Servicio de Enfermera Enfermedades Gastrointestinales

2007

Gastritis
Es una inflamacin del revestimiento del estmago que suele provocar dolor abdominal, nuseas y vmitos.

Puede estar causada por la bacteria Helicobacter pylori, por una infeccin viral, o puede deberse al estrs, a distintas alergias, a reacciones al alcohol, o a determinadas sustancias.
Es necesario identificar el agente causante para poder tratar la inflamacin.

ULCERAS

lceras ppticas, llagas y erosiones en el revestimiento del estmago o la primera porcin del intestino delgado, llamada duodeno. Las lceras superficiales causan indigestin y otras molestias; las lceras responsables de erosiones ms profundas pueden provocar una hemorragia abdominal que, en caso de no ser tratada, puede llevar a la muerte Los gastroenterlogos prescriben antibiticos que matan la bacteria responsable, as como medicamentos que combaten la acidez del estmago o reducen la secrecin de cidos digestivos.

CAUSAS

La causa directa de las lceras ppticas es la destruccin de la mucosa gstrica o intestinal por el cido clorhdrico, que suele estar presente en los jugos digestivos del estmago. Se cree que la infeccin por Helicobacter pylori tiene un papel importante en la aparicin de lceras en estmago o duodeno. La lesin de la mucosa gstrica y la alteracin de la misma por frmacos, son tambin factores responsables en la formacin de la lcera. Otros factores importantes en la formacin y exacerbacin de la lcera duodenal son el exceso de cido clorhdrico, la predisposicin gentica, el abuso de tabaco y la tensin psicolgica .

Tratamiento

Se utilizan diferentes medicamentos en el tratamiento de la lcera. Los anticidos son tiles para neutralizar el exceso de cido. Otros frmacos bloquean la accin de la histamina, que estimula la produccin de cido, y se ha comprobado que inducen la curacin de la lcera en muchos pacientes. Los compuestos de bismuto y los antibiticos pueden ser tiles para erradicar la infeccin por Helicobacter pylori, aceleran la cicatrizacin y reducen la tasa de recidivas. Otros forman una capa protectora que cubre la mucosa del estmago e intestino.

El abandono del tabaco tambin puede acelerar el proceso de cicatrizacin. Se deben evitar el alcohol y la cafena, aunque la dieta blanda no suele ser muy eficaz. En los casos ms graves es necesaria la cirugia

Intoxicacin alimentaria e Indigestin

Cuadro clnico que aparece como consecuencia del consumo de alimentos contaminados por bacterias o por toxinas de origen bacteriano o no bacteriano

La prevencin de muchos casos de intoxicaciones por alimentos consiste en extremar la higiene de las personas que los manipulan, en cocinar, proteger y refrigerar los alimentos de forma adecuada, evitar el consumo de productos animales no controlados, verduras frescas mal lavadas, o de agua, leche y derivados lcteos no tratados. Indigestin:

Trmino comn que se utiliza para describir molestias fsicas del tracto gastrointestinal superior, asociadas con la ingestin de alimentos slidos o lquidos. Los sntomas son: ardores o acedas, acidez, eructos, distensin gaseosa, flatulencia, sensacin de plenitud, presin, nuseas y vmitos.

Bulimia

Desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupacin excesiva por el peso corporal y el aspecto fsico. Se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva seguidos de provocacin del vmito, uso de laxantes, dietas exageradas y/o abuso del ejercicio para controlar el peso. A veces el comportamiento bulmico se observa en los enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia por s misma no produce prdidas importantes de peso Lo que s produce a veces, debido a los vmitos provocados, son problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio en sangre) graves, as como lesiones en los dientes debido a la acidez de los vmitos La bulimia aparece sobre todo en adolescentes, en especial en las mujeres, debido a diferentes mecanismos psicolgicos; el ms obvio es la respuesta a la presin social que valora la delgadez como atractivo fsico. Para tratar la enfermedad se utilizan diversas terapias de grupo y terapias de condicionamiento. Los antidepresivos pueden tambin ser efectivos, pues muchos de los bulmicos sufren tambin depresin.

Anemia

Proviene (del griego, 'sin sangre'), enfermedad de la sangre caracterizada por una disminucin anormal en el nmero de glbulos rojos (eritrocitos o hemates) o en su contenido de hemoglobina. Los hemates son los encargados de transportar el oxgeno al resto del organismo, y los pacientes anmicos presentan un cuadro clnico causado por el dficit de oxgeno en los tejidos perifricos. SNTOMAS Los sntomas ms comunes de la anemia son sntomas generales como : Decaimiento fsico y psquico Sntomas cardiorespiratorios como fatiga y palpitaciones Sntomas gastrointestinales como vmitos, diarrea o estreimiento Sntomas neurolgicos como cefalea, acfenos, mareos o vrtigo Alteraciones genitourinarias como amenorrea .

DIAGNOSTICO
Los hallazgos ms frecuentes que se observan al explorar al enfermo son palidez de la piel y de las mucosas, que guardan una relacin proporcional con la intensidad de la anemia.
Cuando la situacin es grave se observa taquicardia, as como la aparicin de soplos a la auscultacin cardiaca. TRATAMIENTO

La transfusin de sangre o de hemates concentrados es el tratamiento de eleccin utilizado en las anemias graves . Las anemias ferropnicas deben tratarse con suplementos de hierro y las perniciosas con inyecciones de vitamina B12. Otros enfoques teraputicos se centran en la correccin de los dficit nutricionales u hormonales