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BANCO DE PREGUNTAS ENAN


Julieta visita a su médico quejándose de diarrea y cólicos abdominales, después de beber leche.
¿Cuál es la causa más probable de su problema?

a) Infección por el parásito intestinal Giardia Lamblia


b) Carencia de lactasa en el intestino delgado
c) Sobrecrecimiento de bacterias y levaduras en el intestino grueso
d) Carencia de amilasa pancreática
e) Intoxicación alimentaria

Juan tiene 25 años realiza un ayuno prolongado por razones religiosas. ¿Cuál de los metabolitos que
siguen estará más alto en el plasma sanguíneo después de tres días?

a) Ácidos grasos no esterificados


b) Glucógeno
c) Glucosa
d) Cuerpos cetónicos
e) Amoniaco

Roberto de 35 años por razones religiosas realiza ayuno prolongado ¿Cuál de los metabolitos está
más alto en el plasma después de 24 horas?

a) Cuerpos cetónicos
b) Glucosa
c) Ácidos grasos no esterificados
d) Acido pirúvico
e) Glucógeno

Carla Tello consume una dieta muy mala, y toma dos botellas de ron al día. Ingreso a un hospital en
coma. Está hiperventilando y tiene presión arterial baja y gasto cardiaco alto. Una radiografía de
tórax muestra agrandamiento del corazón. Los análisis de laboratorio muestran que está sufriendo
deficiencia de tiamina. ¿Cuál de las enzimas es más probable que esté afectada?

a) Piruvato descarboxilasa
b) Piruvato deshidrogenasa
c) Hemosintetasa
d) Piruvato carboxilasa
e) Lactato deshidrogenasa

Según la metodología de la carga ácida potencial renal (PRAL), es uno de los alimentos con mayor
carga alcalina:

a) Nuez
b) Tomate
c) Espinaca
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d) Papa
e) Mango

Han demostrado tener un efecto positivo en la acidificación de la sangre. Excepto:

a) Consumo de verduras y frutas


b) Consumo de Chos simples
c) Consumo de alimentos ultraprocesados
d) Consumo de proteínas de origen animal
e) Consumo de cereales refinados

Colocar (V) si es verdadero o (F) si es falso, referente a los aminoácidos ramificados

i)Los aminoácidos ramificados son la leucina, valina e isoleucina.

ii)Propicia la activación de señalización que activa mTOR

iii)Actúan como sustrato energético durante la contracción muscular en el ejercicio.

iv)Están relacionados al aumento de la fatiga muscular

v)Estimulan al inhibidor de crecimiento miostatina

a) VVFFF
b) FVFVV
c) VVVFV
d) VVVFF
e) VVVV

La/El ___________________________ es el aminoácido responsable de incrementar la síntesis


proteica post ejercicio.

a) Leucina
b) Metionina
c) Isoleucina
d) Glutamina
e) Valina

Para lograr eliminar el exceso de _____ en el organismo, la presión arterial debe aumentar con el
fin de incrementar la presión de filtración en los glomérulos.

a) Sodio
b) Magnesio
c) Cloro
d) Potasio
e) Calcio
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Es una molécula del endotelio vascular, que produce la relajación del músculo liso vascular
generando la vasodilatación y reducción de la presión arterial

a) Óxido nítrico
b) Flavonoides
c) Endotelinas
d) Renina
e) Angiotensina

En el ayuno con estrés metabólico

a) El gasto energético está disminuido


b) La temperatura corporal está disminuida
c) La proteólisis muscular disminuida
d) Las catecolaminas están aumentadas
e) Aumenta la producción de testosterona

En un estado de ayuno aumenta el/la ___________________ que produce la proteólisis muscular

a) Glucagon
b) Adrenalina
c) Cortisol
d) Hormona de crecimiento
e) Insulina

Son cambios metabólicos que se producen en el plasma sanguíneo en un periodo de inanición,


aumentan_________ y ______________ no obstante disminuye

a) Cuerpos cetónicos/ácidos grasos libres – glucosa


b) Glutamina/ácidos grasos libres – cuerpos cetónicos
c) Glucosa/ácidos grasos libres – cuerpos cetónicos
d) Ácidos grasos libres/cuerpos cetónicos – Glutamina

