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El siguiente grafico muestra la variación de la excreción urinaria de amonio en función del pH urinario en
diferentes situaciones. De acuerdo con sus conocimientos de fisiologia. ¿A que corresponden las curvas A y B?
El grafico representa los cambios en las fuerzas de Starling a lo largo de un capilar sistémico. Indique a cuál de las
siguientes situación pertenece el grafico:
a) Situación normal
b) Shock por una disminución importante de la presión arterial de los capilares
c) Situación de edema debido a que aumentó la fracción reabsorbida
d) Disminución de la presión oncótica por pérdida de proteínas
En los gráficos representan las variaciones de las fuerzas de Starling a lo largo de un capilar glomerular en dos
situación distintas. Indique cual de las siguientes opciones podría ser correcta:
La autorregulación renal es un mecanismo muy importante que permite mantener el flujo plasmático renal (FPR)
y el volumen de filtrado glomerular (VFG) constantes pese a las variaciones de la presión arterial (PA). esto se
debe, en parte, a que ante un aumento de la presión arterial (PA) ocurrirá un aumento de la resistencia de:
En los túbulos renales, algunos solutos pueden llegar a un Transporte Máximo de reabsorción o secreción. este
mecanismo se puede definir como:
El siguiente gráfico muestra cómo varía la carga filtrada, secretada y absorbida de glucosa en el riñón en función
de la concentración plasmática de glucosa en un individuo sano. si se le administra un inhibidor del
cotransportador Na/glucosa. ¿Qué ocurrirá con las curvas observadas en este gráfico?
Para estimar el volumen de filtrado glomerular de un paciente. ¿Cuál de los siguientes clearance (C) utilizaría?
a) C de paraaminohipurato
b) C de agua libre
c) C de creatinina
d) C de glucosa
Un individuo previamente sano sufre una hemorragia severa, con una pérdida de 2 litros de su volemia. su
presión arterial es de 70/50 mmHg. ¿Qué alteración hemodinámica explicará probablemente la hipotensión?
Un paciente sufre de diabetes insípida central, una enfermedad en la cual no hay secreción de ADH. El paciente no
se encuentra bajo tratamiento. ¿Qué tipo de deshidratación puede sufrir este paciente?
a) deshidratación hipotónica, por lo que la osmolaridad del compartimiento extracelular estará disminuida,
generando un movimiento de agua del extracelular al intracelular
b) deshidratación hipertónica, por lo que la osmolaridad del compartimiento extracelular estará aumentada,
generando un movimiento de agua del extracelular al intracelular
c) deshidratación hipotónica, por lo que la osmolaridad del compartimiento extracelular estará disminuida,
generando un movimiento de agua del intracelular al extracelular
d) deshidratación hipertónica, por lo que la osmolaridad del compartimiento extracelular estará aumentada,
generando un movimiento de agua del intracelular al extracelular.
¿Qué ocurre con el gradiente cortico medular ante un aumento en la concentración plasmática de la ADH?
a) Es el más abundante del líquido extracelular y se regula solo por riñón y titulación del líquido extracelular
b) se regula solo por pulmón y titulación del líquido extracelular
c) es el más abundante del extracelular y se regula por pulmón y riñón
d) tiene un pK muy cercano al pH arterial
La cantidad de hierro plasmático circulante es regulado por hepcidina y determina cuánto hierro hay disponible
para su utilización. Señale la opción correcta con respecto a este compartimiento:
a) el hierro nnido a transferrina se transporta en estado ferroso para poder ser cedido a los eritroblastos
medulares
b) la mayor proporción del hierro plasmático unido a transferrina proviene de los macrófagos, producto del
recambio de los glóbulos rojos envejecidos, en ausencia de hepcidina
c) la mayor proporción del hierro plasmático unido a transferrina proviene de la absorción duodenal,
estimulada por hepcidina
d) el 40% del hierro Unido a transferrina he destinado para la eritropoyesis, el 60% restante para otros tejidos
y depósitos, en ausencia de hepcidina
La acetazolamida no es un fármaco que inhibe la acción de la anhidrasa carbónica. ¿Qué consecuencia tendrá este
fármaco en el manejo renal de bicarbonato?
