Este banco va en agradecimiento a todo mis amigos que están o que me acompañaron en

este transcurso de mis estudios

1. Respecto a los efectos del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, a nivel
sistémico, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO:
a. A nivel sistémico disminuye la producción de ROS y especies radicales de
oxígeno.
b. A nivel de la médula suprarrenal favorece la reabsorción de potasio y la
excreción de sodio.
c. A nivel renal disminuye el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtrado
glomerular por vasoconstricción de art. Aferente.
d. Disminución del estímulo en células musculares lisas en los vasos
sanguíneos, aumentando la resist periférica total
2. Respecto a los efectos del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, a nivel
sistemático. SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO
a. A nivel renal aumenta el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtrado glomerular
por vasoconstricción de art. Eferente
b. Disminución del estímulo en células musculares en los vasos sanguíneos,
aumentando la resist periférica total
c. A nivel sistémico disminuye la producción de ROS y especies radicales de
oxígeno
d. A nivel de la médula suprarrenal favorece la producción de mineralcorticoides
promoviendo a nivel renal la reabsorción de potasio y la excreción de sodio.
3. Respecto a los efectos del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona, a nivel
sistémico, SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO:
a. A nivel sistémico aumenta la producción de ROS y especies radicales de
oxígeno.
b. A nivel de la médula suprarrenal favorece la reabsorción de potasio y la
excreción de sodio.
c. A nivel renal aumenta el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtrado glomerular
por vasoconstricción de art. Aferente.
d. Disminución del estímulo en células musculares lisas en los vasos
sanguíneos, aumentando la resist periférica total.
4. Respecto a la acción del gluconato de calcio en el tratamiento de la hiperkalemia,
señale el enunciado correcto: Seleccione una:
a. La modulación de los canales de K sensible a Ca a nivel renal, permitiendo
mayor reabsorción del mismo hacia el capilar peritubular
b. La modulación de los canales de Kir (rectificadores de entrada de doble poro)
a nivel cardíaco
c. La modulación de los canales de Kir (rectificadores de entrada de doble poro)
a nivel renal
d. La modulación de los canales de K sensibles a Ca a nivel cardíaco,
estabilizando la membrana
5. La reabsorción del bicarbonato filtrado, puede proceder con normalidad en presencia
de un inhibidor de la anhidrasa carbónica renal.
a. Verdadero
b. Falso
6. ¿Cuál de las siguientes causas produce hiperkalemia?
a. Insulina
b. Agonistas Beta
c. Alcalosis
 d. Ejercicio
7. ¿Cuál de las siguientes causas provoca hiperpotasemia?
a. Ejercicio
b. Alcalosis
c. Inyección de insulina
d. Tratamiento con agonistas B
e. Disminución de la osmolaridad sérica
8. La secreción de K por el túbulo distal disminuye por:
a. Alcalosis metabólica
b. Diréticos tiazídicos
c. Hiperaldosteronismo
d. Administración de espironolactona
e. Administración de diuréticos tiazídicos
9. La osmolaridad plasmática distinguiría perfectamente a una persona sana con
provocación de agua grave de una persona con SIADH
a. Verdadero
b. Falso
10. Una mujer joven después de correr una maraton a 32ºC repone toda la pérdida por
sudoración bebiendo agua destilada, la situación fisiológica post maraton tiene que
ver con disminución de la osmolaridad plasmática
a. Verdadero
b. Falso
11. La contraindicación relativa de los inhibidores de bomba de protones, en la
insuficiencia renal es debido a:
a. Estimulación de las células intercaladas de tipo B, promoviendo la acidosis
b. Inhibición de las células intercaladas de tipo A, promoviendo la acidosis
c. Inhibición de las células intercaladas de tipo B, promoviendo la acidosis
d. Estimulación de las células intercaladas de tipo A, promoviendo la acidosis
12. Señale el correcto, cuál de estos factores fisiológicos modifican la secreción tubular,
aumentando la reabsorción de calcio, secretando fosfato, permitiendo la regulación
del equilibrio ácido base:
a. El péptido natriurético auricular
b. La aldosterona
c. ADH
d. La paratohormona
13. Señale el correcto, cuál de estos factores fisiológicos modifican la secreción tubular,
disminuyendo la reabsorción de sodio y agua, provocando aumento del sodio
urinario:
a. La parathormona
b. El péptido natriurético auricular
c. La aldosterona
d. ADH
14. Respecto a los sgtes factores, cuales modifican la actividad de bomba de
Na-K-ATPasa, incrementando su actividad.
a. Gluconato de calcio
b. Estimulación parasimpática
c. Insulina
d. Ninguna de las anteriores
15. Dentro de los factores que promueven la apertura alveolar y promueven su cierre,
señale el correcto:
a. Disminución de la fuerza de la tensión superficial
b. Presión transpulmonar positiva
c. Todas las anteriores son correctas
d. Presión negativa intrapleural
16. ¿Cuál de los siguientes es el sitio de mayor resistencia de las vías respiratorias?
a. Bronquios más pequeños
b. Bronquios de tamaño mediano
c. Alveolos
d. Tráquea
17. Señale el valor correcto de la presión diastólica de la arteria pulmonar
a. 20 mmhg
b. 15 mmhg
c. 8 mmhg
d. 12 mmhg
18. ¿Cuál de los siguientes reduce la depuración de Ca2+Renal?
a. Tratamiento con clorotiazida
b. Hipoparatiroidismo
c. Hipermagnesemia
d. Tratamiento con furosemida
e. Expansión del volumen del LEC
19. Como médico residente, lo llaman a la ER a la valoración, de un masculino de 65
años, con un cuadro clínico febril, de aproximadamente 6 horas de evolución, donde
la llama la atención, central de 39,5|C, GCS 12/15, taquicárdico (FC:125 LPM),
taquipneico (FR:25 respi/min), gasometría arterial revela acidosis metabólica, con
hipoxia marcada, a pesar de encontrarse con mascarilla de O2 a 8lt/min, en relación
con lo antes mencionado, indique la ley de los gases que se aplica a este cuadro
clínico y justificaría el comportamiento de estos:
a. Ley de Henry
b. Ley de Charles
c. Ley de Graham
d. Ley de Gay-lussac
20. Utilice los valores dados para responder a la siguiente pregunta.
a. Presión hidrostática del capilar glomerular = ​47 mmhg
b. Presión hidrostática del espacio de Bowman = ​10 mm hg
c. Presión oncótica del espacio de Bowman =​ 0 mm hg
21. ¿A qué valor de presión oncótica del capilar glomerular se detendrá la tasa de
filtración glomerular
a. 47 mmhg
b. 57 mmhg
c. 37 mmhg
d. 10 mm hg
22. Jaime y Adán pesan 70 kg cada uno, Jaime bebe 2l de agua destilada y Adán bebe
2l de NACL isotónico. Como consecuencia de estas ingestiones, Adán tendrá
a. Mayor variación del volumen del LIC
b. Mayor diuresis
c. Mayor osmolaridad urinaria
 d. Mayor variación de osmolaridad plasmática
e. Mayor depuración de agua libre positiva (CH2O)
23. Respecto a los vasos sanguíneos, en el pulmón humano y su papel, en la
respiración, señale lo correcto
a. En promedio, los hematíes pasan 0,75s en capilares en situación de reposo,
y pueden alcanzar de 2 a 3 alveolos
b. La circulación bronquial de los capilares es de unos 50 Um
c. La presión media de arteria pulmonar es de unos 15CMH2O
24. Para mantener el equilibrio normal de H+, la excreción diaria total de H* debe ser
igual a la:
a. Carga filtrada diaria de HCO3-
b. Carga filtrada diaria de H+
c. Producción diaria de ácido fijo más la ingestión diaria de ácido fijo
d. Excreción diaria de HCO3-
e. Excreción diaria de ácido titulable
25. Un hombre de 58 años de edad se somete a una prueba de tolerancia a la glucosa,
en la prueba, la concentración plasmática de glucosa aumenta y se miden la
reabsorción y excreción. Cuando la concentración plasmática de glucosa es más alta
de la que existe en el transporte máximo:
a. La tasa de excreción de glucosa aumenta con concentraciones plasmáticas
crecientes de glucosa
b. La tasa de excreción de glucosa es igual a su tasa de filtración
c. La concentración de glucosa en la vena renal es igual a la concentración de
glucosa en la arteria renal
d. La tasa de reabsorción de glucosa es igual a su tasa de filtración
e. La depuración de glucosa es cero
26. Paciente masculino de 75 años de edad con peso aprox de 60 kg y un único
antecedente de ser diabético de reciente diagnóstico en la emergencia. “Porque
orina todas las noches y a cada rato”, realizando la anamnesis usted logra recabar
una diuresis horaria de aproximadamente 90 ml/h, con un ritmo diurético de
aproximadamente de 1,5 ml/kg/h por lo tanto, esta paciente
a. No existe una alteración en su diuresis
b. Oligúrico
c. Anurico
d. Poliúrico
27. Maculino de 55 años refirió un empeoramiento de una disnea de esfuerzo de 6
meses de evolución, se le practicó una biopsia pulmonar, debido a las alteraciones
del patrón radiológico del pcte. El informe de anatomía patológica reveló que el
grosor de la cara delgada de la membrana alveolo capilar es superior a 0,8 Um en la
totalidad de los alveolos. ¿Cuál de los siguientes enunciados cabría esperar?
