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Cncer de

Mama
Dra. Cecilia Martos Robles
Medico Cirujano
Consultorio Medico del IRTP
27 de Febrero 2014

Definicin
El cncer de mama es una enfermedad
por la que se forman clulas malignas
(cancerosas) en los tejidos de la mama.

Anatoma de la mama femenina

Anatoma de la mama femenina


(VIDEO)

http://www.youtube.com/watch?v=druBEupr7eM

Incidencia
El cncer de mama es el cncer ms frecuente en las
mujeres tanto en los pases desarrollados como en los
pases en desarrollo.
Representa el 16% de todos los cnceres femeninos.
Se calcula, que aproximadamente, el 85% de los casos
de cncer del seno ocurre en una mujer mayor de 40
aos.
Representa el cncer ms frecuente en Lima y Arequipa.
En los ltimos 30 aos ha incrementado su incidencia a
34.0 por 100 mil mujeres y su tasa de mortalidad es de
10.8 por 100 mil.

Factores de Riesgo (1)

Factores de Riesgo (2)

Mutaciones genticas heredadas


en el Cncer de Mama
El cncer de mama hereditario representa
alrededor de 5 a 10% de todos los casos de
cncer de mama.
Las mujeres que presentan ciertas mutaciones
genticas, como la mutacin
de BRCA1 o BRCA2 tienen un aumento de
riesgo de cncer de mama.
Las mujeres que tuvieron cncer en una mama
tienen un riesgo ms alto de tener cncer en la
otra mama y mayor riesgo de cncer de ovario.

Cuales son los Signos Posibles de


cncer de mama?

Signos de cncer de mama


Secrecion Sanguinoleta
por el pezon

Deformacion de la Mama

Signos de cncer de mama


Retraccion del pezon

Piel de Naranja

Como puedo realizar el diagnostico


de Cncer de Mama?

1. Examen
fsico y antecedentes
Examen del cuerpo para revisar
los signos generales de salud,
incluso verificar si hay signos de
enfermedad, como masas o
cualquier otra cosa que parezca
anormal.
Tambin se anotan los
antecedentes de los hbitos de
salud del paciente y los
antecedentes mdicos de sus
enfermedades y tratamientos
anteriores.

2. Examen clnico de la mama


El mdico palpar
cuidadosamente las
mamas y el rea
debajo de los brazos
para detectar masas o
cualquier otra cosa que
parezca poco habitual.

3. Mamografa
La mamografa es una
radiografa de la mama que
permite detectar de forma
precoz la presencia
de cncer de mama.
Es una radiografa especial,
pues emite una dosis muy
baja de radiacin, y es
capaz de detectar lesiones
sospechosas de cncer
incluso menores a 100
micras de tamao.

Preparacin para la mamografa

Mamografa (VIDEO)

http://www.youtube.com/watch?v=Y8itcRAwl2s&list=PLD24BB94BDCD572F8

3. Mamografa
En esta foto se ven
dos tipos de
calcificaciones.
En el lado izquierdo
son calcificaciones
grandes, gruesas, NO
cancerosas.
En el lado derecho se
ven calcificaciones
finas, estrelladas, muy
sospechosas de
cncer.

CLASIFICACIN BI-RADS

CLASIFICACIN BI-RADS

4. Ecografa
Procedimiento para el
que se hacen rebotar
ondas de sonido de
alta energa
(ultrasonido) en los
tejidos u rganos
internos para producir
ecos.
Los ecos forman una
imagen de los tejidos.

5. IRM (imgenes por resonancia


magntica)
Procedimiento
para el que se usa
un imn, ondas de
radio y una
computadora para
crear imgenes
detalladas de
reas internas del
cuerpo.

6. Biopsia Mamaria

Extraccin de clulas o tejidos para


que un patlogo las observe
al microscopio y verifique si hay
signos de cncer.
Los cuatro tipos de biopsias son los
siguientes:
Biopsia por escisin :
extraccin completa de una masa
de tejido.
Biopsia por incisin : extraccin
de una parte de una masa o de
una muestra de tejido.
Biopsia central : extraccin de
tejido con una aguja ancha.
Biopsia por aspiracin con
aguja fina (AAF): extraccin de
tejido o lquido con una aguja
fina.

Esquema del
mecanismo de
funcionamiento
de la
toma
de
microbiopsia con
aguja de pistola
automtica (core
biopsy).