a) Se alcalinizará la orina
b) aumentará la secreción de protones
c) no se verá afectado
d) aumentará la reabsorción de bicarbonato
Un paciente accidentado ingresa a la guardia con hemorragia severa. indique que variación de los siguientes
parámetros espera encontrar:
Susanita acude a la guardia por presentar vómitos a repetición desde hace dos días. Concurre con deterioro del
estado general, con palidez y debilidad. Refiere que no pudo en ese tiempo tomar una buena cantidad de
líquidos. para el diagnóstico del cuadro, entre otras cosas, se les solicita un análisis de sangre que muestra los
siguientes resultados:
a) disminuyendo los niveles de GMP cíclico por estimular la guanilato ciclasa a través de proteínas Gs
(estimuladoras)
b) aumentando los niveles de AMP cíclico por estimular la adenilato ciclasa a través de proteínas Gs
(estimuladoras)
c) aumentando los niveles de GMP cíclico por estimular la guanilato ciclasa a través de proteínas Gs
(estimuladoras)
d) disminuyendo los niveles de AMP cíclico por inhibir la adenilato ciclasa a través de proteínas Gi (inhibidoras)
El microambiente medular (MAM) es fundamental para una correcta hemopoyesis. algunas de sus características
son:
a) Los nichos vasculares ricos en O2 son los principales reservorios de stem cells en la médula ósea en estado
quiescente
b) los macrofagos son células minoritarias en el MAM
c) los nichos endostales, ricos en osteoblastos y pobre en O2, permiten la localización de stem cells en la
médula ósea en estado quiescente
d) las citoquinas producidas por el MAM solo inducen proliferación de las células hemopoyeticas, sin afectar su
maduración ni sobrevida
Señale cuál de los siguientes factores participan en la función del endotelio vascular sano y por qué:
a) endotelina, que actúa sobre la enzima guanilato ciclasa del músculo liso vascular y qué favorece entonces un
estado de vasoconstricción local
b) FVW subendotelial, que al unirse al complejo glicoproteico GP in-V-IX de las membranas plaquetarias
favorece la adhesión y activación de las plaquetas contactadas
c) activador tisular del plasminógeno (t-PA) del endotelio y macrófagos, que favorece la conversión de
plasminógeno a plasmina y, por lo tanto, aumenta localmente la formación de fibrina estable e insoluble
d) prostaciclina, Que actúa sobre el receptor IP de la musculatura vascular y de las membranas plaquetarias,
favoreciendo estados de vasodilatación y antiagregación respectivamente
Un paciente de 80 años está medicado con anticoagulantes dicumarinicos y visita a su médico regularmente para
realizarse los controles correspondientes. ¿Qué estudio indicará el médico para hacer el seguimiento de su
paciente anticoagulado?
Martina, una mujer de 25 años que curso el primer embarazo de su hija Rh+ sin los controles pertinentes, se
atienden en la guardia para el parto prematuro de 36 semanas de su segundo bebé, por complicaciones
obstétricas, que se presumen por incompatibilidad Rh materno-fetal. Al hacerle los exámenes correspondientes
se obtiene la siguiente información: la madre es Rh-, se encuentra sensibilizada y el bebé es Rh+. Se llego a estas
conclusiones por:
La eritroblastosis fetal es una enfermedad del recién nacido en la que se produce hemolisis de los glóbulos rojos
por incompatibilidad del factor Rh. Esta compatibilidad se puede producir cuando:
La trombocitopenia es el descenso del recuento de plaquetas por debajo de 150.000/mm3. Puede tener muchas
causas. En caso de que se deba a una disminución de la sobrevida plaquetaria, ¿Qué mecanismos compensadores
se ponen en juego en el organismo para aumentar el recuento de plaquetas?
Durante la fase 2 del potencial de acción de una fibra muscular ventricular ordinaria, ¿Cuál es el comportamiento
del potencial eléctrico transmembrana y por qué?
a) El potencial eléctrico transmembrana cambia bruscamente por qué ocurre la inactivación de los canales de
sodio voltaje dependientes
b) el potencial eléctrico transmembrana se mantiene sin grandes cambios porque la corriente entrante de
calcio es similar a la saliente de potasio
c) el potencial eléctrico transmembrana se estabiliza con el valor del ECa (potencial de Nernst de equilibrio
electroquímico del calcio) porque dicho ion se vuelve el más permeable
d) el potencial eléctrico transmembrana se hace menos negativo porque hay mucho ingreso de sodio
En una derivación del ECG se observa una deflexión negativa, ¿A cuál de los siguientes casos puede corresponder?
Usted administra una droga inotrópica positiva (es decir, que aumenta la contractibilidad) a un ser humano. si no
cambian la precarga, la poscarga ni la frecuencia cardíaca, ¿Qué espera que ocurra con el consumo cardiaco de
oxígeno y el trabajo cardíaco?
En un vaso no ramificado, ¿Cuáles son los fenómenos hemodinámicos que se presentan al atravesar una estenosis
vascular con respecto al segmento vascular inmediatamente proximal a la estenosis?
a) Aumenta la energía total de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye el caudal de la sangre en
el segmento vascular distal a la estenosis
b) aumenta la velocidad de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye la presión de la sangre en el
segmento vascular distal a la estenosis
c) aumenta la presión de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye la velocidad de la sangre en el
segmento vascular distal a la estenosis
d) aumenta el caudal de la sangre dentro de la estenosis vascular y disminuye la energía total de la sangre en el
segmento vascular distal a la estenosis
¿Cómo se comportan la velocidad y la presión con las que fluye la sangre a lo largo del circuito vascular sistémico
en condiciones fisiológicas?
a) la presión y la velocidad disminuye desde la aorta hacia los capilares y desde allí hasta las venas cavas la
presión continúa disminuyendo mientras que la velocidad aumenta
b) hacia las venas cavas se mantienen constantes
c) la presión y la velocidad disminuyen desde la aorta hacia los capilares y aumentan desde allí hasta las venas
cavas
d) la presión y la velocidad se mantienen constantes desde la aorta hasta los capilares y caen desde allí hasta
las venas cavas
¿Cómo es la relación entre los flujos de cargas entrantes y salientes durante la fase dos del potencial de acción de
la célula miocárdica representada en el gráfico?
a) entre 60 y 90
b) entre 30 y 60
c) entre 0 y 30
d) entre 90 y 120
En el yugulograma, entre la onda a y c se observa un fenómeno en el ciclo cardiaco. ¿Con cuál de los ruidos
cardiacos se relaciona el mismo?