Colocar (V) si es verdadero o (F) si es falso, sobre las rutas metabólicas en el ayuno

i)En el ayuno temprano existe una inhibición del transporte de glucosa y aumento de la
glucogenólisis

ii)En el ayuno tardío, la principal fuente de glucosa proviene de la gluconeogénesis

iii)En el estado de ayuno tardío predomina en primera instancia la utilización de los ácidos grasos
libres como fuente de energía

iv)En el ayuno temprano aumenta el cortisol y disminuye el glucagón

v)Durante la inanición el cerebro utiliza como combustible los cuerpos cetónicos

a) VVFVV
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b) VVFFV
c) VFFFV
d) FFFFV
e) FVFVV

La presión oncótica y la presión hidrostática en el líquido intersticial favorecen:

a) El desplazamiento de líquido del compartimiento vascular al intersticial


b) Movimiento del líquido intersticial del espacio intravascular al linfático
c) El movimiento de líquido del espacio vascular al espacio intravascular
d) El desplazamiento de líquido intersticial al compartimiento vascular
e) El movimiento de líquido intersticial del espacio vascular al espacio extravascular

Colocar (V) si es verdadero o (F) si es falso, referente a la homeostasis de los líquidos corporales

i)El principal electrólito presente en el líquido intracelular es el potasio

ii)La principal pérdida de agua insensible es a través de la orina

iii)Cuando la pérdida de agua corporal es mayor al 3% del peso corporal aparece la sed

iv)En un estado de deshidratación, aumenta la osmolaridad sérica, aumenta la liberación de la


hormona antidiurética y disminuye la excreción de agua por el riñón.

v)Si aumenta la T° corporal, el hipotálamo activa los mecanismos enfriadores y los vasos de la piel
se dilatan

a) FFFFV
b) VVFVV
c) VVFFV
d) VFFFF
e) VFFVV

El metabolismo de las/los _____________ es la que produce mayor cantidad de agua metabólica en


el organismo humano

a) Vitaminas
b) CHOS complejos
c) Lípidos
d) Proteínas
e) CHOS simples

Es el transportador dependiente de insulina:

a) Glut-2
b) Glut-4
c) Glut-5
d) SGLT-1
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e) SGLT-2

Permite la absorción de la glucosa a nivel del lumen intestinal

a) SGLT-1
b) Glut-2
c) SGLT-2
d) Glut-4
e) Glut-5

Es un aminoácido de cadena ramificada es hidrófobo y participa en el metabolismo muscular

a) Prolina
b) Triptófano
c) Tirosina
d) Leucina
e) Ácido glutámico

La/El ______________________ se convierte en tirosina para la síntesis de noradrenalina,


adrenalina y dopamina

a) Tirosina
b) Prolina
c) Lisina
d) Triptófano
e) Fenilalanina

¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca del balance de nitrógeno es verdadero?

a) Tenemos que identificar el aminoácido limitante


b) En equilibrio de nitrógeno la excreción de metabolitos nitrogenados es mayor que la
ingestión de compuestos nitrogenados en la dieta
c) En el balance de nitrógeno la excreción de metabolitos nitrogenados es menor que la
ingestión de compuesto nitrogenados
d) Si la ingestión de proteínas es mayor que los requerimientos. Siempre habrá balance
positivo de nitrógeno

¿Cuál de los alimentos que siguen tendrá el índice glucémico más bajo?

a) Jugo de manzana
b) Limonada con azúcar
c) Pure de papas
d) Zanahoria
e) Papa sancochada

Unas 4 horas después de consumir una comida con mucha grasa. ¿Cuál de las sustancias estará en
el torrente sanguíneo?
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a) VLDL
b) Cuerpos cetónicos
c) Quilomicrones
d) HDL

Nivel mayor de agregación que identifica el conjunto homogéneo, claro y ordenado de los gastos en
recursos humanos, materiales, tecnológicos y financieros, corresponde a:

a) Genérica de gasto
b) PIM
c) Gastos corrientes
d) PIA
e) Presupuesto público

Representa la brecha entre el ser y el deber ser; entre la situación actual y la situación deseada.
Hace referencia:

a) Intervención
b) Brecha metodológica
c) Gestión integral
d) Marco lógico
e) Problema