a. Disminución de las concentraciones de agente tensoactivo alveolar
b. Mayor riesgo de rotura de la membrana alveolocapilar
c. Aumento del volumen de los hematíes individuales
d. Disminución de la velocidad de difusión del O2 hacia los capilares
pulmonares
28. Respecto a la rama fina ascendente y gruesa del asa de Henle y su fisiología,
SEÑALE LO CORRECTO
Seleccione una:
 a. Sitio de acción de los diuréticos ahorradores de K+
b. Sitio donde la secreción de Sodio se da por el contrasportador 2CL-lNa-lK
c. Es altamente permeable al agua ya que la difusión se da por transporte
pasivo y osmosis.
d. Es hipoosmótico (100 a 200 mOsm/l)
29. Respecto a la rama fina ascendente y gruesa del asa de Henle y su fisiología,
SEÑALE LO CORRECTO:
a. Es altamente permeable al agua ya que la difusión se da por transporte
pasivo y osmosis.
b. Es hipoosmótico (100 a 200 mOsm/l).
c. Sitio de acción de los diuréticos tiazídicos.
d. Sitio donde la secreción de sodio se da por el cotransportador 2Cl-1Na-1K.
30. La estimulación de la bomba de Na-K-ATPasa, es debido a la acción de las
catecolaminas:
a. Verdadero
b. Falso
31. En la fisiopatología del SIADH a nivel renal, SEÑALE LO CORRECTO:
a. Disminución de la permeabilidad y reabsorción del H2O y disminución de
aldosterona
b. Disminución de la permeabilidad y reabsorción del H2O y aumento de
aldosterona
c. Aumento de la permeabilidad y reabsorción del H2O y aumento de
aldosterona
d. Aumento de la permeabilidad y reabsorción del H2O y disminución de
aldosterona
32. Respecto a la presión neta de filtrado, cual de los siguientes enunciados se opondría
a la presión hidrostática glomerular y por ende a la velocidad de filtrado glomerular
(VFG)
Selecciones una:
a. Estimulación simpática
b. Hipernatremia
c. Corticoides
d. Angiotensina 1
33. Respecto a la presión neta de filtrado, cual de los siguientes enunciados estaría a
favor de la velocidad de filtrado glomerular (VFG)
Seleccione una
a. Hipernatremia
b. Corticoides
c. Estimulación simpática de la Adrenalina y Noradrenalina
d. Angiotensina 1
34. Pcte. Masculino de 85 años de edad con app de hipertensión arterial, ingresa el día
de hoy a sala de observación general. Por presentar poliuria como motivo de
consulta, el día de hoy la enfermera le presta el balance hídrico y este revela:
- Peso: 65kg
- Atura: 145 cm
- Incretas: 4878 ml
- Ecretas: 6054 ml
- Diuresis total en 24h: 5200 ml
 De acuerdo a estos datos estipule el gasto urinario, de este pacte y establezca que
trastorno de diuresis posee.
Seleccione una:
a. 3.33 ml/kg/h. Poliuria
b. 3.33 ml/kg/h. Normuria
c. 0.35 ml/kg/h. Anuria
d. 0.35 ml/kg/h. Oligoanuria
35. Pcte. Masculino de 65 años de edad con app de hipertensión arterial, ingresa el día
de hoy a sala de observación general. Por presentar oliguria como motivo de
consulta, el día de hoy la enfermera le presta el balance hídrico y este revela:
- Peso: 95kg
- Atura: 155 cm
- Incretas: 3000 ml
- Excretas: 1000 ml
- Diuresis total en 24h: 800 ml
De acuerdo con estos datos estipule el gasto urinario, de este pacte y establezca
que trastorno de diuresis posee.
Seleccione una:
a. a. 0.35 ml/kg/h. Oligoanuria
b. b. 0.45 ml/kg/h. Normuria
c. c. 0.35 ml/kg/h. Anuria
d. d. 0.45 ml/kg/h. Oliguria
36. Respecto a la regulación del Equilibrio Ácido-Base señale cual de los siguientes
enunciados es el correcto:
Selecciones una:
a. Los ácidos fijos son regulados por las células intercaladas de Tipo B
b. La eliminación diaria corresponde a 30 a 40 nmol/l diarios
c. Todos los enunciados que se mencionan son correctos
d. Los ácidos volátiles corresponden al 75% de la carga diaria de ácidos
producida
37. En base a la Fisiopatología del cerebro perdedor de Sal, la diferencia marcada con
el SIADH, se establece por:
Seleccione una:
a. Ausencia de lesión intracerebral
b. Disminución del volumen plasmático y disminución de la Presión venosa
central
c. Natriuresis con aumento del volumen extracelular
d. Aumento del volumen plasmático, y aumento de la Presión venosa central
38. La estimulación del Cotransportador 2Cl-1Na-1K, es debido a la acción de la
Torasemida:
Selecciones una
a. Verdadero
b. Falso
39. Respecto a la acción de las bradicininas, señale el enunciado correcto:
Seleccione una:
a. Aumento de Prostaglandinas, disminución de ECA, disminución de Vel.
Filtrado glomerular
 b. Aumento de Prostaglandinas, disminución de ECA, aumento de Vel. Filtrado
glomerular ​(1)
c. Aumento de VFG, aumento del flujo sanguíneo renal, aumento de
Prostaglandinas ​(1)
d. Disminución de VFG, aumento del flujo sanguíneo renal, aumento de
prostaglandinas
40. El efecto nocivo de los AINES a nivel renal a larga data a fallo renal agudo por abuso
de AINES se debe a, SEÑALE LO CORRECTO
a. Estimulación de la endotelina, disminuyendo el FSR y por ende el FG
b. Inhibición de óxido nítrico, perdiendo la capacidad vasodilatadora de la
microvasculatura renal
c. Inhibiendo los efecto amortiguadores de las Prostaglandinas E2 e I2 ante los
efectos de la angiotensina II y la endotelina
d. Estimulación del reflejo miogeno, perpetuando el aumento de la resistencia
vascular renal, disminuyendo así el FSR y por ende el FG
41. Una mujer de 45 años de edad presenta diarrea intensa durante sus vacaciones.
Tiene los siguientes valores en sangre arterial:
pH = 7.25
Pco, = 24 mm Hg
[HCO; ]= 10 mEq/L
Las muestras de sangre venosa revelan disminución de la [K*] sanguínea y brecha
aniónica normal.
El diagnóstico correcto de esta paciente es:
a. Acidosis metabolica
b. Alcalosis metabólica
c. Acidosis respiratoria
d. Alcalosis respiratoria
e. Estado ácido-base normal
42. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre esta paciente es correcto?
a. Presenta hipoventilación
b. La [HCO;] arterial reducida es consecuencia de la amortiguación del exceso
de H* por el CO3
c. La [K*] sanguínea disminuida se debe al inter-cambio de K+ intracelular por
Ht extracelular
d. La [K] sanguínea disminuida es consecuencia del aumento de las
concentraciones circulantes de aldosterona
e. La [K*] sanguínea disminuida se debe a la disminución de las
concentracionescirculantes de vasopresina, la hormona antidiurética (ADH)
43. La reabsorción del HCO3 filtrado :
a. Se traduce en la reabsorción de menos de 50% de la carga filtrada cuando la
concentración plasmática de HCO; es de 24 mEq/L
b. Acidifica el líquido tubular a un pH de 4.4
c. Está directamente relacionada con la excreción de H* en forma de NH,
d. Es inhibida por la disminución de la Pco2 arterial
e. Puede proceder con normalidad en presencia de un inhibidor de la anhidrasa
carbónica renal
44. Se obtuvo la siguiente información en un estudiante de 20 años de edad que
participaba en un estudio en la Unidad de Investigación Clínica:
 Plasma Orina
[Inulina] = 1 mg/mL [Inulina] = 150 mg/mL
[X] = 2 mg/mL [X] = 100 mg/mL
Diuresis = 1 mL/min
Suponiendo que X se filtra libremente, ¿cuál de los siguientes enunciados es más
correcto?
