.15, CO2 de 8mEq/l , con respiración de Kussmaul y
somnoliento, lo clasifica como cetoacidosis
a- Leve
b- Moderada
c- Severa
d- Ninguna
42. En la cetoacidosis hay todo excepto
a. Cuerpos cetónicos
b. Acidosis metabólica con brecha aniónica aumentada
c. Aumento del consumo de oxígeno cerebral. Disminución del consumo
d. Alteración del estado de conciencia
43. La acidosis metabólica provoca
a- Disminución de la contractilidad mecánica
b- Disminución de la resistencia vascular periférica
c- Disminución de la resistencia vascular pulmonar. Aumento
d- Todas
44. Son complicaciones de uso de bicarbonato
a- Acidosis metabólica
b- Hiperosmolaridad
c- Desviación de la curva de disociación de la hemoglobina a la derecha
d- Todas
Son:
● Hipernatremia
● Hiperosmolaridad
● Sobrecarga de volumen
● Acidez del liquido cefalorraquídeo
● Alcalemia
45. La alcalosis metabólica provoca
a- Aumento de flujo coronario. Disminución del flujo
b- Disminución de arritmias cardiacas. Aumento de arritmias
c- Aumento del flujo sanguíneo cerebral. Disminuye le flujo sanguíneo
d- Tetania, convulsiones
e- Hipotonía
46. La alcalosis metabólica se caracteriza por
a- pH alto, bicarbonato alto, aumento pc02
b- Ph bajo, hco3 bajo, pco2 baja o normal
c- Ph alto, hco3 bajo, pco2 baja
d- Ph bajo, ex base negativo, hco3 alto
e- Ninguna
47. La acidosis respiratoria se caracteriza por
a- Ph bajo, hco3 alto, ex base negativo
b- Ph bajo, hco3 bajo, ex base positivo
c- Ph bajo, pco2 alta, hco3 alto o normal
d- Ph alto, hco3 bajo, pco2 bajo
e- Ninguna
48. Su diagnóstico de la siguiente gasometría Ph 7.15, pco2 60, hco3 16, ex base -5
a- Acidosis respiratoria, muestra arterial
b- Alcalosis metabólica, muestra venosa
c- Acidosis metabólica
d- Acidosis metabólica y respiratoria
e- Acidosis respiratoria compensada
49. Un paciente con DHE y perdida de peso de 8%, pesaba 10 kg, tiene un déficit de agua de
R= 800 cc/kg
50. El trastorno acido base en un paciente que presenta fallo respiratorio por una neumonía es
a- Acidosis respiratoria
b- Alcalosis metabólica
c- Acidosis respiratoria y metabólica
d- Acidosis metabólica y alcalosis respiratoria
e- Alcalosis metabólica
51. Tamaño del diámetro del tubo endotraqueal de un paciente de 6 años
R= 5.5 cm
52. Si atiende un recién nacido a término con síndrome de aspiración de meconio y peso de 3.5 kg lo
intubaría con tubo traqueal número
R= 3.5 mm
53. Escolar de 10 años y peso de 35 kg, a quien usted tiene que intubar, introduciría el tubo traqueal a una
profundidad de
R= 17 cm
54. Lactante menor que presenta convulsiones febril, pesa 10 kg , usted lo trataría con
R= midazolam 1.5 mg Iv porque su dosis de administración es 0.15 mg/kg/dosis
55. La apertura de la vía área de un paciente con lesión cervical se realiza mediante la maniobra
a- Tracción mandibular
b- Frente- mentón
c- Shiller
d- Naso-labial
e- Ninguna de las anteriores
56. El signo de mapache se observa en pacientes con:
a- Fractura craneal de fosa posterior
b- Fractura de base de cráneo
c- Fractura de órbita
d- Fracturas deprimidas
e- Fracturas conminutas
57. Un gran quemado es aquel paciente con quemadura mayor del
a- 100% de superficie corporal
b- 15% de superficie corporal
c- 20% de superficie corporal
d- 25% de superficie corporal
e- 30% de superficie corporal
58. Los requerimientos de líquido en un RN
a- 60 a 70 ml/ kg en un RNT en el primer día
b- 50 ml/kg en el RN prematuro de 1000g
c- 150 ml/ kg en un RN bajo peso al nacer al 3er día de vida
d- Todas
COMPLETAR
6. Anote la dosis de los siguientes medicamentos
● Fenobarbital 20mg/kg
● Atracurium 0.4-0.5 mg/kg/día
● Atropina 0.02 mg/kg
● Adrenalina 0.01 mg/kg
● Levetiracetam 10 a 30 mg/kg
7. anote 4 signos de madurez neuromuscular de la puntuación de Ballard
● Signo de la bufanda
● Talón oreja
● Ventana cuadrada
● Postura
● Ventana cuadrada (muñeca)
● Rebote de brazos
● Ángulo poplíteo
8. Clasifique la deshidratación según el nivel de sodio
● Isonatrémica
● Hiponatrémica
● Hipernatremia
9. defina enterocolitis necrotizante
● Necrosis de todo el intestino
10. anote la principal medida en la cadena de supervivencia pediátrica
● Prevención
11. indique que deficiencia vitamínica se observa
a- Collar de Casal Niacina vitamina B3
b- cráneo de Tabes Raquitismo vitamina D
12. anote el tratamiento de la infección neonatal por citomegalovirus congénito
● GANCICLOVIR