Una paciente de 20 años dice que desde chica presenta hematomas fáciles y epistaxis (sangrados nasales). sus
menstruaciones siempre fueron abundantes y le dijeron que era hereditario porque a su madre le pasaba lo
mismo. letra el siguiente informe:
¿Cómo es comparativamente el trabajo efectuado y la potencia entregada por cada ventrículo derecho (VD) e
izquierdo (VI)
a) el trabajo efectuado por cada ventrículo es similar, pero la potencia entregada por el VI es mayor que la del
VD
b) el trabajo efectuado por el VI es menor que el del VD pero la potencia entregada por el VI es mayor que la
del VD
c) el trabajo efectuado y la potencia entregada por el VI son mayores que las de VD
d) el trabajo efectuado y la potencia entregada por cada ventrículo similar
Sí en un individuo sano ha costado la presión arterial sistólica es aproximadamente 125 mmHg y la presión
arterial diastólica es aproximadamente 80 mmHg, ¿Cuál es el valor de la resistencia vascular periférica del circuito
sistémico si el volumen minuto es de 5L/min?
A nivel de la raíz de la aorta y considerando sus valores medios, ¿Cómo son entre sí la presión lateral y la presión
cinética de la sangre?
a) la actividad metabólica muscular genera metabolitos cuya presencia en sangre repercute en el radio de los
capilares
b) los estímulos simpáticos de la actividad física aumentan la presión arterial y la presión de bomba dilata los
capilares musculares
c) el deporte aeróbico produce liberación de oxido nítrico a nivel muscular generando la vasodilatación
d) el deporte aeróbico produce la liberación de adrenalina en la glándula adrenal, generando vasodilatación a
nivel muscular
Un estudiante de 2do año de Medicina sube corriendo desde la PB hasta el 4to piso de la facultad. su frecuencia
respiratoria aumenta hasta 28 respiraciones por minuto. ¿Cuál es la respuesta fisiológica esperada para el
volumen corriente y la ventilación alveolar?
Un fluido real circula de izquierda a derecha en un sistema de tubos como en el esquema donde ambas ramas
tienen igual longitud, pero la rama superior tiene la mitad de diámetro que la inferior. Dado que la caída de la
presión del fluido que recorre la rama superior es de 64 mmHg; ¿Cuánto será la caída de presión del fluido que
recorre la otra rama?
a) 4 mmHg
b) 64 mmHg
c) 16 mmHg
d) 32 mmHg
Un individuo ingresa con una disminución del estado de conciencia, signos de mala perfusión periférica y diuresis
escasa, lo que sugiere que su gasto cardiaco esta disminuido. Presenta una frecuencia cardíaca de 115 latidos por
minuto y una presión arterial de 80/50 mmHg. Al medirle la presión de enclavamiento pulmonar (presión wedge)
se registró un valor de 1 mmHg. El bajo gasto cardiaco esta persona puede deberse a una disminución de:
a) La precarga
b) La frecuencia cardiaca
c) La contractibilidad
d) La poscarga
¿A que le atribuye que en el circuito sistémico la mayor caída de presión se encuentre a nivel de las arteriolas?
a) Es consecuencia de que las arteriolas son los vasos de mayor longitud antes de dividirse en vasos más
pequeños
b) Es consecuencia de la geometría y la disposición de las resistencias en serie y paralelo en el circuito
c) Es consecuencia de que el circuito sistémico esta en serie y no en paralelo
d) Esto se debe a que en este mismo lugar es donde se regula el radio de los vasos
Un paciente que estaba durmiendo se despierta y sale a trotar. ¿Cómo afectara este cambio al flujo sanguíneo
coronario (FSC) y al sistema nervioso simpático (SNS)
¿Qué consecuencias tiene en relacion al transporte del O2 una disminución de la concentración de hemoglobina
(Hb)?
¿Cuál es el sentido de las fuerzas elásticas torácica, pulmonar y toracopulmonar en capacidad pulmonar total
(CPT)?
Atiende a un paciente con hipoxemia y le coloca una mascarilla con reservorio que aporta O2 una FIO2 del 100%.