6. Biopsia mamaria (VIDEO)

http://www.youtube.com/watch?v=UlsjZ2zocPk&list=PLD24BB94BDCD572F8

Que es la estadificacin del


Cncer de mama?

El proceso que se usa para determinar si el cncer se disemin


dentro de la mama o hasta otras partes del cuerpo.
La informacin que se obtiene en el proceso de estadificacin
determina el estadio de la enfermedad, la cual es importante para
planificar el tratamiento.
Para el proceso de estadificacin, se pueden utilizar las siguientes
pruebas y procedimientos:
Biopsia de ganglio linftico centinela
Exploracin por TC
Exploracin sea
Exploracin con TEP

Exploracin sea
Se utiliza para verificar si
hay clulas en los huesos
que se multiplican
rpidamente, como las
clulas cancerosas.
Se inyecta una cantidad
muy pequea de
material radiactivo en una
vena y este recorre todo el
torrente sanguneo.
Cuando el material
radiactivo se acumula en
los huesos, se puede
detectar con un escner.

Exploracin por TAC.


Procedimiento mediante el que se toma una serie de
imgenes detalladas del interior del cuerpo, desde ngulos
diferentes.
Las imgenes son creadas por una computadora conectada a
una mquina de rayos X.
Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los
rganos o los tejidos se destaquen de forma ms clara.

Biopsia de ganglio linftico centinela

El ganglio linftico centinela es el


primer ganglio linftico que recibe
el drenaje de un tumor y es el
primer ganglio donde es posible
que el cncer se disemine.
Se inyecta una
sustancia radiactiva o un tinte
azul cerca del tumor, la cual fluye
a travs de
los conductos linfticos hasta los
ganglios linfticos
Se extrae el primer ganglio que se
tie.
Cuando no se detectan clulas
cancerosas, puede no ser
necesario extraer ms ganglios
linfticos.

Exploracin con TEP (exploracin con


tomografa por emisin de positrones)

Se inyecta en una vena una cantidad pequea glucosa (azcar)


radiactiva.
El explorador por TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen
de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa.
Las clulas de tumores malignos tienen aspecto ms brillante en la
imagen porque son ms activas y absorben ms glucosa que las
clulas normales.

Qu son los marcadores


tumorales?
Los marcadores tumorales son sustancias
que pueden encontrarse en el cuerpo de
una persona con cncer.
Para cncer de mama se pueden realizar:

MARCADOR CA 15-3
Se usa principalmente para la observacin de
pacientes con cncer de mama.
Mas del 70% Estado avanzado.
Niveles disminuyen despus de un
tratamiento eficaz.
Su valor normal por lo general es < a 30 u/ml.
Tener en cuenta que tambin se puede elevar
en cncer de pulmn, colon, pncreas y ovario,
y en tumores benignos del seno, enfermedad
ovrica, endometriosis y hepatitis.

MARCADOR CA 27-29
Usado tambin para observar a pacientes con cncer de
seno durante o despus del tratamiento.
Esta prueba mide el mismo marcador en la sangre que la
prueba del CA 15-3, pero de manera diferente.
El nivel por lo general es < 40 u/mL.
Este marcador puede ser elevado con otros tipos de
cncer como el de colon, estmago, rin, pulmn, ovario,
pncreas, tero e hgado.
Puede que tambin sea ms elevado de lo normal en el
primer trimestre de embarazo, pacientes con
endometriosis, quistes ovricos, afecciones no cancerosas
de los senos, clculos renales y enfermedades hepticas.

HER2
La HER2 es una protena que hace que crezcan
algunas clulas cancerosas.
Se encuentra presente en mayores cantidades a lo
normal en la superficie de las clulas cancerosas de
mama en alrededor de 1 de cada 5 pacientes con
este tipo de cncer.
Los cnceres HER2-positivo Crecen y se
propagan ms rpido que los otros tipos de cncer.
Todos los cnceres de mama debern ser
sometidos a la prueba para la HER2.

Receptores hormonales
Evaluar presencia de receptores de
estrgeno y progesterona, ya que a
menudo fomentan el crecimiento de las
clulas cancerosas de mama.
Los cnceres de mama con receptores de
estrgeno ER-positivo
Los canceres de mama con receptores de
progesterona PR-positivo.

Receptores Hormonales (2)


Alrededor de 2 de cada 3 cnceres de mama
dan positivo para al menos uno de estos
marcadores.
Los canceres de mama positivos a receptores
hormonales, tienden a crecer ms lentamente y
puede que presenten una mejor perspectiva que
los cnceres sin estos receptores.
Estos cnceres pueden ser tratados con terapia
hormonal (Tamoxifeno e inhibidores de la
aromatasa).