El desarrollo del perfil de un proyecto en el Perú. Se realiza en la etapa de:

a) Preinversión
b) Postinversión
c) Inversión
d) Diseño
e) Ejecución

José desea tener información sobre la ejecución presupuestal del programa Articulado Nutricional
de la Municipalidad de SJL, desde la comodidad de su casa, por lo tanto deberá ingresar a:

a) SNIP
b) Consulta amigable del MEF
c) SIAF
d) PIA
e) Partida electrónica

Para elaborar la Matriz de marco lógico secuencialmente se debe elaborar:

a) Análisis de problemas, análisis de involucrados, análisis de alternativas y análisis de


objetivos
b) Análisis de involucrados, análisis de problemas y análisis de alternativas
c) Diagnóstico, análisis de involucrados, análisis de problemas y análisis de alternativas
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d) Diagnóstico, análisis de problemas, análisis de involucrados y análisis de alternativas


e) Análisis de problemas, análisis de objetivos y análisis de alternativas, acompañado de
análisis involucrados

El estudio de factibilidad de un proyecto se realiza en etapa de:

a) Preinversión
b) Diseño
c) Inversión
d) Postinversión
e) Ejecución

La______________ se define colección de microorganismos que ocupan un hábitat determinado y


cumple funciones determinadas: *

a) Microbioma
b) Microbiota
c) Flora comensal
d) Microbiología

Son complicaciones crónicas de la diabetes mellitus, excepto: *

a) Retinopatía
b) Cetoacidosis
c) Nefropatía
d) Neuropatía

Ventajas de la nutrición enteral con sonda nasogástrica: *

a) Fácil acceso, ausencia de reflujo y es más fisiológico.


b) Barrera microbiológica del estómago, fácil acceso y es más fisiológico.
c) Más económico y es menos fisiológico.
d) Fácil acceso, presencia de reflujo y es más fisiológico.

La enzima que convierte el piruvato en Acetil-CoA depende de la medicación temprana de _______


en UCI para un paciente que inicia soporte nutricional. *

a) Vasopresina
b) Dobutamina
c) Tiamina
d) Adrenalina

Son protocolos para evaluar el rendimiento físico del criterio 3 para el diagnóstico de sarcopenia de
la EWGSOP 2018. *

a) Gait speed, SPPB, Test TUG


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b) 30 sec chair stand, ASM


c) Test TUG, SPBB, fuerza de agarre de la mano
d) Grip strength, chair stand, Gait speed

Son características del fenotipo de la composición corporal en la obesidad sarcopénica: *

a) Peso bajo, Grasa corporal bajo/normal, masa magra apendicular normal/alto,


circunferencia de cintura alto
b) Peso normal/alto, Grasa corporal alto, masa magra apendicular bajo, circunferencia de
cintura normal/ alto
c) Peso alto, Grasa corporal alto, masa magra apendicular alto, circunferencia de cintura
bajo/normal
d) Peso bajo, Grasa corporal bajo, masa magra apendicular normal/ alto, circunferencia de
cintura bajo/normal

El concepto de cómo interpretar y agrupar los signos y síntomas para construir hipótesis diagnóstica
en la semiología es: *

a) Semiotecnia
b) Propedéutica clínica
c) Semiotecnia + Propedéutica clínica
d) Ninguna de las anteriores

La dieta FODMAP es realmente una herramienta terapéutica que consiste en eliminar estos
componentes de la dieta, excepto: *

a) Polioles
b) Disacáridos
c) Oligosacáridos
d) TCC

Si un paciente presenta una deficiencia de vitamina A y/o Agua, qué signo presentará: *

a) Coloniquia
b) Manchas de Bitot
c) Xerosis cutánea
d) Palidez

La dieta blanda se caracteriza por: *

a) Poseer mayor cantidad de volumen y agua.


b) No poseer modificaciones dietéticas.
c) Tener variabilidad de alimentos y brindar el requerimiento total de macronutrientes.
d) Brinda alimentos de difícil digestión.