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Examen Parcial #2 - 2020

2- El Síndrome de Prader-Willi se caracteriza por:

3- El predictor más potente de sobrepeso en la infancia y obesidad de adulto es:

4- La mortalidad neonatal esperada en un prematuro con peso menor de 750

5- Son signos universales de la desnutrición

6- El signo clínico que le hace sospechar en marasmo - Kwashiorskor:

7- El Marasmo se caracteriza por:

8- Todos los pacientes con desnutrición crónica tienen:

9- Durante la 1ª semana de la fase de mantenimiento del pte desnutrido:

12- El agua es el componente más abundante del cuerpo y constituye el:

13- Un embarazo prolongado es aquel que tiene más de:

15-En el cuerpo humano por cada 100 calorías metabolizadas, corresponden a:

16-El líquido Extracelular:

17-El Líquido Extracelular se caracteriza por:

18-En la deshidratación severa hay:

20-La brecha aniónica:

21- Respecto al potasio:

22- Respecto a los electrolitos séricos:

23-Respecto al calcio iónico, todo es cierto. Excepto:

24-Son características de la Deshidratación Hipertónica

25- En la deshidratación hipotónica hay todo esto, EXCEPTO:

26- En la deshidratación hipertónica hay todo, excepto:

27-Respecto a las siguientes soluciones su concentración de sodio es:

28- En la hipokalemia hay todo, EXCEPTO:

29- En la Diabetes Mellitus tipo II hay todo, excepto:

30-Critério diagnóstico de Diabetes Tipo 1:

31- El diagnóstico de intolerancia a la glucosa se hace en un paciente con:

33- En la ceto-acidosis hay todo, excepto:

34-La acidosis metabólica provoca:

35-Son complicaciones del uso de bicarbonato:

36- La alcalosis metabólica provoca:

37-La alcalosis metabólica se caracteriza por:

38- La acidosis respiratoria se caracteriza por:

39-Su diagnóstico de la siguiente gasometría:

41-Los requerimientos de calcio en 24 horas, son:

43- Son signos clínicos de sífilis congénita, excepto:

44- El citomegalovirus se puede transmitir por:

45- Su diagnósticos más probables serían:

46- Las medidas generales inmediatas que ordenaría serían:

47-Laboratorios urgentes que ordenaría, serían:

48- Lo canaliza y ordena venoclisis de:

49- Laboratorio de gabinete que ordenaría:

50- Tamaño del diámetro del tubo endotraqueal en un paciente de 8 años:

51- Respecto a la prematurez, todo es cierto, Excepto:

a) Son aproximadamente el 28% de todos los nacimientos.

52- La supervivencia de un RN entre los 1250 – 1500 gramos es de:

53- Son problemas frecuentes en el RN prematuro, Excepto:

a) Síndrome de aspiración de meconio

54- Los requerimientos de líquidos en un RN son:

a) 60 a 70 /ml/ kg en un RNT en el primer día

55- Son hallazgos frecuentes al examen físico de un RN post-termino, Excepto:

a) El tipo1 afecta labios, boca y la cara

57- Respecto a la rubeola congénita:

a) El 25% de los casos son asintomáticos

a) Antes de las 20s de gestación provoca malformaciones congénita

59- La triada en el diagnóstico de toxoplasmosis congénita es:

a) Coreorretinitis, vesículas, hidrocefalia

60- La triada de Hutchinson consiste en:

a) Sordera, queratitis intersticial, dientes de Hutchinson

II Parte. Conteste brevemente (use pluma): (40 puntos)

3- Cuáles son los líquidos de mantenimiento, por la fórmula de Holliday, de un

5- Anote 3 complicaciones secundarias al uso de bicarbonato. (3p)

6- Anote la dosis de los siguientes medicamentos: (5p)

Son sustancias que estimulan el apetito, excepto: