CUESTIONARIO PRIMER PARCIAL (MEDICINA INTERNA)

3ERA ROTACION
1. Criterios electrocardiográficos de la Isquemia Coronaria Aguda
a) Descenso del segmento ST y Positivización de la onda T
b) Descenso del segmento ST, la negativización de la onda T
c) Elevación del Segmento ST
d) Positivización de la Onda T

2. Complete: Caras eléctricas del corazón

• Antero Septal: V1, V2, V3, V4
• Lateral Baja: V5, V6
• Lateral Alta: DI, aVL
• Inferior: DII, DIII, aVf

3. Causas de Cor pulmonar crónico

a) Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa
b) Enfermedades del parénquima pulmonar, trastornos Hipóxicos crónicos y
enfermedades de la vasculatura pulmonar
c) Diabetes mellitus tipo 1 y 2
d) Ninguna de las anteriores
4. Hallazgos físicos del Cor pulmonar
a) Astenia, disartria y disnea de medianos esfuerzos
b) Disnea, taquipnea, alteración de la mecánica ventilatoria, dolor abdominal, ascitis,
hepatomegalia, cianosis y edema de extremidades inferiores
c) Dolor abominal, dolor precordial, nauseas y pulsaciones.
d) Ninguna de las anteriores.

5. Diámetro Normal en TAC de Vena Cava Inferior

a) 10 mm +- 2
b) 16 mm +- 2
c) 19 mm +- 2
d) 27 mm +- 2

DIABETES MELLITUS
6. Cuál es la relación entre los Glucocorticoides e hiperglicemia
a) La liberación de glucocorticoides en exceso en el estrés crónico conduce a la
estimulación de la glucosa-6-fosfatasa, promoviendo una mayor liberación de
glucosa de las células pancreáticas al torrente sanguíneo, favoreciendo la
hiperglucemia y la resistencia de los tejidos a la acción de la insulina
b) La liberación de glucocorticoides conduce a la disminución de la glucosa-6-
fosfatasa, promoviendo una menor liberación de glucosa de las células pancreáticas
al torrente sanguíneo, favoreciendo la hipoglucemia y la resistencia de los tejidos a
la acción de la insulina.
 c) La disminución de glucocorticoides en exceso en el estrés crónico conduce a la
estimulación de la glucosa-6-fosfatasa, promoviendo una menor liberación de
glucosa de las células pancreáticas al torrente sanguíneo, favoreciendo la
hiperglucemia y la resistencia de los tejidos a la acción de la insulina
d) La liberación de glucocorticoides en pocas cantidades al estrés crónico conduce a
la disminución de la glucosa-6-fosfatasa, promoviendo una mayor liberación de
glucosa de las células pancreáticas al torrente sanguíneo, favoreciendo la
hiperglucemia y la resistencia de los tejidos a la acción de la insulina
e) Ninguna de las anteriores.

7. Que son los inhibidores de la enzima Proteasa

a) Medicamentos que se usan para el tratamiento de la diabetes
b) Medicamentos que se usan para la tiroides
c) Medicamentos que se usan para el VPH
d) Medicamentos que se usan para el SIDA

8. Síntomas del Síndrome del hombre rígido

a) Rigidez muscular y espamos en abdomen, brazos y piernas
b) Hiporreflexia, disartria y astenia
c) Dolor abdominal , peristalsis, nauseas
d) Dolor precordial, espasmos musculares y tensión arterial elevada
9. Que son los glut 2, glut 3 y glut 4
a) D
b) Transportadores de Glucosa
c) D
d) d
10. Enzima que determinan la velocidad de secreción de insulina
a) Glucoquinasa
b) Lipasa
c) Amilasa
d) Lipoproteína lipasa
11. ¿Son las Incretinas y sus análogos activos utilizados para el tratamiento de la DM1?
a) Si
b) No
12. Criterios para el Diagnostico de Diabetes
a) Síntomas de diabetes mas concentración de glucosa al azar >11.1 mmol/L (200
mg/dL)
b) Glucosa plasma ayunas >7.0 mmol/L (126 mg/dL)
c) glucose plasmatica 2 horas post prandial >11.1 mmol/L (200 mg/dL) durante una
prueba oral de tolerancia a la glucose
d) Todas son correctas

CETOACIDOSIS DIABETICA (DKA)

6. CUÁLES SON LAS HORMONAS CONTRAREGULADORAS DE LA INSULINA

a) Glucagon
b) Catecolaminas
c) Cortisol
d) Hormona del crecimiento
e) Todas

7. A NIVEL MOLECULAR CUÁLES SON LAS ENZIMAS DEFICITARIAS A CONSECUENCIA DEL

DEFICIT DE INSULINA
a) Disminución de la fructosa-2,6-fosfato y aumento de la actividad de la actividad de
la carboxicinasa de fosfoenolpiruvato.
b) Carboxinasa 5 fosfato
c) Aumento de la fructosa 2 trifosfatasa
d) Aumento de la fructosa-1,6-bisfosfatasa
8. QUE ENZIMA SE VE AFECTADA EN EL EXCESO DE GLUCAGON
a) Aumento de la fructosa 2 trifosfatasa
b) Carboxinasa 5 fosfato
c) Fructosa 3- 2 fostato
d) Cinasa de Piruvato
9. LA PRESENCIA DE CETOSIS POR LA ACUMULACIÓN SE CUERPOS CETONICOS OCURRE
COMO CONSECUENCIA DE
a) Hipoglucagonemia
b) Hiperglucagonemia
c) Hipotrigliceridemia
d) Hiperinsulinema
10. LA PRESENCIA DE CETOSIS POR LA ACUMULACIÓN DE CUERPOS CETONICOS OCURRE
COMO CONSECUENCIA DE…
a) Incremento notable de ácidos grasos libres
b) Disminución de ácidos grasos libres
c) Resistencia a la insulina debido a la disminución de ácidos grasos libres.
d) Disminución del glucagón
11. EN EL AUMENTO DE Glucagón QUE ENZIMA FAVORECE LA CREACION DE CUERPOS
CETONICOS.

a) Fructosa-1,6-bisfosfatasa
b) Fructosa 3- 2 fostato
c) Palmitoiltransferasa de carnitina I
d) Carboxinasa 5 fosfato

12. CRITERIOS DE CETOACIDOSIS DIABETICA

a) Hiperglicema > 300, PH < 7.3 – HCO3 < 15 (Acidosis Metabólica) Cuerpos cetónicos
( cetoanemia, cetonuria)
b) Hipoglicemia, osmolaridad aumentada, poca diuresis.
c) No hay oresencia de cuerpos cetonicos
d) Todas las anteriores
13. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ACDIOSIS METABÓLICA CON ANION GAP ELEVADO
a) Niguna de las anteriores
b) Acidosis respiratoria, Insuficiencia respiratoria aguda, hipercalcemia.
c) Acidosis láctica, Cetoacidosis, Ira , Rabdomiolisis Masiva , Intoxicación por
salicilatos
d) Acidosis mixta, hipocloremia.

14. QUE PARÁMETROS AMERITA INVESTIGAR EN LOS LABORATORIOS DE DKA

a) PH arterial, Gasometría arterial
b) Electrolitos, nitrogenados, creatinina serica.
c) Gasometría venosa
d) Ninguna es correcta
e) solo a y b son correctas.