a. Hay secreción neta de X
b. Hay reabsorción neta de X
c. Hay reabsorción y secreción de X
d. La depuración de X podría utilizarse para determinar la TFG
e. La depuración de X es mayor que la depuración de inulina
45. A una mujer se le inyectó 1 g de manitol. Una vez que se estableció el equilibrio, una
muestra de plasma tenía una concentración de manitol de 0.08 g/L. Durante el
periodo de equilibrio, 20% del manitol inyectado se excretó en la orina. Esta mujer
tiene:
a. Volumen de LEC de 1 L
b. Volumen de LIC de 1 L
c. Volumen de LEC de 10 L
d. Volumen de LIC de 10 L
e. Volumen intersticial de 12.5 L
46. La depuración de agua libre será negativa (-CH20) en una persona que:
a. Bebe 2 L de agua destilada en 30 min
b. Empiece a excretar grandes volúmenes de orina con osmolaridad de 100
mOsm/L tras un traumatismo craneal grave
c. Esté recibiendo tratamiento con litio para la depresión y tenga poliuria
resistente a la administración de ADH
d. Tenga un carcinoma puimonar de células avenulares y excrete orina con
osmolaridad de 1 000 mOsm/L
47. Un par amortiguador (HA/A) tiene pK de 5.4. A un pH sanguíneo de 7.4, la
concentración de HA es:
a. 1/100 de la de A
b. 1/10 de la de A
c. Igual a la de A
d. 10 veces la de A
e. 100 veces la de A
48. Lo siguiente provocaría un aumento de la reabsorción de líquido osmótico en el
túbulo proximal:
a. Aumento de la fracción de filtración
b. Expansión del volumen del LEC
c. Disminución de la concentración de proteina del capilar peritubular
d. Aumento de la presión hidrostática del capilar peritubular
e. Privación de oxígeno
49. ¿Cuál de las siguientes sustancias o combinaciones de sustancias podría emplearse
para cuantificar el volumen de liquido intersticial?
a. Manitol
b. D,0 sola
 c. Azul de Evans
d. Inulina y D20
e. inulina y albúmina radiactiva
50. A concentraciones plasmáticas de PAH por debajo del transporte máximo:
a. La reabsorción de PAH no está saturada
b. La depuración de PAH es igual a la depuración de inulina
c. La tasa de secreción de PAH es igual a
d. La concentración de PAH en la vena renal es cercana a cero tasa de
excreción
e. La concentración de PAH en la vena renal es igual a su concentración en la
arteria renal
51. En comparación con una persona que ingiere 2 L de agua destilada, una persona
con privación de agua tendrá:
a. Depuración de agua libre más alta (CH20)
b. Osmolaridad plasmática más baja
c. Concentración circulante más baja de ADH
d. Osmolaridad de LT/P más alta en el túbulo proximal
e. Tasa más alta de reabsorción de H20 en los conductos colectores
52. Lo siguiente provocaría un aumento de la TFG y el FPR:
a. Hiperproteinemia
b. Un cálculo ureteral
c. Dilatación de la arteriola aferente
d. Dilatación de la arteriola eferente
e. Constricción de la arteriola eferente
53. Un paciente presenta los siguientes valores en sangre arterial:
pH = 7.52
Pco2 = 20 mm Hg
[HCO3]= 16 mEq/L
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre este paciente es más probable que sea
correcto?
a. Tiene hipoventilación
b. Tiene baja [Ca2+] ionizada en la sangre
c. Tiene compensación respiratoria casi completa
d. Tiene un trastorno del equilibrio ácido-base causado por producción excesiva
de ácido fijo
e. La compensación renal apropiada provocaría un aumento de su [IICO; ]
arterial
54. ¿Cuál de los siguientes distinguiría mejor a una persona sana, pero con privación de
agua grave de una persona con SIADH?
a. Depuración de agua libre (CH20)
b. Osmolaridad urinaria
c. Osmolaridad plasmática
d. Concentraciones circulantes de ADH
e. Gradiente osmótico corticopapilar
55. Una persona llega al servicio de urgencias con presión arterial baja, turgencia tisular
reducida y los siguientes valores en sangre arterial:
pH = 7.69
[HCO3 ]= 57 mEq/L
 Pco, = 48 mm Hg
¿Cuál de las siguientes respuestas también podría ocurrir en esta persona?
a. Hiperventilación
b. Disminución de la secreción de K* por los túbulos distales
c. Aumento de la relación H, PO4 /HPO, en orina
d. Intercambio de H* intracelular por Kt extracelular
56. Una mujer tiene osmolaridad plasmática de 300 mOsm/L y osmolaridad urinaria de 1
200 mOsm/L. El diagnóstico correcto es:
a. SIADH
b. Privación de agua
c. Diabetes insíipida central
d. Diabetes insípida nefrógena
e. Ingestión de grandes volúmenes de agua destilada
57. A una paciente se le infunde PAH para cuantificar el FSR. Tiene diuresis de 1
mL/min, [PAH] plasmática de 1 mg/mL, [PAH] urinaria de 600 mg/mL y hematocrito
de 45%. ¿Cuál es su FSR "efectivo"?
a. 600 mL/min
b. 660 mL/min
c. 1 091 mL/min
d. 1 333 mL/min
58. ¿Cuál de las siguientes sustancias tiene la depuración renal más alta?
a. PAH
b. Inulina
c. Glucosa
d. Na+
e. CI
59. Una mujer corre un maratón a 32 °C y repone toda la volemia perdida por sudación
bebiendo agua destilada. Después del maratón tendrá:
a. Disminución del ACT
b. Disminución del hematocrito
c. Disminución del volumen del LIC
d. Disminución de la osmolaridad plasmática
e. Aumento de la osmolaridad intracelular
60. ¿Cuál de las siguientes es una causa de alcalosis metabólica?
a. Diarrea
b. Insuficiencia renal crónica
c. Ingestión de etilenglicol
d. Tratamiento con acetazolamida
e. Hiperaldosteronismo
f. Intoxicación por salicilato
61. ¿Cuál de las siguientes es una acción de la PTH sobre el túbulo renal?
a. Estimulación de la adenilato ciclasa
b. Inhibición de la secreción de K*por el túbulo distal
c. Inhibición de la reabsorción de Ca2+por el túbulo distal
d. Estimulación de la reabsorción de fosfato por el túbulo proximal
e. Inhibición de la producción de 1,25-dihidroxicolecalciferol
62. Un hombre acude con hipertensión arterial e hipopotasemia. La gasometría revela
pH de 7.5 y HCO, calculado de 32 mEq/L. El cortisol sérico y el AVM son normales,
 la aldosterona sérica está elevada y la actividad de la renina plasmática está
reducida.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la hipertensión arterial?
a. Sindrome de Cushing
b. Enfermedad de Cushing
c. Sindrome de Conn
d. Estenosis de la arteria renal
e. Feocromocitoma
63. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a un fumador compulsivo con
antecedentes de enfisema y bronquitis crónica que cada vez está más somnoliento?
pH HCO (mEq/L) Pco (mm Hg)
a. 7,65 48 45
b. 7,50 15 20
c. 7,40 24 40
d. 7,32 30 60
e. 7,31 16 33
64. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a una persona con alcalosis
respiratoria parcialmente compensada después de estar 1 mes conectada a un
ventilador mecánico?
pH HCO (mEq/L) Pco (mm Hg)
a. 7,65 48 45
b. 7,50 15 20
c. 7,40 24 40
d. 7,32 30 60
e. 7,31 16 33
65. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a una persona con insuficiencia
renal crónica (que recibe alimentación normoproteinica) y disminución de la
excreción urinaria de NH,*?
pH HCO (mEq/L) Pco (mm Hg)
a. 7,65 48 45
b. 7,50 15 20
c. 7,40 24 40
d. 7,32 30 60
e. 7,31 16 33
66. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a una persona con diabetes no
tratada y aumento de la excreción urinaria de NH,?
pH HCO (mEq/L) Pco (mm Hg)
a. 7,65 48 45
b. 7,50 15 20
c. 7,40 24 40
d. 7,32 30 60
e. 7,31 16 33
67. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a una persona con vómito de 5
días de evolución?
pH HCO (mEq/L) Pco (mm Hg)
a. 7,65 48 45
b. 7,50 15 20
c. 7,40 24 40
 d. 7,32 30 60
e. 7,31 16 33
68. ¿En qué punto de la nefrona la cantidad de K* en el líquido tubular
sobrepasa la cantidad de K filtrado en una persona con alimentación
rica en K?
a. Punto A
b. Punto B
c. Punto C
d. Punto D
e. Punto E
69. ¿En qué punto de la nefrona la osmolaridad de LT/P es más baja en
una persona a la que se le ha privado de agua?
a. Punto A
b. Punto B
c. Punto C
d. Punto D
e. Punto E
70. En qué punto de la nefrona la concentración de inulina del líquido
tubular es más alta durante la antidiuresis?
a. Punto A
b. Punto B
c. Punto C
d. Punto D
e. Punto E
71. ¿En qué punto de la nefrona la concentración de inulina del líquido
tubular es más baja?
a. Punto A
b. Punto B
c. Punto C
d. Punto D
e. Punto E
72. ¿En qué punto de la nefrona la concentración de glucosa del
líquido tubular es más alta?
a. Punto A
b. Punto B
c. Punto C
d. Punto D
e. Punto E
73. ¿Cuál curva describe el perfil de la inulina a lo largo de
la nefrona?

a. Curva A
b. Curva B
c. Curva C
d. Curva D
74. ¿Cuál curva describe el perfil de la alanina a lo largo
de la nefrona?

a. Curva A
b. Curva B
c. Curva C
d. Curva D

75. ¿Cuál curva describe el perfil del PAH a lo largo de la

nefrona?

