PRUEBAS DE QUÍMICA CLÍNICA

1. FUENTES DE VARIACIÓN DE LOS VALORES NORMALES

a) Laboratorio: Es recomendable usar valores normales e intervalos de referencia

establecidos para especies, edades y tipos de producción por laboratorios a los que se
remiten las muestras
b) Especie: En rumiantes y caballos, el BUN es menos fiable como indicador del estado
de la función renal que la creatinina, ya que el nitrógeno ureico puede ser metabolizado
por la microflora intestina
c) Raza: Existen significativas diferencias en los parámetros hematológicos entre los
caballos de sangre caliente y los de sangre fría. Los caballos de sangre fria tienen
concentraciones de glóbulos rojos m á s bajas, tanto en reposo como después del
ejercicio, y presentan recuento leucocitario algo inferiores
d) Edad: Los efectos de la edad se han estudiado sobre todo en caballos y ganado vacuno.
Los neonatos lactantes tienden a presentar menores niveles de BUN, ligeramente
inferiores de proteínas totales y globulina, moderadamente superiores de GGT y fosfato
y significativamente superiores de fosfatasa alcalina que los adultos.
e) Sexo: el macho entero tiende a presentar valores ligeramente superiores de recuento
eritrocitario, concentración de hemoglobina y Hto que la hembra o el macho castrado.
Estas diferencias relacionadas con el sexo son m á s patentes en caballos
f) Factores que influyen en los resultados o su interpretación
ANTICOAGULANTES RECOMENDADOS PARA EVALUACIÓN DE QUÍMICA
HEMATOLÓGICA O CLÍNICA
ANTICOAGULANTE MUESTRA PRUEBA O TÉCNICA
(EDTA) Sangre entera Hemograma completo, prueba
cruzada de compatibilidad
sanguínea, recuento plaquetario
Heparina Sangre entera pH sanguíneo, gases sanguíneos
Fluoruro y oxalate Plasma Lactato
Citrato Sangre entera Tipificación sanguínea
Ninguno, tubos separadores de Suero La mayoría de los componentes
suero químicos, electrólitos, osmolaridad
2. EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS
a) HEMATOCRITO Y PROTEÍNAS PLASMÁTICAS TOTALES: En la mayoría de
las especies animales el rango de Hto normal es m á s amplio que el de la concentración
de PPT. Ello se da sobre todo en caballos, en los que la excitación, el dolor o la
liberación de catecolaminas dan lugar a una movilización variable de los glóbulos rojos
esplénicos, dificultando la consecución de un Hto en reposo fiable.
b) SODIO SÉRICO:

Hiponatremia

Causas frecuentes: Exceso relativo de agua, Insuficiencia suprarrenal, Retención de

líquidos (problemas en el tercer espacio), Falsa hiponatremia
Hipernatremia

Causas frecuentes: Pérdidas puras de agua, Exceso de sodio (restricción de agua)

c) POTASIO SÉRICO
Hipopotasemia

Causas frecuentes:

 Equilibrio externo alterado: Vómitos Indigestión vagal con vómitos internos

Diarrea
 Equilibrio interno alterado: Alcalosis metabólica
Hiperpotasemia

Causas frecuentes: Falsa hiperpotasemia, Equilibrio externo alterado, Equilibrio

interno alterado, Vómitos Indigestión vagal con vómitos internos, Diarrea
d) CLORURO SÉRICO

Hipercloremia

Con aumento proporcional del sodiofrecuentes

Causas frecuentes: Déficit relativo de agua Respiración jadeante Privación de agua

Intoxicación por sal
Hipocloremia

Con disminución proporcional del sodio

 Causas frecuentes: Exceso relativo de agua, Falsa hipocloremia

e) MAGNESIO SÉRICO

Hipomagnesemia

Causas frecuentes: tetania de los pastos, tetania invernal, vértigo de la hierba, terneros
con dieta exclusiva de leche con carencias de magnesio, ejercicio de resistencia
Hipermagnesemia

sobredosis de sales de epsom (mgso 4 ) por vía oral o en enema, administración

intravenosa de magnesio en cantidades excesivas
3. DESEQUILIBRIO ACIDO BÁSICO

DESEQUILIBRIOS ACIDO BÁSICOS Y RESPUESTAS COMPENSATORIAS

Trastorno Ph [H +] Desequilibrio Respuesta
primario compensatoria
Acidosis metabólica ↓ ↑ ↓ [ HCO3] ↓ P CO 2
Alcalosis ↑ ↓ ↑ [ HCO3] ↑ P CO 2
metabólica
Acidosis ↓ ↑ ↑ P CO 2 ↑ [HCO3]
respiratoria
Alcalosis ↑ ↓ ↓ P CO 2 ↓ [HCO3]
respiratoria

a) ACIDOSIS METABÓLICA

Causas frecuentes: Sobrecarga del rumen (acidosis láctica) Cetosis, Toxemia

gestacional, Shock hipovolémico, Diarrea aguda, Cólico con estrangulación intestinal,
Torsión abomasal estrangulante
a) ALCALOSIS METABÓLICA

Causas frecuentes: Retención de líquido en el abomaso y el estómago anterior en

rumiantes, Reflujo gástrico en caballos con íleo, Pérdida masiva por sudoración en
caballos (de resistencia), Depleción de cloruro, Depleción de potasio
b) ACIDOSIS RESPIRATORIA
Causas frecuentes: Enfermedad pulmonar primaria, Depresión del centro respiratorio
del sistema nervioso central, Enfermedades del sistema nervioso central
c) ALCALOSIS RESPIRATORIA