15. CRITERIOS DE DIAGNOSTICO PARA ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLUCEMICO

a) Hiperosmoralidad e Hiperglicemia
b) Deshidratación extrema
c) Ausencia de Cetosis
d) Todas las anteriores

HTA

16. Qué es janumet: es un hipoglicemiante oral dentro de los IDDP4 cuyo uso es en la
DM2
17. Factores que determinan la presión arterial:
a) Resistencia vascular periferica
b) gasto cardiaco y resistencia vascular periférica.
c) Volumen sistólico
d) Función vascular
18. Cuál es la función afectada inicialmente en la hta:
a) El gasto cardíaco
b) La resistencia vascular
c) La función sistólica
d) la función diastólica.
19. Cuáles son las insulinas rápidas:
a) regular, lispro, aspart;
b) nph, glargina, detemir
c) detemir, regular y aspart
20. Efecto Somogy:
a) El fenómeno del alba es un aumento normal del azúcar en la sangre cuando el
organismo de una persona se prepara para despertarse.
b) Si el nivel de azúcar en la sangre desciende demasiado en las primeras horas de la
mañana

21. Efecto alba:

 a) Si el nivel de azúcar en la sangre desciende demasiado en las primeras horas de la
mañana
b) El fenómeno del alba es un aumento normal del azúcar en la sangre cuando el
organismo de una persona se prepara para despertarse.

22. ¿Por qué los ERC tienen anemia?

a) Deficit de la producción de eritropoyetina
b) intoxicación por ácido úrico
c) pérdidas de sustrato (heces)
d) todas las anteriores

23. Que es lo que nunca le falta al Hipertiroideo.

a) Aumento de peso
b) Taquicardia en reposo
c) Aumento de la peristalsis
d) Dolor tipo cólico
24. Exámenes de laboratorio que se piden en HTA:
a) hemograma completo: por si hay anemia, EKG, fondo de ojo
b) nitrogenados (urea creatinina examen de orina ) y glicemia, colesterol total
triglicéridos HDL Y LDL y aspecto del suero
c) Electrolitos: sodio potasio y calcio iognico y TSH
d) Todas las anteriores

25. PRIMER SÍNTOMA QUE APARECE CUANDO NO FUNCIONA EL RIÑÓN

a) Polaquiuria
b) Hematuria
c) Nicturia
d) Hematemesis

26. QUE VAMOS A ENCONTRAR EN EL SÍNDROME NEFROTICO

a) Cilindros hemáticos
b) Proteinuria masiva
c) Hematuria
d) células epiteliales

27. CUAL ES LA SEMIOLOGÍA DE LA CIRCULACIÓN COLATERAL EN LA COARTACIÓN DE LA

AORTA
a) Signo del 3 invertido, signo de resler, fremito intercostal, disminución de los pulsos
periféricos y soplos en los espacios intercostales.
b) Disnea, murmullo vesicular disminuido, taquicardia, aumento de los pulsos
periféricos.
c) Nauseas, vómitos, aumento de la peristalsis.
d) Taquicardia, náuseas, vómitos y disminución de Los pulsos periféricos.

28. Qué indica el Índice de Sokolow-Lyon: S de VI + La R de V5 y V6 > 35 mm sensibilidad

22% especificadad 100%
 29. Qué indica el Índice en R avr : sensibilidad 11% especificidad 100%

30. QUE ES EL SIGNO DE GUNN

a) Es indicativo de un proceso autoimmune en donde ataca las células del
parenquima pulmonar
b) Este signo de encuentra en la mayoría de patologías relacionadas a trastornos
endocrinos.
c) valora el calibre de la vénula y mide la deformidad de ésta a nivel del cruce AV que
conlleva un éstasis vascular venoso distalmente al mismo.
d) analiza los grados de isquemia miocárdica

31. GRADOS DE RETINOPATÍA HIPERTENSIVA

a) Aumento de reflejo luminoso arteriolar con compresión arteriovenosa mínima.
b) Aumento de los signos y desvío de las venas en los cruces arteriovenosos.
c) Arteriolas en hilo de cobre y marcada compresión arteriovenosa.
d) Arteriolas en hilo de plata y cambios importantes en los cruces arteriovenosos
e) Todas las anteriores