a. Curva A
b. Curva B
c. Curva C
d. Curva D

76. Un niño de 5 años de edad ingiere un frasco de tabletas de ácido acetilsalicilico y

recibe tratamiento en el servicio de urgencias. El tratamiento provoca un cambio en
el pH urinario que aumenta la excreción de ácido salicílico. ¿Cuál fue el cambio en el
pH urinario y cuál es el mecanismo del aumento de la excreción de ácido salicílico?
a. Acidificación, que convierte el ácido salicílico en su forma HA
b. Alcalinización, que convierte el ácido salicílico en su forma A
c. Acidificación, que convierte el ácido salicílico en su forma A
d. Alcalinización, que convierte el ácido salicílico en su forma HA
77. Una estudiante universitaria comienza a hiperventilar antes de su examen oral. Se
siente mareada, y sus pies y manos se encuentran adormecidos y con parestesias.
¿Cuál de los siguientes valores en sangre se observarían en el departamento de
emergencias?
pH HCO (mEq/L) Pco (mm Hg) Ionized Ca+
a. 7,3 30 100 Disminuido
b. 7,3 50 90 Aumentado
c. 7,4 40 100 Normal
d. 7,5 30 110 Disminuido
e. 7,5 50 90 Aumentado
78. En base a su respuesta de la pregunta anterior, SEÑALE CORRECTAMENTE el
mecanismo fisiológico inicial por cual se presentó fallo renal:
a. Una disminución del coeficiente glomerular, indica que el filtrado glomerular
aumentará y por lo tanto su ritmo diurético.
b. El aumento de la glucosa plasmática incide sobre el umbral renal de glucosa,
provocando un aumento del flujo sanguíneo renal y filtrado glomerular,
inhibiendo la reabsorción de glucosa, sodio y agua, explicando su poliuria.
c. La paciente posee una diabetes insípida, trastorno caracterizado por
supresión de la ADH, con densidad urinaria baja, aumento de la frecuencia
de diuresis, lo que explica su deshidratación y posterior fallo renal.
 d. Un aumento de la presión coloidosmótica capilar glomerular influye
directamente sobre el filtrado glomerular, provocando un aumento de esta,
explicando su poliuria.
79. Paciente femenino de 55 años de edad con peso aprox de 65 kg y un único
antecedente de ser hipertensa, acude a la emergencia “porque no orina”, realizando
la amnesis usted logra recabar una diuresis horaria de aprox 6,5 ml/h, con un ritmo
diurético de aprox de 0,1 ml/kg/h, por lo tanto, esta paciente se encuentra:
a. Poliúrica
b. Oligúrica
c. Anurica
d. No existe alteración en su diuresis
80. En base a su respuesta de la pregunta anterior, SEÑALE CORRECTAMENTE el
mecanismo fisiológico inicial por cual se presentó fallo renal:
a. Un aumento de coeficiente glomerular, indica que el filtrado glomerular
aumentara y por lo tanto su ritmo diurético
b. La hipertensión de este paciente nos revela, que el óxido nítrico, perpetúa la
vasoconstricción y por lo tanto disminuye la tasa del filtrado glomerular,
provocando el fallo renal agudo
c. La paciente posee una diabetes insípida, trastorno caracterizado por
supresión de la ADH, con densidad urinaria baja, aumento de la frecuencia
de diuresis, lo que explica su deshidratación y posterior fallo renal
d. Un aumento de la presión arterial influye directamente sobre la presión
hidrostática glomerular, provocando una disminución del filtrado glomerular,
llevando falla renal agudo
81. Respecto a las características fisiológicas del segmento final del túbulo distal y
túbulo colector, SEÑALE LO CORRECTO:
a. Las células intercaladas (A y B) son las encargadas del equilibrio ácido-base
(reabsorbiendo, secretando H y reabs. Secretando bicarbonato).
b. Es el sitio de concentración de la creatinina.
c. Los canales de acuaporina 2 se activan por acción de la aldosterona
permitiendo la reabsorción de agua en este segmento impermeable.
d. Es hiperosmótico (1200 a 1400 mOsm/l).
82. Respecto a las características fisiológicas del segmento final del túbulo distal y
túbulo colector, SEÑALE LO CORRECTO:
a. Las células intercaladas (A y B) son las encargadas del equilibrio ácido-base
(reabsorbiendo, secretando Na y reabs. Secretando fosfatos).
b. Es el sitio de concentración de la urea y creatinina.
c. Los canales de acuaporinas 2 se activan por acción de la aldosterona
permitiendo la reabsorción de agua en este segmento impermeable.
d. Es Isosmótico (300 mOsm/L).
83. Respecto a las características fisiológicas del segmento final del túbulo distal y
túbulo colector, SEÑALE LO CORRECTO:
a. Las células intercaladas son las encargadas de la reabsorción del K y la
secreción del Na.
b. Es el sitio de concentración de la creatinina.
c. Los canales de acuaporina 2 se activan por acción de la antidiurética
permitiendo la reabsorción de agua en este segmento impermeable.
d. Es hiperosmótico (1200 a 1400 mOsm/l).
84. Paciente masculino de 75 años de edad, fumador crónico, con diagnóstico reciente
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en una espirometría se le realizó
el VEF1 se vio disminuido, señale la causa correcta correspondiente a este caso:
a. Perdida de la tracción radial sobre las vías respiratorias
b. Aumento del esfuerzo respiratorio
c. Aumento de la retracción elástica del pulmón
d. Administración de un broncodilatador
85. Masculino de 45 años que se encuentra tirado en la calzada, trabaja como mecánico
en la 45 y la J, los vecinos llaman al 911 por que después de libar en la vía pública,
el señor comienza a realizar movimientos extraños y súbitamente deteriora el nivel
de conciencia, ingresa a la emergencia taquicárdico, hipotenso, frio, palidez
generalizada, GCS: 7/15, Ilama la atención descompensación hemodinámica,
deterioro del sensorio por lo que se decide oro intubación, Dentro de los primeros
exámenes de laboratorio llama la atención la siguiente gasometría:
Muestra arterial, pH: 7,08/pCO2: 21/p02:69/HCO3: 8/B.E: -12/Lactato: 1,44; Medio
Interno: Na: 130/Cl: 98/K: 5,70/Ca: 6,78/Mg: 1,00/P: 9,50, Albumina: 4g/dl, Hb: 9 g/dl,
Urea: 45, Creatinina: 1,70, Glucosa: 220 mg/dl, Cetonemia: 0,9 nmol/il; en base a la
siguiente analítica, usted catalogaría el siguiente trastorno acido-base, como, según
(Interpretation of Gasometrias: New solutions before old paradigms Sánchez Diaz.
Año 2018):
Seleccione una:
a. Acidosis Metabólica pura, A.Gap: 33 mmol/L, La osmolaridad calculada es de
300 mOsm/kg y su Osmol Gap es de 5
b. Acidosis Metabólica añadida con una acidosis respiratoria
c. Acidosis Metabólica pura, A.Gap: 24 mmol/L, La osmolaridad calculada es de
280 mOsm/kg y su Osmol Gap es de 15
d. Alcalosis Metabólica añadida a una acidosis respiratoria
86. Paciente de 6 meses con antecedente de síndrome bronco obstructivo recurrente
desde los 2 meses y medio de vida, que había estado hospitalizado en tres
ocasiones por exacerbación de los síntomas bronquiales. Hijo único, residente
milagro, departamento de MSP, Ecuador (clima cálido y húmedo), alimentado con
lactancia materna y con fórmula láctea de primer semestre, sin ingesta de
medicamento alguno ni historia de consanguinidad entre los padres. Fue llevado a
consulta por un cuadro clínico de 15 días de evolución de tos productiva, fiebre y
disnea progresiva. Al examen físico se hallaron: pulso de 140 por minuto, frecuencia
respiratoria de 59 por minuto, presión arterial de 97/68 mm Hg, satO2 de 94% (con
oxigeno suplementario a 2 L/min), temperatura 36 °C, peso 4.800 g, talla 62 cm.
Presenta una desnutrición aguda, mucosas secas, ojos hundidos y sudoración
profusa. Presentaba retracciones intercostales y a la auscultación, sibilancias y
crépitos en ambos campos pulmonares. Se decidió hospitalizarlo para corregir la
deshidratación, iniciar el protocolo de recuperación nutricional recomendado por la
OMS y estudiar y tratar su cuadro broncoobstructivo recurrente. La gasometría del
ingreso mostró: pH: 7,39; PCO2: 50; HCO3: 35; BE: +8; Na: 140; K: 4,5; creatinina
de 0,3 mg/dL y nitrógeno ureico en sangre 9 mg/dL. ¿Cuál es la alteración
Acido-Base del paciente?