A los minutos vuelve a medir la PaO2 y no encuentra cambios significativos con respecto al valor medido previo a
la administración de oxigeno. Al ver que la PaO2 no aumento usted supone que la hipoxemia mas probablemente
se puede deben a:
a) Anemia
b) Shunt
c) Alteración V/Q
d) Hipoventilación
Una persona sana que se encuentra en la altura (4500 metros sobre el nivel del mar) se encontrar hiperventilando
principalmente porque:
Un paciente sufre una trombosis de la arteria iliaca primitiva derecha (A/D) que determina un aumento de la
resistencia vascular del miembro inferior derecho al doble respecto del miembro inferior izquierdo. Si el caudal de
la aorta justo antes de la bifurcación es de 1,5 L/min ¿Cuál sea el caudal para el miembro inferior derecho
a) 0,5 L/min
b) 2 L/min
c) 1 L/min
d) 0,75 L/min
En la ecuación del gas alveolar PAO2=PIO2-PaCO2/R, a la PAO2 se le resta un término que depende de la PaCO2
porque la presión alveolar de oxigeno resulta del balance entre el ingreso de oxigeno dado por la presión
inspirada de oxigeno y:
a) La degradación de oxígeno mediada por dióxido de carbono, dada por la PACO2 dividida por el coeficiente
respiratorio
b) La degradación de oxigeno mediada por dióxido de carbono, dada por la PACO2 dividida por la resistencia
del alveolo
c) El intercambio de oxigeno con dióxido de carbono, dado por la PACO2 dividida por el coeficiente
respiratorio
d) El intercambio de oxigeno con dióxido de carbono, dada por la PACO2 dividida por la resistencia del alveolo
¿Cómo son comparativamente la ventilación en el ápice y en la base (Va y Vb), la perfusión en el ápice y en la base
(Qa y Qb), y la relacion ventilación/perfusión en el ápice y la base (Va/Qa y Vb/Qb) en los pulmones de una
persona de pie?
¿Cuál de las siguientes es una estrategia para normalizar el pH en un paciente con acidosis metabólica?
Un individuo sano que normalmente ingiere una dieta balanceada se juntó con unos amigos a comer una rica
picada y ver películas durante todos los días del último fin de semana. ¿Cómo considera que encontrar los
siguientes parámetros el lunes respecto a la semana anterior?
Los análisis de laboratorio de la orina de un paciente presentaron los siguientes resultados: pH 4,4; HCO2: 0,01
mEq/L; ácidos titulables (AT): 75 mEq/L; NH4: 100 mEq/L. Volumen urinario: 1L/día ¿Cuál será la producción de
nuevo bicarbonato de este paciente?
a) 175 mEq/día
b) 100 mEq/día
c) 75 mEq/día
d) 25 mEq/día
La producción de nuevo bicarbonato es un mecanismo muy importante para recuperar el buffer utilizado en la
titulación de los ácidos no volátiles generados por la ingesta de alimentos. Esto ocurre:
A un estadio se le realizo un estudio de agregación plaquetaria por el método turbidímetro y se obtuvieron las
siguientes curvas de agregación plaquetaria. ¿Qué alteración/es de la hemostasia podría presentar este paciente?
a) las alteraciones en la síntesis del ADN se pueden asociar el déficit tanto de vitamina B12 cómo de ácido
fólico
b) la absorción de vitamina B12 reproduce selectivamente en los enterocitos del duodeno proximal
c) La absorción de ácido fólico se produce exclusivamente en los enterocitos del íleon terminal
d) las reservas hepáticas de ácido fólico son suficientes para cubrir los requerimientos diarios por un período
de 3 a 4 años
Seleccione una:
a) La tensión superficial en los alveolos mas grandes seria mayor que en los mas pequeños
b) La presión en los alveolos mas pequeños seria mayor que en los mas grandes
c) La presión en los alveolos mas grandes seria mayor que en los mas pequeños
d) La tensión superficial en los alveolos mas pequeños seria mayor que en los mas grandes
De los mecanismos que pueden generar hipoxemia, ¿Cuál es el que caracteriza E indefectiblemente cursa con
hipercapnia?
a) Shunt
b) alteración de la relación ventilación/perfusión
c) hipoventilación
d) alteración de la difusión
¿Cuáles de los parámetros de la gasometría arterial es el que más influye sobre los quimiorreceptores centrales?
La opsonización es un proceso fisiológico que permite a los fagocitos el reconocimiento y endocitosis de los
gérmenes. dicho proceso está mediado por:
a) IgE, IgA
b) IgE e IgM + C3b
c) IgE, C5a
d) Interleuquina-8
La ecografía cardiaca y otros métodos diagnósticos permiten estimar el grado de estrechez (estenosis) de las
válvulas cardiacas mediante la medición de la velocidad. Utilizando el principio de continuidad, en una estenosis
aórtica usted esperaría encontrar:
a) disminución de la velocidad dentro del segmento estenótico y aumento en el segmento posterior a la misma
b) un aumento de la velocidad en el segmento previo a la estenosis y caída de la misma dentro del segmento
estenótico
c) un aumento de la velocidad en el sitio de la estenosis y disminución en el sitio distal a la misma
d) disminución de la velocidad dentro del segmento estenótico y en el segmento distal a la estenosis
Se recibe el informe del laboratorio de un estudio acido-base el que muestra en plasma los siguientes valores:
creatinina 0,9 mg/dL, pH 7.1, HCO3- 10 mEq/L, PCO2 25 mmHg, K 3 mEq/L y un pH 7,5 en orina. ¿Es el valor del pH
urinario?
a) puede ser posible si el paciente tiene aumentado los niveles de aldosterona en plasma
b) no, el pH urinario siempre es menor a 5 en una acidosis metabólica
c) puede ser posible si el paciente no recupera HCO3- y lo pierde por orina
d) es posible porque en una acidosis respiratoria aumenta el HCO3- en plasma y orina
El clearance de agua libre permite evaluar la capacidad de concentrar/diluir la orina que tiene un individuo. en un
individuo en diuresis acuosa y función renal normal:
a) en la circulación coronaria izquierda la presión transmural disminuye más el radio durante la sístole que en
las diástole
b) la presión en la luz de la arteria coronaria izquierda es menor durante la sístole que en la diástole
c) en la circulación coronaria izquierda la resistencia es mayor en la diástole
d) la circulación coronaria derecha es un circuito de baja resistencia
Ante una situación en la que la ventilación alveolar aumenta 3 veces y la producción de CO2 se mantiene
constante, ¿Cómo será la presión alveolar de CO2 alcanzarse un estado estable?