Todas son estrategias nutricionales para tener en cuenta con respecto a la medicación con
omeprazol, EXCEPTO: *
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a) Suplementar los nutrientes afectados (Fe, Ca, B12, Mg y Zn)


b) Se recomienda el consumo de carnes blancas (pollo, pavita o pescado)
c) Se recomienda el consumo de carnes rojas
d) Consumir el fármaco alejado de las comidas

Marque usted, los criterios correctos para la selección de fórmulas enterales: *

a) Económico, condición clínica, estado nutricional y disfunción del tracto digestivo.


b) Condición clínica, Malnutrición por exceso y función del tracto digestivo.
c) Patología, Económico, Malnutrición y función del tracto digestivo.
d) Patología, condición clínica, estado nutricional, requerimientos nutricionales y función del
tracto digestivo

Los objetivos de la intervención nutricional en la enfermedad renal en pre diálisis son: *

a) Compensar pérdidas de nitrógeno en el dializado


b) Incrementar los niveles de glicemia
c) Retrasar la progresión de la enfermedad
d) Incrementar la morbilidad y mortalidad derivadas de enfermedad macrovascular

Si tengo un paciente que se le quiere descartar cáncer en el tracto gastrointestinal que marcadores
tumorales se le realizará: *

a) CEA
b) CA19.9
c) CA72.4
d) Todas las anteriores

Si tengo un paciente que se encuentra en UCI y el médico intensivista me dice que inicie con
nutrición trófica en base a nutrición enteral, en qué fase se encuentra el paciente: *

a) Fase Aguda Temprana


b) Fase Aguda Tardía
c) Fase Crónica
d) N.A.

Es la acumulación o aumento de grasa intermuscular o intramuscular: *

a) Dinapenia
b) Miopenia
c) Mioesteatosis
d) Atrofia muscular

De las siguientes afirmaciones, indica cuál es INCORRECTA: *

a) Una rutina de resistencia combinada con 35 g de proteína de suero de leche en mujeres con
obesidad sarcopénica logra aumentar la masa magra.
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b) Una rutina de resistencia combinada con 35 g de proteína de suero de leche en mujeres con
obesidad sarcopénica logra reducir la masa grasa total.
c) Una rutina de resistencia combinada con 35 g de proteína de suero de leche en mujeres con
obesidad sarcopénica logra reducir la masa grasa del tronco y la obesidad sarcopénica.
d) Una rutina de resistencia combinada con 35 g de proteína de suero de leche en mujeres
con obesidad sarcopénica logra un gran impacto sobre marcadores de inflamación en
sangre.

¿Qué utilidad clínica tiene el ángulo de fase en bioimpedancia eléctrica? *

a) Valora el TBW
b) Estima el TMB
c) Predictor de mortalidad
d) Calcula grasa corporal

Es una herramienta de tamizaje utilizado para detectar pacientes en riesgo de sarcopenia: *

a) MNA
b) SARC-F
c) STAMP
d) SARC-S3

Los edemas aparecen en las siguientes patologías, excepto: *

a) ERC
b) Pancreatitis aguda grave
c) Cirrosis descompensada sin encefalopatía
d) Lupus eritematoso sistémico

Si tengo un paciente hospitalizado crítico, qué fórmula utilizaría, si es diagnosticado


antropométricamente con obesidad y tiene 70 años. *

a) Harris – Benedict
b) Miffin – St. Jeor
c) Penn State University (2004)
d) Penn State University (2010)

Cuál es la cantidad mínima y máxima que se debe reponer en gr de Zn por litro de pérdida diarreica
o de fístula enterocutánea. *

a) 10 mg – 20 mg
b) 20 mg – 30 mg
c) 12 mg – 17 mg
d) 10 mg – 15 mg

Son complicaciones relacionadas a la cirrosis hepática, excepto: *


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a) Varices esofágicas
b) Encefalopatía
c) Ascitis por TBC intestinal
d) Hemorragias GI

¿Qué herramienta de tamizaje validada puede utilizar para evaluar el riesgo de SARCOPENIA? *

a) Cuestionario SARC - F
b) STAMP
c) NRS 2002
d) Cuestionario FRAIL

En la intervención nutricional de pacientes en diálisis se tiene en cuenta las siguientes directrices


dietéticas: *

a) Para pacientes en Hemodiálisis el aporte proteico es de 1.2 gramos x kg.


b) En diálisis peritoneal hay restricción de potasio y de fósforo en la alimentación
c) En los pacientes con diálisis peritoneal se restringe el consumo de sodio y líquidos
d) En hemodiálisis no hay restricción de calcio, fósforo y potasio