a. Alcalosis metabólica añadida a una acidosis respiratoria con brecha aniónica
elevado
b. Alcalosis metabólica añadida a una acidosis respiratoria
 c. Acidosis metabólica añadida a una alcalosis respiratoria
d. Alcalosis metabólica pura con anión DeltaGap elevado
87. Paciente masculino de 53 años que acude al servicio de emergencias en horas de la
noche con cuadro clínico de 12 horas de evolución, caracterizado por: vómitos en
número de 10, deposiciones liquidas en número de 5, facies deshidratada, refiere
que en horas de la mañana consumió por confusión bumetanida, se toma los signos
vitales: PA: 87/60, FC: 125 Ipm; FR: 10 resp/ min. Se realizan exámenes de
laboratorio donde llama la atención pH: 7,60; PCO2: 45 mmHg; HCO3: 36 mmol/ L;
BE: 6; lactato: 2,5 mmol/ L; PO2: 90 mmHg; Sat 02: 96 %. En los laboratorios de
control: Na; 139 mmol/ L; K: 4,8 mmol/ L, CL: 84 mmol/ L, Ca: 8,10; se inicia
tratamiento y luego de 6 horas Pcte, se torna confuso, desorientado con caída de
GCS (12/15); se realizan nuevos exámenes de control donde se revela: pH: 7,45;
PCO2: 50 mmHg; HCO3: 30 mmol/ L; BE: 3; lactato: 1,5 mmol/ L; PO2: 85 mmHg;
Sat 02: 88 %. En los laboratorios de control: Na; 135 mmol/ L; K: 4,3 mmol/ L, CL: 98
mmol/ L, Ca: 8,30, en base a esta analítica, el trastorno inicial del Paciente se lo
cataloga, como; El trastorno final con el que debuta el Paciente 6 horas posterior a
su ingreso usted lo cataloga, como, SELECCIONAR LA PAREJA DE RESPUESTA
ADECUADA PARA EL TRASTORNO ANTES Y DESPUES DE LAS 6 HORAS:
a. Acidosis respiratoria añadida con una alcalosis metabólica/ Acidosis
metabólica añadida con una acidosis respiratoria
b. Acidosis metabólica pura con anión Gap alto/ Acidosis metabólica con anión
Gap normal
c. Alcalosis metabólica añadida con una alcalosis respiratoria/ Alcalosis
metabólica pura
d. Alcalosis metabólica pura/ Alcalosis metabólica añadida con una acidosis
respiratoria
88. Pcte femenina de 75 años que ingresa a ER, disneica, febril, deterioro del nivel de
conciencia, con dolor cuantificado 10/10 en hipocondrio derecho irradiado hacia
región lumbar y sacra, con antecedentes de ser diabética e hipertensa, de acuerdo a
primeros exámenes, se la cataloga como sepsis de foco urinario dentro de los
exámenes de laboratorio llama la atención la siguiente gasometría: Muestra arterial,
pH: 7,18/pC02: 44, 5/p02: 87,4/HCO3: 18,7/B.E: -10,5/Lactato: 3,44; Medio Interno:
Na: 141/C: 111/K: 4/Ca: 6,78/Mg: 1,50/P: 10,50, en base a la siguiente analítica,
usted catalogaría el siguiente trastorno acido-base, como, según (Interpretation of
Gasometrias: New solutions before old paradigms. Sánchez Diaz. Año 2018):
a. Acidosis Metabólica pura
b. Acidosis Respiratoria aguda pura
c. Acidosis metabólica compensada
d. Acidosis Metabólica añadida con una acidosis respiratoria
89. Femenina de 85 años que ingresa a ER, disneica, febril, deterioro de nivel de
conciencia, con dolor cuantificado 10/10 en hipocondrio derecho irradiado hacia
región lumbar y sacra, con antecedentes de ser diabética, hipertensa, de acuerdo a
primeros exámenes, se cataloga como sepsis de foco urinario, llama la atención
descompensación hemodinámica; dentro de los exámenes de laboratorio llama la
atención la siguiente gasometría: Muestra arterial, pH: 7,10 / Pco2: 24 / pO2:89/
HCO3: 10/ BE: -10.5 / Lactato: 5,44; Medio Interno: Na: 129/CL 90K: 6.70/Ca: 6.78
Mg: 1.00/ P: 10.50, Albumina: 3g/dl, Hb: 8g/dl, Urea: 98, Creatinina: 2,70, Glucosa:
 400 mg/dl, Cetonemia: 0.9 nmol/l; en base a la siguiente analítica, usted catalogaría
el siguiente trastorno acido- base como según
a. Alcalosis Metabólica añadida a una acidosis respiratoria
b. Acidosis metabólica añadida con una acidosis respiratoria
c. Acidosis Metabólica pura
d. Alcalosis Metabólica pura
90. Pcte femenina de 85 años que ingresa a ER, disneica, febril, deterioro de nivel de
conciencia, con dolor cuantificado 10/10 en hipocondrio derecho irradiado hacia
región lumbar y sacra, con antecedentes de ser diabética, hipertensa, de acuerdo a
primeros exámenes, se cataloga como sepsis de foco urinario, llama la atención
descompensación hemodinámica; dentro de los exámenes de laboratorio llama la
atención la siguiente gasometría: Muestra arterial, pH: 7,10 / Pco2: 24 / pO2:89/
HCO3: 10/ BE: -10.5 / Lactato: 5,44; Medio Interno: Na: 129/CL 90K: 6.70/Ca: 6.78
Mg: 1.00/ P: 10.50, Albumina: 3g/dl, Hb: 8g/dl, Urea: 98, Creatinina: 2,70, Glucosa:
400 mg/dl, Cetonemia: 0.9 nmol/l; en base a la siguiente analítica, usted catalogaría
el siguiente trastorno acido- base como según
a. Alcalosis Metabólica añadida a una acidosis respiratoria
b. Acidosis metabólica añadida con una acidosis respiratoria
c. Acidosis Metabólica pura A. Gap 29 mmol/L
d. Alcalosis Metabólica pura. A. Gap 38.2 mmol/L
91. Paciente masculino 61 años con APP con aneurisma disecante de aorta y cambio
valvular aórtico en el 2003, toma Warfarina diariamente. Es transferido de playas por
cuadro clínico de 36 horas de evolución caracterizado por dolor precordial, más
disnea de mínimos esfuerzos, ortopnea, y presencia de palidez generalizada. Al
ingreso por el servicio de emergencia en la clínica de Guayaquil se encuentra
consciente orientado en tiempo y espacio, RSCS rítmicos, dolor precordial leve,
CSPS estertores bilaterales ortopnea, Abdomen globuloso poco depresible.
Extremidades sin edema y visualización de cianosis central la cual fue mejorada con
mascarilla de oxígeno a 8L. Se le solicita examen arterial de gases: pH: 7,32, PCO2:
50.4, HCO3: 22.9, BE: +4.16 Y PO2: 101, 9 mmHg ¿Cuál es el trastorno acido-base
de este paciente?
a. Acidosis respiratoria crónica pura
b. Acidosis respiratoria aguda añadida a acidosis metabólica
c. Acidosis respiratoria pura con brecha aniónica elevada
d. Acidosis respiratoria añadida a una alcalosis metabólica
92. Un paciente con una neumopatía crónica es sometido a una intervención quirúrgica
de urgencia. En el postoperatorio, realiza una reagudización de su cuadro clínico de
aproximadamente 36 horas de evolución caracterizado por disnea súbita,
hipotensión, taquicardia y episodio febril, se realiza inmediatamente una gasometría
obteniendo los siguientes valores: pH: 7,32; PCO2: 65mmHg; HCO3: 34mmol/L; BE:
10mmol/L; PO2 es de 85mmHg; Sat O2: 89%; lactato: 2mmol/L. ¿Cómo se describe
el mejor estado de ácido-base?
a. Acidosis respiratoria crónica añadida a una alcalosis metabólica
b. Acidosis respiratoria crónica pura
c. Acidosis respiratoria aguda pura
d. Alcalosis respiratoria aguda añadida a una acidosis metabólica
93. Cuál de las siguientes hormonas gastrointestinales se las considera candidatas
debido a su acción y secreción:
 a. Secretina
b. Péptido gluconoide de tipo 1
c. Gastrina
d. Péptido insulinotropico dependiente de glucosa
94. En relación a la compliance estática, mencione el enunciado correcto
a. Se relaciona el VT espirado con la presión meseta inspiratoria
b. Ninguno de los enunciados
c. Se relaciona al componente toracopulmunar
d. Se relaciona el VT inspirado con la presión inspiratoria máxima
95. En relación a la compliance dinámica, mencione el enunciado correcto
a. Se relaciona el VT espirado con la presión meseta inspiratoria
b. Ninguno de los enunciados
c. Se relaciona al componente toracopulmunar
d. Se relaciona el VT inspirado con la presión inspiratoria máxima
96. 7. La secreción de la siguiente sustancia es inhibida por un pH bajo
a. Gastrina
b. Péptido insulinotropico dependiente de glucosa (GIP)
c. Secretina
d. Péptido vasointestinal activo
97. La única variables de las siguientes que no es capaz de medirse con un espirómetro
o un cronometro es:
a. Volumen corriente
b. Capacidad residual funcional
c. Capacidad vital
d. Ventilación total
98. 10. Cuál de los siguientes lugares se segrega factor intrínseco
a. Íleon
b. Duodeno
c. Fondo gástrico
d. Antro pilórico
99. En comparación con una persona sana normal, ¿Cómo cambia la CPT y el flujo
espiratorio máximo de una enfermedad pulmonar restrictiva?