Como se puede diseminar el


Cncer?

Estadios del Cncer de Mama


Los estadios del cncer de mama se
basan en los resultados de las pruebas
que se le hacen al tumor y los ganglios
linfticos que se extirpan durante la
ciruga y otras pruebas.

Estadio 0 (carcinoma in situ)

Estadio I

Estadio IA: el tumor


mide 2 cm o menos, y
no se ha diseminado
fuera de la mama.
Estadio IB: no se
encuentra tumor en la
mama o este el tumor
mide 2 cm o menos.
Se encuentran grupos
pequeos grupos de
clulas cancerosas
en los ganglios
linfticos (mayores de
0,2 mm, pero
menores de 2 mm).

Estadio II (IIA)
No hay un tumores en la mama,
pero se encuentra cncer en 1
a 3 ganglios linfticos de la
axila, o en los ganglios linfticos
cerca del esternn;
O el tumor mide 2 cm o menos,
y se encuentra cncer en 1 a 3
ganglios linfticos de la axila o
en los ganglios linfticos cerca
del esternn;
O el tumor mide ms de 2 cm,
pero menos de 5 cm, y no se
ha diseminado hasta los
ganglios linfticos.

Estadio II (IIB)
El tumor mide ms de 2 cm,
pero no ms de 5 cm, y se
encuentran pequeos grupos
pequeos de clulas cancerosas
(> de 0,2 mm, pero menores de
2 mm) en los ganglios linfticos
O el tumor mide ms de 2 cm,
pero no ms de 5 cm, y el
cncer se encuentra entre 1 a 3
ganglios linfticos de la axila o
en los ganglios linfticos cerca
del esternn
O el tumor mide ms de 5 cm,
pero no se ha diseminado
hasta los ganglios linfticos.

Estadio III (IIIA)

No se encuentra tumor en la mama o


el tumor puede ser de cualquier
tamao, y se encuentra el cncer se
encuentra entre 4 a 9 ganglios
linfticos de la axila, o en los ganglios
linfticos cerca del esternn;
O el tumor mide ms de 5 cm y se
encuentran pequeos grupos
pequeos de clulas cancerosas (de
que miden ms de 0,2 mm, pero de
no ms de 2 mm) en los ganglios
linfticos;
O el tumor mide ms de 5 cm y se
encuentra cncer entre 1 a 3 ganglios
linfticos de la axila, o en los ganglios
linfticos cerca del esternn.

Estadio III (IIIB)

El tumor puede ser de


cualquier tamao y el cncer
se pudo diseminar hasta la
pared del pecho torcica o a
la piel de la mama y causar
hinchazn o una lcera.
El cncer se pudo diseminar
hasta nueve los ganglios
linfticos de la axila o a los
ganglios linfticos cerca del
esternn.
El cncer que se disemin
hasta la piel de la mama
puede ser cncer de seno
(mama) inflamatorio.

Estadio III (IIIC)

No se encuentra tumor en la mama


o el tumor puede ser de cualquier
tamao, y se pudo diseminar hasta
la pared torcica del pecho o a la
piel de la mama y causar hinchazn
o una lcera. Adems, el cncer se
disemin hasta 10 o ms ganglios
linfticos de la axila;
O hasta los ganglios linfticos
encima o debajo de la clavcula
(dibujo del medio);
O a los ganglios linfticos de la axila
o debajo de la clavcula;
O hasta los ganglios linfticos de la
axila y a los ganglios linfticos cerca
del esternn.
El cncer que se disemin a la piel
de la mama puede ser cncer de
seno (mama) inflamatorio.

Estadio IV
El cncer se
disemin hasta
otras partes del
cuerpo.
Con ms
frecuencia a:

Huesos
Pulmones
Hgado
Cerebro.

Estadiaje del Cancer de Mama

http://www.youtube.com/watch?v=K4F0GNUDUbs

Pronostico
Las tasas de supervivencia del cncer mamario varan
mucho en todo el mundo:
> del 80% en Amrica del Norte, Suecia y Japn
60% en los pases de ingresos medios.
< al 40% en los pases de ingresos bajos.
La bajas tasas de supervivencia observadas en los
pases poco desarrollados pueden explicarse
principalmente por la falta de programas de deteccin
precoz, lo que hace que un alto porcentaje de mujeres
acudan al mdico con la enfermedad ya muy avanzada.