Causas frecuentes: Hipoxemia, Estimulación del centro respiratorio del sistema

nervioso central
4. ENZIMAS SÉRICAS

a) ELEVACIÓN DE LAS ENZIMAS SÉRICAS

Elevación de la sorbitol deshidrogenasa (SDH)

causas frecuentes: Anoxia grave, Insuficiencia hepática aguda, Absceso hepático,

secundaria a lesión o intestinal
Elevación de la γ -glutamiltransferasa (GGT)

causas frecuentes: Insuficiencia hepática aguda, Insuficiencia hepática crónica,

Toxicidad por alcaloides de pirrolicidina Aflatoxicosis Colangio hepatitis
Elevación de la fosfatasa alcalina (ALP)

causas frecuentes: Insuficiencia hepática crónica, Toxicidad por alcaloides de

pirrolicidina Colangiohepatitis, Colelitiasis Duelas del hígado
Elevación de la creatina cinasa (CK)

causas frecuentes: Rabdomiólisis de esfuerzo (azoturia, miositis, mioglobinuria

paralítica), Miopatía por reserva de polisacáridos, Miopatía asociada a Streptococcus
equi, Miodegeneración nutricional (carencia de selenio o vitamina E
Elevación del lactato deshidrogenasa (LDH)

causas frecuentes: Enfermedad muscular, Hepatopatía, Hemólisis in vitro

Elevación de la aspartato aminotransferasa (AST):

causas frecuentes: Enfermedad muscular, Enfermedad hepática, Hemólisis in vitro

5. BILIRRUBINA

a) ELEVACIÓN DE LA BILIRRUBINA SÉRICA

Elevación de la bilirrubina sérica total

causas frecuentes: Anemia hemolítica, Insuficiencia hepática Secundaria a enfermedad
sistémica o anorexia en caballos
 Elevación de la bilirrubina indirecta

causas frecuentes: Secundaria a enfermedad sistémica o anorexia en caballos,

Insuficiencia hepática, Anemia hemolítica
Elevación de la bilirrubina directa:

causas frecuentes: I. hepática, Colelitiasis Colangiohepatitis, Isoeritrólisis neonatal

6. GLUCOSA

Hipoglucemia

causas frecuentes: Inapetencia en neonatos, Toxemia gestacional, Shock endotóxico

(fases avanzadas), Insuficiencia hepática
Hiperglucemia

Causas frecuentes: Cólico grave agudo en caballos, Estrés y excitación, Síndrome de

Cushing, Administración de glucocorticoides
7. CREATININA

Elevación de la creatinina

causas frecuentes: Azotemia prerrenal (Perfusión renal reducida, Hipovolemia,

Insuficiencia cardíaca congestive), Azotemia renal (Insuficiencia renal aguda,
Insuficiencia renal crónica), Azotemia posrenal (Urolitiasis, Cálculos renales Cálculos
ureterales), Rotura de vejiga
8. NITRÓGENO UREICO EN SANGRE

Disminución del nitrógeno ureico en sangre

Causas frecuentes: Insuficiencia hepática, Animales neonatos (el BUN suele ser menor
que en adultos)
9. PROTEÍNAS SÉRICAS

Aumento del nitrógeno ureico en sangre

Causas frecuentes: Azotemia prerrenal, Perfusión renal reducida (Hipovolemia
Insuficiencia cardíaca congestive), Azotemia renal (Insuficiencia renal aguda,
Insuficiencia renal crónica), Azotemia posrenal (Urolitiasis, Cálculos renales Cálculos
ureterales, Cálculos uretrales), Rotura de vejiga
10. URIANÁLISIS

Aporta información sobre trastornos sistémicos. Resulta esencial para la evaluación de

la enfermedad renal primaria. Las muestras de orina se toman en la micción o por
catéter. Las muestras tomadas de la micción son fáciles de obtener, aunque es probable
que estén contaminadas. Debe realizarse lo más pronto posible después de la toma de la
muestra, a fin de evitar degeneración de los elementos celulares, los cambios en el pH o
el sobrecrecimiento bacteriano. Si ello no es posible, las muestras han de refrigerarse
a) Densidad: se define como el peso de la orina en relación con el peso del agua
destilada. La densidad del suero es de 1,008 a 1,012. Sirve como indicador de la
función renal, ya que refleja la actividad de túbulos renales y conductos colectores
sobre el filtrado glomerular, ofreciendo una estimación del número de partículas
disueltas en la orina.
b) pH: El intervalo normal del pH de la orina de herbívoros adultos es alcalino, con
valores entre 7 y 9. Los potros neonatos tienden a presentar una orina levemente
ácida, con pH inferior a 7
c) Proteínas: no se detectan en orina, aunque puede observarse una falsa reacción
positiva a las mismas en tiras reactivas si la muestra es muy alcalina
d) Glucosa: no se encuentra en la orina de los grandes animales sanos a no ser que los
niveles de glucosa sanguínea aumenten hasta superar el umbral renal, que se sitúa
entre 100 y 140mg/dl en rumiantes y entre 160 y 180 mg/dl en caballos
e) Cilindros: acumulaciones de proteínas y material celular que se forman en los tú
bulos renales y que, cuando están presentes en orina, son indicativos de lesión renal
o enfermedad tubular
f) Cristales: Las estructuras cristalinas en la orina de grandes animales suelen
asociarse a orina alcalina. Normalmente, en la orina del caballo se hallan
abundantes cristales de carbonato cálcico, sobre todo en animales alimentados con
heno de alfalfa