Señale cuáles son los efectos de la PTH sobre el manejo renal de calcio o fosfato y cómo se llevan a cabo:
a) estimula la reabsorción de calcio en el túbulo distal por inhibición de la forma activa de la vitamina D
b) aumenta la reabsorción de calcio en asa gruesa y túbulo distal por estimulación de un canal apical
c) estimula la reabsorción de fosfato por inhibición de la forma activa de la vitamina D
d) inhibe la reabsorción tubular de calcio y estimula del fosfato
En un laboratorio se experimenta con un cultivo de fibras cardíacas al cual se le decide aportar calcio y de privarlo
de ATP. Al observar el comportamiento de las mismas espera encontrar:
a) 130 mmHg
b) 80 mmHg
c) 110 mmHg
d) 100 mmHg
Un paciente llega a la Guardia de un hospital con una presión arterial media (PAM) de 150 mmHg, ¿Cuál de los
siguientes mecanismos efectores actuará a nivel renal para compensar su aumento de la presión arterial media?
En un individuo adulto sano, los H+ secretados a la luz en los túbulos renales pueden tener diferentes destinos. la
mayoría de esos H+:
Un paciente recibe una dieta hiposódica por varios días. ¿Cómo espera encontrar la respuesta neurohormonal?
Para evaluar la función renal de un paciente el médico debe estimar entre otros parámetros la excreción
fraccional renal de sodio ya que permite inferir:
a) el porcentaje de Na+ filtrado que se absorbe a nivel del túbulo proximal y por lo tanto permite evaluar la
integridad de la barrera de filtración
b) qué porcentaje de Na+ filtrado se reabsorbe a nivel del túbulo proximal y por lo tanto permite evaluar la
capacidad reabsortiva de Na+ del riñón
c) qué porcentaje de Na+ filtrado se excreta y por lo tanto permite evaluar la capacidad reabsortiva de Na+ del
riñón
d) el porcentaje de Na+ reabsorbido, secretado y excretado a nivel de los distintos segmentos tubulares del
riñón a
El gráfico A señala la variación de la presión media a lo largo del circuito vascular sistémico comparando de
proximal a distal los distintos sucesivos tramos que lo componen (grandes arterias elásticas, arterias musculares,
arteriolas, capilares, vénulas postcapilares, venas periféricas, grandes venas sistémicas) en una persona sana. El
grafico B hace lo propio con el circuito vascular pulmonar. si se compara el comportamiento de la presión media
en el circuito sistémico con la presión media en circuito pulmonar, ¿Qué puede decir acerca de la caída de la
presión media a lo largo de cada uno de ellos?
a) la caída de la presión media es similar en ambos circuitos, pero en el sistémico se encuentra concentrado en
las arteriolas, mientras que en el pulmonar se encuentra concentrado en los capilares
b) en el circuito sistémico la caída de la presión media es mayor que en el pulmonar porque las arteriolas del
circuito sistémico tienen una pared de espesor muscular mayor que su contraparte pulmonar
c) en el circuito sistémico la caída de la presión media es aproximadamente 10 veces mayor que el circuito
pulmonar porque cualquiera de sus tramos tiene aproximadamente 10 veces más resistencia que su
contraparte pulmonar
d) en el circuito sistémico la caída de la presión media es mayor que en el circuito pulmonar y ocurre
mayormente en las arteriolas
¿Qué comparaciones puede establecer entre los valores normales de Contenido arterial de O2 (CaO2) y de
Contenido arterial de CO2 (CaCO2) y como la respalda?
a) El CaO2 Es mayor que él CaCO2 porque se trata de sangre que se ha cargado con O2 y ha eliminado CO2 en
su pasaje reciente por los pulmones
b) el CaO2 es similar al CaCO2 por qué el CO2 se producen las mitocondrias a partir de O2
c) el CaO2 es 2,5 veces mayor que el CaCO2 porque esa es la relación entre las presiones parciales de ambos
en la sangre arterial
d) el CaO2 es menor que el CaCO2 porque la solubilidad del O2 es menor que la del CO2
Se le administra a un paciente ivabradina, una droga que bloquea la corriente funny (If). esto provoca una
disminución de la pendiente de despolarización espontánea de las fibras lentas (fase 4 del potencial de acción). si
tuviese un ECG de este paciente, ¿Dónde vería el efecto de la droga?
a) corrección con plasma normal del aPTT y búsqueda de inhibidor de factores VII o IX, si corrige
b) un dosaje de factores VII y IX solamente sin corrección previa con plasma normal
c) corrección con plasma normal del aPTT y búsqueda de inhibidor de factores VII o IX, si no corrige
d) corrección con plasma normal del aPTT y búsqueda de inhibidor del factor VII, si no corrige
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Una persona tiene el Quick y el aPTT alterados, los cuales corrigen con plasma normal. ¿A qué podría deberse?