Deteccin precoz
Hay dos mtodos de deteccin precoz:
El diagnstico precoz o el conocimiento de los primeros
signos y sntomas en la poblacin sintomtica, para
facilitar el diagnstico y el tratamiento temprano.
Cribado, es decir, la aplicacin sistemtica de pruebas de
tamizaje en una poblacin aparentemente asintomtica.
El diagnstico temprano sigue siendo una importante
estrategia de deteccin precoz, particularmente en los pases
de ingresos bajos y medios, donde la enfermedad se
diagnostica en fases avanzadas y los recursos son muy
limitados.

Mamografas de cribado
La mamografa es el nico mtodo de cribado que se ha
revelado eficaz.
La mamografa es el examen de deteccin ms comn
del cncer de mama.
Si su cobertura supera el 70%, de esta forma de
cribado puede reducir la mortalidad por cncer de mama
en un 20%-30% en las mujeres de ms de 50 aos.
En general el cribado se recomienda cada 1-2 aos en
mujeres entre 40 y 50 aos, y cada ao en mujeres de
ms de 50 aos.

Pasos para realizar un


autoexamen de mamas
Examine las mamas una vez al mes (las
mamas habitualmente cambian con el ciclo
menstrual).
Realice un autoexamen de mamas 3 a 5
das despus del comienzo del perodo.
Si est en la etapa de la menopausia
o posmenopausia,
fije un da de cada mes

Pasos para realizar un


autoexamen de mamas

Colquese frente al espejo con


buena iluminacin.
Con los brazos a los lados, mire las
mamas directamente y en el espejo.
Busque:
Cambios en la textura, como
hoyuelos, arrugas, abolladuras o
piel que luzca como cscara de
naranja.
Observe la forma y el contorno
de cada mama.
Revise para ver si el pezn est
hundido.
Haga lo mismo con los brazos
elevados por encima de la cabeza.

Pasos para realizar un


autoexamen de mamas
Acustese boca arriba y
coloque la mano derecha
por detrs de la cabeza.
Con los tres dedos del
medio de la mano
izquierda, presione
suave pero con firmeza
haciendo movimientos
pequeos, mueva los
dedos en forma de
crculos del tamao de
una moneda de diez
centavos.

Pasos para realizar un


autoexamen de mamas
Luego, estando
sentada o de pie,
examine la axila, ya
que el tejido mamario
se extiende hasta esta
rea.

Pasos para realizar un


autoexamen de mamas
Presione
suavemente
los pezones
verificando si
hay secrecin

Autoexamen de Mamas

http://www.youtube.com/watch?v=_iVYXQfrBHc (Evaluar)

Tratamiento

Tratamiento
Hay diferentes tratamientos disponibles para las
pacientes de cncer de mama.
Algunos son estndar (el tratamiento que se usa
actualmente) y otros se encuentran en
evaluacin en ensayos clnicos.

Tratamiento

http://www.youtube.com/watch?v=PPBaK1buemY

1) Ciruga
La mayora de las pacientes de cncer de mama se
someten a ciruga a fin de extirpar el cncer de la mama.
Habitualmente se extirpan algunos de los ganglios
linfticos de abajo del brazo y se observan al
microscopio para verificar si
contienen clulas cancerosas.
Ciruga para conservar la mama: operacin para extirpar
el cncer, pero no la mama. Incluye los siguientes
procedimientos:
Lumpectoma
Mastectoma parcial

Ciruga
Lumpectoma
Ciruga para extirpar el tumor (masa) y una
pequea cantidad de tejido normal alrededor
de este.

Mastectoma parcial:
Se extirpar la parte de la mama que tiene cncer y
algo del tejido normal que la rodea. Este
procedimiento tambin se llama mastectoma
segmentaria.

Ciruga
Mastectoma total (simple).
La lnea de puntos muestra el lugar donde se
extirpa toda la mama, se pueden extirpar
algunos ganglios linfticos debajo del brazo.

Mastectoma radical modificada.


La lnea de puntos muestra el lugar donde se
extirp toda la mama y algunos ganglios linfticos.
Tambin se puede extirpar parte de los msculos
de la pared torcica del pecho.

2) Biopsia del ganglio linftico


centinela seguida de ciruga
La biopsia del ganglio linftico centinela es la extraccin del ganglio
linftico centinela durante una ciruga.
Este es el primer ganglio que recibe el drenaje linftico de un tumor.
El ganglio linftico centinela es el primer ganglio linftico donde es
posible que el cncer se disemine desde el tumor. Se inyecta una
sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor.
La sustancia o el tinte fluyen a travs de los conductos linfticos
hasta los ganglios linfticos. Se extrae el primer ganglio que recibe la
sustancia o el tinte.
Un patlogo observa el tejido al microscopio para verificar si hay
clulas cancerosas.
Cuando no se detectan clulas cancerosas, puede no ser necesario
extraer ms ganglios linfticos.
Despus de la biopsia del ganglio linftico centinela,
el cirujano extirpa el tumor.

3) Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento para el cncer en el
que se usan rayos X de alta energa u otros tipos
de radiacin para destruir clulas cancerosas o impedir
que crezcan.

4) Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cncer en el
que se usan medicamentos para interrumpir el
crecimiento de las clulas cancerosas, ya sea mediante
su destruccin o impidiendo su multiplicacin.

5) Terapia con hormonas


El estrgeno hace crecer algunos cnceres de mama
(elaborada por ovarios) Ablacin ovrica.
La terapia Tamoxifeno a menudo se suministra a pacientes
con estadios tempranos de cncer de mama y a pacientes de
cncer metastsico de mama.
Cuidado porque puede aumentar la probabilidad de presentar
cncer de endometrio un examen plvico todos los aos
para verificar si hay signos de cncer y cualquier sangrado
vaginal se debe comunicar al mdico.
La terapia con inhibidor de la aromatasa se administra en un
cncer de mama hormonodependiente.
Los inhibidores de la aromatasa disminuyen el estrgeno en el
cuerpo.

6) Terapia dirigida
Es un tipo de tratamiento en el que se utilizan
medicamentos para identificar y atacar clulas
cancerosas especficas sin daar las clulas normales.
Anticuerpos monoclonales (trastuzumab,
pertuzumab y Ado-trastuzumab emtansina) Los AC
se adhieren a las sustancias y eliminan las clulas
cancerosas, impiden su crecimiento o impiden que se
diseminen.
Inhibidores de la tirosina cinasa (lapatinib) se
usan en la terapia dirigida para bloquear las seales
que los tumores necesitan para crecer.

Cncer de
Cuello Uterino
o Crvix
Dra. Cecilia Martos Robles
Medico Cirujano
Consultorio Medico del IRTP
27 de Febrero 2014

Definicin
Cncer que se forma en los tejidos del
cuello uterino.
Por lo general, es un cncer que crece
lentamente, que puede no tener sntomas
pero que puede encontrarse con un frotis de
Papanicolaou comn.
La causa del cncer de cuello uterino es
casi siempre por infeccin con el virus del
papiloma humano (VPH).

Anatoma del Utero


El cuello
uterino es el
extremo inferior,
estrecho
del tero.
El cuello uterino
comunica el tero
con la vagina.

Incidencia de Cncer de Cuello


Uterino
Primera causa de muerte en mujeres a
nivel nacional y segunda en frecuencia en
la poblacin.
La tasa de incidencia nacional es de 34.5
por 100,000 mujeres (4446 casos nuevos)
y la tasa de mortalidad es de 16.3 por 100
mil. (2098 mujeres)

Causa del Cncer de Cuello


Uterino
La infeccin por el virus del papiloma humano
(VPH) es el principal factor de riesgo del
cncer de cuello uterino.
No obstante, no todas las mujeres con infeccin
por el VPH padecern de cncer de cuello uterino.
Las mujeres que generalmente no se someten a
pruebas para detectar el VPH o
clulas anormales en el cuello uterino tienen
mayor riesgo de presentar cncer de cuello
uterino.

Factores de riesgo

Sntomas
Habitualmente no se presentan signos o
sntomas perceptibles de cncer de cuello
uterino temprano, pero puede detectarse a
tiempo con exmenes regulares.
Sangrado vaginal.
Flujo vaginal inusual.
Dolor plvico.
Dolor durante las relaciones sexuales.

Diagnostico del
Cncer de Crvix o
Cuello Uterino

1. Examen
fsico y antecedentes
Examen fsico general para revisar el estado general de
salud. Tambin se toman datos sobre los hbitos de
salud del paciente, as como los antecedentes de
enfermedades y los tratamientos aplicados en cada
caso.