a. CPT: disminuido, FEM: disminuido
b. CPT: aumentado, FEM: disminuido
c. CPT: aumentado, FEM: aumentado
d. CPT: disminuido, FEM: aumentado
100. Cual o cuales de los siguientes son transportadores en las células epiteliales por
un proceso de cotransporte dependiente de Na:
a. Oligopéptidos
b. Alanina
c. Ácidos grasos
d. Fructosa
101. El informe de laboratorio, muestra la siguiente gasometría arterial, en un paciente
con neumopatía grave, que está respirando aire, PO2: 50 mmHg, pCO2: 50 mmHg,
pH: 7,30, la conclusión es que:
a. Insuficiencia respiratoria hipoxémica e hipercápnica
b. Insuficiencia respiratoria grave hipóxica e hipercápnica
c. Insuficiencia respiratoria tipo IV
 d. Acidosis respiratoria compensada
102. Se segrega en respuesta a una carga de glucosa oral:
a. Péptido insulinotropico dependiente de glucosa
b. Secretina
c. Polipéptido vasoactivo intestinal
d. Gastrina
103. Pcte masculino de 25 años se somete a pruebas de función pulmonar y se
obtiene los siguientes resultados, espacio muerto de 150 ml, CRF: 3L, un VT de 650
ml, VRE de 1,5 L. CPT de 8L y una FR de 15 resp/min, ¿Cuál es el volumen
residual?
a. 2500 ml
b. 1000 ml
c. 500 ml
d. 1500 ml
104. Un paciente tiene un espacio muerto de 150ml, una CRF de 3L, un VT de 650
ml, VRE de 1,5L, una CPT de 8L y frecuencia respiratoria de 15 resp/min. ¿Cuál es
la ventilación alveolar?
a. 6 L/min
b. 9 L/min
c. 5 L/min
d. 7,5 L/min
105. Una de las siguientes causas en la lista se relaciona a acidosis metabólica con
brecha aniónica normal y en la cual se debe de calcular el gap urinario, para
descartar el origen de trastorno ácido-base:
a. Intoxicación con polietilenglicol
b. Intoxicación con salicilatos y fosfatos
c. Alcalosis tubular renal
d. Intoxicación con MgCl2
106. Un hombre de 78 años que fumo 60 cigarrillos al día durante 55 años refiere
disnea. Al paciente se le diagnostica enfisema pulmonar crónico. ¿Qué conjunto de
cambios está presente en este hombre en comparación con una persona sana no
fumadora? (DP: distensibilidad pulmonar, REP: retroceso elástico de los pulmones,
CPT: capacidad pulmonar total)
a. DP: disminuido, REP: aumento, CPT: aumento
b. DP: disminuido, REP: disminución, CPT: aumento
c. DP: aumento, REP: disminución, CPT: aumento
d. DP: aumento, REP: disminución, CPT: disminución
107. Paciente de 57 años que ingresa en el SMI procedente de la Unidad Coronaria
para control postoperatorio de recambio de válvula aórtica. Destacan como
antecedentes personales HTA sin tratamiento, DM tipo 2, tabaquismo leve y
síndrome de apnea de sueño muy severo. El paciente presenta, a la llegada al
servicio de urgencias, dolor en hombro izquierdo de dos meses de evolución en
tratamiento con AINES e infiltraciones locales, astenia, anorexia y pérdida de peso
de 1 mes de evolución. Horas antes del ingreso en el hospital el paciente refiere
disnea brusca a los pocos minutos de iniciar la deambulación, que progresa hasta
hacerse de reposo, sin otra clínica respiratoria asociada. Durante su estancia en
urgencias tiene Ta 3830C, hipotensión, FC 100x, FR 35x'y Sato2 de 80 % y está
consciente y orientado. La auscultación cardiaca muestra un soplo sistólico en focos
 aórtico y mitral, siendo el resto de la exploración física anodina. Ingresa en la Unidad
Coronaria y se realiza ecocardiograma transesofágico que confirma la existencia de
múltiples verrugas en VAo de gran tamaño, con insuficiencia aórtica (IAo) severa por
VAo trivalva con prolapso severo del velo posterior, ventrículo izquierdo no dilatado y
fracción de eyección conservada. Sufre deterioro hemodinámico y respiratorio y
presenta bloqueo AV de 3er grado con escape a 30x, que precisa la implantación de
marcapasos endocavitario urgente. Por lo que se decide una intervención quirúrgica
(IQ) urgente. Tras la IQ el paciente llega al SMI en shock cardiogénico precisando
inotrópicos a dosis medias, fracaso renal agudo establecido y edema agudo de
pulmón. Se pide analítica de gases que reflejan: urea 73; creatinina: 1; K 5,7; HCO3
20; EB -6; Pc02 40; pH 7,25; Na 127; CL 69; glu 571, cetonas: 0,2 mEq/ l; lactato: 4
mEq/ l; PCR 19,7; 18.500 leucocitos. ¿ Cuál es la alteración Acido-Base que
presenta la paciente?
Seleccione una:
a. Acidosis metabólica pura con AnionGap elevado
b. Acidosis metabólica añadida a una alcalosis respiratoria
c. Alcalosis metabólica añadida a una acidosis respiratoria
d. Acidosis metabólica pura con brecha aniónica elevada, coexistiendo con una
alcalosis metabólica
108. Respecto a la saliva, señale lo correcto:
a. Es inhibida su secreción por el sistema nervioso parasimpático
b. La atropina provoca un aumento de su secreción
c. Contiene altas concentraciones de sodio y cloro
d. Es hipotónica y contiene alfa amilasa y lipasa lingual
109. 21. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la secreción del páncreas exocrino
es verdadera:
a. La CCK aumenta la secreción de enzimas pancreáticas
b. Tiene mayor concentración de Cl- que el plasma
c. La gastrina aumenta la secreción pancreática de HCO3
d. Es estimulada por la presencia de HCO3 en el duodeno
110. PCTE con diagnóstico de insuficiencia respiratoria TIPO II por medio de fórmula
de Bohr se obtiene un espacio muerto fisiológico, consideración de este resultado,
se menciona:
a. La hipercapnea es común, asociada a hipoxemia por SHUNT V/Q
b. Los shunt de tipo V/Q suelen tener muchas etiologías dentro de las cuales se
asocia un aumento de la compliance del diafragma
c. La hipoxemia es refractaria debido a un aumento de la zona 3 en los ápices
pulmonares
d. La hipercapnea en estos pacientes es frecuente pero no la hipoxemia
111. Masculino de 50 años recibe asistencia ventilatoria mecánica en OCT, tras
ingestión por insuficiencia respiratoria grave. Al momento se encuentra en (volumen
asistido controlado) V A/C, y dentro de los ajustes del respirador comprenden un
volumen Tydall de 600ml, FR de 15. Paciente con Glasgow 3/15 en coma profundo,
por lo tanto, no puede aumentar su ventilación total, más allá de la programada por
el respirador. Luego de 7 días posterior a su ingreso realiza picos febriles y se aísla
una E. coli BLEE en hemocultivo por 2 muestras. ¿Cuál de los siguientes cambios se
esperaría como consecuencia de este cambio en la situación actual del paciente?
a. Aumento del CO2 arterial (>2,5 mmol/l)
 b. Aumento de la ventilación a las regiones dependientes del pulmón (zonas 2 y
3)
c. Disminución del espacio muerto fisiológico
d. Disminución del espacio muerto anatómico
112. ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede
cuantificarse mediante espirometría?
a. Capacidad funcional residual
b. Volumen residual
c. Capacidad pulmonar total
d. Capacidad vital
113. ¿Qué volumen queda en los pulmones después de espirar un volumen corriente?
a. Volumen corriente
b. Volumen de reserva espiratorio
c. Volumen residual
d. Capacidad funcional residual
114. ¿Qué volumen queda en los pulmones tras una espiración máxima?
a. Volumen corriente
b. Capacidad vital
c. Volumen de reserva espiratorio
d. Volumen residual
115. Un recién nacido prematuro de 25 semanas de gestación presenta síndrome de
dificultad respiratoria neonatal. ¿Cuál de las siguientes observaciones se debe
esperar en ese neonato?
a. PO2 arterial de 100 mm Hg
b. Colapso de los alveolos pequeños
c. Aumento de la distensibilidad pulmonar
d. Cociente lecitina/esfingomielina mayor de 2 a 1 en el líquido amniótico
116. ¿En qué lecho vascular la hipoxia provoca vasoconstricción?
a. Coronario
b. Pulmonar
c. Cerebral
d. Cutáneo
117. ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero durante la inspiración?
a. La presión intrapleural es positiva
b. El volumen en los pulmones es menor que la CFR
c. La presión alveolar es más alta que la presión atmosférica
d. La presión intrapleural es más negativa que durante la espiración
118. Un hombre de 35 años de edad tiene capacidad vital de 5 L, volumen corriente
de 0.5 L, capacidad inspiratoria de 3.5 L y capacidad funcional residual de 2.5 L.