¿Cuáles de los siguientes parámetros elegiría para evaluar la integridad de la funcionalidad de los túbulos renales?
a) baja presión parcial de oxígeno, presencia de red capilar con uniones intercelulares estrechas,
proteoglicanos que permiten unión de células y concentración de factores de crecimiento
b) baja presión parcial de oxígeno, presencia de red capilar con uniones intercelulares laxas, células no
hematopoyéticas, proteoglicanos y factores de crecimiento
c) alta presión parcial de oxígeno, presencia de células no hematopoyéticas y hemopoyeticas, fibronectina y
factores de crecimiento
d) presencia de red capilar con uniones intercelulares laxas que se tornan firmes en situaciones de estrés;
células hematopoyéticas, colágeno IV, VI, proteoglicanos y factores de crecimiento
¿Cuáles son los principales buffers de la sangre (BS) y cuáles los de la orina (BO)?
¿Por qué es importante, ante un procedimiento quirúrgico, saber si el paciente ingiere o no adivine habitualmente?
Si un paciente presenta una osmolaridad urinaria mayor que la plasmática es posible decir que:
En el gráfico se muestra la variación de la carga filtrada (CF), carga reabsorbida (CR) Y carga excretada (CE) de
glucosa en función de su concentración plasmática. también se ha señalado el umbral plasmáticos de glucosa (Up)
y la tasa máxima de transporte (Tm). indique cuál de las siguientes opciones es correcta:
Una paciente de 25 años consulta por palidez, decaimiento (astenia), caída del cabello y debilidad muscular. se
diagnostica enfermedad celiaca (afección autoinmune que provoca disminución o ausencia de absorción en
duodeno e intestino delgado) ¿Qué consecuencia tendrá sobre el metabolismo del hierro?
a) volumen sistólico
b) contractilidad cardíaca
c) precarga
d) voz carga
La enzima ciclooxigenasa plaquetaria se caracteriza por:
El sistema fibrinolítico es fundamental para que exista un adecuado balance hemostático en condiciones
fisiológicas. respecto a este sistema es correcto afirmar que:
a) los dímeros D son fragmentos que se obtienen de la degradación de la fibrina soluble antes de ser
estabilizada por el factor XIIIa de la coagulación
b) el inhibidor del activador del plasminógeno (PAI-1) es una sustancia producida apreciablemente por
endotelios lesionados y su efecto determina la mayor formación de plasmina
c) el activador tisular del plasminógeno (t-PA) es el principal generador de plasmina fisiológica, siendo
importante para recanalizar vasos obstruidos por tapones hemostáticos
d) la plasmina, cuya función es permitir la lisis de fibrina en sus productos de degradación, es sintetizada en el
hígado y liberada a la circulación como enzima activa
Si una persona presenta un déficit de vitamina K, ¿Qué alteraciones encontrara en el tiempo de protrombina
(quick), el aPTT y el tiempo de trombina?
En un paciente luego de la evaluación por catéter de Swan Ganz se encontró un volumen minuto cardíaco
disminuido y una resistencia pulmonar en rango normal. Sin embargo, la presión media de la arteria pulmonar
estaba aumentada. ¿Cuál podría ser la causa de este hallazgo?
En un individuo acostado, la diferencia entre los valores de la presión arterial y la presión venosa en cualquier
territorio vascular se debe:
Durante la primera mitad de la fase de eyección, la presión del ventrículo izquierdo aumenta a pesar de estar
disminuyendo su volumen. ¿Cuál es la causa fundamental de este fenómeno?
a) la fuerza isovolumétrica máxima ventricular aumenta linealmente con la longitud de la fibra miocárdica
b) la contractibilidad ventricular disminuye linealmente con la longitud de la fibra miocárdica
c) la fuerza isovolumétrica máxima ventricular disminuye linealmente con la longitud de la fibra miocárdica
ventricular
d) la contractibilidad ventricular aumenta linealmente con la longitud de la fibra miocárdica
¿Qué efecto tiene un aumento del consumo miocardio de oxigeno sobre la resistencia del lecho vascular
coronario y el caudal coronario de una persona sana?
a) Disminución de la resistencia del lecho vascular coronario y disminución del caudal coronario
b) Aumento de la resistencia del lecho vascular coronario y aumento del caudal coronario
c) Aumento de la resistencia del lecho vascular coronario y disminución del caudal coronario
d) Disminución de la resistencia del lecho vascular coronario y aumento del caudal coronario
Un paciente es sometido a la extirpación de un pulmón entero, por lo que se reduce a la mitad el área de
intercambio gaseoso. Considerando al paciente en reposo y con todo el resto de variables fisiológicas en rango,
basado en sus conocimientos de fisiologia respiratoria, la presión arterial de oxigeno (PaO2) y el porcentaje de
saturación de Hb (%Sat Hb) se encontrarán:
En un paciente anémico, ¿Cómo espera encontrar la PaO2 (presión arterial de oxígeno en sangre)
Seleccione una:
a) Ambos normales
b) Ambos disminuidos
c) PaO2 disminuido, CaO2 normal
d) PaO2 normal, CaO2 disminuido
Una membrana celular tiene muchos canales iónicos que permiten pasar al ion X y pocos canales iónicos que
dejan pasar al ion Y. ¿Cómo serán los potenciales de Nernst (E) calculados para X e Y
En una prueba de adaptación al potasio, se modifico progresivamente la ingesta de este cation de 50 mEq/día a
200 mEq/día. El grafico muestra la respuesta de dos personas diferentes, A y B, ante el cambio en la ingesta en el
ion. Una de las personas tiene bloqueado un sistema hormonal que permite la adaptación al K+. ¿Cómo lo
describiría?