2) Examen Plvico

Examen de la vagina, el cuello


uterino, tero, las trompas de
Falopio, los ovarios y el recto.
El mdico realiza un tacto vaginal
con una mano, mientras que con
la otra mano ejerce una ligera
presin sobre la parte inferior
del abdomen para palpar el
tamao, la forma y la posicin del
tero y los ovarios.
Habitualmente se lleva a cabo una
prueba de Papanicolaou del cuello
uterino.
Tambin se puede realizar un
tacto rectal para palpar masas o
reas anormales.

3) Prueba de Papanicolao
(Pap)
Procedimiento para recoger
clulas de la superficie del
cuello uterino y la vagina.
Se utiliza un hisopo, un
cepillo o una paleta de
madera para raspar
suavemente las clulas del
cuello uterino y la vagina.
Las clulas se examinan
bajo un microscopio para
determinar si son
anormales.

PAP

http://www.youtube.com/watch?v=Qfq7L-1QYNQ

Cuello Uterino Sano

4) Legrado endocervical
Procedimiento para el que se recogen clulas o
tejidos del canal del cuello uterino mediante una
cureta.
Se pueden extraer muestras de tejido y
observarlas bajo un microscopio para
determinar si hay signos de cncer.
Algunas veces, este procedimiento se lleva a
cabo al mismo tiempo que la colposcopia.

5) Colposcopia
Se usa
un colposcopio para
determinar si hay reas
anormales en la vagina
o el cuello uterino.
Se pueden extraer
muestras de tejido con
una cureta para
observarlas bajo un
microscopio y
determinar si hay
signos de enfermedad.

6) Biopsia
Si se encuentran clulas anormales en una prueba de
Pap, el mdico puede realizar una biopsia.
Se corta una muestra de tejido del cuello uterino para
que un patlogo la observe bajo un microscopio y
determine si hay signos de cncer. Una biopsia en la
que solo se extrae una pequea cantidad de tejido se
realiza generalmente en el consultorio del mdico.
Puede ser necesario que la mujer vaya a un hospital
para que se le practique una biopsia de cono cervical.

Ciertos factores afectan el pronstico


(posibilidad de recuperacin) y las
opciones de tratamiento.
El pronstico depende de los siguientes
aspectos:
La edad y el estado general de salud de la paciente.
Si la paciente tiene o no cierto tipo de virus del
papiloma humano.
El estadio del cncer.
El tipo de cncer de cuello uterino.
El tamao del tumor.

Despus de diagnosticarse el cncer de cuello uterino,


se realizan pruebas para determinar si las clulas
cancerosas se diseminaron dentro del cuello uterino o
hasta otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cncer se disemin dentro del cuello


uterino o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificacin.
La informacin obtenida en el proceso de estadificacin determina el estadio de
la enfermedad.
Es importante conocer el estadio de la enfermedad para planificar el
tratamiento.
En el proceso de estadificacin, se pueden utilizar las siguientes pruebas y
procedimientos:
Exploracin por TC
Exploracin con TEP (exploracin con tomografa por emisin de
positrones):
Ecografa
Radiografa del trax
Cistoscopa
Laparoscopa

1) Exploracin por
TC (exploracin por TAC)
Procedimiento mediante el que se toma una serie de
imgenes detalladas de reas internas del cuerpo,
desde ngulos diferentes.
Las imgenes son creadas por una computadora
conectada a una mquina de rayos x.
Se puede inyectar un tinte en una vena o ingerirlo para
que los rganos o tejidos se destaquen ms
claramente en la radiografa.
Este procedimiento tambin se llama tomografa
computada, tomografa computadorizada o tomografa
axial computarizada.

2) Radiografa del trax


Radiografa de los rganos y huesos del
interior del pecho.
Un rayo X es un tipo de haz de energa
que atraviesa el cuerpo y se plasma en
una pelcula, logrando una imagen de
reas del interior del cuerpo.

3) Cistoscopa
Procedimiento para observar el interior de la vejiga y
la uretra para verificar si hay reas anormales.
Se introduce un cistoscopio a travs de la uretra hacia
la vejiga.
Un cistoscopio es un instrumento delgado con forma de
tubo, con una luz y una lente para observar.
Tambin puede tener una herramienta para extraer
muestras de tejido que se estudian bajo
un microscopio para verificar si hay signos de cncer.