¿Cuál es su volumen de reserva espiratorio?
a. 4.5 L
b. 3.9 L
c. 3.6 L
d. 1.5 L
119. ¿Cuál de las siguientes sustancias se libera de las neuronas en el tubo GI y
provoca la relajación del músculo liso?
a. Secretina
b. Gastrina
 c. Colecistocinina (CCK)
d. Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
120. La CCK tiene algunas propiedades parecidas a las de la gastrina porque ambas:
a. Se liberan de las células G del estómago
b. Se liberan de las células I del duodeno
c. Son miembros de la familia de homólogos de la secretina
d. Tienen cinco aminoácidos del extremo C terminal idénticos
121. Un hombre de 49 años de edad con enfermedad de Crohn grave no ha
reaccionado al tratamiento farmacológico y se somete a resección del íleon. Tras la
intervención quirúrgica, tendrá esteatorrea porque:
a. Aumentan las reservas hepáticas de ácidos biliares
b. No se forman quilomicrones en la luz intestinal
c. No se forman micelas en la luz intestinal
d. No pueden digerirse los triglicéridos de los alimentos
122. La colecistocinina (CCK) inhibe:
a. El vaciamiento gástrico
b. La secreción pancreática de HCO3–
c. La secreción de enzimas pancreáticas
d. La contracción de la vesícula biliar
123. ¿Cuál de las siguientes sustancias inhibe el vaciamiento gástrico?
a. Secretina
b. Gastrina
c. Colecistocinina (CCK)
d. Péptido vasoactivo intestinal (VIP)
124. ¿Cuál de los siguientes factores suprime la “relajación receptora” del estómago?
a. Estimulación parasimpática
b. Estimulación simpática
c. Vagotomía
d. Administración de gastrina
125. La formación de micelas es necesaria para la absorción intestinal de:
a. Glicerol
b. Galactosa
c. Leucina
d. Vitamina D
126. 44. ¿Cuál de las siguientes es una característica de la saliva?
a. Hipotonicidad respecto al plasma
b. Concentración de HCO3– más baja que la del plasma
c. Presencia de proteasas
d. Tasa de secreción que aumenta con la vagotomía
127. ¿Cuál de las siguientes sustancias debe digerirse adicionalmente antes de poder
ser absorbida por los portadores específicos en las células intestinales?
a. Fructosa
b. Sacarosa
c. Alanina
d. Dipéptidos
128. ¿En cuál de los siguientes lugares ocurre el cotransporte de Na+-ácidos biliares?
a. Antro pilórico
b. Fondo gástrico
 c. Duodeno
d. Íleon
129. Una mujer de 38 años de edad se muda con su familia de una ciudad al nivel del
mar a otra con altitud de 3000 M. Que ocurrirá como consecuencia de vivir a esa
altitud?
a. Hipertrofia del ventrículo izquierdo
b. PO2 arterial mayor de 100 mmHg
c. Hipoventilación
d. Desviación hacia la derecha de la curva de disociación de la oxihemoglobina
130. El sistema excretor filtra la sangre de desechos, el resultado de esta filtración se
llama:
Seleccione una:
a. Orina
b. Sangre
c. Linfa
d. Agua
131. ¿Cuál de estas sustancias no podemos encontrar en la orina? Seleccione una:
a. Ácido úrico
b. Urea
c. Sales
d. Ácido láctico
132. Seleccione la sección de la nefrona donde se produce la difusión como agua y
solutos como urea y sodio:
Seleccione una:
a. Asa de Henle rama gruesa ascendente
b. Túbulo contorneado distal
c. Asa de Henle rama delgada descendente (es del banco de negritas)
d. Túbulo contorneado proximal
133. Seleccione la opción que no corresponda a las funciones:
a. Formación de orina
b. Secreción de eritropoyetina
c. Secreción de renina
d. Regula la presión de oxigeno
134. La composición final de la orina es el resultado de:
Seleccione una:
a. Procesos solo de filtración glomerular, dado que solo se reabsorbe agua y
glucosa
b. Procesos de filtración glomerular y reabsorción pasiva de agua y sales
c. Procesos de filtración glomerular, secreción, y reabsorción de diversas
sustancias
d. Procesos de filtración glomerular y secreción activa de urea
135. Presión a favor de la filtración que promueve el paso de soluto y liquido al interior
del espacio glomerular
Seleccione una:
a. Presión coloidosmótica
b. Presión arterial
c. Presión hidrostática capilar
d. Presión hidrostática del espacio glomerular
136. En relación al túbulo contorneado proximal el enunciado falso es: Seleccione
una:
a. Se reabsorbe el 70% de agua
b. Los aminoácidos y las vitaminas se reabsorben de forma activa
c. La reabsorción de Na esta medida por Na + está medida por la bomba Na +
K ATPasa
d. La absorción de agua depende de la hormona antidiuretica
137. ¿Cuál de estos parámetros respiratorios no se pueden medir en la espirometría?
Seleccione una:
a. El volumen de reserva espiratorio
b. El volumen espiratorio forzado en 1 segundo
c. Capacidad vital forzada
d. Capacidad pulmonar total
138. Seleccione la opción correcta, el volumen corriente es de:
Seleccione una:
a. 500 ml
b. 800 ml
c. 600 ml
d. 700 ml
139. Seleccione la opción correcta, volumen de aire que logra llevar al espacio
alveolar pero no se intercambia por alguna razón hay perdida en la integridad de la
membrana
a. Volumen residual
b. Volumen de reserva inspiratoria
c. Volumen de espacio muerto
140. Un individuo con un volumen corriente de 500 ml y un volumen de reserva
inspiratoria de 3000 ml tiene una capacidad inspiratoria de:
Seleccione una:
a. 4600 ml
b. 1200 ml
c. 1100 ml
d. 3500 ml
141. Órganos que constituyen las vías respiratorias
a. Fosas nasales, faringe, laringe, traquea, bronquios y bronquiolos
b. Fosas nasales, boca, faringe, tráquea, bronquios, y pulmones
c. Fosas nasales, boca, pulmones, laringe, y diafragma
d. Fasas nasales, laringe, faringe, traquea, bronquios, y pulmones
142. Proceso respiratorio donde ocurre la difusión de oxigeno, dióxido de carbono,
entre los alveolos pulmonares y la sangre:
a. Respiración tisular
b. Ventilación (No se cual esta bien)
c. Hematosis
d. Respiración celular
143. El incremento de CO2 en la sangre:
a. Produce un aumento de la ventilación pulmonar
b. Aumenta la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno
c. Produce un descenso de la frecuencia respiratoria
d. Produce un aumento del pH de la sangre
144. La sangre transporta distintas sustancias, entre ellas, transporta el oxigeno, este
gas se puede transportar de la siguiente manera:
a. Unido a los trombocitos
b. Disueltos en el plasma
c. Unido a los glóbulos rojos
d. Unido a los glóbulos blancos
145. ¿Dónde ocurre el intercambio gaseoso pulmonar?
a. En los bronquios terminales
b. En los bronquios principales
c. En los alveolos
d. En los bronquios secundarios
146. Componente del aparato urinario que fabrica la orina:
a. Uretra
b. Riñones
c. Vejiga
d. Uréteres
147. ¿Cuál de las siguientes sustancias no es un producto de excreción?
a. Electrolitos
b. Dióxido de carbono
c. Agentes tóxicos
d. Desechos nitrogenados del organismo
148. La unidad funcional del riñón es:
a. Nefrona
b. Glomérulo
c. Túbulos
149. Señala la función incorrecta del aparato excretor:
a. Ayudar al mantenimiento de la concentración de sales en el organismo
b. Filtra la sangre de sustancias de desecho
c. Permite la llegada de nutrientes a células del organismo
d. Regula el volumen de líquido en el organismo
150. Una persona joven y sana bebe una gran cantidad de agua. Durante las horas
siguientes casi toda el agua que entra al filtrado glomerular es:
a. Excretada
b. Reabsorbida en el asa de Henle
c. Reabsorbida en el túbulo proximal
d. Reabsorbida en el túbulo colector cortical
151. ¿Cuál de los siguientes procesos no esta relacionado con la formación de la
orina?
a. Espiración
b. Secreción
c. Reabsorción
d. Filtración
152. ¿De qué hormona depende la regulación del agua en el riñón? Seleccione una:
a. Aldosterona
b. Calcitonina
c. Antidiurética
d. Angiotensina
153. La difusión de los gases a través de la membrana respiratoria es: Selecciona
una:
a. No tiene relación con el área de intercambio
b. Permanece constante en dependencia del gas
c. Directamente proporcional al área de intercambio
d. Inversamente proporcional al área de intercambio
154. El sistema respiratorio cumple las siguientes funciones:
a. Conducción del aire, filtración del aire e intercambio de gases
b. Conducción del aire, intercambio de gases, y respuestas inmunitarias
c. Filtración del aire
d. Conducción del aire y filtración del aire
155. Los pulmones están envueltos por una membrana serosa llamada:
a. Pleura
b. Mesotelio
c. Pericardio
d. Endotelio
156. Hematosis se realiza en:
a. En los alveolos
b. En la tráquea
c. En la faringe
d. En los bronquiolos
157. La forma optima del transporte de oxigeno en la sangre es:
a. Oxihemoglobina
b. Carboxihemoglobina
c. Carbaminohemoglobina
d. Carbohemoglobina
158. El recorrido de la orina desde que se forma hasta que es expulsada al exterior es
el siguiente:
a. Riñón, uretra, vejiga, uréter
b. Riñón, vejiga, uréter, uretra
c. Riñón, uréter, vejiga, uretra
d. Riñón, uréter, uretra, vejiga
159. ¿Con cuál de estos órganos está relacionada la siguiente función?