a) el Sr. A tiene una respuesta por debajo de lo esperado por bloqueo del sistema simpatico
b) el Sr. B tiene bloqueado el co-transporte Na+/K+/2Cl- del asa de Henle y por ello aumenta el K+ en plasma y
el Sr. A recibe un diuretico del asa que le facilita eliminar el K+
c) el Sr. B tiene un bloqueo de la HAD que le impide eliminar el K+
d) el Sr. B recibe bloqueantes del sistema renina-ANG-aldosterona y el Sr. A tiene una respuesta normal al
aumento del K+ en la dieta
Se le miden gases en sangre arterial a un paciente que presenta alteraciones de su V/Q como consecuencia de una
enfermedad pulmonar obstructiva. Se encuentra una PaO2 de 45 mmHg y una PaCO2 de 40 mmHg. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta en relacion a este paciente?
Seleccione una:
¿Cómo correlaciona temporalmente el complejo QRS con el ascenso sistólico de la presión ventricular en un ciclo
cardíaco normal?
a) a veces aparece antes y otras veces después del ascenso sistólico de la presión ventricular
b) no guarda relación temporal alguna con el ascenso sistólico de la presión ventricular
c) aparecen inmediatamente después del ascenso sistólico de la presión ventricular
d) precede siempre al ascenso sistólico de la presión ventricular
¿Cuál es el valor aproximado de la presión parcial de oxígeno atmosférico nivel del mar?
a) 760 mmHg
b) 160 mmHg
c) 150 mmHg
d) 713 mmHg
Usted administra a un paciente un medicamento que estimula a los receptores beta 1. Al pasar unos minutos,
¿Qué cambios esperaría encontrar en el volumen sistólico y la frecuencia cardiaca?
a) qué está aumentada por qué los túbulos renales están secretando sodio
b) qué está normal porque los túbulos renales mantienen su secreción de sodio
c) qué está aumentada porque los túbulos renales están reabsorbiendo menos sodio que lo normal
d) qué está normal porque los túbulos renales mantienen su reabsorción de sodio
La figura muestra como varia la carga reabsorbida de Na+ en el tubulo proximal en función de la carga filtrada de
sodio. ¿Qué fenómeno queda ilustrado en el mismo?
En un individuo que ha aumentado la ingesta de sodio durante varios días, ¿Qué variable espera encontrar
aumentada?
a) el volumen extracelular
b) la concentración plasmática de sodio
c) la osmolaridad plasmática
d) la concentración de aldosterona plasmática
Una disminución de la osmolaridad plasmática provocara:
a) Aumento de la expresión en membrana apical del canal de agua AQP2 en el tubulo colector
b) Aumento de la ADH
c) Disminución de la diuresis
d) Disminución del TCH2O
Teniendo en cuenta el concepto de clearance. Si la sustancia X tiene un clearance mayor que el de creatinina,
usted podría inferir que el manejo renal de la misma es el siguiente:
Un paciente de 22 años ingresa a la guardia con una herida de arma de fuego en la región inguinal. Usted observa
que se lesionó la arteria femoral derecha. Presenta una presión arterial de 61/40 mmHg. Su presión arterial media
será de:
a) 67 mmHg
b) 47 mmHg
c) 33 mmHg
d) 53 mmHg
¿Qué fenómeno explica que la onda T sea positiva en las derivaciones precordiales de V2 a V6, en condiciones
normales?
Considerando que las alteraciones de la relación ventilación/perfusión (V/Q) son fenómenos locales, el oxígeno
adicional ofrecido en las regiones de alta relación V/Q no puede compensar la hipoxemia generada por las
regiones de baja relación V/Q porque dicho oxígeno:
a) no puede alcanzar la circulación sistémica en su totalidad, dado el elevado consumo miocárdico de oxígeno
b) no puede alcanzar las áreas de hematosis en su totalidad, dada la acumulación de la ventilación adicional en
zonas de espacio muerto
c) no puede difundir en su totalidad a través de la membrana hematoalveolar, dada la saturación de la difusión
descrita por la ley de Fick
d) no puede transportarse en sangre en su totalidad, dada la saturación de la hemoglobina y la baja solubilidad
de oxígeno disuelto en sangre
El análisis de orina de un paciente internado muestra un flujo urinario de 1.1L/día y una osmolaridad urinaria de
840mOsm/L. Como parte del tratamiento de su patología se le indicó furosemida (diurético que inhibe el principal
mecanismo reabsortivo de sodio a nivel del asa ascendente gruesa de Henle). El fármaco le ocasiono un
desbalance del manejo renal del agua, generando una alteración de la concentración plasmática de sodio.