4) Laparoscopa
Procedimiento quirrgico para observar los rganos del
interior del abdomen y determinar si hay signos de
enfermedad.
Se realizan pequeas incisiones (cortes) en la pared
del abdomen y se introduce un laparoscopio (un tubo
delgado, con iluminacin) en una de las incisiones.
Se pueden introducir otros instrumentos en la misma
incisin o en otras para realizar procedimientos tales
como extirpar rganos o tomar muestras de tejido para
observarlas bajo un microscopio y verificar si hay signos
de enfermedad.

5) Exploracin con TEP (exploracin con


tomografa por emisin de positrones):
Procedimiento para
encontrar clulas de tumores malignos en el
cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad
pequea de glucosa (azcar) radiactiva.
El escner de TEP rota alrededor del cuerpo y
toma una imagen de los lugares del cuerpo que
absorben la glucosa. Las clulas de tumores
malignos tienen aspecto ms brillante en la
imagen porque son ms activas y absorben ms
glucosa que las clulas normales.

6) Ecografa
Procedimiento para el que se hacen
rebotar ondas sonoras de alta energa en
tejidos u rganos internos y se crean
ecos.
Los ecos forman una imagen de los
tejidos corporales que se
llama sonograma.

Estadificacin del Cncer de


Cuello Uterino

http://www.youtube.com/watch?v=Ck68VfPwl78

Qu es el virus del papiloma


humano?
El virus del papiloma humano (VPH), o papilomavirus, pertenece a un
grupo de ms de 150 virus relacionados.
Se les llama papilomavirus porque algunos de sus tipos pueden
causar verrugas, o papilomas, las cuales son tumores benignos (no
cancerosos).
Algunos tipos de los virus del papiloma humano estn relacionados
con ciertos tipos de cncer, llamados virus del papiloma humano de
alto riesgo oncognicos o carcingenos.
Entre los ms de 150 tipos de VPH, ms de 40 pueden pasarse de una
persona a otra por medio del contacto sexual.
La transmisin puede suceder en la regin de los genitales, del ano o
de la boca.
La mayora de las infecciones por VPH aparecen sin sntomas y
desaparecen sin algn tratamiento en el transcurso de unos pocos
aos.

Puede evitarse la infeccin por


VPH?

La forma ms segura de eliminar el riesgo de una infeccin genital por


VPH es abstenerse de cualquier contacto genital con otra persona.
Para quienes son activos sexualmente, una relacin mutuamente
mongama a largo plazo con una pareja no infectada es la estrategia
con ms posibilidades de prevenir la infeccin genital por VPH.
La investigacin indica que el uso correcto y constante del condn
puede reducir la transmisin de VPH entre parejas sexuales.
La FDA ha aprobado dos vacunas para prevenir la infeccin por VPH:
Gardasil Prevencin infecciones por los tipos 16 y 18 (Cncer
de Cuello Uterino y de ano) y tambin la infeccin por los tipos 6 y
11 (Verrugas genitales).
Cervarix. Prevencin infecciones por los tipos 16 y 18 (Cncer
de Cuello Uterino y de ano)

Gardasil

Vacuna indicada en nios y


mujeres de 9 a 26 aos de edad
para la prevencin de las
enfermedades causadas por el
virus de papiloma humano (VPH)
tipos 6, 11, 16 y 18.
Se debe administrar
intramuscularmente como 3
dosis separadas de 0,5-mL de
acuerdo con el siguiente
programa:
Primera dosis: En la fecha
elegida.
Segunda dosis: 2 meses
despus de la primera dosis.
Tercera dosis: 6 meses
despus de la primera dosis.

CERVARIX
Est indicado en mujeres, a
partir de los 10 aos de edad,
para la prevencin del cncer
cervicouterino, mediante la
proteccin contra infecciones
incidentes y persistentes
causadas por el virus del
papiloma humano (VPH)
oncognico tipos 16 y 18.
El esquema de vacunacin
primaria consiste en tres dosis.
El programa recomendado
de vacunacin es 0, 1, 6
meses.

Cmo funcionan las vacunas


contra VPH?

Las vacunas contra VPH funcionan como otras inmunizaciones que


protegen contra infecciones virales.
Los investigadores supusieron que los componentes de superficie nicos a
los VPH podran crear una reaccin de anticuerpos capaz de proteger al
cuerpo contra la infeccin y que estos componentes podran usarse para
formar la base de una vacuna.
Los componentes de superficie de VPH pueden actuar entre s para formar
partculas semejantes a virus (virus-like particles, VLP) que no son
infecciosas porque no tienen ADN.
Sin embargo, estas partculas pueden pegarse a clulas y estimular el
sistema inmunitario para que produzca anticuerpos que puedan impedir que
papilomavirus completos infecten clulas en encuentros futuros.
Aunque las vacunas contra VPH pueden ayudar a impedir la infeccin
futura por VPH, no ayudan a eliminar las infecciones por VPH ya presentes.