Conductos que salen de los riñones y transportan la orina desde los riñones hasta la
vejiga se llaman:
a. Uréteres
b. Riñones
c. Uretra
d. Vejiga urinaria
160. El paso de solutos y agua desde los capilares hacia los túbulos renales se
denomina:
a. Filtración
b. Reabsorción
c. Presión arterial
d. Secreción (banco con respuesta verde)
161. La excreción es el resultado de:
a. La filtración glomerular menos las sustancias reabsorbidas más las
sustancias secretadas
 b. La concentración plasmática y la concentración urinaria
c. El flujo de orina y la concentración urinaria
d. La filtración glomerular mas las sustancias secretadas
162. ¿Cuál de las siguientes hormonas ayuda a mantener el volumen plasmático
circulante mediante la acción sobre el sodio y el agua?
a. Aldosterona
b. Peptido naurético
c. Vasopresina
d. Angiotensina
163. En fisiología de la respiración se denomina volumen residual a:
a. El volumen de aire que puede ser inspirado sobre el volumen de ventilación
pulmonar normal
b. El volumen de aire que puede ser espirado en la espiracion forzada después
de una espiracion normal
c. La cantidad máxima de aire que una persona puede eliminar de sus
pulmones después de haberlos llenado al máximo
d. El volumen de aire remanente en los pulmones después de una espiracion
forzada
164. La célula secreta un líquido rico en lipoproteínas y fosfolípidos para llegar a un
punto de equilibrio para evitar que el alveolo colapse:
a. Agente supertensoactivo pulmonar
b. Agente subtensioactivo pulmonar
c. Agente tensiopasivo pulmonar
d. Agente surfactante pulmonar
165. Señale cuál de las siguientes no están relacionadas con el intercambio de gases
o hematosis:
a. Zonas de difusión
b. Zonas irrigadas
c. Superficies húmedas
d. Paredes delgadas
166. Mientras mayor sea el espesor de la membrana:
a. La difusión de los gases es más lenta
b. La difusión de los gases no varía
c. La difusión de los gases es más rápida
d. No influye en la difusión de los gases
167. Las siguientes afirmaciones hacen referencia a la ventilación y al intercambio de
gases. Indica la falsa:
a. El espacio anatómico muerto es el volumen de aire que no llega al espacio
alveolar y queda atrapado en las vías respiratorias
b. El espacio muerto fisiológico es la suma del espacio alveolar y el anatomico
c. El volumen residual es el volumen de aire que permanece en los pulmones y
no puede eliminarse ni con una espiracion
d. El volumen de ventilación pulmonar o volumen corriente solo se refiere al
volumen de aire que se inspira en una respiración normal
168. A menor espesor de la membrana la difusión de los gases será:
a. Mas lenta
b. No influye
c. Mas rápida
 d. Se mantiene constante
169. El incremento de PCO2 en la sangre
a. Produce el descenso de la frecuencia respiratoria
b. Aumenta la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno
c. Produce un aumento del Ph en la sangre
d. Disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxigeno
170. Termino relacionado con disminución de la producción de orina
a. Diuresis
b. Oliguria
c. Anauria
d. Poliuria
171. En la vejiga se acumula la orina que luego es expulsada por:
a. Glomerulo
b. Riñones
c. Uretra
d. Ureteres
172. De las siguientes funciones, selecciona la que esté relacionada con el sistema
urinario
a. Limpia la sangre de sustancias de desecho
b. Aumenta las defensas del organismo
c. Elimina el exceso de lípidos
d. Asegura que todas las células reciban nutrientes
173. La hormona antidiuretica interviene en
a. La regulación de la absorción y eliminación de agua
b. La reabsorción de sodio y excreción de potasio
c. La reabsorción de agua y electrolitos
d. La regulación de la filtración renal
174. En la cápsula de bowman se produce
a. El filtrado glomerular
b. La reabsorción De glucosa y proteínas
c. La reabsorción de sales minerales
d. La reabsorción de agua
175. Sección de la neurona donde hay un amplio movimiento de agua por ósmosis y
el sodio actúa en el mecanismo de transporte de sustancias como bicarbonatos,
sulfatos y glucosa
a. Tubulo colector
b. Tubulo contorneado distal
c. Tubulo contorneado proximal
d. Asa de Henle
176. Seleccione la opción incorrecta
a. La función de la nefrona es la filtración y la excreción
b. La unidad funcional del riñón es el tubulo colector
c. El volumen de la orina es variable ya que depende de los mecanismos
compensadores del riñón para mantener la homeostasis
d. Los órganos del aparato urinario son: riñones, uteteres, vejiga y uretra
177. Seleccione la respuesta correcta, ocurre una intensa reabsorción de iones sodio,
calcio, magnesio,potasio y bicarbonato y además y una excreción en menor medida
de hidrógeno
 a. Tubulo contorneado distal
b. Tubulo contorneado proximal
c. Tubulo colector
d. Asa de henle
178. Señale cual proceso no se relaciona con la respiración:
a. Ventilación
b. Homeostasis
c. Hematosis
d. Perfusión
179. ¿Qué hormona actúa a nivel de los túbulos distales (TCD) y colector (TC) en el
riñón realizando la absorción de sodio y la secreción de potasio?
a. Aldosterona
180. Proceso respiratorio relacionado con el flujo de aire entre el exterior y lo
pulmones:
a. Hematosis
b. Ventilación
c. Respiración tisular
d. Respiración celular
181. Cuál factor NO influye en la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno:
a. Concentración de Hemoglobina
b. Temperatura
c. PCO2
d. PH
182. .Proceso que consiste en el transporte de sustancias desde la luz tubular hacia
los capilares sanguinos se denomina:
a. Transporte pasivo
b. Reabsorción
c. Filtración Glomerular
d. Secreción
183. Sección de la nefrona donde hay un amplio movimiento de agua por ósmosis y el
sodio actúa en el mecanismo de transporte de sustancias como bicarbonato, sulfatos
yglucosa.
a. Tubulo contorneado distal (TCD)
b. Tubulo contorneado proximal (TCP)
c. Tubulo contorneado (TC)
d. Asa de Henle
184. Cuál porción de la nefrona es la principal responsable de la reabsorción del 70%
de agua, sodio y cloruro?
a. Rama descendente del asa de Henle
b. Rama ascendente del asa de Henle
c. Túbulo contorneado proximal
d. Túbulo colector
185. Estructura que presenta una rama descendente delgada impermeable a los
solutos y muy permeable al agua y una rama ascendente gruesa impermeable al
agua.
a. Túbulo colector
b. Túbulo contorneado distal
c. Túbulo contorneado proximal
 d. Asa de Henle
186. Selecciones la opción que NO corresponde a las funciones del riñón:
a. Secreción de eritropoyetina
b. Regula la presión de oxigeno
c. Formación de orina
d. Secreción de renina
187. Parte interna del riñón encargada de realizar la filtración de la sangre
a. Uréteres
b. Corteza
c. Pirámide Renal
d. Médula Renal
188. Cuál es la porción de la nefrona que es impermeable al agua, pero cuenta con un
mecanismo para el transporte activo de iones?
a. Túbulo contorneado proximal
b. Rama ascendente del asa de Henle
c. Túbulo colector
d. Rama descendente del asa de Henle
189. el sistema que filtra la sangre de desechos celulares, el resultado es la
a. ORINA
190. En una nefrona, el 60% del cloruro de sodio es reabsorbido en:
a. Túbulo proximal
191. ¿Cual de las siguientes hormonas es la encargada de la reabsorción de sodio en
los túbulos colectores del riñón?
a. Aldosterona
192. A partir de qué nutrientes se genera la forma mayoritaria la urea
a. Restos de proteínas
193. Señale cuál proceso NO está relacionado con la respiración:
a. Hematosis
 Volúmenes.
● Volumen Ventilación pulmonar: Se lo utiliza en estado normal, relajado (durmiente o
hablando) 500ml
● Espacio muerto anatómicos: Aire que llega al espacio alveolar y queda atrapado en
las vías aéreas sup 4.2L
● Espacio muerte fisiológico: Suma del Espacio muerto anatómico (EMA + EMA)
Espacio muerto alveolar 4.2L
● Volumen de reserva espiratorio: Excedente de aire que queda en los pulmones y se
puede exhalar con poco esfuerzo 1100 ml
● Volumen de reserva inspiratorio: Volumen que permite realizar un esfuerzo físico
(Volumen Ventilación Pulmonar VVP + VRE Volumen de reserva Espiratorio = 3000
ml
● Volumen residual: Volumen que permanece dentro de los pulmones y no se puede
eliminar ni por una respiración forzado = 1200ml/2.300ml
Capacidades.
● Capacidad inspiratoria: Capacidad de la suma del Volumen Corriente + Volumen de
reserva inspiratorio 3500 ml
● Capacidad funcional residual: Resulta de la suma del VRE + VR = 2300 ml
● Capacidad vital: Mayor parte de aire que podemos espirar después de un esfuerzo
máximo VRI + VC + VRE = 4600 ml.
● Capacidad Pulmonar Total: Sumatoria de todas los volúmenes que entran en el
pulmón 5800 ml