Teniendo en cuenta que el paciente estaba en estado de antidiuresis, ¿Cómo describiría el de balance ocasionado
y su efecto en la natremia?
a) disminuyó su TCh2o, lo cual generó hipernatremia porque se retuvo menos agua libre de la adecuada
b) disminuyó su TCh2o, lo que generó hiponatremia porque se eliminó menos agua libre de la adecuada
c) aumentó su TCh2o, lo que generó hiponatremia porque se retuvo más agua libre de la adecuada
d) aumentó su TCh2o, lo que generó hipernatremia porque se eliminó más agua libre de la adecuada
Un paciente de 22 años ingresa a la guardia con una herida de arma de fuego en la región inguinal. Usted observa
que se lesionó la arteria femoral derecha. Presenta una presión arterial de 61/40 mmHg, una frecuencia cardiaca
de 120 latidos/min y esta pálido. Usted sospecha que el paciente presenta bajo volumen minuto. ¿Cuál es el
mecanismo mas probable de esta bajo volumen minuto?
¿Qué consecuencias tiene sobre la presión arterial media y el trabajo cardiaco un aumento de la resistencia
vascular periférica mientras se mantiene constante el volumen minuto cardiaco y la frecuencia cardiaca?
¿Por qué en una persona erguida la compresión dinámica de la vía aérea a los alveolos basales cerca del final de la
espiración forzada más que a otros alveolos y otros momentos de la espiración?
a) Porque tienen menor fuerza elástica que los del ápice y esta disminuye durante la espiración
b) Porque el esfuerzo espiratorio se atenúa por fatiga muscular
c) Porque el esfuerzo espiratorio se atenúa involuntariamente al disminuir al volumen pulmonar
d) Porque es el único sitio y momento en el que su vía área es sometida a presión intrapleural positiva
¿Desde que sector de las aurículas podría originarse un estimulo de despolarización auricular que se registra como
una onda positiva en DL y una onda negativa en aVF?
La ecuación de Goldman permite estimar el voltaje transmembrana a partir de las concentraciones intra y
extracelular y la permeabilidad de cada ion. ¿bajo que condiciones el voltaje transmembrana se asemeja a la
ecuación de Nernst calculada cuando un ion está en equilibrio?
a) Cuando la permeabilidad de un ion es significativamente mayor que las de los demás iones
b) Cuando la concentración de un ion es significativamente mayor que las de los demás iones
c) Cuando la valencia del ion involucrado es positiva
d) Cuando la permeabilidad de un ion significativamente menor que las de los demás iones
En un individuo con hipofosfatemia se produce una disminución de la PTH sérica y ocasiona a nivel renal:
Un individuo tiene una concentración de Hb de aproximadamente 15gr/dl en sangre arterial, con contenido
arterial de O2 (CaO2) de 20mlLO2/dl de sangre, un contenido de oxigeno en sangre venosa mixta (CvO2) de
15mLO2/dl de sangre, y un volumen minuto cardiaco (VM) de 5L/min. ¿Cuáles son los valores de la oferta distal o
delivery de O2 (DO2), el consumo total de O2 (VO2), y la extracción fraccional tisular (EFO2)?
Según el principio de Fick, ¿Qué cambio hemodinámico podría generar un aumento en el contenido venoso de
oxígeno medido en la aurícula derecha?
a) Una disminución del volumen minuto cardiaco, sino hubiera otras modificaciones adicionales
b) Una disminución de la resistencia vascular periférica, sino hubiera otras modificaciones adicionales
c) Un aumento del volumen minuto cardiaco, sino hubiera otras modificaciones adicionales
d) Un aumento de la resistencia vascular periférica, sino hubiera otras modificaciones adicionales
El aumento en la descarga de los barorreceptores carotideos provoca una respuesta del sistema nervioso
autónomo que tiende a:
a) Disminuir la presión arterial por acción de la acetilcolina sobre los receptores alfa 1
b) Disminuir la frecuencia cardiaca por acción del parasimpático sobre el nódulo sinusal
c) Aumentar el volumen minuto por acción del simpático sobre el musculo ventricular
d) Aumentar la resistencia vascular por acción de la noradrenalina sobre los receptores beta 1
En un sistema de dos compartimentos (A y B) separados por una membrana únicamente permeable al K+, este ion
se encuentra en equilibrio electroquímico y se registra una diferencia del potencial entre los compartimientos
negativa del lado B. ¿Cómo serán las concentraciones de K+ a uno y otro lado de la membrana?
A un individuo sano se le hace respirar una mezcla gaseosa que contiene oxigeno al 50%, ¿Qué sucede con el
contenido de oxigeno en sangre arterial con respecto al que tendría si se encontrara respirando aire puro a nivel
del mar? ¿Por qué?
¿Cuál de los siguientes solutos mantiene su concentración igual a la del plasma a lo largo del tubulo prximal
renal?
a) Sodio
b) Bicarbonato
c) Creatinina
d) Glucosa
Se tienen 2 grupos de individuos (A y B). al grupo A se lo somete a una sobrecarga acuosa y al grupo B se lo
somete a restricción hídrica. Clearance de agua libre: CH2O: clearance osmolar: Cosm. Señale la opción correcta.