Son herramientas de tamizajes recomendadas por la ESPEN: *

a) NRS 2002, SNAQ Y MST


b) NRS 2002, MST Y MNA
c) NRS 2002, CNST Y MNA
d) NRS 2002, MUST Y MNA

Cuánto tiempo debe estar en NPO un paciente antes de realizarse una endoscopia: *

a) 24 horas
b) 4 horas
c) 48 horas
d) 18 horas

El omega 3 reduce las emisiones de oxidantes mitocondriales, mejorando los efectos anabólicos del
ejercicio en el adulto mayor. *

a) Verdadero
b) Falso

La herramienta de tamizaje VGS, considera las siguientes partes: *

a) Pérdida de peso, cambios en la dieta, capacidad funcional, demandas metabólicas y examen


físico.
b) Pérdida de peso, cambios en la dieta, síntomas gastrointestinales, capacidad funcional,
demandas metabólicas y examen físico.
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c) Pérdida de peso, síntomas gastrointestinales, capacidad funcional, demandas metabólicas


y examen físico.
d) Cambios en la dieta, síntomas gastrointestinales, capacidad funcional, demandas
metabólicas y examen físico.

Si tengo un paciente con desnutrición calórico-proteico severo. ¿Qué proceso bioquímico se llevará
a cabo en su organismo? *

a) Gluconeogénesis + cetogénesis
b) Gluconeogénesis + glucólisis
c) Glucólisis + cetogénesis
d) Cetogénesis

Si tengo a un paciente hospitalizado no crítico que presenta estrés metabólico moderado, su RCNP
sería la siguiente: *

a) 101
b) 121
c) 100
d) N.A.

Síndrome caracterizado por una disminución de la reserva biológica disminuyendo la movilidad ,


función cognitiva , debilidad , reducción de masa muscular , mal estado nutricional: *

a) Malnutrición
b) Sarcopenia
c) Fragilidad
d) Miopenia

En pacientes adultos mayores que presentan sarcopenia primaria, se recomienda la suplementación


de vitamina D en dosis de: *

a) 700-1000 UI al día o 40000 cada semana


b) 800-4000 UI al día o 40000 cada semana
c) 700-1000 UI al día o 30000 cada semana
d) 800-4000 UI al día o 30000 cada semana

En cuanto a la clasificación de la nutrición parenteral, es CIERTO que: *

a) La NP 2:1 contiene lípidos y proteínas.


b) La NP total cubre el 100% del requerimiento de macro y micronutrientes.
c) La nutrición periférica tolera altas osmolaridades.
d) La NP 3:1 solo contiene carbohidratos, proteínas y lípidos.

Fuente de proteína con mayor aporte de leucina en 35g: *

a) Caseinato
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b) Proteína de soya
c) Proteina de trigo
d) Suero de leche

El daño hepatocelular en enfermedades hepáticas puede ser causado por ….., excepto: *

a) NAFLD
b) Alcohol
c) Hepatitis A
d) DILI

Según la actualización del consenso 2018 EWGSOP, cuál es el criterio principal (criterio 1) para el
establecimiento de probable sarcopenia. *

a) Fuerza muscular baja


b) Baja cantidad o calidad muscular
c) Bajo rendimiento físico
d) Alimentación poco saludable

Paciente varón de 50 años con gastrectomía total ¿Qué nutrientes se verán afectados? *

a) B12
b) Calcio
c) Zinc
d) Todas las anteriores

¿Cuáles corresponden a los criterios para el diagnóstico de la sarcopenia? *

a) Disminución de masa muscular y de vitamina D.


b) Falta de aliento al realizar actividades.
c) Disminución de fuerza y masa muscular baja
d) Deficiencias nutricionales y sedentarismo

En la sarcopenia, estos aminoácidos se han utilizado para atenuar la pérdida de masa muscular: *

a) Leucina, Isoleucina, valina


b) Leucina, prolina, metionina
c) Metionina, leucina, valina
d) Prolina, metionina, isoleucina

Encuentre el enunciado CORRECTO: *

a) Las fórmulas poliméricas contienen nutrientes pre digeridos para facilitar su absorción.
b) La fórmula inmunomoduladora contiene nucleótidos, glutamina y arginina.
c) La glutamina se utiliza cuando hay diarreas y en ayunos prolongados más de 14 días.