Prevencin del Cncer de


Cuello Uterino

http://www.youtube.com/watch?v=QQYrTAFp1R0

Tratamiento del Cncer de


Cuello Uterino

http://www.youtube.com/watch?v=aWj-UnWDuLM

Gracias
por su
atencin

Evaluacin sobre
Cncer de Mama
y Cncer de
Cuello Uterino

Respuestas de la
Evaluacin
Cncer de Mama
y Cncer de
Cuello Uterino

1. Cules son los factores de


riesgo para Cncer de Mama?
Marque SOLO una opcin
a) Menstruacin a edad temprana.
b) Edad avanzada en el momento del primer
parto o no haber dado a luz nunca.
c) Obesidad.
d) Antecedentes familiares.
e) Todos los anteriores

2. Marque Verdadero (V) o Falso (F)


en relacin al Virus del Papiloma.
( V )

( F )

a) La efectividad de las vacunas contra el VPH


son efectivas solamente si se administran
antes de la infeccin por VPH, por lo que se
recomienda aplicarlas antes del inicio de las
relaciones sexuales.
b) Para quienes son activos sexualmente, se
recomienda tener mltiples parejas sexuales y
no usar proteccin.

3. Escriba

Verdadero ( V ) o Falso
( F ) en relacin al Cncer de
Mama.

( V )

( F )

a) El cncer de mama se puede diseminar a


travs del tejido, de la sangre y los vasos
linfticos
b) El cncer de mama es el ms comn entre las
mujeres en todo el mundo, y est aumentando
especialmente en los pases en desarrollo,
donde la mayora de los casos se diagnostican
en fases avanzadas.

4. Cules son los factores de


Riesgo para Cncer de Cuello
Uterino o Crvix? Marque la
respuesta VERDADERA.
a) Tener muchas parejas sexuales.
b) Mantener la primera relacin sexual a una
edad temprana.
c) Fumar cigarrillos.
d) Usar pldoras anticonceptivas orales.
e) Todas las anteriores.

5. Marque Verdadero (V) o


Falso (F).
(V)

a) La causa del cncer de cuello


uterino es casi siempre por
infeccin con el virus del papiloma
humano.

(F)

b) El Papanicolaou NO es til en la
deteccin del Virus del Papiloma.

6. Cules son los signos de un


posible Cncer de Mama?
Marque SOLO una opcin.
a) Masa o engrosamiento en la mama o cerca de ella.
b) Cambio en el tamao o la forma de la mama.
c) Lquido que sale del pezn, especialmente si es
sanguinolento.
d) Piel con escamas, roja o hinchada en la mama, el
pezn o la arola.
e) Hoyuelos en la mama parecidos a la piel de naranja.
f) Todos los Anteriores

7. Con que exmenes auxiliares


puedo diagnosticar un Cncer de
Mama? Marque SOLO una opcin.
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Mamografa
Ecografa
Biopsia
Examen de Orina
A+B+C
Ninguno de los anteriores.

8. Acerca de la Autoexploracin de
mama, marque el enunciado
correcto. Marque SOLO una opcin
a) El examen de mamas se debe realizar estando de
pie o sentada y tambin echada.
b) Se debe palpar tambin las axilas en busca de
ganglios.
c) El mejor momento para hacerse un autoexamen de
las mamas es ms o menos de 3 a 5 das despus
del comienzo del periodo.
d) La palpacin se debe realizar en ambas mamas.
e) Todas las anteriores.

9. Cules son los tipos de Papiloma


Virus Humano que pueden causar el
Cncer de Cuello Uterino o Crvix?
Marque SOLO una opcin.
a)
b)
c)
d)
e)

Tipos PVH 6 y 11.


Tipos PVH 16 y 18.
Tipos PVH 02.1
Tipo PVH 5
Ninguno

10. Cules son los exmenes


auxiliares que pueden diagnosticar
un Cncer de Crvix o Cuello
Uterino? Marque SOLO una opcin.
a)
b)
c)
d)

Papanicolaou.
Colposcopia.
Biopsia
Todas las anteriores.