CUADRO ACTUAL

MULTIPARA DE 26 AÑOS DE EDAD G3P2A1C0 CON EMBARAZO DE 22.6 SEMANAS POR FUM Y
23 SEMANAS POR ECOGRAFIA, LLEGA A ESTA CASA DE SALUD PARA SU SEGUNDO CONTROL
PRENATAL, AL MOMENTO PACIENTE REFIERE NO SENTIR MOLESTIAS DURANTE LA GESTACION
NI SINTOMAS SOBREAÑADIDOS. AL MOMENTO PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO, SE REALIZA EXAMEN DE PROTEINURIA CON TIRILLA
RESULTADO NEGATIVO, AL MOMENTO SE REALIZA EL EXAMEN FISICO MATERNO NEONATAL,
FCF: 149 SITUACION: INDETERMINADA POSICION; INDETERMINADA PRESENTACION:
INDETERMINADA, CABEZA: SIMETRICA, NORMOCEFALICA. PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS.
CUELLO; SIN ADENOPATIAS SIN EVIDENCIA DE ERITEMA NI EDEMA. TORAX: SIMETRICO
EXPANDIBLE, SIN PRESENCIA DE ADENOPATIAS. ABDOMEN: GLOBULOSO, COMPATIBLE CON
EMBARAZO DE 27.5 SG POR FUM, POSICION FETAL INDETERMINADA, ALTURA UTERINA DE
24CM. EXTREMIDADES: SIN EVIDENCIA DE ADENOPATIAS NI EDEMA.

PRIMIGESTA

MULTIPARA DE 20 AÑOS DE EDAD G0P0A0C0 CON EMBARAZO DE 8 SEMANAS POR FUM Y,

LLEGA A ESTA CASA DE SALUD PARA SU SEGUNDO CONTROL PRENATAL, AL MOMENTO
PACIENTE REFIERE NO SENTIR MOLESTIAS DURANTE LA GESTACION NI SINTOMAS
SOBREAÑADIDOS. AL MOMENTO PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, ORIENTADA EN
TIEMPO Y ESPACIO, SE REALIZA EXAMEN DE PROTEINURIA CON TIRILLA RESULTADO NEGATIVO,
AL MOMENTO SE REALIZA EL EXAMEN FISICO, CABEZA: SIMETRICA, NORMOCEFALICA. PUPILAS
ISOCORICAS REACTIVAS. CUELLO; SIN ADENOPATIAS SIN EVIDENCIA DE ERITEMA NI EDEMA.
TORAX: SIMETRICO EXPANDIBLE, SIN PRESENCIA DE ADENOPATIAS. ABDOMEN: BLANDO,
DEPRESIBLE, RSHS: PRESENTES SIN PRESENCIA DE EDEMA NI ERITEMA. EXTREMIDADES: SIN
EVIDENCIA DE ADENOPATIAS NI EDEMA.

LABORATORIO

NEU

LYMP

MON

NEU%

LYMP%

MON%

HGB:

HCTO:

PLAQ:

GLUCOSA:

TORCH:

SIFILIS:

HPB:
HCG:

EXAMEN FISICO

CABEZA: SIMETRICA, NORMOCEFALICA. PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS.

CUELLO; SIN ADENOPATIAS SIN EVIDENCIA DE ERITEMA NI EDEMA.

TORAX: SIMETRICO EXPANDIBLE, SIN PRESENCIA DE ADENOPATIAS.

ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, RSHS: PRESENTES SIN PRESENCIA DE EDEMA NI ERITEMA.

EXTREMIDADES: SIN EVIDENCIA DE ADENOPATIAS NI EDEMA.

CONTROL DE NIÑO SANO