Un Paciente varón de 30 años presenta hemoglobina de 9, VCM 95 y HCM 28 ¿Cuál es el diagnóstico


médico según la interpretación de los exámenes de laboratorio? *
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a) Anemia moderada, normocítica, normocrómica


b) Anemia leve, macrocítica, normocrómica
c) Anemia moderada, normocítica, hipocrómica
d) Anemia severa, microcítica, hipocrómica

Dentro de las complicaciones de las gastrectomías encontramos el rápido vaciamiento gástrico y


esto ocasionaría: *

a) Absorción rápida de la glucosa


b) Aumento de la secreción hormonal
c) Quimo hiperosmolar en el colón
d) N.A.

Principales micronutrientes que se absorben en el duodeno, excepto: *

a) Hierro
b) Calcio
c) Magnesio
d) Ácido fólico

La estenosis esofágica es un problema médico. Marca el problema nutricional válido: *

a) Ingestión deficiente de fibra


b) Ingestión inconsistente de hidratos de carbono
c) Ingestión energético – proteico deficiente
d) Ingestión excesiva de líquidos

¿Qué medida no es considerada en la ecuación de Rabito para estimación del peso? *

a) Circunferencia de cadera
b) CMB
c) Circunferencia abdominal
d) Circunferencia de pantorrilla

Si tengo un paciente hospitalizado no crítico, qué fórmula utilizaría, si es diagnosticado


antropométricamente con obesidad. *

a) Harris – Benedict
b) Miffin – St. Jeor
c) Penn State University (2004)
d) Penn State University (2010)

Marque la alternativa correcta. El tamizaje nutricional se debe tomar: *

a) Dentro de las 24 horas de admisión


b) Después de las 72 horas de admisión
Elaborado por: XXXXXXXX XXXXX

c) En cualquier momento
d) No es necesario tomarla

Según las enfermedades relacionadas a las necesidades. ¿En qué fase inicio la alimentación si tuviera
un paciente en UCI? *

a) Fase aguda temprana


b) Fase aguda tardía
c) Fase crónica
d) Fase metabólica tardía

¿Cuál es la meta del control en sangre en una persona diabética? *

a) Glucosa en ayuno < 140 mg/dl


b) Hemoglobina Glicosilada < 8%
c) Colesterol Total < 250 mg/dl
d) Glucosa post alimentos < 180 mg/dl

La definición de RN pretérmino es:

a) RN < 37 semanas
b) RN < 38 semanas
c) RN < 36 semanas
d) RN < 35 semanas
e) RN < 34 semanas

¿Cuál es la complicación más frecuente de un RN macrosómico?

a) Hiperglicemia
b) Hipotermia
c) Hipotiroidismo
d) Hipoglicemia
e) Hipertermia

Con relación a la técnica del amamantamiento, el signo que indica que el niño hace un buen agarre
es:

a) La nariz del bebé está pegada a la areola


b) La boca del bebé está semiabierta
c) Se observa gran parte de la areola libre
d) El mentón del bebé está separado del pecho de su madre
e) El labio inferior del bebé esta evertido

¿Cuál es la constante somatométrica que identifica a la malnutrición crónica?

a) Déficit de peso para la talla


b) Déficit de talla para la edad
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c) Déficit de peso para la edad


d) Talla para la edad en 96%
e) Peso debajo del percentil 25

El mejor método para llegar al diagnóstico en un niño con talla corta es:

a) Edad ósea
b) Curva de crecimiento
c) Dosaje de GH
d) Dosaje de insulina

En la desnutrición Marasmática, el trastorno fundamental es:

a) Hepatomegalia importante
b) Presencia de edemas
c) Pérdida de tejido graso y muscular
d) Dermatitis con despigmentación
e) Irritabilidad

Niño tiene diarrea, pérdida de peso y estaba entre el quintil 75 y 90, el diagnóstico es:

a) Marasmo – Kwashiorkor
b) Marasmo
c) Kwashiorkor
d) Raquitismo

Lactante de 16 meses cuya dieta consta de papillas de hidratos de carbono desde que dejo de ser
amamantado a los 9 meses. Esta pálido apático, con edemas en los miembros inferiores. El peso
está en el percentil 75 – 90. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

a) Marasmo – Kwashiorkor
b) Marasmo
c) Escorbuto
d) Raquitismo
e) Kwashiorkor

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